Рак мочевого пузыря

Диета для детей с мочекаменной болезнью

Диета для детей зависит от типа камня. Высокое потребление жидкости, приводящее к увеличению выделения мочи, в целом безопасно для ребенка. Детям с гиперурикозурией следует избегать богатых пуринами продуктов. Снижение таких веществ в рационе питания помогает уменьшить уровень мочевой кислоты в сыворотке крови.

Если у ребенка камень состоит из кальция, рекомендуется снизить количество потребляемого молока в неделю. При гиперкальцинурии необходимо уменьшить ежесуточный прием натрия и хлоридов.

Примерное меню на день для ребенка с мочекаменной болезнью:

• Завтрак: манная каша, зеленый чай.
• Обед: рисовый суп с овощами и куриным филе.
• Ужин: отварной хек, картофельное пюре, цельнозерновой хлеб и разбавленный фруктовый сок.

Диета после удаления рака простаты

Питание планируется по типу японской диеты. Обязательно включать в постоянное потребление зеленый чай, морепродукты. Из всех растительных масел лучше всего выбрать оливковое. Льняное же следует избегать. Для предотвращения проявления симптомов при онкологии в послеоперационной диете присутствуют такие продукты, как салат, лимонный сок, шпинат, лук, чеснок, капуста, редис. Так как они имеют огромное количество аминокислот.

После операции удаления необходимо употреблять продукты, богатые витамином Е, помогающие организму восстановить свои силы, объем крови и иммунитет.

Категорически запрещены продукты, создающие ненужную нагрузку на предстательную железу.

Диагностика

Для установления диагноза необходимо проведение консультации специалистов (уролог, онколог) и комплексного обследования.

Краткий перечень лабораторно-инструментальных исследований:

• клинический анализ крови,
• общий анализ мочи,
• цитологический анализ мочи (определение атипичных клеток),
• биохимические показатели, связанные с работой почек (креатинин, мочевина),
• биопсия опухоли,
• КТ или МРТ органов малого таза,
• КТ органов грудной клетки для выявления возможных метастатических поражений.

В настоящее время клинический диагноз рака мочевого пузыря ставится на основании симптомов, о которых сообщает пациент, а также подробного анализа образцов биопсии ткани, полученной с помощью цистоскопии и цитологического исследования мочи. Однако цистоскопия является инвазивным исследованием, а цитология опорожненной мочи имеет низкий уровень чувствительности, поэтому применяются также онкомаркеры рака мочевого пузыря.

Маркеры опухоли мочевого пузыря

Существует специфический антиген рака мочевого пузыря (UBC), являющийся онкомаркером. При наличии изменения в строении нормальной слизистой мочевого пузыря наблюдается усиленный рост эпителиальных клеток, что способствует появлению цитокерацитов 8 и 18 типов, свидетельствующие о наличии злокачественного процесса в мочевом пузыре. Для определения антигена рака мочевого пузыря исследуется моча пациента. Это исследование применяется для прогнозирования роста злокачественных клеток. Тестирование на определение данного маркера можно проводить многократно, что выгодно отличает его от других инвазивных методик (цистоскопии).

Уротелиальный карциноэмбриональный антиген 1 (UCA1) или раковый эмбриональный антиген (РЭА) является веществом белковой природы, определение которого в сыворотке пациента используется в качестве скрининга ряда онкологических заболеваний эпителиального происхождения. Уровни раково-эмбионального антигена могут быть повышены не только у пациентов со злокачественными новообразованиями мочевого пузыря, но и при колоректальным раке, опухоли молочной железы, легких и поджелудочной железы, также при метастатическом поражении печени, костной ткани.

Цистоскопия

В настоящее время клиническое выявление рака мочевого пузыря — это, в основном, цистоскопия и гистологическая оценка биологического материла (биопсия, участок ткани мочевого пузыря). К инструментальным методам диагностики относят цистоскопию.

При проведении цистоскопии, мини инвазивного исследования состояния слизистой оболочки мочевого пузыря часто берется смыв или промывные воды с эпителия мочевого пузыря. По различным данным этот анализ обладает чувствительностью от 28-100%. Цистоскопия является инвазивным тестом, и цитология мочи обладает высокой специфичностью (96%), но чувствительность ее обнаружения низкая (44%) (особенно при диагностике злокачественных опухолей низкой степени злокачественности), поэтому применяются также специфические маркеры.

Ультразвуковая диагностика (УЗИ) мочевого пузыря

Данное исследование проводится при наличии заполненного мочевого пузыря. Оно позволяет выявить изменения в стенке мочевого пузыря и «плюс ткань» при размерах более 0,5 см. При подозрении на опухолевое поражение могут провести трансуретральное ультразвуковое сканирование для обнаружения опухолевого образования в шейке мочевого пузыря.

Рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастом

При отсутствии непереносимости к препаратам, содержащих йод, можно проведение исследование мочевого пузыря с помощью рентгеновских лучей и заполнении мочевого пузыря водорастворимым контрастом. При этом исследование можно выявить образование в стенке органа и деформацию контуров мочевого пузыря.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография

При подозрении на новообразование мочевого пузыря в обязательном порядке проводится МРТ органов малого таза. Данное исследование позволяет выявить «плюс ткань» в стенке мочевого пузыря, накопление контраста в этом образовании, а также получить данные о степени вовлечения в процесс других органов и тканей, а также наличие распространения поражения на лимфатическе узлы. Исследование проводится в течении 10-25 минут и является точным методом диагностики.

Дифференциальная диагностика проводится специалистами с рядом других заболеваний мочеполовой сферы:

• геморрагический цистит,
• простатит,
• опухоль органов малого таза,
• инфекция мочевыводящих путей,
• нефролитиаз,
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы,
• почечно-клеточный рак (рак почки),
• лучевой цистит,
• дивертикулит.

Симптомы и признаки заболевания

Симптомы рака мочевого пузыря не отличаются большим разнообразием, но есть признак, всегда настораживающий в отношении злокачественной опухоли – гематурия, или примесь крови в моче. При появлении гематурии нужно незамедлительно обращаться к урологу или онкоурологу для исключения злокачественности процесса.

Гематурия является первым признаком опухоли у двух третей больных, при этом другие жалобы могут вовсе отсутствовать. Появляется она внезапно, часто среди «полного здоровья», являясь неожиданностью. В моче могут быть обнаружены значительные количества крови, а свертки, образовавшиеся в полости мочевого пузыря, могут вызвать обструкцию (закупорку) мочеточников или устья мочеиспускательного канала, что приведет к острой задержке мочи либо гидронефрозу.

Другими признаками рака мочевого пузыря считают:

1. Дизурические расстройства – частое, болезненное, затрудненное мочеиспускание.
2. Боль в надлобковой области.
3. Общие симптомы, свойственные и другим опухолям: слабость, снижение аппетита, нарушение трудоспособности и т. д.

Дизурические нарушения связаны с увеличением размеров новообразования, врастанием его в окружающие ткани, обструкцией мочевыводящих путей. Со временем объем мочевого пузыря уменьшается, и больные испытывают частые позывы к мочеиспусканию, в то время как в пузыре находится незначительный объем содержимого.

Нередко заболевание осложняется присоединением воспаления, в том числе инфекционной природы, что проявляется циститом, уретритом и пиелонефритом при распространении инфекции восходящим путем в почки. Закрытие устьев мочеточников опухолью или сгустком крови может вызвать затруднение оттока мочи из почки, а это чревато гидронефрозом – расширением ее мочеотводящей системы со сдавлением паренхимы скопившейся жидкостью. Гидронефроз сопровождается развитием хронической почечной недостаточности с нарушением азотистого обмена, накоплением токсических продуктов в крови, анемией, уремической энцефалопатией и повреждением других органов и тканей.

Болевой синдром появляется довольно поздно и связан с врастанием раковой опухоли в окружающие ткани, сосуды и нервные стволы. Боль меньшей интенсивности появляется раньше ввиду сопутствующих воспалительных процессов.

По мере роста массы опухоли, у больного появляются симптомы интоксикации в виде потери веса, лихорадки, снижения аппетита, нарушения трудоспособности, слабости и т. д. В случае развития отдаленных метастазов могут появиться жалобы на боли в костях, в правом подреберье, желтуху.

Бесплатная операция по квоте: как получить и что меняется в 2020 году

Первые несколько дней после проведения операции больному можно только внутривенное вливание питательных элементов. Пить больному разрешается только на второй день, а до этого разрешается только обтирать губы влажной ваткой. Когда перистальтика кишечника больного будет восстановлена, в его рационе могут появиться диетические блюда низкой жирности очень маленькими порциями.

К ним можно отнести бульон с протертой рыбой или куриным мясом, потертый творог низкой жирности и т.д. На пятый день после операции больной может кушать котлеты на пару, разваренные каши и ряд других легких блюд. С десятого дня жесткие ограничения можно снять, и рацион больного может приобрести дооперационный вид.

УЗИ брахиоцефальных сосудов

Накануне процедуры нельзя курить, есть солёную пищу, пить чаи, кофе, алкоголь и энергетические напитки, которые могут повлиять на тонус или наполнение артерий и вен. Непосредственно перед УЗИ нельзя находиться в душных и задымленных помещениях, поскольку это также повлияет на кровонаполняемость сосудов. Если пациент проходит медикаментозное лечение сердечно-сосудистой системы, он должен проконсультироваться с врачом по поводу отмены приёма препаратов.

Родители часто интересуются, как подготовиться к УЗИ ребенку. К детям также не предъявляется особых требований. Процедура им должна проводиться в состоянии покоя. Ребёнка до 1 года нужно покормить за час до УЗИ и желательно, чтобы он заснул на время проведения процедуры. Непосредственно перед ней кормить нельзя, поскольку у сытого человека приток крови к голове уменьшается, а к желудку, наоборот, увеличивается. Это исказит итоговый результат исследования.

Диагностика рака мочевого пузыря

Каждому онкобольному необходимо пройти полный курс диагностики, поскольку это позволит врачу не просто обнаружить рак, но и подобрать правильное лечение.

При выборе клиники желательно обращать внимание на возможность получения в ней всех требуемых процедур. Оптимальное лечебное учреждение – то, где можно не только обследоваться, но и провести все необходимое лечение

Это избавит вас от необходимости переделывать исследования с сомнительными результатами, которые не устраивают вашего врача, возить с собой кипу документации и тратить время на поездки в отдаленные концы географии к разным докторам.
В Онкоцентре «Лапино-2» есть все современное оборудование и высококвалифицированные специалисты, которые полностью ведут пациента и проводят любые вмешательства.

Диагностика начинается с опроса о симптомах, наличии других заболеваний или родственников с онкологией, и продолжается рядом исследований.

Анализы мочи:

• Цитология: изучение образца на присутствие раковых клеток.
• Посев: проверка пробы на бактерии, которая позволяет исключить инфекцию.
• Тесты на онкомаркеры – выделяемые опухолью вещества.

Пиелография – введение в мочевой пузырь или вену красителя, который делает контуры его тканей и связанных с ним органов четкими, а новообразования – видимыми на рентгеновском снимке.

КТ – компьютерная, или МРТ – магнитно-резонансная томография: получение четкого изображения определенной области тела, на которой хорошо видно форму, размер и расположение онкологии.

УЗИ – ультразвук используется для определения габаритов опухоли и оценки ее распространения на расположенные рядом ткани или органы.

Цистоскопия – осмотр внутренней части уретры и мочевого пузыря с помощью узкой трубки, в которой есть камера и источник света.

Биопсия – забор тканей для изучения их в лаборатории. Она проводится во время цистоскопии или как отдельная процедура – тонкой иглой под контролем УЗИ или КТ.

Факторы риска развития опухоли мочевого пузыря

• курение,
• профессиональный контакт с рядом химических веществ (краска, нефтепродукты, красители, циклофосфамид),
• радиационное воздействие (используется в лечении людей с опухолями цервикального канала, яичников, предстательной железы),
• заболевания мочевыделительного тракта, сопровождающиеся задержкой мочи (доброкачественная и злокачественная опухоль предстательной железы),
• радиоактивное излучение,
• заражение шистосомозом (тропическое паразитарное заболевание).

Курение сигарет в настоящий момент является основным фактором риска, на долю которого приходится до 50% всех диагнозов новообразований мочевого пузыря, особенно уротелиально-клеточный типа рака.

Интересным фактом являются зарубежные исследования, которые выявличто, что по сравнению с некурящими у курильщиков риск развития рака мочевого пузыря примерно в три раза выше. Люди, которые бросают курить, снижают риск развития рака мочевого пузыря на 30-60% в течение четырех лет.

Профессиональные воздействия также связано с риском развития опухоли мочевого пузыря. Люди, чья профессиональная деятельность связана с работой в промышленных зонах, производящих краску, резину, нефтепродукты, имеют наибольший риск смерти от злокачественного новообразования мочевого пузыря.

• Малодифференцированная уротелиальная карцинома с метапластической плоскоклеточной формой.
• Уротелиальная карцинома, периневральная инвазия.
• Уротелиальная карцинома in situ на фоне кистозного и железистого цистита.

Стенка мочевого пузыря состоит из 4 слоев: слизистого, подслизистого, мышечного и серозного. Слизистая оболочка имеет нормальный уротелий, состоящий из слоя многослойного неплоскоклеточного эпителия толщиной от пяти до семи клеток. При нарушении нормального деления клеток происходит размножение и мутация нормального уротелия и появление атипичных клеток.

Видео по теме

После цистэктомии мочевого пузыря назначается специальная диета. Во время проведения манипуляций организм испытывает стресс, работа выделительной системы нарушается

Особое внимание уделяется постоперационному восстановлению, подбирается правильный режим питания, приема жидкости в дальнейшем

Диета после цистэктомии мочевого пузыря

Удаление одного из важнейших органов выделительной системы приводит к нарушению нормального функционирования желудочно-кишечного тракта (сказывается употребление анальгетиков). Сразу после операции восполнение энергетического запаса происходит посредством внутривенного введения питательных веществ. В первый день запрещено пить, поэтому губы больного смачивают влажной губкой.

Если нет симптомов выраженного нарушения функционирования кишки (пареза), на второй день после процедуры пациенту можно пить. После восстановления перистальтики кишечника больного кормят небольшими порциями диетических блюд. Еда должна быть жидкой или полужидкой, с полным или частичным исключением грубой клетчатки, жиров, соли. Рекомендуются перетертый творог низкой жирности, бульоны с измельченной рыбой или курицей.

Чтобы избежать быстрой потери веса и недостатка питательных веществ после цистэктомии мочевого пузыря и диеты, используются высококалорийные лечебные напитки с добавлением витаминов. Они обеспечивают достаточное количество микроэлементов, органических соединений, предотвращают мышечное разрушение.

С 5-го дня в рацион добавляются паровые котлеты, измельченные разваренные каши, легкие крем-супы. Переход от жидкой к твердой пище постепенный. Полное восстановление и нормализация режима питания происходит через 1,5 месяца.

Цистэктомия мочевого пузыря: диета, полезные рецепты и советы

Необходимо пить отварной молочный кисель. Чтобы его приготовить, вам потребуется одна чайная ложка сахарного песка, столько же картофельного крахмала и один стакан молока. Крахмал разводят в небольшом количестве воды (50 мл). Молоко доводят до кипения, после чего вливают в него разбавленный крахмал, постоянно помешивая (обязательное условие для однородности киселя). После крахмала высыпаем сахар, перемешиваем и выключаем плиту.

Не лишним будет готовить протертые каши — овсяную, гречневую или рисовую. Для этого удобнее перемолоть сухую крупу заранее. Полученный состав похож на муку. Такая каша быстро варится, легче переваривается и усваивается. Полученную муку добавляют в кипящую воду или в очень горячее молоко, постоянно мешая. Другой способ — залить жидкостью в двойном объеме от сухой смеси и накрыть крышкой, ожидать 10 мин.

Фитотерапия

Как дополнительное средство поддержания нормальной работы желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы используются отвары лекарственных трав, сборы, настои и чаи. Перед тем как начать их пить, обязательно нужно посоветоваться с врачом.

Лекарственные травы стимулируют мочегонную функцию, снимают воспаление, помогают в заживлении ран. Эффективными считаются спорыш, ромашка, зверобой, толокнянка. Также полезно готовить настой из цветков трехцветной фиалки, ягод можжевельника, хвоща, чистотела и других целебных растений. В повседневный рацион включите больше свежей зелени, особенно укропа и петрушки.

Комплексное питание для быстрого восстановления организма

После цистэктомии мочевого пузыря диета очень строгая. Для быстрого восстановления сил организма, а также в том случае, если применяется постоперационная химиотерапия, рекомендуется такой набор продуктов.

• Молочные и кисломолочные продукты — минимум 2 раза в неделю.
• Белковая пища: яйца, бобовые, орехи, 120-200 г нежирного мяса, птицы, рыбы или печени.
• Овощи и фрукты: сухофрукты, сырые овощи или после щадящей тепловой обработки, фруктовые и овощные салаты, фрукты и ягоды, которые содержат достаточное количество витамина С, морсы, соки. Растительная еда нужна для поддержания иммунной защиты. Если для лечения используются химические препараты, овощи и фрукты едят непосредственно перед введением лекарств.
• Жиры: сливочное и растительное масло, майонез собственного приготовления, сметана, сливки. Употреблять следует регулярно, но в ограниченных количествах.
• Хлебобулочные изделия, различные крупы, пророщенные злаки, семена, злаковые. Включаются в повседневное меню 4 раза.

Дополнительно необходим комплекс редких витаминов и минералов в виде добавок к еде или таблеток. Помимо этого, рекомендуется выпивать большое количество жидкости, преимущественно очищенной воды и натуральных соков.

О чем говорит Ваша стадия рака мочевого пузыря

Система стадий – это стандартный метод, благодаря которому онкологи описывают степень распространения онкологического процесса. При описании рака мочевого пузыря нередко используют систему TNM Американского объединённого онкологического комитета (AJCC), основанную на трёх ключевых информационных элементах:

• T (tumor – «опухоль») описывает, в какой степени основная (первичная) опухоль проросла сквозь стенку мочевого пузыря и проникла ли в близлежащие ткани.
• N (node – «узел») характеризует проникновение злокачественного образования в лимфоузлы, находящиеся вблизи мочевого пузыря. Лимфоузлы представляют собой группы клеток иммунной системы, имеющие размер фасолины. Они затрагиваются раковым процессом раньше всего.
• M показывает, проник (metastasized – «метастазировал») ли рак в удалённые области организма, например, другие органы или лимфатические узлы, не находящиеся вблизи мочевого пузыря.

Другие цифры и буквы добавляются после букв T, N и M, чтобы описать эти факторы более подробно. Большие числовые значения указывают на большую степень распространения рака.

4 стадия рака мочевого пузыря

Классификация по ТНМ. Кодируется как T4bN0M0, TлюбаяN1M0, TлюбаяN2M0, TлюбаяN3M0, TлюбаяNлюбаяM1.

Четвертая стадия предполагает большое количество вариантов течения заболевания — от прорастания основной опухоли в стенку брюшной полости до метастазов в отдаленные (расположенные далеко от мочевого пузыря) органы. Чтобы понять, что с вами происходит, изучите свои медицинские документы и найдите там значения для T, N и M. Это единственная стадия, при которой в диагнозе будет указано «М1», а не «М0». Ниже приведены расшифровки врачебных кодировок.
М1 означает, что у вас появились метастазы – новые раковые поражения в других органах, расположенных далеко от мочевого пузыря. Они образуются из клеток основной опухоли, которые переносятся с кровью или лимфой, попадают в здоровые ткани, прикрепляются там и размножаются. Лимфа – это прозрачная жидкость, которая снабжает клетки водой и питательными веществами. Она содержит особые иммунные клетки, которые борются с инфекцией.
На данном этапе организм от болезни пострадал сильно. Первичная опухоль может иметь быть маленькой и располагаться только в стенке мочевого пузыря, а может и распространиться на расположенные рядом органы. Лимфоузлы могут быть как здоровыми, так и пораженными раком.
4 стадию рака мочевого пузыря можно вылечить не всегда.
Каждый организм и каждая ситуация – уникальны, но для любого типа заболевания уже известен примерный прогноз. Вы всегда можете спросить врача о своих прогнозах и шансах.
На терминальной (последней) стадии, когда победить заболевание уже точно нет возможности, предлагают паллиативное лечение. Оно может включать в себя не только обезболивание или поддерживающие препараты, но и химиотерапию или лучевую терапию. Все это на какое-то время может облегчить состояние пациента. Задача паллиатива – помочь человеку закончить свой жизненный путь максимально комфортно и безболезненно, а не продлить ему жизнь. Не потому, что лечить не хотят, просто это уже не возможно – организм настолько поврежден, что жизненно важные органы не могут работать.
Паллиативная терапия может очень тяжело восприниматься и вызывать серьезные побочные эффекты. Часто последние месяцы больного онкологией превращаются в бег по кругу по врачам и процедурам, хотя это может не иметь смысла.
Вы можете выяснить свои прогнозы и самостоятельно принять решение – соглашаться на какие-то манипуляции или нет.

T4bN0M0:

• помимо самого мочевого пузыря опухоль также поразила стенку таза или стенку брюшной полости,
• лимфоузлы не поражены,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN1M0 (T1N1M0, T2aN1M0, T2bN1M0, T3aN1M0, T3bN1M0, T4aN1M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастаз в одном регионарном лимфоузле малого таза,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN2M0 (T1N2M0, T2aN2M0, T2bN2M0, T3aN2M0, T3bN2M0, T4aN2M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастазы в нескольких лимфатических узлах малого таза,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяN3M0 (T1N3M0, T2aN3M0, T2bN3M0, T3aN3M0, T3bN3M0, T4aN3M0):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и, возможно, ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• метастазы в одном или более общих подвздошных лимфатических узлах,
• метастазов в отдаленных органах нет.

TлюбаяNлюбаяM1 (T1N0M1, T2aN0M1, T2bN0M1, T3aN0M1, T3bN0M1, T4aN0M1, T1N1M1, T2aN1M1, T2bN1M1, T3aN1M1, T3bN1M1, T4aN1M1, T1N2M1, T2aN2M1, T2bN2M1, T3aN2M1, T3bN2M1, T4aN2M1, T1N3M1, T2aN3M1, T2bN3M1, T3aN3M1, T3bN3M1, T4aN3M1):

• опухоль поразила любое количество слоев стенки мочевого пузыря и, возможно, ближайшие органы (предстательную железу, матку, влагалище, стенку таза или брюшную стенку),
• возможно любое количество пораженных лимфоузлов,
• раковые клетки распространились по организму и создали дополнительные опухоли — метастазы — в органах, расположенных далеко от мочевого пузыря.

Стадия	T	N	M
Стадия 0a	Ta	N0	M0
Стадия 0is	0is	N0	M0
Стадия I	T1	N0	M0
Стадия II	T2a	N0	M0
T2b	N0	M0
Стадия III	T3a	N0	M0
T3b	N0	M0
T4a	N0	M0
Стадия IV	T4b	N0	M0
Т любая	N 1,2,3	M0
Т любая	N любая	M1

Общие рекомендации по питанию

Продукты, которые человек употребляет, в значительной степени влияют на течение болезни и динамику выздоровления. Правильное питание при раке мочевого пузыря – это, в первую очередь, полноценное питание: организм должен в полном объёме получать все необходимые ему для жизнедеятельности организма вещества, а также витамины и микроэлементы.

Есть данные, что специальное питание может сдержать рост опухоли – больные должны сократить потребление белковых продуктов (в частности, красного мяса) и увеличить количество растительной пищи. Такая диета предписывается практически при всех разновидностях злокачественных новообразований.

Некоторые врачи рекомендуют употреблять больше продуктов с содержанием такого вещества, как ликопен. Данное соединение в большом количестве содержится в томатах. Больным рекомендуют ежедневно съедать несколько свежих томатов или выпивать стакан-другой томатного сока. Вещество содержится и в других фруктах (арбузе, грейпфруте).

Растительная пища должна присутствовать в рационе больных с раком мочевого пузыря 3-4 раза в день: можно употреблять клетчатку в виде салатов, свежих овощей, тушёных блюд и овощных супов на курином бульоне.

Что касается животного белка, то при раке мочевого пузыря рекомендуется употреблять только нежирные и диетические сорта мяса, а также морскую рыбу и печень. Крепкие бульоны на жирном мясе (свинине и говядине) употреблять не рекомендуется. Белок можно также получать из яиц, а также бобов и орехов.

Для больных раком мочевого пузыря важен также способ приготовления пищи.

Пациентам следует питаться преимущественно:

отварными блюдами; запечёнными блюдами; блюдами, приготовленными на пару.

Такие способы приготовления как жарка, гриль, запекание до золотистой корочки, копчение исключаются. Рекомендуется также заменить белый хлеб зерновым хлебом и изделиями из муки грубого помола.

Следует помнить также о недопустимости переедания: лучше разбить суточный рацион на 5-6 порций и питаться дробно. Организм, поражённый раком, не должен затрачивать лишние усилия на переваривание и усвоение лишних калорий, поэтому меню должно быть строго рассчитано в соответствии с энергетическими затратами.

Составить идеальное меню поможет квалифицированный диетолог. В специализированных лечебных учреждениях (онкологических центрах) с каждым пациентом, помимо онкологов и хирургов, работают специалисты по питанию.

Питание после операции

Первые несколько дней после операции пациент питается исключительно при помощи внутривенных инъекций. Питьё начинают давать пациенту со второго дня – до этого лишь обтирают губы влажной ватой. Примерно с третьего дня после операции на мочевом пузыре больному предлагают диетические обезжиренные блюда – перетёртый творог, жидкий куриный бульон, каши.

Примерно на пятые сутки модно вводить в рацион паровые котлеты и другие блюда из диетического мяса. Через полторы недели пациент может употреблять в пищу любые блюда, не запрещённые диетой до операции.

Всё о раке мочевого пузыря у мужчин расскажет статья.

Диета во время и после химиотерапии и лучевой терапии

Основным принципом питания при воздействии на организм сильных лекарственных препаратов и радиации является разнообразие, полноценность и вкусовые качества еды (поскольку лечение отрицательно влияет на аппетит).

Необходимо включать в рацион нежирное мясо, рыбу, печень и другие полезные продукты с высоким содержанием витаминов группы В и железа

Это очень важно для иммунной и кроветворной систем, поскольку радиация влияет, прежде всего, на эти 2 функции организма

Для восстановления микрофлоры кишечника, нарушенной препаратами и радиотерапией, полезно употреблять кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии. Необходимо употреблять такие продукты, по меньшей мере, 2 раза в день. Непосредственно в период облучения, когда функции кишечника нарушаются и в ЖКТ могут возникнуть воспалительные процессы, рекомендуется отказаться от грубой пищи и питаться только легко усваиваемыми продуктами.

Для повышения калорийности пищи и восстановления сил при анемии, часто развивающейся после лучевой терапии, рекомендуется добавлять в рацион больше полезного белка, растительное и сливочное масло. Рекомендуются также соки и поливитаминные комплексы.

Разрешенные и запрещенные продукты

Перед тем как говорить о продуктах, необходимо помнить, что данные рекомендации являются общими, точный список составляет врач исходя из состояния, вида опухоли и показателей нутритивного статуса.

Разрешенные продукты: сухой бисквит, несдобное печенье, нежирные сорта мяса и рыбы, яйца в виде парового омлета, детские молочные продукты, творог в виде блюд (сырники на пару, запеканки, пудинги), рафинированное оливковое масло, каши на молоке и воде (манная, рисовая, гречневая и геркулесовая), допускаются различные блюда из молотых круп, свежие и приготовленные на пару овощи (свекла, капуста, морковь, картофель, кабачки, тыква, зеленый горошек), спелые сладкие ягоды и фрукты, предпочтительнее – в виде пюре, муссов, желе, супы на овощных и некрепких мясных бульонах, некрепкий чай, слабое какао на молоке, фруктово-ягодные морсы.

Запрещенные продукты: ржаной хлеб, сдоба, блины, жирные мясо (в том числе свинина) и рыба, мясные и рыбные консервы, копченые закуски, пельмени, вареники, хинкали, сваренные вкрутую и сырые яйца, молочные продукты с высокой жирностью и кислотностью, острые сыры, консервированные овощи, супы на крепких овощных, мясных, рыбных и грибных наварах, окрошка, борщ, неспелые и кислые фрукты, конфеты, шоколад, халва, острые пряности, кофе, квас, газированные напитки.

Соблюдать особый рацион питания при онкологических заболеваниях – значит обеспечить организм необходимой энергией, а также повысить эффективность проводимого лечения.

Категории T для рака мочевого пузыря

Категория T описывает, насколько основная опухоль проросла в мышечную стенку мочевого пузыря (или за её пределы).

Стенка мочевого пузыря состоит из 4-х основных слоев:

• Внутренний слой – это уротелий или переходный эпителий.
• Под уротелием находится тонкий слой соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов.
• Следующим является толстый слой мышечной ткани.
• Снаружи этого слоя мочевой пузырь отделяется от других органов слоем жировой соединительной ткани.

Почти все раковые новообразования мочевого пузыря сначала появляются в уротелии. По мере проникновения рака в другие слои пузыря и сквозь них, он развивается дальше.

TX: Основная опухоль не поддаётся оценке вследствие недостатка информации.

T0: Признаки первичной опухоли отсутствуют.

Ta: Неинвазивное папиллярное злокачественное новообразование.

Tis: Неинвазивное плоское новообразование (плоская злокачественная опухоль «на месте»).

T1: Злокачественное образование проросло из выстилающего мочевой пузырь слоя клеток в лежащую под ним соединительную ткань. Оно не достигло мышечного слоя мочевого пузыря.

T2: Рак распространился на слой мышечной ткани.

• T2a: Злокачественное новообразование проросло только во внутреннюю часть мышечного слоя.
• T2b: Новообразование проросло во внешнюю область мышечного слоя.

T3: Опухоль проросла сквозь мышечный слой мочевого пузыря и в окружающий его слой жировой ткани.

• T3a: проникновение опухоли в жировую ткань можно увидеть только при помощи микроскопа.
• T3b: проникновение опухоли в жировую ткань достаточно велико, чтобы его можно было увидеть на снимках и обнаружить на ощупь при оперативном вмешательстве.

T4: Рак распространился за границы жировой ткани на близлежащие органы и образования, например, проник в стенку таза или брюшную стенку. У мужчин он может прорастать в строму (основную ткань) предстательной железы или семенные пузырьки. У женщин – в матку и влагалище.

• T4a: Опухоль проникла в строму простаты или в матку и/или влагалище.
• T4b: Раковое образование проникло в стенку таза либо брюшную стенку.

Иногда рак может одновременно затрагивать многие области мочевого пузыря. Если найдено больше одной опухоли, то к категории T приписывается буква m.

Выводы

Лучшие материалы месяца

• Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
• Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
• Самые распространенные «офисные» болезни
• Убивает ли водка коронавирус
• Как остаться живым на наших дорогах?

Питание при раке – важнейшая лечебно-профилактическая мера, направленная на повышение естественных факторов противоопухолевой защиты и снижение интенсивности роста злокачественного процесса.

Главные помощники в борьбе со злокачественными новобразованиями – листовая зелень (петрушка, кинза, лук, чеснок, сельдерей), экзотически грибы (кордицепс, шиитаке, майтаке), лесные ягоды (клюква, черника, ежевика малина, земляника), водоросли (хлорелла, спирулина), цветные фрукты и овощи (свёкла, капуста, морковь, яблоки, тыква), семена (грецкие, миндальные), семена (льняные, кунжутные, подсолнечные), пряности (куркума, розмарин, мята), зелёный чай. В состав данных продуктов входят мощные антиоксиданты, противоопухолевые нутриенты, фитоэстрогены, ингибиторы раковых клеток, природные иммуномодуляторы, органические витамины, аминокислоты, микро- и макроэлементы.

Благодаря насыщенному ингредиентному составу «противораковая» пища не только активизирует естественные механизмы онкогенной защиты, но и предупреждает повреждение генетического материала клетки, стимулирует синтез гормонов и ферментов, нормализует реологические параметры крови, уменьшает воспалительные процессы в тканях.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Фатеева Анастасия Александровна

Специальность: диетолог, психотерапевт, эндокринолог.

Общий стаж: 10 лет.

Место работы: частная практика, онлайн консультирование.

Образование: эндокринология-диетология, психотерапия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: