Показания
- Комплексное обследование эндокринной системы;
- Уточнение предварительного диагноза заболеваний, связанных с недостаточностью функций яичников и тестикул;
- Диагностика и контроль лечения эндокринных новообразований (рак коры надпочечников, гиперплазия, АКТГ-секретирующие опухоли и т.д.);
- Дополнительная диагностика синдрома поликистозных яичников;
- Определение причин нарушения менструального цикла (аменорея, олигоменорея, ановуляция);
- Диагностика и контроль лечения бесплодия;
- Гирсутизм у женщин (оволосение по андрогенному типу);
- Определение причин маскулинизации (накопление вторичных половых признаков мужского пола) у девочек;
- Изучение причин преждевременного полового созревания детей до 10 лет;
- Диагностика адреногенитального синдрома (нарушение синтеза кортикостероидов в надпочечниках);
- Выявление причин гипотрофии плода (задержка внутриутробного развития);
- Диагностика и лечение невынашивания беременности;
- Определение состояния фето-плацентарного комплекса, начиная с 12 недели беременности;
- Скрининг в рамках исследования на другие гормоны половой и эндокринной системы;
- Выявление причин угревой болезни, жирной себореи, облысения.
Интерпретацией результатов занимаются специалисты: педиатр, терапевт, семейный врач, гинеколог, андролог, уролог, эндокринолог и т.д.
Литература
- Лесняк О.М., Никитинская О.А., Торопцова Н.В. и др. Профилактика, диагностика и лечение дефицита витамина D и кальция у взрослого населения России и пациентов с остеопорозом (по материалам подготовленных клинических рекомендаций). Научно-практическая ревматология. 2015;53(4):403–408.
- Каронова Т.Л. Дефицит витамина D: от рекомендаций — к практическим действиям. Лекция в системе НМО (от 18.10.2018).
- Пигарова Е.А., Рожинская Л.Я., Белая Ж.Е. и др. Дефицит витамина D у взрослых: диагностика, лечение и профилактика. Клинические рекомендации Российской ассоциации эндокринологов. Москва. 2015. 75 с.
- Cesareo R., Attanasio R., Caputo M., et al. Italian association of clinical endocrinologists (AME) and Italian chapter of the American association of clinical endocrinologists (AACE) position statement: clinical management of vitamin D deficiency in adults. Nutrients. 2018 Apr 27;10(5).
- Wasilewski G.B., Vervloet M.G., Schurgers L.J.The bone-vasculature axis: calcium supplementation and the role of vitamin K. Front Cardiovasc Med. 2019.
Как выбирать витамин
Жирорастворимых витаминов группы D много, целых пять форм: D2, D3, D4, D5, D6. Для простоты все их называют кальциферолом. D1 в природе не существует и может быть только синтезирован искусственно. Все витамины имеют одинаковые функции, а различие состоит в их биоактивности и способе попадания в организм.
Максимально эффективны, а значит, интересны человеку всего два вида: D2 (эргокальциферол), D3 (колекальциферол). Они усваиваются из продуктов питания или вырабатываются клетками эпителия под действием солнца. Лучше всех усваивается D3, поэтому именно его используют в медицине.
Чтобы выбрать лучший препарат D3 надо определить, для чего он необходим, проанализировать став, оценить дозировку, форму приема, оптимальное соотношение «цена-качество».
Необходимость приема
Препараты с витамином D нужны людям, географическое место жительства которых находится в средних и северных широтах, и всем в осенне-зимний период из-за недостатка солнечных лучей. Важен колекальциферол пожилым пациентам, женщинам в период климакса, при остеопорозе, артрозах-артритах, переломах, дерматитах, экземе, псориазе, недостаточной функции паращитовидных желез, сахарном диабете 2 типа. Полезен прием D3 при бронхиальной астме, сезонном аллергорините и конъюнктивите, депрессии, плохой работоспособности.
Помогает витамин Д облегчить состояние пациентам с синдромом мальабсорбции, при энтерите, патологии билиарной системы печени. Обязателен Д3 беременным для профилактики вымывания кальция из костей и зубов.
Состав
Добавки с витамином D могут быть растительного (эргокальциферол) или животного (колекальциферол) происхождения. В России используют оба варианта, но в США, ЕС предпочитают колекальциферол. Научно подтверждено, что Д3 обладает лучшей биодоступностью, эффективнее восполняет дефицит вещества в организме, поскольку содержит рыбий жир на основе ланолина. Д2 изготавливают на базе грибов, лишайников, его лучше принимать вегетарианцам, веганам. Д3 дешевле Д2.
Колекальциферол в препаратах часто комбинируют с витамином K, поскольку он улучшает усвоение D, укрепляет костную ткань, эмаль зубов.
Лекарственные формы
Основные формы выпуска витаминных препаратов:
- БАДы в таблетках и капсулах, которые наиболее популярны у взрослых из-за удобства приема: в таблетке содержится суточная норма вещества (капсулы из-за оболочки лучше всасываются);
- витаминные растворы: масло, жидкости – дают возможность корректировать дозировку по обстоятельствам;
- редкая форма выпуска – жевательные пастилки, которые удобно принимать, но из-за сахара в составе – не всем!;
- самая новая форма – спреи для приема под язык.
Дозировка
Дозы и объем упаковки разные: содержание витамина Д от 1 000 до 10 000 МЕ. Используются препараты для профилактики и лечения. Профилактические дозировки колекальциферола для взрослых представлены в таблице.
Возраст мужчин и женщин | Норма в МЕ |
---|---|
От 18 до 50 лет | 600-800 |
Старше 50 лет | 800-1000 |
Беременные и кормящие мамы | 800-1200 |
При включении витамина Д в схему лечения хронических заболеваний учитывают, что для поддержания нормы вещества в организме требуется ежедневный прием 1500-2000 МЕ. При нарушении всасывания витамина D дозировку увеличивают в два-три раза. Продолжительность курса при лечении низкими дозами – от полугода до нескольких лет, а высокими – не больше трех месяцев. Поэтому лучше выбрать большую упаковку с витамином D. Большое значение имеет дозировка. Производители на упаковке указывают концентрацию витамина в МЕ (IU) или микрограммах (мкг). Один микрограмм = 40 МЕ.
При покупке жидких препаратов на упаковке обозначена концентрация витамина в мл, а не в разовой дозе. Каждый миллилитр – это 30 капель. Считается доза так: например, в Аквадетриме концентрация витамина составляет 15 000 МЕ/мл, но в порции из 2-3 капель находится оптимальная дозировка 1000-1500 ЕД.
Цены
При сравнении препаратов необходимо знать, сколько стоит одна порция: для этого нужно разделить общую стоимость упаковки лекарства на число разовых доз в ней.
Сколько витамина D нужно для оптимального здоровья
Европейским комитетом по безопасности питания установлены суточные нормы употребления витамина Д в соответствии с возрастом: младенцам от полугода до года – 400 МЕ или 10 мкг, всем, кто старше – 600 МЕ или 15 мкг.
В 2011 году Американское общество эндокринологов выпустило специальную таблицу возрастных норм витамина Д.
Возрастная категория | Минимум в МЕ | Максимум в МЕ |
---|---|---|
До полугода | 400 | 1 000 |
До года | 400 | 1 500 |
До трех лет | 600 | 2 500 |
До 8 лет | 600 | 3 000 |
До 70 лет | 600 | 4 000 |
Старше | 800 | 4 000 |
Беременные, кормящие | 600 | 4 000 |
Сколько нужно времени, чтобы восполнить дефицит витамина Д, рассчитает врач, в зависимости от концентрации вещества в принимаемом препарате, но понятно, что это будет курс не менее трех месяцев априори. Поэтому при сильном дефиците дозировку увеличивают иногда до 10 000 МЕ, и даже более.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Полижинакс Вирго является комбинированным антибактериальным и противогрибковым лечебным средством в лекарственной форме, специально разработанной для применения в детской гинекологии.
Активным ингредиентам данного препарата присуще бактерицидное действие, направленное на уничтожение патогенных грамположительных бактерий (включая коринебактерии, золотистый стафилококк и пр.) и грамотрицательных микроорганизмов (включая энтерококки фэциум, энтеробактер аэрогенес, эшерихии коли, гемофильную палочку, протеус вульгарис, клебсиеллы пневмонии, микобактерии туберкулеза, синегнойную палочку, уреаплазму уреалитикум).
Также комплекс антибиотиков, включенных в препарат, характеризуется фунгицидным действием в отношении патогенных грибных штаммов и особенно эффективен в борьбе с дрожжеподобными грибами рода кандида альбиканс (молочница), криптококков и гистоплазм.
Использование вагинальных капсул Полижинакс Вирго не только продуктивно противостоит вышеуказанным патологическим возбудителям различных заболеваний, но и способствует улучшению трофических процессов во влагалищной слизистой.
При интравагинальном введении капсул все активные ингредиенты препарата равномерно распределяются по поверхности слизистой влагалища, где их местные фунгицидные и бактерицидные эффекты проявляются в полной мере. По причине локального использования капсул всасывание их активных ингредиентов из влагалищной слизистой в системный кровоток происходит в минимальных, несущественных объемах.
Нормы ДЭА-SO4
Стоит обратить внимание, что в различных лабораториях нормы могут отличаться — это связано со спецификой используемых реактивов и оборудования. При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование
При расшифровке всегда необходимо пользоваться референсными значениями, принятыми в лаборатории, которая проводила исследование.
Нормы ДЭА-С, принятые в лаборатории Инвитро:
Возраст | Пол | Нормы, мкмоль/л |
1-5 лет | оба | <2,48 |
5-10 лет | оба | <4,86 |
10-14 лет | оба | 0,7-10,32 |
14-20 лет | жен | 1,7-13,4 |
муж | 1,2-10,4 | |
20-25 лет | жен | 3,6-11,1 |
муж | 6,5-14,6 | |
25-35 лет | жен | 2,6-13,9 |
муж | 4,6-16,1 | |
35-45 лет | жен | 2,0-11,1 |
муж | 3,8-13,1 | |
45-55 лет | жен | 1,5-7,7 |
муж | 3,7-12,1 | |
>55 лет | жен | 0,8-4,9 |
муж | 1,3-9,8 |
Референсные значения в лаборатории Хеликс:
Возраст |
Референсные значения |
Дети |
|
< 1 недели |
108 — 607 мкг/дл |
1-4 недели |
31,6 — 431 мкг/дл |
1-12 месяцев |
3,4 — 124 мкг/дл |
1-5 лет |
0,47 — 19,4 мкг/дл |
5-10 лет |
2,8 — 85,2 мкг/дл |
Женщины |
|
10-15 лет |
33,9 — 280 мкг/дл |
15-20 лет |
65,1 — 368 мкг/дл |
20-25 лет |
148 — 407 мкг/дл |
25-35 лет |
98,8 — 340 мкг/дл |
35-45 лет |
60,9 — 337 мкг/дл |
45-55 лет |
35,4 — 256 мкг/дл |
55-65 лет |
18,9 — 205 мкг/дл |
65-75 лет |
9,4 — 246 мкг/дл |
> 75 лет |
12 — 154 мкг/дл |
Мужчины |
|
10-15 лет |
24,4 — 247 мкг/дл |
15-20 лет |
70,2 — 492 мкг/дл |
20-25 лет |
211 — 492 мкг/дл |
25-35 лет |
160 — 449 мкг/дл |
35-45 лет |
88,9 — 427 мкг/дл |
45-55 лет |
44,3 — 331 мкг/дл |
55-65 лет |
51,7 — 295 мкг/дл |
65-75 лет |
33,6 — 249 мкг/дл |
> 75 лет |
16,2 — 123 мкг/дл |
В профессиональной медицинской литературы можно найти следующие нормы ДЭА-С:
Справочник А.А. Кишкуна:
Справочник Л.А. Даниловой:
Факторы влияния на результат
- Длительное голодание (посты, диеты, разгрузочные дни, вегетарианство);
- Тяжелые спортивные занятия, подъем тяжестей;
- Стресс, нервное перенапряжение;
- Вредные привычки (курение, употребление спиртного);
- Терапия препаратами (даназол, кломифен, кортикотропин, гормоны, дексаметазон, финлепсин);
- Избыточная масса тела.
Важно! Интерпретация результатов всегда проводится комплексно. Поставить точный диагноз на основании только одного анализа невозможно.
Опасна ли передозировка
Да, передозировка опасна! Витамин Д токсичен, поскольку жирорастворим, способен кумулироваться в тканях. Превышение рекомендуемых доз может спровоцировать: анорексию, дефицит массы тела, полиурию, аритмию. В тяжелых случаях возможно нарастание концентрации кальция в крови, что угрожает отложением солей кальция в кровеносных сосудах, мягких тканях. А это – необратимые дефекты сердечной мышцы, почек, других жизненно важных внутренних органах.
Токсический эффект от витамина Д возможен при длительном превышении терапевтических доз до 40 000 МЕ/сутки. Чтобы избежать негативных последствий, дозировка витамина Д не должна превышать более 100 мкг/сутки.
Фармакологические свойства
Микразим — пеллеты панкреатина в капсулах. В состав препарата входят натуральные ферменты из поджелудочной железы животных — протеаза, липаза и амилаза, обеспечивающие переваривание белков, жиров и углеводов пищи.
После приема Микразима капсула быстро растворяется в желудке, высвобождая покрытые кишечнорастворимой оболочкой пеллеты панкреатина. Благодаря малому размеру, пеллеты быстро и равномерно перемешиваются с пищей и одновременно с пищевым комком легко проникают в двенадцатиперстную кишку, а затем в тонкий кишечник, где панкреатические ферменты высвобождаются и начинают активно действовать, способствуя быстрому и полному перевариванию белков, жиров и углеводов пищи.
Быстрое перемешивание пеллет панкреатина с содержимым желудка, их равномерное распределение в нем, одновременный пассаж с химусом, а также сохранность ферментов до начала их работы в кишечнике (благодаря наличию кишечнорастворимой оболочки пеллет), обеспечивают более высокую переваривающую активность и максимальное приближение действия препарата к естественному процессу пищеварения. Ферментативная активность Микразима проявляется максимально через 30 минут после приема внутрь, что обеспечивает быстроту наступления эффекта.
После взаимодействия с субстратами протеаза, липаза и амилаза в нижних отделах кишечника теряют активность и вместе с кишечным содержимым выводятся из организма.
Микразим не всасывается из желудочно – кишечного тракта и действует только в просвете кишечника.
Схемы приема, эффекты для организма человека
Суточная доза витамина D подбирается индивидуально. Она зависит от его текущего показателя, сопутствующих заболеваний и осложнений. К примеру, для повышения концентрации c 15 до 60 нг/мл рекомендуется ежедневно принимать не менее 10 000 МЕ лекарства. В странах Европы достаточно часто для коррекции дефицита применяемся однократный прием лекарственного средства в дозе 50 000 МЕ однократно в неделю на протяжении 8 недель. Пациентам, страдающим от ожирения, синдрома пониженного кишечного всасывания и имеющим прочие особенности, рекомендуется принимать от 6 000 до 10 000 МЕ в сутки. Согласно рекомендациям Российской ассоциации эндокринологов, для повышения эффективности лечения лучше принимать капсулу лекарства в утреннее время вместе с жиросодержащей пищей.
При регулярном и правильном приеме высоких дох витамина Д наблюдаются следующие положительные эффекты:
- Нормализация сна.
- Улучшение психо-эмоционального состояние (подавление депрессии, апатии, напряжения).
- Повышение работоспособности, ощущение прилива сил.
- Нормализация аппетита.
- Устойчивость к респираторно-вирусным заболеваниям.
- Устранение болезненности в костях и мышцах.
- Рост здоровых волос и ногтей.
Как узнать, что у вас дефицит витамина Д
В домашних условиях о нехватке витамина Д скажут следующие симптомы: лишний вес, ломота костей, потемнение кожи, резкие перепады настроения, постоянные проблемы с пищеварением, потливость головы, возраст за 50. Подтвердить свои догадки можно, сдав анализ крови: если концентрация витамина D в крови меньше 30 мг/мл, нужно восполнять дефицит всеми удобными способами – пищевые добавки, БАДы, лекарства.
Можно задуматься о дефиците витамина Д по группе риска, в которую попадают:
- пожилые люди 50+, поскольку у них с возрастом меньше усваивается кальций, рецепторы кожи меньше улавливают солнечные лучи, не трансформируют их в витамин;
- малыши до 5 лет, которые мало проводят времени под солнечными лучами;
- офисные служащие, которые в активные солнечные часы сидят на рабочем месте;
- женщины, вынашивающие младенца и кормящие новорожденных, поскольку им нужно большее количества витамина Д, даже при условии приема витаминов для беременных;
- женщины в период климакса, когда снижается синтез эстрогенов, что провоцирует выведение из организма кальция, который связан с витамином Д, развитие остеопороза;
- люди, которые недополучают витамин с пищей из-за непереносимости лактозы;
- упитанные сограждане с индексом массы тела выше 34.
Роль витамина Д в организме человека. Пандемия дефицита витамина Д
Главным функциями этого незаменимого элемента являются:
- Регуляция обмена кальция и фосфора. Благодаря этому обеспечивается крепость зубов и костей.
- Укрепление иммунной системы, в том числе предотвращение появления новообразований.
- Участие в большинстве обменных процессов. Витамин Д служит обязательным участником глюкозного обмена для стимуляции выработки инсулина и повышения чувствительности тканей к нему. Помимо этого, он участвует в жировом обмене, предотвращая развитие ожирения.
- Усиление противовоспалительного эффекта глюкокортикостероидных гормонов.
- Улучшение нервно-мышечной проводимости за счет нормализации передачи нервного импульса от нервов к мышцам.
- Предотвращение развития гестозов, преждевременного прерывания беременности и многое другое.
В последние годы наблюдается негативная тенденция к значительному росту количества людей, страдающих от нехватки витамина Д. Врачи и ученые утверждают, что подобная проблема диагностируется как у взрослых, так и у детей. Многие связывают это с предпочтительным времяпрепровождением дома (недостаточное потребление солнечного света), проживанием в регионах с преобладанием пасмурной погоды и неправильным питанием.
Подготовка к анализу
Биоматериал для исследования: плазма венозной крови.
Метод забора: венепункция по стандартному алгоритму.
Время забора крови: не ограничено.
Основные требования к подготовке
За сутки до исследования:
- исключить из рациона жирные, жареные, острые и копченые блюда, а также продукты, содержащие йод;
- не употреблять алкогольные и тонизирующие напитки (кофе, имбирный и зеленый чай, энергетики);
- обеспечить себе полный физический и психический покой;
За 2 суток:
- прекратить прием гормональных препаратов:
- гидрокортизон;
- преднизолон;
- дексаметазон;
- дипроспан;
- оральные контрацептивы;
За 3 суток:
воздержаться от половых контактов.
Дополнительные рекомендации
- Перед венепункцией желательно соблюдать 4-5 часовое голодание (негазированную воду пить можно);
- У женщин забор крови производится не ранее чем через 7 дней после менструации (на 8-10-й день цикла);
- Беременные или женщины в менопаузе обязательно должны указать срок их текущего состояния;
- За 30 минут до манипуляции необходимо принять сидячее (лежачее) положение и полностью расслабиться;
- За 3 часа до исследования запрещено курить.
Несмотря на то, что уровень дегидроэпиандростерона сульфата не изменяется в течение суток, тест рекомендуют проводить в утреннее время.
- Данные лаборатории Инвитро
- База данных лаборатории Хеликс
- А.А.Кишкун, д.м.н., проф. Руководство по лабораторным методам диагностики, — ГЭОТАР-Медиа, 2007г.
- Л.А.Данилова, д.м.н., проф. Анализы крови, мочи и других биологических жидкостей человека в различные возрастные периоды, — СпецЛит, 2014г.
- Mary Frances Morrison. Higher DHEA-S (dehydroepiandrosterone sulfate) levels are associated with depressive symptoms during the menopausal transition: results from the PENN Ovarian Aging Study. — Archives of Women’s Mental Health, Oct, 2011.
- A.-K. Lennartsson. Low Levels of Dehydroepiandrosterone Sulfate in Younger Burnout Patients. — PLoS One, Oct, 2015.
ВИФЕРОН Свечи для детей 1000000: инструкция по применению
Схема применения препарата ВИФЕРОН Свечи (суппозитории ректальные) для детей:
Нозология |
Дети |
Острые респираторные вирусные инфекции |
Пять дней ВИФЕРОН Дети до семи лет: 150 000 МЕ Дети старше семи лет: 500 000 МЕ График приема: один раз в двенадцать часов |
Герпес |
Пять дней ВИФЕРОН График приема: 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов |
Внутриутробные инфекции |
Пять дней ВИФЕРОН График приема: 150 000 МЕ один раз в двенадцать часов |
В настоящее время ведутся исследования по применению более высоких дозировок для лечения детей. Существует множество научных работ, в которых идет речь об использовании дозировки 1000000 МЕ для лечения различных заболеваний. Схемы лечения с применением повышенных дозировок препарата называют авторскими схемами. Их может применять только лечащий врач с учетом анамнеза пациента.
Стоит отметить, что данный препарат включен Российской Ассоциацией Специалистов Перинатальной Медицины в клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике врожденной инфекции, вызванной вирусами простого герпеса.
Также интерферон, действующее вещество препарата ВИФЕРОН, входит в федеральные клинические рекомендации (Протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным инфекцией, вызванной вирусом простого герпеса.
Как уже упоминалось, данные суппозитории в высокой дозировке применяется в авторских схемах лечения детей. Так, в исследовании, посвященному изучению эффектов терапии инфекционного мононуклеоза с использованием различных дозировок препарата ВИФЕРОН, в том числе 1000000 МЕ, было отмечено более быстрое исчезновение основных клинических проявлений заболевания.
Авторский подход к лечению заболевания тогда становится утвержденной методикой, когда он признан официальной медициной и получает профессиональную и правовую оценку. Пока же информация о применении данного препарата в дозировке 1 000 000 МЕ для лечения детей в инструкции отсутствует.
Допустимо ли применять ВИФЕРОН 1000000 при беременности?
Свечи ВИФЕРОН 1000000 не применяются при лечении беременных женщин. Для терапии будущих мам с 14-й недели гестации применяются суппозитории 500 000 МЕ и 150 000 МЕ. ВИФЕРОН Гель и Мазь можно применять с первых дней беременности.
Способ применения и дозы
Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста, степени выраженности симптомов и состава диеты. Подбор дозы осуществляется с помощью зарегистрированных лекарственных препаратов Микразим 10 000 ЕД и Микразим 25 000 ЕД.
Капсулы принимают внутрь, запивая достаточным количеством нещелочной жидкости (вода, фруктовые соки). Если разовая доза препарата больше 1 капсулы, следует принять половину от общего количества капсул непосредственно перед приемом пищи, а другую половину – во время еды. Если разовая доза – 1 капсула, ее следует принять во время еды.
При затрудненном глотании (например, у детей или пожилых людей) капсулу можно раскрыть и принимать препарат непосредственно в пеллетах, предварительно смешав их с жидкостью или жидкой пищей (pH<5,0), не требующей пережевывания (яблочное пюре, йогурт). Размельчение или разжевывание пеллет, а также добавление их к пище с pH выше 5,5, приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока. Любая смесь пеллет с пищей или жидкостью должна приниматься сразу же после приготовления.
Допустимая доза для детей в возрасте до 1,5 лет — 50 000 ЕД/сут.; старше 1,5 лет — 100 000 ЕД/сут.
Продолжительность приема панкреатина может варьировать от нескольких дней (нарушение пищеварения) до нескольких месяцев или лет (длительная заместительная терапия).
Заместительная терапия при различных видах экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Доза подбирается индивидуально и зависит от степени выраженности внешнесекреторной недостаточности, индивидуальных пищевых привычек и возраста пациента.
Стеаторея (более 15 г жира в кале в сутки).
При наличии поносов, снижении массы тела и отсутствии эффекта от диетотерапии назначают 25 000 ЕД липазы при каждом приеме пищи. При необходимости и хорошей переносимости дозу повышают до 30 000 — 35 000 ЕД липазы на один прием. Дальнейшее увеличение дозы, в большинстве случаев, не улучшает результаты лечения и требует пересмотра диагноза, снижения содержания жира в рационе и/или дополнительного назначения препаратов – ингибиторов протонного насоса.
При нерезко выраженной стеаторее, не сопровождающейся поносами и снижением массы тела, назначают от 10 000 ЕД до 25 000 ЕД липазы на прием.
Муковисцидоз.
Начальная расчетная доза для детей младше 4-х лет — 1 000 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом кормлении, для детей старше 4-х лет – 500 ЕД липазы на килограмм массы тела при каждом приеме пищи. Дозу следует подбирать индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания, выраженности стеатореи и нутритивного статуса. Поддерживающая доза для большинства пациентов не должна превышать 10 000 ЕД липазы на килограмм массы тела в сутки.
Функции ДЭА-SO4
- Замедляет процессы старения клеток (поэтому его называют «эликсиром молодости»);
- Отвечает за рост мышечной массы (естественный анаболик);
- Обеспечивает полноценную половую жизнь: потенцию, либидо;
- Регулирует менструальный цикл у женщин, а также период наступления менопаузы;
- Расщепляет «плохой» холестерин в крови;
- Способствует секреции эстрогенов плаценты, отвечает за вынашивание плода у женщин;
- Укрепляет сердечно-сосудистую систему;
- Положительно влияет на работу нейронов ЦНС.
у новорожденных ДЭА-SO4 может незначительно повышаться, затем наблюдается резкий спад (вплоть до семилетнего возраста). Повышение уровня гормона в плазме наблюдается также при достижении половозрелого возраста (12-16 лет). Пиковая концентрация отмечается к 30 годам, после чего секреция гормона уменьшается. А к восьмому десятку надпочечники производят не более 5% ДЭА-SO4.
У женщин высокая концентрация ДЭА-SO4 может привести к гиперандрогении (избыток андрогенных гормонов в организме). Эта патология провоцирует возникновение кист, уплотнение оболочки яичников, что может стать причиной бесплодия и гирсутизма. Если же повышение уровня фиксируется у беременных женщин, то может возникнуть угроза прерывания беременности или преждевременных родов.
У мужчин повышение значений ДЭА-SO4 может свидетельствовать о развивающихся онкологических процессах в надпочечниках и тестикулах.
Стабильно высокий уровень негативно влияет на половую функцию и потенцию мужчины, приводит к повышенному оволосению (гирсутизм), набору жировой массы, бесплодию.
Снижение концентрации гормона у мужчин и женщин чаще всего наблюдается при задержке полового развития и после завершения репродуктивного периода.
Интересно, что именно у ДЭА-SO4 не отмечаются значительные суточные колебания, как у других гормонов.
Определение ДЭА-SO4 заменяет определение 17-КС в моче при оценке выработки надпочечниками андрогенов.
Инструкция по применению
Официальная инструкция на Полижинакс Вирго допускает введение содержимого капсул исключительно интравагинально (вовнутрь влагалища). Рекомендованный дозировочный режим предполагает применение 1-ой капсулы ежедневно после процедуры вечернего туалета, в преддверии сна.
Для правильного применения вагинальных капсул необходимо надрезать ее заостренный выступающий кончик и легким нажатием на саму капсулу ввести содержимое лекарственной формы во влагалище. Использованная таким образом капсула подлежит утилизации (выбрасывается в мусор).
Как терапевтический, так и профилактический курс применения препарата Полижинакс Вирго, как правило, занимает 6 суток (если нет других указаний врача-педиатра).
В случае необходимости в пропуске введения эмульсии из одной или нескольких капсул, возобновление лечения осуществляется в обычной рекомендованной суточной дозе (1 капсула в 24 часа).
Понижение значений
- Внутриутробная инфекция;
- Гипоплазия надпочечников у плода;
- Недостаточная функция надпочечников матери;
- Прогрессирование болезни Аддисона (дефицит гормонов надпочечников);
- Синдром Шихана (послеродовый инфаркт или некроз гипофиза);
- Пангипопитуитаризм (снижение уровня гипофизарных гормонов);
- Новообразования гипоталамуса, гипофиза;
- Синдром поликистозных яичников ;
- Остеопороз ;
- Интоксикация алкоголем в результате длительного употребления;
- Прием лекарственных препаратов (например, гестагена).
- Длительный психосоциальный стресс;
- Синдром эмоционального выгорания у молодых пациентов.
Повышение значений
- Добро- и злокачественные образования эндокринной, половой систем;
- Наличие АКТГ-секретирующих опухолей;
- Эктопическая гиперфункция надпочечников на фоне онкологических процессов (рак легких, мочевого пузыря, поджелудочной железы и т.д.);
- Синдром Иценко-Кушинга (повышенная секреция гормонов надпочечников, в том числе стероидов);
- Фето-плацентарная недостаточность (структурные патологии функционирования плаценты);
- Гирсутизм у женщин;
- Угроза внутриутробной гибели плода, прерывания беременности;
- Адреногенитальный синдром;
- Гипоталамо-гипофизарный синдром – Болезнь Иценко-Кушинга (опухоль головного мозга провоцирует усиленную работу надпочечников);
- Раннее половое созревание (истинное и ложное).
повышенная концентрация гормона в период месячных является природной защитой от остеопороза.
Высокий уровень ДЭА-SO4 у женщин в менопаузе может вызвать депрессию, а прием заместительной терапии с ДЭА может увеличить симптомы депрессии у некоторых женщин.
Высокие дозы витамина Д — удобство, эффективность и безопасность
Большая часть врачей предпочитает назначать именно высокодозированный витамин D. Это, в первую очередь, связано с его лучшей эффективностью и скоростью наступления терапевтического эффекта. Некоторые пациенты ошибочно предполагают, что большая дозировка лекарственного препарата может негативно сказаться на состоянии здоровья. На самом деле, правильный выбор дозы (после консультации с доктором) зависит от текущего состояния человека и его нынешних лабораторных анализов. Сдать анализы на витамин Д можно в лаборатории Medart.
Важно! Как показывает практика, подавляющее большинство людей, страдающих от дефицита витамина Д, обращаются за медицинской помощью при значительном снижении его концентрации. В таких ситуациях препараты с низкой дозировкой будут малоэффективны, а неоднократные попытки нормализовать состояние здоровья таким способом могут лишь усугубить имеющуюся проблему
Поэтому лучшим решением подобной ситуации станет старт терапии с 50 000 МЕ.
Клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита
Американское общество инфекционистов (IDSA) в сотрудничестве с Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний (ESCMID) опубликовало клинические рекомендации по лечению с острым неосложненным циститом и пиелонефритом в 2011 году. Этот документ стал бесценным справочником в управлении ИМП. В этом руководстве рассмотрены важные факторы выбора оптимального лечения:
- характер резистентности уропатогенов;
- чувствительность уропатогенных бактерий к противомикробным препаратам;
- возможность побочного влияния противомикробных препаратов.
Что касается чувствительности, в этом руководстве отмечены два важных факта:
- устойчивость уропатогенов к антибиотикам в последние годы возрастает;
- характер резистентности демонстрирует значительную географическую изменчивость между странами и даже регионами.
Таким образом, рекомендации периодически пересматривают из-за постоянно развивающейся резистентности, разработки новых средств и проведения исследований, показывающих превосходство и неэффективность препаратов. Согласно и рекомендациям и исследованиям, лучше всего отвечают требованиям, предъявляемым к препаратам для лечения неосложненного цистита:
- фосфомицин;
- нитрофурантоин.
Использовались следующие критерии отбора: фармакокинетика, взаимодействие, вероятность попадания (вероятность того, что микроорганизм чувствителен к антибиотику), развитие резистентности, специфическое применение при ИМП, эффективность, побочные эффекты, частота дозирования, продолжительность лечения, стоимость.
Свечи ВИФЕРОН 1000, 10000, 100000 МЕ
Суппозиториев ВИФЕРОН с дозировками 1 000, 10 000, 100 000 МЕ не существует. Если вы видите на упаковке такие дозировки – это указывает на подделку. Будьте внимательны, приобретая препарат. Лучше всего это делать только в проверенных аптеках, которым можно доверять.
Предлагаем ознакомиться с базовой информацией об оригинальных свечах ВИФЕРОН 1000000 МЕ на видео. Узнайте за две минуты ключевые факты о внешнем виде упаковки оригинального препарата и о том, как отличить его от подделки.
ВИФЕРОН 3, дозировка
Препарат с дозировкой 3 000 000 МЕ раньше в народе называли ВИФЕРОН 4. Соответственно, препарат с дозировкой 1 000 000 МЕ называют «тройкой», с дозировкой 500 000 МЕ – «двойкой», а с дозировкой 150 000 МЕ – «единицей».
Вспомогательные вещества, входящие в состав кишечнорастворимой оболочки пеллет:
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (в виде 30 % дисперсии, дополнительно содержащей полисорбат-80, натрия лаурилсульфат) -25,3 мг/63,2 мг, триэтилцитрат- 5,1 мг/12,6 мг, симетикон эмульсия 30 %, сухая масса (32,6 %) – 0,1 мг/0,3 мг в том числе: диметикон -27,8%; кремний коллоидный осажденный -1,3 %; кремний коллоидный взвешенный -0.9 %; метилцеллюлоза -2,5 %; кислота сорбиновая -0,1 %, вода -67.4 %, тальк -12,6 мг/31,6 мг.
Состав оболочки капсул: корпус: желатин — до 100 %, вода -13-16 %
крышка: желатин — до 100 %, вода -13-16 %, краситель пунцовый (понсо 4R) – 0,6666 % / 0,7999 %, краситель хинолиновый желтый – 0,1000 % / 0,3166 %, краситель патентованный синий — 0,0200 % / 0,0053 %, титана диоксид — 1,2999 % / 2,9574%.