Нефроптоз почек 1 и 2 степени: причины, симптомы, диагностика и лечение

Опасность нефроптоза

При опущении почки нарушается нормальный отток мочи из почечных структур. Это приводит к повышению внутрипочечного давления, нарушению кровообращения в органе. В результате может развиться гидронефротическая трансформация почки.

Еще одним опасным осложнением нефроптоза является пиелонефрит, который может протекать остро с выраженным болевым синдромом. Перекрут почечных артерий нередко приводит к артериальной гипертензии, которая проявляется плохо поддающейся лечению гипертонией.

Блуждающая почка способна спровоцировать возникновение воспалительного процесса в окружающей паранефральной клетчатке, который способствует развитию спаек между жировой клетчаткой, капсулой почки и другими органами. Рубцовые соединения делают почку плохо подвижной и фиксируют ее на еще более низком уровне.

У беременных женщин нефроптоз может вызывать самопроизвольные выкидыши.

Диагноз

Диагноз основывается на данных анамнеза, пальпации почек в вертикальном положении больного, определении симптома баллотирования, результатах инструментального и рентгенологических исследований; хромоцистоскопия (см.), экскреторная урография (см.) позволяют определить функцию почек и смещение их в вертикальном положении; ангиография по Сельдингеру (см. Сельдингера метод) выявляет изменение угла отхождения почечной артерии, ее длину, а также наличие функционального стеноза. Венография и венотонометрия позволяют установить причины гематурии, а изотопная ренография (см. Ренография радиоизотопная) — оценить степень функционального состояния почек.

Дифференциальный диагноз проводят с дистопией и опухолью почки, опухолью и кистой органов брюшной полости и забрюшинного пространства, увеличенным желчным пузырем, эхинококкозом печени, кистами яичников и др.

Симптомы и стадии

Различают три стадии развития нефроптоза, имеющие следующие симптомы:

На первой стадии блуждающая почка часто незаметна для пациента, а дискомфорт списывается на усталость, мышечное напряжение и т. д. Для этого периода характерны периодические боли в пояснице, усиливающиеся в вертикальном положении тела и при физической нагрузке и проходящие, когда человек лежит и отдыхает. Боли могут иррадиировать в нижнюю часть живота. При пальпации почку можно почувствовать через переднюю брюшную стенку при вдохе. На выдохе она уходит в подреберье.
На второй стадии почка полностью выходит из подреберья при вертикальном положении тела. Если человек ложится, она возвращается на место; орган можно безболезненно вправить и рукой. Блуждающая почка второй степени требует немедленного лечения из-за того, что нарушается кровообращение. Орган, выходя из ложа, может поворачиваться вокруг своей оси, стенки кровеносных сосудов растягиваются, а их просвет — сужается. В анализах мочи обнаруживаются симптомы воспаления — эритроциты и белок.
На третьей стадии почка при любом положении тела находится вне области подреберья и может смещаться в малый таз. Характерные симптомы для этого периода — постоянные боли, ухудшение психоэмоционального состояния, снижение аппетита, нарушение работы пищеварительной системы, запоры или, наоборот, поносы, гематурия. Из-за стойкого перегиба мочеточника нарушается отток мочи, а вследствие затрудненного кровообращения развиваются венозная и артериальная гипертензия.

Меню диеты (Режим питания)

Меню составляется из списка разрешенных продуктов. Ограничение соли, специй и пряностей делают вкус блюд недостаточно выраженным. Придать дополнительный вкус несоленым/малосолёным блюдам может огородная зелень, как в свежем, так и в сухом виде. При подборе продуктов, содержащих белок необходимо учитывать, что растительные белки являются неполноценными из-за отсутствия в них всего набора аминокислот и предпочтение следует отдавать белкам животного происхождения.

В рацион рекомендуется включать специализированные продукты с низким содержанием белка — искусственное саго, безбелковый бессолевой хлеб.

Полностью или частично ограниченные продукты

Диетическое питание при осложненном нефроптозе почек исключает в рационе питания рыбные, грибные и мясные концентрированные бульоны, соль и соленые продукты — соленья, соленые орешки, консервы, колбасы, маринады, чипсы, сыры, кетчупы, соленое сливочное масло, соусы, бульонные кубики, маргарин, тугоплавкие животные жиры. Ограничению подлежат все виды бобовых, крупы и макаронные изделия, яйца, цельнозерновой хлеб, отруби, творог, орехи.

Ограничивается прием таких продуктов как сухое молоко, бананы, кофе, карри, сухофрукты, кунжут, морская рыба, мясо, семечки, грибы, молочные смеси, шоколад, чечевица, продукты из сои. Категорически запрещен прием газированных и алкогольсодержащих напитков.

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Нефроптоз – это опущение почки, блуждающая почка, состояние при котором почка из своего обычного положения в поясничной области сильно смещается в область живота и даже таза. При этом почка может как возвратиться на свое обычное место так и не возвратиться обратно. При перемене положения тела почка двигается больше, чем в норме. Почка удерживается на своем месте в поясничной области: брюшными связками, фасциями, мышцами брюшной стенки, поддерживающей связкой почки.

Существует комплекс упражнений, который можно выполнять при опущении органов (почек, матки, влагалища и др.) в сочетании с другими процедурами.

Исходные данные	Содержание упражнений	Число повторов	Методические указания
Лежа на спине, руки вдоль туловища	Круговые движения стопами в одну и другую стороны поочередно	4-6 раз	Все положения в исходном положении лежа на спине делать с валиком
Лежа на спине, руки на ширине плеч	Круговые движения стопами в одну и другую стороны поочередно	10-12 раз	Дыхание произвольное
Лежа на спине, руки к плечам	Круговые движения в суставах плечевых в две стороны	10-12 раз	Дыхание произвольное
Лежа на спине, руки к плечам	Поочередное сгибание и разгибание ног	6-8 раз	Стопу отрывать от пола
Лежа на спине, руки к плечам	Поднять левую руку и правую ногу вверх-выдох,опустить-вдох,тоже другой рукой и ногой	4-6 раз	–
Лежа на спине, руки в стороны,ноги согнуты	Развести колени в стороны, на вдохе втянуть промежность, держать 3-5сек, вернуться в исходное положение	4-6 раз	–
Лежа на спине, руки в стороны, ноги на ширине плеч	“Поворот туловища”, ладонью коснуться противоположной ладони	4-6 раз	–
Лежа на спине	На вдохе поднять правую ногу, выдох – согнуть ногу в колене и притянуть руками к животу, тоже левой ногой	4-6 раз	–
Лежа на спине, ноги согнуты в коленях	“Полумост”, втянуть промежность, держать 3-5сек, вернуться в исходное положение	4-6 раз	Стопы на ширине плеч, руки в упоре на локтях
Лежа на спине,	“Велосипед”	до 1 минуты	Руки произвольно
Лежа на спине,	На выдохе притянуть обе ноги к животу руками, “неволяжка”	4-6 раз	–
Лежа на спине	“Диафрагмальное дыхание”	4-6 раз	При выдохе максимально втягивать живот
Лежа на спине	Поднять прямую ногу, присоединить другую, удержать 5-10сек, поочередно опускать	3-4 раза	–
В положении “Березка”, движения – “велосипед”, “ножницы”	“Березка”, “Плуг”	до 1 минуты	–
Лежа на животе, руки под подбородок	Поочередное отведение ноги назад	4-6 раз	–
Лежа на животе, руки под подбородок	Одновременно согнуть ноги в коленях, на вдохе сильно сжать ягодицы и втянуть анус, удержать 3-5сек.	4-6 раз	–
Лежа на животе, руки вперед	“Лодочка”	Поднять руки и ноги, дыхание произвольное	до 1 минуты
Лежа на спине	“По пластунски”	6-8 раз	Коленом дотянуться до локтя
Коленно-локтевое	Коленом достать противоположную кисть, поочередно каждой ногой	6-8 раз	Колено от пола не отрывать
Коленно-локтевое	Согнуть руки в локтях, грудью коснуться пола	6-8 раз	Локти развести в стороны
Коленно-локтевое	Махи назад поочередно каждой ногой	6-8 раз	–
Коленно-локтевое	“Злая и добрая” кошка	4-6 раз	–
Коленно-локтевое	“Лаз под перекладину”	4-6 раз	–
Коленно-локтевое	Коленом достать противоположный локоть, каждой ногой поочередно	6-8 раз	–
Коленно-локтевое	Махи назад поочередно каждой ногой	6-8 раз	–
Коленно-локтевое	“Угол” 3-5 сек	3-4 раза	–
Коленно-локтевое	“Диафрагмальное дыхание”	3-4 раза	–
Коленно-локтевое	Не отрывая ладони от пола сесть на пятки	3-4 раза	–
Лежа на спине, ноги согнуть	Самомассаж живота	до 1 минуты	Снизу вверх, спиралевидно по часовой стрелке от пупочной ямки

Предлагаем комплекс упражнений, которыми следует заниматься пациентам, страдающим нефроптозом, по 20-30 минут ежедневно, лучше в утренние часы:

Лежа на спине, слегка согнув ноги в коленях, надуть живот во время вдоха, задержать дыхание и втянуть во время выдоха. Повторить 5-10 раз.
Исходное положение – прежнее. На вдох – поднять вытянутые ноги вертикально вверх, на выдох – вернуть ноги в исходное положение. Повторить упражнение 5-10 раз.
Лежа на спине, поднять ноги, колени вместе. Ноги развести – вдох, ноги скрестить – выдох. Повторить 5-10 раз.
Исходное положение – на спине с валиком под поясницей высотой 10-15 см (возможна сложенная подушка). На вдох – согнуть правую ногу, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. На вдох – согнуть левую ногу, на выдох – в исходное положение. Повторить несколько раз.
Исходное положение – на спине с валиком под поясницей. На вдох – поднять правую ногу вверх, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. На вдох – поднять левую ногу вверх, на выдох – вернуть ногу в исходное положение. Повторить несколько раз.

Обследования

Постановка диагноза «нефроптоз» происходит на основании:

жалоб самого пациента;
пальпации через брюшную стенку в вертикальном и горизонтальном положениях;
измерения давления и наблюдения его динамики;
результатов функциональных и лабораторных исследований.

Наиболее информативные методы для выявления опущения почек

Ультразвук. Исследование проводят в стоячем и лежачем положениях больного. УЗИ определяет текущую позицию почек, размеры, наличие изменений в тканях и очагов воспаления, состояние чашечно-лоханочного комплекса. Подключение допплерометрии позволяет визуализировать сосуды, оценить кровоток и степень патологии.
Экскреторная урография выявляет степень смещения органа относительно позвоночника и характер ротации почки. Для лучшей информативности применяется не рентгенодиатностика, а компьютерную (КТ, МСКТ) или магнитно-резонансную томографию.
Сцинтиграфическое исследование. Функция почек и нарушения проводимости мочи выявляется методом динамической радиоизотопной нефросцинтиграфии.

Дополнительно к обследованию мочевыделительной системы нефролог может направить пациента на гастроскопию, колоноскопию, рентген желудка для контроля состояния желудочно-кишечного тракта, т. к. двусторонний нефроптоз вызывает спланхноптоз (смещение органов брюшной полости).

Почему развиваются патологии почек?

Уретра у женщин широкая, короткая, к тому же расположена очень близко от ануса и влагалища — областей организма, где бактериальная флора является весьма обильной. Поэтому проникновение инфекции в уретру случается часто, и затем бактерии через мочевой пузырь и мочеточники попадают в почки. Так внедряются в ткани почек кишечная палочка, стафилококк, клебсиелла и другая патогенная флора.

Возникает пиелонефрит — воспаление лоханок (чаще бывает односторонним). Правда, у здоровых женщин иммунитет легко справляется с инфекцией и не дает ей размножаться. Зато при сниженной иммунной защите симптомы болезни почек у женщин очень вероятны. Также риск развития пиелонефрита повышается при:

климаксе;
гормональных сбоях;
иппп;
сахарном диабете;
переохлаждении;
камнях в почках;
кистах яичников;
алкоголизме;
запорах;
резкой потере веса;
опущении почек.

Грипп, ОРВИ, другие инфекционные заболевания могут дать осложнений на мочевыделительную систему, если инфекция проникнет в лоханки через кровь. Мочекаменная болезнь нередко развивается у женщин, злоупотребляющих диетами или питающимися большим количеством белковой пищи. Любое заболевание почек без должной терапии может спровоцировать почечную недостаточность.

Болезни почек могут протекать бессимптомно

Точнее, симптомы при этих болезнях есть, и они довольно серьезные. Однако заболевание не дает внешних проявлений и жалоб, с которыми обычно обращаются к врачу. Часто такая ситуация возникает при гломерулонефрите – тяжелом заболевании почек, сопровождающемся поражением клубочкового аппарата.

При этом заболевании в 45% случаев не наблюдается выраженной симптоматики. Больные замечают незначительную отечность и небольшое повышение давления. Иногда возникают жалобы на сильную усталость и повышение температуры до 37.1-37.3 по вечерам. Этого уже достаточно, чтобы обратиться к врачу.

Симптомы опущения почек

То, как проявляется это заболевание, зависит от того, насколько далеко оно зашло. На ранних стадиях болезни патология может проявлять себя тянущими болями в области поясницы, которые довольно быстро проходят сама собой. В большинстве случаев периодически появляющиеся болезненные ощущения не становятся причиной для обращения к врачу. Поэтому чаще всего диагностика и лечение опущения почек производятся только на поздних стадиях заболевания.

С прогрессированием болезни у пациента появляются ноющие боли в области поясницы, которые мучают его постоянно. Они могут быть настолько сильными, что человек теряет аппетит, утрачивает трудоспособность и даже может впасть в депрессию. Один из симптомов опущения почки – нарушение оттока мочи – сопровождается повышением артериального давления, что может спровоцировать экстренную госпитализацию пациента.

Клиническая картина

Для Нефроптоза характерны тупые боли в поясничной области, приступы почечной колики, редко повышение температуры тела, напряжение поясничных мышц, передней брюшной стенки, повышение АД, положительный симптом Пастернацкого, лейкоцитоз, повышенная РОЭ, при присоединении инфекции лейкоцитурия, гематурия, протеинурия. Как правило, во II — III стадиях присоединяются невротические расстройства, обусловленные постоянными болями, артериальной гипертензией, а также диспептическими явлениями, имеющими обычно рефлекторный характер.

Н. может осложняться пиелонефритом (см.), возникающим в результате расстройства гемодинамики и нарушения пассажа мочи, а также частых лоханочно-почечных рефлюксов. Моча таких больных обычно инфицирована гемолитическим стафилококком и протеем. Редкими осложнениями Н. являются пиелоэктазия, камни почек, пионефроз.

СИМПТОМЫ ОПУЩЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ:

ОПУЩЕНИЕ МАТКИ

Одним из распространённых диагнозов в гинекологии является опущение матки. Симптомами для такого диагноза могут послужить:

Присутствие постоянной тянущей боли в животе, крестце, пояснице;
Наличие кровянистых выделений и белей;
Болезненность при половом акте;
Возникновение ощущения инородного тела во влагалище;
Появление проблем с мочеиспусканием (недержание, учащённое или затруднённое мочеиспускание);
Вздутие живота, колиты, запоры.

ОПУЩЕНИЕ ЖЕЛУДКА

Чаще всего у пациентов можно наблюдать опущение желудка (гастроптоз), вследствие чего возникают такие симптомы, как:

Периодически возникающая, тянущая боль в животе, усиливающая в вертикальном положении человека;
Потеря аппетита;
Отрыжка;
Изжога;
Тошнота;
Небольшая боль под ложечкой после переедания;
Запоры.

Однако отмечается, что в некоторых случаях симптомы гастроптоза могут быть слабо выражены или не проявляться вообще.

ОПУЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Также встречается и опущение кишечника (колоноптоз), при котором:

Так же, как и при гастроптозе, начинают беспокоить боли в животе (преимущественно в нижних отделах);
Стул становится нерегулярным, появляются запоры;
Ощущается вздутие живота.

Некоторые симптомы могут быть схожи с симптомами при опущении желудка.

ОПУЩЕНИЕ ПОЧЕК

При нефроптозе (опущении почек) почка способна смещаться в область живота, а иногда и малого таза, за что была прозвана «блуждающей».

Пациент с нефроптозом может страдать от:

Постоянных болей в животе, отдающих в поясницу;
Тяжести в правом подреберье;
Тошноты и рвоты;
Кровотечения при мочеиспускании;
Снижения аппетита;
Бессонницы.

Более того, при опущении почки развиваются другие заболевания: пиелонефрит, гидронефроз почки (расширение лоханки и чашки почки из-за застоя мочи) и т.д.

НАШ ПОДХОД К ЛЕЧЕНИЮ

Обратите внимание, что любой орган, сустав, позвоночник – стремятся стать на свое природное место. Для этого необходимо убрать спазмы, устранить застои, перекрывающие кровоснабжение в околоорганном пространстве, восстановить обменные процессы и функцию выделительных систем

Для того, чтобы восстановить (поднять) желудок, почки, поперечно-ободочную кишку, матку требуется работа висцерального терапевта. При манипуляциях, надавливании с определенной силой на орган через переднюю стенку живота, под определенным углом, специалист расслабляет вышележащий орган, для того, чтобы опустившийся мог занять свое место.

К примеру, если начать «поднимать» почку, и не затронуть желудок, поджелудочную и поперечно-ободочную кишку – травмируются все перечисленные органы. А для того, чтобы привести в порядок поджелудочную, необходимо изначально проработать 12-ти перстную кишку. Цель висцерального терапевта восстановить взаимодействие между органами и системами.

При длительных дисфункциях органов, в организме возникают спазмы скелетных мышц, связанные с этими органами. Образуются «зоны памяти». Если проблема до полугода, эти зоны расслабляются, когда органы приводятся в порядок. Но 99% приходящих имеют проблему и 20, и 40 лет!

Чтобы убрать напряжение скелетных мышц, необходима работа кинезиолога и специалиста Юмейхо. Деятельность данных специалистов направлена на восстановление опорно-двигательного аппарата, и мышечного корсета, включая фасции и связочные аппараты. Параллельно устраняются различные перекосы, сколиозы.

Далее наши специалисты занимаются восстановлением кровеносной и лимфатической систем, которые влияют на состояние организма в целом. Применяются капельницы с гидрокарбонатом натрия для восстановления реологии крови, так как кровь является транспортным средством по доставке питательных веществ к органам и вывода продуктов жизнедеятельности. В свою очередь процедура скребкового массажа Гуа-ша совмещенная с озоновой капсулой великолепно стимулируют лимфатическую систему, выводят множество токсинов с потом через кожу, разгружая работу почек.

В конце курса проводятся процедуры нейромассажа, направленные на возобновление восприятия нервных импульсов от нового положения органов, суставов и позвонков.

Так же будут рекомендации от специалиста, которые необходимо будет выполнить на дому. А именно прохождение антипаразитарной программы и процедур направленных на очистку выделительных систем.

Не откладывайте проблемы со здоровьем, запишитесь на консультацию к висцеральному терапевту.

Для записи на приём звоните по номеру:

Прогноз

Стойкий положительный эффект от консервативного лечения наблюдается редко, в большинстве случаев заболевание прогрессирует. Своевременно проведенное оперативное лечение обычно эффективно, и рецидивы встречаются редко.

См. также Почки, Спланхноптоз.

Библиография: Волкова В. С. Уродинамические нарушения при нефроптозе, Урол, и нефрол., № 3, с. 33, 1976; Мельник Л. А. Отдаленные результаты супракапсулярной нефропексии одинарным и двойным мышечным лоскутом, Вестн, хир., т. 118, № 6, с. 66, 1977; Пытель А. Я. и Лопаткин Н. А. Об операции Rivoir и ее модификации как наиболее физиологичных способах нефропексии, Урол, и нефрол., № 1, с. 3, 1966; Хаимчаев Я. С. Особенности диагностики и оперативного лечения нефроптоза, в кн.: Пробл, урол, и оперативной нефрол., под ред. Н. А. Лопаткина, с. 191, М., 1970.

Н. А. Лопаткин, H. Н. Скворцова.

Лечение пиелонефрита у женщин

Обострение хронического пиелонефрита, как и острую форму, необходимо лечить антибактериальными средствами. Антибиотик при пиелонефрите почек у женщин:

Ломефлоксацин;
Пефлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Спарфлоксацин;
Моксифлоксацин;
Амоксиклав;
Цефуроксим;
Цефаклор;
Цефтриаксон.

Терапию пиелонефрита антибиотиками назначают только после выявления возбудителя болезни. Сделать это можно при посеве мочи, где одновременно микробиологи определят чувствительность возбудителя к антибиотикам

Важно не использовать в начале лечения препараты резерва, так как они обычно высокотоксичны и должны применяться только при определенных возбудителях (например, при внутрибольничной инфекции)

Для терапии пиелонефрита не применяют средства, которые обладают негативным воздействием на почки (аминогликозиды). Для лечения осложненного пиелонефрита возможна комбинация антибиотиков из нескольких групп сразу.

Народные средства для здоровья почек

Даже врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию приемом отваров, настоев, чаев из целебных растений. Популярно лечение нефритов и других почечных болезней при помощи клюквы и брусники, которые применяют в виде морсов или кушают по 100 г/сутки.

При песке в почках народные целители советуют пить настой семян льна. 2 чайные ложки семян заваривают стаканом воды, полчаса настаивают. Пьют по 2 стакана трижды/день.

Также чистит почки отвар травы овса (варят столовую ложку травы в 300 мл воды 5 минут, пьют по стакану средства дважды/день). От пиелонефрита полезны кукурузные рыльца, тысячелистник, толокнянка.

Сборы против почечных болезней составляют из таких трав, как рута, пустырник, черника, хмель, алтей, мать-и-мачеха, зверобой, ромашка и многие другие. Хорошо помогает от хронических болезней почек мед, прополис, а маточное молочко и мумие повышают местный иммунитет и предотвращают новые обострения патологий.

Лечение нефроптоза

Нефроптоз 1-й степени требует проведения консервативной терапии. Пациенту рекомендуется ношение специальных ортопедических приспособлений — корсетов, поясов, бандажей. Также обязательной является лечебная гимнастика, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и спины. Если у больного недостаток веса, он должен усиленно питаться. Физические нагрузки нужно ограничить.

Нефроптоз 2-й и 3-й степени, сопровождающийся сильными болями в области поясницы, нефролитиазом, пиелонефритом, гидронефрозом, уродинамикой, предполагает проведение нефропексии — хирургической операции, выполняемой с целью фиксации почки к прилежащему участку задней брюшной стенки и двенадцатому ребру. После лечения пациент должен соблюдать длительный постельный режим.

Противопоказаниями к хирургическому лечению правостороннего и левостороннего нефроптоза служат:

спланхноптоз;
пожилой возраст;
тяжелый интеркуррентный фон.

Лечебная гимнастика при нефроптозе

Улучшить самочувствие больного при нефроптозе почки помогает ЛФК. Из самых безопасных и эффективных упражнений можно выделить:

поочередное поднятие прямых ног вверх (исходное положение — лежа на полу).
«Велосипед»;
поочередное подтягивание согнутых в коленях ног к животу в положении лежа;
дыхание диафрагмой лежа на полу. При вдохе выпячивать живот, а при выдохе — втягивать;
поднятие прямых ног вверх с последующим разведением коленей в стороны на вдохе и перекрещиванием на выдохе;
поднятие ноги вверх, лежа на боку.

Подготовка к УЗИ почек

Плановое проведение данной диагностической методики требует от пациента соблюдения особых указаний. Чтобы визуальное отображение органов на экране было четким, а само обследование показало достоверные результаты — нужно полностью очистить кишечник. С этой целью исследуемый человек обязуется за несколько дней до процедуры соблюдать определенную диету и выполнять другие назначения врача. Вот некоторые рекомендации, как подготовиться к узи почек женщине:

Ультразвуковое исследование делается на голодный желудок. Поэтому если такая диагностика назначена на утро следующего дня, лучше есть и пить не ранее чем за 8-12 часов до ее проведения. В последний раз больной кушает вечером, при этом советуют употреблять только легкую пищу. Данное условие нужно соблюдать всем пациентам, у которых обследование почек совмещено с УЗИ других органов мочевыводящего тракта и брюшной полости.
Если процедура будет выполняться после обеда, исследуемому человеку разрешается легкий завтрак. Есть перед УЗИ советуют рано утром, чтобы пища успела перевариться и вывестись из организма. Можно кушать легкие продукты и блюда — кусочек нежирного мяса, сухарик из белого хлеба или приготовленную на воде кашу. Для очистки кишечника спустя 1-2 часа после завтрака рекомендуется принять любой сорбент (Активированный уголь, Белый уголь, Энтеросгель).
Медикаментозная подготовка пациента к УЗИ почек необходима не всегда. Если у человека нормальное пищеварение, ему достаточно будет просто сходить в туалет вечером накануне исследования, либо утром.

Как болят почки у женщин?

Проблемы с почками часто маскируются под другие болезни. Неопытному человеку сложно определить, где именно болит. Самостоятельно провести дифференциальную диагностику вряд ли удастся. Чтобы точно знать, где болят почки, нужно вспомнить их расположение — по обе стороны от позвоночника сзади

При дискомфорте важно попытать определить, где именно болит. Чаще всего это чувство распространяется только на одну сторону тела

Ощущается боль чуть ниже ребер сзади. Чаще всего ощущения иррадиируют в другие органы. Болят следующие области:

пах;
половые органы;
мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
внутренняя поверхность бедра.

При мочекаменной болезни отмечается увеличение перистальтики (сокращения органа) и спазмы мочеточника. Из-за выхода камня происходит нарушение оттока мочи. От этого начинает болеть поясница. Если болит из-за воспалительных процессов, то увеличивается объем почек. Происходит серьезное растяжение почечной капсулы, которая содержит множество нервных окончаний. Из-за этого сильно болит поясница.

Чтобы понять, как болят почки у женщины, нужно знать сопутствующие симптомы. Если проблема именно с этим органом, появляется чувство слабости, усталость, лихорадка. Человек теряет аппетит, масса тела снижается. Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Многие болезни почек протекают в скрытой форме и не имеют ярко выраженных симптомов. Может отмечаться слабость, снижение работоспособности, усталость, отечность (особенно по утрам).

Нефроптоз почки — что это такое?

Нефроптоз — это патологическая подвижность правой, левой или сразу двух почек. Если орган смещается за пределы анатомического ложа незначительно, болезнь протекает бессимптомно. Если происходит нарушение гемо- и уродинамики, появляются боли в области поясницы, пиелонефрит, гематурия, гидронефроз, артериальная гипертензия, нефролитиаз.

Следует отметить, не каждое смещение почек попадает под понятие нефроптоза. В норме во время физической нагрузки или при акте дыхания они могут смещаться на высоту одного поясничного позвонка. Если смещаемость почки вниз при вертикальном положении тела превышает 2 см, а при форсированном дыхании — 3-5 см, можно говорить о нефроптозе (блуждающей почке).

Чаще заболевание встречается у женщин и, как правило, бывает правосторонним.

Степени нефроптоза

По критерию смещения почки относительно границы физиологической нормы выделяют три степени нефроптоза:

при нефроптозе 1-й степени нижний полюс органа опускается на 1,5 поясничных позвонка;
при нефроптозе 2-й степени почка опускается более чем на 2 поясничных позвонка;
при нефроптозе 3-й степени диагностируется опущение нижнего полюса почки на 3 или более поясничных позвонков.

Клинические проявления заболевания не всегда характеризуют степень опущения.

Обследования при болезнях мочеполовой системы

На приеме уточняется характер болевых ощущений и других жалоб, беспокоящих больного. Врач проводит осмотр, определяя наличие отеков и бледности кожи.

Врач пальпирует (прощупывает) область почек и мочевого пузыря. В норме почки не прощупываются, однако при опухолях, крупных камнях и воспалительных заболеваниях их удается пропальпировать. Для почечных патологий характерен симптом Пастернацкого – боль при поколачивании по пояснице.

Для уточнения диагноза и степени поражения органов пациенту назначаются:

Общий анализ крови, показывающий признаки воспаления и анемию, вызванную кровопотерей и снижением выработки эритроцитов организмом.
Общий анализ мочи, выявляющий наличие крови, гноя и белка, появляющихся при патологиях органов мочевыделения.
Трехстаканная проба мочи, при проведении которой можно выявить, где находится источник появления крови и гноя – в почках, мочевом пузыре, мочеиспускательном канале или простате.
Определение суточного диуреза – количества мочи, выделенного за сутки. В норме объем урины, выходящей за 24 ч, составляет 1500–2000 мл. Методика позволяет диагностировать увеличение или уменьшение диуреза, свидетельствующее о нарушениях мочевыделения.
Биохимический анализ на определение почечных показателей – креатинина, мочевины, мочевой кислоты, общего белка, альбумина, электролитов (калия, натрия, хлора).

Почечный показатель	Норма
мужчины	женщины
Креатинин	62.0-115.0 мкмоль/л	53.0-97.0 мкмоль/л
Мочевина	2,8-7,2 ммоль/л
Мочевая кислота	210.0-420.0 мкмоль/л	150.0-350.0 мкмоль/л
Общий белок	66-83 г/л
Альбумин	35-52 г/л
Калий (К+)	3,5-5,5 ммоль/л
Натрий (Na+)	136-145 ммоль/л
Хлор (Сl-)	98-107 ммоль/л

УЗИ почек, мочевого пузыря и ТрУЗИ простаты, при проведении которых видны патологические очаги, расположенные в этих органах. Диагностика позволяет определить заболевания даже на самой ранней стадии.
Цистоскопия – осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью специального прибора – цистоскопа. Исследование позволяет не только обнаружить патологические очаги, но и убрать их при проведении процедуры.
Биопсия почек, мочевого пузыря и предстательной железы, позволяющая взять образцы тканей на анализ. Методика выявляет раковые, предраковые и другие опасные заболевания.

Прогноз и лечение нефроптоза

Грамотное лечение нефроптоза, в том числе оперативное, способствует нормализации давления и снятию болевого синдрома. Однако запущенные случае приводят к хроническим пиелонефриту или гидронефрозу. После выявления нефроптоза больной должен откзаться от стоячей работы и повышенных физических нагрузок.

В основе профилактики лежат:

предупреждение сколиоза в детском возрасте;
регулярные занятия спортом с умеренными усилиями;
плавный сброс веса при небходимости;
применение дородовых корректирующих поясов и бандажей во время беременности;
своевременное обращение к нефрологу при болях в пояснице в вертикальном положении;
регулярные профосмотры.

Незаразные болезни

Незаразные патологии чаще всего возникают из-за нарушения обмена веществ, неправильного кормления и содержания. Некоторые болезни у свиней связаны с врожденными пороками, а также травмами.

Язвенная болезнь

Эта патология возникает при поедании свиньей некачественно корма, может стать результатом сильного стресса. Первый признак — потеря аппетита, снижение активности.

В дальнейшем может возникать рвота с желчью после приема пищи, кровотечения, черный кал.

Лечат заболевание с помощью диеты, дают антибактериальные препараты, средства, снижающие кислотность, улучшающие заживление слизистой желудка.

Диспепсия и гастроэнтерит

Патологии встречаются у поросят сосунов, если их быстро отнимают от груди и переводят на взрослую диету.

Проявляются рвотой, поносом, отказом от еды, температура в большинстве случаев остается нормальной. Больных поросят переводят на легкоусвояемые корма, жидкие болтушки и каши.

Затем можно постепенно вводить вареную картошку, сахарную свеклу, отвары из льна и овсянки. Для профилактики кишечных инфекций дают нитрофураны и сульфаниламиды.

Пневмония и бронхит

Болезни легких чаще всего связаны с содержанием в холодных или запыленных помещениях, на сквозняке.

Свиньи начинают кашлять, хрипеть, появляется одышка. Нередко присоединяются респираторные симптомы со стороны верхних дыхательных путей — насморк, сиплость голоса.

В большинстве случаев поднимается температура, животные слабеют, плохо едят. Для лечения используют антибиотики или антибактериальные средства, отхаркивающие.

Анемия и авитаминозы

Эти незаразные патологии связаны с неправильным рационом свиней, который не обеспечивает их всеми необходимыми веществами.

Также их причиной могут стать врожденные нарушения обмена веществ, скрытые инфекции, гельминтозы.

При анемии кожа у поросят бледная, они слабы, плохо поправляются. Для лечения используют препараты, в состав которых входит железо, пересматривают меню свиней.

Каждый авитаминоз имеет свою определенную клиническую картину. Маленькие поросята чаще всего страдают недостатком витамина Д.

Из-за этого у них развивается рахит. При этом заболевании неправильно развивается скелет, появляется мышечная слабость, перебои в работе сердца.

Если свиноматка испытывает дефицит витамина Е, у нее могут случаться выкидыши или возникать проблемы с оплодотворением. При дефиците витаминов группы В на первый план выходят нарушения со стороны нервной системы, кроветворения.

Недостаток аскорбиновой кислоты ведет к падению иммунитета, могут появиться кровотечения из слизистых.

Отравления

Основной причиной отравления могут являться соль, испорченная еда, лекарственные препараты, ядохимикаты, ядовитые травы.

Больные свиньи перестают употреблять еду, у них наблюдаются рвота, понос, в некоторых случаях проявляются розовые пятна. Как правило, температура тела снижается до 36C, но может и увеличится.

В некоторых случаях отмечается синюшность нижней части живота и ушей.

Алиментарные патологии

Характеризуются расстройством пищеварения — рвотой, поносом, запором, вздутием кишечника, обезвоживанием. Лечение проводят, преимущественно, симптоматическими средствами.

Чаще всего заболевания пищеварительного канала вызывают отравления, возникающие по следующим причинам:

Испорченный корм. Применение забродивших пищевых отходов, кормов, зараженных патологическими грибками.
Ошибки в кормлении. Использование повышенного количества соли. Скармливание комбикорма, для свиней не предназначенного, соленой рыбы, БВМК.
Медикаментозные отравления. Возникают при передозировке лекарств, применяемых для дегельминтизации либо лечения иного заболевания. Дополнительными симптомы — нервные явления, признаки сердечной, печеночной или почечной недостаточности, анемии. Иногда причиной отравления становится персональная непереносимость компонентов лекарства.
Отравления ядовитыми растениями. Происходят при скармливании зеленой массы или зерноотходов, сильно засоренных семенами сорняков.

Профилактика нефроптоза

Так как опущение почки в большинстве случаев диагностируется у детей старшего школьного возраста, то профилактикой указанного заболевания родителям рекомендуют заниматься именно в этот период развития ребенка. Основные профилактические действия включают в себя:

укрепление общего физического состояния ребенка за счет прогулок на свежем возрасте, умеренных занятий спортом;
укрепление иммунитета ребенка;
полноценное здоровое питание с достаточным количеством витаминов и микроэлементов, необходимых для правильного развития костного и мышечного скелета;
полноценное лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие опускания почек (бронхит, колит, коклюш и др.;
минимизацию риска травм поясницы, почек и позвоночника;
профилактическое обследование ребенка, особенно при предрасположенности к почечным заболеваниям;своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых признаков нефроптоза.