Гименолепидоз

Содержание

• 1 Признаки и симптомы
  • 1.1 Масса и объем
  • 1.2 Иммунологический ответ
• 2 Вторичные эффекты
  • 2.1 Иммунные изменения
  • 2.2 Хроническое заболевание
  • 2.3 Недоедание
  • 2.4 Анемия
  • 2.5 Когнитивные изменения
• 3 Типы гельминтов, вызывающие инфекции
  • 3.1 Инфекция аскариды (нематодоз)
  • 3.2 Инфекция ленточных червей (цестодоз)
  • 3.3 Трематодная инфекция (трематодоз)
  • 3.4 Инфекция скребней
• 4 Передача
• 5 Диагностика
• 6 Профилактика
• 7 Лечение
  • 7.1 Лекарства
  • 7.2 Массовая дегельминтизация
  • 7.3 Операция
• 8 Эпидемиология
  • 8.1 Забытые тропические болезни
  • 8.2 Распространенность
  • 8.3 Вариации внутри сообществ
  • 8.4 Год жизни с поправкой на инвалидность
  • 8.5 Смертность
• 9 См. Также
• 10 Ссылки
• 11 Внешние ссылки

Эпидемиология

Основным источником Г. является больной человек. Возможно заражение человека от мышей и крыс. Основным механизмом передачи является фекальнооральный. Важнейшие факторы передачи — грязные руки, а также загрязненные фекалиями игрушки, пища, предметы обихода. У неопрятных субъектов яйца гельминта могут задерживаться на перианальных складках, что может иметь эпидемиол. значение, особенно в случаях сочетания Г. с энтеробиозом (см.). Одним из факторов передачи могут быть мухи. Роль насекомых как промежуточных хозяев гельминта в эпидемиологии Г. на территории СССР ничтожно мала. На распространение Г. косвенное влияние оказывает аскаридоз. В районах широкого распространения последнего Г. почти или совсем не встречается.

Г. поражает преимущественно детей дошкольного и младшего школьного возраста. Максимум заболеваемости приходится на возраст от 4 до 9 лет. Крупные очаги могут возникать в детских учреждениях с неудовлетворительным сан.-гиг. состоянием. Нередки и заболевания взрослых.

Патогенез. Восприимчивость человека к первичному и повторным заражениям Г. зависит от условий питания, иммунол, состояния, сопутствующих заболеваний, климата и пр. Ведущими патогенетическими факторами при Г. являются аллергия и механическое воздействие цистицеркоидов и половозрелых цепней на ткани кишки, а также влияние на организм хозяина продуктов их обмена и распада. Аллергия и постоянные кишечные микрокровопотери лежат в основе патогенеза анемии при Г. С кишечным дисбактериозом и аллергическими реакциями связаны нарушения ферментации и процессов всасывания в кишечнике. Эти же факторы лежат в основе гиповитаминозов B2, C и PP, наблюдающихся при Г. Длительное течение Г. обусловлено суперинвазиями, т. к. продолжительность жизни одной генерации гельминта, как правило, не превышает 2 мес. Суперинвазии могут быть экзогенными и внутрикишечными аутосуперинвазиями.

3.Симптомы и диагностика

Ни один паразит не «заинтересован» в том, чтобы обнаружить свое присутствие или, хуже того, убить хозяина.

Цестодозная инвазия длительное время может протекать латентно, малосимптомно или с имитацией клинической картины других заболеваний.

Плоские ленточные черви (например, бычий цепень, свиной цепень, лентец широкий) могут достигать гигантских размеров в длину, – до 8-10 метров, – оставаясь длительное время нераспознанными. Известны случаи, когда гельминты обнаруживались только после развития клиники механической кишечной непроходимости и соответствующего неотложного вмешательства. Впрочем, сегодня такие случаи в цивилизованных странах достаточно редки: цестодозные инвазии могут быть выявлены на ранних стадиях.

Типичная симптоматика цестодоза неспецифична и обусловлена тремя факторами: механическое поражение кишечника, интоксикация продуктами жизнедеятельности паразита и иммунно-аллергическая реакция. В острой фазе преобладает именно иммунный ответ на антигены попавших в организм личинок: могут наблюдаться явления лихорадки, мышечно-суставные боли, увеличение селезенки и печени, отеки, пневмония, иногда менингоэнцефалит.

Постоянное же, хроническое присутствие паразитов сказывается на метаболизме – снижаются масса тела, работоспособность, общий иммунитет, содержание гемоглобина в крови и необходимых организму витаминов и микроэлементов, которые к хозяину просто не попадают. Значительно выраженной может быть психоневрологическая симптоматика, которую обычно связывают с иными, непаразитарными причинами – или попросту затрудняются квалифицировать, относя к идиопатической патологии либо направляя пациента для дальнейшего профильного обследования к смежным специалистам (что, конечно, более правильно).

Исследуется и обсуждается неоднократно поднимавшийся паразитологами вопрос о возможном канцерогенном влиянии гельминтозной (в частности, цестодозной) инвазии.

Очень опасен эхинококкоз – заболевание, вызываемое личинками одного из ленточных червей. При эхинококкозе образуются замкнутые, кишащие паразитом кисты, которые могут присутствовать в организме годами, в некоторых случаях – десятилетиями, пока внезапный разрыв кисты не приводит к быстрым и чаще всего катастрофическим последствиям.

Учитывая, что эхинококковая колония может быть локализована в печени, головном и спинном мозгу, легких, почках, изредка в сердце или костных структурах – неудивительно, что выброс кистозного содержимого может оказаться причиной фульминантного (молниеносного) менингита, перитонита, острой дыхательной, почечной и сердечно-сосудистой недостаточности, инфаркта миокарда и других тяжелейших осложнений вплоть до внезапной смерти.

Диагностика цестодоза подразумевает копроскопию, т.е. обнаружение оторвавшихся члеников или мигрирующих личинок при микроскопическом исследовании каловых масс, иммунологические анализы, рентгенографию (так, эхинококковые кисты в холодной, бессимптомной фазе чаще обнаруживаются на рентгенограмме случайно, при обследовании по другому поводу). В различных ситуациях (в зависимости от того, какой именно паразит предположительно присутствует в организме) может быть информативным и целесообразным анализ крови, желчи и других биологических жидкостей, а также серологические анализы, визуализирующие инструментальные методы.

Лечение Гименолепидоза:

Для дегельминтизации (изгнания глистов) применяют Фенасал. Препарат назначают в суточной дозе: взрослым 2-3г (8-12 таблеток); детям до 2 лет 0,5 г (2 таблетки), от 2 до 5 лет 1 г (4 таблетки), от 5 до 12 лет 1,5 г (6 таблеток), старше 12 лет 2 — 3 г (8 — 12 таблеток). Суточную дозу фенасала делят на 4 приема и принимают через каждые 2 ч (в 10, 12, 14 и 16 ч). Пищу принимают в 8, 13 и 18 ч. Фенасал принимают в течение 4 дней, затем делается перерыв 4-7 дней. После перерыва курс лечения повторяют. Контрольное исследование кала проводят через 15 дней после окончания лечения и в последующем ежемесячно.
Накануне и в дни лечения рекомендуется бесшлаковая диета с ограничением грубой пищи богатой клетчаткой. Во время лечения и 3-4 дня после его окончания больной должен ежедневно принимать душ и менять бельё.
Через месяц после основного курса проводится один цикл противорецидивного лечения. В промежутках между циклами дегельминтизации проводится общеукрепляющее лечение – прием поливитаминных препаратов.

Симптомы и лечение

Гименолепидоз в большинстве случаев протекает бессимптомно, однако, при большом количестве паразитов в организме или длительном течении болезни (в случае аутоинфекции) могут наблюдаться слабость, головные боли, отсутствие аппетита, раздражительность, боли в животе, зуд вокруг ануса и диарея.

Лечение обычно является простым и очень эффективным, особенно при помощи празиквантела. В большинстве случаев паразиты гибнут после однократного его приема, но данное средство не рекомендовано детям до 4-х лет. Альтернативой являются альбендазол, и никлозамид.

Для предотвращения заражения необходимо соблюдать элементарные санитарно-гигиенические правила:

мыть руки с водой и мылом после посещения туалета и перед приготовлением пищи;
избавиться от привычки класть пальцы в нос и рот;
тщательно мыть и чистить фрукты и овощи перед употреблением
борьба с мучными вредителями и другими насекомыми, которые могут быть промежуточными хозяевами;
соблюдение особой осторожности в местах, где может находится крысиный помет.

Распространение

Является космополитическим видом (т.е. распространен во всем мире), но более часто встречается в в умеренных зонах по сравнению с тропическими.

Карликовый цепень больше всего распространен в теплых районах по всему земному шару (Египте, Судане, Португалии, Испании, Сицилии, Индии, Японии, Южной Америке, Кубе и части Восточной Европы). Гименолепидоз чаще диагностируется у детей, чем у взрослых.

Строение взрослой стадии

Длина тела половозрелой стадии (стробилы) составляет 13 см. Состоит из головки (сколекса) (с 4 присосками и хобботком с венчиком из 2430 крючьев) и до 200 члеников (проглоттид). Сколекс переходит в нечленистую шейку, от которой растут членики; чем дальше членик, тем он старше. Вначале идут незрелые членики, затем гермафродитные, а последние (зрелые) содержат матку, наполненную округлыми или широкоовальными яйцами размером до 40 мкм. Яйцо одето двумя прозрачными оболочками, между которыми идут извивающиеся нити филаменты, отходящие от утолщённых краёв внутренней оболочки. В яйце находится онкосфера диаметром 1619 мкм, имеющая три пары крючьев.

Пищеварительная система

Пищеварительная система отсутствует в связи с длительной эволюцией в условиях паразитизма. Питание осуществляется всей поверхностью тела за счет пиноцитоза тегументом.

Нервная система

Состоит из нервных узлов на переднем конце тела, от которых к задней части отходят продольные нервные тяжи. Отделившиеся членики способны к самостоятельному движению.

Двигательная система

Кожно-мускульный мешок состоит из покровной ткани (тегумента) и трёх слоев гладких мышц продольных, поперечных и дорсовентральных. Движения, осуществляемые ими, медленны и несовершенны.

Половая система

Как и у всех паразитов, является самой развитой системой органов. Половая система карликового цепня гермафродитного типа. В незрелых члениках карликового цепня отчетливо выражены 3 шаровидных семенника. Яичник карликового цепня располагается между семенниками в виде плотного удлиненного образования, к которому прилегает лопастный желточник. Половые отверстия открываются на одну сторону стробилы в каждом членике. В зрелых члениках карликового цепня сохраняется только матка, набитая яйцами, 140180 яиц содержится в каждом членике. Хотя у карликового цепня, как у других представителей отряда Cyclophyllidea, матка замкнутая, она, как и сам зрелый членик, настолько нежна, что уже в кишечнике отделившиеся зрелые членики разрушаются, и поэтому яйца карликового цепня постоянно выделяются с фекальными массами инвазированного.

Чем опасен червь

Карликовый цепень отличается повышенной паразитической активностью в организме своего хозяина. Чаще всего, он атакует людей и грызунов. Попадая в организм, ленточный червь начинает процесс миграции по телу

И что не менее важно, сопровождается это неблагоприятными для носителя заболевания факторами, одним из которых является выработка токсинов. Все эти процессы способны нанести вред организму

У человека могут появиться проблемы с функционированием пищеварительной системы. Выражается это механическими повреждениями стенок кишечника гельминтами, а также интоксикацией организма, вызванной продуктами жизнедеятельности паразитов.

Паразитируют карликовые цепни в кишечнике. Они негативно сказываются и на функционировании органа, повреждая его слизистую оболочку. В результате, такие процессы могут привести к кровопотерям. Также, эти гельминты нарушают обмен веществ, поедая большое количество витаминов и минералов в организме.

Диагностика

В организме человека от широкого лентеца развивается ряд характерных процессов. Диагностировать его присутствие можно по следующим анализам:

• Общий анализ крови. В нем может обнаруживаться повышенное содержание эозинофилов, так как организм защищается от инвазии, запуская аллергическую реакцию. Также наблюдается значительное снижение гемоглобина и В-12-деффицитная анемия, связанная со значительной потерей крови в кишечнике;
• Анализ стула. В нем можно обнаружить яйца паразита, его личинки и фрагменты. Исследование не всегда бывает достаточно точным;
• Иммуноферментный анализ крови. Венозная кровь исследуется на предмет наличия в ней специфических антител, которые вырабатываются организмом в ответ на инвазию. Если их нет, то нет и инвазии. Они присутствуют при протекании инвазии или при совсем недавнем излечении от нее.

Подробнее читайте в статье “Какой анализ сдать на глистов?” .

Широкий лентец может и не вызывать симптомы. Потому иногда он присутствует в организме длительное время без ведома человека. В этом случае пациент может узнать случайно, что заражен. Хотя есть мнение, что такое протекание нетипично, и у большинства пациентов симптомы возникают почти сразу после инкубационного периода, на протяжении которого яйца и личинки созревают до взрослых особей.

Как происходит заражение гименолепидозом

Карликовый цепень имеет несколько промежуточных хозяев и одного основного, которым и является человек. Передача гименолепидоза происходит фекально-оральным способом. Основными причинами заражения, являются такие факторы:

Что такое гименолепидоз? Этот вопрос актуален не только для пациентов паразитолога, но и для здоровых людей. Ведь, это заболевание отличается высокой заразностью. Эта разновидность глистных инвазий, вызывается червем Hymenolepis nana (с лат. карликовый цепень). Размеры его не превышают 5 см, а тело имеет белесый окрас.

Яйца этого ленточного червя, попадают в окружающую среду вместе с фекалиями. Жизнеспособность их в такой период не велика и обычно не превышает 2 дней. С грязной пищей или немытыми руками, яйца снова попадают в организм человека или же, заражают животных. А сам жизненный цикл карликового цепня может быть коротким (без участия промежуточных хозяев) или длительным (с их участием).

Признаки тениаринхоза

Тениаринхоз, вызываемый бычьим цепнем, когда взрослый цепень паразитирует в кишечнике человека, часто протекает бессимптомно. 

Наибольший дискомфорт у пациентов вызывают выходящие через анальное отверстие движущиеся конечности – они вызывают зуд. Других клинических проявлений может не быть. На ранних стадиях заболевания могут возникать различные явления аллергии.

Зуд анального отверстия

При хроническом варианте течения можно обратить внимание на такие патологические симптомы:

• постоянная утомляемость, головная боль, нарушения сна, неврозы;
• расстройства пищеварения, расстройство желудка, гиперсаливация и др .;
• периодические боли в кишечнике;
• общее истощение;
• частые аллергии, свидетельствующие о наличии хронической интоксикации организма;
• нестабильность аппетита – от периодического сильного голода до чувства перенасыщения.

Иногда человек может увидеть элементы червей, взглянув на кал.

В тяжелых случаях пациенты страдают приступами болей в животе, напоминающими аппендицит, общей слабостью, слюноотделением, тошнотой, рвотой, постоянным чувством голода. 

Как видите, признаки поражения не совсем конкретны. Поэтому заболевание легко можно принять за обычный воспалительный процесс в кишечнике.

Могут развиться осложнения. Например, отслоившиеся конечности ленточного червя могут попасть в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчный проток, нарушая отток желчи. Также конечности могут попасть в аппендикс, вызвав его воспаление. Если ленточный червь скручивается в клубок, может развиться кишечная непроходимость. 

Этиология

Карликовый цепень (натуральная величина от 0,5 до 5 мм): 1—общий вид гельминтов; 2— головка; 3 — венец крючьев.

Возбудитель — карликовый цепень, Hymenolepis nana (Siebold, 1852; Blanchard, 1891). Относится к типу плоских червей, классу ленточных червей (см. Плоские черви). Это мелкая цестода от 0,5 до 5 см длиной (рис.) Ее лентовидное тело состоит из головки (сколекса), шейки и стробилы. Последняя состоит из 160—1000 следующих друг за другом члеников (проглоттид). Овоидный сколекс (диам. 0,25— 0,32 мм) снабжен четырьмя полусферическими присосками и подвижным хоботком, вооруженным венцом из 25—30 крючьев. От шейки постоянно отрастают новые членики.

Кутикула цестоды снабжена микро-ворсинками и осуществляет функций всасывания и пищеварения. Паразит имеет сложно устроенную выделительную систему. Нервная система состоит из парного мозгового узла, от к-рого отходит 10 стволов, проходящих через все членики и содержащих двигательные и чувствительные волокна. Половая система в каждом членике самостоятельная, построена по гермафродитному типу. Сформировавшиеся яйца скапливаются в матке. Зрелое яйцо имеет эллипсоидную форму, редко — шаровидную. Размеры яйца от 0,040 до 0,050 мм. В выделившихся в просвет кишки яйцах содержится инвазионная личинка (онкосфера), к-рая может здесь же, в кишечнике, освободиться от оболочек яйца и внедриться в ворсинки тонкой кишки. При этом возникает внутрикишечная аутосуперинвазия. Внутритканевая стадия карликового цепня называется цистицеркоидом, который через 4—7 сут. достигает инвазионной стадии, называемой ларвоцистой. Срок развития паразита от внедрения онкосферы в ткани кишки до начала выделения яиц колеблется от 10 до 36 сут., иногда и больше. Длительность жизни одной генерации карликового цепня в большинстве случаев 1—2 мес., но иногда, по-видимому, до 8—12 мес.

Возбудитель может проходить все стадии развития в организме человека, мыши или крысы. Личиночная стадия может протекать также в теле некоторых насекомых — промежуточных хозяев (мучных хрущаков, некоторых видов блох и др.)- У мышей и крыс паразитирует карликовый цепень, неотличимый по морфол, признакам от человеческого штамма. Возможно перекрестное заражение Г. человека и грызунов. В связи с нек-рыми биол, различиями этих штаммов карликового цепня выделяют экол. расы гельминта: человеческую (H. nana var. hominis), крысиную (H. nana var. rattus) и мышиную (H. папа var. muris).

Лечение цепня

Мы уже выяснили про гименолепидоз, что это такое, пути передачи червя и главные симптомы инвазии. Терапия данного вида гельминтоза должна быть комплексной, проводиться в несколько этапов и состоять из повторных курсов. Это обусловлено тем, что препараты от паразитов уничтожают только взрослых особей, оставляя личинки невредимыми. Повторные курсы рассчитываются так, чтобы повзрослевшие личинки уже подвергались воздействию активного вещества, но ещё не успели отложить новые яйца.

Традиционная медицина

Ленточный червь Hymenolepis nana устраняется препаратами Фенасал, Бильтрицид, Мепакрин и их аналогами. При обнаружении такого гостя как карликовый цепень лечение должно быть комплексным. В связи с токсичностью средств от гельминтов придётся сначала подготовить организм к приёму такого препарата, а затем сгладить нанесённый ущерб. Для полноценной терапии придётся пройти такие этапы:

1. Подготовка организма. Включает приём гепатопротекторных, адсорбирующих средств. При сопутствующих патологиях следует поддерживать поражённые органы медикаментами. Для усиления лекарственного эффекта пациенту назначают диету.
2. Приём противоглистного препарата одновременно с противоаллергическим средством в соответствии с рекомендациями врача.
3. Этап восстановления. В этот период следует продолжить курс антигистаминных препаратов, так как и основное лекарство, и продукты распада червей могут вызвать сильную аллергию. Параллельно нужно снова принимать средства для восстановления печени и нормализации кишечной флоры. Рекомендуется пропить курс комплексных витаминов, чтобы восполнить украденные гельминтами ресурсы.

Примерная схема приёма средств от карликового цепня выглядит так.

Фенасал

Терапию могут назначить в нескольких вариациях:

1. Препарат пьют один раз в день натощак в суточной дозе по схеме: 2 дня приёма неделя перерыва (потребуется 2-3 таких повтора);
2. Принимают таблетки по одному разу на голодный желудок в течение 2-х дней (передышка длится 4-5 дней, но таких курсов понадобится 5-6);
3. Самый распространённый способ пить Фенасал 4 раза в день по таблетке, каждый раз с момента трапезы должно пройти 2 часа (в таком режиме лечение длится 4 дня, затем делают перерыв на 4-7 дней, повторить придётся от 2 до 4 раз).

Бильтрицид

Средство употребляется разово, норма 25 мг на 1 кг веса. Для лекарства характерно строгое ограничение по возрасту (разрешается с 4-х лет), запрет для беременных в первом триместре и кормящих мам. При сильной инвазии показан повторный приём через неделю.

Мепакрин

Взрослым прописывают разделить утреннюю дозировку в 300 мг на 2 приёма, которые следует выпить с промежутком в 20 минут. В первый день лечения Мепакрином следует принять солевое слабительное спустя 2 часа после второго приёма. Курс длится 3 дня, затем следует недельный отдых. Повторить нужно 4 таких цикла.

К каждому из перечисленных медикаментозных препаратов прилагается обширный список противопоказаний и побочных реакций. Нельзя пренебрегать чтением инструкции, чтобы избежать других проблем со здоровьем.

Народные методы

Если у Вас обнаружен карликовый цепень, лечение народными средствами не окажет должного эффекта. Применять вековые советы желательно вместе с основной терапией либо в перерывах между курсами, посоветовавшись с доктором. При гименолепидозе лечение бабушкиными рецептами включает несколько методов.

Полынь и пижма

Для приготовления отвара следует чайную ложку соцветий полыни залить 200 мл кипятка. Укутать, дать остыть естественным путём и процедить. Отвар разделить на 3 равные части, выпить в течение дня перед едой. Средство из пижмы делают так же, но принимать его достаточно по 1 ст.л.

Тыквенные семечки

Чтобы достичь эффекта, следует начать с диеты пару дней до употребления семечек кушать лёгкую пищу, избегая мучных, жирных и мясных блюд. В первый день диеты сделайте очистительную клизму на ночь, во второй выпейте слабительное.

Семечки необходимо очистить, оставив зелёную плёночку на месте это и есть секрет успеха продукта в травле паразитов. На один приём взрослому понадобится 300 г семян, которые нужно мелко истолочь с мёдом (2 ст.л.) до кашицеобразного состояния. Массу съешьте за один раз, не растягивайте удовольствие больше чем на час. По истечении 3-х часов выпейте послабляющее средство.

Понадобится 3-4 эпизода с недельным перерывом между повторами.

Готовые травяные настои

Такие средства обычно продают в аптечных сетях. Они полностью состоят из натуральных компонентов, но основным плюсом является тщательно подобранный комплекс элементов, хорошо показавших себя в борьбе с глистами.

Диета при гименолепидозе

Рацион во время лечения данного гельминтоза должен быть, в первую очередь витаминизированным и полноценным способным полностью обеспечить организм в белках, жирах и углеводах.

Отдавать предпочтение лучше всего молочно-растительной пище, а также ограничить потребление животных жиров и грубой пищи

Важно придерживаться правил здорового питания:

• готовить блюда на пару, есть свежими, тушеными или отварными;
• отказаться от жирного, копченого, слишком острого, пряного и соленого;
• лучше всего перейти на правильные хлебцы, ржаной хлеб и отказаться от рафинированных белых мучных и кондитерских изделий;
• использовать в пищу полезные растительные масла (оливковое, тыквенное, кунжутное), травы, семена и орехи;
• заменить сахар на натуральные сладости и фрукты.

Симптомы

Гельминтозы способны длительное время протекать бессимптомно. В последующем появляются неспецифические симптомы кишечных расстройств:

• тошнота;
• снижение аппетита;
• ноющие или спастические боли в животе;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• поносы, запоры, их чередование.

Отличительный симптом энтеробиоза: зуд, жжение в заднем проходе, в перианальной области. Данный симптом обусловлен тем, что половозрелая самка острицы выходит наружу, и откладывает яйца. В основном это происходит в ночное время.

При неблагоприятном течении возможна закупорка кишечного просвета скоплениями червей. В этих случаях отмечается типичная клиническая картина механической кишечной непроходимости с резкими болями в животе, вздутием, многократной рвотой, задержкой стула и газов. Непроходимость осложняется воспалением брюшины с крайне тяжелым общим состоянием пациента. 

Из внекишечных расстройств отмечается:

• головные боли;
• слабость, снижение работоспособности;
• изменения эмоционального фона: депрессия, раздражительность, бессонница;
• исхудание;
• бледность кожи, кожная сыпь, бледность и сухость видимых слизистых оболочек;
• сухой кашель;
• частые простудные заболевания;
• появление и учащение приступов бронхиальной астмы;
• бруксизм – срежет зубов во время сна;
• мышечные и суставные боли.

Данные симптомы обусловлены поражением органов и тканей, интоксикацией, иммунодефицитом, аллергией, и авитаминозами. Если гельминтоз не диагностирован, их связывают с другими причинами.

Диагностика

Диагноз ставят на основании лабораторных исследований крови и кала. В общем анализе крови обнаруживают снижение уровня гемоглобинов, эритроцитов. Уровень эозинофильных лейкоцитов повышен. При этом следует учитывать, что анемия и эозинофилия характерны для других заболеваний, и поэтому лишь косвенно свидетельствуют в пользу гельминтозов.

Иммунодиагностика крови направлена на обнаружение специфических антител к тканям паразитов. Обязательно исследуют кал на срытую кровь, на яйца глист. Для диагностики энтеробиоза осуществляют соскоб с перианальной области. Для соскоба используют ватную палочку или липкую ленту. Поражение слизистой кишечника диагностируется с помощью эндоскопических методов – ректороманоскопии, колоноскопии.

Выделяют дополнительные диагностические тесты, которые помогают определить тип возбудителя, область его распространения и степень поражения:

• кожная аллергическая проба с добавлением антигенов гельминтов;
• УЗИ органов брюшной полости с оценкой состояния кишечника, печени, селезенки, поджелудочной железы;
• фиброгастродуоденоскопия – визуальное рассмотрение верхних отделов пищеварительного тракта при помощи введения специфического прибора через полость рта;
• колоноскопия – визуальное рассмотрение стенок толстого кишечника при помощи введения зонда с камерой;
• эндоскопическая биопсия – изъятие участков ткани при проведении эндоскопического исследования с последующим микроскопированием и гистологическим анализом;
• рентгенография или КТ внутренних органов с добавлением контраста для оценки морфологических свойств тканей, обнаружения посторонних элементов, выявления целостности стенок;
• сцинтиграфия печени – введение радиоиндикатора, который накапливается в печени и испускает излучение, отображаемое на мониторе (можно оценить морфологию, размеры, локализацию органа, наличие или отсутствие дефектов).

Методы исследования назначают в зависимости от проявляющейся симптоматики и подозрения врача на степень распространения гельминтоза.

передача

Гельминты передаются конечной точке host несколькими способами. Чаще всего заражение происходит в результате употребления зараженных овощей, питьевой воды, сырого или недоваренного мяса. Загрязненная пища может содержать яйца нематод, таких как аскариды, энтеробиусы и трихуриды; цестоды, такие как Taenia, Hymenolepis и Echinococcus; и трематоды, такие как фасциола. Сырое или недоваренное мясо является основными источниками Taenia (свинина, говядина и оленина), Trichinella (свинина и медведь), Diphyllobothrium (рыба), Clonorchis (рыба) и Paragonimus (ракообразные). Шистосомы и нематоды, такие как нематоды (анкилостома и некатор) и стронгилоиды, могут напрямую проникать через кожу. Наконец, Wuchereria, Onchocerca и Dracunculus передаются комарами и мухами. В развивающихся странах использование загрязненной воды является основным фактором риска заражения. Заражение также может происходить в результате практики геофагии, что не редкость в некоторых частях Африки к югу от Сахары. Например, почву едят дети или беременные женщины, чтобы восполнить реальный или предполагаемый дефицит минералов в их рационе.