Покраснение головки и крайней плоти: причины, лечение

Этиология заболевания

Наиболее частая этиология баланопостита – плохая гигиена. В этом случае патология обычно называется неспецифическим баланопоститом. Другая причина включает:

воспалительные кожные заболевания;
инфекции (табл. 2);
травмы;
рак.

Кандидозная инфекция часто встречается у детей и может быть связана с опрелостями. Другие инфекционные причины включают деятельность аэробных бактерий, таких как золотистый стафилококк и стрептококк группы А, анаэробных бактерий и вирусов, таких как вирус папилломы человека.

Колонии кандиды

Некоторые воспалительные этиологии включают контактный дерматит, реактивный артрит и склеротический лишай.

Таблица 2. Типы инфекционного баланопостита

Типы	Причина
Грибковый	грибки разных видов, преимущественно род Candida
Хламидийный	Сhlamydia trachomatis
Гонорейный	Neisseria gonorrhoeae
Трихомонадный	Trichomonas vaginalis
Вирусный	преимущественно: вирус герпеса; ВПЧ.
Анаэробный	Gardnerella vaginalis; Bacteroides fragilis; Melaninogenicus; Fusobacterium.
Неспецифический	флора условно-патогенная: виды стафилококков; виды стрептококков; кишечная палочка.
Сифилитический	Treponema pallidum
Вызван простейшими	Entamoeba histolytica

Профилактика и рекомендации

Чтобы не заболеть, врачи-урологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

соблюдать личную гигиену. Ежедневно, а лучше дважды в день, выполнять туалет интимной зоны: промывать головку полового члена и крайнюю плоть чистой водой. Можно пользоваться специальными гелями для интимной гигиены. Обязательно нужно менять нижнее белье хотя бы раз в сутки. Оптимальный вариант – делать это утром после пробуждения и принятия душа, и вечером – перед отходом ко сну. Это поможет избежать скапливания остатков мочи на белье, что позволит снизить риск развития болезни;
вести половую жизнь с одним постоянным половым партнером. Это значительно уменьшает вероятность заражения различными инфекциями и вирусами;
при частой смене половых партнеров необходимо пользоваться средствами барьерной контрацепции (презервативами), чтобы защитить себя от проникновения болезнетворных микроорганизмов, в том числе такими, как ВИЧ и гепатит В;
регулярно проходить профилактические осмотры у врача-уролога;
при наличии заболеваний, которые способствуют развитию баланопостита, следить за их течением и предотвращать обострения.

Даже при соблюдении всех правил полностью застраховаться от болезни не получится. Поэтому, заметив первые признаки сразу же обращайтесь к врачу.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее вы сможете вернуться к полноценной жизни. Это также убережет от перехода патологии в хроническую форму, лечение которой более сложное, длительное и затратное.

Симптомы парафимоза

При парафимозе невозможно вернуть суженную и сдвинутую крайнюю плоть обратно к краю головки пениса. Все попытки это сделать сопровождаются сильной болью и нарастанием отека. Головка члена становится синюшной. Даже незначительное прикосновение к ней вызывает острую боль.

Парафимоз также сопровождается задержкой мочеиспускания. Если своевременно не вернуть крайнюю плоть в физиологическое положение, то ткани полового органа могут начать отмирать с появлением гангрены кольца препуциального мешка.

Скидка на первичный прием врача в февралеАкция -15%

В феврале первичный прием врача, у которого вы ещё ни разу не были, в том числе ОН КЛИНИК Бейби, со скидкой – от 2 125 ₽ вместо ~~2 500 ₽~~.

Подробнее

Вартанов В.А. Лечение воспалительных процессов в урологии в ОН КЛИНИК

Причины, симптомы и лечение патологий

Воспаление полового члена возникает остро или имеет хроническое течение, но чаще встречается первая форма болезни. Для диагностики специалисту достаточно опросить родителей и осмотреть малыша. При устойчивом патологическом процессе необходимы анализы мочи и крови. Хроническая форма недуга лечится сложнее, воспалительный процесс время от времени стихает, но на половом члене могут оставаться плохо заживающие трещины и рубцы.

Постит (воспаление крайней плоти)

Постит возникает у детей по нескольким причинам:

раздражение кожи под воздействием скопившейся смегмы или мочи;
проникновение бактерий из-за привычки малыша теребить половые органы;
аллергическая реакция;
заболевания почек;
сахарный диабет.

Процесс воспаления крайней плоти сопровождается отеком окружающих тканей – родители замечают, что пенис малыша припух. Присутствуют и другие симптомы:

увеличение температуры;
болевые ощущения;
покраснение пораженной кожи;
увеличение паховых лимфоузлов;
иногда – трудности с мочеиспусканием;
при запущенной патологии из-под крайней плоти выступают капли гноя.

Когда родители обнаружили развитие воспалительного процесса, они должны провести ряд процедур:

Сделать ванночку с бледно-розовым раствором марганцовки, таблеткой Фурацилина или несколькими каплями Сангвиритрина. Антисептики уничтожат патогенную флору и вымоют частицы скопившихся органических веществ.
Использовать Стрептомицин или Левомеколь для смазывания покрасневшего участка кожи.

Если наблюдается тенденция к уменьшению воспаления, следует выполнять вышеописанные процедуры до момента выздоровления. Для снижения дискомфорта можно использовать отвары ромашки и коры дуба.

Баланит (воспаление головки)

Баланит довольно часто встречается у грудничков, но может появиться и в старшем возрасте. Головка полового члена воспаляется вследствие сопутствующих факторов:

плохая гигиена;
неверно подобранный размер подгузников или тесное белье;
редкая смена подгузника;
агрессивные вещества, используемые при стирке одежды;
частое использование мыла;
авитаминоз;
переохлаждение;
грибковая инфекция;
эндокринные нарушения.

Инкубационный период заболевания длится до трех дней, после чего начинают проявляться симптомы

Мамы редко обращают внимание на то, что головка детородного органа слегка покраснела, но затем на кончике образуется мелкая сыпь, сливающаяся со временем в пятна. Дальше признаки становятся более выраженными:

отек;
боль;
головка приобретает бордово-красный, иногда синюшный оттенок;
выделение гнойного экссудата;
зуд (иногда ребенок расчесывает область вокруг гениталий);
проблемы с мочеиспусканием;
жар или лихорадка;
при возникновении болезни из-за дрожжевой инфекции на половом члене виднеется белый налет.

Баланит на начальном этапе развития не требует сложного лечения. Терапия включает:

промывание гениталий мыльным раствором;
ванночки с Фурацилином (1 таблетка на 200 мл жидкости), Мирамистином или марганцовкой;
применение мазей (Левомеколь, Синтомицин);
озонотерапия, электрофорез.

Процедуры выполняют 2–3 раза в сутки на протяжении 5 дней. На запущенной стадии могут понадобиться антибиотики и даже оперативное вмешательство. Во время операции рассекают крайнюю плоть, иногда делают обрезание (рекомендуем прочитать: как проводится обрезание крайней плоти у детей?).

Баланопостит (воспаление головки и крайней плоти)

Баланопостит развивается вследствие таких причин:

недостаток гигиены;
отложение в складках кожи солей мочи;
образование перетяжек между головкой и крайней плотью;
натирание кожи бельем;
эндокринные болезни;
переохлаждение.

Существует несколько форм заболевания:

острая – развивается спонтанно без каких-либо сопутствующих патологий;
гангренозная – при воспалительном процессе препуциального мешка головка зажимается прилегающей тканью, нарушается кровоток;
гнойная – развивается при частичном перекрывании устья уретры, сопровождается выделением гноя;
эрозивная – при разрушении эпителия появляются трещины, образующие после заживления рубцы.

Общие сведения

Образование смегмы является естественным физиологическим процессом, который наблюдается у всех лиц мужского пола различного возраста. Выделяясь постоянно и особенно интенсивно в период полового роста, смегма собирается в складках крайней плоти. Смегмообразование у мужчин резко увеличивается в период максимальной половой активности (в возрасте 18- 25 лет), а в старческом возрасте практически отсутствует. Смегма представляет собой смесь специфического секрета, выделяющегося из препуциальных желез, расположенных в области венчика головки полового члена и отмершего эпителия слизистой головки. Имеет характерный вид густой белой жировой смазки, а при ее избыточном накоплении — массы творожистой консистенции белесоватого цвета, равномерно распределенной на поверхности головки. У взрослых с резким специфическим запахом. Собирается под крайней плотью и во время мочеиспускания частично эвакуируется., через некоторое они приобретает желтоватый или зеленоватый оттенок. Смегма выполняет роль смазки, покрывающей головку и уменьшающей трение о неё крайней плоти (рис. ниже).

Функционировать препуциальные железы начинают уже в раннем возрасте, и секрет в этот период вырабатывается в относительно малом объёме. По мере полового созревания мужского организма объем постепенно увеличивается. Регуляция функции препуциальных желез осуществляется непосредственно организмом и постепенно процесс выработки и эвакуации смегмы уравновешивается.

У взрослых мужчин в препуциальном пространстве содержится незначительное количество жидкости, включающей секрет простаты, уретральных желез и семенных пузырьков, благодаря которой облегчается процесс смещения с головки полового члена кожи препуция, что при половом акте облегчает фрикционные движения. В то время как у детей раннего возраста внутренний листок крайней плоти еще плотно сращен с головкой и препуциальное пространство, как таковое отсутствует, что препятствует проникновению инфекции и развитию воспаления крайней плоти.

Иногда отмечается скопление смегмы у мальчиков раннего возраста в виде плотного/опухолевидного образования, сильно пугающее родителей. Это так называемые «смегмолиты», образующиеся у детей при повышенной секреторной активности желез на головке и представляющие собой скопления затвердевшей (закальцинировавшейся) смегмы в виде бляшек белого цвета (фото ниже).

Смегмолиты у ребенка развиваются преимущественно на фоне неполного раскрытия головки п/члена под крайней плотью (физиологического фимоза). В норме смегма у мальчиков, как и все физиологические секреты не содержит патогенной микрофлоры и самостоятельно редко инфицируется, а моча в норме стерильна. Однако, при отсутствии возможности к выходу смегмы наружу из-за сужения крайней плоти, препятствующей нормальному отделению секрета, ее скопление формирует благоприятную среду для размножения условно-патогенной/патогенной микрофлоры.

По мере начала половой жизни отмечается изменения в составе микрофлоры головки полового члена и уретры, часть из которых относятся к так называемой условно-патогенной микрофлоре, что при ослаблении иммунитета может создавать проблемы (развитие баланопостита). А при наличии у половой партнерши какого-либо венерического заболевания происходит инфицирование патогенной микрофлорой.

Иногда на некоторых сайтах можно встретить термин «смегма у женщин», что не соответствует понятию этого физиологического процесса, а различного рода выделения у женщин определяются другой терминологией.

Что может навредить мальчикам

Опасно ли новорожденным носить одноразовые подгузники?

По этому поводу ходит много дискуссий. Есть специалисты, которые считают, что подгузники недопустимы, а есть те, кто говорит, что это великое изобретение человечества. Считаю, что при своевременной смене одноразовые подгузники не несут никакого вреда наружным половым органам мальчика. Вред они наносят только тогда, когда их забывают менять: я видел детей с ужасными дерматитами, которые появлялись из-за того, что подгузники не снимали в течение суток.

Есть еще миф о перегреве яичек, но он сильно преувеличен. Разговоры по этому поводу появились потому, что температура мошонки ниже температуры тела, поэтому считается, что нахождение в подгузнике добавляет этому органу лишнего тепла. Но мужчины же носят теплую одежду зимой, а она точно так же там все согревает, но ничему при этом не вредит. Так что по такой же аналогии и подгузники не приносят вреда.

Если с этим затянуть, появляется больше расстройств с мочеиспусканием: гиперактивный мочевой пузырь и другие заболевания. А связано это с тем, что ребенок носит подгузник дольше, чем нужно (старше 1 года), плюс в туалете бывает много отвлекающих факторов — телефон, яркий журнал или книжка, — а еще нет помощи от взрослого. Некоторые родители не прививают детям это умение, надеясь, что их научат в детском саду.

Может ли навредить белье?

Если оно сшито из хлопка и подобрано по размеру, причем неважно — слипы это или боксеры, — вреда не будет. А баня?

А баня?

Если она используется просто для ежедневного мытья, то вреда никакого нет. А для удовольствия дети не парятся, так что проблем с перегревом не будет. Нет исследования, которое бы доказало, что если париться в бане, то перегреются половые органы и нарушится репродуктивность.

Есть ли связь между употреблением каких-то продуктов и проблемами с мужским здоровьем?

На фертильность, то есть на способность производить потомство, косвенно может влиять лишний вес. Особенно это опасно в период полового созревания (в 12–15 лет), потому что гормонально активная жировая клетчатка может вырабатывать женский половой гормон эстроген, что может негативно повлиять на развитие наружных половых органов у мальчиков. Поэтому не стоит увлекаться сладкими газировками и фастфудом.

Если говорить об общих урологических рекомендациях по мочевыделительной системе, то советую для профилактики мочекаменной болезни пить достаточное количество обычной воды: взрослым — 2 литра в день, детям — поменьше.

Варианты операции

Тактику хирургического вмешательства врач подбирает с учетом клинических проявлений заболевания, тяжести состояния, возраста пациента. При циркумцизии препуциальный мешок можно удалять как полностью, так и частично. Также возможно проведение различных пластических операций. Поперечное удаление препуциального мешка чаще всего проводят перед циркумцизией, в том числе если фимоз осложняется баланопоститом или парафимозом.

Но после полного заживления тканей и устранения признаков воспаления тканей можно проводить циркумцизию. С помощью циркулярной резекции крайней плоти удается получить ожидаемый косметический эффект. Перед оперативным вмешательством хирург наносит на пенис специальные метки, согласно которым будет проводиться дальнейшее удаление крайней плоти. После врач накладывает швы, фиксирует кожу и накладывает специальную асептическую повязку.

От способа обрезания зависят внешние характеристики полового члена:

Минимальное. Происходит иссечение небольшого участка крайней плоти. Показанием для применения этого стиля обрезания является формирование рубцового фимоза, гипертрофия крайней плоти.
Свободное. При этом способе головка пениса практически полностью обнажается, и лишь в области венечной борозды остается небольшая нависающая складка.
Умеренное. Наиболее востребованный вариант обрезания крайней плоти, впоследствии которого головка все время находится открытой.
Тугое. Подразумевает полное иссечение имеющейся кожной складки пениса. Кожа полового члена остается постоянно в натянутом положении.

После дезинфицирующих процедур и обезболивания (местного, общего) проводят срезание крайней плоти пениса по всей окружности, используя специальные зажимы, подобранные по размеру полового члена и прочие приспособления. Далее накладывают круговые швы.

В последнее время стало возможным проведение обрезания с помощью лазерной методики (фотодеструкции), имеющей неоспоримые преимущества перед прочими хирургическими способами. Лазерный луч позволяет удалять крайнюю плоть быстро и практически безболезненно. При этом отсутствует риск развития инфекционного процесса, укорачивается восстановительный период и мужчина быстрее возвращается к прежнему темпу жизни.

Использование подгузников

Появление подгузников настолько облегчило жизнь родителям, что даже сложно представить, как можно было обходиться без них. Самые первые подгузники, которыми пользовались еще наши мамы и бабушки, нынешним родителям показались бы просто ужасно неудобными.

Современные технологии и материалы позволяют изготавливать подгузники, которые легкие, эластичные, дают коже дышать, не протекают, не становятся огромными, когда наполнены, позволяют минимизировать риск опрелости. Однако, при всех их достоинствах, многие высказываются против подгузников.

Самым главным мотивом противников является то, что при их ношении есть риск попадания кала во влагалище девочки. Разумеется, данное заявление не лишено смысла, но каждый родитель должен быть ответственным и понимать, что когда ребенок сходил по большому, его следует незамедлительно помыть и поменять подгузник.

При использовании подгузников следует придерживаться простого правила – на несколько часов ношения подгузника минут 30-40 (если возможно и больше) должны приходиться на проветривание.

Ребенка можно положить с голой попкой на пеленку, например, в манеж или другое безопасное место. И пусть он так какое-то время полежит, можно с ним поиграть, поразговаривать. Постирать пару пеленок не проблема, тем более, что можно использовать одноразовые. Зато это полезно для здоровья ребенка.

Метки: белый, девочка, налет, новорожденный

Об авторе: Admin4ik

« Предыдущая запись

Пубархе

Начало роста лобковых волос обычно происходит после телархе, примерно в 11 12 лет, и часто сопровождается ростом аксилярных волос. Пубархе обычно происходит после телархе, но одновременное развитие телархе и пубархе также является нормальным. У представительниц черной расы пубархе может предшествовать телархе, что не является патологией.

Развитие лобкового и аксилярного оволосения происходит вторично вследствие увеличения концентрации циркулирующих андрогенов. Иногда понятие пубархе и адренархе употребляют как синонимы, но это не совсем верно. Пубархе — развитие лобкового оволосения, что происходит под действием надпочечниковых андрогенов в возрасте после 10 лет в стадии пубертатного развития, а адренархе — активизация синтеза андрогенов в надпочечниках, что происходит между 6 и 8-м годами жизни и предшествует началу пубертатного развития.

Опасность белого налета

Рекомендуем проявить максимальное внимание к своему здоровью и внимательно следить за формированием белого налета на головке, поскольку он является предпосылкой опасных для жизни болезней:

Заразных хронических недугов (сифилиса и других).
Инфекционных патологий, появляющихся в организме половым путем, которые связаны со значительным ухудшением работы защитной функции иммунитета (хламидиоз)
Инфекции, генерируемые вирусом герпеса в зоне гениталий
Снижение или увеличение выработки поджелудочной железой гормона, который является ответственным за переработку сахара – диабет.
Разнообразные инфекционные поражения кожного покрова, которым сопутствуют шелушения и красные пятнышки.
Сильные воспаления, которые могут сыпать кожу в виде белых пупырышек и покраснений, возникшие в результате вредных для организма физических факторов.

Выделения неинфекционной природы

Существует целый ряд заболеваний неинфекционной этиологии, одним из симптомов которых являются выделения из уретры:

Мочекаменная болезнь — канал травмируется при прохождении конкрементов из мочевого пузыря, что приводит к появлению примеси крови в выделениях и урине. В случае, если в повреждённой области начался воспалительный процесс, появляются слизистые выделения белого цвета из уретры без запаха, которые сопровождаются жжением и зудом во время опорожнения мочевого пузыря;
Аллергические реакции на материал, из которого пошито нижнее бельё, гигиенические средства, а также фармакологические препараты или продукты питания. В результате возникают прозрачные интенсивные выделения, которые не пахнут и сопровождаются отёками, зудом и неприятными ощущениями при опорожнении мочевого пузыря;
Новообразования добро- или злокачественной природы, локализующиеся в мочевом пузыре или мочевыводящем канале, приводят к появлению выделений с кровью или коричневого цвета;
Травмы, полученные при проведении медицинских процедур или полового акта. Неправильный подбор или нарушения техники введения катетера могут стать причиной повреждения стенок уретры, что приводит к появлению патологических выделений.

Формы баланопостита

Недуг может протекать в остром или хроническом форме. В остром выделяют простой, гангренозный и эрозивный баланопостит. При хронической форме чаще всего встречается индуративный баланопостит (фото можно посмотреть ниже), с течением которого происходит сморщивание крайней плоти и головки пениса.

Если не обратиться к специалисту, заниматься самолечением, либо вовсе не лечить, баланапостит переходит в хроническую стадию. Больной чувствует себя временами нормально, однако периодически происходят обострения, провокаторами которых становятся те же болезнетворные вирусы и бактерии, вызвавшие баланопостит.

Классификация баланопостита

По причине возникновения баланопостит можно разделить на две основные группы:

инфекционный;
неинфекционный (после облучения, аллергический, аутоиммунный).

По течению:

острый (табл. 1);
хронический (ассоциируется с фимозом и изменениями тканей, в первую очередь рубцовыми).

Таблица 1. Типы острого баланопостита

Типы	Краткая характеристика
Катаральный	покраснение (возникает в первую очередь); отек (не всегда значительный); болезненность (интенсивность различна).
Эрозивный	очаги омертвевшего эпителия белого цвета (возникают вначале); очаги ярко-красного цвета (сменяют первичные некротические очаги); поражения неглубокие, при своевременном лечении осложнений не остается.
Эрозивно-язвенный	в основном вторичный, возникает как осложнение при отсутствии лечения баланопостита любого типа; первичный встречается редко – при сифилисе и инфицировании некоторыми вирусами; к поверхностным эрозивным очагам присоединяется инфекция, очаги укрупняются и углубляются; содержимое язв гнойное; осложнения без лечения серьезные – распространение инфекции по лимфатической системе и гангрена.
Гангренозный	общее состояние страдает значительно (лихорадка, слабость, боль сильная); выраженный отек и покраснение гениталий; некротические участки глубокие; формируются свищи; даже при лечении высокий риск рубцов и спаек; без лечения приводит к гангрене пениса.

Уход за носовой полостью

Необходимо тщательно следить за тем, чтобы в носу девочки не скапливались сопли и корочки и чтобы она имела возможность полноценно дышать. Поэтому чистить крохе нос, если он заполнен корочками, нужно ежедневно. Корочки предварительно размягчаются с помощью стерильного растительного масла. Для чистки носа предпочтительнее не пользоваться магазинными ватными палочками: теми, что с ограничителем, не удастся проникнуть на нужную глубину, а без ограничителей вы рискуете повредить малышке слизистую носа

Заготовьте из ватных дисков небольшие жгутики («турундочки») и, осторожно вводя их в ноздри, аккуратными вращательными движениями вычищайте содержимое носика. Лучше не пользоваться детскими аспираторами для носа, т.к

при частом их использовании можно повредить слизистую носа, нарушить ее микрофлору. Кроме того, есть мнение специалистов, что отмеченное в последнее время более раннее появление аденоидов у детей, разрастание слизистой носа, является в том числе и последствием слишком рьяного ухода родителей за слизистой носа (частое использование аспираторов, спреев для носа и т.п.).

Если смегма пропала

Отсутствие смегмы доставляет дискомфорт: головка сохнет, к ней может прилипать крайняя плоть, возникают болезненные ощущения. У мужчин молодого и среднего возраста смазка может пропасть по следующим причинам:

Инфекционные заболевания, вызванные уреаплазмой, микоплазмой. Отсутствие смазки сопровождается снижением либидо, тянущими болями в паху. По мере их излечения симптомы пропадают, выделение смегмы возобновляется.
Курсовой прием некоторых медицинских препаратов.
Гормональный сбой, при котором нарушена работа различных групп желез.
Обработка головки гормональными подсушивающими мазями типа «Лоринден С», частое промывание хлоргексидином.

Мазь обладает противомикробным, противозудным, противоаллергическим и противовоспалительным действием. Цена в аптеках от 400 рублей При отсутствии смегмы нужно обратиться к урологу. Если по его части патологий нет, то к эндокринологу, который выяснит причину дисфункции желез.

Пример ответа врача с форума https://03uro.ru/consultations/question/132162: