Презерватив

Барьерные и химические методы контрацепции

Все барьерные контрацептивы практически безвредны для здоровья и могут использоваться в любом возрасте, при самых различных общих заболеваниях. Кроме того, все барьерные методы в разной степени защищают от заболеваний, передающихся половым путем. Общим минусом этих средств защиты от нежелательной беременности является необходимость применять до или во время каждой близости, что в некоторой степени нарушает естественность процесса, лишает романтики.

Самый известный из барьерных и единственный мужской контрацептив — презерватив. Из плюсов:

• Высокая надежность, хоть и ниже, чем у КОК и ВМК.
• Защита практически от всех инфекций, которые можно подхватить во время секса, кроме тех, которые передаются при контакте кожи промежности: некоторые виды папилломавируса человека, герпесвируса, лобковая вошь и др.
• Доступность всем и каждому: по сравнению с другими контрацептивами стоит копейки, абсолютно не имеет системного воздействия на организм и противопоказаний к использованию.

К сожалению, достоинства презерватива теряют всякий смысл при неправильном его использовании. В этом случае презерватив может порваться, соскочить или просто раствориться. Однако в «руководстве по эксплуатации» резиновых изделий нет ничего сложного, и у тех, кто хотя бы один раз в жизни внимательно прочитал инструкцию, проблем обычно не возникает.

Основными причинами, по которым пары отказываются от презерватива являются:

• неприязнь к подобному «барьеру» в принципе;
• жалобы на снижение чувствительности во время полового акта;
• исчезновения эрекции у мужчин при попытке воспользоваться контрацептивом;
• аллергия на латекс — очень редкое осложнение, но встречается.

Ну, а главный минус — это то, что презерватива не оказывается под рукой именно тогда, когда он очень нужен. Хотя самодисциплина и запасливость решают эту проблему.

Конечно, эти минусы выглядят пустяковыми по сравнению с теми побочными нежелательными эффектами, что могут вызвать гормональные средства и внутриматочные контрацептивы. Однако при длительном «стаже» интимных отношений с презервативом, даже эти мелочи, порой, надоедают.

Что касается остальных представителей барьерного ряда, то они менее распространены и востребованы, так как менее удобны и надежны. Женский презерватив (фемидом) — по сути, тоже самое, что и мужской, только большего размера. Представляет собой прозрачный мешочек с эластичными кольцами на концах. Одно кольцо вводится во влагалище перед сексом, другое удерживает снаружи изделие и прикрывает женскую промежность. Изготавливается чаще из полиуретана, поэтому может служить альтернативным контрацептивом при аллергии на латекс.

Фемидом можно вводить во влагалище заранее и извлекать спустя 10 часов после полового акта. Однако женские презервативы пока широкого применения не получили. Они дороже в 5–6 раз, чем мужские. По отзывам менее удобны, например, издают звук, напоминающий лопающиеся пузырьки пленки «антишок», в самый интересный момент. Наконец, для нашей страны — это экзотика.

Женский презерватив может быть опасен для мужского здоровья

В ЮАР с целью борьбы с изнасилованиями изготовили и выпустили в аптечную сеть фемидомы «Rapex» с острыми пластиковыми зубцами по всей длине. После первой же фрикции, мужчина попадает «на крючок» со всеми вытекающими последствиями для своего интимного здоровья. Чем «зубастый презерватив» лучше электрошокера или кухонной скалки — трудно сказать, но идея впечатляет воображение!

Из женских барьерных контрацептивов стоит упомянуть колпачки и диафрагмы — это резиновые изделия, которые вводятся во влагалище и прикрывают шейку матки. В некоторых случаях требуют индивидуального подбора, а также дополнительного использования спермицидов — химических веществ, лишающих сперму оплодотворяющей способности. Эффективность низкая, чтобы одеть и снять нужно серьезно попотеть, зато можно использовать многократно с одним партнером — налицо экономия!

Методы предохранения

Методов предохранения существует немало. Они делятся на барьерные, химические, хирургические, естественные и гормональные. Однако гораздо удобнее делить методы контрацепции по степени надежности. Они бывают НАДЕЖНЫМИ, СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ и НЕНАДЕЖНЫМИ. Повторимся, что самые популярные у молодежи методы оказываются НЕНАДЕЖНЫМИ. Сейчас вы в этом убедитесь.
НЕНАДЕЖНЫЕ МЕТОДЫ:

• Прерывание полового акта (варварский метод, когда приходится прерывать половой акт в самый ответственный момент. Это само по себе неприятно, да и неэффективно).
• Календарный метод (это когда высчитывают «опасные» и «безопасные» дни).
• Температурный метод (когда «опасные» дни вычисляют по температуре тела — метод, к тому же, очень сложный).

Календарный и температурный методы требуют большой аккуратности и педантичности. У молодежи это редко получается и потому эти методы обычно «не срабатывают».
МЕТОДЫ СРЕДНЕЙ НАДЕЖНОСТИ: Как это ни странно, ПРЕЗЕРВАТИВ относится к средствам средней надежности. Все дело в том, что надежны только презервативы, купленные в аптеке, которые правильно хранились и правильно используются. Презерватив — единственное средство, которое защищает от инфекций, передаваемых половым путем (СПИД, гонорея, хламидиоз), но отнести его к надежныим средствам предохранения от беременности, к сожалению, НЕЛЬЗЯ (а вы ведь думали, что он абсолютно надежен, правда?). СПЕРМИЦИДЫ (ПАСТЫ, СВЕЧИ, ТАБЛЕТКИ, которые вводятся во влагалище перед половым актом), при правильном использовании надежны процентов на 75

Но вы попробуйте их правильно применить! Цитата из инструкции по применению: «За 10 минут до полового акта ввести пасту…» То есть не забудьте взять с собой часы и засечь время! Это важно! Потому что иначе метод не сработает! Далеко не у всех получается правильно применить спермициды, и потому их эффективность получается намного ниже 75%

Что важно знать о контрацепции простым языком

Что важно знать о контрацепции
простым языком

Человечество за свою многовековую историю изобрело множество методов
предохранения. И, вероятно, деликатность этой темы, и боязнь прямого ее
обсуждения привели к тому, что по поводу контрацепции ходит огромное количество
слухов, домыслов и нелепиц. Чего только не приходится слышать: то скажут, что
от оральных контрацептивов усы начнут расти, то станут уверять, что презерватив
самый приятный и надежный метод предохранения от беременности. Хорошо, хоть
перестали верить, что предохраняться от беременности можно с помощью заклинаний
и заговоров. Однако огромное количество людей склонно до сих пор придерживаться
«дедовских», традиционных методов предохранения.

Cогласно медицинской
статистике, эти самые проверенные многими поколениями способы (расчеты
«безопасных» дней, прерванный половой акт, механическая защита при помощи
презервативов или колпачков) оказываются самыми неэффективными. А достижения
науки последних десятилетий — гормональные и внутриматочные контрацептивы — самыми
надежными. В данной работе изложены современные методы контрацепции.

Современные методы контрацепции

Пожалуй, единственно верным, будет перечислить, сначала, все методы
контрацепции, а уж затем, прибегнуть к тому, чтобы описать их, каждый, более
подробно.

Итак, исходя из вышесказанного привожу перечень современных
контрацептивов:

·  
Презервативы

·  
Спермициды

·  
Прерванное половое
сношение

·  
Ритмический метод
контрацепции

·  
Календарный метод
контрацепции

·  
Температурный метод контрацепции

·  
Церквильный метод
контрацепции

·  
Симптотермальный метод
контрацепции

·  
Барьерные методы
контрацепции / Диафрагмы

·  
Мужская контрацепция /
Мужская стерилизация

·  
Хирургическая
стерилизация

·  
Внутриматочные средства

·  
Мирена

·  
Гормональная контрацепция

·  
Оральная контрацепция
(рекомендации по применению)

А теперь, обо всем по порядку.

Разные виды презервативов: чем они отличаются и что выбрать?

Помимо основного разделения на мужские и женские презервативы, главное различие заключается еще и в их размере. Вы можете приобрести как универсальную упаковку презерватива, так и упаковку определенного размера. Размер презерватива следует выбирать в соответствии с длиной и объемом пениса в эрегированном состоянии, а не в состоянии покоя.

Когда дело доходит до выбора презервативов, вы также можете выбирать из их структуры, например, презервативы с дополнительными выступами или ребристые могут вызывать дополнительные ощущения во время полового акта.

Существуют также презервативы с дополнительными веществами — спермицидами или веществами, задерживающими эякуляцию (которые, однако, не так эффективны, как лекарства, задерживающие эякуляцию).  

Новости

читать все

• Пятивалентную вакцину от менингококка готовят к регистрации в России
  Это первая вакцина от менингококковой инфекции эффективная сразу против пяти штаммов возбудителя. Компания-производитель «Фарм Эйд Лтд» уже провела испытания новой вакцины на 4000 испытуемых за рубежом, а теперь переходит к испытаниям на российских добровольцах. Выделяют 12 штаммов (также называемых серотипами или серогруппами) менингококков, из которых в большинстве случаев возбудителями менингита являются бактерии серогрупп A, B,
  Читать

  Здоровье и медицина
  26.02.2023
  126
  События

• «Р-Фарм» стал единственной фармкомпанией в новом социально-экологическом рейтинге
  В феврале 2023 года Национальное Рейтинговое Агентство (НРА) представило обновленную версию ESG-рэнкинга промышленных компаний. Список участников был расширен до 90. Холдинг «Р-Фарм» стал единственным представителем фармацевтической отрасли, попавшим в список. Рейтинг ESG представляет собой оценку экспертов НРА и базируется на нефинансовых факторах, влияющих на долгосрочную устойчивость и успешность компании в трех ключевых сферах: environmental (экология/окружающая
  Читать

  Предприятия
  26.02.2023
  118
  События

• Студенческая команда создала карманный определитель уровня витаминов в крови
  Студенты Российского университета дружбы народов (РУДН) разработали прибор, который в домашних условиях диагностирует дефицит витаминов и микроэлементов и на основе полученных данных предлагает индивидуальное меню. В ближайшие два года будут проведены испытания на добровольцах. В конце зимы — начале весны многие жалуются на упадок сил, сонливость и низкую работоспособность, в таких случаях обычно предполагают «нехватку
  Читать

  Наука
  25.02.2023
  236
  События

• Нацкалендарь прививок будет изменен не раньше, чем через два года
  Правительство отодвигает сроки внесения вакцин от ротавируса, ветряной оспы и ВПЧ в национальный календарь прививок. В среднем, график смещается на три года вперед. Параллельно ведутся испытания отечественных препаратов для вакцинации. Стратегия развития иммунопрофилактики была утверждена Правительством РФ в сентябре 2020 года. В рамках стратегии предусмотрено значительное расширение национального календаря прививок. В частности планируется добавить вакцинацию
  Читать

  Регуляторика

  #популярное

  25.02.2023
  212
  События

Барьерные методы: презерватив, диафрагма, колпачок, губка – 84-85%

• Презерватив – самое распространенное и доступное средство контрацепции. Только он способен защитить не только от нежелательной беременности, но и от инфекций, передающихся половым путем, в том числе от СПИДа. Презервативы бывают и женские, и мужские. Значительным недостатком считают потерю естественности ощущений во время близости. Да и бывает, что это средство подводит, элементарно порвавшись.
• Диафрагма и колпачок – индивидуальные многоразовые приспособления в форме купола, которые вводятся во влагалище непосредственно перед половым актом. Принцип действия – перекрывание шейки матки и, соответственно, создание барьера для проникновения сперматозоидов. Залог эффективности – правильно подобранный размер, поэтому с этим вопросом нужно обратиться к врачу. Для более надежной защиты рекомендуется сочетать со спермицидами.
• Губка – одноразовое средство. Она изготовлена из полиуретана и пропитана спермицидным веществом. С одной стороны изделие имеет выемку для плотного прилегания к шейке матки, с другой – синтетическую ленту в виде кольца для извлечения контрацептива. При попадании во влагалище губка начинает выделять спермицид, который равномерно распределяется за счет волокнистой структуры. Это происходит в течение суток, поэтому при неоднократной близости заменять средство или использовать дополнительные нет необходимости.

Внутриматочная спираль

Что такое противозачаточные таблетки? Какие виды противозачаточных таблеток предлагают аптеки, и как работают эти препараты?

Пероральные контрацептивы подразделяются на две группы. Гестагенные препараты, известные в народе как «мини-пили», содержат вещества, подобные прогестерону — гормону беременности и второй фазы менструального цикла.

Комбинированные оральные контрацептивы (КОКи) имеют в своём составе и гестагены, и эстрогенные вещества (синтетический или натуральный эстрадиол).

В зависимости от сочетания гормонов эти препараты бывают высокодозированными, низкодозированными и микродозированными.

Средства, где дозы гормонов распределены по фазам приёма, делятся на монофазные, двухфазные и трехфазные. В монофазных препаратах каждая таблетка имеет одинаковую дозу гестагена и эстрогена. В двухфазных препаратах в упаковке находится 2 типа таблеток с одинаковой дозой эстрогена, но количество гестагена различается в зависимости от фазы менструального цикла. Трехфазные контрацептивы включают 3 типа таблеток с разными соотношениями и дозами гормонов.

Если говорить про принцип действия оральных контрацептивов, то комбинированные оральные контрацептивы тормозят процесс овуляции в яичниках, повышают густоту слизи цервикального канала, изменяют структуру эндометрия матки. У «мини-пили» противозачаточный эффект проявляется за счёт изменения физических свойств слизистой эндометрия, выстилающего матку изнутри, и цервикальной слизи. Таким образом достигается «двойной» противозачаточный эффект: сперматозоидам практически невозможно добраться до яйцеклетки, так как слизь в шейке матки густая и непроницаемая. Но если сперматозоид все‑таки добирается до цели, то плодное яйцо попросту не прикрепляется к стенке матки.

Древняя Греция и Рим: полынь, свинец и чихание

Интересно, что для древних греков контроль рождаемости был вопросом не только медицинским, но и политическим. Уже в те времена высказывались мнения, что для процветания общества рождаемость неплохо было бы как-то ограничить. Гесиод писал, что «благосостояние может расти, только если всё отцовское имущество будет унаследовано единственным сыном»; да и Аристотель упоминал, что бесконтрольная рождаемость — прямой путь в нищету. А Платон с этой же целью предлагал законодательно повысить возраст для вступления в брак и рождения детей: до 20–30 лет для женщин и 30–55 лет для мужчин.

Считается, что в Античности тоже презервативы, сделанные из льна или мочевого пузыря животных, но гораздо чаще в ту эпоху практиковали, как сказали бы сейчас, экстренную контрацепцию. Например, был очень популярен отвар из сильфия. Это растение использовали не только как контрацептив, но и как средство почти от всех болезней, а также как приправу к пище. Сильфий играл настолько огромную роль в античной экономике, что его изображение иногда чеканили на монетах (да и стоимость его была буквально на вес золота). Собственно, это его и погубило: сильфий произрастал только в регионе Киренаика на территории современной Ливии, попытки культивировать его в других местах успехом не увенчались, а масштабы заготовок в конце концов полностью истребили растение. По этой же причине сегодня невозможно в точности установить, насколько эффективен был сильфий как контрацептив. Некоторые исследователи считают, что довольно эффективен (в качестве аргумента они указывают, например, на то, что у древних греков и римлян в среднем было не так уж много детей, учитывая, что в браки они вступали рано). Большинство медиков, впрочем, настроены скептически.

Но не сильфием единым! Античные авторы оставили нам множество других рецептов предотвращения беременности. Тот же Аристотель предлагал использовать кедровое масло (наружно — он считал, что масло работает как спермицид).

Лубриканты как отдельный аксессуар

Если, исходя из индивидуальных особенностей или параметров презерватива, смазки оказывается недостаточно, то рекомендуется применять лубриканты, выпускаемые в виде отдельного продукта.

При этом стоит учитывать, что избыток смазки может привести к соскальзыванию изделия. Также нужно проверить совместимость лубриканта  с видом презерватива. Например, латекс нельзя совмещать с жировыми смазками, а вот полиуретан и тактилон совместимы со смазками на любой основе. Такую информацию производители обычно указывают на упаковке, или в инструкции.

«Своим пациентам на консультациях я напоминаю, что помимо качественного презерватива, необходимо иметь и тюбик смазки, потому что не всегда все получается так, как мы хотим. Кроме этого, когда имеется смазка, то меньше риск травматизации слизистой, как у мужчин, так и женщин. Я рекомендую пациентам выбирать гипоаллергенные лубриканты хорошего качества, желательно на водной основе, так как они наиболее безопасны и совместимы со всеми видами презервативов», – дополняет Андрей Лычагин.

Над созданием лубрикантов также активно работают российские научно-производственные компании, среди которых – «ИНТЕЛБИО», «Биоритм», «Бергус», а спектр их разработок постоянно совершенствуется и развивается.

Лубриканты от ООО Лаборатория “Биоритм”

Не забывайте, что любовь – это прежде всего забота о благополучии. «Культура здорового секса и личной гигиены сегодня активно развиваются. А культура личной гигиены – это культура уважение к себе и своему половому партнеру», – заключает Андрей Лычагин.

Женщина, которая долго принимала КОК, потом не может забеременеть — это миф или правда?

Так называемый «сон яичников», или синдром гиперторможения, обратим . Пока нет достоверных данных, которые бы доказывали, что у женщины, принимающей оральные контрацептивы, сокращается запас яйцеклеток. Более того, гормональную терапию используют для лечения бесплодия, потому что после отмены препарата и восстановления яичники работают более активно. Приём противозачаточных таблеток в прошлом не влияет на течение беременности и развитие плода. В большинстве случаев риски и побочные эффекты от приёма гормональных контрацептивов значительно ниже, чем от прерывания нежелательной беременности.

Источники

Оральные контрацептивы – 99,7%

Результативность этих противозачаточных средств достигается за счет их активных действующих веществ – искусственных женских половых гормонов. 

Они выполняют ряд функций:

• торможение процесса овуляции (созревания яйцеклетки);
• сгущение цервикальной слизи, из-за чего сперматозоидам трудно ее преодолеть;
• изменение структуры эндометрия таким образом, что даже в случае зачатия эмбрион не сможет прикрепиться к стенке матки.

Различают два вида оральных контрацептивов:

• гестагенные (или «мини-пили») – содержат только синтетические аналоги прогестина;
• комбинированные – в их составе оба типа женских гормонов: аналоги эстрогенов и прогестинов.

Выбор средства должен осуществлять врач-гинеколог с учетом состояния здоровья женщины и возможных противопоказаний. 

Главная особенность оральных контрацептивов – необходимость регулярного приема. Пропуск таблетки значительно снижает эффективность защиты.

Несомненное преимущество метода – удобство планирования беременности: восстановление способности к зачатию происходит уже в следующем менструальном цикле после прекращения приема средств. Бонусом становится значительное улучшение состояния волос, кожи и ногтей. Однако возможно и возникновение побочных эффектов: кровянистых выделений, головных болей, увеличения веса, снижения либидо и т.д.

Негормональные методы

• Наиболее распространенный метод негормональной контрацепции, является барьерный (в себя применение женских (мужских) презервативов и реже применяемых шеечных колпачков и влагалищной диафрагмы. Данный метод защищает не только от нежелательной беременности, но и инфекций передаваемых половым путем. Индекс Перля достаточно высок 2-20, чем правильнее применение данного метода, тем ниже индекс Перля.
• Календарный метод является наиболее ненадежным методом контрацепции, при его использовании необходимо учитывать фактор регулярности менструального цикла и исключать половые контакты в период овуляции, а также применять дополнительные методы контрацепции.
• Прерванный половой акт как и выше рассмотренный календарный метод является ненадежным, необходимо понимать, что небольшой процент сперматозоидов может находится в предэякуляте, что не исключает попадание сперматозоидов на слизистую и может достичь цервикального канала. Индекс Перля высокий 4-18.

Лактационная аменорея относится к естественным методам контрацепции, механизм действия основан на повышенной выработке гормона пролактина. При исключительно грудном вскармливании и соблюдении промежутков кормления (частые прикладывания ребенка к груди), а также отсутствие восстановленной менструации можно рассматривать данный метод , как метод контрацепции, однако индекс Перля достаточно высок от 1 до 20.

Важно! Если вы используете прерванный половой акт и беременность не наступает, это не значит, что у вас бесплодие.

Мирена

В последнее время все большее распространение получает «Мирена». Это
совершенно уникальный метод контрацепции. «Мирена» представляет собой
комбинацию внутриматочных и гормональных контрацептивов. Полиэтиленовый
стерженек, сходный со стержнем классической ВМС, помещается в полость матки. Но
только вокруг этого стержня располагается не медная спираль, а цилиндрический
контейнер, заполненный определенным гормоном. Этот гормон, непрерывно выделяясь
через мембрану в количестве 20 мкг. в сутки, подавляет рост эндометрия и
способствует его атрофии.

Ставится «Мирена» на 5 лет, и все это время не требует проверок и ухода.
Вот уже действительно: поставь и забудь! Кроме того, у «Мирены» есть и
положительные «побочные эффекты» — ее применение уменьшает менструальные
кровопотери.

Ну, а теперь о грустном. О препятствиях. Так же, как и обычными ВМС,
«Миреной» лучше не пользоваться молодым, нерожавшим, ведущим весьма активную
сексуальную жизнь женщинам. Кроме того, есть и чисто медицинские
противопоказания.

К ним относятся болезни нешуточные: рак молочной железы, острый
тромбофлебит, острый гепатит, цирроз печени, ишемическая болезнь сердца. Кроме
того, конечно же, противопоказанием являются любые аномалии строения,
воспаления или новообразования в области половых органов.

Побочные эффекты «Мирены» обуславливаются, в первую очередь,
ее гормональным воздействием.

Это могут быть боль в молочных железах (масталгия), появление угревой сыпи
(акне), легкая тошнота, головная боль, резкая смена настроений. Эти не слишком
приятные состояния могут продолжаться примерно 3-4 месяца с момента введения
«Мирены». Также возможно развитие функциональных кист яичников (у 12%
пациенток), которые впоследствии сами и рассасываются.

Несколько более стойкие побочные эффекты — разнообразные нарушения
менструального цикла. Нерегулярные межменструальные кровотечения могут
наблюдаться около полугода использования «Мирены». Впоследствии, как правило,
они заканчиваются, а в 20% случаев даже менструальные кровотечения становятся
очень скудными (олигоменорея) или исчезают совсем (аменорея). Впрочем, к норме
все возвращается в течение месяца с момента извлечения «Мирены».

Плюсы «Мирены»:

— надежность

— доступность

— легкость в применении

 -отсутствие риска тяжелых осложнений (в отличие от классических ВМС)

— лечебные эффекты

Минусы:

— не подходит нерожавшим женщинам

— более продолжительный, чем при приеме КОК, период адаптации, в ходе
которой наблюдаются побочные эффекты.

ДИАФРАГМА

Ккуполообразная полусфера, изготовленная из латекса, диаметром от 50 до 105 мм с пружинящим ободком. Иногда диафрагму неверно называют женским презервативом. Диафрагму рекомендуют применять в сочетании со спермицидами, так как она только препятствует  попаданию  спермы  из  влагалища  в шейку  матки. Однако одновременно диафрагма  помогает поддерживать спермицидное вещество перед шейкой, способствуя тем самым уничтожению сперматозоидов, которые все-таки проникли через барьер.

Контрацептивная эффективность диафрагмыПри сочетании со спермицидными средствами составляет от 4 до 19 беременностей на 100 женщин в год. Без сочетания со спермицидными средствами беременность возникает гораздо чаще, т.е. применение диафрагм без спермицидных средств  связано  с высоким риском нежелательной беременности.

Преимущества диафрагмыГлавное преимущество диафрагмы состоит в том, что возможно использование одной и той же диафрагмы при постоянном половом партнёре, что по сравнению с презервативом дешевле.Диафрагму можно вводить за 6 часов до полового акта. Кроме того, при использовании диафрагмы практически не возникают побочные эффекты.Отсутствие воздействия на организм женщины, в том числе при грудном  вскармливании.

Недостатки диафрагмыАллергические реакции на латекс. Трудности индивидуального подбора диафрагмы (нужно подобрать диафрагму строго определённого размера, что обычно осуществляет врач). Невысокая контрацептивная эффективность. Необходимость одновременного применения спермицидов. Некоторые также находят, что это средство мешает половому акту. Повышается риск развития инфекций мочевыводящих путей. Диафрагма не предупреждает заражения заболеваниями, передающимися половым путём. При повторном половом акте необходимо дополнительное введение спермицида. Диафрагму нужно оставить на месте после полового акта не менее чем на 6 часов. После извлечения диафрагму следует вымыть горячей водой с мылом и поместить на 20 минут в 50-70° спирт.

В каких случаях нужно предпочесть диафрагмуДиафрагма — не лучший контрацептивный метод. Тем не менее существуют ситуации, когда диафрагмы оптимальны. Контрацепция у женщин со сниженным риском наступления беременности (редкие половые контакты или поздний возраст). Комбинация с ритмическим методом контрацепции. Временный перерыв в использовании внутриматочных средств или противозачаточных таблеток.

Противопоказания к применению диафрагмыАллергия на латекс, из которого изготовлена диафрагма. Воспалительные заболевания  шейки матки (цервицит), воспаление влагалища (вагинит), повторные воспалительные заболевания мочевыводящих путей. Эрозия (изъязвление) шейки матки, подозрение на злокачественные опухоли половых органов. Во  всех случаях  диафрагма способствует  поддержанию  воспалительного  процесса. Синдром инфекционно-токсического шока в прошлом (развивается при использовании диафрагм в 10 случаев из 100000). Врождённые нарушения анатомического строения влагалища.Опущение  матки  и  стенок  влагалища.Период после аборта (2 недели) и 6 недель после  родов. Это период кровянистых  выделений, а диафрагма  «закупоривает» матку, способствует развитию инфекции в ней.