Удаление кератом: показания, методы лечения

Скрывают ли опасность доброкачественные образования?

Доброкачественные новообразования – это непредсказуемые структуры, которые могут проявить себя в любой момент или не проявить вовсе. Процесс их перехода в злокачественные до конца не изучен. Однозначного ответа на вопрос, что именно активизирует этот процесс, нет. Предполагают, что перерождению способствуют механические травмы, переизбыток ультрафиолета, нарушение обмена веществ и другие факторы. Так или иначе, если у вас есть образование на коже доброкачественного характера, не стоит экспериментировать и полагаться на волю случая. Тем более что сегодня удаление не вызывает сложностей.

Лечение

Чем лечить кератому? Современная медицина располагает двумя способами борьбы с кератозом — консервативным и хирургическим. Выбор метода терапии производится для каждого случая строго индивидуально и основывается на размерах разрастания, его виде и существующей симптоматике.

При неосложненной форме сенильного типа чаще используют медикаментозное лечение. Больному назначают различные мази от кератом:

для уменьшения размеров новообразования — Ретин-А, Колхаминовую мазь, 5-фторурацил;
для обеззараживания кератом — Ферезол, Солкосерил. Эти средства применяют и в том случае, если бляшка сама отвалилась;
при раковой настороженности — Циклофосфан, Блеомицин, Проспидин.

Любые местные медикаменты используют только под наблюдением лечащего врача.

Если консервативная терапия кератом эффекта не дает и появляется подозрение на раковое перерождение, пациенту назначают удаление наростов. Бляшку иссекают хирургически либо устраняют аппаратными методами.

Первым способом при кератомах пользуются редко, поскольку после операции остается заметный шов. Намного эффективнее методы неинвазивного (без нарушения целостности тканей) вмешательства. Делать такую операцию рекомендуется в холодное время года.

Лазер

Как лечить кератому лазером? Это один из лучших способов разрушения клеток опухоли. Как правило, для удаления наростов требуется один, максимум два сеанса во время которых происходит выжигание патологических тканей.

Лазерный луч, нацеленный точно на кератому, не повреждает здоровую кожу, что заметно ускоряет период восстановления — полное заживление дермы происходит в течение 7 суток. А поскольку лазерная деструкция не оставляет рубцов и не требует наложения шва, процедура подходит для удаления наростов с лица.

Радиохирургия

Это самый современный способ уничтожения кератом на коже. С помощью радионожа доктор производит тонкие, точные и бескровные надрезы, позволяющие бесследно удалить бляшки любого размера и локализации. Метод также не оставляет шрамов.

Уничтожение кератом проводится амбулаторно и не требует специальной подготовки. Соответственно, больной быстро и легко восстанавливается.

Азот

Для избавления от кератом нередко применяют жидкий азот. Криодеструкция выполняется без анестезии, поэтому пациент может ощущать незначительный дискомфорт в зоне обработки.

После воздействия холодом на месте кератом образуются корочки, которые через 5–7 дней самостоятельно отпадают, оставляя после себя участок здорового эпителия розового цвета. К сожалению, метод травмирует кожу и не всегда обходится без рецидивов.

После удаления кератом нет необходимости посещать стационар, выполнять перевязки и соблюдать какие-то ограничения. Достаточно наносить на место воздействия заживляющие и регенерирующие мази: Левомеколь, Солкосерил, Банеоцин.

Народные методы

Как избавиться от кератом с помощью нетрадиционной медицины? К сожалению, народные средства в этом случае недостаточно эффективны и редко приводят к выздоровлению. Кроме того, использовать их можно только при условии, что кератома находится в состоянии покоя.

Народные целители для замедления роста опухоли рекомендуют следующие средства:

прокаленное облепиховое масло. Им протирают шелушащиеся бляшки на коже 3–4 раза в сутки;
масляный настой из недозрелых грецких орехов. Бальзам используют для нанесения на пораженные участки кожи;
мазь из чистотела. Средство хранят в прохладном месте и наносят на кератому дважды в сутки.

Нередко лечебные кремы от кератоза готовят из сока алоэ или лаврового листа в смеси с несоленым нутряным жиром.

Виды кератомы

Симптомы креатомы могут варьироваться в зависимости от вида данного образования. Так, себорейная кератома (другое название — себорейный кератоз) возникает на коже как коричневое либо желтоватое пятно. Спустя некоторое время это пятно увеличивается в размерах, становится плотнее, темнеет. На нем появляются заметные трещины. Данный вид кератомы является опасной болезнью, из-за которой у человека возникает много неудобств. Она является очень заметным косметическим дефектом. К тому же больного постоянно беспокоит зуд, шелушение ее поверхности, а иногда возникает периодическая боль. Время от времени отпадает часть кератомы, и возникает открытая рана с кровотечением. Если имеет место подобное повреждение, то больному необходимо сразу же обращаться к специалисту, так как возникает опасность попадания в открытую рану инфекции. Впоследствии инфекция может спровоцировать серьезные осложнения.

В большинстве случаев себорейная кератома – это множественное образование. Она возникает на кожных покровах лица, шеи, рук, ног, под волосяным покровом.

Течение данного вида кератомы всегда длительное, при этом озлокачествление образования происходит достаточно редко.

При постановке диагноза важно провести дифференциальный диагноз со старческой кератомой, вульгарной бородавкой, меланомой, кератопапилломой, базалиомой, плоскоклеточным раком кожи. Сенильная кератома (другое название — старческий кератоз) всегда возникает как множественное образование

Оно имеет беловатый или серый оттенок. Спустя некоторое время образование увеличивается, покрывается бляшками, которые покрываются серой коркой. Такая кератома может воспаляться. Как правило, сенильная кератома возникает у тех, кому уже исполнилось тридцать лет. Она проявляется на шее, лице, а также с тыльной стороны кистей. В более редких случаях сенильная кератома появляется на животе, предплечье, груди, голени, спине

Сенильная кератома (другое название — старческий кератоз) всегда возникает как множественное образование. Оно имеет беловатый или серый оттенок. Спустя некоторое время образование увеличивается, покрывается бляшками, которые покрываются серой коркой. Такая кератома может воспаляться. Как правило, сенильная кератома возникает у тех, кому уже исполнилось тридцать лет. Она проявляется на шее, лице, а также с тыльной стороны кистей. В более редких случаях сенильная кератома появляется на животе, предплечье, груди, голени, спине.

Роговая кератома (другое название — кожный рог) – это образование конической или линейной формы, которое возникает на кожном покрове. Имеет темный цвет, очень часто образование на несколько миллиметров возвышается над кожей. Для роговой кератомы характерны разные размеры и форма. Возникает такая кератома на любых участках тела, может быть как единичной, так и множественной. Характерной особенностью роговой кератомы является ее способность перерождения в раковую опухоль. С учетом этого следует лечить роговую кератому сразу же после ее проявления.

Фолликулярная кератома (еще одно название — фолликулярный кератоз) – это достаточно редкое заболевание. Его симптомы – появление на коже узелков розового или сероватого цвета. В диаметре такие кератомы иногда достигают 1,5 сантиметра. У женщин фолликулярный кератоз часто образуется под волосяным покровом, над верхней губой.

Солнечная кератома (другое название — актинический кератоз) – это предраковая болезнь, как правило, проявляющаяся у мужчин разного возраста. Подобное образование появляется на открытых к доступу солнечного света участках кожи. При данном состоянии на коже возникают множественные очаги болезни, которые покрываются сухими сероватыми чешуйками. Наиболее часто данная болезнь проявляется у людей, имеющих светлую кожу. Заболевание медленно переходит в злокачественную опухоль. При этом данный процесс часто происходит незаметно и для пациента, и для врача

В процессе диагностики важно дифференцировать заболевание с другими видами кератомы, а также с радиационным дерматитом, вульгарными бородавками

Лечение кератомы

При наличии у человека любого вида кератомы следует не медлить с лечением и производить удаление образований как можно раньше, до начала процесса их увеличения и ороговения. Если удалить кератому на ранней стадии, то следов на месте ее появления не останется вообще. На сегодняшний день практикуется несколько эффективных способов удаления кератомы

Необходимо учитывать, что в случае появления кератомы ни в коем случае не стоит применять самостоятельное лечение. Такое вмешательство может негативно повлиять на состояние здоровья больного. Вследствие травм кератомы она способна быстро трансформироваться в плоскоклеточный рак, поэтому непрофессиональное лечение только увеличивает риск такого перерождения.

Перед удалением кератомы нет необходимости сдавать анализы, однако следует перед операцией проконсультироваться со специалистом-дерматоонкологом

Важно, чтобы процедуру удаления образования проводил опытный специалист

Наиболее часто на сегодняшний день практикуется удаление кератомы с помощью лазера. Данный метод считается наиболее эффективным. Как правило, противопоказаний для подобной процедуры специалисты не выявляют. Лазерное удаление кератомы проводят один раз, после чего она не возникает опять.

Также практикуется удаление подобного образования с помощью азота (метод криодеструкции). Подобную процедуру проводят без применения анестезии, при этом больной в процессе процедуры ощущает только небольшое жжение. Спустя неделю после такой операции кератома отпадает самостоятельно. Гладкое розоватое пятно, которое остается на ее месте исчезает спустя несколько недель. Таким методом чаще всего удаляют сенильную кератому.

Практикуется также бесконтактный метод удаления кератомы с использованием радионожа. Преимущества данного метода в том, что ткань рядом с кератомой не повреждается, и после операции нет рубца.

С помощью метода электрокоагуляции кератомы удаляются с использованием высокочастотного тока. После процедуры рана быстро заживает, и если за ней правильно ухаживать, то рубца не останется.

Традиционным методом удаления кератомы является обычная хирургическая операция, которую проводят с использованием скальпеля. При операции используется анестезия. После операции хирург накладывает косметический шов внутри кожи. Через неделю он снимается.

Вследствие удаления кератомы иногда остаются рубцы и шрамы.

Снижение риска появления предраковых заболеваний и раков кожи

Солнечное излучение – самая частая причина появления предраковых заболеваний и раков кожи. Также важную роль воздействию внешних раздражителей (химические и физические факторы), лучевому лечению и генетической предрасположенности. В случае изменения кожи, появления новых растущих образований и высыпаний, изменения родинок, а также не поддающихся лечению ран, правильным решением будет посещение врача.

Информация, содержащаяся в данной публикации, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и консультации у врача.

автор публикации Бетехтин Михаил Сергеевич, к.м.н., врач-дерматовенеролог, онколог.

В клинике «Семейный доктор» есть все возможности для диагностики и эффективного лечения заболеваний кожи. Записаться на консультацию в нашу клинику вы можете по телефону контакт-центра +7 (495) 775 75 66, через в форму или в регистратуре.

Классификация и симптомы кератом

Доброкачественные гиперкератотические новообразования кожи в дерматологии классифицируют по клиническим проявлениям и степени риска озлокачествления. Различают сенильную, себорейную, роговую, фолликулярную, солнечную кератому и ангиокератому.

Сенильная (старческая) кератома – самая распространённая форма патологии, характеризуется появлением единичных или множественных пятен коричневого оттенка от 1 до 6 см в диаметре, локализующихся на открытых участках кожного покрова. Образования имеют тенденцию к периферическому росту с изменением структуры. Со временем пятно становится выпуклым за счёт инфильтрации и пролиферации отдельных участков кератомы, рыхлым, мягким, иногда немного болезненным на ощупь. Позднее кератома начинает шелушиться, внутри растущей опухоли возникает фолликулярный кератоз с образованием кист волосяных фолликулов. Травмирование новообразования приводит к кровотечению, присоединению вторичной инфекции, воспалению. Сенильная кератома может саморазрешаться или трансформироваться в кожный рог , в связи с чем отмечена тенденция к малигнизации патологического процесса.

Себорейная кератома – неоплазия, отличительной особенностью которой является медленный рост с формированием многослойных корок при отсутствии мокнутия. Начинается патологический процесс с появления пятен желтоватого оттенка до 3 см в диаметре, локализующихся на груди, плечах, спине, волосистой части кожи головы. Со временем из-за нарушения работы сальных желёз в очаге поражения пятна покрываются рыхлыми корко-чешуйками, легко отделяющимися от поверхности новообразования. Себорейные кератомы редко остаются изолированными друг от друга, они имеют тенденцию к группировке и периферическому росту. Вместе с ними увеличиваются в размерах и корки, которые начинают слоиться, покрываются трещинами. Толщина корко-чешуек достигает 1,5-2 см. Сама кератома приобретает бурый оттенок, её повреждение вызывает кровоточивость и болезненность. Склонности к спонтанному разрешению или малигнизации не отмечено.

Роговая кератома (кожный рог) – редкое опухолевидное новообразование из роговых клеток. Вначале на коже появляется гиперемированный участок, в области которого за счёт уплотнения эпидермиса формируется гиперкератотический выпуклый бугорок (до 10 см над уровнем здоровой кожи), плотный на ощупь, с неровной шелушащейся поверхностью и воспалительным ободком вокруг основания. Чаще всего кожный рог – единичное новообразование, но описаны случаи и множественных кератом. Роговая кератома существует как самостоятельная патология или как симптом, сопутствующий другим нозологиям. Локализуется на лице, в области красной каймы губ и половых органов. Отличительной чертой роговой кератомы является её спонтанное озлокачествление.

Фолликулярная кератома располагается вокруг волосяных фолликулов. Первым проявлением патологии становится выпуклый узел телесного цвета диаметром не более 1,5 см с шероховатой поверхностью. В центре образования выявляется конусовидное углубление, иногда покрытое чешуйкой. Кератома локализуется в зоне расположения волосяных фолликулов, чаще всего – на лице и волосистой части головы. Спонтанная малигнизация маловероятна, но опухоль может рецидивировать даже после радикального удаления.

Солнечная кератома является предраковым заболеванием кожи . Патологический процесс дебютирует появлением множества мелких шелушащихся ярко-розовых папул, которые довольно быстро трансформируются в бурые бляшки с широким воспалительным венчиком по периферии. Чешуйки, покрывающие бляшки, белесые, плотные, грубые, но легко снимаются с кератомы при поскабливании. Локализуется солнечная кератома преимущественно на лице. Обладает тенденцией к спонтанной малигнизации или самопроизвольному разрешению патологического процесса с последующим возникновением кератомы в том же месте.

Ангиокератома напоминает гемангиому, может быть одиночной или множественной. Различают локальные ангиокератомы конечностей, распространённые папулёзные неоплазии туловища и ангиокератому половых органов. Основным элементом высыпаний является узел от 1 до 10 мм в диаметре тёмно-красного, синего или чёрного цвета (в зависимости от степени участия капилляров в новообразовании). Узлы неправильной формы с размытыми границами, шелушатся, имеют тенденцию к периферическому росту. Спонтанного разрешения или малигнизации не наблюдается.

Профилактика

Вот некоторые советы по уходу за кожей, на которой есть кератомы:

Не подвергайте опухоль трению и давлению.
Не допускайте попадания на кожу химических веществ, в том числе средств бытовой химии. Будьте осторожны при работе в огороде – на кератому не должны попадать соки и пыльца вредных ядовитых растений.
Старческая кератома не должна подвергаться ультрафиолетовому облучению. Наносите солнцезащитный крем, носите широкополые шляпы, закрытую одежду из легких тканей, словом, выберите методы защиты, подходящие именно вам.

Некоторые народные средства и принципы питания не обещают гарантированного исчезновения опухоли, но не допустить ее дальнейший рост вполне могут:

Старайтесь есть как можно меньше вредной пищи, содержащей канцерогены и другие вредные вещества. Отдавайте предпочтение растительной пище, сократите употребление мяса (особенно красного).
Пейте травяные чаи и употребляйте продукты, богатые витамином Р. Он есть в цитрусовых, гречке, в листьях лопуха, в укропе и петрушке, зеленом чае, бобовых, в ягодах фиолетового цвета.
Пищу лучше готовить не методом жарки, а на пару, варить, тушить или запекать.

Если у вас появилась кератома, лучше не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. А вот соблюдать общие принципы правильного питания, стараться не травмировать опухоль, не подвергать ее воздействию солнечных лучей и соблюдать другие методы профилактики ее роста не только можно, но и нужно.

Опасны ли кератомы?

Кератомы у взрослых одновременно и опасны, и безопасны. Это означает, что в общем кератомы безопасные новообразования, поскольку являются доброкачественными, но в определенные моменты они могут становиться опасными вследствие озлокачествления и превращения их в раковую опухоль. То есть, пока в кератоме не начался процесс озлокачествления и перерождения в рак, она безопасна.

Исходя из того, что кератома сама по себе является безопасным образованием, а опасной становится только при злокачественном перерождении, то очень важно следить за состоянием опухоли и фиксировать возможные признаки ее превращения в рак. В настоящее время признаками озлокачествления кератом являются следующие изменения в ней:

Кератома начала быстро расти;
Кератома начала кровоточить без травмирования;
Кератома начала чесаться.

Это означает, что при выявлении данных признаков следует как можно быстрее обратиться к врачу и удалить подозрительную кератому.

Кроме того, опасность кератомы заключается в том, что внешне некоторые формы похожи на рак кожи, вследствие чего даже опытные врачи не всегда могут отличить одно образование от другого. В таких ситуациях рекомендуется в максимально сжатые сроки удалять подозрительную опухоль и направить ее на гистологическое исследование. Если по результатам гистологии будет выявлено, что образование действительно было раковой опухолью, то для полного выздоровления следует пройти курс химиотерапии.

Наконец, косвенная опасность кератом заключается в том, что при одновременном появлении на коже большого количества таких опухолей высока вероятность развития рака в каком-либо внутреннем органе. В такой ситуации необходимо обратиться к врачу и пройти детальное обследование, которое позволит обнаружить растущую раковую опухоль и удалить ее на ранней стадии.

2.Классификация

Кератомы классифицируются по ряду признаков:

сенильная кератома (серо-белый нарост на открытом участке тела, склонный к воспалению);
себорейная кератома (самый опасный вид нароста, который со временем становится коричневым, вызывает зуд и шелушение);
роговая кератома (обычно сильно выступающий, малого диаметра, но высокий нарост тёмного цвета, способный перерождаться);
солнечная кератома (многоочаговая кератома, поражающая чаще всего открытые участки кожи у мужчин старше 40 лет, опасная бессимптомным перерождением в рак);
фолликулярная кератома (нарост на волосистой части головы или верхней губе, чаще встречающийся у женщин).

1.Что такое кератомы?

Кератомы – это наросты на коже доброкачественного характера. Их отличительный признак – изменение цвета (от светло-жёлтого до серо-коричневого) и шелушение поверхности. Обычно кератомы появляются у людей старше 40 лет и постепенно увеличиваются. Излюбленные места таких родинок – лицо и шея. Локализация на этих открытых участках кожи связана с постоянным воздействием солнечного излучения. Однако, некоторые виды кератом образуются на закрытых частях тела и конечностях. Средний размер кератомы 1-2 см, поверхность обычно неровная, изрезанная бороздками или покрытая корочками. Если кератомы становятся слишком обширными, они могут отпадать, вызывая кровотечение.

Появление кератомы обычно начинается с образования пигментного пятна на коже. Затем оно уплотняется, увеличивается в размере и выступает над поверхностью. Независимо от места расположения такой родинки на теле, причиной является попадание на кожу солнечного света. В результате нарушается процесс восстановления и отмирания эпидермиса, и он начинает разрастаться. Пожилой возраст в совокупности с облучением – две основных причины появления кератом. Отсюда следует вывод, что с возрастом нужно всё более тщательно защищать кожу от загара.

Этот вид кожных образований не является вирусным заболеванием и не передаётся от человека к человеку. Однако, можно выявить несколько факторов, потенцирующих появление кератом:

недостаток витаминов в организме;
себорея;
рацион, богатый животными жирами и бедный растительными.

Хотя вероятность перерождения кератомы в злокачественное образование составляет всего 10%, причины такого перерождения пока неясны, и поэтому рекомендуется удалять кератомы, по возможности на ранней стадии.

Лечение новообразований в домашних условиях, народной медициной

Лучшие материалы месяца

Коронавирусы: SARS-CoV-2 (COVID-19)
Антибиотики для профилактики и лечения COVID-19: на сколько эффективны
Самые распространенные «офисные» болезни
Убивает ли водка коронавирус
Как остаться живым на наших дорогах?

Несмотря на всю опасность самолечения, многие люди всё равно, на собственный страх и риск, пытаются осуществлять лечение кератом по рецептам народной медицины, или используя в домашних условиях различные препараты, содержащие кислоты и цитостатики.

Существуют и другие рецепты для избавления от кератом с применением опыта народной медицины. Например, удаление может осуществляться с применением сока алоэ – для этого молодые листья растения тщательно промывают, и замораживают на 3-4 дня. Далее их размораживают в условиях комнатной температуры, делают срез, и прикладывают его как компресс с марлевой повязкой на всю ночь. Утром поражённое место необходимо протереть салициловым спиртом. Курс такого лечения составляет 3 недели.

Ещё один рецепт предлагает использование мелко натёртого картофеля в качестве компресса – измельчённый таким способом картофель наносят на участок кожи, поражённый кератомой, поверх прикладывают чистую хлопчатобумажную ткань, и заворачивают место в пищевую плёнку. Через 40 минут такого компресса, средство нужно смыть тёплой водой.

Для ежедневного протирания старческих кератом можно применять подогретое касторовое масло – оно смягчает поверхность образования, и помогает избежать появления на неё трещин и воспалений.

Судя по отзывам медиков, такие способы как выведение соком чистотела, применение масел хвойных деревьев, а также нанесение различных препаратов, предлагаемых в аптеках, может быть эффективно только для кератом на начальных стадиях формирования, если они имеют небольшие размеры. Однако лучше всего не заниматься самолечением, а посетить доктора, который поможет определить тип новообразования, и подобрать оптимальный метод избавления от него.

Лечение кератом представляет собой процесс их удаления. Многие люди, на коже которых присутствуют эти доброкачественные опухоли, спокойно живут с ними, не ощущая никакого дискомфорта, однако существуют случаи, когда от кератомы необходимо избавиться, в первую очередь, если она начала перерождаться в раковую опухоль, или если коричневый нарост на коже представляет собой значительный косметический дефект. Задача лечащего врача – правильно подобрать конкретный метод удаления, подходящий поражённому.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками: