Ангиома

Симптомы ангиомы

Симптомы ангиомы зависят от вида сосудистой опухоли, ее размеров и расположения. У новорожденных детей она диагностируются сразу или через несколько месяцев после рождения, и может расти очень быстро, захватывая значительные участки кожи.

Сосудистые ангиомы могут поражать:

• Покровные ткани — кожу, слизистые оболочки гениталий, подкожную клетчатку. Встречаются ангиомы и во рту.
• Опорно-двигательный аппарат — мышцы, кости. К тяжелой форме течения заболевания относится гемангиома тела позвонка.
• Внутренние органы.

Если покровные гемангиомы становятся причиной косметических дефектов, то гемангиомы внутренних органов провоцируют возникновение нарушений важных функций — мочеиспускания, дыхания, зрения, дефекации.

Ангиомы мышц и костей сопровождаются:

• деформацией скелета;
• сильными болями в суставах;
• частыми переломами;
• корешковым синдромом (сдавливание спинномозговых нервов).

Очень опасны венозные ангиомы головного мозга (мозжечка, левой/правой лобной доли и др.). Они приводят к субарахноидальному кровоизлиянию, эпилепсии. Также из-за сдавливания сосудов мозга опухолью возможно проявление следующих симптомов:

• судороги;
• головные боли;
• тошнота, рвота;
• головокружения;
• шум в голове;
• нарушения вкусовых ощущений;
• проблемы с речью.

В процессе роста ангиомы могут воспаляться, вызывать флебиты и тромбозы. Частое их осложнение — кровотечение вследствие травматизации.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно
обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь,
чем бороться с последствиями.

Механизм развития

Точный путь становления патологического процесса пока что не понятен. Исследования идут. Есть несколько теорий происхождения расстройства. Превалирует гестационная.

Если говорить проще, клетки гемангиомы очень похожи на цитологические единицы, из которых состоят сосуды плаценты. Это навело специалистов на мысль о перемещении структурных компонентов органа матери в тело ребенка.

Как именно они мигрируют от первичного источника — опять же не до конца ясно. Но в результате, после рождения клетки под влиянием самостоятельного питания начинают активно расти.

Есть и предрасполагающие факторы развития патологического процесса.

Но они встречаются уже у взрослых пациентов:

Интенсивное облучение ультрафиолетом. При длительном воздействии солнца сосуды по непонятным причинам разрастаются. Образуются аномальные структуры.

Риски также не до конца известны. По разным оценкам, один из 10 000 человек заболевает. Но, как показывает практика, размеры неоплазии у взрослых пациентов минимальные. Чаще всего это пятна не более 3-5 см в диаметре.

Отягощенная наследственность. Генетическая предрасположенность к патологическому процессу пока все так же не доказана.

Вероятность развития гемагниомы у человека, который появился от предка с подобным расстройством, составляет, примерно 10-15%. Чем больше родственников по восходящей линии страдали этим заболеванием, тем выше риски.

Воспалительные процессы в организме. Разной локализации и характера. Те, которые препятствуют нормальной трофике тканей тела.

Заболевания вроде сахарного диабета и все патологические состояния, которые вызывают образование дополнительных сосудистых сетей. Так называемых коллатералей. Процесс может частично выйти из-под контроля тела.

У детей сосудистая опухоль образуется в результате влияния гестационного фактора, миграции эндотелиальных клеток плаценты в тело ребенка.

У взрослых же патологический процесс развивается спонтанно, в результате воздействия факторов среды, наложенных на генетические особенности и предрасположенности.

Тем не менее, точно установить происхождение опухоли пока невозможно. Известно о ней довольно мало.

Причины патологии

Для того, чтобы объяснить причину появления ангиом, необходимо понять механизм происхождения патологии:

• Плоские ангиомы развиваются вследствие нарушения иннервации капиллярной сосудистой системы. Генерируются новые сосуды, которые вплетаются в близлежащие ткани.
• Венозные и кавернозные ангиомы появляются из-за дефекта коллагеновых волокон. Волокна коллагена находятся вокруг подкожных кровеносных сосудов. При недостаточном их количестве стенки капилляров теряют необходимую опору, расширяются и теряют тонус.

Нарушение иннервации сосудистой стенки или дефект коллагеновых волокон происходит по таким причинам:

• курение матери во время беременности;
• прием алкоголя беременной;
• стрессы при вынашивании плода;
• прием некоторых медикаментов;
• перенесенные воспалительные заболевания во время беременности.
• Наиболее высокий риск появления ангиомы у малыша возникает в том случае, если эти факторы были активны в первом триместре беременности.

Ангиомы у взрослых вызывают такие факторы:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• прием недостаточного количества жидкости;
• дефицит витаминов группы В;
• хронические заболевания печени или почек;
• онкологические заболевания;
• кахексия.

Также существуют «старческие» ангиомы, которые развиваются таким же механизмом, но причиной является физиологическое уменьшение коллагена в организме.

Как классифицируется патология

Детская гемангиома подразделяется на врожденную (формируются, достигая своего максимального размера еще в утробе матери) и младенческую.

Ребенок рождается с сосудистой патологией, способной на протяжении первых 1,5 лет существенно сократиться в размерах, но не исчезнуть совсем, либо самопроизвольно инволюционировать или же остаться неизменной. Если гемангиома врожденная разрастается, это происходит пропорционально физическому росту малыша. Для младенцев разных полов она встречается в равном процентном соотношении. Новообразования большого размера можно выявить на этапе проведения УЗ-скрининга.

Развитие младенческой гемангиомы происходит в первые недели жизни ребенка. Располагается она как под кожей, так и на ее поверхности. Также встречается комбинированный тип. Опухоль формируется из небольшого красного пятна и продолжает расти до полугодовалого возраста. Далее следует фаза замирания, длящаяся до 2-х месяцев, после чего следует медленное уменьшение образования в размерах, продолжающееся до 10 лет. У девочек развитие инфантильной сосудистой аномалии наблюдается в 5 раз чаще.

В соответствии с калибром и гистологией сосудов гемангиома делится на несколько форм.

Капиллярная

Еще одно название такой гемангиомы — поверхностная. Она встречается наиболее часто (в 95% случаев). Это небольшая опухоль, представляющая собой густо сплетенные капилляры, покрытые разросшимися эпителиальными клетками, Расположенная на поверхности кожи, выглядит как небольшое винное пятно. Характерным отличием данной формы является интенсивность разрастания, поэтому ее принято считать начальной стадией формирования патологии.

Венозная

Венозная форма развивается в результате разрастание клеток вен среднего и мелкого калибра. Происходит это как над поверхностью, так и вглубь кожного покрова.

Кавернозная

Это следующий этап формирования венозной гемангиомы. Опухоль отличается пещеристым строением, состоящим из полостей, разделенных перегородками из эпителия сосудов. Формирование патологии происходит при избыточном наполнении неполноценных капилляров кровью, приводящим к разрыву стенки, образованию пещер и кровоизлиянию, выражающемуся гематомой. Повышенная коагуляция крови в кавернах приводит к образованию небольших сгустков.

Это новообразование, для которого характерны признаки одновременно нескольких видов гемангиомы, отличающихся разной степенью выраженности.

Гемангиома внутренних органов

Незначительные опухоли, развившиеся на внутренних органах, как правило, не проявляются. Обнаруживают их случайно, в процессе медицинского обследования, проводимого по воду другого нарушения.

Чтобы внутренняя аномалия себя проявила, ее размер должен быть внушительным (до 5 – 10 см). Если образование возникло внутри позвоночного столба, у него не будет проявлений. Но стоит наросту затронуть связки или надкостную оболочку, появятся болевые ощущения. Сдавливая нервные корешки, он может вызвать нарушение чувствительности в верхних и нижних конечностях.

В некоторых случаях развитие патологии на внутренних органах может сразу проявиться симптомами. Зависит это от месторасположения опухоли. Ее разрастание способно быстро привести к нарушению работы органа. Крупная гемангиома несет опасность для глаз, горла и трахеи. Гемангиома печени у ребенка редко вызывает отрицательные симптомы.

Чем опасен солидный рак

Солидный рак зачастую характеризуется агрессивным течением и, за редким исключением, метастазированием. При отсутствии лечения, первичная опухоль будет разрастаться, захватывая новые ткани и нарушая работу вовлеченных органов. Это чревато самыми разнообразными осложнениями, начиная от кровотечений и заканчивая кишечной непроходимостью, нарушением дыхания, болевым синдромом, неврологическими проявлениями.

По мере нарастания опухолевой массы, рак оказывает системное воздействие на организм — развивается истощение и слабость. В конце концов при отсутствии специальной помощи человек погибает.

Особенности лечения

Исключительными и безотлагательными показаниями для лечения ангиом являются такие симптомы:

• Ускоренное распространение опухоли;
• Большая площадь поражения;
• Опухоль образовалась вблизи сосцевидного отростка, вблизи подключичных впадин, на голове;
• Выделения любого происхождения, водянистые, слизистые, кровяные;
• Сбой работы внутренней системы.

Наблюдение оправдано в том случае, когда заметна очевидная регрессия образования. К хирургическому пути прибегают в исключительных случаях, когда иными способами добраться до очага невозможно. Лечение на основе радиационной методики применяется для труднодоступных образований или больших по размеру. В последнем случае, если ангиомы на теле на коже, то гормональная терапия может дать положительный и устойчивый результат.

При лечении точечной формы ангиом используются различные электроволновые способы, лазерные процедуры. В случае, когда опухоль не большая по размеру, но находится в глубоком слое дермы, назначаются местные инъекции на основе этилового спирта, которые провоцируют рубцевание тканей опухоли.

В какой ситуации гемангиому нужно лечить, а когда хватит наблюдений за изменением размеров? Вот основные признаки, при появлении которых лечение обязательно: Гемангиомы становятся больше, шире, плотнее, меняют цвет в течение непродолжительного времени (5-7 дней). Гемангиомы находятся в ротовой полости и на внутренней поверхности щечных мышц: это область пронизана сетью кровеносных сосудов и слюнными железами, поэтому есть риск осложнений. Другие проявления в виде кровотечения, выделений, заражение инфекцией. Прорастание опухолей вовнутрь органов. Сбой в работе поражённых участков

Для контроля заболевания и гемангиомной терапии используют следующие способы:

• Пристальное наблюдение с целью установления регрессивных явлений и самоизлечения.
• Медикаментозное и терапевтическое воздействие на опухоль.
• Удаление очага новообразования.

Среди наиболее распространенных методов лечения ангиом:

• Диатермоэлектрокоагуляция. Прижигание электрическим током показано, если необходимо удалить труднодоступные точечные ангиомы и ангиофибромы. Метод нельзя использовать, если ангиома глубокая и занимает большую площадь.
• Лазерное лечение. Используя лазер, врач послойно удаляет патологические ткани. Преимущество лазерного лечения ангиом состоит в минимальной кровоточивости.
• Лучевое лечение. Позволяет достигать хороших результатов при удалении ангиом сложной анатомической локализации.
• Хирургическое лечение. Применяется, если сосудистая опухоль находится глубоко и не представляется возможным удалить ее, не затронув окружающих здоровых тканей.
• Криотерапия. Дает возможность убрать простые небольшие ангиомы любой локализации. Во время процедуры на новообразование наносится жидкий азот. Метод безболезненный, не вызывает кровотечения.
• Склерозирующая терапия. В опухоль вводится семидесятипроцентный спирт. Лечение является болезненным и подходит, если ангиома расположена в глубоких слоях кожи.
• Гормональная терапия. Актуальна, если поражение обширное, ангиомы быстро разрастаются.
• Иссечение ангиоматозных участков с последующей реконструкцией сосуда.
• Перевязка артерий, питающих ангиому. На конец артерии накладывается лигатура, в результате чего новообразование постепенно отмирает.

Возможно лечение ангиомы народными средствами:

• Чайный гриб приложить к месту опухоли и зафиксировать. Через сутки компресс заменить. Длительность такого лечения — 2-3 недели.
• Развести столовую ложку медного купороса 100 мл чистой воды. Полученной жидкостью протирать новообразование 4-5 раз в день на протяжении 10 дней.
• Прикладывать компресс из луковой кашицы к пораженному участку кожи на протяжении 10 дней. Каждые 12 часов повязку менять.
• Свежей натертой морковью обложить ангиому и завязать сверху марлю. Менять 3 раза в сутки.
• Свежий сок чистотела смешать в соотношении 1:4 с вазелином и добавить каплю 0,25% карболовой кислоты. Использовать мазь ежедневно утром и вечером.
• Если ангиома поразила внутренние органы, можно использовать рецепт: 3 ложки цветков картофеля залить 300 мл кипящей воды. Настоять в термосе. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Лечебный курс — 2 недели.

Следует помнить, что любой народный рецепт можно использоваться только после консультации с лечащим врачом. Некоторые лекарственные растения способны провоцировать рост ангиом, поэтому самостоятельно готовить из них отвары и настои не рекомендуется.

Описание клинической картины

Среди известных гемангиом самой большой была опухоль массой более пяти килограмм.

Гемангиома печени может быть одиночной, а также множественной. Зачастую болезнь никак не проявляет себя, и является случайной находкой при хирургическом вмешательстве или аутопсии.

Симптоматика опухоли вне осложнений скудная. Яркую картину способны вызвать только кавернозные сосудистые образования, которые достигают больших размеров. Опыт показывает, что в большинстве случаев жалобы пациента обусловлены не сосудистой опухолью, а какой-либо иной патологией органов брюшной полости. Сосудистые опухоли в печени могут сочетаться с ангиоматозным процессом на коже.

Особенности проявлений

Симптомы гемангиомы печени:

• Болезненность и ощущение тяжести в правом квадранте живота как следствие перерастяжения печёночной капсулы, сосудистого тромбоза, некроза опухоли, кровоизлияния в новообразование илм сдавления растущей гемангиомой окружающих тканей и органов.
• Раннее насыщение во время приёма пищи, тошнота, рвота и тяжесть в желудочной зоне. Такая симптоматика характерна для компрессии желудка, в связи с чем нарушается эвакуация его содержимого.
• Отёк нижних конечностей — появляется в результате давления гемангиомы на нижнюю полую вену.
• Желтушность кожных покровов и слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс. Причина появления симптомов – нарушение тока желчи из-за сдавления желчных путей.
• Кровь в кале, что указывает на нарушение целостности опухоли и попадание крови в кишечник по желчным протокам. Клинически проявляется анемией, дёгтеобразным стулом и болевым синдромом.
• Гепатомегалия (увеличение объема железы).

С течением времени гемангиома печени может увеличиваться в размере за счет клеточного размножения, кровоизлияния и расширения сосудов.

Опасна ли гемангиома?

В 70% случаев диагностируется гемангиома печени не более пяти сантиметров в диаметре.

Мало кто знает, чем опасна гемангиома печени, поэтому более подробно остановимся на осложнениях опухоли. Вероятность осложнений зависит от размера патологического очага и части железы, где расположено новообразование. Предугадать скорость его роста достаточно сложно. Гемангиома опасна риском разрыва, внутрибрюшным кровотечением и геморрагическим шоком. Разрыв может произойти спонтанно или под влиянием физической нагрузки.

К осложнениям также относится синдром портальной гипертензии, артериовенозное шунтирование и механическая желтуха. Отдельно стоит назвать синдром Казабаха-Меррита, сопровождающийся чрезвычайно высокой степенью летальности. Его развитие обусловлено наличием гигантской гемангиомы и застоем крови в ней, что приводит к запуску механизмов коагуляции и нарушению работы свертывающей системы.

Каждого пациента, у кого диагностирована сосудистая аномалия печени, интересует, может ли гемангиома малигнизироваться, то есть перерасти в рак. Случаи озлокачествления опухолевой ткани регистрируются очень редко. Зачастую такое наблюдается на фоне цирротических изменений в железе.

МОРФОГЕНЕЗ ОПУХОЛЕЙ

Морфогенез опухолей, или механизм их развития в морфологическом освещении, можно разделить на стадию предопухолевых изменений и стадию формирования и роста опухоли.

Предопухолевые изменения являются обязательной стадией развития опухоли. Выявление таких изменений имеет не только теоретическое, но и большое практическое значение. Оно позволяет выделять группы повышенного риска в отношении возможности развития опухоли того или иного органа, предупреждать возникновение опухоли и диагностировать ее как можно раньше.

Среди предопухолевых морфологи выделяют так называемые фоновые изменения, проявляющиеся дистрофией и атрофией, гиперплазией и метаплазией. Эти изменения, ведущие к структурной перестройке органов и тканей, становятся основой для возникновения очагов гиперплазии и дисплазии, которые и рассматриваются как собственно предопухолевые.

Наибольшее значение среди предопухолевых изменений в последнее время придают клеточной дисплазии, под которой понимают нарастание атипизма клеток в связи с нарушением координации между их пролиферацией и дифференцировкой. Выделяют несколько степеней дисплазии клеток, причем крайнюю степень ее трудно отграничить от опухоли.

Исходя из того, что одни предраковые состояния обязательно переходят в рак, а другие –
не переходят, их делят на облигатный и факультативный предрак.

Облигатный предрак, т.е. предрак, обязательно завершающийся развитием рака, чаше связан с наследственным предрасположением. Это врожденный полипоз толстой кишки, пигментная ксеродерма, нейрофиброматоз (болезнь Реклингхаузсна), нейробластома сетчатки и др. К факультативному предраку относят гиперпластически-диспластические процессы, а также некоторые дисэмбриоплазии.

Так называемый латентный период рака, т.е. период существования предрака до развития рака для опухолей разной локализации различен и исчисляется иногда многими годами (до 30-40 лет). Понятие «латентный период рака» приложимо лишь к облигатному предраку.

Формирование опухоли, или переход предопухолевых изменений в опухоль, изучено недостаточно. На основании экспериментальных данных можно предположить следующую схему развития опухоли:

• нарушение регенераторного процесса;

• предопухолевые изменения, характеризующиеся гиперплазией и дисплазией;

• возникающая стадийно малигнизация пролиферирующих клеток;

• возникновение опухолевого зачатка;

• прогрессия опухоли.

Виды ангиом

Давайте с вами рассмотрим, какие же виды выделяют врачи-онкологи: 

• Провоцируемые разрастанием венозной сетки, а также артериальных сосудов. Это, так называемые, простые капиллярные ангиомы;

• Пещеристые формы, которые представляют собой багрово-синюшный узел. Консистенция данного образования — мягкая;

• Из сплетения капиллярных стволов формируются сети ветвистые. Обычно они обнаруживаются на лице, руках или ногах;

• Обусловленные возрастом ангиомы могут появляться после 40 лет. Выглядят они как множественные розоватые формирования. 

Моя история болезни, или как я победила рак (история Неонилы)

В 2011 году я проходила ежегодную комиссию. Всё было хорошо и ничего не предвещало беды, но тут я пришла к маммологу

В объяснении причин нет определенного ответа. Считается, что болезнь имеет врожденный характер.

Считается, что провоцирующими факторами для развития ангиом являются: 

• Травмы; 

• Заболевания сосудистой системы; 

• Онкологические заболевания внутренних органов.

Иногда к появлению ангиом приводят серьезные заболевания, цирроз печени, заболевания ЖКТ. По сути ангиома является родимым пятном и может образоваться на абсолютно любом участке тела или органе. Встречаются ангиомы, развивающиеся из вен, кровеносных или лимфатических сосудов.

Что называют кавернозной ангиомой? 

Сосуды, локализирущиеся в спинном или головном мозге пациента, могут скапливаться и образовывать, так называемую кавернозную ангиому. Иногда такие образования встречаются под кожей. В медицинской литературе данное заболевание определяется понятиями «церебральная кавернозная мальформация», «кавернозная гемангиома» и «кавернома». Диаметр опухолей варьируется от микроскопических до новообразований в несколько сантиметров. Эндотелеальные клетки образуют полости (каверны), которые заполняются кровью. Если такое образование располагается в головном мозге пациента, оно может стать причиной проявления эпилептических приступов, кровоизлияния или вызывать сильную головную боль. 

Частота заболеваемости 

По статистике, обнаружение кавернозных ангиом встречается 1 раз на 100-200 человек. Наиболее распространено заболевание среди людей после 30 лет. Из 100% диагностированных случаев пятая часть являются генетическим заболеванием. Чаще заболевание встречается у мужчин, чем у женщин.

Почему появляются ангиомы и какие факторы риска? 

Врачи предполагают, что около 50% вероятности передачи заболевания у людей наследуется по аутосомно-доминантному типу. Исследования показали, что есть около трех генов, которые связываются с наследственной формой заболевания. Ангиома может быть обнаружена как при рождении ребенка, так и в течение жизни. Все же, риск развития такого новообразования вероятен для всех людей без исключения. Тогда такая ангиома называется спорадической.  

Что такое гемангиома

Гемангиома у детей (код по МКБ 10: D18) — это доброкачественное образование, появляющееся в результате разрастания стенки сосудов на клеточном уровне (гиперплазии). Патология бывает врожденной или может развиться в первые месяцы жизни младенца.

У взрослых аномальное разрастание эпителия сосудов наблюдается редко, поскольку оно способно самопроизвольно рассосаться еще в детстве. В случае, когда нарост без видимых причин появляется на чистой коже в зрелом возрасте, нужно обратиться к специалисту для его гистологического исследования.

Если в юные годы патология выражается незначительно, то в процессе взросления под действием ряда факторов может наблюдаться ее рост и увеличение.

гемангиома у ребенка на голове

Гемангиома у младенцев, образующаяся в результате порока развития сосудов, проявляется как родимое пятно.

Частота выявления сосудистой опухоли у новорожденных составляет 3%. В первый год жизни патология развивается у 9% малышей.

В практике педиатрии это наиболее часто встречающееся доброкачественное новообразование. Во взрослом возрасте проявление гемангиомы на лице и голове наблюдается в редких случаях (если не было проведено полноценное лечение в детстве).

Формирование опухоли в большинстве случаев происходит на кожных покровах шеи, волосистой части головы и лица. Торс, ноги и руки поражаются ею гораздо реже. На внутренних органах чаше локализуется на легких, костной ткани и печени.

Гемангиома выражается преимущественно одиночными образованиями, но есть и исключения. Если на коже наблюдается более 5 опухолей, вероятнее всего, заболеванием поражены и внутренние органы.

Общая информация

Ангиомы могут локализоваться в различных тканях и органах, бывают одиночными и множественными (ангиоматоз). Морфологическую основу ангиомы составляют расширенные кровеносные либо лимфатические сосуды. Размеры и форма ангиом варьируют в широких пределах; гемангиомы имеют красно-синий цвет, лимфангиомы бесцветные. Чаще ангиомы встречаются в детском возрасте, составляя до 70—80% всех врожденных новообразований у детей. Ангиомы склонны к прогрессированию, иногда чрезвычайно быстрому. От ангиомы следует отличать телеангиоэктазии – расширения кровеносных сосудов с наличием артерио-венозных аневризм.

Ангиомы располагаются преимущественно на верхней половине туловища, включая голову и шею (до 80% случаев). Реже встречаются ангиомы глотки, легких, век и глазниц, печени, костей, наружных половых органов и пр.