Грибок ногтей (онихомикоз)

Профилактика заболевания

Профилактика микоза всегда лучше лечения. Чтобы предотвратить грибковые инфекции, необходимо соблюдать основные принципы профилактики. Следует избегать мест повышенной влажности и не создавать благоприятных условий для грибковых спор на коже.

Основные правила:

• использовать только собственное полотенце и свои собственные средства гигиены: губку, кусачки для ногтей;
• в бассейнах, банях, саунах, санаториях нельзя ходить босиком, всегда носить свои шлепанцы;
• не одалживать чужую обувь, например: коньки, лыжные ботинки;
• носить нижнее белье и носки из натуральных материалов;
• выбирать удобную обувь из натуральных материалов;
• тщательно вымывать ступни и кожные складки (подмышки, паховые области), тщательно высушивать тело в этих местах;
• нельзя гладить бездомных животных: кошек, собак.

Лечение

С целью определения тактики лечения учитывается клиническая симптоматика заболевания, распространенность патологического процесса, скорость роста ногтей, общее состояние пациента.

Локальная терапия применяется у больных дистально-латеральным подногтевым онихомикозом, при выявлении противопоказаний к применению антимикотических фармсредств системного действия.

Системная антимикотическая терапия назначается пациентам с поражением нескольких ногтей (обычно более 4–5 ногтей) и кожи, с проксимальным подногтевым онихомикозом, тотальным дистрофическим, дистально-латеральным онихомикозом с поражением матрикса ногтя, при недостаточной эффективности локальной фармакотерапии.

Антимикотическая фармакотерапия предусматривает применение ниже перечисленных групп фармсредств:

– полиены;

– азолы;

– аллиламины;

– морфолины.

На современном этапе большее предпочтение отводится антимикотическим фармсредствам группы аллиламинов и азолов.

При выборе системного антимикотического фармсредства важным критерием является спектр его действия.

Причины

Возбудители глубоких, то есть системных микозов могут развить активную деятельность на теле человека или внутри него по разным причинам. Основным фактором, который приводит к заболеванию, является ослабленная иммунная система. Из-за этого организм не способен самостоятельно отражать атаку патогенной микрофлоры. Стоит отметить, что даже после наступления выздоровления грибок оставляет свой след на иммунитете больного. Поэтому повышения вероятность повторного развития болезни.

Ослабленная иммунная система является не единственной причиной развития глубокого микоза. К такому патологическому процессу вполне может привести продолжительный прием определенных лекарственных препаратов. Особенно, если человек принимает их без назначения врача.

Как правило, системные микозы не имеют способности переходить от больного человека на здорового во время их контакта. Это значит, что в большинстве случаев болезнь является незаразной. Инфекция проникает в организм опосредованно. Подобное происходит таким образом:

1. В момент активного размножения патогенной микрофлоры в организме больного возбудители инфекции переходят в тканевую стадию. Она считается безопасной для здоровья.
2. Грибы в тканевой стадии могут выводиться наружу вместе с уриной, каловыми массами и мокротой.
3. Из-за влияния определенных факторов патоген переходит в мицелиальную стадию. На этом этапе развития грибок способен вызвать болезнь у здорового человека, если попадет в его организм через воздух, воду или еду.

Эти особенности заражения необходимо учитывать, поддерживая постоянные контакты с инфицированным человеком.

Факторы риска

Особенно подвержены заболеванию взрослые

Глубокие, они же системные микозы не относятся к числу распространенных заболеваний. Но заразиться ими может любой человек. Особенно подвержены такому заболеванию взрослые и дети, находящиеся в группе риска. Все потому, что они имеют склонность к развитию глубокого микоза.

Главными факторами риска являются ослабление иммунитета и недавно перенесенные заболевания. Также к ним относятся:

1. Продолжительный прием глюкокортикостероидов.
2. Прохождение лучевой и химиотерапии.
3. Сахарный диабет.
4. Продолжительная антибактериальная терапия.
5. Дерматологические патологии.
6. ВИЧ-положительный статус.
7. Аутоиммунные нарушения.

Сложнее всего глубокий микоз поддается лечению у людей с иммунодефицитом. Для них подбирается особая схема терапии, при составлении которой учитываются все особенности организма больного.

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион питания при грибковых поражениях кожи и ногтей исключает/ограничивает употребление следующих продуктов:

• Жирные сорта красного мяса и морской/речной рыбы, мясо утки/гуся, жирную и копченую рыбу, рыбные консервы.
• Все виды продуктов, содержащих простые углеводы (сахар, мед, шоколад, сиропы, джемы, варенье, кондитерские изделия, соки, сахарная пудра, сладкие фрукты, пюре, сухофрукты).
• Продукты, с большим содержанием различных пищевых добавок и содержащие дрожжи (пиво, квас, свежие хлебобулочные изделия, выпечка).
• Продукты с раздражающим действием: хрен, горчица, уксус, майонез, острые приправы, кетчуп, соленые/маринованные блюда, сыры с плесенью, грибы.
• Из напитков — пиво, квас, сладкие соки, кофе и чай, сладкую воду с газом, алкогольсодержащие напитки.

Лабораторная диагностика микозов

Лабораторная диагностика микозов включает: 1) бактериоскопическое исследование волос, чешуек кожи, соскобов с ногтей, содержимого пузырьков, мокроты, мочи, испражнений, желудочного и дуоденального содержимого, пунктатов внутренних органов и костного мозга; используются как неокрашенные, так и окрашенные по Граму, Цилю— Нельсену, Романовскому — Гимзе и другим методам препараты; 2) культуральную диагностику; при этом для получения культуры возбудителя применяют плотные или жидкие питательные среды (среда Сабуро, пивное сусло, мясопептонный глюкозный агар с кровью); 3) серологические исследования — реакции агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции и др. (однако они не имеют для диагностики М. решающего значения).

Для выявления аллергии к грибкам применяют кожные пробы со взвесями из убитых возбудителей, продуктов их жизнедеятельности в виде фильтратов культур, полисахаридные и белковые фракции из содержимого клеток и клеточных стенок грибков. В сомнительных случаях, а также в эксперименте используют заражение лабораторных животных патологическим материалом .

Лечение онихомикоза

Хотя, по крайней мере, 50 % случаев разрушения ногтей связаны с грибковой инфекцией, невозможно точно поставить диагноз визуально.
Разрушение ногтей и изменение их цвета могут быть и при других заболеваниях. (Читайте статью «Разрушение ногтей») Микробиологическое подтверждение необходимо перед началом противогрибковой терапии,
поскольку она относительно длительна и токсична.

Больные онихомикозом должны знать, что, так как онихомикоз развивается постепенно в течение нескольких месяцев или лет, лечение вряд ли будет достигнуто за один ночь.
На самом деле, особенно для инфекций на ногах, лечение может потребовать несколько месяцев. Онихомикоз более трудно лечить из-за медленного роста ногтя.

Наиболее часто применяемыми пероральными препаратами для лечения онхомикоза являются гризеофульвин, тербинафин, итраконазол и кетоконазол.
Недостатками этих противогрибковых средств являются: они требуют длительного периода лечения и имеют побочные эффекты. Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль, желудочно-кишечные
расстройства (диарея и / или диспепсия), сыпь и проблемы с печенью.

Для наружного применения используются средства (лаки, гели) с циклопироксом, аморолфином или другим противогрибковым агентом.

Батрафен, Дафнеджин, Циклополи, Фонжиаль — действующее вещество Циклопирокс.
Циклопирокс активен в отношении основных возбудителей онихомикозов, в т.ч. Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum, Candida albicans, Scopulariopsis brevicaulis, Microsporum canis, Malassezia furfur, отдельных штаммов бактерий (как грамположительных, так и грамотрицательных). Наиболее эффективен (местная аппликация) на ранних стадиях онихомикоза, вызванного дерматофитами, дрожжеподобными и плесневыми грибами, с дистальным типом поражения ногтей (не более половины или одной трети ногтя), без вовлечения матрикса, при белом поверхностном онихомикозе, обусловленном T. mentagrophytes (поражение только поверхности ногтевой пластинки), и долечивании онихомикоза после системной терапии с целью профилактики рецидивов.

Экзоролфинлак, Офломил Лак, Лоцерил — действующее вещество Аморолфин. Амофловин активен в отношении дрожжевых грибов (Candida, Malassezia, Cryptococcus), дерматофитов (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton), плесневых грибов (Alternaria, Hendersonula, Scopulariopsis), диморфных грибов (Coccidioides, Histoplasma, Sporothrix), грибов Dematiaceae (Cladosporium, Fonseceae, Wangiella) и актиномицетов.

Как правильно лечить грибок волос

Как уже было отмечено, человек обнаруживает грибок, когда тот уже успел «обосноваться» в волосах. Как и любое заболевание, микоз на более поздней стадии лечить значительно сложнее и полагаться в этом вопросе на народные методы – значит рисковать драгоценным временем.

Тактика лечения определяется специалистом, исходя из таких данных, как глубина и площадь очагов, вид грибка, общее состояние организма, анамнез пациента. Лечение, как правило, комплексное и включает системные препараты и наружные средства (например, прием таблеток и использование мазей). Также может быть назначена иммунотерапия или витаминотерапия, ведь грибок развивается «с позволения» иммунитета.

Микозы успешно лечатся – на сегодняшний день существуют эффективные противогрибковые препараты. Однако грибковую инфекцию лечить значительно сложнее, чем бактериальную – клетки гриба очень схожи по строению с клетками человека. Если в случае антибактериальной терапии о результатах можно судить уже на вторые сутки, то в случае с микозом – лишь на седьмые

После стихания клинических проявлений еще в течение 2-х недель важно принимать противогрибковые препараты. Таким образом, лечение требует времени и терпения — может потребоваться от 3-х недель

Но ни в коем случае нельзя останавливаться, как только появились результаты – это однозначно приведет к рецидиву, а новые колонии могут оказаться уже более устойчивыми к используемому препарату.

Дерматомикозы далеко не всегда являются самостоятельными заболеваниями. Зачастую они спровоцированы другими болезнями. Грамотный врач-трихолог сможет не только назначить эффективный курс лечения, который позволит избавиться от грибка волос как можно скорее, но и сможет заподозрить первопричину микоза, тем самым обеспечив выявление заболевания на более ранней стадии.

Вывод прост: чтобы избавиться от грибка волос, лучше всего отправиться на прием к врачу-трихологу, который безошибочно определит вид микоза и назначит лечение. Не стоит заниматься самолечением, оставляя колониям патогенных микроорганизмов хоть малейший шанс на выживание

Кроме того, следует принять во внимание тот факт, что противогрибковые препараты оказывают серьезное влияние на печень, поэтому лечиться такими медикаментами можно только по назначению и под контролем специалиста, который поможет выбрать наиболее щадящую и при этом эффективную тактику лечения

Профилактика

Для предупреждения заражения грибком ног рекомендуется соблюдать следующие правила:

• Пользуйтесь только своей обувью.
• Не носите тесной обуви, в которой сохраняется влажная среда, а кожа и ногти подвергаются трению и микротравмам.
• Ухаживайте за обувью, обувь после ношения должна быть хорошо высушена.
• Людям, часто посещающим сауны, бассейны, бани, спортивные и тренажерные залы рекомендуется использовать местные противогрибковые средства (мази, кремы, лаки).
• Откажитесь от пористых ковриков в ванной — они плохо промываются и поэтому служат прекрасным убежищем для разнообразных микроорганизмов, в том числе и грибков.

Симптомы

При микозе коже (см. фото) бывают различные симптомы, но они проявляются не сразу. Симптоматика в начальной стадии во многом зависит от того, какой участок тела был поражён данным инфекционным недугом. Если появился зуд и отслаиваются частички кожи на лице, руках, животе, спине, ногах – это первые симптомы микоза. Пациенту следует незамедлительно обратиться к квалифицированному специалисту для диагностики и лечения. Данная стадия недуга очень хорошо поддаётся лечению антигрибковыми препаратами и, как правило, осложнений не вызывает.

Далее возникают красные пухлые пятна овальной либо круглой формы. Кожа становится бурого оттенка и начинает шелушиться, напоминая мелкие чешуйки. Могут возникать красные фолликулярные образования.

Микоз гладкой кожи фолликулярно-узелковой формы характеризуется пустулёзной сыпью. Инфекция может поразить даже пушковые волосы. Достаточно часто появляются опрелости между пальцами. Именно так начинается микоз кожи рук и ног. По мере прогрессирования патологии возникают натоптыши, и грубеет кожа на ногах. Кроме шелушения могут появляться такие симптомы, как болезненные гнойные пузырьки, ногти начинают слоиться, желтеют и могут значительно разрушаться.

Микоз кожи головы проявляется не только шелушением, но и тусклостью, ослаблением волос. Особо неприятно заболевание кожи лица. В целом у пациента может повыситься температура тела, возникнуть болевые ощущения и общая слабость.

Проблема в том, что первичные симптомы столь незначительны, что сам человек не обращает на них внимания и не обращается к врачу. В это время болезнь постепенно прогрессирует и потом сложнее её излечить. Если заболевание обнаружено на ранней стадии, то есть больше шансов вылечить микоз полностью без вероятности рецидивов. Но без грамотного и своевременного лечения недуг может дать большое количество осложнений.

Вопрос-Ответ

Микоз ногтей почему так долго лечится?

Грибок ногтей, или онихомикоз, — это инфекционное поражение ногтевой пластинки. Чаще всего грибок ногтей вызывают плесневые или дрожжевые патогенные грибы. Микоз ногтей развивается на фоне ослабленного иммунитета, при длительном приеме антибиотиков, наличии хронических инфекционных заболеваний и т. д. Лечение назначает дерматолог, учитывающий все факторы, которые способствуют развитию микоза ногтей. Избавиться от заболевания довольно сложно, длительность лечения составляет в среднем от 2 до 4 месяцев и включает комплекс лечебных мероприятий. В отдельных случаях, когда наблюдается запущенный грибок ногтей, требуется хирургическое вмешательство и удаление ногтевой пластины.

Как лечить микоз паховых складок?

Паховая эпидермофития, или микоз паховых складок, — это грибковое поражение кожи в паху. Лечение пахового микоза включает: назначение антимикотиков, антигистаминных и седативных средств, симптоматическую терапию и физиотерапевтическое лечение.

Сколько живут при грибовидном микозе?

Грибовидный микоз — это гематологическое заболевание, злокачественное поражение кожи и внутренних органов, разновидность Т-клеточной лимфомы, при которой происходит перерождение Т-лимфоцитов в раковые клетки. Гематологи отмечают неблагоприятный прогноз заболевания. Продолжительность жизни зависит от многих факторов (формы и тяжести заболевания, возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний и др.) и составляет от 2 до 12 лет.

Причины

Микоз является наиболее заразным заболеванием и быстро распространяется не только среди людей, но и животных. Рассмотрим подробнее причины заболевания и способы передачи инфекции:

• Слабый иммунитет
• Вич
• Лечение антибиотиками
• Варикоз
• Сахарный диабет
• Плоскостопие
• Склонность к опухолям
• Узкое межпальцевое пространство
• Ссадины, язвы
• Повышенная влажность тела, потливость
• Контакт с инфицированным человеком или животным
• Ношение чужой обуви
• Использование чужих туалетных принадлежностей, полотенец, белья
• Нестерильные маникюрные инструменты
• Уборные, раздевалки на пляже, бани, бассейны

Если у человека хороший иммунитет приживление грибка не произойдет и инфекция исчезнет. Инкубационный период грибковых заболеваний может длиться несколько месяцев, что делает инфекцию еще более опасной, так как она переходит в хроническую форму в тот момент, когда носитель грибка даже не подозревает о его наличии.

Классификация грибковых инфекций

Существует классификация грибковых инфекций Н.Д.Шеклакова:

• Кератомикозы (разноцветный лишай, пьедра и др.)
• Дерматофитии (эпидермофития, трихофития, микроспория, рубромикоз и др.)
• Кандидоз (поверхностный кандидоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз)
• Глубокие микозы (споротрихоз, хромомикоз)
• Псевдомикозы (эритразма, актиномикоз).

Однако во многих странах мира принята классификация грибковых заболеваний по локализации патологического процесса:

• Tinea pedis — микоз стоп.
• Tinea corporis — микоз гладкой кожи туловища.
• Tinea cruris — микоз паховый.
• Tinea capitis — микоз волосистой части головы.
• Tinea unguim — онихомикоз.
• Tinea manum — микоз кистей.
• Tinea barbae — микоз лица.

Источником заражения при грибковой инфекции может быть как больной человек или животное, так и обсемененные грибками предметы повседневного обихода, продукты сельхохозяйственной жизнедеятельности. Часто при грибковой инфекции человек выступает сам, как непосредственный носитель и хозяин инфекции, наступившей в результате общего снижения иммунитета и развившейся из условно-патогенной флоры, которая присутствует на коже в норме и при условии здорового иммунитета не вызывает заболевание. Таким образом, присутствие на коже грибковой инфекции может быть свидетельством общего нарушения состояния здоровья у пациента. Часто грибковые заболевания сопутствуют такому заболеванию, как сахарный диабет.

Поражение кожи при грибковой инфекции может носить как локализованный, так и распространенный характер, выраженность субъективной симптоматики может колебаться от полного отсутствия любых субъективных симптомов, до выраженных зуда и болезненности мест поражений, нарушающих привычный образ жизни пациента, приводящих к снижению качества жизни человека.

Для лабораторной диагностики грибковых инфекций используются методы микроскопический и культуральный, кроме того используется ПЦР диагностика.

Наибольший удельный вес в повседневной практике врача дерматовенеролога получили различные кандидозы, поражение кожи и ногтевых пластинок дрожжевыми грибками рода Candida. При этой грибковой инфекции могут поражаться складки крупные на теле человека и мелкие на руках и стопах, поражение может носить распространенный характер, нередко проявление кандидоза аногенитальной зоны. Часто при кандидозе страдают ногтевые пластинки, развивается онихомикоз. Вторыми по частоте обращения за медицинской помощью являются эпидермофитии с поражением крупных складок кожи, и третьими- руброфитии с преимущественным поражением кожи стоп. Достаточно часто встречаются по- прежнему в человеческой популяции грибковые инфекции, сопровождающиеся поражением волос: трихофитии и микроспории.

Наличие длительно текущей грибковой инфекции у человека является основанием для проведения комплексного обследования пациента, направленного на изучение причины снижения кожного иммунитета. Своевременная терапия противогрибковыми препаратами должна проводиться с учетом выявленной сопутствующей патологии, приведшей к развитию грибковой инфекции у пациента.

Основные симптомы себореи

Такой грибок может локализоваться не только на коже головы, но и в зоне бровей, усов, бороды. Развивается на фоне нарушения работы сальных желез. Если жира вырабатывается чрезмерно, речь идет о жирной себореи. Если, напротив, жира становится недостаточно, — о сухой себореи. Воспаленная сальная железа может инфицироваться, например, стафилококками, которые живут на коже 90% людей, в результате чего начнется загноение в более глубоких слоях кожи.

Характерным признаком являются корочки (поверхностный слой кожи растрескивается, отслаивается), а также обильная перхоть. Могут появиться красновато-розовые пятна. Больные отмечают ощущение стянутой кожи и зуд, когда на кожу головы попадает холодная вода.

Себореей чаще всего болеют дети грудного возраста и подростки.

Внутренние препараты

Для успешного и безопасного лечения грибковых заболеваний внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно придерживаться определенных правил:

• Диагноз должен быть подтвержден врачом.
• На период лечения внутренними противогрибковыми препаратами целесообразно ограничить прием других лекарственных средств, за исключением жизненно необходимых.
• Лекарственные препараты должны применяться под контролем врача в течение длительного времени, до полного исчезновения грибка.
• Контрольные осмотры обязательно проводить вначале 1 раз в 2 недели, затем 1 раз в месяц. Контрольный соскоб — через 6 месяцев после окончания лечения. При выявлении грибка необходим повторный курс лечения.

В настоящее время наиболее эффективным и безопасным методом лечения дерматологи считают пульс-терапию — прием лекарственного средства с длительными интервалами. В некоторых случаях назначается 1-недельный курс терапии, после которого следует 3-недельный перерыв и затем — новый семидневный курс лечения. За время приема препарат накапливается в организме, и в последующие недели продолжает активно бороться с инфекцией.

Полный курс терапии, как правило, расчитан на три месяца. Однако после его завершения лекарство продолжает действовать в течение года, защищая от повторного появления грибка. Эта методика, с одной стороны, дает возможность организму «отдохнуть» от приема лекарств, с другой – не исключает возможности приема других препаратов, в том числе антибиотиков. Кроме того, при этом существенно уменьшается риск рецидивов.

1 Основные виды

Существует несколько классификаций для фунгицидных препаратов. В зависимости от их химических свойств выделяют следующие:

1. 1. Неорганические. Обычно содержат медь, серу, марганец, ртуть и прочие вещества. Нельзя совмещать их со многими препаратами других групп.
2. 2. Органические. Постепенно разлагаются. Не включены в состав металлы тяжелого типа. Это является их главным преимуществом. Приготовить раствор очень легко – нужно растворить средство в небольшом количестве воды. Такие препараты можно комбинировать с различными пестицидами. Являются малоустойчивыми, так что в почве будут сохраняться от нескольких дней до нескольких недель, после чего разрушаются.

Бывает и другая классификация фунгицидов – по их действию на возбудителей грибковых болезней:

1. 1. Профилактические. Еще называются защитными. Они используются для профилактики развития грибковых болезней.
2. 2. Лечебные. Еще известны как искореняющие. Уничтожают грибок, которым заражены растения.

В зависимости от цели использования фунгициды делятся на те, которые служат для:

• обработки почвы;
• протравливания семян;
• обрабатывания растений в период покоя;
• обрабатывания культур в период вегетации;
• опрыскивания помещений, где находятся овощи и зерно.

Более удобной является другая группа – универсальные фунгициды. Такие составы используют для различных целей, они подходят как для комнатных растений, так и для различных огородных культур, деревьев и прочего.

В зависимости от того, как распределяются компоненты в тканях растений, выделяют фунгициды:

1. 1. Контактные. Они еще называются локальными. Вещества остаются на поверхности растения и провоцируют гибель грибковых культур при соприкосновении с ними. Результативность обработки зависит от нескольких факторов: длительности воздействия, количества используемого раствора, химической устойчивости, погоды и прочего.
2. 2. Системные. Они распространяются внутри сосудистой системы растения и подавляют возбудителя заболеваний. Эффективность препаратов зависит от скорости проникновения веществ в ткани и их распределения по частям растения. Погодные условия практически не влияют.

Некоторые контактные препараты обладают еще и глубинным воздействием: они будут проникать во внутренние прослойки семян.

Есть еще одна классификация препаратов:

1. 1. Химические. У них главными активными компонентами являются химические соединения.
2. 2. Биологические. Главными действующими компонентами являются полезные бактерии, которые провоцируют гибель грибковых культур. Их преимуществом является то, что они имеют низкий показатель токсичности. Благодаря этому они становятся все более популярными.

Препараты для лечения грибка

Современный фармацевтический рынок предлагает широкий выбор средств для лечения грибка ногтя, которые можно использовать в домашних условиях. 

Мы сделали для вас подборку самых эффективных и удобных для применения вариантов.

№1 «Аморолфин» (Тульская фармацевтическая фабрика, Россия)

Выпускается в форме лака для ногтей объемом 2,5 мл. Главный компонент препарата — аморолфина гидрохлорид. Используется для наружного применения при заражении дерматофитами, дрожжевыми и плесневыми грибками. 

Активное вещество препарата полностью проникает в ногтевую пластину и ногтевое ложе в течение первых суток после нанесения лака. Концентрация лекарственного вещества сохраняется в 7-10 дней.  Наносить препарат нужно 1-2 раза в неделю.

№2 «Нафтифин Ikena» (Эвалар, Россия)

Лечебный раствор. Выпускается в объемах 10, 15, 20, 25, 30 мл. Основной действующий компонент — нафтифина гидрохлорид. Раствор эффективно борется с дерматофитами, плесневелыми, дрожжевыми и другими видами грибков.

Препарат используется наружно. Дозировка и курс лечения зависит от состояния пациента и показаний. Оптимальную дозировку и кратность приема может подобрать только врач. 

№3 «Ламицид» (Центр управления качеством больничной гигиены, Украина)

Препарат выпускается в виде капель для ногтей или спрея для ног объемом 15 мл. Противогрибковое средство на основе тербинафина. Используется для профилактики и лечения грибковых заболеваний ногтей, кожи рук, ног у взрослых людей старше 18 лет.

Наносить препарат следует 1-2 раза в сутки.

№4 «Экзоролфинлак» (Пауль В. Бейферс ГмбХ, Германия

Противогрибковый лак. Выпускается в объемах 2,5 и 5 мл. В комплекте идут очищающие салфетки, лопаточки и одноразовые пилки. Основное действующее вещество — аморолфина гидрохлорид.

Препарат с широким действием, проникающий в ногтевую пластину и её ложе в течение 24 часов. Наносить 1-2 раза в неделю. Эффективная концентрация действующего вещества сохраняется в ногтевой пластине в течение 7-10 дней.

№5 «Экзостат» (Вертекс, Россия)

Раствор объемом 10, 15, 20 мл. Применяется наружно. Активное действующее вещество — нафтифина гидрохлорид. 

Раствор наносят на пораженные участки дважды в день. Длительность терапии может достигать 6 месяцев, исходя из тяжести заболевания. После исчезновения симптоматики рекомендуется продолжать терапию еще две недели.

№6 «Лоцерил» (Галдерма, Франция)

Лекарственный противогрибковый лак объемом 2,5 мл и активным действующим компонентом — аморолфина гидрохлоридом.

Препарат наносится наружно 1-2 раза в неделю. Средний курс терапии составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев на ногах.

№7 «Микодерил» (Фармстандарт, Россия)

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активное вещество — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Длительность лечения – до полугода.

№8 «Миколепт» (Арома Пром, Россия)

Лечебный лак для ногтей 10 мл. В комплекте – 14 одноразовых пилок. Активные компоненты препарата быстро проникают в ногтевую пластину идолгое время сохраняются в ней , создавая защитный барьер от повторного заражения. Лак наносят 1 раз в сутки.

№9 «Нафтодерил» (Атолл, Россия)

Лечебный раствор объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат наносят дважды в день. Курс лечения – полгода. 

№10 «Онихелп» (Шанелл медикал, Ирландия)

Лечебный лак для ногтей объемом 2,5 и 5 мл. В комплект входят 30 спиртовых салфеток, 60 пилок и 10 аппликаторов. Активное вещество — аморолфина гидрохлорид. Препарат наносится 1-2 раза в неделю. Активные компоненты препарата проникают в ногтевую пластину в течение 24 часов. 

№11 «Экзодерил» (Глобофарм фармацойтише Продуктьонс, Австрия)

Раствор для наружного применения объемом 10 мл. Активный компонент — нафтифина гидрохлорид. Препарат быстро проникает в ногтевую пластину. Достаточно 2 нанесений в день. Курс терапии – до полугода.

Наружные препараты

При поражении ногтей применяются не только внутренние препараты, но и лекарственные средства местного действия – лаки для ногтей и отслаивающие (кератолитические) пластыри и мази.

В качестве противогрибковых лаков используют лоцерил и 5% батрафен, способные проникать в глубокие слои ногтя и ногтевое ложе. Лаки наносят на спиленный сверху (пораженные поверхностные участки ногтя можно удалять с помощью пилки для ногтей, прилагаемой к лаку), очищенный и обезжиренный (например, с помощью спирта) ноготь.

Кроме того, для удаления пораженного участка ногтя можно использовать кератолитические мази и пластыри. Эти средства размягчяют ноготь, в результате чего он легко и безболезненно удаляется с поверхности ногтевого ложа. Применяемые в настоящее время пластыри содержат в качестве кератолитического компонента мочевину или салициловую кислоту. Иногда в состав пластыря добавляют антисептик (хинозол, йод) или местное противогрибковое средство, например кетоконазол.

Кератолитический пластырь накладывают на поверхность ногтя и закрывают лейкопластырем и бинтом. Через 2-3 суток пораженные участки счищают и вновь наклеивают пластырь. Процедуры производят ежедневно до полного удаления пораженных ногтей. Средняя длительность лечения составляет 6 месяцев для ногтей на руках и 9-12 месяцев для ногтей на ногах.

Кроме того, выпускается специальный набор для лечения ногтей «Микоспор», в состав которого входит мазь, обладающая одновременно противогрибковым и кератолитическим действием, скребок для ногтей и пластырь.

При грибковых поражениях кожи применяются кремы местного действия, например, лоцерил. Крем ежедневно наносят на пораженные участки. Средняя продолжительность лечения составляет 2-3 недели; при лечении стоп — до 6 недель.

Чеснок

Чеснок обладает сильными противогрибковыми свойствами, а также защищает «хорошие» бактерии в пищеварительной системе. Чеснок стимулирует работу печени и толстой кишки, помогая им выводить из организма токсичные вещества.

Если вы любите чеснок, то можете щедро применять его в приготовлении пищи. Можно даже готовить и употреблять ежедневно напиток, состоящий из 2–4 зубчиков чеснока, измельченных и смешанных с водой, в качестве тонизирующего антигрибкового средства. Но не пейте такой тоник на пустой желудок, попробуйте его лучше с 1 столовой ложкой масла из кокоса, чтобы не допустить ожога стенок желудка.

Иммунологическое и биологическое исследования

Иммунологические методы исследования используют для выявления специфической перестройки организма и серологической диагностики грибковых заболеваний. Для обнаружения специфических антител в сыворотке пробы проводят следующие серологические реакции: агглютинации, преципитации, связывания комплемента, иммунофлюоресценции с соответствующими антигенами.
Аллергическое состояние организма больного выявляют с помощью аллергических кожных проб. Аллергены наносят на скарифицированную кожу по Пирке или втиранием в кожу по Моро, внутрикожно по Манту, а также уколом в кожу. С помощью этих проб выявляют аллергические реакции как немедленного, так и замедленного типа, что позволяет оценить состояние гуморального и клеточного иммунитета.
Для выявления специфической сенсибилизации лимфоцитов используют реакции дегрануляции базофилов, агломерации и альтерации, тест бластной трансформации, подавления миграции макрофагов и т. п.
Сопоставление результатов серологических и аллергических реакций оказывается полезным как для диагностики, так и для прогноза течения микозов.Биологический метод. Используется для лабораторной диагностики глубоких и особо опасных микозов. Основан на заражении животных патологическим материалом от больного или культурой исследуемого гриба. Осуществляется в специальных лабораториях.