Кандидоз пищевода

Классификация кандидоза пищевода

Заболевание проходит несколько этапов развития:

1. Катаральный эзофагит – патология 1 степени (начальной). На слизистой пищевода появляются легкие белесые пятна, похожие на скопление паутинных нитей. Эти пятна захватывают не больше 50% стенок верхних путей пищеварительной системы. Пока отсутствует внедрение микроорганизмов в глубокие слои пищеводных стенок. Нет покраснения и отечности тканей, но уже возможно появление контактного кровотечения.
2. Фибринозный эзофагит – 2 степень. Пищеводные стенки покрывает серовато-белый выпуклый налет, представляющий собой довольно крупные (до 5 мм) пятна круглой формы. Налетом захватывается более 50% слизистых покровов. Выражено контактное кровотечение, пищеводные стенки краснеют и становятся отечными.
3. Фибринозно-эрозивный эзофагит – 3 степень Происходит внедрение инфекции во внутренние слои пищеводной стенки. Грибковые пятна сливаются, формируя складчатые структуры, сужающие просвет пищевода. Поверхностные ткани краснеют, отекают, покрываются язвами.
4. Эрозивный эзофагит – 4 степень. Слизистые покровы становятся рыхлыми, покрываются многочисленными язвами. Сплошной налет имеет вид бахромы, протягивающейся вдоль гребнеобразной поверхности внутри пищевода. Бахрома не сдувается при воздействии воздушных потоков. Под ней находится эродированная поверхность. Эродированные участки имеют разную форму, в диаметре достигают 4 мм. Контактное кровотечение интенсивное, отмечается сильный отек слизистых покровов.

Патогенез

Как правило, К. развивается лишь при ослаблении защитных сил организма. Патогенетические факторы такого рода многообразны: гипофункция паращитовидной и щитовидной желез, нарушения углеводного обмена, обеднение плазмы калием при его нормальном содержании в эритроцитах, диспротеинемия, нарушение белковообразовательной функции печени, гипоадренализм, дисменорея, гиповитаминоз, мацерация и мелкие травмы кожи, хронические истощающие болезни.

Очень важное значение в патогенезе К. имеет дисбактериоз (см.), развивающийся вследствие применения антибиотиков, кортикостероидных гормонов, цитостатиков и иммунодепрессантов, при к-ром происходит увеличение грибковой микрофлоры и усиление ее патогенных свойств

Существенное значение имеет иммунное состояние организма и степень его специфической сенсибилизации, а также массивность заражения грибками.

На лабораторных животных разработаны модели очаговых и распространенных, острых и хрон, форм К. различной локализации. Обнаружение грибков в мелких беловатого цвета узелках, локализующихся в легких, почках и селезенке погибших от К. или убитых на 5-е сут. мышей (кроликов на 10-е сут.), используется для определения степени патогенности изучаемых культур. Выраженными иммуногенными свойствами обладают экстракты, полученные из клеток свежевыделенных грибков, которые были наиболее патогенными для животных. Полисахаридные препараты, полученные обработкой дрожжевых клеток пепсином, бетанафтольные и этанольные оказались наиболее пригодными для серол, диагностики К., реакции иммунодиффузии в геле, реакции связывания комплемента, непрямой гемагглютинации и реакции агглютинации частиц латекса. В процессе инфекции и иммунизации живыми и убитыми вакцинами образуются агглютинины, преципитины, антитела, связывающие комплемент. Усиливаются также процессы фагоцитоза, возникает аллергическая перестройка организма.

Список запрещенных продуктов

Есть продукты, которые активно «подкармливают» грибок и помогают ему расти. Их необходимо исключить или резко сократить в рационе на время лечения и на 2–3 недели после него. Это поможет закрепить эффект терапии.

Запрещены:

• Любая пища с легкими углеводами: сладкое печенье, шоколад и конфеты, кусковой и сахар-песок, все виды варенья, джемов, сладкая газировка, соки из коробок.

• Крупы и блюда из них: белый рис, кукурузная крупа и мука, манка.

• Мясо и продукты его переработки: свинина, бекон, сало, колбасы, ветчина, сосиски, копчености.

• Продукты с содержанием дрожжей: квас, пиво и вино, дрожжевые сорта хлеба.

• Соусы и приправы: майонез, горчица, кетчуп, соевый соус, острые заправки.

• Маринады, консервированные блюда, крепкий черный чай и кофе, цельное молоко, любые виды алкоголя.

«Если вы употребили алкоголь во время терапии антигрибковыми препаратами, то можно ожидать снижение эффективности их действия на возбудителя. Поэтому во время курсов медикаментозного лечения не стоит употреблять алкогольные напитки. Если у вас длительная ремиссия хронического кандидоза, то выпитый бокал вина не сможет существенно повлиять на устойчивость организма к грибкам Candida. Однако, злоупотребление алкоголем способно подорвать вашу иммунную систему и привести к затяжному обострению хронического кандидоза».

Течиева Жанна Сергеевна, главный врач МЦ «Виталис»,

к.м.н., врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.

Как и чем лечить?

Борьба с кандидозом исключает самолечение, так как это может привести не только к частным рецидивам, но и к серьезным осложнениям.

Только курсовой прием назначенных врачом препаратов исключает, во-первых, развитие устойчивости организма к инфекции и постоянное нарушение микрофлоры организма; во-вторых, возникновение хронической формы заболевания.

Лечение инфекции, вызванной Кандида Альбиканс, всегда носит комплексный характер. Согласно тому, что обнаружено в анализах, женщине назначаются противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, витамины, про- и пребиотики. Кроме того, даются советы по изменению образа жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом) и корректировка диеты. Вылечить молочницу помогают противогрибковые препараты: мази, свечи, таблетки. Среди них современный высокоэффективный препарат Ломексин.

Что способствует размножению грибка?

Грибок Кандида Альбиканс начинает размножаться, если нарушается здоровая микрофлора женского организма. Это обусловлено следующими неблагоприятными факторами.

Внешние факторы:

• система питания, в которой доминируют рафинированные углеводы; продукты животного происхождения, в которых есть гормоны и
• антибиотики; овощи и фрукты, содержащие пестициды;
• профессиональные травмы кожи;
• травмы слизистой оболочки органов (например, при сексе, при неправильном прикусе или ношении зубных протезов);
• недостаточная гигиена: личная и бытовая;
• влажная и теплая среда, влияющая на снижение защитных функций кожи и избыточное выделение пота (к примеру, ношение очень теплой, а также тесной одежды);
• агрессивные средства гигиены;
• плохая экология.

Естественное исцеление

Хотя лечение фармацевтическими препаратами является наиболее успешным, существуют методы профилактики и лечения естественными средствами. Вредные привычки в еде и образе жизни могут привести к возвращению грибков, поэтому необходимо следующие правила: 

• ограничьте потребление продуктов, содержащих углеводы и рафинированный сахар;
• ограничьте потребление кофеина – не пейте больше трех чашек в день;
• употребляйте в пищу чеснок;
• ешьте продукты, богатые витаминами группы B;
• выпивайте чашку натурального йогурта или кефира каждый день – йогурт содержит молочную кислоту, способствующую поддержанию нормального количества полезных бактерий;
• носите хлопковое, а не синтетическое белье;
• принимайте прохладный душ – грибки и другие бактерии любят теплую и влажную среду, потому что они лучше всего размножаются в таких условиях;
• чаще меняйте полотенца;
• после опорожнения кишечника протирайте анальное отверстие спереди назад, чтобы избежать попадания микроорганизмов во влагалище.

Что такое кандидоз пищевода

Заболевание вызывается одноклеточными условно-патогенными дрожжеподобными грибками, принадлежащими роду Candida (Кандида). Микроорганизмы, в диаметре не превышающие 10 мкм, распространены в почвенном покрове, водной среде, живых организмах (в том числе и в человеке).

В человеческом организме грибки обитают в ротовой полости и пищеварительном тракте. Пока иммунитет крепкий, количество микроорганизмов держится на допустимом уровне, но при ослаблении иммунной системы грибки начинают активно размножаться. Поэтому данный вид инфекции называется условно-патогенным (что значит, естественные обитатели различных биотопов организма человека).

Частота заболеваемости людей со здоровым иммунитетом меньше 2%. Люди, имеющие инсулинозависимый сахарный диабет, более склонны к поражению организма грибком, для них частота заболеваемости составляет почти 5%. Наиболее часто кандидоз пищевода и желудка поражает людей, у которых диагностирован синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

Представители рода Кандида поддерживают микрофлору человека, предпочитают поселяться в ротовой полости, интимной зоне, желудочно-кишечном тракте, печени, нервных волокнах.

Однако, активнее всего инфекция развивается в пищеводе.

В случае повышения их концентрации, грибки работают уже не на пользу организма, возникает кандидоз пищевода.

Эпидемиология

Хорошая приспособляемость многих видов рода Candida к окружающей среде обеспечивает им широкое распространение, а также носительство человеком и животными. Напр., С. albicans может быть обнаружен на коже, слизистых оболочках и в испражнениях почти у 20% здоровых людей. К. болеют телята, ягнята, жеребята, домашняя птица и др.; отмечены заболевания и диких животных. Некоторые представители рода Candida ассоциируют с нормальной микрофлорой кожи человека (прежде всего С. albicans). Как источник инфекции наибольшее значение представляют ‘ больные свежими формами поражения кожи и слизистых оболочек. Экзогенное заражение происходит при непосредственном соприкосновении с больным или носителем грибков (поцелуй, половой контакт и др.) и через инфицированные предметы. Сточные воды бань, купальных бассейнов и душевых могут при неблагоприятных условиях способствовать заболеванию поверхностным К. стоп

Важное значение в возникновении К. имеет теплый и влажный климат, особенно летнее время года

Неблагоприятные условия труда (напр., низкий уровень технического оснащения на кондитерских и фруктоперерабатывающих предприятиях), нарушения правил гигиены, как коллективной, так и личной, могут способствовать даже возникновению небольших вспышек поверхностного К. в родильных домах, яслях, на кондитерских предприятиях и др. Известны случаи заражения К. новорожденных при прохождении родовых путей; описываются очень редкие случаи врожденного К. Эндогенное заражение связано с активированием дрожжеподобных грибков, уже присутствующих в микробных ассоциациях организма, поэтому при тяжелых болезнях (туберкулез, пневмония, дифтерия, злокачественные новообразования и др.) К. может возникать как сопутствующее заболевание.

Причины развития кандидоза полости рта

Возникновению молочницы полости рта способствует ряд вполне определенных факторов. Причинами заболевания может стать как ослабление иммунной системы (вызванное болезнью или применением некоторых препаратов), так и прием антибиотиков, при котором изменяется естественный микробный баланс в организме человека.

Результатом сбоев в работе естественных защитных механизмов может стать значительное нарушение баланса «полезных» и «вредных» микробов. В нормальных обстоятельствах иммунная система борется с опасными для человека вирусами и бактериями, однако при ослабленном иммунитете эта борьба становится не такой эффективной, что и позволяет размножаться грибку, вызывающему кандидоз полости рта.

Вагинальные грибковые инфекции, диабет, большинство форм рака, ВИЧ/СПИД – все эти заболевания ослабляют организм и делают его более уязвимым для молочницы ротовой полости.

Кандидозный эзофагит у детей и беременных

Кандидозный эзофагит чаще встречается у женщин

Наверное, все уже знают, что детки склонны все тянуть в рот, особенно это выражено у малышей до 5-7 лет. Поэтому кандидозный эзофагит в таком возрасте может возникнуть вследствие попадания в организм какого-то предмета, которые содержит в себе вредные вещества. Также ребенок просто на просто может плохо проглатывать пищу.

Груднички могут страдать этой болезнью из-за того, что они принимают горячую смесь с бутылочки, чего делать совершенно нельзя. Если ваш ребенок раннее страдал от какой-то детской инфекции, то риск возникновения кандидозного эзофагите возрастает вдвое.

Лечение у ребенка проходит путем диеты, а для того, чтобы малыш не страдал от болей, назначают обезболивающие препараты, доза которых соответствует возрасту вашего ребенка. У беременных повышенное внутрибрюшинное давление, что влечет за собой частые отрыжки и изжогу. Кислота, которая поступает из-за непереваренной пищи, раздражает оболочку кишечного тракта, тем самым вызывая кандидозный эзофагит.

Беременным советует сидеть на диете, которая подразумевает исключение жареной и тяжелой пищи, сладкого и газированных напитков. Лечение заболевания проходит индивидуально для каждой беременной под строгим наблюдением врача.

Налет на языке: норма или отклонение?

Язык является индикатором всех процессов, протекающих в организме. В норме его поверхность должна быть чистой, сосочки не воспаленные, одинаковой длины, не увеличены. Любое отклонение от нормы должно быть поводом обращения к врачу.

Выделяется только две причины, по которым появление отложений на языке не указывает на патологию, а значит, не требует лечения:

• Сразу после еды остатки пищи могут скапливаться на поверхности органа. Особенно цвет меняется после употребления кофе, чая, свеклы, черники, вина. Симптом самостоятельно проходит через некоторое время и не требует вмешательства.
• Рано утром сразу после пробуждения в полости рта скапливается большое количество бактерий, образующих пленку и на зубах, и на слизистой. Убрать коричневый налет позволяет тщательная чистка с зубной пастой.

В остальных случаях стоит искать патологию.

Причины

Кандидоз вызывают грибы рода Кандида (Candida), представители нормальной микрофлоры слизистых оболочек. По определенным причинам они начинают интенсивно размножаться, нарушают естественный баланс кожи.

Кандидоз полости рта возникает из-за:

• физического контакта с носителем (при поцелуях, через руки, обсемененную посуду, продукты питания);
• дисбактериоза ротовой полости;
• нарушения иммунобиологической резистентности организма.

Кандидоз во рту часто диагностируется у беременных, недоношенных детей, ВИЧ-инфицированных, при туберкулезе, раковых заболеваниях, патологиях обмена веществ. Также благоприятные условия для размножения болезнетворных грибов создает пониженная кислотность желудочного сока, длительный прием антибактериальных препаратов.

Кандидоз желудка обычно развивается на фоне смешанной кишечной инфекции или дисбактериоза. Грибы Кандида начинают неконтролируемо размножаться. В результате образуются специфические грибковые токсины, ядовитые продукты ферментации. Слизистая желудка и кишечника воспаляется. Аналогичная картина наблюдается при кандидозе пищевода.

Вульвовагинальный кандидоз у женщин является следствием снижения защитных сил организма, нарушения микрофлоры. Самолечение в этом случае может дать лишь временный эффект, поэтому следует обращаться в клинику гинекологии, где смогут выявить причины появления проблемы. Также заболеванием можно заразиться при использовании обсемененных предметов личной гигиены, во время полового акта. Чаще вагинальный кандидоз диагностируется у:

• беременных;
• женщин, которые принимают гормональные контрацептивы;
• столкнувшихся с заболеваниями эндокринной системы.

Кандидоз у мужчин, поражающий слизистую половых органов, встречается гораздо реже, чем у женщин, и обычно имеет вялое течение.

Кандидоз кожи возникает из-за перехода грибков из «спящего» (сапрофитного) состояния в патогенное. Причинами болезни являются:

• дисбактериоз кишечника;
• снижение иммунитета;
• авитаминоз;
• повышенная потливость;
• сахарный диабет, ожирение;
• продолжительное лечение кортикостероидами, цитостатиками, антибиотиками.

Морфология и физиология грибка-паразита, или почему его трудно лечить?

Кандида Альбиканс — одноклеточный микроорганизм, размер которого составляет до 10 мкм. Размножается делением только в организме человека. Клетки овальные или круглые, имеющие плотную оболочку от 3 до 5 слоев. Может существовать в двух формах: дрожжевой, чтобы выживать в кислотных условиях, и грибковой — для развития в нейтральной и щелочной среде. Грибок устойчив к различным видам среды и температурным условиям, вплоть до высушивания и однократной заморозки. Однако он чувствителен к высоким температурам, солнечным лучам, йоду, фенолу, формалину и др. Обладает свойством активно адаптироваться, меняя свою форму, что помогает подстраиваться под изменения в организме человека. Это обеспечивает ему защиту при сопротивлении иммунной системы и воздействии лекарственных средств. Поэтому от него так не просто избавиться.

Когда и почему активизируется молочница

Факторы, которые способствуют активизации условно-патогенных грибов:

• Экзогенные факторы (окружающая среда), которые предполагают проникновение кандиды в организм. Это температуры, способствующие мацерации (распариванию) кожи и потоотделению и воздействие на кожные покровы химических веществ (щелочей, кислот, спиртов).
• Эндогенные факторы, снижающие сопротивляемость организма. Сюда относят нарушения обменных процессов, хронические инфекции, заболевания кровеносной системы, беременность и т.д. На первом году жизни детей подверженность грибам Candida зависит от активности некоторых ферментов сыворотки крови (фунгистазы) и лизоцима слюны.

Наиболее склонны к заболеванию кандидозом:

• беременные женщины;
• люди, болеющие сахарным диабетом или другими эндокринными заболеваниями;
• пациенты, употребляющие сильнодействующие и гормональные лекарства (кортикостероиды, оральные контрацептивы, антибиотики);
• люди с ослабленным иммунитетом и пониженной концентрацией в крови лейкоцитов (больные онкологическими заболеваниями, лейкемией или лейкозом, СПИДом).

Применение для борьбы с насекомыми

Лето радует теплом и зеленью, но радость порой бывает отравлена назойливыми насекомыми. Одним из эффективных средств борьбы с ними является масло чайного дерева.

Против клещей

Некоторые из насекомых представляют опасность, как, например, клещи

Результатом их укусов могут быть серьезные заболевания, поэтому меры предосторожности при походах в лес просто необходимы. Клещей отпугивает запах эфирного масла

Чайное дерево можно сочетать с другими эфирами.

Средство для защиты от клещей

Избежать укусов клещей поможет смесь из 50 мл воды и 10 капель эфира. Перед походом в лес смесь надо взболтать, капнуть на ладонь и натереть ей открытые участки – лицо, шею, руки, нанести ее на волосы. Желательно также распылить ее на одежду. В смесь можно добавить несколько капель масла лаванды, кедра или можжевельника. После возвращения одежду нужно еще раз обработать этой смесью, чтобы выкурить клещей, оставшихся в складках или карманах.

Смесь для душа от клещей

К 30 мл геля или другого моющего средства для тела добавляют 15 капель масла чайного дерева и 5 мл соевого. После прогулки в лесу нужно принять душ с этим составом.

Если клещ уже укусил, снизить риск поможет обработка места укуса и самого насекомого 100% маслом.

От комаров

Эти жужжащие насекомые способны отравить жизнь, особенно на даче. Репелленты, продающиеся в магазинах, не всегда помогают и, однозначно, не приносят пользе организму, особенно детскому. Зажженные на ночь спирали от комаров тоже не способствуют здоровому сну. Масло чайного дерева не только с успехом заменит их, но и принесет пользу.

Смесь для аромалампы

В аромалампу наливается 50 мл горячей воды и добавляется 3-5 капель масла чайного дерева, можно добавить эфир герани, можжевельника или базилика. Смесь необходимо подогревать свечой. Этого достаточного, чтобы избавиться от комаров в комнате или на веранде площадью 15 кв. м. Вам будет обеспечена не только спокойная ночь, но и хорошее настроение на весь следующий день.

Смесь для распыления

В помещении от комаров вы избавились, теперь нужно отпугнуть и на свежем воздухе. Для этого приготовьте состав из воды (50 мл), спирта (3 мл) и эфирных масел чайного дерева (10 капель), гвоздики (2 капли), лаванды (10 капель). Залейте смесь во флакон с распылителем и пользуйтесь, когда выходите на улицу.

Этим составом против комаров можно опрыскать на даче оконные рамы и входную дверь.

От вшей и гнид

Лечебное действие эфира чайного дерева основано не на отравлении паразитов, а на их постепенном ослаблении. Его применение замедляет размножение насекомых и их развитие. Оно способствует выведению гнид и вшей только в составе комплексной терапии с применением инсектицидов.

Масло чайного дерева от вшей можно применять для профилактики их повторного появления.

Вам понадобится 50 г спирта, 30 масла чайного дерева, 50 мл дистиллированной воды. Сначала смешивается спирт с маслом, затем добавляется вода. Этой смесью ежедневно натирать кожу головы до полного исчезновения насекомых. Спирт действует разрушающе на хитиновую оболочку паразитов, а масло оказывает токсическое действие. Ваши волосы при этом получают полезное питание от чайного дерева.

Для профилактики

Профилактикой повторного появления вшей и гнид будет применение для мытья головы смеси шампуня с маслом чайного дерева. На стандартную банку шампуня добавьте 2 мл масла. Вы увидите, какую пользу принесет оно вашим волосам!

Такая смесь не только оздоровит волосы. Она успокоит зудящую от укусов кожу головы, заживит расчесы и снимет отечность и покраснение.

От укусов насекомых

От комариных укусов хорошо помогает 100% масло. Надо просто протереть им место укуса. Небольшое покраснение и жжение от него – это нормальное явление. Мазать не более одного раза в день, иначе кожа начнет шелушиться.

Еще один рецепт смеси от укусов комаров и других насекомых, который помогает при сильной реакции на них. Это чайное дерево в сочетании с эфиром лаванды в пропорции 1,5 мл и 0,5 мл соответственно. Протирать укушенные места каждый час, пока не пройдут покраснение и припухлость.

При множественных укусах поможет ванна с маслом (10 капель развести в молоке и вылить в ванну).

Дополнительные рецепты народных средств от укусов комаров:

Симптомы заболевания

Чувство, что что-то застряло при кандидозном эзофагите

Во время кандидозного эзофагита у больного постоянно возникает ощущение, что застряла пища или же она трудно проходит в пищеводе. Иногда это может происходить и с болезненными ощущениями. Пациенты с данным заболеванием могут жаловаться на возникновение таких симптомов как рвота, постоянная тошнота и изжога.

Сразу сделать точный диагноз врачи не могут, так как симптоматика очень схожа с стенозом или опухоли. Во время такой процедуры, как эзофагоскопия можно увидеть, что на слизистой оболочке появилась белая пленка с налетом, который зачастую желтого или серого цвета.

Если отделить эти пленки, то на поверхности слизистой оболочки останутся эрозии, а если болезнь уже на более тяжелых стадиях, то может возникнуть кровотечение. Врач должен взять эту пленку и исследовать под микроскопом, чтобы получить подробное состояние данного заболевания у пациента.

Давайте более подробно симптоматику, чтобы каждый мог вовремя обнаружить эту болезнь и записаться на прием к врачу. На самом деле, причин возникновения данного заболевания очень много. Это потому что наш организм является благоприятной средой для появления и развития грибка. Одной из самых главных и распространенных причин является нарушение выработки микроорганизмов, обитающих в пищеварительном тракте.

К подобному нарушению микрофлоры могут привести антибиотики, которые не только борются с болезнью, но и убивают большое количество полезных бактерий. Также есть большая предрасположенность к кандидозному эзофагиту у тех, кто чрезмерно потребляет алкоголь и курит на протяжении долгого срока, постоянно нервничают. Иногда данное заболевание вызывают и некоторые противозачаточные средства. Основные симптомы кандидозного эзофагита:

• У больного повышенная температура, причиной которой не является простуда, грипп или другое заболевание подобного характера.
• Ощущение боли при сглатывание пищи или слюны. Также может наблюдаться слабая боль в полости рта.
• Пациент жалуется на постоянную изжогу, тошноту, которая то появляется, то уходит и рвота.
• Иногда пациентам кажется, что у них во рту присутствует какой-то предмет, инородное тело.

Если у вас беспокоит один из вышеперечисленных симптомов, обратитесь сразу же к врачу, чтобы предотвратить развитие болезни на ранних стадиях.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

• Правильную гигиену полости рта.
• Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
• Отказ от курения и спиртных напитков.
• Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
• Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
• Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

1. Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
   Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
   Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

2. Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» — Раствор для ирригатора».
   д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
   Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

3. Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина)
   А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп.
   Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва

Частые вопросы

Есть ли такое понятие, как пищевой кандидоз ротовой полости?

+

Есть заболевания, как кандидоз ротовой полости, пищевода. Развиваются в результате патологического размножения грибка кандида. Патология доставляет массу дискомфорта.

Грибковое поражение пищевода лечится народными средствами?

+

Подобная терапия может назначаться вместе с медикаментозной. Лечить кандиду только народными средствами бесполезно и чревато осложнениями. Поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом.

Можно ли быстро вылечить микоз пищевода?

+

Схема и длительность лечения зависят от индивидуальных особенностей организма, степени развития заболевания. Обнаруженная на ранних стадиях патология лечится быстрее, чем имеющая осложнения и тяжелое течение.

Что нужно делать, чтобы избежать рецидивов?

+

Иммунокомпрометированным пациентам рекомендуется принимать противогрибковые препараты по схемам каждый день. Обычно дозировки выписываются небольшие. Удвоенные дозировки препаратов назначаются редко.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

• Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
• Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
• Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Образ жизни и домашние средства борьбы с молочницей полости рта

На начальной стадии кандидоза сдержать развитие заболевания поможет качественная гигиена полости рта – чистка зубов дважды в день и как минимум ежедневное использование зубной нити будут способствовать своевременному удалению остатков пищи и налета с поверхности зубов, из межзубных промежутков и вдоль линии десны. Вместо обычного ополаскивателя применяйте раствор, для приготовления которого вам понадобится чайная ложка соли и стакан теплой воды. Полощите рот этим раствором в течение двух минут; после этого раствор нужно сплюнуть.

Кандидоз полости рта – заразное заболевание, которое может распространиться на внутренние органы и причинить им серьезный вред, лишив вас возможности нормально питаться (при поражении пищевода, желудка и кишечника). Если вы подозреваете у себя наличие одного или нескольких симптомов молочницы полости рта, немедленно обратитесь к стоматологу для постановки точного диагноза. Выявив кандидоз на ранней стадии, врач сможет облегчить симптомы и остановить инфекцию.

Хронические грибковые инфекции: симптомы

Среди микозов, которые поражают женские половые органы, выделяют два вида заболевания – молочницу или кандидоз (вызывается микроорганизмами рода Candida) и актиномикоз (причина – поражение организма грибками актиномицетами). Обе болезни относятся к рецидивирующим патологиям. Их возбудители могут присутствовать в организме годами. Именно поэтому микоз и актиномикоз требуют тщательного лечения для того, чтобы не допустить их перехода в запущенную форму. Также следует отметить возможное развитие дерматомикозов – поражение кожного покрова в области вульвы, паховых складок (в паху), внутренней поверхности бёдер различными группами: трихофитов, эпидермофитов и грибов рода кандида.

Кандидоз передается половым путем или развивается в результате нарушения вагинальной микрофлоры, вызванного приемом антибиотиков и некоторых оральных контрацептивов, гормональными дисбалансами, эндокринными нарушениями, иногда беременностью, несбалансированным питанием, недостаточным соблюдением правил интимной гигиены, ношением синтетического нижнего белья. У мужчин кандидоз развивается редко, в основном после интимной близости с инфицированной партнершей и при условии снижения защитных сил организма.

Актиномикозом можно заразиться при травмировании кожи или слизистых оболочек и попадании в образовавшиеся микротравмы возбудителя патологии. Кроме того, инфекционный процесс способен распространяться с током крови и захватывать другие органы.

Кандидоз у женщин имеет следующие симптомы:

• Наличие хлопьеобразного налета на женских гениталиях: стенках влагалища, слизистой оболочке малых и больших половых губ. Цвет творожистых выделений варьируется от белого до кремового и серого. Запах – выраженный, кисловатый.
• Стенки влагалища краснеют и отекают.
• Женщина ощущает сухость, жжение и зуд во влагалище. Эти неприятные ощущения усиливаются при мочеиспускании и занятиях сексом.

Молочница поражает не только женщин, но и мужчин (хотя и не так часто). В большинстве случаев кандидоз передается им от партнерш, поэтому лечиться должны оба партнера. Проявления первичной инфекции у мужчин такие: покраснение и отечность наружных половых органов – головки пениса, крайней плоти и яичек, белые творожистые выделения с кисловатым запахом, жжение при эрекции, эякуляции и мочеиспускании. На фоне кандидоза у мужчин может развиться баланопостит – вид воспалительного процесса, затрагивающего головку члена.

Мнение эксперта

Многие женщины ошибочно считают кандидоз ИППП. Однако это не так. Данное состояние способно развиться в том числе у девственниц, не имевших прежде половых контактов. Что касается возможности распространения молочницы на мужчин во время полового акта, то в этом случае речь идет о нарушении их собственной интимной микрофлоры, которое может спровоцировать секс с носительницей кандидоза.

Врач акушер-гинеколог высшей категории
Оксана Анатольевна Гартлеб

Что касается актиномикоза, то он не так широко распространен, как кандидоз. Это заболевание имеет у женщин следующие признаки:

• В том месте, где произошло внедрение актиномицет, образуется актиномикома – специфический нарыв, имеющий синюшный оттенок. Со временем внутри него скапливается гнойное содержимое.
• Возможно повышение температуры тела.
• Присутствуют ноющие боли в месте образования актиномикомы.

Симптомы кандидоза пищевода

Кандидоз пищевода – одно из самых тяжело выявляемых гастроэнтерологических заболеваний. Специфика болезни в том, что симптоматика не всегда соответствует стадии инфекционного поражения. У 30% больных симптомы практически отсутствуют. Инфицированный человек может не подозревать о своем состоянии.

У остальных больных отмечаются следующие признаки пищеводного кандидоза:

• отсутствие аппетита;
• изжога;
• затрудненные глотательные движения;
• болевые ощущения при проглатывании пищи;
• болезненность в области грудной клетки;
• тошнота, позывы к рвоте;
• повышение температуры тела;
• диарея;
• кровяные и слизистые примеси в каловых массах;
• резкое снижение массы тела.

У большинства пациентов кандидоз не только захватывает пищевод, но и распространяется на полость рта.

— Кандидоза полости рта, лечение.