Везикулопустулез. причины, симптомы и лечение!

Вопрос-Ответ

Можно ли мыться или купаться в море при пиодермии?

Пиодермии — это гнойничковые поражения кожи. Любые водные процедуры при этих заболеваниях (купание в ванне, бассейне, море и других водоемах) лучше исключить. Пиодермию мочить нежелательно, так как при попадании влаги на пораженную кожу возможен перенос инфекции на здоровые участки. Дерматолог поможет установить разновидность гнойничково-воспалительного заболевания кожи, назначит адекватное лечение. Детский дерматолог диагностирует пиодермии у детей.

Как быстро вылечить пиодермию?

Лечение пиодермии должно проводится исключительно специалистами — врачами-дерматологами. Быстро вылечить пиодермию поможет комплекс лечебных мероприятий, который включает:

прием лекарственных препаратов — антибактериальных средств, глюкокортикостероидов, гепато- и ангиопротекторов, цитостатиков и др.;
наружную терапию — мази и антисептические растворы;
восстановление и укрепление иммунитета;
диетотерапию;
физиотерапевтические процедуры для детей и взрослых.

Конкретные особенности кожи новорождённых

Кожа ребёнка имеет ту же структуру, что и у взрослых, но у неё ещё нет всех своих функций. Хрупкая и ещё не полностью развитая, ей требуется три года для укрепления, чтобы она смогла должным образом выполнять свою роль защитного барьера. Эти особенности объясняются несколькими факторами:

При рождении рН кожи близок к нейтральному. Постепенно рН уменьшается, становясь более кислотным. Это различие означает, что кожа ребёнка более чувствительна к инфекциям и раздражениям.

Гидролипидная плёнка у младенцев тоньше, чем у взрослых. Поэтому она менее эффективна для защиты эпидермиса от высыхания и обезвоживания. Вследствие этого кожа ребёнка гораздо более уязвима.

Роговой слой также более хрупкий. Корнеоциты не соединяются так хорошо, это означает, что слой более проницаем для внешних факторов и инфекций. Дерма в три раза тоньше.

По отношению к массе тела площадь поверхности кожи ребёнка в 3 и 5 раз больше, чем у взрослого. Это означает, что вещество, которому удаётся проникнуть через кожу, становится значительно более концентрированным в организме, что увеличивает риск токсичности.

Новое исследование привело к ещё одному серьёзному открытию в отношении кожи детей. Богатый фонд клеток также отличает её от кожи взрослого человека: кожный покров содержит множество особенных клеток, в которых находится их максимальная сила при рождении, но чрезвычайно уязвимая в первые несколько лет жизни — период, в течение которого формируется кожный барьер. Это богатство хрупких клеток, являются ценным ресурсом для кожи ребёнка.

Незащищённый организм младенца после появления на свет сильно подвержен воздействию патогенов, провоцирующих возникновение гнойно-воспалительных кожных болезней. Везикулопустлёз у новорождённых – одно из таких расстройств.

Везикулопустулёз (везикулёз) – инфекционное расстройство кожи у новорождённых. Оно характеризуется появлением на теле пустулёзного высыпания и слабо выраженного синдрома интоксикации.

Если лечение начато во время, болезнь быстро проходит без каких-либо осложнений.

Что провоцирует / Причины Стафилококкового менингита:

Возбудителем заболевания являются повсеместно распространенные микроорганизмы. Стафилококки представляют собой неподвижные кокки размером 0,5–1,5 мкм, располагающиеся в мазках одиночно, парами или гроздьями. Оптимальная температура для роста и размножения составляет 30–37 °С, реакция среды — слабощелочная. Микробы хорошо растут на средах, содержащих кровь, углеводы или молоко. Устойчивы к высушиванию, нагреванию, сохраняя при этом свою вирулентность. Чувствительны к солнечному свету (погибают в течение 10–12 часов), действию дезинфектантов. Большинство стафилококков — аэробы. Наиболее часто заболевания, в том числе и менингит, вызывают S. аureus, реже — S. еpidermicus, S. saprophiticus, особенно у ослабленных детей.
Факторами патогенности стафилококков являются: микрокапсула, которая защищает бактерии от комплемент-опосредованного поглощения полиморфноядерными фагоцитами, способствуя адгезии микроорганизмов и их распространению в тканях; компоненты клеточной стенки, стимулирующие развитие воспалительных реакций за счет активации макрофагов и системы комплемента; ферменты — каталаза, коагулаза; токсические субстанции — гемолизины (4 антигенных типа), эксфолиатины А и В, токсин, вызывающий синдром токсического шока, и энтеротоксины А–F.
Эпидемиология
Золотистый стафилококк входит в состав нормальной микрофлоры человека. Источником заражения являются больные и носители стафилококка. Причем «здоровые» носители составляют до 30 % здоровых людей во всем мире. Заражение происходит воздушно-капельным, контактным и алиментарным путями.
Для заражения наиболее опасны носители из числа персонала медицинских учреждений и лица, страдающие различными стафилококковыми поражениями кожи и верхних дыхательных путей. В настоящее время подавляющее число стафилококковых заболеваний имеют эндогенный путь заражения, когда механизм инфицирования связан с переносом возбудителя из участков колонизации в другое место.
Стафилококковым менингитом чаще всего болеют новорожденные и дети первых трех месяцев жизни с перинатальной патологией, что обусловлено неполноценностью у них специфического и неспецифического иммунитета, а гипоксия и родовая травма существенно повышают проницаемость ГЭБ.

Лечение пиодермии

Тактика лечения пиодермии зависит от ее разновидности, тяжести и наличия сопутствующих заболеваний. Необходимость госпитализации и изоляции определяется персонально. При необходимости проводится лечение первопричины пиодермии.

Во время лечения не рекомендуется мочить пораженные участки кожи. Категорически запрещается выдавливание или вскрытие и расчесывание гнойных очагов.

Для местной терапии назначаются антисептические растворы, антибактериальные, противовоспалительные, ранозаживляющие мази и линименты, топические кортикостероиды. При необходимости пациенту назначается прием антибиотиков или сульфаниламидов, поливитаминных средств. В тяжелых случаях назначаются иммуномодуляторы, стафилококковые анатоксины и антигены, глюкокортикоиды.

Результаты медикаментозной терапии могут улучшаться при помощи назначения физиотерапии детям и взрослым:

УВЧ;
УФ-облучение;
лазерная терапия;
УФОК.

Симптомы

Симптоматика везикулопустулеза у новорожденных включает как общие, так и специфические проявления. Неспецифические проявления, как правило, присутствуют у недоношенных детей и проявляются симптомами интоксикации (снижение аппетита, беспокойность, повышение температуры тела нарушение сна, интенсивный плач). У доношенных детей такие проявления отсутствуют или слабо выражены.

Специфические эпидермальные симптомы манифестируют появлением высыпаний на коже
розового цвета (везикул), которые могут быть как множественными, так и одиночными со
склонностью быстро распространятся, сливаясь друг с другом. Вначале кожные высыпания
возникают преимущественно на участках тела, на которых расположено множество потовых
желез и затруднена вентиляция кожных покровов — в кожных складках, на волосистой части
головы, верхней трети спины, на ягодицах, а затем они быстро распространяются на прилегающие участки тела.

Через 1-3 дня происходит трансформация везикул в пустулы (небольшие пузырьки заполнены серозной жидкостью и окруженные красным/ярко-розовым венчиком. Несколько позже происходит замещение серозной жидкости на гнойный экссудат. Ниже представлена стафилококковая поверхностная инфекция устьев потовых желёз у детей — фото везикулопустулеза у новорожденных.

Такого рода гнойнички склонны к самостоятельному вскрытию с формированием или как вариант пустулы покрываются тонкой сухой корочкой, отпадающей через 2-3 дня. Рубцы, как правило, после заживления не остаются. Следует учитывать, что в некоторых случаях инфекция может распространяется и вглубь кожи. Реже наблюдается гематогенное/лимфогенное
распространение стафилококковой инфекции с поражением костной системы, внутренних органов и развитием септикопиемии.

Что такое кожный стафилококк?

Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, — это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим.

Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.

Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет — тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.

Стафилококковое импетиго

Стафилококковое импетиго (буллезное), известное под названием фолликулит, развивается с проникновения бактерий в поры на коже и в места, откуда растут волоски. В этих местах сразу образовывается гной. Чаще всего этому виду заболевания подвержены дети в возрасте от рождения до двух-трех лет. Заболевание поражает конечности ребенка, область спины или живота.

Во втором случае, если инфекция проникла глубоко, то на коже появляются гнойные образования. Они могут достигать одного сантиметра в диаметре, кожа вокруг нарыва краснеет, а гнойник лопается через пару дней. Инфекция импетиго на этой стадии очень опасно для детей, на коже могут остаться шрамы и рубцы, даже если лечение было проведено вовремя.

Причины

Основные причины, в результате воздействия которых начинает прогрессировать импетиго:

несоблюдение санитарно-гигиенических правил;
ослабленная иммунная система;
сахарный диабет;
образование ссадин, укусов, микротрещин на коже;
знойный климат (жаркий или же влажный);
наличие очагов инфекции у члена семьи.

К основной группе риска можно отнести людей таких категорий:

людей, которые часто посещают места общего пользования – сауны, бассейны, душевые;
дети до 6 лет;
перенесшие тяжёлые инфекционные или дерматологические заболевания.

Следует отметить, что развитие патологического процесса возможно только в том случае, если у человека будет слишком ослаблена иммунная система.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от формы пиодермии, имеющихся сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи. При локализованных поверхностных формах прогноз чаще всего благоприятный. Глубокие и распространенные поверхностные формы также хорошо поддаются лечению в условиях адекватной терапии и коррекции сопутствующих состояний (сахарный диабет, иммунодефицит, эндокринопатия).

Самыми неблагоприятными в отношении прогноза являются рожистое воспаление, фурункулез и тяжелые пиодермии новорожденных (например, эксфолиативный дерматит, множественные абсцессы). Эти заболевания отличаются высокой скоростью прогрессирования и большим шансом генерализации инфекции. В дополнение к сказанному перечисленные инфекции нередко возникают на фоне сахарного диабета, иммунодефицитов, злокачественных заболеваний крови и других состояний, которые сами по себе с трудом поддаются терапии.

Хронические инфекции, как, например, вульгарный сикоз, хоть и не опасны, но сильно снижают качество жизни больного.

Профилактика пиодермии

Первичные профилактические меры в отношении пиодермии сводятся к следующим принципам:

Соблюдение техники безопасности на работах с высоким риском травматизма кожи.
Своевременная обработка полученных травм кожи дезинфицирующими средствами.
Лечение общих заболеваний, являющихся факторами риска развития пиодермий (сахарный диабет, заболевания ЛОР-органов, пищеварительного тракта и др.).
Терапия других дерматологических патологий (атопический дерматит, чесотка, экзема и др.), на фоне которых возникают вторичные пиодермии.
Соблюдение гигиенических норм и правил, в особенности при осуществлении ухода за грудными детьми.

Как правильно обработать травмированную кожу?

При обработке ссадин, царапин и порезов можно придерживаться следующего алгоритма:

Пораженный участок промывается чистой кипяченой или бутилированной водой. Предварительно в емкость с водой можно добавить немного жидкого мыла.
Если рана сильно кровоточит, то пораженный участок необходимо прижать тканью. Лучше, если это будет стерильный бинт. Рану прижимают не менее 5 минут, при этом не следует периодически убирать ткань, чтобы посмотреть, течет ли кровь.
После промывания и остановки кровотечения рану необходимо обработать дезинфицирующим средством.
Если под рукой лишь спиртовые растворы (растворы йода, бриллиантового зеленого), то обрабатывать ими нужно только края пораженного участка. Ни в коему случае не саму рану!
Дезинфицирующими средствами типа хлоргексидина, мирамистина, повидон-йода можно обработать как края, так и саму рану.
Далее на пораженный участок в зависимости от размера можно наклеить бактерицидный лейкопластырь или наложить марлевую повязку, зафиксировав ее полосками рулонного пластыря.

Вторичная профилактика подразумевает регулярные медицинские осмотры, диспансеризацию, противорециивную терапию (специальный уход за кожей, санация очагов хронических инфекций, УФ-облучение, профилактический прием витаминов).

Лечение везикулопустулеза

Лечение базируется в большинстве случаев на местной терапии с использованием антисептических и бактерицидных препаратов, различными красителями (раствор Фукорцин, бриллиантового зеленого), мази с антибиотиками (тетрациклинового ряда).

В случае тяжелого течения с распространением процесса вглубь необходимо подключение системного лечения с применением антибиотикотерапии. Если присутствуют общетоксические явления выполняют необходимые врачебные мероприятия под контролем реанимационного наблюдения, чтобы предупредить нежелательные последствия и осложнения.

Как лечится буллезное импетиго?

Стрептококковая инфекция заразна, поэтому во время активного течения болезни (обычно это определяется отсутствием подсыхания корочек) пациент не должен контактировать с теми, кто здоров. Он должен самостоятельно контролировать влияние лечения на его ситуацию. В противном случае можно пропустить ее прогрессирование.

Также важно четко выполнять все, что порекомендует врач, не пренебрегать контрольными посещениями и ни в коем случае самостоятельно не прекращать лечение при наступлении положительного результата. В случае ухудшения самочувствия нужно немедленно обратиться к лечащему врачу

Стандартный порядок лечения

В тех случаях, когда поражение кожи является обширным и глубоким, человек должен лечиться в стационарных условиях. Методы терапии зависят от того, каким является состояние пациента, какие наблюдаются клинические проявления. Еслипациент нормально себя чувствует, а кожная сыпь наблюдается в небольшом количестве в виде обособленным образований, то в этом случае врач назначает фукорцин, хлоргексидин для антисептических обработок, а также фуцидин, эритромицин, гентамицин и мупироцин в антибактериальных целях.

Если сыпь представляет мокнущие образования, то нужно использовать Банеоцин. Обычно такие препараты рекомендуется применять на протяжении одной или двух недель, но точную длительность устанавливает врач в зависимости от ситуации и результатов проведенного обследования.

В случаях, когда наружное лечение проводится в условиях острого воспаления, сильного покраснения, отека или зуда, к перечисленным выше препаратам могут добавляться такие, как гидрокортизон, бетаметазон. К мазям и кремам, имеющим антибактериальный эффект, прибавляются средства на основе гормонов.

При поверхностном поражении кожного покрова применение антибактериальных мазей, эмульсий и антисептических растворов должно быть следующим:

Мазь на основе эритромицина (наносить 2 или 3 раза в день на проблемную кожу). Благодаря главному действующему веществу воздействует на стрептококки, усиливая результат применения других антибиотиков.
Мазь на основе тетрациклина (наносить 1 или 2 раза в день на проблемную кожу). Основное действующее вещество убивает широкий спектр бактерий.
Мазь на основе гелиомицина (наносить 2 раза в день на проблемную кожу). Основное действующее вещество действует в отношении тех бактерий, которые к нему чувствительны.
Эмульсия на основе синтомицина (наносить на проблемную кожу, а затем накладывать повязку).

Если же состояние больного плохое, повышена температура тела, он слаб, кожные поражения имеют большую глубину, а результата от наружного лечения нет, то применяют таблетки или уколы на основе антибиотиков (макролидов, пенициллинов, цефалоспоринов). Также применяется физиотерапия.

По антибиотикам в виде таблеток и уколов дозировку индивидуально назначает врач. Благодаря их системному действию на организм инфекция уничтожается не только поверхностно на коже, но и в других органах, в которые она проникла.

Врач назначает общеукрепляющие и повышающие защитные силы организма комплексы, содержащиевитамины Си В, адаптогены (женьшень, алое и др.).

Важна и особая диета, которая исключает цитрусовые фрукты, консервы, острые блюда и приправы (в приоритете должно быть легкое питание, которое содержит овощи и фрукты и хорошо усваивается).Бактериальные препараты назначаются на основе сведений бактериологического исследования, наличия чувствительности к определенным антибиотикам.

Своевременная терапия позволяет уберечься от плохих последствий. Как правило, люди, у которых нет болезней эндокринного, иммунодефицитного и другого характера и которые четко выполняют врачебное назначение, выздоравливают достаточно быстро (в течение 10 дней).

Назначенное лечение имеет благоприятный исход, если его правильно проводить. Что касается тех, у кого есть хронические заболевания, в частности, сахарный диабет, то в этом случае инфекция рецидивирует.

Как лечить импетиго?

Основное лечение импетиго сводится к местному. Это антибактериальные мази (тетрациклиновая, эритромициновая), анилиновы красители (раствор бриллиантового зеленого, фукарцин), спиртовые растворы (салициловый спирт), витаминотерапия. В тяжелых случаях прибегают к антибиотикам внутрь.

Рекомендации для больных импетиго:

У больного должно быть свое отдельное полотенце, посуда, предметы личной гигиены.
Запрещается мыться: во время мытья под душем или в ванной, особенно если тереть тело мочалкой, инфекция распространяется по коже.
В квартире, где находится больной, нужно ежедневно делать влажную уборку с дезинфицирующими средствами.
Если заболел ребенок, то необходимо изолировать его из группы в детском саду: ввиду незрелости иммунной защиты инфекция среди детей распространяется быстрее.
Рекомендуется употреблять больше пищи, содержащей витамин C: лимоны, квашеную капусту, клюкву и др.
Необходимо избегать употребления в пищу сладкого. Сахар является питательной средой, на которой хорошо размножаются стрептококки и стафилококки.

Широко используются лечение и народными средствами. Например и в данный период времени продается спиртовая настойка календулы, которой протираются очаги импетиго. Сам спирт и сама календула обладают антибактериальными своиствами. Еще внутрь принимают настойки ромашки, череды, зверобоя… Одним словом: «Все можно, но под контролем врача».

Причины

Причиной развития везикулопустулеза у новорожденных является массивное инфицирование кожного покрова ребенка патогенными бактериями рода Staphilicoccus— St. Aureus/St. Epidermidis (золотистый/эпидермальный стафилококк). Представляют собой неподвижные шарообразные бактерии, диаметр которых может варьировать в пределах 0,5-1,5 мкм, спор не образуют, располагаются преимущественно парами/гроздьями.

Устойчивы к высокой температуре, воздействию света/высушиванию и действию химических агентов (этанолу, фенолу). При нагревании до 150°С выдерживают 10 минут, воздействие прямых солнечных лучей — в течение 10-12 часов. Оптимальная температура для развития/размножения стафилококков находится в диапазоне 30–37 °С.

Эпидемиология

Источник инфекции — человек. Установлено, что среди медицинского персонала/родильниц широко распространено носительство стафилококковой инфекции. Основным путем передачи является контактный. Также возможно интранатальное инфицирование плода при
патологических родах (затяжные, осложненные эндометритом, с длительным безводным промежутком) на фоне наличии у рожениц различных урогенитальных заболеваний. Реже встречается антенатальное заражение плода в период беременности, если женщина имеет очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит/кариозные зубы, сопровождающиеся бактериемией) или переболела каким-либо заболеванием стафилококкового генеза.

Важными факторами развития везикулопустулеза у новорожденных являются массивность инфицирования ребенка, вирулентность возбудителя, наличие входных ворот для проникновения инфекции и состояние иммунитета у новорожденных/грудных детей. Защитные механизмы у детей первых дне/месяцев жизни несовершенны, что появляется слабо
выраженным пассивным иммунитетом у них против стафилококков (крайне низкий титр
антитоксинов в крови), недостаточной реакцией региональных лимфоузлов на внедрение инфекции, медленным разрушением/поглощением бактерий ретикулоэндотелиальной системы.

У детей этого периода жизни процессы выработки иммунологически активных лимфоидных
клеток крайне замедлены (макрофаги Т/ В-лимфоциты), что связано с недостаточным влиянием вилочкой железы на процесс развития лимфоидной системы. Дети до 42 дня жизни вырабатывать антитела не способны, а IgG/IgA, от матери исчезает полностью к 6-месячному возрасту. Последующая их выработка происходит медленно.

К важным факторам развития заболевания относится высокая патогенность возбудителей, что
обусловлено преобладанием у лиц медперсонала родильных домов штаммов, устойчивых к антибиотикам, сопровождаемое увеличением численности носителей патогенного стафилококка.

Важным фактором передачи патогена являются особенности анатомо-физиологического строения и состояния кожи. К ним относятся: незавершенность ее морфологической структуры, проявляющаяся рыхлостью рогового слоя, сглаженность сосочков дермы, непрочностью связи дермы-эпидермиса, прямое расположение протоков потовых желез, щелочной средой кожного покрова, повышенной влажностью кожи и снижением ее абсорбционной способности, несовершенством терморегуляции, высокой лабильностью коллоидно-осмотического состояния.

К дополнительным условиям развития везикулопустулеза у детей относятся воздействие теплой влаги на кожу ребенка (испарение под толстой одеждой/пеленками с клеенкой), повреждения кожного покрова при уходе за ребенком (расчесывания), мацерация кожи различными выделениями (слюна, пот, моча).

Ведущим патогенетическим фактором инфицирования является повреждение (нарушение целостности), возникающие при недостаточном/неправильном уходе за кожей, неправильном укутывании ребенка, использовании термически не обработанных пеленок, повышенная влажность воздуха/температурный режим в комнате, вскармливание ребенка искусственными смесями вместо грудного молока.

Причины

В роли этиологического фактора выступают бактерии — стафилококки и стрептококки. Встречаются пиодермии, вызываемые и другими возбудителями: вульгарный протей, пневмококк, синегнойная палочка и др.

5 фактов о болезни

Пиодермия — самое распространенное кожное заболевание в любом возрасте, на нее приходится до 40% всех кожных болезней.
Сопутствующие заболевания нередко имеют первостепенную роль в возникновении пиодермии.
Почти все формы инфекции сопровождаются гнойными высыпными элементами.
Пиодермия у новорожденных несет высокий риск серьезных осложнений.
Самостоятельное вскрытие гнойников (особенно фурункулов) чревато усугублением инфекции.

Особенности возбудителей

Важное место в патологии человека в целом и кожи в частности занимают золотистый стафилококк и β-гемолитический стрептококк. Первый широко колонизирует кожу, особенно в устьях волосяных фолликулов, потовых и сальных желез

Второй, уже в меньшем количестве, населяет гладкую кожу, область естественных отверстий и крупные складки. Соответственно местам колонизации и развивается болезнь. При этом происходит нагноение кожи вследствие выделения продуктов жизнедеятельности бактерий (ферменты, экзотоксины). Здоровая, неповрежденная кожа — практически непроницаемый барьер для этих микроорганизмов. Открыть путь для инфекции могут как внешние факторы, так и заболевания внутренних органов.

Рисунок 1. Пиодермия у детей. Изображение: Artemida-psy / Depositphotos

Внешние факторы

Существует множество экзогенных факторов, которые помогают бактериям преодолевать защитный слой кожи. Среди них:

Механическое повреждение кожи: ссадины, потертости, трещины, опрелости.
Несоблюдение гигиены кожи — загрязнение, неправильный уход.
Нарушение химического состава пота, кожного сала, изменение кислотно-основного состояния водно-липидной пленки.
Термическое воздействие на кожу: перегревание, переохлаждение.
Воздействие химических веществ, радиации.
Мацерация кожных покровов — пропитывание кожи жидкостью и набухание.
Длительное применение антибактериальных, цитостатических и, в особенности, кортикостероидных препаратов.

Внутренние факторы

Хронические заболевания внутренних органов и другие эндогенные причины также нередко являются причиной возникновения пиодермии. К таковым относят:

Также пиодермия осложняет многие дерматологические заболевания из категории зудящих дерматозов (экзема, чесотка, атопический дерматит и ряд других). Это объясняется повреждением кожи в результате расчесов при зуде.

Как облегчить зуд и предупредить пиодермию?

Охладить воздух в помещении.
В жаркое время года можно спать в слегка влажной одежде.
Зуд уменьшится, если отвлечься на рисование, вышивку, вязание — задействовать мелкую моторику рук.
К зудящим участкам можно прикладывать лед или замороженные продукты, обернутые в ткань.
Рекомендуется использовать эмоленты, увлажняющие кожу.

Несмотря на большое количество причин, пиодермии могут быть и первичными и возникать на абсолютно здоровых участках кожи.

Омфалит

Катаральный — проявляется длительным заживлением пупочной раны и серозным отделяемым.
Флегмонозный — инфекция распространяется на окружающие ткани. Определяется гиперемия, отек самой пупочной раны и в околопупочной области. Отделяемое из раны гнойное. Общее состояние ребенка страдает, отмечается повышение температуры тела, появляются симптомы интоксикации. Осложнением флегмонозной формы является флегмона (острое разлитое гнойное воспаление) передней брюшной стенки.
Гангренозный (некротический) – встречается очень редко и обычно у ослабленных детей (с иммунодефицитом, гипотрофией и т. д.). При этой форме процесс распространяется в глубину, происходит расплавление клетчатки. Кожа в области пупка приобретает темно-багровый или синюшный оттенок. В тяжелых случаях могут некротизироваться все слои передней брюшной стенки с развитием перитонита. Общее состояние ребенка тяжелое – температура тела снижается ниже 36 градусов, ребенок истощен, заторможен, не реагирует на окружающие раздражители.

Лечение

При лёгком течении болезни можно проводить лечение в домашних условиях. Когда обнаруживаются признаки осложнений (например, лихорадка), рекомендуется осуществлять лечения в стационарных условиях.

В любом случае необходимо исключить контакт ребёнка с окружающими людьми.

Рекомендации по лечению следующие:

ванны с отварами трав, к примеру, ромашки, череды, чистотела, дают положительный эффект. Указанные травы отличаются противовоспалительными свойствами. Однако ребёнка рекомендуется купать реже, чтобы болезнь не распространилась на здоровые участки кожи. После купания мазать её детским гипоаллергенным кремом для детей;
два раза в сутки обрабатывать повреждённые области зелёнкой или слабым раствором перманганата калия. Это не допустит распространение инфекции;
крупные волдыри прокалывают иглой, предварительно обработанной спиртом, выдавливается гной, ранка прижигается спиртовым раствором, затем наносится антибактериальная мазь;
рекомендуемые антисептические мази для обработкаи повреждённых кожных покровов: Линкомициновая и Гелиомициновая;
по рекомендации и под наблюдением специалиста можно выполнить ультрафиолетовое облучение. Ультрафиолетовые лучи обладают обеззараживающим действием;
одежда и пелёнка младенца должны содержаться в чистоте, их необходимо стирать мягкими гипоаллергенными моющими средствами. Бельё проглаживают с двух сторон, чтобы не присоединились другие инфекции.

В случае тяжёлого протекания болезни, младенца госпитализируют, назначается особая терапия с использованием антибиотиков. Выполняются анализы с целью выявления возбудителя болезни.

Обычно назначаются антибиотики цефалоспоринового ряда. Если появляется необходимость, применяются иммуномодуляторы. Доза подбирается индивидуально в соответствии с возрастом младенца.

Если болезнь запущена, и развиваются осложнения, то подбирается иное лечение, которое направлено на борьбу с ними.

Бактериальная инфекция глубокого слоя кожи

Возникает при попадании микробов вглубь дермы.

Фурункул

Сначала появляется болезненный узел, затем в его центре созревает гнойник. Через 5–7 дней он вскрывается, выделяется гнойно-некротический стержень, ранка рубцуется. Когда очагов больше одного, говорят о фурункулёзе.

Карбункул

Это несколько фурункулов, соединившихся в общий инфильтрат. Место выглядит как опухоль багрово-синюшного цвета. Нарастает боль, страдает самочувствие, поднимается температура тела. После вскрытия образования остаётся глубокая язва, заживающая рубцом.

Акне (угри)

— воспаление протоков сальных желёз из-за закупорки. На лице, груди, плечах образуются гнойнички. Их содержимое ссыхается до корок, после отторжения которых остаются рубцы или синюшные пятна.

Гидраденит

Гнойное воспаление потовых желёз. Процесс нередко рецидивирует. Излюбленная локализация — подмышки, паховые складки, под молочными железами. Возникают глубокие болезненные узлы, синюшно-красные снаружи. Вскрываются с отделением жидкого гноя.

Рожа

Возникает у людей, индивидуально предрасположенных. Очаги воспаления чётко ограничены. Зона поражения отёчная, горячая, ярко-красного цвета, с лопающимися пузырями. Болезнь сопровождается лихорадкой, интоксикацией, сильной болью.

Глубокие пиодермии могут осложняться воспалением лимфатических сосудов и узлов, абсцессом, сепсисом.

Заключение

Буллезное импетиго – опасное заболевание, которым чаще всего страдают те, у кого есть хронические кожные патологии и ослаблен иммунитет. Больные жалуются на ломкость и расслаивание ногтей, болевые ощущения в голове, высокую температуру тела, появление недомогания и слабости, обострение хронических болезней.

При появлении первых признаков важно как можно скорее приступить к лечению, потому что есть угроза поражения разных систем организма и внутренних органов из-за активных воспалительных процессов. В частности, могут развиться нефрит, миокардит

Если пренебрегать необходимой терапией, то на месте воспалений останутся шрамы и рубцы.

В зависимости от ситуации врач назначает комплексную терапию. Она включает внешнюю обработку мазями и эмульсиями с антибактериальным эффектом, прием таблеток, содержащих антибиотик и витамины. При тяжелой форме импетиго назначаются уколы. Дозировки и порядок их применения лекарственных средств устанавливает только лечащий врач.

Важно, чтобы больной был положительно настроен, соблюдал личную гигиену и не общался со здоровыми людьми во время активной фазы болезни. Также необходимы частая смена белья и влажная уборка в доме или квартире с дезинфекцией

Мелкие травмированные участки кожи следует обрабатывать дезинфицирующими средствами.

Используйте предоставленную выше информацию и будьте здоровы!

Поставьте пожалуйста оценку:

Голосов: 1 чел. Рейтинг: 5 из 5.