Фолликулит (воспаление волосяного фолликула)

Факторы, провоцирующие появление фолликулита

Наиболее распространенным возбудителем данного заболевания считаются стафилококки – в подобных случаях врачи употребляют термин «стафилококковый фолликулит». Кроме того, спровоцировать развитие данного заболевания могут бледные спирохеты — возбудители сифилиса — и гонококки, грибы Candida, клещи демодекс, а также вирусы – например, вирус герпеса или контагиозного моллюска.

Если целостность кожных покровов нарушена, то с высокой степенью вероятности может произойти инфицирование. Именно поэтому фолликулит чаще всего развивается у тех пациентов, которые страдают всевозможными заболеваниями кожи, одним из основных симптомов которых является зуд. При расцарапывании кожи человек сам открывает ворота для различных инфекций. Избыточное потоотделение также может спровоцировать возникновение фолликулита. Кроме того, воспаление фолликулов может быть вызвано бесконтрольным использованием гормоносодержащих мазей и при систематическом попадании на кожу некоторых средств из разряда бытовой химии. Наконец, фолликулит нередко проявляется как сопутствующее заболевание у пациентов с ВИЧ и сахарным диабетом.

Общие данные

Распространенность фолликулита среди взрослого населения достаточно высокая. Наибольшая заболеваемость отмечается в странах с жарким и влажным климатом, а также среди тех, кто проживает в антисанитарных условиях. Иногда патология начинается с поверхностного воспаления волосяного фолликула, которое за счет распространения инфекции проникает глубже.

Проявляется фолликулит покраснением кожи и образованием сыпи. В пузырьках находится содержимое с желтым оттенком, и в центре каждой папулы растет волос.

Консультация

Название процедуры
Цена
Рассрочка ежемесячно (x12)

Консультация трихолога, компьютерная микродиагностика кожи головы и волос

Цена:
Бесплатно

Консультация специалиста по структуре волос

Цена:
Бесплатно

Диагностика

Название процедуры
Цена
Рассрочка ежемесячно (x12)

Компьютерная диагностика (фототрихоскопия)

Цена:
Бесплатно

Лечение народными средствами

В борьбе с различными кожными инфекциями могут помочь натуральные средства и лекарственные растения:

• Куркума – как природный антибиотик хорошо помогает при стафилококковом фолликулите, достаточно регулярно накладывать специю, смешанную с оливковым маслом (для образования пасты) на пораженные участки на пару часов.
• Яблочный уксус – следует использовать разведенным с водой в пропорции 1 к 2, смочив тампон раствором нужно приложить к воспаленному фолликулу минимум на 10 минут, затем промыть чистой водой.
• Эфирное масло чайного дерева – также используют в виде примочек не чаще 1-2 раз в день, его нужно 1-2 капли на тампон, смоченный водой или оливковым маслом, накладывать на 1-2 часа.
• Ромашка лекарственная – используется в виде настоя (30 г растительного сырья на 300 мл кипятка), которым следует регулярно промывать воспаленные участки.
• Алоэ вера – сок этого растения обладает антибактериальным и противовоспалительным действием, наносить его нужно на кожу примерно на 1 час 1 раз в день в течение недели.

Строение волоса: стержень

В стержне волоса различаются три концентрических слоя.

1. Медулла — центральное мозговое вещество.Это центральная часть волосяного стержня, которая представлена у человека не во всех видах волос. Например, в пушковых волосах медулла отсутствует. Мозговое вещество заполняют пузырьки воздуха, благодаря этому волос обладает определенной теплопроводностью. Медулла не играет никакой роли в изменении как химических, так и физических свойств волоса.
2. Кортекс — корковый слой.Кортекс — основное вещество волоса (составляет от 80 до 85 процентов его объема), которое состоит из миллионов кератиновых волокон. Они закручены между собой и связаны прочными поперечными связями.
3. Кутикула — наружний слой (покровной, чешуйчатый).Кутикула выполняет защитную, барьерную функцию. Она образована шестью-десятью перекрывающимися слоями прозрачных пластинок кератина, связанных между собой как многочисленными поперечными связями, так и липидными прослойками. Кутикула препятствует механическим и физическим воздействиям на волос. Неповрежденная кутикула хорошо отражает свет; волосы блестят, эластичны и не ломаются.

Структура и рост волос

Волосы вырастают примерно на 1-2 сантиметра за месяц. Рост нового волоса начинается от волосяного сосочка, который находится в основании волосяной луковицы.

Клетки делятся внутри коркового вещества (оно образуется средней частью луковицы) — эта зона, прилежащая непосредственно к волосяному сосочку, называется матриксом. По мере продвижения к поверхности кожи головы фолликулярные кератиноциты постепенно теряют свои ядра, уплощаются и ороговевают, заполняясь твердым кератином (кератинизируются). Среди клеток волосяной луковицы представлены и меланоциты, которые обусловливают естественный цвет волос. В устье волосяного фолликула открывается проток сальной железы, содержащей кожное сало — маслянистую субстанцию, которая выделяется на поверхность кожи волосистой части головы.

Жизненный цикл волоса

Срок жизни волоса колеблется от 2 до 5 лет, и этот жизненный цикл состоит из трех стадий. Каждый волосяной фолликул генетически запрограммирован на производство примерно 25-27 волос.

Анаген — непрерывное деление клеток в матриксе волосяного фолликула, в результате которого новые клетки продвигаются к поверхности кожного покрова волосистой части головы. Это период активного роста продолжается в течение 2-5 лет.

Катаген — деление клеток матрицы замедляется и прекращается, волосяной фолликул «впадает в спячку». Волосяная луковица постепенно отсоединяется от волосяного сосочка. Эта фаза длится очень недолго — примерно 1-3 недели.

Телоген — обновление клеток прекращается приблизительно на 3 месяца (время, за которое восстанавливается связь между вновь синтезированной волосяной луковицей и волосяным сосочком, и новый волос входит в фазу анагена). Полностью отделившаяся от дермального сосочка телогеновая луковица приобретает вытянутую форму и начинает двигаться к поверхности кожного покрова волосистой части головы. В период телогена новый волос начинает расти, а старый выпадает.

На волосистой части головы каждого человека расположено в среднем от 100 до 150 тысяч волосяных фолликулов, в которых волосы образуются, растут и из которых затем выпадают. Зная процентное соотношения волос в разных фазах, можно подсчитать величину, характеризующую нормальное выпадение волое. В норме в день мы теряем в среднем 70-80 волос.

Диагностика фолликулита

Диагностика для врача-дерматовенеролога не представляет сложности. Обычно диагноз ставится сразу, не требуя дополнительных исследований. Но когда для лечения необходимо все же выявить возбудителя, нужно выполнить определенные лабораторные исследования:

микроскопическое исследование материала из очага воспаления;

бактериальный посев материала из очагов поражения на чувствительность к антибиотикам.

Также необходима консультация терапевта (семейного врача), эндокринолога, гастроэнтеролога, поскольку фолликулит может быть только проявлением одного из системных заболеваний (сахарный диабет, тонзиллит, гастрит и другие).

Противовирусные препараты

Эти препараты — ингибиторы ДНК-полимеразы в штаммах вируса простого герпеса 1 и вируса простого герпеса 2, ингибируя репликацию вируса. Они используются при фолликулите, вторичном по отношению к вирусным инфекциям герпеса.

Фамцикловир

Фамцикловир — пролекарство, которое при биотрансформации в активный метаболит пенцикловир может ингибировать синтез / репликацию вирусной ДНК.

Валацикловир

Валацикловир — пролекарство, быстро превращающееся в активный препарат ацикловир. Это дороже, чем ацикловир, но его режим дозирования более удобен.

Ацикловир

Ацикловир обладает сродством к вирусной тимидинкиназе и после фосфорилирования вызывает обрыв цепи ДНК под действием ДНК-полимеразы. Препарат, требующий пять ежедневных доз, может быть связан с проблемами комплаентности.

Симптомы фолликулита

• покраснение, инфильтрация в районе волосяного фолликула;
• образование на этом месте пустулы с гнойным содержимым;
• спустя некоторое время на этом месте остается пигментация, рубец;
• зуд, болезненность высыпаний.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению фолликулита

9.8

Венеролог
Уролог
Дерматолог
Дерматовенеролог
Вегетолог

Эрназаров Бактыбек Шаимбетович

Стаж 32
года

МедЦентрСервис в Митино

г. Москва, ул. Митинская, д. 28, корп. 3

Митино
880 м

8 (499) 116-80-97

9.8

Дерматолог
Косметолог
Трихолог
Врач высшей категории

Савельева Елена Анатольевна

Стаж 26
лет

Клиника МедСемья Орехово

г. Москва, Маршала Захарова, д.10 к.1

Орехово
1.3 км

8 (499) 969-26-35

10

Дерматолог
Косметолог

Юдина Надежда Владимировна

Стаж 17
лет

Медцентр Столица на Арбате

г. Москва, Большой Власьевский пер., д. 9

Смоленская
760 м

8 (499) 519-39-10

9.2

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Дерматовенеролог
Врач первой категории

Осипова Елена Анатольевна

Стаж 11
лет

Медицинский дом на Кронштадском бульваре 13

г. Москва, Кронштадтский бульвар, д.13/2К1

Водный стадион
550 м

8 (495) 185-01-01

9.4

Венеролог
Дерматолог
Терапевт
Онкодерматолог
Дерматовенеролог
Врач первой категории
Доцент

Монахова Надежда Владимировна

Стаж 31
год

Кандидат медицинских наук

Астери-Мед на Автозаводской

г. Москва, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2

Дубровка
840 м

8 (495) 185-01-01

8.9

Дерматолог
Косметолог

Шуляк Алина Станиславовна

Стаж 6
лет

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (499) 519-36-54

9.1

Дерматолог
Косметолог

Юнаш Оксана Валентиновна

Стаж 15
лет

Ваш доктор в Тропарёво

г. Москва, Ленинский пр-т, д. 131

Тропарево
870 м

8 (495) 185-01-01

9.8

Венеролог
Дерматолог
Трихолог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Ольшанова Татьяна Владимировна

Стаж 18
лет

Поликлиника №5 на Плющихе

г. Москва, ул. Плющиха, 14

Смоленская
660 м

8 (499) 969-28-47

8.4

Венеролог
Дерматолог
Косметолог
Дерматовенеролог
Врач высшей категории

Перегонцева Наталья Владимировна

Стаж 9
лет

Астери-Мед на Автозаводской

г. Москва, ул. Велозаводская, д. 13, стр. 2

Дубровка
840 м

8 (495) 185-01-01

8.6

Венеролог
Дерматолог
Подолог
Дерматовенеролог

Майоров Роман Юрьевич

Стаж 4
года

Хадасса Медикал Сколково

г. Москва, Большой Бульвар, д. 46, стр. 1

Говорово
6 км

8 (499) 969-20-03

Как выглядит фолликулит бороды?

Зараженные волосяные фолликулы в области бороды проявляются в виде небольших красных припухлостей в местах, где волосы проникают через кожу; часто фолликул заполнен гноем и уплотнен, что образовывает желтоватый прыщ (пустула). Обычно поражаются множественные фолликулы.

Когда появляются большие красные отечные участки с воспаленными гнойничками (например, волдырями), некоторые из них лопаются, усиливая дискомфорт, это называется сикоз бороды.

Раздражение вследствие врастания волос (Псевдофолликулит – см. соответствующую информационную листовку для пациентов) может выглядеть подобно фолликулиту бороды и иметь похожие симптомы; но обычно, когда вьющиеся волосы растут обратно в кожу (вросшие волосы), это можно увидеть с помощью увеличительного стекла.

Лечение фолликулита

Лечить фолликулит волосистой части головы и других частей тела можно только после короткого остригания или сбривания волос, а также устранения любых факторов провоцирующих заболевание. При этом рекомендовано использование антисептического мыла и регулярная обработка кожи бензоилпероксидом, камфорным спиртом, метиленовым синим или бриллиантовым зеленым.

Лечение воспаления волосяного фолликула обычно сводится к применению препаратов местного действия. К ним относят:

• противогрибковые средства, антибиотики или другие препараты, к которым чувствителен возбудитель;
• антисептики;
• местные мази и растворы с антибактериальным и бактерицидным действием.

Кроме того, больным может быть назначена антибактериальная и витаминотерапия.

Важно! Перед тем как вылечить фолликулит на голове необходимо определить не страдает ли человек от сахарного диабета, так как в процессе выздоровления важную роль играет нормализация уровня глюкозы

Доктора

специализация: Трихолог / Дерматолог

Клеузович Виктория Михайловна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Бриллиантовый зеленый
Метиленовый синий
Ципрофлоксацин
Итраконазол
Ацикловир

• 2%-й салициловый спирт – проверенное антисептическое средство, которое применяют при различных инфекционных поражениях кожи, а также при угрях и пиодермии. Использовать можно только наружно, смачивая или протирая пораженные области тампоном пропитанным спиртом, но не более 2-3 раз в день.
• Камфорный спирт – антисептическое дезинфицирующее средство для местного применения, которое противопоказано детям младше 12 лет. Им можно растирать, смазывать очаги воспаления на коже 2-3 раза в сутки, а также закапывать уши. Нельзя допускать попадания в глаза или на слизистые оболочки.
• 2%-й раствор бриллиантового зелёного – антисептическое средство с антимикробным действием, рекомендовано при различных гнойно-воспалительных процессах легких форм. Перед использованием необходимо провести аллергопробу для выявления гиперчувствительности к составляющим препарата.
• Метиленовый синий – антисептическое дезинфицирующее средство в виде спиртового раствора, которое помогает при ожогах, пиодермии и гнойно-воспалительных процессах кожи. Не рекомендовано применять детям младше 1 года. Длительность и схема лечения определяется индивидуально.
• Бензоилпероксид – действующее вещество, противомикробный антисептик, который входит в состав многих лосьонов и кремов (Базирон, Эффезел, Паноксил, Клерасил), хорошо помогает при акне и других проблемах с кожей. Средства можно втирать до полного впитывания, затем смывать чистой водой. При нанесении могут возникать неприятные ощущения жжения и покалывания.
• Ципрофлоксацин – противомикробное средство, выпускается в форме мази. Не рекомендовано применять беременным женщинам, детям до 2 лет, а также если возбудителем является грибковая или вирусная инфекция.
• Диклоксациллин – антибиотик из синтетических пенициллинов. Препарат в капсулах нужно принимать в соответствии с возрастом и особенностями течения болезни. При проблемах с кожей рекомендовано принимать 125-250 мг 4 раза в день.
• Итраконазол – известный противогрибковый препарат в капсулах. Помогает при различных микозах кожи, рта и глаз. Назначают 0,1-0,2 г 6-7 дней.
• Ацикловир – противовирусный препарат, выпускается в форме таблеток, которые нужно принимать по 1-2 табл. 4-5 раз в день для лечения первичных инфекций и подавления рецидивов.

Процедуры и операции

В некоторых случаях дерматолог может рекомендовать процедуру по вскрытию гнойничка для удаления гноя. В качестве лечения множественного фоликулита также может быть рекомендовано:

• УФО;
• электрофорез;
• использование диадинамических токов.

Цикл жизни волос

Волосы являются продуктом уникального процесса, при котором орган производит свой рост, дифференцировку, формирует стержень из ороговевающих клеток (волос) и, через некоторое время, умирает. Сформированные волосы теряются только для того, чтобы быть замененными новыми волосами, поскольку орган, производящий волосы, восстанавливается. В этом, волосяной фолликул отличается от эпидермиса, который только теряет свои мертвые и ороговевшие клетки, в то время как базальные клетки размножаются и дифференцируются.

У этого циклического поведения есть преимущества, которыми не наделены другие придатки кожи, типа потовых и сальных желез. Если бы волосы росли, непрерывно, то они, в конечном счете, вредили бы функциональным способностям своего хозяина. Напротив, ногти (близкие родственники волос) цикла не имеют.

Причины

Заражение. Фолликулит в большинстве случаев спровоцирован инфекцией, которая может быть бактериальной, вирусной или грибковой. Чаще всего заболевание кожи вызвано бактериями — стафилококками, а также возбудителями гонореи, сифилиса и пр. Среди грибов наибольшую опасность представляют кандидозы, лишаи, дерматофиты. Из вирусов — различные герпесы, контагиозные моллюски. Наибольший риск у тех, кто склонен к зудящим дерматозам (псориаз, экзема, атопический дерматит) и часто расчесывает кожу, а также у лиц с выраженной потливостью.
Ослабление защитных сил организма, когда инфекция легко проникает внутрь волосяного фолликула и вызывает гнойное воспаление. К отягощающим факторам относят сахарный диабет и различные иммунодефициты из-за ВИЧ, длительного приема гормонов, химиотерапии, антибиотиков (в таком случае диагностируется грамотрицательный фолликулит).
Механическое воздействие. Неинфекционная форма патологии чаще диагностируется у молодых людей и подростков, которые носят тесную обтягивающую одежду. Еще существует форма, которая развивается после контакта с водой или предметами, зараженными синегнойной палочкой. Она называется «фолликулит горячих ванн» и развивается при недостаточном хлорировании воды и использовании чужих зараженных мочалок и полотенец.
Химическое воздействие. Агрессивные химические вещества, косметика, гормональные мази также провоцируют развитие заболевания.
Бритье. Регулярное микроповреждение кожи, нарушение ее водного баланса снижают местный иммунитет и ведут к распространению инфекции. Усложняет проблему врастание волос в толщу кожи. Именно поэтому чаще всего фолликулиту подвержены мужчины, но проблема встречается и у женщин, которые сбривают или выщипывают нежелательные волоски.
Недостаточная гигиена. Значение играет не только нерегулярный уход за собой, но и использование несвежих полотенец, старых мочалок, бритье тупой загрязненной бритвой

Важно поддерживать чистоту и своевременно заменять банные принадлежности.

Определяет основную причину только специалист на основании осмотра и лабораторных исследований. Это позволяет назначать эффективную терапию для каждого пациента.

Симптомы

Фолликулит может проявлять себя по-разному в зависимости от природы происхождения и индивидуальных особенностей человека. В большинстве случаев сначала возникает краснота и отек возле волосяной луковицы. После вокруг волоса наливается папула в виде конуса с жидкой желтоватой или белой массой. Спустя некоторое время (примерно неделя) происходит вскрытие гнойников, а на их месте появляется корочка.

Чаще всего при фолликулите отмечаются следующие проявления:

• боль и зуд в месте воспаления;
• множественные папулы с гноем;
• пигментация.

Фолликулит может возникать на любом участке кожи. У мужчин чаще всего страдают лицо и голова, у женщин — область бедер и паха. При осложнении гнойник переходит в фурункул, который категорически запрещено вскрывать самостоятельно. Это обусловлено высоким риском массового распространения бактерий, что ведет к образованию абсцесса, появлению флегмоны и сепсиса. Возможно слияние фурункулов в обширный очаг и появление карбункула.

Симптоматика фолликулита может отличаться и в зависимости от формы патологии.

Стафилококковая. Проявляется вокруг щетинистых волос — усы, борода. Встречается в основном у мужчин, которые часто бреются.

Псевдомонадная. В народе называется «фолликулит горячей ванны». Возникает после купания. Характеризуется массовым распространением и самостоятельным угасанием без лечения при условии устранения раздражающего фактора (некачественной воды).

Сифилитическая. Фолликулит возникает на фоне вторичного сифилиса в области бороды и усов, а также волосистой части головы. Провоцирует развитие нерубцовой алопеции.

Кандидозная. Развивается обычно у лежачих больных и при продолжительной лихорадке. Возникает в зоне наложения различных повязок.

Гонорейная. При гонорее фолликулит развивается как осложнение. Место локализации — зона промежности.

Дерматофитная. Появляется при наличии трихофитии и фавуса. Затрагивает глубокие слои кожи, поэтому провоцирует появление рубцов.

Герпетическая. В большинстве случаев проявляется в зоне носогубного треугольника рядом со ртом.

Декальвирующая. Фолликулит редкой формы поражает области со щетинистыми волосами и ведет к атрофическому облысению.

Демодекозная. Под влиянием фолликулярного клеща помимо покраснения и образования папул возникает шелушение кожи.

Малассезия фолликулит. Характеризуется зудом и высыпаниями на лице и верхней части туловища у молодых людей.

Что такое фолликулит

Фолликулит — это воспаление волосяных фолликулов. Он может протекать как остро, так и хронически. Луковицы волос — это структуры, обволакивающие отдельные корни волос в виде пузырьков. Их роль заключается в закреплении и стимулировании роста волос. Однако скорость, а также продолжительность фаз роста различаются. Например, для ресниц и бровей период роста составляет от четырех до шести месяцев. По завершении фазы роста следует короткий период покоя, после чего волосы выпадают. Затем снова начнут расти новые волосы.

Луковицы волос расположены практически по всему телу человека, однако волосы вырастают не из каждого фолликула, несмотря на то что они располагаются непосредственно в коже. Волосяные фолликулы включают внутреннюю и внешнюю корневые оболочки. Внутренняя оболочка обволакивает корень волоса и прикрепляет его к луковице, а внешняя оболочка корня, напротив, соединяет внутреннюю оболочку соединительной тканью.

Таким образом, фолликулит, воспаление волосяных фолликулов. Это воспаление может быть поверхностным или глубоким. Проникшие бактерии вызывают образование на коже небольших пузырьков, в большинстве случаев, заполненных гноем.

При поверхностном фолликулите воспаление ограничивается подкожной частью фолликула, тогда как при глубоком фолликулите воспаление затрагивает не только более глубокую часть фолликула, но и распространяется на окружающую дерму. Глубокий фолликулит может возникнуть в результате хронических поражений поверхностного фолликулита или в результате повреждений, подвергающихся манипуляциям, что в конечном итоге может привести к образованию рубцов.

Перифолликулит, с другой стороны, определяется как наличие воспалительных клеток, обычно лимфоцитов, в перифолликулярных тканях с очаговым распространением на прилегающую ретикулярную дерму. Фолликулит и перифолликулит могут возникать независимо или вместе в результате разрушения и раздражения фолликулов.

Фолликулит симптомы

Симптомы фолликулита будут зависеть от того, какого именно вида у вас развился фолликулит. К примеру, при  поверхностном типе гнойнички могут достигать размеров до 0,5 мм в диаметре и быть безболезненными на ощупь. Как правило, вокруг них имеется воспалительная область розового цвета, порою с красноватым оттенком на кожном покрове. Приблизительно на третьи сутки гнойники ссыхаются и покрываются коричневатой корочкой, оставляя легкое шелушение после себя. Может присутствовать также появление пигментации на коже.

Глубокая форма фолликулита проявляется более тяжелым поражением луковицы волосяной. На кожном покрове могут возникать узелки красноватого цвета до 1 см в диаметре, которые отличаются болезненностью. На их поверхности располагается гнойничок, который пронизан волоском. Гнойник может вскрыться в основном через несколько дней, покрывается корочкой, а воспалительный узелок со временем исчезает.

Главные жалобы, которые предъявляет больной с фолликулитом, является болезненность и зуд. В некоторых случаях может быть увеличение лимфатических узлов, которые расположены рядом с областью воспаления. Больного также может волновать косметический дефект на кожном покрове, который остается после фолликулита. Это может быть и избыточная пигментация, и рубцы.

Фолликулит стафилококковый проявляется в начальном периоде как процесс воспаления вокруг волоса, начиная развитие остиофолликулита, или стафилококкового импетиго. Это мелкой формы и величины пустулы с плотными стенками, которые пронизаны в центре волоском. Спустя несколько дней, пустула высыхает, с образованием конусообразной корочки желтого цвета, которая отторгается в скором времени.

При не хороших для пациента условиях возникают болезненные ощущения в пораженной области, которые особенно беспокоят пациента при большом количестве фолликулитов; при этом появляется выраженный инфильтрат. Из-за вовлечения в воспалительный процесс ткани, окружающей фолликул и слияния конкретных элементов высыпаний появляются более глубокие, с длительным существованием разновидности стафилодермии, карбункул, фурункул и пр.

В диагностике такого заболевания как фолликулит важная роль относится к осмотру пациента. Высыпания при фолликулите являются очень характерными и позволяют правильно поставить диагноз. Дополнительные меры обследования помогут точно выявить причину, которая могла привести к развитию болезни. 

Типы волос

1 — Terminal;
2 — Indeterminate;
3 — Vellus;
4 — Lanugo

Terminal (длинные) волосы — самый толстый тип волос, они присутствуют на скальпе с 2-х летнего возраста, а также на бровях и ресницах новорожденных, на других частях тела — конечностях, туловище, бороде, подмышечной и лобковой областей после периода полового созревания. Волосы ноздрей и ресниц выполняют сенсорные функции и участвуют при чихании и мигании.

Indeterminate (недетерминированные) волосы — тип волос, который развивается на скальпе младенцев приблизительно в 3-х месячном возрасте. Они плохо сформированы и хрупкие. К 2-х летнему возрасту обычно заменяются нормальными длинными волосами.

Vellus волосы – тип волос, присутствующих на большей части поверхности тела: они короткие (менее 1 см), тонкие и слегка окрашены. После периода полового созревания, вторичные сексуальные «терминальные» волосы развиваются из vellus волос в ответ на андрогены. Человеческие vellus волосы действуют как очень чувствительные и тонкие осязательные окончания нерва.

Lanugo волосы — первые волосы, которые растут в эмбриональном периоде, они имеют две последовательных волны синхронного роста волос. Короткие (около 1 см), темные и не имеют мозгового вещества.

Причины заболевания фолликулитом

Слишком влажная кожа, например, из-за пота в складках кожи, обеспечивает бактериям идеальную питательную среду для размножения. Например, многие методы депиляции, обеспечивающие гладкость кожи подмышек, часто приводят к воспалению волосяных луковиц. Потому что они раздражают кожу и, следовательно, могут оставлять небольшие язвочки и инфекции.

К закупорке пор может привести использование большого количества средств по уходу за жирной кожей. Вследствие этого, продукты распада больше не могут выводиться наружу и, таким образом, способствуют воспалению.

Наиболее распространенные причины фолликулита включают инфекцию (бактериальную, грибковую, вирусную и паразитарную), трение и другие причины травмы фолликула, окклюзии и медикаментозное воздействие, однако многие случаи остаются идиопатическими.

У иммунокомпетентных пациентов причиной возникновения заболевания часто бывает бактериальный фолликулит из-за предрасполагающего фактора, способствующего увеличению бактериальной нагрузки на поверхность кожи. Обычно вовлекаются виды Staphylococcus aureus и Streptococcus.

Предрасполагающие факторы включают назальное носительство золотистого стафилококка, закупорку, мацерацию, гипергидратацию, осложняющие зудящие кожные заболевания, интенсивное применение местных лекарств, бритье, воздействие масел и некоторых химических веществ, а также воздействие горячей или загрязненной воды.

Например, у здоровых в взрослых, недавно сделавших педикюр, при вспышке фолликулита из-за атипичных микобактерий, в анамнезе предполагалось воздействие загрязненной воды. Фолликулит, вызванный синегнойной палочкой, также связан с воздействием загрязненной воды из плавательных бассейнов.

Эти предрасполагающие факторы также связаны с инфекционным фолликулитом из-за небактериальных причин. Бритье или другие процедуры по удалению волос в анамнезе были связаны с фолликулитом, вызванным контагиозным моллюском и дерматофитной инфекцией (дерматомикоз бороды), а также с неинфекционным фолликулитом, вызванным реакцией на инородное тело (псевдофолликулит бороды).

Грибковые причины фолликулита у иммунокомпетентных хозяев дополнительно включают Pityrosporum (Malassezia) и дерматофитную инфекцию волосяного фолликула (включая грибковый фолликулит и гранулему Майоки). У иммунокомпетентных взрослых также отмечалось о пустулезном фолликулите, вторичном по отношению к Candida, особенно в складках кожи.

Вирусные фолликулиты, могут быть вторичные по отношению к вирусу простого герпеса (обычно прививается вторично после бритья) и контагиозному моллюску.

Кроме того, бактериальный фолликулит может развиться в фурункулез или воспаление, затрагивающее более глубокие части волосяного покрова, у пациентов с определенными факторами риска, такими как сахарный диабет, иммуносупрессия или инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека. У пациентов с ослабленным иммунитетом, особенно на фоне кандидемии, отмечался грибковый фолликулит, вторичный по отношению к Candida albicans.

В дополнение к этим причинам, у людей с ослабленным иммунитетом могут быть и другие причины. Например, демодекоз — это клещи, поражающие фолликулы и сальные железы здоровых взрослых, но сопровождающиеся зудящими перифолликулярными папулопустулезными высыпаниями на лице у иммунокомпетентных взрослых или более распространенными высыпаниями у взрослых и детей с ослабленным иммунитетом.

Эозинофильный пустулезный фолликулит, проявляющийся в виде зудящих уртикарных фолликулярных папул, наблюдается у иммунокомпетентных людей или у хозяев с иммуносупрессией или гематологическими нарушениями (эозинофильный фолликулит, связанный с иммуносупрессией).

Кроме того, воздействие длительных периодов антибактериальной терапии приводит к нарушению нормальной грамположительной флоры кожи и считается фактором риска развития грамотрицательного фолликулита. Другие лекарства, связанные с фолликулярными высыпаниями, включают кортикостероиды, ингибиторы рецепторов эпидермального фактора роста, сиролимус, циклоспорин, литий, ламотриджин, арипипразол, хлорпромазин, дантролен, дапсон и галогены (йодид калия, радиоконтрастные среды).