5 главных видов лимфомы

Причины и разновидности опухолей лимфоидной ткани

крупные узлы человеческого тела, поражаемые лимфомой

Наш организм в процессе жизни постоянно встречается с множеством вредоносных факторов и воздействий, инородными агентами и микроорганизмами, защиту от которых обеспечивает лимфоидная ткань. По всему организму рассеяна гигантская сеть лимфатических узлов, связанных тонкими сосудами и выполняющих роль своеобразных фильтров, улавливающих из лимфы все чужеродное и опасное. Также лимфоузлы задерживают в себе и опухолевые клетки при раке различной локализации, тогда говорят о метастатическом их поражении.

Для выполнения барьерных функций и участия в иммунной защите лимфатические узлы снабжены целым комплексом зрелых и созревающих клеток лимфоидного ряда, которые сами могут стать источником злокачественной опухоли. При неблагоприятных условиях или наличии мутаций нарушается процесс дифференцировки (созревания) лимфоцитов, незрелые формы которых и составляют новообразование.

Лимфома всегда растет вне костного мозга, поражая лимфоузлы или внутренние органы – селезенку, желудок и кишечник, легкие, печень. По мере развития опухоли клетки ее могут выселяться за пределы первичной локализации, метастазируя подобно раку и попадая в другие органы и костный мозг (лейкемизация лимфомы).

рисунок: лимфома 4 стадии, метастазами поражены органы-мишени, показана лейкемизация лимфомы

Причинами лимфом и лимфосарком считаются:

Вирусная инфекция (инфицирование вирусом Эпштейн-Барр, Т-лимфотропным вирусом, ВИЧ, вирусом гепатита С и др.).
Иммунодефициты – врожденные или приобретенные на фоне ВИЧ-инфекции, после лучевой терапии или применения цитостатиков.
Аутоиммунные заболевания – системная красная волчанка, ревматоидный артрит.
Генетические аномалии – транслокации, когда гены перемещаются из одной хромосомы в другую, разрывы последовательностей ДНК и т. д., в результате чего нарушается клеточной деление и созревание лимфоцитов.
Внешние канцерогенные факторы – поливинилхлориды, диоксин, некоторые гербициды.

Общая информация

Диагноз malt-лимфомы желудка был введён в практику сравнительно недавно. Ранее данную патологию считали «псевдолимфомой», пока в 1983 году учёные не доказали происхождение всей опухоли от одной злокачественной клетки. Термин MALT означает — лимфомы маргинальной зоны, ассоциированные со слизистыми оболочками. Они могут появляться в любых экстранодальных (первичный очаг вне лимфатических узлов) органах и структурах организма, чаще поражая пищеварительную систему (30-40%). На долю желудка приходится 60-75%.

Данная патология относится к неходжкинским лимфомам. Женщины болеют несколько чаще мужчин. В большинстве случаев болезнь развивается после 50-60 лет. Обычно процесс протекает локализовано (один очаг) в антральном отделе желудка (реже поражается тело или кардия). Чаще болезнь диагностируется на начальных стадиях (около 70%).

У детей

У детей любая опухоль лимфоидной ткани проявляется общими симптомами: температура, слабость утомляемость, боли в костях и суставах. На ранних этапах злокачественный процесс скрывается под «масками» различных заболеваний. Часто под маской ОРВИ протекают злокачественные опухоли носа и носоглотки и с этим приходится сталкиваться ЛОР-врачам. Очень часто при увеличении лимфоузлов ставится реактивный лимфаденит и полное обследование не проводится. И только в случае, когда лечение неэффективно, больной направляется на обследование в специализированный медицинский центр. Такой подход приводит к тому, что точный диагноз устанавливается поздно — 75-80% больных с лимфосаркомой выявляются на стадии III-IV стадии.

Среди всех заболеваний лимфома Ходжкина у детей составляет 45%. В возрасте до 12 лет болеют преимущественно мальчики. В большинстве случаев заболевание начинается с увеличения шейно-надключичных узлов, и оно не сопровождается ухудшением самочувствия. Затем из лимфоузлов процесс распространяется на все органы (чаще всего затрагиваются легкие и кости). Если рассматривать неходжкинские лимфомы, то у детей чаще поражаются шейные узлы, кишечник, носоглоточное кольцо и средостение. Несколько реже в процесс вовлекается костный мозг, яички, ЦНС, яичники, мягкие ткани и кожа. Из крупных органов поражаются почки, печень, лёгкие и селезёнка.

До 18 лет часто выявляются В-зрелоклеточные неходжкинские лимфомы и Т-клеточные из клеток-предшественников. Т-клеточные лимфосаркомы обнаруживаются в средостении, а В-клеточные — в носоглотке и брюшной полости.

При поражении узлов в брюшной полости появляются боли в животе и часто бывает инвагинация кишечника. При поражении средостения — кашель, затруднение вдоха, застой крови в шейных венах, сдавление трахеи, тампонада перикарда. Поражение ЦНС проявляется параличом черепных нервов. Увеличение печени и селезенки появляются на заключительных стадиях, а при периферических Т-клеточных лимфомах — на ранних.

Химиотерапевтическое лечение

Эффективным методом лечения неходжкинских лимфом является химиотерапия, которая выполняется в три этапа: индукция, консолидация и поддерживающий курс. При Т-клеточных лимфомах лечение проводится как при остром лимфолейкозе: непрерывные курсы лечения на протяжении двух лет. При В-клеточных — короткие курсы общей продолжительностью 6 месяцев. В лечении применяются Винкристин, Циклофосфан, Доксорубицин, Цитозар, Преднизолон, Метотрексат, Холоксан, Месна, Рубомицин, L-аспарагиназа, препараты интерферонов, Этопозид.

Сопроводительная терапия

Разработан комплекс мер, которые позволяют уменьшить тяжесть побочных реакций во время химиотерапевтического лечения.
Предупреждение токсических реакций, связанных с лизисом опухолевой массы. Для этого проводится массивная инфузионная терапия (раствор Глюкозы, Натрия хлорид 0,9%, Гидрокарбонат натрия).
Диурез стимулируется Фуросемидом.
Для профилактики мочекислой нефропатии назначается Аллопуринол первые 3-5 дней лечения.
При применении Холоксана (ифосфамид) вводится антидот с уропротекторным действием Месна.
Наибольший риск рецидива при В-лимфомах у детей — 1,5 года от начала лечения, а при лимфобластных лимфомах — три года.

Лечение лимфомы

Терапия данного заболевания подбирается гематологом для каждого пациента индивидуально и зависит от общего состояния больного, а также формы и течения заболевания.

Лечение лимфом может проводиться по следующим направлениям:

Химиотерапия, в том числе поддерживающая. Подбирается индивидуально в зависимости от вида лимфомы.
Симптоматическая терапия — облегчение симптомов заболевания.

В некоторых случаях показано оперативное вмешательства с целью удаления пораженного участка желудочно-кишечного тракта.

Помните: ранее выявление лимфомы и ее адекватная терапия — залог эффективного лечения. Поэтому при любых сомнениях не теряйте время — как можно быстрее проконсультируйтесь с гематологом.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Лечение лимфоплазмоцитарной лимфомы

Лимфоплазмацитарная лимфома представляет собой необычную разновидность B-клеточной неходжкинской лимфомы. Она получила свое название за то, что под микроскопом ее клетки имеют сходство как с лимфоцитами, так и с плазматическими клетками. Чаще всего она встречается у людей старше 60 лет, растет медленно, но иногда наблюдается быстрый агрессивный рост.
У многих пациентов врачи придерживаются тактики активного наблюдения. При появлении признаков быстрого роста назначают химиопрепараты в сочетании с преднизоном и дексаметазоном, таргетные препараты, иммунотерапию. В редких случаях при экстранодальных поражениях прибегают к лучевой терапии.

Причины развития заболевания

Точно назвать причину лимфомы бывает затруднительно. Однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие патологии. Обычно это:

наследственная предрасположенность к генетическим заболеваниям;
работа на вредном производстве при условии контакта с токсическими и канцерогенными веществами;
иммунодефицитные состояния;
аутоиммунные заболевания;
последствия химио- или лучевой терапии, подавляющей иммунитет;
регулярно повторяющиеся пневмонии;
вирусные заболевания, в том числе – не получившие должного лечения;
оперативные вмешательства, угнетающие иммунитет.

В группе риска находятся пациенты с артритом нескольких суставов и больные с дефицитом селена.

Лимфома Бёркитта

После удаления лимфоузла с опухолевыми клетками человек с лимфомой Бёркитта должен пройти 4–6 курсов химиотерапии, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания и ранний рецидив (до года). Обычно используются схемы лечения CODOX-M (циклофосфамид, винкристин, доксорубицин, высокая доза метотрексата) в комплексе с IVAC (ифосфамид, цитарабин, этопозид и метотрексат, вводимый в спинномозговую жидкость)

Введение препарата в спинномозговую жидкость (интратекальная химиотерапия) очень важно, потому что лимфома Бёркитта чревата осложнениями в центральной нервной системе

Также иногда применяется протокол CALGB 9251. Это высокотоксичная комбинированная химиотерапия, из-за которой человек надолго оказывается в больнице. Если организм не выдерживает такого агрессивного лечения лимфомы Беркитта, то применяется схема EPOCH (этопозид, преднизон, винкристин, циклофосфамид, доксорубицин) с ритуксимабом.

Во время лечения лимфомы Бёркитта нередко развивается синдром распада (лизиса) опухоли. Это опасное состояние, при котором из-за уничтожения опухолевых клеток в кровь в большом объёме попадают различные вещества, вызывающие метаболические нарушения и приводящие к почечной недостаточности. Чтобы этот синдром не возник, нужен постоянный контроль грамотного специалиста, активное вливание жидкости через вену, а также постоянная корректировка электролитического дисбаланса.

Если лимфома Бёркитта возвращается или оказывается устойчивой к лечению, то вариантов терапии, кроме клинических испытаний, нет — человеку оказывается паллиативная помощь для улучшения качества его жизни.

Диагностика Лимфомы:

Чтобы поставить диагноз лимфомы необходимо пройти обследование по следующему плану:

Врачебный осмотр
Общий клинический и биохимический анализы крови
Биопсия (хирургическое удаление) пораженного лимфатического узла с его последующим морфологическим и иммунологическим исследованием

Основным анализом, позволяющим подтвердить диагноз лимфомы, является микроскопическое исследование образца лимфоидной ткани, полученной при биопсии (хирургическом удалении лимфатического узла или кусочка ткани пораженного органа). Эта ткань направляется на морфологическое исследование к врачу-патоморфологу, главной задачей которого является определить: «Есть ли в изучаемой ткани опухолевые (лимфомные) клетки?» Если врач находит опухолевые (лимфомные) клетки в изучаемом гистологическом препарате, то следующий вопрос, который он должен решить: » С каким видом лимфомы мы имеем дело?»

Лучевая диагностика

Лучевая диагностика (рентгенологическое исследование, компьютерная, магнитно-резонансная томография) позволяет выявить наличие опухолевых образований в различных частях тела, которые не доступны врачу при внешнем осмотре.
Методы лучевой диагностики применяют для определения стадии лимфомы.

Исследование костного мозга также проводится с целью установить: «Есть ли опухолевые (лимфомные) клетки в костномозговой ткани?»
Дополнительные методы исследования позволяют уточнить ряд особенностей лимфомы. К ним относятся иммунофенотипирование методом проточной цитометрии, цитогенетические и молекулярно-генетические исследования.

Симптомы

Первыми симптомами, которые замечает человек, являются увеличенные лимфоузлы. Начало заболевания характеризуется возникновением увеличенных плотных образований под кожей. Они безболезненны на ощупь и могут изредка уменьшаться в размерах, но впоследствии снова увеличиваться. Значительное увеличение и болезненность в области лимфоузлов отмечается после употребление алкоголя.

В некоторых случаях возможно увеличение нескольких групп регионарных лимфоузлов:

Шейные и надключичные – 60-80% случаев;
Лимфоузлы средостения – 50%.

Наряду с локальными симптомами пациента серьезно беспокоят общие проявления (симптомы группы B):

Обильное потоотделение в ночное время (см. причины повышенной потливости у женщин и мужчин);
Бесконтрольная потеря веса (более 10% массы тела в течение 6 месяцев);
Лихорадка, сохраняющаяся более одной недели.

Клиника «B» характеризуют более тяжелое течение заболевания и позволяют определить необходимость назначения интенсивной терапии.

Среди других симптомов, характерных для лимфогранулематоза, выделяют:

Кожный зуд;
Асцит;
Слабость, упадок сил, ухудшение аппетита;
Боли в костях;
Кашель, боль в груди, затрудненное дыхание;
Боль в животе, расстройство пищеварения.

В ряде случаев единственным симптомом лимфогранулематоза в течение длительного времени является только постоянное чувство усталости.

Проблемы с дыханием возникают при увеличении внутригрудных лимфатических узлов. По мере роста узлов они постепенно сдавливают трахею и вызывают постоянный кашель и другие нарушения дыхания. Данные симптомы усиливаются в лежачем положении. В ряде случаев пациенты отмечают болезненность за грудиной.

Прогнозы и продолжительность жизни при лимфоме

Перспективы каждого человека индивидуальны – они зависят от множества различных факторов, таких как тип заболевания, его стадия, ответ на лечение, возраст и общее состояние здоровья.

Наличие некоторых из них говорит о менее благоприятных прогнозах:

повышенная температура, ночная потливость и снижение веса;
высокая СОЭ – скорость оседания эритроцитовЭритроциты – это клетки крови, которые доставляют кислород к тканям и органам. – от 50 у людей с вышеперечисленными симптомами, и более 30 у всех остальных;
возраст старше 45 лет;
мужской пол;
высокий уровень лейкоцитовЛейкоциты – это клетки крови, основной задачей которых является борьба с инфекциями. – более 15 тысяч;
уровень гемоглобинаГемоглобин – это белок клеток крови, переносящий по телу железо. Он удерживает кислород, необходимый для работы всех тканей. ниже 10,5;
низкий уровень альбуминаАльбумин – это белок крови, который переносит различные химические соединения и участвует в обмене веществ. в крови – менее 4.

Для составления примерных прогнозов врачи используют специальный термин – «пятилетняя выживаемость». Это статистический показатель, который ничего не говорит о шансах конкретного человека. Он показывает только количество людей с определенным типом заболевания на конкретной стадии, остающихся в живых спустя 5 или более лет с момента постановки диагноза.

У пациентов с лимфомой Ходжкина эта цифра выглядит следующим образом:

На локализованном этапе, пока онкология присутствует только в одной группе лимфатических узлов, в одном лимфоидным органе или ткани за пределами лимфатической системы – она составляет примерно 91%.
На региональном, при повреждении расположенных рядом с лимфоузлами структур, двух или более групп лимфатических узло, находящихся по одну сторону от диафрагмы – около 94%.
При распространении заболевания на другие части тела, такие как легкие, печень или костный мозг, либо на лимфоузлы ниже и выше диафрагмы – 81%.

Для пациентов с различными видами неходжкинских лимфом – диффузной В-крупноклеточнойДиффузная В-крупноклеточная лимфома – это целая группа опухолей лимфатической системы, которая развивается из В-клеток вилочковой железы, или тимуса. и фолликулярнойФолликулярная лимфома – самая распространенная из медленно растущих типов заболевания, она составляет 20-30% от всех впервые диагностированных неходжкинских лимфом. она составляет 73% и 96%, 73% и 90%, 57% и 85% соответственно.

Какие бывают лимфомы?

Первично лимфомы принято делить на две большие группы:

Лимфомы Ходжкина / лимфогранулематоз (болезнь Ходжкина, ходжинские лимфомы),
Неходжскинские лимфомы (лимфосаркомы, НХЛ).

По данным НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина, в России заболеваемость неходжкинскими лимфомами в 1,5-3 раза превышает заболеваемость лимфогранулематозом.

Разница между этими лимфомами становится ясна после морфологического исследования образца ткани (биопсии). При болезни Ходжкина в пораженных лимфоузлах обнаруживаются крупные мутировавшие клетки Березовского — Штернберга — Рида. Ходжкинские лимфомы отличаются более агрессивным течением с ярко выраженной симптоматикой, но они легко поддаются лечению.

Пораженные Ходжкинской болезнью лимфоузлы чаще всего расположены над ключицами, в области шеи, подмышечных впадин, средостения.

Неходжкинские лимфомы помимо B-лимфоцитов, поражают еще и T-лимфоциты. Заболевание обычно протекает без выраженной симптоматики и тяжело лечится. Но сначала необходимо правильно определить разновидность неходжкинской лимфомы — актуальная классификация состоит из 30 наименований, включая:

хронический лимфолейкоз;
Т-клеточный лейкоз;
фолликулярная лимфома;
диффузная В-крупноклеточная лимфома;
грибовидный микоз Сезари и др.

Таргетная терапия

Прогрессивная методика, которая подразумевает применение генно-модифицированных иммунных клеток. Инновационные таргетные препараты воздействуют на определенные молекулы, которые находятся непосредственно в раковой клетке. Они перекрывают доступ кислорода к опухолевым тканям, необходимого для жизни и размножения клеток.

В отличие от химиотерапии, таргетные препараты меньше влияют на здоровые клетки организма. Их нередко назначают пожилым людям и пациентам в тяжелом состоянии, когда противопоказаны другие методы лечения. Также таргетная терапия может применяться для профилактики появления рецидива рака, а также для контроля роста метастазов рака.

Ночная потливость, увеличенные лимфоузлы могут указывать на заболевания

Как и многие другие заболевания, лимфомы могут развиваться бессимптомно на ранних стадиях. «Тревожным звоночком» являются увеличенные лимфоузлы, которые могут быть маленькими мягкими узелками под кожей, и часто обнаружить их может только врач

Многие из симптомов лимфом неспецифины и их легко можно списать на другие причины (даже на грипп и ОРВИ), поэтому очень важно обращать внимание на комплекс признаков:

проливная ночная потливость, когда пот выделяется так, что приходится менять постельное белье;
постоянная ломота в костях;
кашель без простуды и бронхита;
хроническая усталость;
частое повышение температуры;
зудящая сыпь, в том числе в складках кожи;
одышка;
боль в животе, в том числе при употреблении алкоголя;
беспричинная потеря веса.

Важно!

Один и особенно несколько этих симптомов — это серьезный повод для срочного обращения к онкогематологу.

Диагностика лимфомы легких

Обычно медицинские специалисты отдают предпочтение МРТ, поскольку отсутствует лучевая нагрузка однако в случае с обследованием воздушной ткани легочной паренхимы, которая в норме практически не содержит жидкость, наиболее подробные результаты обследования и детализированное изображение можно получить с помощью КТ легких. Если лимфома выявлена на МРТ, и у врача есть подозрение, что раковые клетки мигрировали в костную ткань, то пациенту будет рекомендовано дополнительное обследование костей. В ходе компьютерной томографии исследуют ткани разной морфологии, попадающие в зону интереса: кости, внутренние органы, сосуды. Для диагностики последних необходимо дополнительное контрастирование.

Способы лечения

В числе наиболее популярных методов лечения лимфомы:

Лучевая терапия. Применяется совместно с химиотерапией до или после хирургического вмешательства для подавления развития лимфомы, снижения остроты симптомов и уничтожения злокачественных клеток.
Химиотерапия. Применяется для наиболее агрессивных видов лимфомы, нередко в сочетании с трансплантацией кроветворных стволовых клеток, а также используется при генерализованных формах заболевания. Также химиотерапию задействуют для лечения лимфом с очень быстрым развитием, дополняя действие препаратов иммунотерапевтическими составами. Курсы чередуются с периодами реабилитации для снижения нагрузки на организм.
Трансплантация стволовых клеток. Применяется после интенсивного курса химио- и лучевой терапии, разрушающих костный мозг одновременно со злокачественными клетками.
Радиотерапия. Чаще применяется в сочетании с химиотерапией. Метод показан для паллиативного лечения на зрелых стадиях лимфом.
Хирургическое вмешательство. Подразумевает удаление увеличенных лимфоузлов, селезенки и т.д.
Биологическая терапия. Подразумевает введение в организм моноклональных тел для стимулирования работы иммунной системы.

Перечисленные способы лечения чаще применяются в комплексе, что позволяет снизить риск рецидива, приостановить агрессивное развитие заболевания и улучшить качество жизни пациента.

Важно!

Лимфомы индолентного типа, которые развиваются очень медленно, не дают видимых симптомов и не требуют специального лечения. Если заболевание проявляется через характерные признаки, онколог подбирает метод терапии для их устранения и одновременно для замедления темпов развития патологии.

Причины развития лимфомы

Лимфомы — это общее понятие для большой группы злокачественных опухолей, развивающихся из клеток прообразов лимфоцитов. В основном они развиваются в лимфоузлах, но во многих случаях злокачественный процесс поражает и многие внутренние органы, от пеени до костного мозга.

При лечении рака за рубежом очень важно было бы понимать причины развития лимфом. К сожалению, на данный момент они неизвестны

Процесс появления и развития болезни внимательно изучают ученые, что дает надежду, что специалисты получат возможность успешно побеждать онкологию.

Однако можно отметить несколько факторов риска развития лимфом, которые обязательно берутся во внимание при лечении лимфомы за рубежом:

Генетическая предрасположенность и наследственность — если у родственников по крови из первой линии есть подобное заболевание, то шанс заполучить такое же довольно высок.
Генетические сбои — у человека с проблемами генетики, которые проявляются в наследованном иммунодефиците, шансы на развитие лимфомы в 4 раза больше.
Аутоиммунное заболевание — например, артрит ревматоидный, красная волчанка, заболевание Бехтерева, и т.п.
Инфекционные заболевания организма, переросшие в хронические — вирус герпеса разных типов, вирусное заболевание Эпштейна-Барра, гепатиты В или С.
Иммуннодефициты приобретенного характера — СПИД, прием иммунносуппрессоров — препаратов, подавляющих иммунитет, например, антибиотиков, гормонов, цитостатиков.

Когда лимфоциты (клетки крови) трансформируются в агрессивные и злокачественные, рождается один из видов лимфом. В природе есть 2 вида лимфоцитов — Т- и В-. На сегодняшний день успешно всегда лечатся В-клеточные лимфомы, а вот уже вылечить Т-клеточную лимфому гораздо труднее.

Главной классификацией лимфом является их разделение на такие виды:

лимфома Ходжкина;
неходжкинская лимфома.

Сравним, чем же отличаются эти виды лимфом. Лечение лимфомы Ходжкина за границей напрямую заисит от этой симптоматики.


Затронуты ли лимфоузлы?	Затронут несколько разных групп лимфоузлов	Затронуты только лимфоузлы определенной группы
Распространенность	Распространяется по организму непоследовательно, бессистемно	Распространяется очень последовательно и в течение долгого времени
Подверженность онкопроцессу лимфоузлов глотки и мезентериальных лимфоузлов	Могут поражаться	Не поражаются
Затронутость злокачественным процессом других внутренних органов	Достаточно часто поражает другие внутренние органы	Достаточно редко поражает другие внутренние органы
Когда ставят диагноз?	В основном, выявляется на поздних стадиях развития онкологии	В основном, выявляется на ранних стадиях развития онкологии
Как проходит болезнь у детей?	Как правило, у детей является злокачественным процессом	Прогноз у детей довольно благоприятный

Какие бывают симптомы болезни?

Симптомы болезни Ходжкина начинают появляться медленно. Чаще всего первый симптом — это один увеличенный лимфоузел, или несколько. А сами ‎ вырастают очень медленно и, как правило, не болят. Увеличенные лимфоузлы можно заметить на шее и на затылке (чаще всего), в области подмышек, рядом с ключицей (надключичная впадина), в паху или одновременно в нескольких местах.

Но болезнь может начинаться и в тех местах в организме, где лимфоузлы не видны снаружи или их нельзя прощупать. Например, они могут увеличиваться за грудиной, в животе и/или в области таза вдоль позвоночника.

Если увеличенные лимфоузлы находятся, например, в грудной клетке в том месте, которое на языке врачей называется ‎ (это пространство между обоими лёгкими), то они могут сдавливать соседние органы (лёгкие, трахея). Чем больше становятся лимфоузлы, тем сильнее они начинают давить. Поэтому у детей могут появляться приступы сухого кашля или одышка. Когда лимфатические узлы вырастают в верхней и в нижней части живота, то может болеть живот, появиться ощущение тяжести, как будто что-то давит, или понос.

Реже бывает, что у ребёнка увеличились печень и селезёнка из-за того, что туда попали лимфомные клетки (когда увеличена селезёнка, то врачи говорят о спленомегалии, если увеличена печень — то говорят о гепатомегалии). Если раковые клетки попали в ‎, то у ребёнка снижается уровень эритроцитов и у него может появиться ‎. Правда, это случается крайне редко.

Одновременно у детей могут появляться такие общие симптомы (врачи называют их неспецифическими) как высокая температура, потеря веса, ночной пот, слабость и усталость. Часто первые три симптома появляются вместе. Их принято дополнительно обозначать буквой «В», врачи так и называют их ‎ (когда определяют стадию болезни, обязательно смотрят, если ли у ребёнка В-симптомы).

Симптомы, которые встречаются очень часто:

Общие симптомы:

высокая температура (выше 38°C), причина её появления непонятна
проливной ночной пот
необъяснимая потеря веса (больше 10 % за шесть месяцев)
утомляемость, общая слабость и состояние «ничего не хочется», отсутствие аппетита, болезненное самочувствие
зуд кожи по всему телу

Специфические симптомы:

у более 90% детей: на поверхности кожи появляются припухшие ‎, они не болят, их можно прощупать. Они скапливаются, например, на шее и затылке (чаще всего), в области подмышек, над ключицей, в паху, или сразу в нескольких местах одновременно
хронический кашель, одышка (если раковые клетки попали в лимфоузлы в грудной клетке, в лёгких или в плевре)
болит живот, спина, ощущение тяжести в животе, или понос (если раковые клетки попали в лимфатические узлы или в другие органы в брюшной полости, например, в селезёнку и печень)
бледная кожа, т.к. не хватает красных клеток крови (если опухолевые клетки попали в ‎
болят кости и суставы (если поражены кости)

Как правило, симптомы болезни Ходжкина появляются медленно, т.е. болезнь может проявлять себя от нескольких недель и до нескольких месяцев. Кроме того, у каждого ребёнка своя индивидуальная ситуация, поэтому и симптомы проявляются тоже индивидуально. У разных детей симптомы могут быть вообще не похожи, у кого-то они выражены более сильно, у кого-то — менее.

Полезно знать: если у Вашего ребёнка есть один, или даже несколько симптомов, то это ещё не значит, что у него лимфома Ходжкина. Многие из этих симптомов могут быть при ‎х и при других болезнях, не таких коварных как лимфома Ходжкина. Как правило, именно у детей начинают припухать лимфатические узлы, если они заразились какой-то инфекцией, особенно ‎ной инфекцией. Тем не менее мы рекомендуем как можно скорее обратиться к врачу, чтобы выяснить точную причину, почему у ребёнка появились какие-то жалобы (например, приступы кашля, которые долго не проходят).

Многие типы лимфом хорошо поддаются лечению

Это самый обнадеживающий факт об этих видах заболеваний. По данным Американского онкологического общества (ACS), общая пятилетняя выживаемость пациентов с неходжкинскими лимфомами составляет 70%, а 10-летняя выживаемость — 60%. Выживаемость пациентов с лимфомой Ходжкина зависит от степени развития заболевания. Причем пятилетняя выживаемость для первой стадии составляет 90%, а пятилетняя выживаемость для четвертой стадии — 65%.

Есть и другие хорошие новости: некоторые типы лимфом вообще развиваются медленно и безболезненно, и в этом случае не требуется никакого лечения. Достаточно регулярного наблюдения врача.