Симптомы предклимаксного состояния у женщин

Гормональное выпадение волос у женщин

Особенно часто гормоны являются причиной выпадения волос у женщин. Снижение эстрогена у них наблюдается после родов, при сбоях менструального цикла, начале климакса. Кроме того, скачки уровня биологически активных веществ в организме могут возникать при стрессах, после отмены оральных контрацептивов, при дисфункциях щитовидной железы, яичников или надпочечников.

Иногда гормональное выпадение волос возникает вследствие андрогенетической алопеции: женщин это заболевание может коснуться в случае неблагоприятной наследственности.

Вот почему, если состояние волос не приходит в норму, лучше не рисковать их здоровьем и как можно скорее обратиться к трихологу. Не помешают в данном случае также консультации гинеколога и эндокринолога.

Гормоны молодости

Рассмотрим функции основных гормонов, связанных с процессом старения и борьбой за сохранение молодости.

• Мелатонин. В основном он отвечает за регулирование циклов сна. Те, кто недосыпает, как правило, более уязвимы для вирусов и простуды, чем люди с достаточным количеством мелатонина. Мелатонин, вырабатываемый шишковидной железой в основании мозга, был назван «чудо-лекарством», продлевающим продолжительность жизни до 25%. 

  Также известно, что мелатонин находит и уничтожает свободные радикалы, которые увеличивают риск возникновения рака и сердечных заболеваний. И уже после 40 лет шишковидная железа начинает вырабатывать более низкий уровень мелатонина. Однако люди, которые принимают добавки мелатонина в очень малых дозах, буквально способны «обмануть» организм, заставив его поверить в то, что мы моложе, чем есть.  

• Эндорфины. Это гормоны, которые мозг вырабатывает при физических упражнениях и помогают людям чувствовать себя счастливыми. Исследования показали, что высокий уровень эндорфинов помогает снизить стресс и уменьшить ущерб, который он часто наносит человеческому организму, особенно с возрастом.

• Эстроген, образующийся в достаточных количествах в яичниках женщины, помогает предотвратить рак груди, потерю костной массы и сердечные заболевания. Он считается одним из сильнейших гормонов человеческого тела. Уровни эстрогена могут влиять на многие системы тканей и органов, от костей до печени и головного мозга. Эстроген помогает коже, кровеносным сосудам, репродуктивным органам и тканям сохранять свою силу и гибкость в детородном возрасте и в последующие годы.

• Тестостерон — мужской половой гормон. Женская эндокринная система обычно также вырабатывает тестостерон, хотя его уровень составляет лишь одну десятую от уровня тестостерона у мужчин. Тестостерон повышает способность организма использовать белок для формирования кожи, мышц и костей. У мужчин в возрасте от 40 до 70 лет наблюдается снижение уровня тестостерона, вырабатываемого организмом, но, как и у женщин, врачи могут назначить заместительную гормональную терапию.

• ДГЭА часто называют гормоном молодости. Вырабатываемый надпочечниками, он связан с иммунитетом, памятью и уровнем энергии. Этот гормон также играет важную роль в плотности наших костей, а также в том, как  человек справляется со стрессом. 

• АКТГ. Хронический стресс ускоряет процессы старения. АКТГ — это гормон, который стимулирует надпочечники производить и распространять кортизол, гормон стресса. Хотя кортизол необходим для многих функций тела, когда он высвобождается в ответ на стресс, то может привести к негативным эффектам: ухудшение состояния кожи, преждевременное старение иммунных клеток, усталость, ломота и боли в теле, а также бессонница.

Гормоны гипофиза

Гипофиз – это нейроэндокринная железа, которая вырабатывает вещества, стимулирующие или подавляющие синтез гормонов в периферических органах. Гипофиз синтезирует ФСГ, ЛГ и пролактин, оказывающих значительное влияние на половую систему у мужчин и женщин.

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – это половой гормон, который запускает процессы формирования сперматозоидов и фолликулов и поддерживает их на определенном уровне, способствует увеличению концентрации тестостерона и эстрогена в плазме крови.

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – специфическое вещество, которое стимулирует синтез белков, связывающих половые гормоны, увеличивает проницаемость канальцев для тестостерона, отвечает за созревание сперматозоидов. У женщин он отвечает за формирование эстрогенов, корректирует образование прогестерона и желтого тела.

Уровень ЛГ зависит от периода менструального цикла. Критическая концентрация ЛГ ведет к овуляции и стимулирует синтезирование прогестерона. Во время беременности его количество заметно снижается, при климаксе – увеличивается.

Пролактин – половой гормон, который синтезируется в гипофизе и в периферических тканях, отвечает за регуляцию репродуктивной функции. Во время беременности он контролирует функциональность желтого тела и стимулирует синтез прогестерона, рост и формирование молочных желез, молока. Также пролактин отвечает за половое поведение, регулирует обменные процессы, стимулирует рост волос, улучшает реакцию иммунной системы. У мужчин концентрация пролактина возрастает во время сна, после сексуального контакта, спортивных занятий. Этот половой гормон стимулирует синтез тестостерона и развитие сперматозоидов.

Диагностика заболевания

Диагностировать полипоз эндометрия относительно просто, но при этом следует учесть, что выявляется это заболевание в основном при профилактических осмотрах. Информативным в данном случае является осмотр шейки матки, проводимый с использованием зеркал и применение кольпоскопии. Кроме того, полипоз эндометрия обнаруживается в процессе проведения ультразвукового исследования органов малого таза

Но для окончательного уточнения диагноза важно проведение гистероскопии. Если в процессе диагностики определяется наличие железистых либо железисто-кистозных полипов, то их удаление может производиться в зависимости от рекомендаций врача

Но при наличии атипичных полипов, которые считаются предраковым состоянием, удалять такие образования следует немедленно.

При полипозе эндометрия больной часто назначается проведение диагностического выскабливания матки для проведения гистологии полученного материала. Эта методика применяется для диагностики и лечения болезни.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ)

Белок, синтезирующийся в щитовидке — это тиреоглобулин. Он участвует в продукции Т3 и Т4 — это тиреоидные гормоны. Именно они являются самыми важными для того, чтобы корректно функционировал весь организм. Когда наблюдаются аутоиммунные нарушения, то иммунная система иногда воспринимает ТГ в качестве опасности. И начинает с ним бороться, вырабатывает антитела. Из-за антител к нему не синтезируется ТГ, в итоге будет нарушена выработка щитовидкой ее гормонов.

Получается, что именно благодаря исследованию уровня ат тг в сыворотке крови удается выявлять аутоиммунные заболевания, обнаружить патологию щитовидки, если она есть. Назначают данное исследование, когда существует подозрение на хронический тиреоидит, также когда нужно диагностировать гипотиреоз, узловой нетоксический зоб. При выявлении у матери высокого уровня АТ-ТГ, приходится проводить анализ гормона новорожденному ребенку.

Как подготовиться к процедуре:

• проводят в 1-й половине дня, соблюдая предварительную диету;
• после последнего приема пищи должно пройти не менее четырех часов;
• нельзя перед сдачей анализа принимать гормональные лекарственные препараты.

На результат исследования может повлиять исследование щитовидки, а также радиотерапия. Не желательно проводить лекарственную терапию, принимать тиреоидные гормоны, йодсодержащие препараты, эстроген-прогестероновые препараты, которые влияют на иммунный ответ. Если значения антител низкие, то это норма у пациентов для женщин после пятидесяти лет.

При каких заболеваниях регистрируют повышение уровня антител к тиреоглобулину:

• аутоиммунный тиреоидит;
• идиопатический гипотиреоз;
• хронический тиреоидит;
• опухоль щитовидки;
• синдром Дауна;
• диффузный токсический зоб.

Сдается анализ в лаборатории, где для этого из вены берут кровь. В результате исследования содержится информация, которую изучает лечащий врач и ставит диагноз. Ни о какой самодиагностике и самолечении речи быть не может. Доктор сопоставляет анамнез и результаты всех исследования. Если выявляют АТ-ТГ в сыворотке крови, тогда в отношении щитовидки происходит аутоиммунная агрессия. Чем выше анализы отклоняются от нормы, тем больше вероятность патологии.

Антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО)

Для любого исследования существуют показания. Конкретно ат тпо — это специфические иммуноглобулины. Они направляются против ферментов, содержащихся в щитовидке, которые отвечают за образование активного йода, чтобы синтезировать тиреоидные гормоны. Назначают тест, чтобы исключить или установить аутоиммунную природу какого-либо заболевания щитовидки. Если речь идет о беременных женщинах, то АТ-ТПО проникает сквозь плаценту из крови матери в плод, что отрицательно сказывается на его развитие.

Как подготовиться к процедуре:

• не есть ничего перед сдачей анализа на протяжении восьми часов, кроме воды;
• если анализ сдается днем, то его можно делать спустя 4 часа после еды;
• нельзя за сутки до проведения анализа волноваться;
• исключаются физические нагрузки;
• за двое суток до обследования не принимать стероидные и тиреоидные гормоны;
• не курить за три часа до обследования.

Если необходимо исследовать динамику показателя, то лучше сдавать кровь на исследование в одно и то же время дня. Результаты обследования показываются врачу. На результаты могут повлиять жиры, содержащиеся в сыворотке крови. Также влияет лекарственная терапия.

Низкий уровень АТ-ТПО временами обнаруживают у здоровых людей. Только не ясно, является это физиологической нормой или начинает развиваться аутоиммунный тиреоидит. В любом случае, АТ-ТПО, обнаруженный в сыворотке крови, говорит о том, что происходит аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидке. Чем больше результат далек от нормы, тем вероятнее тот факт, что развивается патологический процесс.

Лечение болезни

Пациенткам, у которых было диагностировано это заболевание, как правило, проводится удаление полипов. Эта процедура называется полипэктомией. Ее проводят и с целью удаления образования, и с целью последующего гистологического исследования взятого материала.

Если у пациентки отмечается рецидивирующая форма полипоза эндометрия, то в таком случае следует проводить выскабливание слизистой оболочки матки. Под выскабливанием принято понимать процесс удаления слизистой оболочки канала и тела шейки матки, которое проводят как для лечения, так и для диагностики. Часто в качестве диагностического метода практикуется раздельное выскабливание слизистой оболочки канала и тела шейки матки.

После удаления полипа производится криодеструкция (замораживание) основания его ножки. Если ночка полипа расположена возле наружного зева шейки матки, то в таком случае проводится ее клиновидное иссечение. После этой процедуры должно следовать полное выскабливание слизистой оболочки цервикального канала. Если полипы располагаются в шейке матки относительно высоко, то для точного контроля в процессе операции применяется гистероскоп.

Врачи рекомендуют проводить выскабливание слизистой оболочки уже после того, как полип был полностью удален. Дело в том, что во многих случаях развитие полипов происходит при гиперплазии эндометрия и эндоцервикса (так называются слизистые оболочки матки и шейки матки). При проведении криодеструкции основания полипа значительно уменьшается риск повторного возникновения полипов. В целом после выскабливания полипы опять развиваются примерно в 10% случаев.

Производится выскабливание исключительно в стационаре. Предварительно производится подготовка к этому вмешательству, аналогичная подготовке к любой другой полостной операции. Нельзя производить эту процедуру при острых воспалениях половых органов, а также при подозрении на перфорацию матки, произошедшую при аборте. После проведения этой процедуры следует несколько дней регулярно следить за температурой тела, а также за общим состоянием женщины и появлением выделений из половых органов. В послеоперационном периоде нельзя принимать ванны, допускать серьезные физические нагрузки, переохлаждаться. Сексуальную жизнь нельзя практиковать на протяжении нескольких недель.

После того, как женщина выписывается домой, она периодически посещает гинеколога для планового наблюдения. Кроме того, нужно сразу же обращаться за врачебной помощью в случае кровотечения, болевых ощущений внизу живота, нарушений месячного цикла.

Доктора

специализация: Гинеколог / Гинеколог-эндокринолог

Дуб Надежда Валентиновна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Жанин
Регулон
Дюфастон
Утрожестан
Золадекс
Диферелин
Джес
Ярина
Норколут
Мирена
Марвелон

Гормоны гипофиза

Тиреотропный гормон, или ТТГ – стимулирует выработку основных гормонов щитовидной железы, поэтому отклонения от референсных значений свидетельствуют о дисфункции щитовидной железы. Норма: 0,4-4,0 мЕд/л.

Соматотропный гормон, или СТГ – гормон передней доли гипофиза, отвечает за стимуляцию рота костей, мышечной массы и иных органов человеческого тела. Норма: < 10,0 нг/мл. Превышение значения от установленной нормы свидетельствует о гигантизме, акромегалии.

Адренокортикотропный гормон, или АКТГ – стимулирует синтез гормонов в коре надпочечников. Норма: < 46 пг/мл. Отклонения от нормы наблюдаются при синдроме Иценко-Кушинга, болезни Аддисона, а также при иных нарушениях работы надпочечников.

Пролактин – гормон, отвечающий за рост молочных желез у женщин и работу простаты у мужчин. Норма для представителей сильного пола – 100 – 265 мкг/л, у представительниц прекрасного пола – от 130 до 540 скг/л в детородный период.

Фолликулостимулирующий гормон, ФСГ – стимулирует рост фолликулов у женщин, отвечает за работу семенных канальцев у мужчин. Норма у женщин: в первой фазе менструального цикла (фолликулярная фаза) от 1,37 — 9,90 МЕд/л, в фазе желтого тела (лютеиновая фаза) от 1,09 — 9,20 мЕд/мл, при менопаузе от 29,5 до 55 мЕД/л, при овуляции от 2,7 до 6,7 мЕд/мл. Норма у мужчин: 0,95 — 11,95 мЕд/мл.

Как уменьшить ТТГ

Избыточный уровень ТТГ возникает при ослаблении функции щитовидной железы, которая вырабатывает недостаточное количество гормонов, необходимых для регуляции метаболических процессов в организме. Как следствие, растет уровень тиреотропного гормона. Это состояние называется гипотиреозом.

Если гипотиреоз стал следствием основного заболевания (например, сахарного диабета 1 типа), то в первую очередь следует воздействовать на причину, то есть лечить основное заболевание. Если же синтез ТТГ замедлен из-за приема йодсодержащих препаратов, то после их отмены состояние пациента нормализуется.

Медикаментозная терапия осуществляется путем замены недостающих в организме тиреоидных гормонов левотироксином (L-тироксином), который представляет собой их синтетический аналог. Заместительная терапия, основанная на использовании этого препарата, проводится вне зависимости от возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Уже через неделю после начала терапевтического курса пациент ощущает положительные изменения.

Важно! Пищевые добавки с содержанием железа и кальция ухудшают усвоение левотироксина, поэтому при заместительной терапии от них лучше отказаться. В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С. Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов

Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов

В рацион должны входить блюда, богатые белком и витаминами групп В и С. Питание при гипотиреозе должно стимулировать работу ЖКТ, поэтому следует позаботиться о достаточном содержании в меню клетчатки и кисломолочных продуктов.

Рекомендуемые продукты для снижения ТТГ:

• отрубной хлеб;
• нежирное мясо;
• морская рыба;
• кисломолочные продукты;
• творог;
• нежирное молоко;
• гречневая, пшеничная и ячневая каши;
• нежирные и несоленые сорта сыра;
• салаты из свежих овощей;
• морепродукты.

Существуют также продукты, употреблять которые пациентам с повышенным уровнем тиреотропного гормона не рекомендуется. Отдельно следует выделить продукты с содержанием сои. Дело в том, что изофлавоны, входящие в ее состав, существенно снижают функциональную активность щитовидной железы. Также следует существенно ограничить употребление продуктов, насыщенных животными жирами и холестерином – они ухудшают усвоение полезных веществ. По этой же причине не рекомендуются продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Список запрещенных продуктов при повышенном уровне ТТГ:

• хлеб из муки высшего сорта;
• сдоба;
• алкоголь;
• выпечка и любые кондитерские изделия;
• жирные сорта мяса;
• икра (любой рыбы);
• маргарин;
• сало;
• капуста;
• редис;
• грибы;
• колбаса, копченые изделия из мяса и рыбы;
• бобовые;
• горчица, хрен и другие острые приправы;
• крепкий кофе и чай.

Для лучшего усвоения пищи и полезных веществ, способствующих повышению уровня ТТГ, рекомендуется дробное питание. Принимать пищу желательно 5-6 раз в день небольшими порциями.

При гипотиреозе в день рекомендуется употреблять не более 1,5 литров воды, поскольку у пациентов есть склонность к отекам, которые не следует усугублять. С этой же целью необходимо ограничить количество соли (не более 6 граммов в день).

Чтобы улучшить обмен веществ и нейтрализовать такие побочные эффекты гипотиреоза, как слабость и депрессия, необходимо нормализовать уровень физической активности. Нагрузка не должна быть стрессовой: подойдет пешая ходьба (не менее 30 минут в день), езда на велосипеде, бег трусцой, плавание и тренажерный зал.

Умеренная физическая нагрузка улучшает состояние при гипотиреозе. Фото: annastills / freepik.com

Т4 свободный

Именно Т4 свободный — это некая часть тироксина. Данный гормон присутствует в кровяном русле в состоянии, не связанном с белками. Он призван регулировать метаболические процессы, а также усилить потребление кислорода тканями. Отвечает за выработку тепла. Именно т4 свободный, вырабатываемый в нужном количестве, предупреждает развитие атеросклероза, предотвращает образование бляшек холестерина на стенках сосудов. Осуществляют свободны контроль за репродуктивной системой, повышают ее функциональность. То же самое касается органов дыхания. Именно Т4 отвечают за настроение человека, его спокойствие и стабильное психическое состояние.

Влияние андрогенов

Андрогены — мужские половые гормоны. На самом деле они присутствуют у обоих полов, но в разном количестве и с различной целью. От их концентрации зависит высота голоса, оволосение лица и тела. Если уровень андрогенов высокий, у женщин может развиться гирсутизм — чрезмерный рост волос на лице и теле по мужскому типу.

Назначение:

• ускорение и поддержание обмена веществ;
• рост мышц;
• стимуляция неоколлагенеза клеток;
• укрепление костей.

Кроме того, андрогены управляют ростом волос, в том числе способствуют перерождению пушковых волос в зрелые. При этом у пациентов, имеющих генетическую склонность к выпадению волос, эти гормоны наоборот ведут к негативным, а порой и необратимым последствиям — ослаблению волос на висках, темени, макушке и андрогенетической алопеции. Что характерно, гормоны не оказывают влияния на фолликулы в затылочной области и активизируют рост усов, бороды и волос на теле. Эта особенность позволяет проводить пересадку волос, когда в очаги облысения пересаживают луковицы, не чувствительные к андрогенам.

Из-за наследственности волосяные фолликулы имеют повышенную чувствительность к дигидротестостерону — активной форме андрогена. Под действием гормона волосы постепенно истончаются и выпадают, фолликулы погибают и замещаются соединительной тканью. В таком случае восстановить локоны невозможно. При ряде патологий происходит гормональный дисбаланс, и количество андрогенов повышается, что усугубляет ситуацию. Это может быть вызвано:

• СПКЯ;
• гиперплазией надпочечников;
• опухолями молочной железы, гипофиза:
• синдромом Кушинга и т. д.

Важный факт! Наукой было выяснено, что у обоих гендеров кожа головы и волосяные фолликулы самостоятельно вырабатывают тестостерон и трансформируют его в дигидротестостерон. Это значит, что даже если лабораторные анализы показывают низкий уровень андрогенов, выпадение волос все равно может быть спровоцировано данными гормонами.

Гормоны надпочечников

Кортизол – регулирует углеводный обмен. Норма: от 230 до 750 нм/л. Низкий показатель может быть результатом хронической надпочечниковой недостаточности, а высокий свидетельствовать об онкологии или аденоме.

Альдостерон – отвечает за водно-солевой баланс. Нормы: в горизонтальном положении 17,6-230,2 пг/мл; в вертикальном положении 25,2-392 пг/мл. Повышенный уровень гормона в крови обычно указывает на опухоль надпочечников.

Норадреналин и адреналин – нормализуют сердечный ритм, артериальное давление, формируют уровень глюкозы. Нормы: от 1,92 до 2,46 нм/л для адреналина, от 0,62 до 3,23 нм/л для норадреналина. Повышение показателей указывает на болезни почек, синдром Иценко-Кушинга, эмоциональную и физическую загруженность организма, понижение – патологии гипоталамуса.

Лечение гиперплазии эндометрия

Лечебная тактика подбирается с учетом возраста больной, желания родить детей, тяжести кровотечения и наличия сопутствующих заболеваний.

Девочек-подростков лечат кровоостанавливающими препаратами, витаминами и средствами от анемии. В случае неэффективности лечения показаны гормональные контрацептивы, назначаемые в течение 3-6 месяцев для нормализации менструальной функции. Выскабливание и другие хирургические манипуляции проводятся строго по жизненным показаниям.

Женщинам в репродуктивном периоде выскабливают разросшийся эндометрий с исследованием удаленных тканей. Для восстановления гормонального фона назначают комбинированные противозачаточные средства или другие гормональные препараты.

Пациентки должны постоянно находиться под врачебным контролем для исключения начавшегося ракового перерождения маточной ткани. В дальнейшем, после заживления тканей, женщине, не желающей пока заводить детей, назначаются комбинированные контрацептивы или устанавливается спираль Мирена.

Она представляет собой Т-образное устройство, содержащее контейнер с левоноргестрелом. При его применении в сутки выделяется 20 мкг гормона, что достаточно для подавления нарастания эндометрия. Методика практически не даёт побочных явлений, обеспечивая не только лечебный, но и контрацептивный эффект.

Процедура проводится с использованием лазерного, электромагнитного и радиоволнового методов. Преимущества лечения – возможность обойтись без удаления матки, которое часто сопровождается смещением соседних органов и другими осложнениями. При рецидиве заболевания процедуру можно провести заново, пока не удастся добиться прекращения месячных – аменореи.

После такого вмешательства, как правило, менструации больше не приходят и маточных кровотечений не наблюдается. Поскольку процедура часто приводит к бесплодию, ее назначают только женщинам, не желающим больше иметь потомство.

Немолодым пациенткам, у которых уже заканчивается репродуктивный возраст, назначается лечение андрогенами – мужскими половыми гормонами, подавляющими менструальную функцию. В результате наступает менопауза и кровотечения прекращаются.

Удаление матки показано только при сочетании гиперплазии с другими патологиями – миомами, фибромиомами и обнаружением злокачественных опухолей.

Пациентке, страдающей гормональными нарушениями, вызванными неправильной работой гипофиза, яичников, щитовидной и поджелудочный желез, показана консультация эндокринолога. Женщинам с избыточной массой тела назначается диетотерапия, поскольку ожирение является одним из факторов риска рецидива заболевания.

Диагностика

Для подтверждения у женщины истонченного эндометрия проводится обследование, которое включает основные этапы:

1. Опрос. Врач выслушивает жалобы, уточняет время появления, характерные особенности, причину, которая могла привести к развитию данной патологии, динамику процесса.
2. Гинекологический осмотр. По его результатами доктор может обнаружить причину патологии, например, врожденные дефекты или недоразвитие матки.
3. Дополнительные исследования, к которым относят лабораторную (взятие мазков на флору, тесты на гормоны и др.) и инструментальную диагностику.

Определение рецептивности эндометрия проводится с применением следующих методик:

1. Основным методом, позволяющим дать правильную оценку состояния слизистого слоя матки в случае его истончения, является проведение УЗ диагностики матки. Данное исследование рекомендуется проводить  с 21 по 23 дни цикла при 28 дневной продолжительности. Если эндометрий имеет толщину более 7,3 мм, то она является адекватной для имплантации. Заболевания матки лучше поддаются диагностике в промежутке с 7 по 11 день цикла.
2. Для оценки рецептивности эндометрия может быть применено допплерометрическое исследование, позволяющей измерить интраэндометриальный кровоток. Полученных данные позволяют прогнозировать успешность имплантации.
3. Среди достаточно эффективных методик диагностики состояния слизистой матки:

• пайпель-биопсия;
• гистологическое исследование.

При пайпель-биопсии взятие кусочка слизистой производится специальной трубочкой, оснащенной вакуумной системой. Взятие биоматериала при гистероскопии осуществляется с помощью кюретки.

1. С целью исследования эндометрия, в качестве дополнения к гистологии, проводится определение его имплантационного  потенциала с помощью маркеров рецептивности. Для точной оценки состояния эндометрия, для гистологического исследования, а также с лечебной целью используется лечебно-диагностическаяметодика гистероскопии.
2. В сочетании с гистологией выполняется ИГХ (иммуногистохимический) метод исследования рецептивности эндометрия. Применяется в комплексном обследовании женщин с диагнозом «бесплодие» для выявления причин, при невынашивании беременности, перед тем, как будет назначена гормональная терапия или при имевших место ранее неудачных попыток ЭКО.
3. Иммунохимический анализ на рецептивность эндометрия к прогестерону и эстрогенам позволяет оценить наличие возможности прикрепления эмбриона к слизистому слою матки. При гиперплазии внутренней оболочки и раке матки оценка гормонально-рецепторного статуса позволяет спрогнозировать эффект гормональной терапии.

Опираясь на полученные результаты проведенных исследований, врачом будет поставлен окончательный диагноз  и назначена адекватная терапия.

До сих пор ученые не пришли к единому мнению по поводу оптимальной  толщины внутреннего слоя матки для осуществления зачатия. Стадии истончения слизистой матки соответствуют стадиям болезней, на фоне которых происходят изменения толщины.

К диагностическим критериям, позволяющим поставить пациентке диагноз «хронический эндометрит» относят:

• наличие в функциональном слое эндометрия инфильтратов воспалительного характера;
• в составе инфильтрата выявляются лейкоциты;
• наличие фиброзных очагов стромы, а также замещение соединительной тканью стенок артерий слизистого слоя матки, указывающих на длительно протекающее воспаление.

Управление гормонами

Когда речь идет о производстве и контроле гормонов, в центре внимания — важнейшая железа, гипофиз. Он расположен в головном мозге и щитовидной железе.

Помимо гипофиза, различные гормоны выделяют паращитовидная железа, надпочечники и поджелудочная железа. От их слаженной работы зависит то, как функционируют различные органы, а также то, как регулируется обмен веществ и эффективно ли наше тело использует энергию. Гормональный дисбаланс может вызвать что угодно, от вирусных до аутоиммунных  и онкологических заболеваний.

Эти железы вырабатывают важные гормоны, связанные с процессами старения, включая мелатонин, эндорфины, эстроген и тестостерон. 

Виды половых гормонов

Половые гормоны – это стероидные соединения, которые делятся на 3 основные группы: андрогены, эстрогены и гестагены.

Основной компонент всех половых гормонов – холестерин, который, подвергаясь изменениям, вначале превращается в прогестерон, который трансформируется в тестостерон. Последний, в свою очередь, становится эстрогеном. Такая цепочка превращений объясняет наличие всех половых гормонов и у мужчин, и у женщин в различной концентрации.

Основные половые гормоны женского организма: эстрогены, прогестерон, пролактин. Основной половой гормон мужского организма – тестостерон. Их концентрация зависит от различных факторов: пола, возраста, веса, наследственности, образа жизни, вредных привычек, хронических заболеваний, экологии, режима сна и отдыха, питания и других.