Аденома простаты (гиперплазия предстательной железы)

Лечение

Методы лечения аденомы простаты подразделяются на консервативные и оперативные. Применяется гормональная терапия препаратами прогестерона, например, оксипрогестерона капронат 25% внутримышечно 2 мл 1 раз в день.

Используются растительные лекарственные средства – таденан, трианол. К медикаментозному лечению относится антибиотикотерапия и противовоспалительные средства.

Можно вылечить аденому простаты с помощью оперативного вмешательства. В хирургической урологии для лечения аденомы простаты предлагается несколько вариантов:

• Трансуретральная резекция предстательной железы выполняется резектоскопом, введенным через мочеиспускательный канал. Инструмент с камерой позволяет осматривать внутренние структуры. Резекция осуществляется подвижной металлической петлей, кусочки аденомы удаляются обратным током жидкости.
• Чреспузырная аденомэктомия выполняется через надлобковый разрез. Выделяют гиперплазированные узлы, накладывают швы и непрерывно промывают мочевой пузырь. Такая операция проводится при крупных аденомах и внутрипузырном расположении узлов.
• Позадилонная аденэктомия производится внебрюшинным доступом и разрезом на передней поверхности капсулы.

Пожилой возраст большинства оперируемых мужчин, а также наличие большого количества сопутствующей патологии зачастую не позволяет выполнить операцию полностью, тогда вмешательство стараются разделить на два этапа.

Возможно выполнение цистостомии и эпицистомии. Дренирование пузыря готовит больного к операции по удалению аденомы предстательной железы. Особо тяжелое состояние больного может стать показанием для эпицистостомы – соединения просвета мочевого пузыря и передней брюшной стенки.

Еще одна паллиативная операция, не обеспечивающая полного излечения, носит название трансуретральная электрорезекция ткани аденомы предстательной железы. Часть аденомы по возможности резецируют и создают канал между мочевыводящим трактом и прямой кишкой. Преимуществом операции является возможность самостоятельно опорожнять мочевой пузырь, отсутствие необходимости ношения с собой мочепузырного дренажа и мочеприемника.

В послеоперационном периоде аденомы простаты важно соблюдать покой, не перетруждаться. Как и для всех урологических заболеваний, важно достаточное количество употребляемой жидкости

Ранняя активизация предотвращает развитие осложнений.

На стадии полной компенсации назначают консервативное лечение и рекомендуют активный образ жизни, полный отказ от алкоголя, чересчур соленой, острой и жареной пищи.

Также для профилактики аденомы простаты важно тепло одеваться, не переохлаждаться и вовремя обращаться к врачу

Способы диагностики, лечение

Предупредить появление осложнений можно на ранее стадии развития патологии: для этого важно обратиться за медицинской помощью при первом проявлении признаков патологии и регулярно проходить осмотр у специалиста в целях профилактики. Для мужчин в возрасте старше 40 лет посещение уролога является обязательной процедурой

В случае, если во время обследования будет обнаружен рост предстательной железы, необходимо убедиться в том, что новообразования являются доброкачественными. Для этого проводятся:

• Исследование крови на ПСА; анализ постспецифического антигена сдается всеми представителями сильной половины человечества во время профилактического обследования. Это онкомаркер, сдача которого позволит определить развитие или отсутствие рака предстательной железы.
• Биопсия простаты проводится с целью исключения злокачественности новообразований. Биопсия — одна из процедур для определения заболеваний, при выполнении которой проводится забор материала предстательной железы посредством тонкой иглы с целью дальнейшего гистологических исследований. Как показывает практика, забор материала чаще всего производится через стенку прямой кишки.

Эффективность лечения данной патологии напрямую зависит от стадии развития аденомы на момент постановки диагноза. Посредством верно подобранных медикаментов лечащему врачу удается установить полный контроль над болезнью и не допустить развития тяжелых последствий, а также избежать необходимости оперативного вмешательства.

Лечение патологии проводится разными методами в зависимости от клинической картины:

Консервативное лечение включается в себя прием лекарственных препаратов и регулярное проведение физиотерапевтических процедур. Главная цель такого лечения — восстановить кровообращение в области органов малого таза, приостановить или полностью вылечить воспалительный процесс, который чаще всего присутствует, поскольку аденома образуется на фоне простатита, уменьшить размер аденомы предстательной железы
Следует обратить внимание, что консервативное лечение эффективно только при условии, что болезнь находится на первой стадии развития.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство — крайняя мера, актуальная только если после консервативного лечения рост патологии продолжается
Важно отметить, что показанием к операции является обращение мужчины на поздней стадии развития аденомы. Удаление новообразования проводится хирургом-урологом.

Методы лечения аденомы простаты

Эффективность лечения аденомы простаты во многом зависит от того, насколько рано его удалось начать. С помощью консервативных (медикаментозных) методов можно добиться полного контроля над аденомой, что позволит избежать грозных осложнений и оперативного лечения.

Консервативное лечение

Консервативное лечение аденомы предстательной железы включает себя медикаментозную терапию и физиотерапевтические методы. Цель подобного лечения — улучшение кровообращения в органах малого таза, прекращение воспалительного процесса, если таковой присутствует (аденома простаты часто развивается на фоне простатита — воспаления предстательной железы), уменьшение размеров аденомы предстательной железы. Консервативное лечение проводится на ранних стадиях заболевания.

Удаление аденомы простаты

В случае возобновления роста аденомы простаты или обнаружении заболевания на поздних стадиях рекомендуется хирургическое лечение. Удаление аденомы предстательной железы проводится в Госпитальном центре лучшими хирургами-урологами «Семейного доктора».

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Виды простатита

По остроте воспалительного процесса и длительности течения заболевания простатиты делятся на два вида: острые (длительность которых составляет не более 3-х месяцев) и хронические. Причины острых простатитов, особенности изменений в железе на разных стадиях, симптомы хорошо изучены, разработаны достаточно эффективные методы лечения. В отношении же хронических простатитов на сегодняшний день остается больше вопросов, чем ответов – это касается и диагностики, и лечения заболевания.

Острый простатит: симптомы, стадии, причины

Острый простатит встречается у 5-10% мужчин, чаще всего в возрасте 20-42 лет. При грамотном лечении болезнь длится не более 3 месяцев. Симптомы простатита выражены очень ярко, что в большинстве случаев заставляет пациента немедленно обратиться к врачу.

Острый простатит характеризуется такими яркими симптомами:

• Местные проявления – боли внизу живота, промежности, головке полового члена, прямой кишке, боль может отдавать в поясницу и копчик. Из-за воспалительного отека простаты сужается просвет проходящего через железу мочеиспускательного канала, возникают трудности и боль при мочеиспускании. Может развиваться острая задержка мочи, при которой пациент не может мочиться самостоятельно (необходима госпитализация и введение катетера).
• Общие – высокая температура, слабость, жажда, тошнота, рвота, помутнение сознания и др.

Существуют три формы (или иначе их можно назвать стадии) острого простатита: катаральный, фолликулярный и паренхиматозный. Как отдельную форму выделяют также абсцесс (гнойник) предстательной железы (Н.А. Лопаткин, 2002 г.). Они отличаются глубиной поражения ткани простаты, выраженностью воспалительного процесса и симптомов болезни:

1. Сначала поражается слизистая оболочка выводных протоков – канальцев, через которые секрет простаты выводится в мочеиспускательный канал. Развивается катаральный простатит.
2. В воспаление вовлекаются сами железы, которые отвечают за выработку секрета, – фолликулярный простатит.
3. Воспаление распространяется на большую часть органа – развивается паренхиматозный простатит.
4. Течение острого простатита может осложняться развитием гнойника – абсцесса простаты. Это самая грозная форма болезни, т.к. при отсутствии грамотного лечения инфекция может попасть в кровь – микробы разносятся по организму и заражают кровь (развивается сепсис) с высокой вероятностью смертельного исхода.

Каковы симптомы задержки мочи?

Симптомы задержки мочи различаются в зависимости от того, страдаете ли вы от острой или хронической задержки мочи:

Симптомы острой задержки мочи требуют немедленной медицинской помощи:

• Невозможность мочиться при наличии сильного позыва
• Боль в нижней части живота, чувство распирания
• Сильный позыв к мочеиспусканию
• Вздутие живота нижней его части

Симптомы хронической задержки мочи могут включать:

• Высокая частота мочеиспускания — мочеиспускание более восьми раз в день
• Проблема с началом акта мочеиспускания (сложно начать мочиться)
• Слабая струя мочи (нет напора при опорожнении мочевого пузыря)
• Прерывистая струя мочи
• Срочное желание мочиться и при этом небольшие порции мочи
• Ощущение необходимости еще мочиться после окончания мочеиспускания (ощущение остатка в мочевом пузыре)
• Легкий и постоянный дискомфорт в нижней части живота
• Трудность полностью опорожнить мочевой пузырь
• Периодически возникающее недержание или подтекание мочи
• Снижение чувствительности мочевого пузыря (невозможно понять, когда мочевой пузырь наполнился)
• Увеличение брюшного давления
• Необходимость прилагать усилия, чтобы вытолкнуть мочу из мочевого пузыря
• Ноктурия — необходимость просыпаться ночью более двух раз, чтобы помочиться

Основные нормы

Чтобы понимать, каковы нормы ПСА при аденоме простаты, необходимо знать, как изменяется этот показатель в различных условиях. В первую очередь на процессы выработки вещества влияет возраст. Также влияние может оказывать выписанная по поводу аденому терапия или индивидуальные эндокринологические особенности каждого пациента. Если результаты вызывают у доктора сомнения, он советует сдать анализ повторно. Благодаря этому появляется возможность подтвердить или опровергнуть диагноз. Отказываться от повторного исследования не стоит, так как от результатов во многом зависит дальнейшая тактика врача.

Разница в нормах в зависимости от возраста

Повышение ПСА при аденоме простаты – это характерное изменение показателя

Однако важно иметь в виду, что уровень этого вещества в организме меняется также из-за возраста

Объясняют это врачи тем, что с возрастом хоть и несильно, но все же возрастает масса органа.

Наибольшее внимание показателю уделяется в следующих возрастных промежутках:

• от 40 лет и до отметки в 49 лет норма составляет до 2,5 нг/мл;
• от 50 до 59 лет норма может составлять до 3,5;
• если возраст мужчины колеблется от 60 до 69 лет, то показатель – 4,5;
• когда мужчине исполняется 70, норма – это 6,5.

Важно иметь в виду, что в списке указаны максимальные показатели без какого-либо промежутка. Следовательно, если происходит повышение хотя бы на единицу – это повод повторить исследования

А затем начать лечение, если заболевание подтвердится. Многие врачи, несмотря на наличие норм, все же с настороженностью относятся к тому, что ПСА может меняться в зависимости от возраста. Дело в том, что из-за привязки к нормам сегодня порой пропускают развивающийся рак простаты у пожилых пациентов. 

Изменения в ходе терапии

Многие пациенты, у которых установлен диагноз, начинают получать терапию по поводу своего заболевания.

Естественно, если лечение подобрано верно, и пациент тщательно соблюдает рекомендации, показатель, даже если он был ранее повышен, может возрасти еще сильнее. Однако эти возрастания считаются вариантом нормы, так как препараты работают. После того, как терапия подойдет к концу, уровень ПСА должен вернуться к нормальным значениям.

Организм начинает функционировать правильно, и каждый элемент правильно справляется со своими задачами.

Если пациент находится на лечении, то резкое возрастание уровня простатспецифического антигена может говорить о:

• начале активного воспалительного процесса в тканях простаты;
• начале использования медикаментов, которые стимулируют выработку тестостерона и других андрогенов;
• развитии в организме пациента инфекционного процесса мочеполового типа;
• переходе доброкачественного новообразования в злокачественное.

Важно помнить следующее. Могут быть изменения в анализе, а также отклонения по результатам УЗИ или пальцевого ректального исследования

Значит необходимо выполнить биопсию железы и исследовать полученный материал. Это поможет установить диагноз и выбрать дальнейшую тактику лечения.

Норма после того, как аденома будет удалена

Нередко пациентам рекомендуется сдавать анализ даже после того, как орган из-за аденомы будет удален. Впервые явиться на исследование стоит в среднем через 4-6 недель после вмешательства. Дело в том, что если явиться раньше, анализ покажет неверные результаты из-за того, что уровень вещества в крови еще не успеет понизиться. После первого анализа исследование рекомендуется повторять минимум каждые 90 дней. Через год исследование проводят раз в полгода и так до конца жизни.

Если после удаления опухоли показатель ПСА не превышает 0,2, то можно рассчитывать на то, что вероятность рецидива очень низка. Если же отмечается повышение, значит высока вероятность повторного развития аденомы.

Важно иметь в виду, что если показатель превышает нормы даже после того, как опухоль была удалена, значит, скорее всего, патогенные изменения носили опухолевый характер. Это говорит в первую очередь о том, что прогноз неблагоприятен для пациента

Лечение

Правильное лечение аденомы простаты направлено, прежде всего, на облегчение симптомов нижних мочевых путей, улучшение качества жизни пациента и предотвращение развития осложнений, связанных с гиперплазией простаты. 

Лечение аденомы предстательной железы проводится в урологическом стационаре или амбулаторно.

Если клинические проявления выражены незначительно, за пациентом устанавливается динамическое наблюдение, которое включает рекомендации по изменению образа жизни (регуляция режима мочеиспускания, уменьшение потребления перед сном жидкости, коррекция сопутствующей медикаментозной терапии и др.). Одновременно проводятся контрольные анализы мочи и анализ крови, ПСА, УЗ-диагностика и урофлоуметрия каждые 6-12 месяцев.

В медикаментозное лечение при аденоме простаты входят:

• α-адреноблокаторы;
• ингибиторы 5α-редуктазы;
• ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа;
• антагонисты мускариновых рецепторов;
• растительные препараты и др.

Лечение простатита

Самолечение при простатите категорически не рекомендуется. Если мужчина не знает, какой врач лечит простатит, узнать об этом можно у своего терапевта. Но обычно о том, что на лечении простатита у мужчин специализируется врач-уролог, знают все пациенты. Допустимо обратиться также к терапевту или хирургу, но только для первичного приема. 

Перед многими пациентами встает закономерный вопрос: можно ли вылечить простатит? Все зависит от формы заболевания. Но в любом случае диагностика и лечение воспаления предстательной железы у мужчин необходимы при первых тревожных признаках, поскольку хронический простатит потребует больше времени и финансовых затрат. Современные методы лечения простатита позволяют справиться с любой формой и стадией заболевания при минимальных последствиях для организма.

Сколько по времени лечится простатит

Сколько лечится простатит и можно ли вылечить его без последствий, зависит от сложности конкретного случая. Чем раньше мужчина обратится к специалисту, тем выше шанс на эффективное лечение простатита. Срок лечения простатита может составить от 1 до 6 месяцев, в зависимости от формы заболевания. Стоит учитывать время, потраченное на диагностику, что также повлияет на длительность лечения простатита.

Как и чем лечить

Единой схемы лечения простатита не существует, поскольку это заболевание очень многолико и требует индивидуального подхода. Но вне зависимости от формы применяются следующие методы лечения простатита:

Медикаментозная терапия

Антибиотики применяются для того, чтобы вылечить простатит как в хронической, так и в острой форме. Это обязательная и важнейшая часть лечения всех видов воспаления предстательной железы. При остром течении заболевания допустимо применение анальгетиков, так как лечить простатит обычно приходится долго.

Физиопроцедуры

Схема лечения простатита непременно предполагает физиотерапевтическое лечение как способ легкого массажа предстательной железы. Дополнительно могут быть назначены клизмы с травами и другие процедуры.

Диета

Так как вылечить хронический простатит или острую его форму при нездоровом кишечнике сложно, назначается диета или корректировка рациона.

Физические упражнения

Этот метод лечения простатита необходим для улучшения кровообращения во внутренних органах.

Профилактика простатита

Чтобы избежать простатита как после перенесенного заболевания, так и при отсутствии такого опыта, потребуется соблюдать простые рекомендации:

Стабильная половая жизнь

Половая жизнь с одним здоровым партнером позволит избежать не только венерических заболеваний, после которых простатит нередко возникает, но и застойной его формы.

Отказ от вредных привычек

Нездоровый образ жизни снижает защитную функцию организма, поэтому от курения, алкоголя и нездоровой еды лучше отказаться.

Занятия спортом

Занятия спортом поддерживают организм в тонусе и улучшают кровоснабжение предстательной железы, снижая риск простатита.

Массаж простаты

Это мера вторичной профилактики простатита у мужчин для тех, кто уже перенес заболевание.

Препараты для профилактики

Это витаминные комплексы, которые помогут как избежать простатита, так и укрепить иммунитет. Применяются по назначению врача.

Простатит и зачатие ребенка

Можно ли забеременеть при хроническом простатите у мужа – это вопрос, волнующий многие семьи. Надо понимать, что простата отвечает за массу важнейших функций, связанных с зачатием, поэтому простатит увеличивает вероятность бесплодия мужчины. Наличие инфекций и воспалительного процесса в простате влияет на качество эякулята, и хотя при простатите можно зачать ребенка, шансы на успех снижаются.

Простатит и бесплодие тесно связаны между собой, поскольку при закупорке семявыводящих каналов беременность после полового акта может не наступить. Наличие гнойных и кровяных выделений в мужской сперме при простатите существенно ухудшает ее качество и снижает вероятность зачатия.

При простатите можно зачать ребенка, но для лучшего результата сначала следует вылечить заболевание и предотвратить возможное бесплодие. Только после того, как мужчина вылечит простатит, пора думать о планировании беременности. По вопросам лечения простатита и планирования деторождения обращайтесь к специалистам центра репродукции «Генезис», которые обязательно помогут решить все проблемы.

Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Одним из самых частых проявлений аденомы предстательной железы являются расстройства мочеиспускания. Чаще всего на изменение простаты в размерах реагируют нижние мочевые пути. В медицинской литературе используется термин «симптомы со стороны нижних мочевых путей». К ним относятся такие проявления, как нарушения опорожнения и наполнения мочевого пузыря, а также состояния, возникающие после завершения выделения мочи.

Большинство симптомов при гиперплазии предстательной железы не носят жизнеугрожающего характера. Однако, они способны существенно снижать качество жизни и вынуждают пациента испытывать психологический дискомфорт.

Среди клинических проявлений доброкачественной гиперплазии предстательной железы выделяют:

• Ургентность. Состояние, которое характеризуется нестерпимыми позывами к мочеиспусканиям, которые невозможно сдерживать.
• Поллакиурия. В дневные часы количество нормальных мочеиспусканий может достигать 8. Если пациенту требуется посещать туалет чаще, то это говорит о развитии патологических симптомов. Конечно же, в данной ситуации не учитываются ситуации, когда повышенное отделение мочи связано с употреблением большого количества жидкости и/или приемов мочегонных препаратов.
• Мочеиспускания малого объема, которые не связаны с патологиями почек и обезвоживанием организма.
• Капельное выделение мочи после завершения мочеиспускания.
• Никтурия. Количество ночных мочеиспусканий не должно быть более 2-х. Если это происходит чаще, то такой симптом говорит о развитии патологического процесса со стороны мочеполовой системы.
• Энурез. Данное состояние характеризуется непроизвольными мочеиспусканиями во время сна.
• Слабая струя мочи.
• Прерывистая струя мочи. При этом прерывание должно носить непроизвольный характер.
• Необходимость натуживания. Если мужчине приходится натуживаться для полного опорожнения мочевого пузыря, то это также говорит о развитии патологии.

Аденома предстательной железы крайне редко характеризуется молниеносным развитием симптоматики. Гораздо более часто это состояние характеризуется постепенным увеличением и уменьшением симптомов.

На начальной стадии поражается мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Поэтому развиваются только расстройства мочеиспускания.

Застойные явления в мочевом пузыре приводят к развитию почечной патологии. Остаточная моча способствует инфицированию почек, а также образованию камней в просвете мочевого пузыря.

Из-за того, что увеличенная предстательная железа нарушает отток мочи, мочеточники и лоханки почек растягиваются. Постепенно развивается воспаление, которое приводит к формированию пиелонефрита. Если и на этом этапе не будет начато лечение, то в скором времени, аденома предстательной железы станет источником таких острых состояний, как:

• обструкция мочевого пузыря;
• острая задержка мочеиспускания;
• хроническая почечная недостаточность.

Каждое из этих состояний опасно для жизни пациента и требует незамедлительного обращения к врачу. Если аденома привела к развитию подобных осложнений, то потребуется длительный период лечения и реабилитации

Поэтому крайне важно наблюдать за состоянием своего здоровья и начинать своевременное лечение патологий

Проблемы потенции

«Если бы мужчины говорили об эректильной дисфункции так же, как о футболе, тогда во взаимоотношениях мужчины и женщины никогда не возникало бы проблем», — сказала актриса Джерри Холл. И с ней сложно не согласится. Мужчины вообще предпочитают бегать от болезни, не замечать её и доводить дело до неисправимых осложнений. Им кажется, что если о проблеме не думать, то она как бы поверит в это и исчезнет — не правда ли, похоже на детскую веру в чудеса

Как раз к такому разряду можно отнести проблемы с потенцией или, как это принято называть помягче, эректильную дисфункцию. Какие симптомы должны насторожить мужчину? Далеко не только отсутствие эрекции, приводящее к невозможности проведения полового акта. Часто о проблемах потенции говорит отсутствие желания, уменьшение ощущения оргазма, ускоренное семяизвержение, что, разумеется, значительно снижает качество половой жизни. Если такие симптомы наблюдаются, нужно бежать не в аптеку за Виагрой, а к врачу, не дожидаясь прогрессирования проблемы.

ВАЖНО! Виагра не лечит, а только оттягивает и осложняет проблему. Самый главный шаг в лечении снижения потенции это выяснение её причины

А их ой, как много: курение, стрессы, алкоголь, хронические заболевания печени и почек, инсульты, диабет, травмы, заболевания артерий. Очень важно знать, что проблемы потенции — разрешимы. Иногда достаточно лишь устранить причину импотенции и… снова поверить в себя.

Мифы про аденому

Несмотря на широкую распространенность, аденома простаты окружена массой мифов, из-за которых мужчины вместо получения необходимой терапии и профессиональной медицинской помощи обращаются к рецептам народной медицины, покупают в аптеке первые попавшиеся средства и занимаются неэффективным самолечением, теряя драгоценное время1,3. Давайте разберемся, что же все-таки является мифом, а что — фактом.

Миф 1. Аденома простаты — это естественное старение мужчины, это не лечится

Это не так. Нет никакой необходимости терпеть неудобства и раньше времени списывать себя со счетов. При появлении любых симптомов, ухудшающих качество вашей жизни, следует сразу обращаться к врачу и выяснять причину изменений. Кроме того, на сегодняшний день в интернете появляются экспертные ресурсы, на которых можно предварительно получить справочную информацию по тому или иному заболеванию, в том числе и по урологическим проблемам.

Миф 2. Аденома и секс несовместимы

Неправда. Аденома простаты действительно влияет на процессы эякуляции и может создавать трудности при возникновении эрекции, но сексуальное влечение и ощущения оргазма ничуть не меняются. А чтобы все радости секса вернулись в полном объеме, необходимо начать с правильного лечения — ни в коем случае не занимайтесь этим самостоятельно, только врач-уролог сможет верно подобрать лечение и необходимые препараты3.

Миф 3. Аденома простаты требует обязательного хирургического лечения

Это неправда. Современная медицина дает много возможностей для консервативного лечения аденомы (без операции), главное, вовремя озаботиться этой проблемой, не запускать болезнь1,2. Обратитесь к врачу для определения подходящего метода лечения и подбора эффективных препаратов.

Действительно, аденома простаты встречается часто и терапия этого состояния хорошо изучена и продумана. Но поставить диагноз и подобрать индивидуальную терапию сможет только врач.

Если к врачу идти страшно или неловко, можно сначала анонимно задать вопрос медицинскому специалисту на специализированном ресурсе, а потом записаться к врачу на очный приём. Помните, что онлайн-консультация не может заменить очный осмотр врача.

Миф 5. Аденома простаты — это только моя проблема, никого больше не касается.

Это не так. Частые ночные пробуждения и спровоцированная этим бессонница, частые позывы к мочеиспусканию, постоянный стресс — все это не лучшим образом сказывается на настроении и поведении мужчины. А от этого страдают все окружающие: от жены и родителей до сослуживцев и подчиненных1,3.

Позаботьтесь о себе и подходите ответственно к собственному здоровью. Не нужно терпеть или стесняться подобных заболеваний и уж тем более не нужно бояться обратиться к врачу.

Источники
1. И.А. Бауман Аденома и простатит. Лучшие методы лечения // изд.Вектор — 2013 год — серия Семейный доктор, 117 стр.
2. Л. Белшин Все о простате. Настольная книга каждого мужчины // изд. Лори — 1999 г — 180 стр.
3. И.А. Бауман Аденома. Лучшие методы лечения и профилактики // изд. Вектор — 2008 г — серия Семейный доктор, 123 стр.