Гормональная заместительная терапия

Лучшие филлеры для глаз

Быстрее всего проявляются мимические морщинки в области вокруг глаз. Поэтому наибольший спрос у женщин всех возрастов наблюдается на филлеры вокруг глаз. Отзывы о лучших препаратах такого профиля позволили выявить лидеров текущего рейтинга. Это наиболее деликатные составы с низкой концентрацией для устранения поверхностных морщин.

Restylane Touch

Это продукт от уже заявленного производителя предназначается для точечной борьбы с морщинами. Его вводят в зону носослезной борозды, вокруг глаз. Высокая пластичность позволяет сохранять полученный результат до 10-12 месяцев. В составе содержится гиалуроновая кислота неживотного происхождения, по последним тестированиям было подтверждено, что это самый безопасный и лучший филлер от морщин. Никакой реабилитации не предусмотрено, кроме отказа от физических нагрузок и бани в течение 14 дней. Окончательный результат будет получен на 4-5 сутки после введения. Допустимо совмещение с другими наполнителями и препаратами, включая ботулотоксин.

Достоинства

Универсальность;
Безопасность;
Стабильный эффект;
Состав неживотного происхождения;
Невысокая цена.

Недостатки

Слабый эффект при глубоких морщинах;
Возможные осложнения при неправильном введении.

Как подтверждают отзывы, филлеры с гиалуроновой кислотой Restylane хорошо усваиваются в слоях кожи, равномерно расщепляются. Возможные осложнения возникают только в случае неумелой работы специалиста.

Ellanse

Такой продукт предназначается для длительного и стойкого разглаживания морщин в области глаз. За это отвечает особый компонент – поликапролактон, широко распространенный в классической медицине. Производитель подчеркивает его гипоаллергенность, безвредность, полное разложение по стечению срока действия. После введения увеличивается естественная выработка коллагена, отвечающего за упругость, гладкость эпидермиса. Кроме того лицо приобретает здоровый оттенок. Видимый результат сохраняется до 4 лет, не вызывает серьезных побочных эффектов.

Достоинства

Долгоиграющий препарат;
Равномерное распределение без скоплений в тканях
Безопасность, гипоаллергенность;
Эффективное заполнение морщин;
Максимальный срок действия;
Полное выведение из организма.

Недостатки

Высокая цена.

Источники

Areaga E. и др.: Влияние эстрадиола, прогестерона, тестостерона и комбинированных эстрадиола / прогестинов in vitro на окисление липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) у женщин в постменопаузе. Menopause 1998, 5: 16-23.
Beckmann Ch.RB: Болезнь Альцгеймера: эстрогенная связь? Тек. ОПИН. Obstet. Gynecol. 1997, 9: 295-9.
Brincat M. и др.: Содержание половых гормонов и коллагена в коже у женщин в постменопаузе. Br. Med. J. 1983, 2287: 1337-1338.
Bolognia J.: Старение кожи, эпидермальные и кожные изменения. w: Menopause: Evaluation, Treatment, and Health Concerns. Alan R. Liss, Inc 1989: 121- 135.
Cicinelli E.: Прямая транспортировка прогестерона из влагалища в матку. Obstet. Gynecol. 2000, 95: 403-6
Cheang A. i wsp.: Чрескожная терапия эстрогенами и риск сердечно-сосудистых заболеваний, материалы Ciba. Перепечатка статьи “Трансдермальный эстрадиол и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний”. Брит. J. Obstet. Gynaecol.
Dennerstein L. и др. Гормоны настроение, сексуальность и менопаузальный переход. Ферт. Steril 2002, 77 (Suppl. 4): 42-48.
Gawaller JS, Van Thiel DH: Связь между умеренным потреблением алкогольных напитков и сывороточными уровнями эстрадиола и тестостерона у женщин в постменопаузе. Menopausal Digest 1993, 3: 15-16.
Reganini-Hill A.: Заместительная терапия эстрогенами и риск колоректального рака у пожилых женщин. Дис. Colon. Rectum 1999, 10: 1300 -1305.
Grossman N. : Исследования комплекса белка гиалуроновой амиды, размера молекулы гиалуроновой кислоты и обменной способности хлорида в коже мышей до и после лечения эстрогенами. Acta Pharmacol. Toxicol. 1973, 33: 201-208.
Halley S. и др.: Рандомизированное исследование эстрогена плюс прогестина для вторичной профилактики ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. JAMA 1998, 280: 605-613.
Harris ST и др.: Влияние лечения ризедронатом на переломы позвонков и позвонков у женщин с постменопаузальным остеопорозом: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA 1999, 282: 1344-1352.
McClung M. и др.: Алендронат предотвращает потерю костной массы в постменопаузе у женщин с остеопорозом: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Ann. Intern. Med. 1998, 128: 253-261.
Michaelsson K. и др.: Заместительная гормональная терапия и риск перелома бедра: популяционное исследование. Шведская группа по исследованию перелома бедра. BMJ 1998, 316: 1858-1863.
Mosca L. и др.: Заместительная гормональная терапия и сердечно-сосудистые заболевания: заявление для специалистов в области здравоохранения из Американской ассоциации сердца. Тираж 2001, 104: 499-503.
Paszowski T., Wojewoda K.: Новые тенденции в заместительной гормональной терапии – больше значит лучше? Н. Мед. 2002, 10: 2-6.
Rapa D., Paszkowski T.: Влияние гормонозаместительной терапии на качество половой жизни у женщин в постменопаузе. N. Med. 2002, 10: 7-11.
Santiago Palacios: Тиболон – специфичность тканевого действия. Przeg. Menopauz. 2002, 3: 11-16.
Schneider HPG, Gakkaghrer JC: умеренная суточная доза ЗГТ: бенефис для пациента. Maturitas 1999, 33 Suppl.: 25-29.
Smith Y.R. i wsp.: Долгосрочная замена эстрогена связана с улучшением невербальной памяти и мерцательного внимания у женщин в постменопаузе. Fertil. Steril. 2001, 76: 1101-1107.
Sulivian JM: Практические аспекты профилактики атеросклеротических заболеваний у женщин в постменопаузе, Eur. Heart J. 1996, 17: 32-37.
Viscoli CM и др.: Клиническое испытание заместительной терапии эстрогенами после ишемического инсульта. N. Engl. J. Med. 2001, 345: 1243-1249.

Список использованной литературы

П.Л.Щербаков. Подготовка кишечника к колоноскопии. Справочник поликлинического врача. 2009; 5: 47–50.
Шульпекова Ю.О. КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА К КОЛОНОСКОПИИ – ЗАЛОГ ТОЧНОЙ ДИАГНОСТИКИ. Медицинский Совет. 2017;(15):82-88.
Поздеев И.В., Беляев М.В., Шенгелия Е.И., Парфенюк А.В. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ ПОДГОТОВКИ КИШЕЧНИКА К КОЛОНОСКОПИИ. ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ПРЕПАРАТА ПИКОПРЕП ПРИ ПОДГОТОВКЕ К КОЛОНОСКОПИИ. Колопроктология. 2018;(4):45-49.
Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки. Сотников В. Н., Разживина А. А., Веселов В. В., Кузьмин А. И. – М.: Экстрапринт, 2006.

Правила, меню и рецепты ^

Правила похудения на диете Гарда:

В обычные дни можно употреблять любую пищу, за исключением сладостей, сахара, жареного, мучного, копченостей, соусов, специй и кондитерских изделий – они подлежат ограничению;
Во время разгрузки не допускается любая еда, кроме указанной в меню.

Меню разгрузочных дней по Гарду

Проводя разгрузочные дни, разрешается употреблять следующее:

По 1 ст. л. клетчатки каждый раз запиваем большим количеством воды. За сутки можно съесть 4 ст. л. продукта;
1 л обезжиренного кефира;
От 1,5 л воды или несладкого зеленого чая.

Рецепты блюд

Рецепт парового омлета

Взбиваем в миске венчиком 2 сырых яйца вместе с молоком;
Выливаем смесь в специальную форму, которую впоследствии ставим в дуршлаг и готовим на пару 10 минут, закрыв кастрюлю крышкой.

Рецепт овощного салата

На терке перетираем морковь, мелко шинкуем капусту, измельчаем сладкий перец;
Все смешиваем, заправляем оливковым маслом и сверху посыпаем зеленью.

Рецепт диетической тушеной капусты

Шинкуем предварительно промытую и очищенную капусту, после чего разминаем ее руками, чтобы она пустила сок;
Выкладываем в кастрюлю, заливаем водой и ставим на небольшой огонь;
Измельчаем морковь и репчатый лук, отправляем к капусте;
Солим все ингредиенты, а когда они размякнут – добавляем специи и томатную пасту, перемешиваем;
Через 15-20 минут снимаем с плиты.

Советуем также ознакомиться со статьей на Happy-womens.com Диета Харли Пастернака «5 факторов» — сжигаем жир и сохраняем мышцы.

Что делать с шариком после процедуры?

Многие пациентки после процедуры сталкиваются с появлением уплотнений, «шариков» в губах. В большинстве случаев паниковать не стоит, так как это возникает по ряду причин:

Использование плотного филлера – даже при правильном введении такого препарата в первое время после инъекций будут прощупываться комки.
Индивидуальные особенности. В первые дни у некоторых пациенток, действительно, наблюдаются твердые и неровные губы. Однако оценит результат трудно, так как отек еще не спал. Лучше всего подождать несколько дней до того, пока губы не приобретут нормальные размеры. Ускорить процесс устранения шарика поможет массаж – однако делать его самостоятельно не стоит, лучше обратиться к косметологу.

Если вы столкнулись с проблемой плотных губ после увеличения и у вас есть следующие симптомы, то советуем дополнительно проконсультироваться со своим врачом:

Другие прогестагены: производные 17а-гидроксипрогестерона, 19-нор-тестостерона

Другие прогестагены, используемые в гормонозаместительной терапии, как производные 17а-гидроксипрогестерона, так и производные 19-нор-тестостерона, обладают более сильным прогестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, чем прогестерон.

Производные 19-нор-тестостерона более полезны для метаболизма костей, чем производные 17а-гидроксипрогестерона, и обычно они андрогенные. Таким образом, они негативно влияют на углеводный обмен и липидный профиль. Они также могут вызывать эпилепсию и эпилептиформные приступы.

Медроксипрогестерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, не оказывает андрогенного эффекта, а при пероральном приеме он повышает уровень глюкозы в крови и уровень инсулина в меньшей степени, чем производные 19-нортестостерона. При парентеральном введении препарат нарушает толерантность к глюкозе и вызывает гиперинсулинемию, отрицательно влияет на липидный профиль. Обладает глюкокортикоидным действием.

Препараты:

Провера: табл. 0,005 г и 0,01 г.
Депо-Провера: предварительно заполненный шприц 0,15 г / 1 мл, 0,15 г / 3 мл.
Депо-Провера: суспензия 150 мг и 500 мг.
Гестомикрон: табл. 0,005 г и 0,01 г.

Комбинированные препараты: Дивина, Премелла, Цикло – Премелла.

Ципротерона ацетат

Прогестаген, производное 17α-гидроксипрогестерона, отличается сильным антиандрогенным действием, блокирует рецептор андрогена, снижает уровень тестостерона, снижает уровни фактора VII и PAI-1 и может слегка нарушать углеводный обмен. Рекомендуется для пациентов с выраженной андрогенизацией.

Препараты:

Андрокур: табл. 50мг.
Андрокур Депо: 300 мг / 3 мл.

Комбинированные препараты: Климен.

17α-гидроксипрогестерон капронат

Обладает низкой андрогенной активностью и повышает потребность в инсулине у пациентов с диабетом. При внутримышечном введении он остается активным в течение примерно 10 дней.

Препараты:

Оксипрогестерона капронат: р-р 1 мл.
Пролутон депот: 500 мг/2 мл.

Норэтистерон

В форме ацетата, прогестогена, производного 19-нортестостерона, слегка нарушает толерантность к глюкозе и повышает концентрацию инсулина в сыворотке, вводимый с Е2 улучшает толерантность к глюкозе.

В отличие от медроксипрогестерона, он сильно снижает триглицериды, липопротеин (а) и аполипопротеин B. Не имеет глюкокортикостероидных свойств и снижает концентрацию фактора VII и PAI-1. Его можно вводить самостоятельно трансдермальным путем.

Препараты:

Норетистерон: табл. 0,005 г.
Примолут Нор: табл. 0,005 г.

Комбинированные препараты: Клиогест, Систен Конти, Активель, Эсталис Секви, Новофен.

Левоноргестрел

Левоноргестрел — прогестаген, производное 19-нортестостерона, обладает очень сильным гестагенным, антиэстрогенным и антигонадотропным действием, а также слабым эстрогенным и андрогенным эффектом. Это отрицательно влияет на липидный профиль, повышает резистентность к инсулину и ухудшает толерантность к глюкозе.

Комбинированные препараты: Климонорм

Линестрол

Прогестаген, производное 19-нортестостерона, легко всасывается из желудочно-кишечного тракта, превращается в печени в норэтистерон — биологически активное соединение. Обладает слабыми эстрогенными и андрогенными свойствами. Нарушает липидный обмен, вызывает непереносимость глюкозы.

препараты:

Оргаметрил: табл. 5 мг.
Эндометрил: табл. 5 мг.

Принципы

Во время диеты не нужно стараться готовить какие-то экзотические блюда – достаточно питаться, как обычно, исключая из меню вредные продукты. Если сложно соблюдать классическую систему методики, то можно устраивать 1 разгрузочный день через два сытных, немного сократив в них количество употребляемой пищи.

Чтобы диета Гарда обеспечила желаемые результаты, нужно придерживаться следующих правил:

Каждый день должно быть 4-5 приемов пищи, причем желательно устраивать их через равные промежутки времени, а еще лучше в одно и то же время каждый день. Такой принцип позволит организму подстроиться под систему питания и не ощущать голода до назначенного времени.
Порции должны быть маленькими. Рекомендуется готовить каждое блюдо в размере 1 стакана – этого достаточно, чтобы утолить голод и не переесть. Если кушать медленно, не отвлекаясь, то насыщение будет чувствоваться долго. При этом пищеварительная система будет работать без ненужных нагрузок и успеет переварить всю еду, не откладывая излишков.
Каждый день нужно выпивать не менее 1,5 л чистой воды, причем чай, кофе и другие напитки в эту норму не входят. Стремясь похудеть, многие забывают о правильном питьевом режиме, хотя он способствует избавлению от лишних килограммов.
Рекомендуется приобрести в супермаркете или аптеке клетчатку и добавлять ее по 3-4 г к каждому приему пищи. Этот компонент насыщает тело энергией при малой калорийности.
Все блюда для похудения варятся, запекаются в духовке, тушатся без предварительной обжарки или готовятся на пару.
Употребление соли желательно свести к минимуму – не более 1⁄2 ч.л. в день. Это количество нужно по желанию распределить по всем блюдам, приготовленным на день. Вместо соли можно добавлять к еде натуральные специи, свежую и замороженную зелень, лук, чеснок и лимонный сок.
Сахар и содержащие его блюда придется исключить из рациона на все время диеты.
Методика Гарда запрещает употребление алкоголя во время похудения. При этом желательно отказаться и от курения.
Во время диеты можно пить любой чай и натуральный молотый кофе.

Суть диеты

Метод Гарда состоит из разгрузочных и сытных дней. Благодаря комбинированному питанию, диета Гарда среди диетологов считается безопасной. Помогает сбросить до 5 кг в неделю, первые результаты появятся уже через три дня.

Главные плюсы методики:

Диета Гарда длится 7 дней, в этот период чередуются между собой разгрузочные и сытные дни;
Благодаря методу Гарда повышается иммунитет, выводятся яды и шлаки, нормализуется работа кишечника и стула;
Никаких голоданий. Диетологи доказали, что голодание помогает быстро сбросить вес, но влечет за собой серьезные последствия. Голодание приводит к хроническому гастриту и язв жкт. С какой скоростью вес уходит, с такой же скоростью он возвращается обратно, только в двойном-тройном размере. При голодании появляется слабость, головокружение, апатия и анемия, при этом организм будет в критическом состоянии, используя запасы питательных веществ.

В разгрузочные дни употребляются легкие салаты из огурцов, кабачков и помидор. Желательно заправить небольшим количеством оливковым маслом. В первое время будет тяжело привыкнуть к небольшим порциям, отчего возникает постоянное чувство голода, чтобы “перетерпеть” это нелегкое время и не наедаться пейте зеленый чай, кушайте овощи и фрукты. Не стоит кушать в разгрузочные дни спелые бананы из-за своей калорийности, но разрешаются зеленые.

Человеку требуется два литра воды в день, чтобы из организма выводилась жидкость. Соль затормаживает жидкость в теле и откладывается на мышцах и суставах.

Изменения в половых органах, мочевом пузыре и уретре

Тяжесть атрофических изменений в области гениталий у женщин в постменопаузе зависит от степени дефицита эстрогена, который в основном определяется уровнем периферического превращения андрогенов в Е в течение этого периода и временем с начала менопаузы.

Помимо косметических изменений, таких как депигментация кожи вокруг гениталий, уменьшение и провисание сосков, начинаются атрофические процессы во влагалище и вульве. Появляются чувство сухости, покалывания и жжения, воспаление, выделения из влагалища, диспареуния. Со стороны мочевого пузыря и мочеиспускательного канала женщин беспокоят: частое мочеиспускание, рецидивирующий цистит и уретрит, дизурия, недержание мочи.

Недержание мочи

Лечение заболеваний и симптомов, связанных с менопаузой — одно из основных показаний, принятых международными исследовательскими группами, для применения гормонозаместительной терапией. ЗГТ в Европе назначается при патологических состояниях мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, вульвы и влагалища.

В то же время, помимо добавления гестагена во второй фазе менструального цикла, эти же показания являются единственными к применению эстрогенов в постменопаузе в гинекологии.

Следует учитывать, что гормональная терапия может быть реализована при следующих условиях:

исключены абсолютные противопоказания;
проведена оценка генитального статуса;
оценены преимущества и риски применения эстрогена;
сделан правильный выбор доз и др. показателей приема гестагена;
оценено влияние планируемого метода HRT на функцию других органов;
пациент принимает лечение после предоставления полной информации о ЗГТ.

Диета перед обследованием

Первым этапом классической подготовки является корректировка питания. Рекомендуется включать в рацион только легкоусвояемые блюда, поэтому за 3-4 дня до процедуры меню должно соответствовать следующим критериям:

Продукты, разрешенные к употреблению

Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурты и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
Мясо, птица, рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушеном виде)
Бульоны (прозрачные, процеженные), чай, вода, неокрашеные безалкогольные напитки
Сахар, мед (не в сотах)
Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби

Продукты, запрещенные к употреблению

Овощи в любом виде, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста
Фрукты, ягоды, сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи
Жесткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
Чипсы, шоколад
Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель

Вечером накануне манипуляции и в день ее проведения от приема пищи необходимо воздержаться полностью. Если человек страдает запорами, то целесообразно перейти на диету за 5-7 дней до процедуры.

Оценка преимуществ и рисков применения эстрогена

Преимущества и риски введения Е следует рассмотреть в первую очередь. Снизить риски помогает выбор пути введения. Гинеколог-эндокринолог может управлять ситуацией, зная различия в сосудисто-метаболических параметрах, зависящих от пути введения стероидов и учитывая факторы, влияющие на резорбцию и реабсорбцию этих гормонов в энтерогепатической циркуляции.

Следует помнить, что парентеральный путь введения гормонов наиболее сходен с физиологическим как по распределению действующего вещества, так и по метаболизму. Расположение яичников вне системы воротной вены приводит к тому, что около 2/3 пула секретируемых активных гормонов проходит через венозный путь в общую циркуляцию и, таким образом, непосредственно в ткани. Только около 1/3 артерий достигает печени, где вещества инактивируются путем связывания с глюкуроновой или серной кислотой.

Оральный путь связан с прохождением всего пула гормонов через стенку кишечника и печень, что не только связано с необходимостью давать более высокую дозу гормонов, соответственно химически или структурно измененных, но также способствует изменению соотношения Е2 к эстрону (Е1).

Конъюгированные с печенью неактивные стероиды, выделяемые главным образом через желчь в желудочно-кишечный тракт, реабсорбируются в энтерогепатической циркуляции. В конечном итоге примерно 10% связанного Е выводится с фекалиями, остальные 90% — с мочой.

Резорбция и реабсорбция стероидов зависит не только от состояния желудочно-кишечного тракта, но и от других факторов:

При желудочно-кишечных заболеваниях и при ускоренном прохождении веществ через ЖКТ (например, при использовании слабительных и у вегетарианцев) происходит нарушение резорбции и реабсорбции эстрогенов.
Уровень Е повышают салицилаты и парацетамол;
Алкоголь ускоряет превращение андрогенов в E2, при этом уменьшая действие некоторых прогестагенов;
Курение повышает активность E2 гидроксилазы в печени, что способствует снижению уровня E2 во время орального лечения;
Барбитураты понижают концентрацию Е, не влияя на концентрацию прогестагена;
Метаболизм E усиливают психотропные средства;
Концентрацию E1 увеличивает аскорбиновая кислота;
Хлорохин, противомалярийный агент, увеличивает абсорбцию E2 и E1 и связывание E2 с глюкуроновой кислотой;
Антибиотики — ампициллин, хлорамфеникол, эритромицин, неомицин нарушают микрофлору желудочно-кишечного тракта, который является источником гидролитических ферментов. За счет этого происходит снижение концентрации E2 в сыворотке в результате увеличения конверсии в E1;
Усиливают метаболизм эстрогена обезболивающие (фенацетин, амидопирин).

Приведенные выше данные указывают на то, что парентеральный путь введения стероидов предпочтителен при заболеваниях печени и в случае нарушения всасывания и реабсорбции этих гормонов из желудочно-кишечного тракта, в условиях ускоренного прохождения кишечника, а также в присутствии других ранее упомянутых факторов, которые не всегда принимаются во внимание.

Парентеральный путь введения ЗГТ значительно сократил список абсолютных противопоказаний к ее применению. Он теперь, например, не включает желчнокаменную болезнь, заболевания печени, холестаз и др.

Куда “пропал» красивый нос: значение имеет консистенция гиалуроновой кислоты

Чтобы выяснить, в чем проблема быстрой потери результатов, необходимо понять, что гиалуроновая кислота имеет особое свойство – высокую вязкоупругость, что является ее преимуществом, но также может быть и недостатком.

Гиалуронка представляет собой гель с консистенцией близкой к желе, но способной немного растягиваться. Свойства вещества заметно изменяются под давлением – она делается более податливой. Эта двойственность природы гиалуроновой кислоты – большое преимущество в руках хорошего специалиста.

Например, благодаря этому свойству кислоту можно помещать в шприц технически простым способом с широкой стороны плунжера. Под воздействием давления вещество можно вводить под кожу с помощью иглы. Использование тонкой иглы означает меньший риск появления синяков. Но то, что является преимуществом, в некоторых случаях может стать недостатком.

Например, при моделировании носа, кислота вводится между кожей и хрящом, что довольно трудно сделать так как в этом месте кожа натянута и создает давление. Обычно, процедуры с гиалуроновой кислотой назначаются для заполнения дефектов, окруженных мягкими тканями с каждой стороны, поэтому гиалуронка, введенная, например, в губы или щеки, находится под умеренным давлением. Здесь же есть кривая хряща и туго натянутая кожа, поэтому кислоту приходится буквально выталкивать в пространство между ними. А поскольку хрящ твердый, то после введения гиалуроновой кислоты давление там относительно высокое.

За счет давления и натяжения кожи сразу после введения препарата получается хороший визуальный эффект. Кроме того, он усиливается небольшим отеком, поддерживающим кислоту в нужной форме. Но по мере того, как отек снижается, пациентка постоянно меняет напряжение мимикой, ношением очков, во время сна. Даже микросекундные давления могут заставить кислоту изменять свою консистенцию и смещаться. В результате эффект исчезает, но не потому, что вещество поглощено или растворилось, просто оно сменило свою локацию – расползлось.

Аналогичная ситуация может возникнуть при введении кислоты в носогубные складки. У человека много мышц и фасций, которые «сходятся» именно в носогубной борозде и могут оказывать повышенное давление на кислоту. Там, где это давление наибольшее, кислота может уйти в сторону. Это может быть ответом, на вопрос, почему эффект быстро пропал.

Места введения филлеров

Что необходимо взять с собой в день проведения манипуляции

Пациенты при явке на колоноскопию должны иметь при себе:

набор медицинской документации — направление, результаты прошлых исследований, снимки и пр. Лицам пожилого возраста необходимо иметь свежее заключение ЭКГ;
набор гигиенических средств — влажные салфетки, бумага, пеленка или простыня;
тапочки, носки, если пациент стесняется доктора, то можно приобрести специальные трусики.

При проведении колоноскопии в частных центрах, как правило, все гигиенические средства и расходные материалы выдаются, поэтому главное иметь на руках медицинские документы. Поскольку манипуляция проводится натощак, можно взять с собой еду и питье, чтобы перекусить после исследования.

Проведение процедуры колоноскопии

Заключение

Колоноскопия — информативный метод первичной диагностики патологий прямой и толстой кишки, который также может выполняться в терапевтических целях. Процедура позволяет детализировано рассмотреть внутреннюю поверхность органов, выявить очаги воспаления, оценить характер изменений и при необходимости взять биоптат подозрительной ткани для выяснения природы патпроцесса.

Чтобы манипуляция была максимально информативной, прошла быстро и не спровоцировала возможные осложнения, необходима комплексная предварительная подготовка, подразумевающая соблюдение диеты, очищение кишечника и прием пеногасителей.