Прививка адсм — правила вакцинации, реакции и осложнения

АДС-М

(Анатоксин дифтерийно-столбнячный очищенный адсорбированный с уменьшенным содержанием антигенов жидкий)

Производитель: НПО «Микроген» (Россия)

Состав: АДС-М-анатоксин состоит из смеси очищенных дифтерийного и столбнячного анатоксинов, адсорбированных на алюминия гидроксиде. Вспомогательные вещества: алюминия гидроксид, тиомерсал (если препарат выпущен с консервантом) и формальдегид.

Форма выпуска: Суспензия для внутримышечного и подкожного введения (с консервантом) по 0,5 мл (1 прививочная доза) или 1 мл (2 прививочные дозы) в ампулах. Суспензия для внутримышечного и подкожного введения (без консерванта) по 0,5 мл (1 прививочная доза) в ампулах.

Показания к применению: Профилактика дифтерии и столбняка у детей, подростков и взрослых.

АДС-М-анатоксин применяют: –  Для плановых возрастных ревакцинаций в 6-7 и 14 лет, затем каждые последующие 10 лет без ограничения возраста. Примечание. Взрослых, привитых столбнячным анатоксином менее 10 лет назад, прививают АД-М-анатоксином. –  Для вакцинации детей 6-7 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка. –  В качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями (температура до 40°С и выше) или поствакцинальными осложнениями на указанные препараты. –  Для проведения курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка. –  Прививки по эпидпоказаниям: неиммунные лица с заболеваниями, указанными в разделе «Противопоказания к применению», находящиеся в непосредственном контакте с больными дифтерией (семья, класс, комната общежития и т.п.), могут быть привиты по заключению специалиста до наступления выздоровления (ремиссии) на фоне соответствующей терапии.

Схема вакцинации: При вакцинации детей 6-7 лет и старше, ранее непривитых против дифтерии и столбняка, курс вакцинации состоит из двух прививок с интервалом 30-45 дней. Сокращение интервала не допускается. При необходимости увеличения интервала очередную прививку следует проводить в возможно ближайший срок. Первую ревакцинацию проводят через 6-9 мес после законченной вакцинации однократно, вторую ревакцинацию – с интервалом в 5 лет.

Если препарат применяется в качестве замены АКДС-вакцины (АДС-анатоксина) у детей с сильными общими реакциями и такая реакция развилась на первую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то вторую прививку осуществляют АДС-М-анатоксином не ранее чем через 3 мес.; если реакция развилась на вторую вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), то курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным. В обоих случаях первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 9-12 мес. Если реакция развилась на третью вакцинацию АКДС-вакциной (АДС-анатоксином), первую ревакцинацию АДС-М-анатоксином проводят через 12-18 мес.

При проведении курса вакцинации взрослых, которые ранее достоверно не были привиты против дифтерии и столбняка, проводят полный курс (две вакцинации АДС-М-анатоксином с интервалом 30 дней и ревакцинацию через 6-9 мес.)

Противопоказания: –  сильная реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение  вакцины; –  острые инфекционные и неинфекционные заболевания – прививки проводят не ранее чем через 2-4 недели после выздоровления. При легких формах заболеваний (ринит, легкая гиперемия зева и т.п.) прививка допускается после исчезновения клинических симптомов; –  хронические заболевания – прививки проводят по достижении полной или частичной ремиссии; –  неврологические изменения – прививают после исключения прогрессирования процесса; –  аллергические заболевания – прививки проводят через 2 — 4 недели после окончания обострения, при этом стабильные проявления заболевания (локализованные кожные явления, скрытый бронхоспазм и т.п.) не являются противопоказаниями к вакцинации, которая может быть проведена на фоне соответствующей терапии.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Следует отметить, что расшифровка прививки АДС-М означает: анатоксин дифтерийно-столбнячный в малых дозах. Также она представляет собой вариацию прививки АКДС, но без коклюшной составляющей.

Основой вакцины является смесь веществ, прошедших специальную обработку. Они не вызывают тяжёлых токсических реакций или инфекционных болезней, но формируют иммунологическую реакцию. Именно такая реакция является основой принципа действия данной прививки, благодаря которой вырабатывается устойчивый иммунитет к столбняку и дифтерии.

Данной вакциной проводится ревакцинация взрослым пациентам и детям от 4-6 лет, которые раньше получили прививку АКДС. Поэтому в данном случае прививка АДСМ не столько формирует иммунитет, сколько поддерживает уровень антител на нужном уровне.

Также этот препарат предназначен для деток с непереносимостью коклюшного компонента, который содержится в прививках АКДС и АДС, с целью экстренной иммунизации, к примеру, согласно эпидемическим показаниям.

Как и когда начинать делать прививку АДСМ

Начинать делать АДС-М следует с раннего детства, а уже в течение жизни укреплять и поддерживать иммунитет. Если детям и подросткам об этом могут напоминать врачи из поликлиники или сотрудники образовательных учреждений, то взрослые должны сами контролировать график ревакцинации.

Вакцинация для детей

График прививок для новорожденного, а также подрастающего малыша, назначается педиатром. Он информирует о необходимости осмотра в определенные числа, о последующих инъекциях. В ряде обязательных мероприятий присутствует АКДС, а через некоторое время и АДС-М. Возможны изменения в связи с плохой переносимостью, аллергическими реакциями или другими противопоказаниями.

Если малыш нормально переносит АКДС, то согласно установленной схеме, он прививается сразу от столбняка, дифтерии и коклюша, а уже потом поддерживает, укрепляет достигнутый эффект с помощью АДСМ. В этом случае график выглядит так:

• В 6 лет. Это уже считается ревакцинацией. Срок отсчитывается от первой АКДС, медики могут рекомендовать провести процедуру и раньше.
• При достижении 16 лет или спустя 10 лет с ревакцинации.

График корректируется относительно состояния здоровья, пропуск в несколько недель не критичен. Перед манипуляциями обязателен осмотр на исключение заболеваний.

При ситуациях, когда младенец плохо перенес АКДС, что чаще бывает из-за коклюшного компонента, выбирается особый график, где применяется только АДСМ. Выглядит он следующим образом:

В 3 месяца. Побочные реакции могут присутствовать, возможно повышение температуры.
В 4,5 месяца

Важно не пропустить дату, так как это важно для стабильной выработки антител.
В 6 месяцев. Обычно проходит с минимальной выраженностью для организма

Повышение температуры, недомогания наступают редко.

Через 1,5 года медики должны напомнить о необходимости инъекции, носящей уже закрепляющее действие к уже практически сформированному иммунитету.

Следующий раз вспомнить о ревакцинации нужно, когда ребенку исполнится 6 лет, а потом уже в 16.

Вакцинация для взрослых

Для предупреждения тяжелых форм дифтерии и столбняка взрослые должны прививаться каждые 10 лет с момента последней инъекции. Если с детства прививки ставятся по графику, то начиная с 24-26 лет можно ревакцинироваться АДС-М. Посещать поликлинику нужно будет не забывать через 10 лет, если срок будет упущен, график и количество компонентов будет корректироваться медиком.

Как сделать прививку и что ждет после нее

Сделать укол можно в больнице по месту жительства или регистрации, в частной клинике. Обязательно нужно заранее проконсультироваться о наличии необходимых препаратов, при необходимости записаться. Перед инъекцией терапевт проводит осмотр для исключения заболеваний, и только потом пациент отправляется для проведения дальнейших медицинских манипуляций. Есть вариант выезда бригады на дом, что практикуется частными клиниками.

Укол проводят внутримышечно, выбирается бедро, область под лопаткой, плечо. Возможен небольшой дискомфорт, но он не критичен.

Что ждать после прививки

Организм взрослого и ребенка реагирует по-разному. Все зависит от структуры иммунной системы, введенного раствора. К характерным реакциям относят:

1. Повышение температуры. Длится 1-2 дня, для облегчения допускается принимать жаропонижающие.
2. Слабость, для детей повышенная капризность.
3. Потеря аппетита, расстройства ЖКТ.

«Ответы организма» могут проявляться в разной степени, но все они считаются нормой, проходят через несколько дней.

Прививка АДСМ является эффективной и доказанной защитой от серьезных заболеваний, последствия от которых могут стать для здоровья непоправимыми. Вакцинация практикуется во многих странах, помогает предупредить масштабные эпидемии.

2

Иммунологический контроль при экстренной профилактике столбняка

При отсутствии достоверных сведений о прививках состояние противостолбнячного иммунитета оценивается непосредственно в момент обращения больного по поводу травмы. Схема выбора экстренной профилактики основывается на результатах определения уровня специфического антитоксина в сыворотке крови пациента с травмой либо – на косвенных критериях факта проведения прививки против столбняка (возраст, пол, отсутствие противопоказаний, служба в армии и пр.)

Достаточный для исследования объем крови 0,2 мл – может быть получен из раны или одновременно со взятием крови из пальца для проведения любого клинического анализа. Забор крови осуществляется в капилляр или пробирку, которую оставляют при комнатной температуре или в бытовом холодильнике на 15-20 минут, после чего надосадочную над эритроцитами жидкость (сыворотку) используют для проведения серологических исследований.

При взятии крови из вены используют стандартный способ отделения сыворотки крови. Определение столбнячного антитоксина в сыворотке крови больного осуществляется в РПГА в соответствии с инструкциями по применению диагностикумов. Минимальный титр столбнячного антитоксина, свидетельствующий о проведенной иммунизации, равен 1:20.

Также в разделе

	Предлежание плаценты Предлежание плаценты — положение плаценты в матке ниже предлежащей части плода, когда плацента перекрывает плоду путь изгнания. По отношению плаценты к…
	Отравление фосфорорганическими соединениями Фосфорорганические соединения (ФОС) широко используют в сельском хозяйстве и быту как средство борьбы с насекомыми, грызунами, сорными растениями. Отравления…
	Острая дыхательная недостаточность (ОДН) Дыхательная недостаточность — состояние организма, при котором легкие неспособны обеспечить состав артериальной крови, достаточный для нормального…
	Неотложная помощь при острой дыхательной недостаточности Острая дыхательная недостаточность — ситуация, при которой организм не в состоянии поддерживать напряжение газов в крови, адекватное тканевому метаболизму. В…
	Отравление уксусной кислотой Уксусная кислота — бесцветная жидкость с резким специфическим запахом. Широко используется в промышленности и быту (столовый уксус — 5 — 9% уксусная кислота,…
	Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга Тромбоз венозных синусов и вен головного мозга развивается при инфицировании его венозной системы из экстра- или интракраниальных гнойных очагов. Наиболее…
	Острые отравления производными нефти (бензин, керосин, соляровое масло) При авариях на транспорте, нефтепроводах, нефтеперерабатывающих предприятиях, в быту производные нефти в виде паров легко поступают в дыхательные пути и…
	Отравление нейролептиками К нейролептикам относят: производные фенотиазинов (аминазин, пропазин, левомепромазин, алимемазин, метеразин, этаперазин, трифтазин, фторфеназин,…
	Первая помощь при ранениях Рана — механическое повреждение тканей, характеризующееся нарушением кожного покрова (слизистой оболочки) и подлежащих тканей, сопровождающееся болью,…
	Гематурия Гематурия — выделение крови с мочой или наличие крови в моче . Нередко гематурия служит первым, а иногда и единственным симптомом болезни. Она может быть…

Время для вакцинации

Комплексная вакцина АДС-М может быть введена младенцу в первые три месяца после рождения.

Дифтерия и столбняк — серьезные, тяжело травмирующие заболевания, нередко заканчивающиеся летальным исходом. Бактерии, возбуждающие их, почти не поддаются уничтожению современными методами, антибиотиками и сильнодействующими антибактериальными препаратами. Именно своевременно сделанная прививка поможет избежать заболевания или снизить сложность его течения и тяжесть последствий в случае заражения.

Если пациент не получил прививки от столбняка и дифтерии в детстве, это не проблема, ведь приобрести защиту от опасных болезней можно и во взрослом возрасте. У препарата нет возрастных ограничений.

Тетракок

Адсорбированная вакцина для профилактики дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Состав: В каждой дозе вакцины (0,5 мл) содержится:
— Очищенный дифтерийный анатоксин……………..1 вакцинная доза*
— Очищенный столбнячный анатоксин……………..1 вакцинная доза**
— Bordetella pertussis……………..минимум 4 МЕ
— Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1-го типа……………..1 вакцинная доза***
— Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 2-го типа……………..1 вакцинная доза***
— Инактивированная вакцина для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 3-го типа……………..1 вакцинная доза***
— Гидроокись алюминия, выраженная в Al……………..максимум 1,25 мг
— Формальдегид……………..максимум 0,1 мг
— 2-фенолэтанол……………..максимум 0,005 мл

*Одна вакцинная доза дифтерийного анатоксина соответствует по меньшей мере 30 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованном в соответствии с международным эталоном.
**Одна вакцинная доза столбнячного анатоксина соответствует по меньшей мере 60 международным единицам (МЕ), при измерении протективной активности параллельно со стандартом ВОЗ или с другим стандартом, оттитрованным в соответствии с международным эталоном.
***Одна доза инактивированной вакцины для профилактики полиомиелита, вызываемого вирусом 1, 2 и 3-го типов соответствует количеству антигенов, удовлетворяющих нормам теста антигенной активности, описанного во Французской и Европейской Фармакопеях.

Владелец лицензии на продажу препарата:
Пастер Мерье Сэром & Ваксэн, Лион, Франция.

Свойства. Вакцина производится из дифтерийного и столбнячного токсинов, инактивированных формалином и очищенных, коклюшной палочки, подвергнутой тепловой инактивации, и 3-х типов вируса полиомиелита, приготовленных на культуре клеток Веро и инактивированных формальдегидом. Иммунитет приобретается после 2-й инъекции вакцины и сохраняется не менее 5 лет после первой ревакцинации.

Показания. Комбинированная профилактика дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита.

Противопоказания:
— Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых.
— Выраженная реакция на предыдущее введение вакцины, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40°С и выше, синдром длительного плача, судороги, шок (в случае возникновения в течение 48 часов после введения препарата).

Предостережения: Использовать с осторожностью в случае документированной аллергии к стрептомицину. Дозировка и схема применения:
Подкожные или внутримышечные инъекции

Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать. Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить. При проведении массовых кампаний вакцинации вакцину можно вводить при помощи безыгольного инъектора типа Imojet

Дозировка и схема применения:
Подкожные или внутримышечные инъекции.
Препарат перед использованием необходимо тщательно взболтать.
Если вакцина поставлена в шприце, после использования его следует уничтожить.
При проведении массовых кампаний вакцинации вакцину можно вводить при помощи безыгольного инъектора типа Imojet.

Первичная вакцинация:
2 или 3 инъекции по 0,5 мл с интервалом не менее 1 месяца.

Ревакцинация: Однократно через 1 год после последней инъекции первичной вакцинации.

Побочные реакции
— Возможны эритема и/или появление уплотнения в месте инъекции.
— Повышение температуры тела (до 38°С– 39°С).
Как правило, побочные реакции протекают легко и являются преходящими, особенно, если превентивно назначаются салицилаты, барбитураты или антигистаминные препараты. В очень редких случаях коклюшный компонент может вызвать неврологические реакции (судороги, энцефалит, энцефалопатия). Вместе с тем, эти поствакцинальные осложнения наблюдаются в 100-1000 раз реже, чем осложнения в результате заболевания коклюшем.

Хранение
При температуре от + 2°C до + 8°С.
Не замораживать.

Способ введения и схема вакцинации

Противостолбнячная вакцина изготавливается в готовом для вакцинации виде и предполагает подкожное введение препарата. Выделяют три стадии полноценной схемы вакцинации против столбняка с применением анатоксина, утвержденной национальным календарем:

1. Первичное введение – подкожная инъекция при отсутствии противопоказаний в два этапа – через 30-40 дней после первого укола.
2. Ревакцинация  – через 6-12 месяцев после первичного введения.
3. Поддерживающие процедуры – каждые 10 лет, для формирования стойкого иммунитета.

В редких случаях допускается проведение вакцинации в один этап, без выполнения  ревакцинации, что практикуется для прививания пожилых пациентов, не имеющих прямого доступа к медицинским услугам.

Многопрофильные центры здоровья предлагают пациентам любой возрастной группы вакцинацию против столбняка с применением анатоксина столбнячного российского производства. Богатый опыт и знания медицинского персонала специалистов клиник гарантируют безопасность и эффективность процедуры планового и экстренного прививания.  

Какие противопоказания и медицинские отводы существуют для применения АДС

Медицинские отводы от прививки АДС делятся на две группы.

К временным противопоказаниям относят:

• беременность, период лактации для кормящей матери;
• ослабление иммунитета ввиду обострения хронических заболеваний;
• наличие инфекционного заболевания;
• аллергия;
• продромальный период, сопровождающийся плохим самочувствием, общей слабостью и ломотой в суставах.

Прививаться можно спустя месяц после того, как закончилась аллергия. При других противопоказаниях можно ставить прививку сразу же после выздоровления.

Человек, не имеющий искусственного иммунитета против столбняка и дифтерии, входит в группу риска. Он может как заболеть сам, так и передать инфекцию другим, особенно опасны случаи заражения маленьких детей с ослабленной иммунной системой. Вакцина АДС-М может предотвратить летальный исход от дифтерии и столбняка.

Прививка АДСМ – что это

Правильное обозначение – АДС-м, что расшифровывается как адсорбированная дифтерийно-столбнячная в малых дозах. Она является разновидностью прививки АКДС, которая дополнительно содержит составляющую для создания иммунитета против коклюша. АДС-м его не содержит, и ее используют в качестве повторной вакцинации, чтобы продлить действие прошлой вакцины. Отличия этих двух прививок:

• АДС-м делают только детям старше 4 лет и взрослым, поскольку для них коклюш не несет опасности. Заболевание протекает без каких-либо осложнений, а риск cмepтельного исхода практически равен нулю. Этот факт и позволил использовать вместо АКДС вакцину АДСМ-м.
• АКДС содержит 30 единиц дифтерийного и 10 столбнячного и коклюшного компонентов, АДСМ – по 5 единиц каждой составляющей, кроме коклюшной.

Иногда прививка АДСМ детям назначается для срочной вакцинации, если ребенок имел контакт с зараженным человеком. Эта вакцина имеет несколько особенностей:

• Прививку делают при помощи отечественной АДСМ-вакцины или импортной Имовакс Д. Т. Адюльт, которая реже вызывает различные побочные эффекты.
• АДСМ лучше, чем отдельные вакцины от столбняка (АС) и дифтерии (АД). Причина – она относится к категории поливалентных. Такие вакцины подвергаются более тщательному очищению, чем моновалентные.

Аналоги АКДС

Из-за частоты и выраженности побочных эффектов, связанных с АКДС, в середине 1990-х годов распространение получили новые, бесклеточные препараты (БКВ). Все они так же, как АКДС, объединены с дифтерийным и столбнячным анатоксинами, но вместо целых коклюшных бактерий содержат только отдельные коклюшные антигены. Такие вакцины лучше переносятся и во многих странах с низким риском заражения коклюшем полностью вытеснили АКДС-вакцину. Многие из новых бесклеточных препаратов защищают сразу от 5 или даже от 6 инфекций:

• Инфанрикс гекса (6 инфекций, включая гепатит В, полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Пентаксим (5 инфекций, включая полиомиелит и гемофильную инфекцию),
• Тетраксим (4 инфекции, включая полиомиелит).

Среди трехкомпонентных БКВ: Инфанрикс для детей и Адасель – для взрослых (в этой вакцине снижено количество дифтерийного анатоксина).

Тем не менее, специалисты считают, что цельноклеточная вакцина защищает лучше — там и антигенов больше, и иммунный ответ ближе к естественному заражению. Если же сравнивать между собой бесклеточные вакцины, то лучше защищают те, в которых больше коклюшных антигенов.

Выбирая между цельноклеточными препаратами, кроме АКДС, можно обратить внимание на четырехкомпонентные, которые защищают также от гепатита В

В каком возрасте делают прививку АДСм

«Препарат применяют для плановых возрастных ревакцинаций в возрасте шести-семи лет, а также в 14 лет, — уточняет Абдулаева. — После ревакцинацию проводят каждые 10 лет без возрастных ограничений. Также ее могут использовать для первичной вакцинации, если к прививке АКДС есть противопоказания».

Из-за «ослабленного», в сравнении с АКДС, состава прививка АДСм переносится детьми и взрослыми значительно легче. Поэтому ее назначают детям, у которых ранее проявлялись выраженные общие реакции на вакцину АКДС. Судороги, повышение температуры тела до 40 градусов, развитие шока или пронзительный многочасовой плач — все это признаки острой реакции, которые не являются противопоказанием для ревакцинации. Использование вакцины АДСм детям позволяет снизить риск осложнений после прививки, при этом сформировать достаточный иммунитет к грозным инфекциям.

Во взрослом возрасте альтернатив препарату нет. Он используется как для первичной вакцинации, если ранее прививки от дифтерии и столбняка сделаны не были, так и для повторной, которую рекомендовано проводить через каждые 10 лет.

Прививка АДС-М детям для чего нужна

Вакцинный препарат АДС-М – это комбинированная вакцина против двух инфекций. Ее аббревиатуру расшифровывают как «адсорбированная дифтерийно-столбнячная вакцина», приставка «М» означает малую дозу анатоксинов, но достаточную для создания стойкого иммунитета. В основе этой вакцины от дифтерии и столбняка, которая вводится детям, нет живых возбудителей и даже их фрагментов. Препарат содержит анатоксины, которые позволяют исключить риски развития разнообразных побочных реакций на введение. Основу действия этой прививки составляет развитие иммунной реакции организма на компоненты с синтезом антитоксических антител против столбнячного и дифтерийного токсина. Опасны не сами бактерии, а продукты их жизнедеятельности – именно на их нейтрализацию и направлено действие.

Вакцинация детей против дифтерии и столбняка проводится несколько раз на протяжении жизни. Впервые прививку ставят на первом году жизни (вместе с коклюшным компонентом) закрепляя эффект ревакцинаций в полтора года. Последующие дозы уже без коклюшного компонента проводят в определенные сроки, повторяя через 10 лет у подростков, а затем – у взрослых людей.

Эта схема важна для того, чтобы в крови постоянно поддерживалась нужная концентрация антител к столбнячному и дифтерийному токсинам. При встрече с возбудителем это позволит избежать болезни. По данным исследований, достаточный иммунитет обеспечивается на протяжении 10 лет, затем необходимо его «освежать» повторным введением АДС-М.

Активно-пассивная профилактика столбняка

АС нужно ввести в объеме 1 мл, перед этим ознакомившись с инструкцией к препарату. Вместе с этим в другой участок тела нужно ввести ПСЧИ 250 ME в/м, при отсутствии ПСЧИ вводят 3000 ME ПСС. Перед введением ПСС обязательно ставят внутрикожную пробу с лошадиной сывороткой, разведенной в пропорции 1:100, для определения чувствительности к белкам сыворотки лошади (ампула маркирована красным цветом). Внутрикожную пробу нельзя ставить, если пострадавшему на протяжении 1-3 суток перед введением ПСС проба была проведена с разведенным 1:100 антирабическим гаммаглобулином из сыворотки лошади в связи с необходимостью введения антирабического гаммаглобулина.

Для постановки пробы нужно применить индивидуальную ампулу, а также стерильные шприцы с делениями на 0,1 мл и тонкую иглу. Разведенную 1:100 сыворотку вводят под кожу в сгибательную поверхность предплечья в колиестве 0,1 мл. Реакцию контролируют спусатя 20 минут. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения на месте введения менее 1,0 сантиметра.

Проба считается положительной, если отек или покраснение в диаметре равняются 1,0 см и более. При отрицательной кожной пробе ПСС (из ампулы, маркированной синим цветом) вводят подкожно в объеме 0,1 мл. При отсутствии реакции спустя пол часа, нужно ввести стерильным шприцем остальную дозу сыворотки. На протяжении этого срока вскрытая ампула с ПСС должна быть закрыта стерильной салфеткой.

Примечание. Людям с аллергическими болезнями и реакциями на различные аллергены, а также получавшим ранее препараты, содержащие лошадиную сыворотку (ПСС и другие) или гетерологичные гаммаглобулины (антирабический, противоэнцефалитный и др.), перед введением основной дозы ПСС лучше всего прибегнуть к введению антигистаминных лекарственных средств.

Лицам с положительной реакцией на внутрикожное введение 0,1 мл разведенной 1:100 лошадиной сыворотки или имевшим реакцию на подкожное введение 0,1 мл ПСС, дальнейшее введение ПСС проводить нельзя.

Учитывая, что после введения ПСС и препаратов, в составе которых есть столбнячный анатоксин, у особо чувствительных лиц может развиться шок, за каждым привитым необходимо организовать медицинское наблюдение на протяжении 60 минут после прививания. А учреждение, в котором людям делают прививки, должно быть обеспечено средствами противошоковой терапии на случай необходимости.

Противопоказания к постановке АДС-М

В первую очередь, от использования данного препарата стоит отказаться при наличии в анамнезе аллергических реакций или каких-либо других тяжелых осложнений на предыдущее его введение.

Относительными противопоказаниями к постановке АДС-М являются острые инфекции и неинфекционные болезни, хронические патологии в стадии обострения, период вынашивания ребенка.

Аллергические заболевания в стадии ремиссии не являются ограничением к постановке прививки. В 2016 году ученые из Ростовского государственного медицинского университета опубликовали работу, в которой было установлено, что вакцинация детей с аллергическими заболеваниями АДС-М-препаратом на фоне проводимой гипосенсибилизирующей терапии не приводит к повышению показателей аллергических и аутоиммунных реакций.

Какую вакцину лучше выбрать

На российском рынке представлены как отечественные, так и зарубежные вакцинные препараты против коклюша. Фото: Телеканал «ТТК»

В России прививают цельноклеточной АКДС, производимой ФГУП «НПО «Микроген» Минздрава России. Доступны и зарубежные бесклеточные вакцины:

• бельгийский «Инфанрикс» компании «СмитКляйн Бичем-Биомед»,
• французский «Тетраксим» компании SANOFI PASTEUR,
• французский «Пентаксим» компании SANOFI PASTEUR.

Российская инактивированная комбинированная вакцина «Бубо-Кок» производства ЗАО НПК «Комбиотех» защищает еще и от гепатита В. Уже доступна первая российская 5-валентная вакцина «аАКДС–ГепB+Hib» или пентовакцина производства ФГУП «НПО «Микроген». Она защищает сразу от пяти распространенных детских инфекций: дифтерии, коклюша, столбняка, гепатита B и гемофильной инфекции.

Что делать после прививки

Важно следить за состоянием организма после прививки. За детей это делают их родители

Нетяжелые побочные эффекты — это, скорее, хороший признак, говорящий о том, что организм начал работать над иммунным ответом. Необходимо провести минимум полчаса рядом с прививочным кабинетом на случай непредвиденных тяжелых реакций.

Главное не паниковать при появлении обычных проходящих реакций. Можно заранее спросить врача о жаропонижающих и антигистаминных препаратах для детей. На 3-й день после прививки появление любых реакций нехарактерно.