Основные противопоказания к процедуре
Направление пациенту на диагностику может выдать проктолог, гастроэнтеролог или хирург, непосредственно само исследование выполняет врач-эндоскопист. В ряде случаев процедура не может быть выполнена из-за наличия абсолютных или относительных противопоказаний.
К абсолютным ограничениям относятся такие состояния, как:
- тяжелое течение неспецифического язвенного колита;
- подтвержденный дивертикулит;
- болезнь Крона;
- грыжи (особенно пахово-мошоночная и пупочная);
- острые формы сердечной недостаточности;
- патологии свертываемости крови.
Относительные ограничения к манипуляции:
- острые воспалительные процессы анальной и прианальной зон (тромбоз геморроидальных узлов, парапроктит, глубокие анальные трещины и пр.);
- беременность;
- ранний послеоперационный период (исследование можно проводить через 2 недели после оперативного вмешательства на кишечнике);
- перитонит;
- нестабильность артериального давления;
- недавно перенесенный инфаркт;
- обострение хронических заболеваний.
При стабилизации состояния относительные ограничения снимаются и колоноскопия может быть проведена.
Что необходимо взять с собой в день проведения манипуляции
Пациенты при явке на колоноскопию должны иметь при себе:
- набор медицинской документации — направление, результаты прошлых исследований, снимки и пр. Лицам пожилого возраста необходимо иметь свежее заключение ЭКГ;
- набор гигиенических средств — влажные салфетки, бумага, пеленка или простыня;
- тапочки, носки, если пациент стесняется доктора, то можно приобрести специальные трусики.
При проведении колоноскопии в частных центрах, как правило, все гигиенические средства и расходные материалы выдаются, поэтому главное иметь на руках медицинские документы. Поскольку манипуляция проводится натощак, можно взять с собой еду и питье, чтобы перекусить после исследования.
Проведение процедуры колоноскопии
Диета доктора гаврилова для похудения. Общие правила
Врач-диетолог Гаврилов Михаил Алексеевич, психолог, кандидат медицинских наук, первый в России защитивший кандидатскую диссертацию по проблеме снижения веса, считает, что в снижении веса эффективен только комплексный подход, который включает не только коррекцию рациона, физических нагрузок, но и обязательную адекватную психологическую коррекцию и мероприятия по уходу за телом.
Им и его командой, в которую входят эндокринологи, психологи, терапевты, косметологи и кардиологи, создана новейшая запатентованная система снижения веса, которая помогает без вреда для здоровья снизить и поддерживать вес. Созданы 65 центров с сертифицированным объемом помощи, соответствующей международным стандартам. Именно в его центрах впервые появилась программа длительного сопровождения пациента с пищевой зависимостью в течение нескольких лет. Сопровождение проводится в виде онлайн консультаций. Для худеющих очень важен элемент сопровождения, когда специалист помогает вести линию снижения веса и корректирует ее на каждом этапе. Это позволяет пациентам в 89% случаев удерживать вес на достигнутом уровне.
Метод Гаврилова для похудения включает несколько этапов:
Обследование.
Психологические аспекты воздействия. К механизмам, которые помогают снизить вес, доктор относит психологическую и психотерапевтическую помощь. Главная задача — выяснить причины неправильного пищевого поведения, искоренить их, помочь худеющему справиться с перееданием и перейти на здоровое питание. Нарушение пищевого поведения, когда человек неумеренно ест, «заедает» стресс, плохое настроение или употребляет пищу за компанию, становится основной причиной избыточного веса. В центре применяются современные психотехники для коррекции пищевого поведения, которые позволяют восстановить нормальную деятельность отделов головного мозга, отвечающих за пищевое поведение. В результате чего пациенты могут контролировать свои желания и излечиваются от пищевой зависимости. У них повышается самооценка и возникает стимул для работы над собой. Немаловажным является наличие цели и мотивация. Каждый худеющий должен знать, зачем ему нужно сбросить вес и делать это осознанно
Важно настроить себя на положительный результат. Даже, если сразу не достигнут желаемый вес, все-равно это результат и бесспорный вклад в здоровье.
Соблюдение рекомендаций по сбалансированному питанию.
Умение сохранять результат без сопровождающей помощи, постоянно контролируя энергетическую ценность рациона.
Меню на неделю по методике Гаврилова
Методика Гаврилова делает акцент на индивидуальном подходе к каждому худеющему, рацион питания и меню на неделю должны быть подобраны по индивидуальной схеме, но имеются основные рекомендации, например, не принимать пищу за 3 часа до сна и делать перекусы в течение дня. Метод Гаврилова для похудения имеет целый список запрещенных продуктов, среди которых конфеты, выпечка, колбаса, сливочной масло, консервы, еда из фастфуда. Похудение по Гаврилову делает упор на то, что каждый запрещенный продукт можно самостоятельно заменить разрешенным. Исходя и этого, можно составить примерное меню на неделю:
Понедельник
- Завтрак: овсяная каша, белок отварного куриного яйца, салат из помидора и огурца, чашка чая.
- Обед: легкий овощной суп, куриная грудка отварная, кусочек цельнозернового хлеба, салат из отварной свеклы и моркови, компот из сухофруктов.
- Ужин: кусочек рыбы на пару, рис, салат из свежей моркови, ромашковый чай.
Вторник
- Завтрак: кусочек парового лосося, цельнозерновой хлеб, перловая каша, зеленый чай.
- Обед: окрошка на кефире с низким процентом жирности и куриным филе, салат из отварной свеклы и чернослива, запеченный картофель с травами, стакан молока.
- Ужин: креветки отварные, салат из авокадо и салатных листьев, компот из сухофруктов.
Среда
- Завтрак: салат из рукколы, с лимонным соком и креветками и перепелиными яйцами, чашка кофе.
- Обед: зеленый борщ, кусочек идейки тушеной, цветная капуста тушеная, салат из огурцов и зелени, заправленный йогуртом, зеленый чай, мармелад.
- Ужин: лобио из фасоли и курицы, творожная запеканка и стакан томатного сока.
Четверг
- Завтрак: омлет, салат из капусты с лимонным соком и укропом, чашка чая и курага.
- Обед: борщ красный, тушеная капуста с говядиной, салат из пекинской капусты и болгарского перца, стакан яблочного сока.
- Ужин: каша из риса с тыквой и молоком, чашка зеленого чая, крекер.
Пятница
- Завтрак: овсянка с медом и ломтиками фруктов, чашка черного кофе.
Обед: суп грибной, рагу из тушеных овощей с индейкой, фреш грейпфрутовый. - Ужин: запеканка с творогом и изюмом, ромашковый чай.
Суббота
- Завтрак: перловая каша на молоке, чай зеленый, кусочек твердого сыра.
- Обед: уха, тушеная фасоль с томатами и индейкой, йогурт.
- Ужин: сырники с курагой, чай черный, банан.
Воскресенье
- Завтрак: рисовая каша с молоком, кофе и кусочек твердого сыра.
- Обед: суп с фрикадельками куриными и морковью, тушеная говядина с кабачками, салат с квашеной капусты и клюквы.
- Ужин: семга запеченная, стручковая фасоль тушеная, стакан молока.
В качестве перекусов и полдников можно съесть яблоко, орехи, нежирный творог, выпить стакан кефира или йогурта. Составив поэтапно своими руками персональное меню, вы убедитесь, что метод Гаврилова для похудения не заставит ваш организм голодать, это полноценное здоровое питание. Похудение по Гаврилову разрешает запекать, отваривать, тушить и есть продукты в сыром виде, но только не жарить на масле.
Список использованной литературы
- П.Л.Щербаков. Подготовка кишечника к колоноскопии. Справочник поликлинического врача. 2009; 5: 47–50.
- Шульпекова Ю.О. КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Медицинский Совет. 2017;(15):82-88.
- Поздеев И.В., Беляев М.В., Шенгелия Е.И., Парфенюк А.В. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ. Колопроктология. 2018;(4):45-49.
- Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. – М.: Экстрапринт, 2006.
Центр снижения веса москва. О клинике
Известно, как трудно бывает сбросить лишний вес, особенно в том случае, когда речь идет больше, чем о нескольких килограммах. Стандартных рецептов похудения не существует, ведь принцип «нужно меньше есть» работает далеко не всегда: зачастую причиной лишнего веса являются эндокринные нарушения или психологические трудности.
В Клинике коррекции веса ЕМС мы собрали все самые результативные методики снижения веса. Мы практикуем доказательную медицину и применяем только безопасные для здоровья пациентов методы. Отделения клиники работают в тесном взаимодействии, обеспечивая мультидисциплинарный подход; на пути к новой фигуре Вам помогают врачи различных специализаций: диетолог, эндокринолог, врач общей практики, психотерапевт, кардиолог, бариатрический хирург, реабилитолог и др. Для каждого пациента мы разрабатываем индивидуальную программу, учитывающую особенности организма, и используем только те методики, которые будут наиболее результативны в данном конкретном случае.
В клинике созданы все условия для хирургической коррекции веса. Операционные Европейского медицинского центра, оснащенные по последнему слову техники, позволяют проводить операции любой сложности с использованием минимально травматичных лапароскопических техник.
При необходимости проводится боди-лифтинг, в том числе тотальная подтяжка кожи тела после сильного похудения.
При желании пациенты могут провести реабилитационный период в комфортном стационаре под круглосуточным наблюдением специалистов
Это особенно важно, так как залогом успешного результата бариатрической операции является выработка правильного режима питания и физической нагрузки. В первые послеоперационные дни врачи будут давать необходимые рекомендации, следование которым поможет снизить вес эффективно и комфортно для организма
Во все дни пребывания в клинике для пациента организовывается специальное диетическое питание.
Основные принципы методики Гаврилова
Голодание вредит организму. Ограничение в потребляемых продуктах незначительное, прежде всего, стоит отказаться от жареного, сладкого, полностью исключить мучное. На походах в спортзал доктор Гаврилов не настаивает, он считает, что для домохозяйки в собственной квартире и так существует множество способов сжечь лишние калории в домашних условиях. Тем более не стоит принуждать себя идти на тренировку в спортзал или фитнесс-клуб, если у вас нет желания это делать. Доктор Гаврилов говорит о следующих психологических аспектах собственной методики:
- Худеющий должен контролировать собственные желания и потребности в еде.
- Необходимо распознавать голод, а также значение слов «желание» и «вес».
- Психокоррекция фигуры заключается в уничтожении желания накапливать лишние калории у самого себя.
- Худеющий должен представлять себе желаемые формы. Диета Гаврилова опирается на силу визуализации желаний.
Осознание проблемы лишнего веса
Только действительно желающие похудеть, смогут сделать это по методике Гаврилова. Доктор делает акцент на 5 шагах, пройдя которые, человек будет готов к потере лишнего веса и не свернет с пути похудения. Пошаговая инструкция следующая:
Вам необходимо представить себя на пороге новой жизни, в которой нет места лишним килограммам. Осознайте ненужность накопления калорий, ведь без лишнего веса жизнь станет ярче.
Уясните для себя понятия «голод» и «вес»
При похудении важно отличать истинный голод- состояние, когда организму нужна пища.
Контролируйте свой аппетит, так вы приблизитесь к идеальному результату.
Когда вы осознаете необходимость худеть, ваш организм полностью согласиться с этим.
Мотивируйте себя тем, что дойдя до заветной цели, ваша жизнь станет совершенно другой.
Особенности подготовки к процедуре для пациентов, имеющих проблемы со здоровьем
Некоторые препараты, если пациент принимает их на регулярной основе, могут повлиять на ход исследования или качество полученного результата. Поэтому в обязательном порядке перед подготовкой следует предупредить доктора об их приеме. Возможно, потребуется на несколько дней отменить средства, а после колоноскопии продолжить лечение в прежнем режиме. К таким лекарствам относятся:
- Антикоагулянты («Кардиомагнил», «Плавикс» и пр.) — это вещества, снижающие свертываемость крови, при проведении исследования они увеличивают риск кровотечений. Если человек применяет их с профилактической целью, то следует отменить прием за неделю до колоноскопии. При назначении в связи с перенесенными инсультами и прочими опасными состояниями, необходима предварительная консультация кардиолога и сдача крови на коагулограмму. Дальнейшая тактика зависит от ситуации. При приеме «Кумадина», содержащего варфарин (вещество значительно увеличивает риск кровотечений), целесообразно рассмотреть возможность временной приостановки или замены на «Клексан». Отменяется препарат за неделю до исследования, в случае замены — за сутки.
- Нестероидные противовоспалительные средства — также понижают свертываемость крови, отсюда рекомендации аналогичные;
- Препараты железа — необходимо отменить прием минимум за 3 суток до колоноскопии, поскольку они оказывают окрашивающий эффект и снижают достоверность диагностики. Актуально для пероральных веществ (сиропы, капсулы, таблетки), например, «Ферретаб», «Мальтофер», «Ферлатум», «Венофер» и др.
Пациентам с избыточным весом и со склонностью к запорам за 2 дня до исследования рекомендуется принять на ночь привычное слабительное средство, а накануне колоноскопии — выпить один дополнительный литр назначенного раствора.
Заключение
Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.
Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.