Диета стол № 5 для детей

Стол 4 диета меню на неделю

Диета 4 стол меню на неделю включает в себя широкий список не запрещенных продуктов, исходя из которых можно составить свой примерный рацион на 7 дней и на каждый день. Ниже представлены два варианта примерного меню на один день.

Первый вариант:

• Первый завтрак — овсяная каша (протертая на воде), свежеприготовленный протертый творог, зеленый чай;
• Второй завтрак — отвар из высушенных ягод черники;
• Обед — мясной бульон с добавлением манной крупы, мясные тефтельки, приготовленные на пару, рисовая протертая на воде каша, стакан киселя;
• Полдник — теплый и несладкий отвар из шиповника;
• Ужин — омлет, приготовленный на пару, гречневая протертая на воде каша, зеленый чай;
• Перед сном — стакан киселя.

Второй вариант: 

• Для завтрака подойдет рис, приготовленный на нежирном бульоне. Подойдет рис, приготовленный на обычной воды. Белый хлеб в виде сухарей. Слегка подслащенное какао, приготовленное без молока.
• На ланч подается кисель и сухарики.
• Обедают супом. Бульон для него должен быть не жирным. Основное блюдо — паровые котлеты и некрепкий чай.
• Ужинать следует пудингом из риса, пропущенным через терку. Готовится он на пару. Варенная рыба (как вариант, фрикадельки из мяса), сухарики, отвар из шиповника.
• На второй ужин положен стакан трехдневного кефира.

Обычно диетический стол 4 прописывается врачами, однако если вы точно знаете свой диагноз, вы можете и сами начать соблюдать такую диету — вреда от нее не будет никакого.

Диета 4 меню на неделю:

Меню на неделю для стола 6

При составлении меню диеты 6 стол учитывается суточная потребность в белках, жирах и углеводах. Для этого в рацион вводят повышенное количество нежирных молочных продуктов, растительные жиры и крупы.

Понедельник

• Завтрак: овсяная каша на разведенном молоке с фруктами.
• Перекус: творожная запеканка со сметаной, сок.
• Обед: борщ на овощном бульоне со сметаной, отварное мясо, гречка, тушеная морковь.
• Полдник: груша, чай с медом.
• Ужин: молочный кисель.

Вторник

• Завтрак: пшенная каша на молоке с сухофруктами, компот.
• Перекус: фруктово-ягодный кисель и галетное печенье.
• Обед: щи, рыба на пару, картофельное пюре, салат из вареной красной свеклы.
• Полдник: яйцо всмятку, йогурт.
• Ужин: ленивые вареники с творогом и фруктовым соусом.

Среда

• Завтрак: бутерброд из черного хлеба с вареным яйцом или со сливочным маслом, чай.
• Перекус: домашний йогурт с фруктами и ягодами.
• Обед: рисовый суп, овощное рагу с мясом, ягодный компот.
• Полдник: творожная запеканка, компот.
• Ужин: кефир.

Четверг

• Завтрак: гречневая молочная каша, сок.
• Перекус: зефир, отвар шиповника, яблоко.
• Обед: окрошка, пельмени с домашним нежирным фаршем, сметана, чай.
• Полдник: фруктовый кисель.
• Ужин: творог с йогуртом и ягодами.

Пятница

• Завтрак: бутерброд из нежирного сыра, кофе.
• Перекус: ленивые вареники с творогом, компот.
• Обед: гречневый суп на овощном бульоне, картофель-пюре, омлет из 1 яйца, салат из свежих овощей.
• Полдник: манник, йогурт.
• Ужин: кефир, галетное печенье (3 шт.).

Суббота

• Завтрак: овсянка на молоке с бананом и яблоком, фруктовый сок.
• Перекус: бутерброд, чай.
• Обед: борщ со сметаной, сладкая рисовая каша с фруктовым джемом.
• Полдник: рыба на пару, салат из пекинской капусты.
• Ужин: творожная смесь с фруктами.

Воскресенье

• Завтрак: галетное печенье, чай, банан.
• Перекус: вареники с творогом, сметана.
• Обед: овощной суп, спагетти, отварное мясо, салат, фруктовый сок.
• Полдник: фрукты.
• Ужин: молочный кисель, мармелад.

Особенности стола № 4 у детей

Стол № 4 для детей имеет те же принципы и особенности, что для взрослых. Отличия составляют только показания. Так, в научной литературе можно встретить рекомендации по назначению этого режима питания для детей с паразитозом.

Д. м. н. Бельмер Сергей Викторович и соавтор подчеркивают необходимость соблюдения такого рациона у детей с лямблиозом: «Что касается диетотерапии, детям старше 1 года рекомендуется модифицированный стол № 4 по Певзнеру с ограничением углеводов и содержащих лактозу продуктов, обогащением белками и пищевыми волокнами» (Бельмер С. В., Новикова В. П., 2013, с. 1201).

Таким образом, эту диету можно взять за основу и модифицировать с учетом потребностей детского организма, конкретного заболевания, а также пищевой аллергии при ее наличии. Обсудить это необходимо с врачом-педиатром.

Стол №8

Показания:

ожирение как основное заболевание или сопутствующее при других болезнях, не требующих специальных диет.

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: длительный

Продукты:

Продукты	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб ржаной и пшеничный из муки грубого помола около 100 г в день Хлеб белковый и белково-отрубный	Печенье Белый хлеб Булочные изделия Сдобное тесто
Первые блюда	Щи, борщи, овощные супы, свекольники	Молочные, картофельные, крупяные, бобовые, с макаронами
Мясо	Нежирная говядина, телятина, кролик, куры, свинина в отварном виде, говяжьи сардельки	Жирные сорта мяса
Рыба	Рыба нежирных сортов отварная, заливная Кальмары Мидии	Жирная рыба
Крупы и каши	Рассыпчатые каши из гречневой, перловой, ячневой круп в комбинации с овощами	Макароны Бобовые
Молочные продукты	Нежирные молочнокислые напитки (кефир, простокваша, ацидофильное молоко) Творог обезжиренный и блюда из него	Мороженое Сметана Сливки
Овощи и зелень	Любые овощи и зелень с сыром и приготовленном виде Картофель ограниченно
Фрукты	Фрукты и ягоды кисло-сладких сортов натуральные, запеченные Компоты, желе без сахара	Сладкие сорта фруктов и ягод Виноград Изюм, чернослив
Сладости		Сахар Мёд Варенье Пирожные Любые конфеты
Напитки	Чай Черный кофе Несладкий компот Овощные соки	Сладкие соки и компоты
Яйца	Вареные вкрутую Омлеты
Соусы и специи		Жирные приправы Острые пряности Майонез
Жиры и масла	Растительное масло Масло сливочное ограниченно	Тугоплавкие жиры Сало
Другое	Салаты овощные, из кальмаров, рыбные, мясные без майонеза с растительным маслом, винегреты

Особенности питания:

Уменьшение калорийности рациона за счет углеводов, особенно легкоусвояемых. и, в меньшей степени — жиров (в основном животных) при нормальном содержании белка. Ограничение свободной жидкости, натрия хлорида и возбуждающих аппетит продуктов и блюд. Увеличение содержания пищевых волокон. Блюда готовят вареные, тушеные, запеченные. Используют заменители сахара для сладких блюд и напитков.

Диета 10 по Певзнеру

Диета 10 по Певзнеру – специальный комплекс, который предназначен для пациентов с болезнями сердца и сосудов. Диетическое питание помогает укрепить мускулатуру сердца, повышает диурез, снижает нагрузку на сердце во время пищеварительных процессов. Диета 10 стол улучшает циркуляцию крови, а также полностью обогащает организм необходимыми веществами.

Авокадовый тост

Очистить авокадо. Одну половинку плода размять на пюре, вторую нарезать пластинками. Намазать на кусочек хлеба пюре. Сверху выложить нарезанные дольки помидоров и авокадо. Посыпать тыквенными семечками и семенами кунжута.

Что такое операция, виды операций

Часто операция — единственный шанс на жизнь

Операция, оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство – это один из двух методов лечения, (наряду с медикаментозным), которыми располагает традиционная медицина. Данный метод лечения предусматривает механическое воздействие на органы или отдельные ткани живого организма – будь то человек или животное. По цели действия оперативное вмешательство бывает:

• лечебным — то есть целью операции является исцеление органа, или целой системы организма;
• диагностическим — в процессе которого берутся на анализ ткани органа, или его содержимое. К такому виду операций относится биопсия.

Лечебные в свою очередь делятся по методу воздействия на органы:

1. кровавые – предполагают рассечение тканей, наложение швов с целью остановки кровотечений, и другие манипуляции,
2. бескровные – это вправление вывихов, наложение гипса при переломах.

Любая операция занимает не один день. Ей предшествует тщательная подготовка, потом наблюдение за пациентом, с целью предотвращения нежелательных последствий. Поэтому весь срок, пока пациент находится в непосредственном контакте с медперсоналом, разбивается на периоды:

• предоперационный период начинается с того момента, когда больной прибыл в хирургическое отделение больницы;
• интраоперационный период — непосредственное время проведения операции;
• послеоперационный период включает в себя послеоперационную реабилитацию.

По срокам исполнения операции классифицируются, как:

1. экстренные – когда оперативное вмешательство производится сразу, как только пациента доставили в больницу, и был поставлен диагноз;
2. срочные операции производятся в течение 24-48 часов. Эти часы используются для дополнительной диагностики, или есть надежда, что можно излечить орган без оперативного вмешательства;
3. плановые операции назначаются после полной диагностики органов, когда становится понятно, что операция нужна, и выбирается время оптимальное по медицинским показаниям для пациента и для медицинского учреждения.

Пример меню стола № 4

Прием пищи	Примеры блюд
Завтрак	Протертая овсяная каша. Жидкая манная каша. Протертая рисовая каша
Второй завтрак	Обезжиренный протертый творог. Печеные или тертые яблоки
Первые и вторые блюда на обед	Суп-пюре из мяса. Мясной бульон с манкой. Рисовый суп с фрикадельками. Куриный бульон с рисом и яичными хлопьями. Суп-пюре из риса, моркови, картофеля. Слизистый суп с геркулесом и яйцом. Картофельно-манный суп-пюре. Куриные кнели на пару. Гречневая каша и котлеты из индейки. Отварные фрикадельки из крольчатины. Фрикадельки на пару из телятины. Паровые котлеты/тефтели из минтая. Отварной кролик
Варианты перекуса	Айвовый кисель, небольшой сухарик. Овсяный кисель. Манный пудинг. Рисовый отвар. Грушевый отвар + несладкие галеты. Фруктовые отвары без сахара. Фруктовые желе. Печеные груши
Ужин	Гарниры — картофельно-кабачковое пюре, пюре из рисовой каши, гречки, творожно-рисовые запеканки. Основное блюдо — отварное филе хека, рыбные кнели, яйцо-пашот, яйцо всмятку, суфле из мяса, творожный пудинг, рисовая каша с кусочком масла
Напитки	Напитки — какао, зеленый, черный чай, отвар из яблок, айвы, черной смородины, компот

Разрешенная пища

В качестве мучных изделий разрешен ржаной и пшеничный хлеб. Допустимо употреблять мясо, рыбу и птицу с минимальным количеством жира. Обязательно в рационе должны присутствовать молочные продукты:

• творожки;
• сметана;
• кефир;
• ряженка;
• натуральный йогурт без добавок;
• нежирное молоко.

Крупы при лечебном питании не ограничиваются. Разрешены супы на овощном и молочном бульонах. Можно съедать одно яйцо в день. Рекомендовано кушать больше фруктов и овощей. Здесь нет строгих ограничений.

Из жидкостей допустимо употреблять:

• кисельный напиток;
• свежие соки;
• не слишком крепкий кофе;
• минералка (щелочная);
• компоты;
• морсы;
• зеленый и черный чай (некрепкий).

Разрешены варенье, мармелад и пастила, сливочное, топленое и подсолнечное масла.

Показания к диете № 4

Диета может быть назначена при следующих заболеваниях:

• хронический колит, энтероколит на стадии обострения;
• острый гастроэнтероколит в начальной стадии развития болезни — диеты придерживаются после выдерживания голодного периода в течение нужного времени;
• дизентерия, язва, дисфагия.

Как правило, диета № 4 по Певзнеру назначается при заболеваниях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, острыми болями, повышенным газообразованием в кишечнике. Например, у исследователей И. Цыбырнэ и В. Андреева встречаются такие рекомендации: «В период выраженного обострения СРК с преобладанием поносов в стационаре назначают диету № 4» (И. Цыбырнэ, В. Андреев, 2011, с. 67−71).

Показанием могут быть развивающиеся на фоне заболеваний диспепсические явления: расстройства дефекации, боли в животе, тошнота, болезненные спазмы. Лечебный рацион поможет полностью обеспечить человека необходимыми веществами и уменьшить воспалительные процессы, протекающие в слизистых оболочках пищеварительной системы.

Такой рацион ориентирован также на восстановление микрофлоры, нормализацию работы мускулатуры кишечника, улучшение его моторики. Главной задачей диеты является обеспечение облегчения процесса пищеварения, восстановление ЖКТ.

Четвертый стол при гастрите у детей

Лечебное питание для ребенка при гастрите, иных заболеваниях ЖКТ (колит, энтероколит) и их болезненном проявлении (при запорах и диарее) начинают с разгрузочного дня. В течение первых суток детей нельзя кормить, разрешается только употребление неограниченного количества свободной жидкости в виде чистой негазированной воды, различных отваров и несладких компотов.

Диета у детей переносится легко и непринужденно, если они ранее придерживались принципов правильного питания. Правда, ограничение в употребление сладостей всегда огорчает малышей.

https://youtube.com/watch?v=MYEhW-hYGkU

Химический состав и энергетическая ценность

Для послеоперационного периода характерны активная регенерация клеток поврежденных тканей и образование новых кровеносных сосудов. Раневая поверхность рубцуется за счет синтеза большого количества коллагена, в образовании которого участвуют аминокислоты, а их источником являются белки. Чтобы ослабленный организм не тратил собственные запасы, а оперированный орган работал в щадящем режиме, стол 0 призван наращивает повышенную потребность в белках постепенно.

Продукты, включенные в меню, содержат следующие легкоусвояемые вещества:

• мальтодекстрин;
• лецитин;
• полиненасыщенные жирные кислоты;
• триглицериды;
• витамины и минералы.

Калорийность лечебного питания составит не более 1200 ккал. Диета для пациентов (кроме больных неврологического профиля) также отличается введением в рацион повышенного количества жидкости и строгими ограничениями на использование соли. Основной состав, калорийность и пищевая ценность нулевых столов а, б и в приведена в таблице.

Стол	Режим питания	Температура пищи, °С	Энергетическая ценность, ккал	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г	Поваренная соль, г	Жидкость, л
0а	7-8 раз в сутки порциями не более 200-300 г на 1 прием	45 °C	750-1000	5-10	15-20	150-200	1-2	1,8-2,2
0б	Порции до 350-400 г 6 раз в сутки	40-50 °C	1500-1700	40-50	40-50	250	4-5	не более 2
0в	Порции до 550 г 6 раз в день	40-50 °C	2200-2400	80-90	65-70	320-350	6-7	1,5

Диета 0а длится не более 3-4 дней, диеты 0б и 0в — от 2-4 дней до нескольких недель по показаниям. С их помощью пищеварительная система в тренировочном режиме подводится к переходу на специализированный стол №1, пребывание на котором может продолжаться от 2 до 5 месяцев.

Лечебная диета 4-й стол для детей

Применяется при наличии диареи. В первый день разгрузочная диета — ребенку дают только травяные чаи и отвары, минеральную воду «Боржоми» без газа. Суточное количество жидкости не более 1 литра, питье дают дробно, часто и маленькими порциями, чтобы не спровоцировать рвоту. На вторые сутки переводят на эту диету с приемом пищи не менее 6 раз в день.

Рацион не отличается от такового у взрослых.  Ребенку дают сначала слизистые отвары из риса, обезжиренные некрутые куриный и говяжий бульон, супы с добавлением овсяных хлопьев, манной крупы и паровые блюда рыбные и мясные. В супы добавляют перемолотое мясо или фрикадельки. Если ребенок хорошо ест каши, то готовят протертые из гречневой, рисовой и овсяной крупы.

Из яиц готовят паровой омлет, творог ребенок может кушать в натуральном виде или как паровые запеканки. Сливочное масло применяется исключительно для заправки. В качестве напитков для детей подойдут отвары черники, шиповника, айвы и кисели. В течение дня можно давать сухарики из пшеничного хлеба.

Запрещено сдобное тесто, овощные и молочные супы, копчености, консервы, колбасы, жирные сорта мяса. Нельзя давать ребенку сметану, молоко, овощи в любом виде, газированные напитки, свежие фрукты и виноградный сок.

После 6-ти дневного диетического питания ребенка, если в этом есть необходимость, переводят на более расширенную Диету №4Б. В ней разрешается немного овощей (кабачки, цветная капуста, тыква, картофель, морковь), которые добавляют в супы, а также мелкую вермишель. Каши готовят с небольшим количеством молока. Разрешается добавлять в блюда сметану в небольшом количестве.

Диета 4 по Певзнеру: рецепты

Диета 4 по Певзнеру рецепты имеет различные, но мы хотим рассказать вам несколько простых способов приготовления вкусных блюд.

Манник

Для приготовления десерта смешайте 100 г муки, соль по вкусу, пакетик разрыхлителя. Разделите желтки и белки, а затем поместите их в холодильник. Размягчив 100 г сливочного масла, добавьте в него один желток, 300 г сахара и тщательно взбейте до однородности. Продолжая взбивать, добавьте муку с разрыхлителем и солью, 100 мл натурального йогурта и второй желток. Далее добавьте третий желток и еще 100 мл йогурта и 100 г манки. Хорошенько взбейте тесто и добавьте в него три тщательно взбитых в пену белка. Выложите смесь в форму для выпекания, смазанную маслом, и отправьте на полчаса в духовку, прогретую до 200 градусов.

Котлеты из рыбы

Измельчите блендером или пропустите через мясорубку 0,5 кг свежей нежирной рыбы, размочите в теплом молоке несколько кусочков белого хлеба и тоже измельчите. Перемелите также одну среднюю луковицу и сладкий перец. Затем смешайте все компоненты и добавьте немного соли. Слепите котлеты и выложите их в емкость пароварки. На гарнир к этому блюду подойдет картофельное пюре.

Подгруппы

В зависимости от симптоматики и течения заболевания, 4 диетический стол по Певзнеру имеет несколько подгрупп, незначительно отличающихся составом разрешённых продуктов и показаниями.

Диета №4А

Показания:

• заболевания кишечника, протекающие с невыраженной диареей;
• преобладание бродильных процессов в ЖКТ;
• повышенное газообразование, обильное отхождение незловонных газов;
• потеря аппетита;
• быстрая утомляемость;
• боли в животе.

Срок — 5 дней.

Главное отличие от основной диеты — существенное ограничение продуктов, усиливающих брожение, а именно простых углеводов.

Суточная калорийность: 1 600 ккал (самый низкокалорийный стол из этой подгруппы).

Соотношение БЖУ:

• белки — 120 г (высокобелковое питание);
• жиры — 50 г (ниже нормы);
• углеводы — 150 г (низкоуглеводный рацион).

Низкая калорийность рациона предполагает энергодефицит, поэтому больным, которым прописывается данная диета, должны находиться преимущественно в лежачем состоянии (постельный режим).

Диета №4Б

Показания:

• улучшение после обострения кишечных заболеваний;
• затухание воспалительного процесса;
• умеренное нарушение пищеварения.

Сроки — от 2 недель до 1 месяца (зависит от темпа выздоровления).

Является II этапом основного четвёртого стола по Певзнеру.

Основные отличия:

• допускаются мелкорубленые и измельчённые блюда;
• снижение потребления соли до 5-6 г в сутки;
• суточная норма воды — не более 1,5 л;
• расширен круг разрешённых продуктов: вводятся лапша, вермишель, сливки, кефир, сметана, сладкие фрукты и ягоды.

Суточная калорийность: 3 000 ккал (высококалорийное питание).

Соотношение БЖУ:

• белки — 110 г;
• жиры — 100 г;
• углеводы — 420 г.

Учитывая высокую калорийность рациона, больным рекомендуется повысить двигательную активность — больше ходить пешком, выполнять несложные упражнения.

Диета №4В

Показания:

• реабилитационный период после обострений заболеваний кишечника;
• хронические заболевания ЖКТ в стадии ремиссии: колиты, язва, панкреатит, холецистит, гастрит.

Срок: постоянно.

Является III этапом основного четвёртого стола по Певзнеру (последовательность назначения диет такова: №4 — №4Б — №4В).

Основные отличия:

• добавлен ещё один способ приготовления блюд — запекание в духовке;
• расширяется рацион: включаются в ограниченном количестве спаржевая фасоль, белокочанная капуста, свёкла, зелёный горошек, помидоры, зелень, огурцы, сметана;
• готовятся не протёртые, а рассыпчатые каши;
• разрешено пить цельное молоко.

Суточная калорийность: высчитывается индивидуально в соответствии с массой тела, возрастом и степенью двигательной активности.

Соотношение БЖУ:

• белки — 110 г;
• жиры — 100 г;
• углеводы — 450 г.

Лечебный стол №4В — самый сбалансированный из всех в данной подгруппе.

Диета №4АГ

Показание — глютеновая энтеропатия.

Срок: постоянно.

Основные отличия:

• допускаются только продукты, не содержащие глютен;
• дополнительное обогащение определёнными витаминами и минералами: железом, кальцием и фолиевой кислотой.

Суточная калорийность: 3 000 ккал.

Соотношение БЖУ:

• белки — 120 г;
• жиры — 100 г;
• углеводы — 450 г.

Так как глютеновая энтеропатия чаще всего — врождённая патология, люди с раннего возраста и всю жизнь питаются по диете №4АГ.

В каких случаях назначают Стол 4в

Лечебная Диета Стол 4в назначается после острых приступов или обострения заболеваний кишечника на начальной стадии ремиссии. Иногда болезнь сопряжена с недугами печени, желудка, поджелудочной железы или желчевыводящих путей, в этом случае диетическое питание по этому принципу тоже назначается. Диета призвана постепенно возвращать органы пищеварения в нормальное рабочее состояние за счет подпитки полезными продуктами. Чаще всего диетический Стол 4в назначают после двух-четырех недель строгого режима лечебной Диеты 4в.

Рекомендации при заболеваниях кишечника

Диета Певзнера при заболеваниях кишечника предусматривает систему дробного питания небольшими порциями до 6 раз в день. Продукты во время обострений заболеваний кишечника могут подаваться исключительно в теплом виде.

Важно помнить, что продукты при восстановлении кишечника не должны содержать химических и механических раздражителей. Количество специй и соли при готовке лечебных блюд по меню Диеты Стол 4в минимальное

Продукты при готовке не обрабатываются маслом и дымом.

Допускается приготовление мясных продуктов кусками или в рубленом виде. Молочные продукты при лечении заболеваний кишечника рекомендуется использовать в блюдах, а не в сыром виде. Фрукты в свежем виде, согласно норме меню, потребляют до 150 г в сутки.

Для полного восстановления кишечника и избавления от болезни врачи рекомендуют строго соблюдать основные принципы лечебного питания Диеты Стол 4в, а именно следовать списку того, что можно, а что нельзя есть.

Список разрешенных продуктов Диеты Стол 4в:

• Из хлебобулочных изделий допускается несвежий продукт из пшеничной муки, слегка зачерствевший; сухое печенье, бисквит. В меню Диеты 4в при болезнях кишечника встречается лечебный пирог с мясом, нежирным творогом, овощами и фруктами.
• Нежирные молочные продукты;
• Неострые сорта сыра;
• Гречневая, манная, рисовая крупы с минимальным количеством соли или сахара;
• Супы готовят без мяса на втором бульоне;
• Нежирное мясо курицы, индейки, кролика, говядина и телятина;
• Нежирная рыба: судак, путассу, треска, хек, минтай, щука, карп.
• Овощи и фрукты по меню для лечения кишечника: кабачки, тыква, цветная капуста, морковь, картофель, белокочанная капуста, свекла, зеленый горошек; яблоки, груши, клубника, апельсины, мандарины, арбуз.
• Рекомендованные напитки — чай, какао, кофе с молоком; соки свежевыжатые, разбавленные водой; отвары из ягод.
• Соусы: нежирные домашние на бульонах, отварах и молоке.

Список запрещенных продуктов Стола 4в при заболеваниях кишечника:

• Свежий пшеничный и ржаной хлеб, сдоба и слоеное тесто;
• Молочные продукты с повышенной кислотностью, соленый и острый сыр;
• Ячневая, перловая, пшеничная крупы;
• Бобовые в любом виде;
• Наваристые мясные бульоны, борщи, щи, рассольники, окрошку, из бобовых;
• Колбасы, соления, копчености;
• Грибы, огурцы, лук, чеснок, шпинат, редис, репу, щавель;
• Сливы, инжир, абрикосы, финики — тоже по лечебному меню под запретом при болезни кишечника;
• Соки из сливы, винограда, абрикоса больным с поражениями кишечника нельзя.

Советы для детей

От проблем с пищеварительной системой не застрахован никто. Даже самых маленьких могут затронуть обострения заболеваний кишечника, и, помимо лечения медикаментами, для скорейшего восстановления придется соблюдать диетический режим питания и строго составлять лечебное меню.

Диета Стол 4в для детей предусматривает те же послабления после строгих диетических столов Певзнера, что и для взрослых. Если врач разрешил перейти к этому этапу, значит теперь малышу можно употреблять некоторые хлебобулочные изделия, пить разбавленные соки фруктов и есть мясо не только в виде фарша. Остальные советы соответствуют рекомендациям по Столу 4в для взрослых, учитывая возможную непереносимость детей к определенным продуктам.

Срок соблюдения диетического Стола 4в для детей определяет врач в зависимости от состояния здоровья на начальной стадии болезни

Важно знать, что переходить от лечебного питания к более рациональному нужно постепенно, а значит вводить в меню более тяжелые для обработки кишечником продукты нужно не сразу

Рецепты блюд

Диетическая программа питания совсем не означает голодное существование и запрет на все мало-мальски вкусное. В процессе диетотерапии разрешается кушать достаточно вкусные и разнообразные блюда.

• Тефтели на пару из судака. Сварить из 50 г. рисовой крупы вязкую кашу и смешать ее с предварительно измельченным мясорубкой (дважды) филе судака (300 г). Добавить в смесь растопленное масло (15 г) и соль (щепотку). Из готового фарша налепить тефтелек, затем смазать стенки пароварки маслом, выложить в чашу готовые шарики. Готовить в течение получаса.
• Куриный пудинг. Отварить курицу, сняв предварительно кожицу, отделить мясо от косточек и трижды прокрутить мясорубкой. Отварить 50 г риса и протереть его сквозь сито, добавить 150 г куриного фарша, 50 мл молока и один желток, 5 г сливочного масла и щепотку соли. Смесь перемешать, ввести взбитый в пену белок, снова перемешать и разложить в смазанную растительным маслом форму. Готовиться пудинг на пару.
• Тресковый суп. Поставить на газ кастрюльку с 1,5 л воды. Половинку кабачка, 5 картошек и 1 морковку моют и чистят. Кабачок режут соломкой, кубиками крошат картошку, а морковка измельчается теркой. В кипящую воду засыпать картошку, когда вода снова закипит, добавить нарезанное мелкими кусочками филе трески (500 г), периодически снимать пену, пока варится рыба. Когда филе будет готово, нужно добавить в кастрюльку морковку с кабачком и большую ложку растительного масла с солью. Газ надо убавить до небольшой интенсивности и варить суп еще порядка 20 минут. После приготовления суп рекомендуется подержать под крышкой для настаивания еще полчаса.

Кишечные патологии порой обостряются, сопровождаясь диареей. В подобной ситуации спасет положение и нормализует самочувствие пациента диетическая программа питания по Певзнеру №4. Такой рацион поможет достаточно быстро снять кишечное раздражение и нормализовать стул.

Стол №13

Показания:

острые инфекционные заболевания.

Режим питания: 5-6 раз в день

Срок назначения: несколько дней

Продукты:

Продукты	Рекомендовано	Исключить
Хлеб и выпечка	Хлеб пшеничный из муки высшего и 1-го сорта, подсушенный Сухари Сухое несдобное печенье Бисквит	Ржаной и любой свежий хлеб, сдобное тесто
Первые блюда	Некрепкие обезжиренные мясные и рыбные бульоны с яичными хлопьями, кнелями Суп-пюре из мяса Слизистые отвары из крупы с бульоном; супы на бульоне или овощном отваре с разваренной манной, рисовой, овсяной крупой, вермишелью, разрешенными овощами в виде пюре	Жирные бульоны, щи, борщи, супы из бобовых, пшена
Мясо	Нежирные сорта мяса без жира, фасций, сухожилий, кожи. В мелкорубленном виде, отварные паровые блюда Суфле и пюре из отварного мяса; котлеты, фрикадельки паровые	Жирные сорта: утка, гусь, баранина, свинина. Колбасы, консервы
Рыба	Нежирные виды без кожи Отварные, паровые в виде котлет или куском	Жирная, соленая, копченая рыба Консервы
Крупы и каши	Манная, молотая гречневая крупа, рис, геркулес в виде протертых, разваренных полужидких и полувязких каш на молоке или бульоне Отварная вермишель	Пшено, перловая, ячневая, кукурузная крупы Бобовые Макароны
Молочные продукты	Кисломолочные напитки Свежий творог, творожная паста, суфле, пудинг, сырники паровые, Сметана нежирная Тертый сыр Молоко, сливки в блюдах	Цельное молоко Сливки Жирная сметана
Овощи и зелень	Картофель, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, паровых пудингов. Спелые томаты	Белокочанная капуста, редис, редька, лук, чеснок, огурцы, брюква, грибы
Фрукты	В сыром виде очень спелые Мягкие фрукты и ягоды сладкие и кисло-сладкие, чаще протертые; печеные яблоки Пюре из сухофруктов Кисели, муссы, протертые компоты, самбуки, желе Крем и кисель молочные Меренги, снежки с киселем	Плоды, богатые клетчаткой, с грубой кожицей
Сладости	Мармелад	Шоколад, пирожные Варенье, джемы
Напитки	Чай с лимоном Чай и кофе некрепкие с молоком. Разбавленные фруктово-ягодные, овощные соки Отвар шиповника и пшеничных отрубей, морсы	Какао
Яйца	Всмятку, паровые, белковые омлеты	Яйца вкрутую и жареные
Соусы и специи	Белый соус на мясном бульоне, овощном отваре Молочный, сметанный, вегетарианский кисло-сладкий, польский Муку для соуса подсушивают	Острые, жирные соусы Пряности
Жиры и масла	Сливочное масло Рафинированное растительное масло	Другие жиры
Другое	Заливное из протертого мяса, из рыбы Икра Форшмак из вымоченной сельди	Жирные и острые закуски, копчености, консервы, салаты из овощей

Что можно

Меню стола № 4 основывается на следующих продуктах и блюдах:

• супы из нежирных сортов мяса, рыбы;
• овощные бульоны и супы;
• рисовый, овсяный отвар;
• пшеничные сухари — не более 200 г в сутки;
• яйца;
• паровые котлеты, фрикадельки;
• рыба нежирных сортов — хек, судак, треска;
• крупы: манная, овсяная, рисовая, гречневая в протертом виде;
• паровой пудинг;
• свежий творог;
• кефир, простокваша;
• какао без добавления молока;
• кисели;
• крепкий чай, кофе;
• отвар из некислых ягод;
• протертые яблоки без кожуры;
• сливочное масло — не более 5 г в сутки.

Диету обычно назначают на несколько дней. У исследователей И. Цыбырнэ и В. Андреева можно встретить следующую рекомендацию: «Диету № 4 назначают на короткое время (несколько дней). В период обострения рекомендуют ещё более строгие диеты — № 4а (4–5 дней), 4б» (И. Цыбырнэ, В. Андреев, 2011, с. 67−71). Рассмотрим подробнее, какие типы стола № 4 существуют.

Подготовка к хирургическому вмешательству на ЖКТ

Приготовления к хирургическому вмешательству на желудочно-кишечном тракте занимает от 1 до 2-х недель. В особо тяжелых формах патологии желудка наблюдается недостаток циркулирующей крови и сбой обменных процессов в организме. Пациентам, страдающим сужением привратника, каждый день промывают желудок 0, 25 процентным раствором HCl.

В период подготовки к оперативному вмешательству на желудке назначается усиленное питание, витамины. Накануне перед операцией пациенту дают только сладкий чай. Операция на кишечнике требует ограничения продуктов с высоким содержанием клетчатки. Учитывается тот факт, что голодание делает организм неустойчивым к инфекциям. Поэтому, если состояние ЖКТ не позволяет питаться самостоятельно, пациенту вводят глюкозу и препараты с содержанием белка и внутривенно. Дополнительно недостаток белков восполняется переливанием крови, плазмы, альбумина.

При отсутствии противопоказаний за день до операции больному дают слабительное в виде касторового или вазелинового масла. Вечером перед операцией кишечник очищают при помощи клизмы. Специальные подготовительные мероприятия проходят больные сахарным диабетом. С целью поддержания нормального уровня сахара в крови им назначается безуглеводная диета, инсулин вводится при непосредственном контроле уровня сахара в крови.