Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)

Имудон® – помощник при хроническом тонзиллите

Имудон — уникальный7 препарат от боли и воспаления в горле, который действует в очаге инфекции за счет активации собственных сил организма9, что особенно важно для профилактики хронического тонзиллита, а также в разгар заболевания. Имудон — препарат на основе бактериальных лизатов (частиц бактерий), который подходит для борьбы с инфекциями небных миндалин

Выпускается в форме таблеток для рассасывания, разрешен детям с трех лет6.

Имудон уменьшает воспаление и способствует устранению возбудителя инфекции, в том числе стрептококка, даже в глубоких слоях миндалин (паренхиме). Таким образом можно добиться снижения частоты обострений у пациентов с хроническим воспалением в 3 раза8.

Имудон занимает особое место в лечении хронического тонзиллита не только у взрослых, но и у детей. Препарат снижает активность воспалительных проявлений в глотке, что сопровождается нормализацией структуры небных миндалин и может уменьшить потребность в хирургических методах лечения у детей и сохранить лимфоидную ткань ребенку. По результатам клинических наблюдений, после курса лечения препаратом Имудон число детей с выраженным разрастанием тканей миндалин снижается практически в 3 раза8.

Имудон активно применяется как для лечения, так и для профилактики хронической формы тонзиллита и других инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки6.

Послеоперационный период

Восстановление обычно занимает 3–4 недели, первая из которых проходит в стационаре. Это необходимо чтобы вовремя отреагировать на самое частое осложнение тонзиллэктомии – глоточного кровотечения. Для его предупреждения назначают кровоостанавливающие препараты.

Из операционной пациента переводят в палату под наблюдение лечащего врача. В первые сутки запрещено глотать, сплевывать или отхаркивать слюну. Дышать можно только через рот. При выраженном болевом синдроме пациенту назначают обезболивающие препараты.

Все дни послеоперационного периода рекомендована диета

• в первые сутки взрослым следует воздерживаться от приема пищи, а маленьким детям нельзя есть или пить в ближайшие 6 часов;
• в первую неделю после операции рекомендуется есть жидкую однородную пищу;
• на протяжении восстановительного периода пища должна быть мягкой, не рекомендуется есть слишком горячее, холодное, кислое, острое. Это может раздражать слизистую горла и ротовой полости.
• В послеоперационном периоде при необходимости назначают курс антибиотиков.

Постельный режим нужно соблюдать в течение 2 дней. В большинстве случаев пациента выписывают из стационара в течение недели на амбулаторное наблюдение и лечение.

Симптомы заболевания

Острый тонзиллит у детей

Ангина — заболевание, начало которого сложно пропустить. Основные симптомы острого тонзиллита у детей выражены достаточно ярко, и спутать их чем-либо другим вряд ли получится.

• Сильная боль в горле, которая усиливается при глотании. У малышей, которым еще сложно объяснить свое состояние, признаком заболевания является отказ от пищи.
• Резкое повышение температуры тела до 38-40°C. Этот показатель может сохраняться на протяжении недели.
• Головная боль, утомляемость и слабость.
• Озноб и ломота в суставах.
• Покраснение миндалин и их увеличение в размерах, появление белого налета, язвочек или гнойных пробок.
• Увеличение лимфатических узлов на шее.
• Хриплый голос, затрудненное дыхание, кашель, неприятный запах изо рта.

Первые симптомы ангины — повод немедленно обратиться к отоларингологу. Правильная диагностика и вовремя принятые меры позволят заболеванию не перейти в хроническую форму.

Хронический тонзиллит у детей

Неоднократное повторение ангин говорит о том, что воспаление поселилось в миндалинах надолго. В состоянии ремиссии симптомы хронического тонзиллита у детей выражены не столь ярко, размер гланд может быть обычным, однако определенные признаки указывают на наличие воспалительного процесса.

• Постоянно повышенная температура (37-38°C), периодические резкие повышения до 39-40°C при отсутствии других заболеваний, легкое повышение температуры к вечеру.
• Вялость, потеря концентрации, трудности с обучением, быстрая утомляемость.
• Головная боль, плохой сон и аппетит.
• Першение в горле, которое возникает часто или вообще не проходит.
• Увеличение и болезненность шейных лимфоузлов.

Тонзиллит у детей в токсико-аллергической форме приводит к нарушению работы внутренних органов. В этом случае могут наблюдаться:

• нарушение сердечного ритма, боль в грудном отделе, учащенный пульс;
• суставная боль, которая не проходит даже по завершении обострения заболевания;
• нарушения в работе органов пищеварения (желудка, кишечника) и выделительной системы (почек, мочевого пузыря).

Стоит отметить, что симптомы, наблюдаемые в органах помимо дыхательной системы, появляются уже в сильно запущенной фазе заболевания.

Причины тонзиллита у детей

Заболевание возникает вследствие попадания бактерий или вирусов. Нередко тонзиллит провоцируют бактерии стрептококка. Также болезнь вызывают аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, герпеса и др.

Другие причины:

• стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка и другие микробные ассоциации;
• энтеровирусная инфекция;
• грибы;
• паразиты – мембранные и внутриклеточные (микоплазмы и хламидии);
• нарушение процесса самоочищения лакун на фоне перестройки лимфоидной ткани и дисбиоза дыхательных путей;
• одно- или многократно перенесенная ангина;
• ОРВИ, синуситы, аденоидиты, кариес, стоматит, пародонтоз;
• анатомические особенности глоточной части лимфосистемы – глубокие и узкие лакуны, спайки, множественные щелевые ходы;
• отягощение сопутствующими заболеваниями – пищевая аллергия, перинатальные патологии, рахит, нарушение дыхания через нос, кишечные инфекции другие факторы, которые снижают иммунитет.

Симптомы ангины

Проявления тонзиллита отличаются в зависимости от причин развития и клинической формы. Вирусную ангину иногда легко отличить от бактериальной (рис. 2). Чаще всего первые симптомы самой распространенной стрептококковой ангины возникают спустя 4-5 дней после инфицирования. К наиболее характерным проявлениям заболевания относят: 

• Ощущение жжения, сухость, першение, боль в горле, усиливающиеся при глотании. Болевой синдром может варьировать от умеренного при катаральной ангине до резко выраженного при фолликулярной и лакунарной с распространением в область уха.
• Интоксикационный синдром. К его проявлениям относятся головная боль, общая слабость, повышение температуры тела до 38–39°С и озноб, боль в скелетных мышцах и суставах, ухудшение сна и аппетита.
• Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность шейных и заушных лимфатических узлов.
• Сухость языка, наличие белого налета на его поверхности.

Противопоказания при ангине

Ангина – это заболевание, которое нельзя переносить на ногах. Даже в тех случаях, когда она протекает в легкой форме. Это может спровоцировать переход инфекции в хроническую или тяжелую форму, а также способствует проявлению осложнений.

При улучшении самочувствия нельзя прерывать прием антибиотиков. Также не рекомендуется курить и пить алкоголь, так как дым и спирт могут раздражать воспаленное горло. Нужно исключить жирное, острое, кислое и твердое из пищевого рациона по той же причине – чтобы не раздражать горло.

Крайне важно полностью вылечить заболевание, чтобы оно не перешло в хроническую форму. В противном случае вы столкнетесь с тем, что инфекция вас будет мучить регулярно

Формы тонзиллита

Существует большая классификация форм острого тонзиллита:

Катаральная

Самая легкая форма, при которой поражается слизистая оболочка миндалин. Небные миндалины не сильно увеличены, слизистая горла красного цвета, налетов и гноя нет.

Фолликулярная

При этой форме поражаются фолликулы миндалины, то есть более глубокие структуры миндалин. Они просвечиваются через ткани миндалин в виде беловато-желтых круглых образований.

Герпетическая

Характеризуется появлением пузырьков на миндалинах. При их разрыве образуются болезненные труднозаживающие язвочки.

Язвено-некротическая

Ангина Симановского-Плаута-Венсана.

В процесс, как правило, вовлекается одна миндалина, на которой образуется серовато-желтоватый налет с развитием язв под ним.

Смешанные формы

В таком варианте заболевания происходит инфицирование несколькими возбудителями сразу в результате присоединения вторичной инфекции или при сильном снижении иммунитета.

Хроническая форма тонзиллита

Актуальна так же, как и острая.

Понимание значимости и распространенности возбудителей бактериальной формы тонзиллита, особенно бета-гемолитического стрептококка группы А, имеет огромную роль в предотвращении развития хронического тонзиллита. Аллергический синдром обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка, которые, всасываясь на протяжении болезни, вызывают аллергическую настроенность и создают предпосылки для развития местных и общих осложнений.

Диагностика

При появлении признаков острого тонзиллита необходимо обязательно обратиться к участковому врачу, либо к врачу отоларингологу.

Самолечением заниматься не нужно, это может привести к развитию осложнений или к переходу тонзиллита в хроническую форму.

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб, анамнеза заболевания, и конечно данных осмотра.

Врач проводит фарингоскопию – осмотр ротовой полости и глотки, при котором обнаруживает местные изменения.

Проводится мазок со слизистых миндалин для определения возбудителя заболевания, и для подбора препаратов для лечения воспалительного процесса. Определяется, к каким препаратам чувствителен возбудитель.

Обязательно при остром тонзиллите проводится взятие мазка с миндалин для исключения дифтерии.

В общем анализе крови могут быть воспалительные изменения – ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Какие обследования необходимо пройти

Диагноз острый тонзиллит ставится врачом-отоларингологом на основании данных визуальной оценки состояния – она включает осмотр полости гортани при помощи фарингоскопа и перечень лабораторных исследований:

• мазок с поверхности глоточных миндалин – делается забор слизисто-гнойного содержимого из полости гортани, после чего его направляют на различные анализы. Биоматериал помещают в специальную среду, где микроорганизмы могут активно размножаться и формировать колонии – это позволяет определить тип возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам;
• антигенные тесты – проводятся достаточно быстро с целью определения реакции на частицы бактерий (чаще применяют для выявления стрептококкового возбудителя);
• ПЦР анализ – позволяет выделить из биоматериала фрагменты ДНК, населяющих ротоглотку;
• анализы крови – общий, на содержание лейкоцитов и определение СОЭ, на антистрептолизин-О,
• ревматоидный фактор, С-реактивный белок;
• анализ мочи.

По показаниям проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ почек, ЭКГ сердца, при необходимости пациента направляют к кардиологу, нефрологу, урологу.

Дифференциальная диагностика основана на отделении острого тонзиллита от лимфомы шеи и головы, дифтерии, скарлатины, злокачественных образований в полости ротоглотки, гастроэзофагеального рефлюкса и прочих заболеваний со схожей симптоматикой.

Методы лечения хронического тонзиллита

Победить хронический тонзиллит очень важно: в противном случае сохраняется постоянный источник инфекции и интоксикации всего организма, не говоря уже об угрозе тяжёлых аутоиммунных осложнений.

Домашними методами можно ослабить остроту симптомов, но добиться полного излечения затруднительно. Тонзиллит – слишком сложное по своей природе и характеру протекания заболевание. Поэтому при подозрении на хронический тонзиллит необходимо обратиться к врачу.

В первую очередь следует провести комплексное обследование, позволяющее определить возбудителя и стадию развития заболевания.

Перед лечением тонзиллита необходимо устранить другие источники инфекции – вылечить кариозные зубы, воспалительные процессы в носу и придаточных пазухах носа. Если Ваш ребёнок часто болеет ангинами, то весьма вероятно, что кто-то из членов семьи является носителем инфекции. В этом случае имеет смысл пройти обследование всей семьёй.

С жалобами, соответствующими симптомам хронического тонзиллита, Вы можете обратиться к врачу общей практики (семейному врачу или терапевту) или к профильному специалисту – отоларингологу (ЛОРу).

Детский приём ведут квалифицированные врачи-педиатры и ЛОР-врачи.

Поликлиники «Семейного доктора» располагают необходимым оборудованием и штатом квалифицированных специалистов для проведения обследования, установления диагноза и выполнения всех процедур в соответствии с назначенным курсом лечения, а в случае потребности в хирургическом лечении – для совершения операций.

В лечении хронического тонзиллита используются: 

Промывание лакун миндалин

Курс лечения хронического тонзиллита, как правило, предусматривает промывание лакун миндалин с помощью вакуум-дренажа. Во время промывания используются различные противовоспалительные препараты, которые проникают глубоко в ткани, уничтожая микроорганизмы, размножающиеся в миндалинах.

Физиотерапия

Параллельно с промыванием миндалин могут быть назначены физиотерапевтические процедуры (лечение коротковолновым ультрафиолетовым излучением, магнитолазерная терапия, фонофорез).

Антибактериальная терапия

Если хронический тонзиллит вызван бактериальной инфекцией, проводится лечение антибиотиками.

Хирургическое лечение

Если воспалительный процесс зашёл достаточно далеко, используются хирургические методы лечения. В АО «Семейный доктор» Вы можете воспользоваться современным методом лазерной тонзиллотомии. Лазерная тонзиллотомия – это высокоэнергетическое воздействие на нёбные миндалины, при котором удаляется лишь поражённая часть миндалин

Сами миндалины, по возможности, сохраняются, что очень важно для иммунной системы. В самых тяжёлых случаях миндалины удаляются полностью.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку
 

Лечение острого тонзиллита

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите 

Лечение острого тонзиллита должно проводиться строго под контролем врача.

Существуют общие рекомендации во время лечения:

• изоляция больного в отдельную комнату;
• регулярное проветривание комнаты;
• влажная уборка комнаты ежедневная;
• выделение отдельной посуды для больного;
• обильное питье;
• исключение слишком горячих продуктов;
• пища должна быть теплой, пюреобразной;
• нельзя употреблять острую, кислую пищу (это дополнительно раздражает слизистую горла).

Жаропонижающие препараты должны приниматься при температуре 38.5 и более градусов. Назначаются следующие препараты:

• Аспирин;
• Ибупрофен;
• Нурофен;
• Парацетамол.

Обязательно проводится этиотропная терапия (направленная на возбудителя заболевания).

Противовирусные препараты

При вирусной этиологии острого тонзиллита применяются противовирусные препараты, однако, в научной среде до сих пор ведутся интенсивные споры об эффективности подобных препаратов. Противники противовирусной терапии небезосновательно утверждают, что ее действие носит незначительный эффект. В данный момент наиболее популярны следующие противовирусные препараты:

• Кагоцел;
• Ингавирин;
• Арбидол;
• Эргоферон.

Антибиотики при остром тонзиллите

Антибактериальные препараты принимаются обязательно при гнойных (бактериальных) формах тонзиллита. Антибиотики назначаются с широким спектром антибактериального действия:

• Пенициллины (Амоксиклав, Флемоклав, Аугментин);
• Макролиды (Хемомицин, Азитромицин, Клацид);
• Цефалоспорины (Цефиксим, Зиннат, Цефтриаксон).

Дозировка, кратность и длительность приема определяются только лечащим врачом.

Обычно курс антибактериального лечения составляет около десяти дней, но не менее семи.

Антигистаминные средства

Для снятия отечности миндалин применяются антигистаминные средства:

• Диазолин;
• Цетрин;
• Супрастин.

Местная терапия

Обязательно проводится местная терапия при остром тонзиллите

• полоскание горла;
• орошение миндалин спреями;
• рассасывание леденцов, таблеток.

Для полосканий горла используют:

• Тантум Верде*
• фурацилин;
• перекись водорода;
• содовый раствор;
• морскую соль;
• мирамистин;
• хлоргексидин;
• настои трав.

Полоскания можно проводить каждые 1,5-2 часа, чередуя несколько средств.

После процедуры не пить в течение 30 минут.

Орошение слизистых миндалин проводят:

• Тантум Верде*
• ингалиптом;
• стопангином;
• каметоном;
• гексоралом;
• люголем.

Таблетки для рассасывания и леденцы оказывают не только противовоспалительное действие, но и обезболивающее:

• Тантум Верде*
• Фалиминт;
• Доктор Мом;
• Септолете;
• Фарингосепт.

Терапия острого тонзиллита должна быть комплексной, тогда выздоровление наступает намного быстрее.

*Тантум Верде Форте рекомендован при лечении острого тонзиллита. Благодаря удобной насадке лекарство попадает прямо на воспаленные миндалины. Тантум Верде в отличие от большинства популярных антисептиков проникает в очаг воспаления, где борется с причиной заболевания. С первой минуты после применения Тантум Верде Форте снижает боль и воспаление, характерное для острого тонзиллита. Препарат оказывает противовоспалительное, местное обезболивающее и антисептическое действие, влияющее на широкий спектр микроорганизмов, вызывающих тонзиллит и другие заболевания лор-органов.

Обязательно соблюдение курса лечения.

Удаление миндалин при остром тонзиллите не проводится. Оно может быть, только если у больного возникает осложнение острого тонзиллита – паратонзиллярный отек или затруднение дыхания из-за значительных размеров миндалин.

Но для оперативного лечения также есть противопоказания:

• тяжелые сопутствующие заболевания;
• беременность;
• заболевания крови с нарушением свертываемости;
• активный туберкулез.

У детей

Дети болеют ангиной гораздо чаще взрослых. И причина тому проста – дети посещают детские коллективы, где есть все условия для распространения инфекции. Добавим сюда заболевания ЛОР-органов, провоцирующие заболевание ангиной, также постоянные спутники детей (в первую очередь, в силу возрастных физиологических особенностей). Наиболее распространена вирусная ангина у детей, но вполне может иметь место и бактериальная ангина, и стафилококковая ангина, и даже герпетическая ангина.

Нельзя также забывать, что детский иммунитет в сравнение с взрослым гораздо слабее, печень – не совершеннее, и действие антибиотиков для него более нежелательно. Вот почему все родители, желающие сохранить детское здоровье, при малейших подозрениях должны обращаться за медицинской помощью, дабы свести к минимуму риски и последствия.

Говоря об ангине, психосоматика может также играть не последнюю роль. Так, психологи предполагают, что причиной возникновения ангины у ребенка вполне может быть отсутствие возможности высказывать свое мнение, говорить о том, что ему не нравится

Родители, рекомендуем обратить внимание на данный любопытный факт.

Классификация по типу возбудителя

Хронический тонзиллит, впрочем, как и острый, вызывает несколько факторов. В первую очередь, речь идет об инфекционных возбудителях. Все они относятся к патогенной микрофлоре – это вирусы, бактерии, грибки. Соответственно, тонзиллит бывает вирусным, бактериальным и грибковым – эти формы являются заразными. Неинфекционный тип хронического тонзиллита – аллергический, или аллерго-токсический.

Если рассматривать заболевание по типам течения, хронический тонзиллит можно поделить на простой рецидивирующий (с частыми ангинами), простой затяжной с постоянным воспалением вялотекущего характера, простой компенсированный и токсико-аллергический тип.

Вирусный. При вирусном тонзиллите в тканях миндалин начинается воспалительный процесс, из-за чего миндалины перестают выполнять свою защитную функцию – функцию сдерживания инфекции от попадания в глотку. Проявляется очень характерными симптомами, поэтому развитие болезни трудно не заметить.

Причина возникновения – попадание вирусной инфекции в организм, а это значит, что болезнь может передаваться воздушно-капельным, реже контактным путем. Хронический вирусный тонзиллит обычно формируется из острой формы.

Первые симптомы острого течения появляются через 2-3 дня после заражения. Больной чувствует слабость и головную боль, у него пропадает аппетит. Постепенно прибавляется увеличение лимфоузлов и миндалин, боль в горле, повышенная температура. При глотании и дыхании ощущаются трудности. При отсутствии лечения, или если подобранная терапия не действует, заболевание переходит в хроническое. Хроническая форма протекает без высокой температуры, боли слабо выражены, в горле чувствуется постоянное першение, изо рта доносится неприятный запах.

Возбудители хронического вирусного тонзиллита – вирусы герпеса 1 и 2 типа, цитомегаловирус, аденовирус, вирус Эпштейна-Барр, вирус гриппа, кори, и некоторые другие. Соответственно, разновидностями вирусного типа является герпесный, коревый, аденовирусный и другие типы вирусного хронического тонзиллита.

Бактериальный. Хронический бактериальный тонзиллит – один из видов воспаления миндалин, вызванный бактериальной активностью. Наиболее часто болезнь провоцируют стафилококки и стрептококки, вызывая, соответственно, стафилококковую или стрептококковую форму.

Лимфоидная ткань, из которой состоят нёбные миндалины, работает как фильтр, защищающий организм от проникновения инородных организмов, подавляя их размножение. Естественно, что все патогены, атакующие организм человека, в первую очередь попадают на миндалины. На фоне переохлаждения или снижения иммунитета миндалины перестают справляться со своими функциями, человек заболевает.

Основные виды хронического тонзиллита:

• катаральный;
• фибринозный;
• фолликулярный;
• лакунарный;
• флегмонозный.

Грибковый. Тонзилломикоз – особый вид поражения слизистой миндалин и горла – его вызывают размножающиеся грибки. Внешние проявления похожи на стрептококковую форму.

Возбудители – гнилостные или дрожжевые грибки рода Candida. Крайне редко болезнь развивается из-за активности сахаромицетов.

Провоцирующие факторы:

• перенесенные простудные и вирусные болезни;
• авитаминоз;
• ослабление организма диетами или неправильным питанием;
• хронические болезни верхних дыхательных путей;
• курение;
• хронические воспалительные процессы внутренних органов;
• наличие эндокринных или онкологических патологий;
• хронический кандидоз.

Кроме того, эта форма хронического тонзиллита чаще встречается у детей, особенно годовалого возраста и младше, из-за особенностей работы их иммунитета.

Аллергический. Проявляется у аллергиков:

• после развития анафилактического шока;
• сезонно весной из-за цветения трав и деревьев;
• как проявление пищевой аллергии.

Профилактика тонзиллита

Существуют меры индивидуальной профилактики, направленные в первую очередь на укрепление иммунитета.

Здоровый образ жизни и отсутствие вредных привычек, таких как курение, прием алкоголя, играют ключевую роль. Не стоит забывать про закаливание организма, занятия физкультурой, регулярное пребывание на свежем воздухе, потребление достаточного количество витаминов с пищей.

В современном мире особое внимание уделяется применению различных биологически активных добавок (БАДов) для укрепления здоровья, в том числе для профилактики простудных заболеваний и укрепления иммунитета. Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения

Состав таких добавок очень разнообразен и богат, включает в себя различные витамины, минералы, питательные элементы, вещества растительного происхождения.

Они выпускаются в виде таблеток, пастилок, драже, капель и др. Но рассчитывать на «волшебство» не стоит, добавки не являются панацеей от всех болезней, но они могут укрепить иммунитет и улучшить эффект основного лечения. При выборе добавок ориентируйтесь на потребности организма и имеющиеся дефициты. Для укрепления иммунитета можно применять жевательные пастилки с витаминами.

Тантум Прополис

Прополис — ценнейшее вещество, которое применяется в лечебных целях со времен Гиппократа, Дискорида и Авиценны. Прополис до сих пор широко используется в медицине. Растения, с которых пчелы собирают и несут на себе смолистые вещества, обладают бактерицидным, противовоспалительным, иммуномоделирующим и противовирусным свойствами.

Узнать больше

Не являясь лекарственным средством, пастилки Тантум Прополис способны поддержать иммунитет пациента в период сезонных ОРВИ и гриппа, снизить боль, раздражение и зуд в горле, а также восполнить недостаток витаминов в организме больного.

В профилактике осложнений очень важно вовремя обращаться к врачу, соблюдать назначенную схему лечения и рекомендации, исключить самолечение

Иммунитет после скарлатины

После выздоровления организм ребенка приобретает способность успешно бороться с возбудителями перенесенной им болезни в течение всей жизни или многих лет. Такая невосприимчивость, или иммунитет, развивается не только после болезни, но и после прививок. После выздоровления, как правило, остается пожизненный иммунитет. Повторно дети заболевают очень редко.

Меры, повышающие иммунитет — устойчивость организма к различным заболеваниям, могут быть направлены на повышение сопротивляемости организма к одному из определенных заболеваний. Это так называемая специфическая профилактика.

Прививка оспы, противодифтерийно-коклюшно-столбнячные прививки надежно защищают детей от этих тяжелых заболеваний. Вакцин, полностью предупреждающих скарлатину, еще нет, но ученые работают в этом направлении. Прививка АКДС которая делается еще в роддоме способна предотвратить этот недуг.

Кроме специфической профилактики, предупреждающей то или иное заболевание, существует еще неспецифическая, направленная на укрепление организма. Сюда относится правильный режим, полноценное питание, соответствующая возрасту гимнастика и постепенное закаливание организма. Эти меры помогают правильно физически и психически развивать детский организм.

Режим ребенка строится с учетом возраста и физиологических особенностей организма. Питание должно быть полноценным, разнообразным, богатым витаминами и проводиться в строго установленные часы. Очень большая роль придается закаливанию организма. Закаленные, физически хорошо развитые дети реже болеют инфекционными и так называемыми простудными заболеваниями.

Виды ангин

Дети старше 2 лет и взрослые моложе 45 лет чаще болеют бактериальной ангиной. Выделяют такие виды:

• Катаральная. По окончании инкубационного периода появляются першение в горле и боль. Температура повышается до 37,2-38°С, миндалины становятся более яркими и увеличиваются в размерах, а слизистые покрываются тонкой серой пленкой. При соблюдении рекомендаций врача выраженные симптомы болезни исчезают через 3-5 дней.
• Фолликулярная. Температура может повышаться до 39°С, появляются трудности при глотании. Часто у пациентов есть сопутствующие жалобы на боли в ушах, в лобной или затылочной области головы. Лимфоузлы на шее сильно увеличиваются, ощущается болезненность при пальпации. На отекших и покрасневших миндалинах появляются белые или желтоватые точки. Лечение длится не менее 5-7 дней.
• Лакунарная. Температура повышается до 39°С, появляются трудности при глотании. Через 1-2 дня на миндалинах образуется желтоватый налет. При правильной диагностике и адекватном лечении для выздоровления нужно не меньше 7 дней.
• Фибринозная. Температура выше 39°С, при осмотре горла хорошо виден желтоватый налет, покрывающий миндалины и окружающие ткани.
• Флегмонозная. Чаще воспаляется только одна (правая или левая) миндалина, но из-за сильной интоксикации состояние пациентов оставляет желать лучшего. Температура может повышаться до 40°С.
• Герпетическая. Этой формой ангины болеют преимущественно дети дошкольного и младшего школьного возраста. У них повышается температура до 38-39°С, появляются болезненные ощущения, першение в горле, возможно расстройство желудка, рвота. При осмотре можно увидеть небольшие пузырьки розового или красного цвета. Интенсивно лечится в течение 3-4 дней, после чего назначается общеукрепляющая терапия.
• Язвенно-пленчатая. Температура повышается незначительно или остается нормальной. Появляются ощущение инородного тела и неприятный запах изо рта. Лимфоузлы увеличиваются только с одной стороны. Острая стадия заболевания может длиться 5-6 недель.

Острый тонзиллит

Заболевание из-за высокой температуры нельзя игнорировать и переносить «на ногах». Нужно обращаться к врачу и лечиться назначенными препаратами, выполнять процедуры, соблюдать постельный режим. Это заболевание у детей и взрослых, не имеющих тяжелых хронических патологий, проходит за 3-7 дней и не требует наблюдения в стационаре. Но если не соблюдать рекомендации терапевта или педиатра, прекратить лечение до полного выздоровления, заболевание может перейти в хроническую форму, которая чревата осложнениями.

Гнойный тонзиллит

При ослабленном иммунитете, несоблюдении рекомендаций врача у больных лакунарной или фолликулярной ангиной может развиться гнойный тонзиллит. На миндалинах появляется налет, усиливаются болевые ощущения. Могут быстро развиваться патологические процессы в почках, легких и сердце. Есть риск распространения инфекции на органы дыхания, появления на небных миндалинах спаек, рубцов. Чтобы не допустить перехода гнойной формы в хроническую, не прекращайте лечение до полного выздоровления.

Хронический тонзиллит

При хроническом тонзиллите развиваются стойкие изменения тканей. Орган уже не может эффективно работать — защищать дыхательные пути от патогенных микроорганизмов, участвовать в кроветворении. Края небных дужек утолщаются, что вызывает дискомфорт. Между ними и миндалинами образуются спайки. Ткань миндалин изменяется: она становится рыхлой, на ней могут появиться рубцы. Лимфатические узлы под челюстями и на шее постоянно увеличены. Хронический тонзиллит влияет и на самочувствие. Многие пациенты ощущают сухость в горле, жалуются на неприятный запах изо рта, боли в суставах, быструю утомляемость. Температура часто повышается до 37,2-37,5°С. При начальной форме хронического тонзиллита воспаление охватывает миндалины и прилегающие к ним ткани. При прогрессировании заболевания поражается дыхательная и сердечно-сосудистая системы, суставы. Может развиться сепсис, порок сердца или даже ревматизм.

Как подготовить комнату для больного скарлатиной

Комната больного должна быть освобождена от мягкой мебели. Из нее следует убрать ковры и другие предметы, плохо поддающиеся обеззараживанию.

Комнату необходимо чаще проветривать. Летом окно лучше держать открытым постоянно. А зимой нужно каждые 2 часа открывать форточку на 15—20 минут, на это время ребенка нужно потеплее укрыть. Если в комнате есть фрамуга, то ее можно оставлять открытой более продолжительное время, даже круглые сутки

Прохладный свежий воздух успокаивает ребенка, улучшает его самочувствие, способствует удлинению сна, что важно

Помимо хорошего проветривания помещения, больному надо обеспечить полный покой; меньше его беспокоить, громко не разговаривать, не включать радио, телевизор, компьютер.