Диета при остром гастрите - что можно кушать?

Диета при гастрите с пониженной кислотностью

При гипоацидном (пониженной кислотности) гастрите ухудшаются переваривание и всасывание пищи, поэтому необходимо употреблять продукты, способствующие усилению моторики желудка и стимуляции выработки желудочного сока. Диета при гастрите с пониженной кислотностью:

яйца (всмятку или омлет);
хорошо разваренные каши;
отварные макаронные изделия.

Меню при гастрите включает продукты с высокой питательной ценностью: нежирное мясо, рыбу в отварном и запеченном виде, супы с добавлением круп. При гипоацидном гастрите можно употреблять абрикосовый, морковный и тыквенные соки.

Для нормализации работы желудка также следует употреблять овощи (брокколи, томаты, тыкву, огурцы, морковь). При гипоацидном гастрите можно есть следующие фрукты:

бананы;
яблоки;
цитрусовые (мандарины, грейпфруты, апельсины).

Питание при гастрите с пониженной кислотностью не должно содержать мясные и рыбные консервы, фасолевые и гороховые супы, лук, чеснок, редьку, редис, сладкий перец. При гипоацидном гастрите нужно уменьшить употребление кондитерских изделий и шоколада.

Что можно есть при остром гастрите

Основной причиной острого гастрита считается нарушение режима питания. Некоторые продукты оказывают раздражающее воздействие на пищеварительный тракт. Последствием становится выраженный болевой синдром и отклонения в функциональном состоянии желудка. Спровоцировать приступ болезни могут переедания, соблюдение жестких диетических программ, злоупотребление легкими перекусами и фаст-фудом. Острый гастрит подразумевает обязательную корректировку рациона.

Разрешенные продукты

Список разрешенных продуктов при остром гастрите включает в себя только ингредиенты, не оказывающие негативного воздействия на функциональное состояние пищеварительного тракта и его слизистые оболочки. Готовить блюда можно только методами паровой обработки, варки, тушения или запекания. Некоторые этапы болезни подразумевают определенные консистенции пищи.

Таблица разрешенных продуктов

Овощи	Картофель, свекла, морковь, цветная капуста, тыква, кабачки
Каши и крупы	Рис, манная, овсяная, гречневая крупа
Макаронные изделия	Лапша
Молочная продукция	Молоко и сливки с пониженным процентом жирности, сгущенное молоко
Рыба	Нежирные сорта рыбы
Мясная продукция	Говядина
Мясо птицы	Индейка, курица
Яйца	Куриные яйца «всмятку», омлет
Хлебобулочные изделия	Подсушенный хлеб, сухари
Напитки	Некрепкий черный чай, зеленый чай, компоты, кисели, соки, негазированная минеральная вода

Полностью или частично ограниченные продукты

Продукты, входящие в список запрещенных вариантов, при остром гастрите употреблять нельзя даже в минимальном количестве. Данное правило распространяется на алкоголь, газированные напитки, острые специи и приправы, жирную, жареную, маринованную, соленую пищу. Насыщенные вкусы таких продуктов спровоцируют обострение заболевания.

Таблица полностью или частично ограниченных продуктов

Зелень и овощи	Чеснок, сельдерей, редька, огурцы, бобовые
Молочная и кисломолочная продукция	Продукты с высоким процентом жирности
Мясная продукция	Сало, бекон, свинина
Колбасные изделия	Сырокопченая колбаса
Мясо птицы	Мясо водоплавающих птиц
Грибы	Все виды грибов
Сухофрукты и орехи	Все виды орехов и сухофруктов
Макаронные изделия	Все виды макарон
Мучная продукция	Пельмени, вареники, блины
Хлебобулочные изделия	Свежий хлеб, пшеничный хлеб
Сладости	Торты, пирожные, шоколад, кондитерские изделия
Напитки	Крепкий чай, газированные напитки, алкоголь, кофе

Причины гастрита

Причиной гастрита в 80–90% случаев является заражение бактерией хеликобактер пилори (H. Pylori). Этот микроб широко распространен и встречается в почве, воде, на окружающих предметах. Передается от человека к человеку через поцелуй, посуду, бытовые предметы. Заражение хеликобактер пилори обычно происходит в детском возрасте. У некоторых людей бактерия живет в желудке, не причиняя вреда, однако у части людей — приводит к развитию длительного воспаления на слизистой оболочке.

Другими причинами хронического гастрита являются:

заброс в желудок желчи из двенадцатиперстной кишки;
выработка антител (защитных белков) иммунной системой организма, которые повреждают слизистую оболочку собственного желудка;
длительный прием НПВС — нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак (вольтарен), индометацин, аспирин и др.) и некоторых других препаратов.

Предрасполагающие факторы развития гастрита

В связи с развитием теории об инфекционной (хеликобактерной) природе хронического гастрита, значение других причин в развитии воспаления желудка нередко недооценивается. По отдельности эти факторы не приводят к развитию гастрита, однако, действуя в комплексе, могут повысить риск заболевания:

Патогенез заболевания

Ведущим звеном в механизме патогенеза гастрита лежит специфическое воспаление слизистой, приводящее к ее структурному перерождению. Если в анамнезе присутствуют предрасполагающие факторы и происходит активное воздействие пусковых элементов, активизируется воспалительный процесс, имеющий тенденцию к длительному течению.

К хронитизации процесса приводит круглоклеточное воспалительное инфильтирирование с преобладанием нейтрофилов. В ходе воспалительной реакции начинают активно действовать звенья структурной перестройки с последующим развитием в слизистой оболочке дисрегенеративных процессов, что приводит к дистрофии или тотальной атрофии.

Диагностика

Постановка диагноза основывается на выявлении характерной клинической симптоматики, анамнестических сведениях и результатах лабораторно-инструментальных исследований.

Специфические изменения лабораторных показателей при хроническом гастрите не характерны, в результате продолжительного течения атрофического гастрита довольно часто возникает B₁₂-дефицитная анемия, что сопровождается снижением количества гемоглобина, увеличением цветового показателя, появлением мегакариоцитов. Не исключается уменьшение порогового уровня пепсиногена I и гастрина при их исследовании.

Выявление Helicobacter pylori осуществляется инвазивными (быстрый уреазный тест, гистоморфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка) или неинвазивными (дыхательный нерадиоактивный тест с применением раствора 13C-мочевины, выявление антител к Helicobacter pylori, иммунологический фекальный антигенный тест).

Выявление антител к париетальным клеткам желудка свойственно для аутоиммунного хронического гастрита.

Фиброэзофагогастродуоденоскопия относится к основным методам для подтверждения хронического гастрита, она позволяет взять биоптат из пораженного участка, чтобы после исследовать его гистоморфологически.

Осуществляется определение желудочной секреции методом фракционного зондирования или методом интрагастральной pH-метрии для подтверждения гипоацидности, ахлоргидрии (при гастрите типа A) или гипер-/нормоацидности, которая больше свойственна формированию хронического гастрита типа B.

При рентгенографическом исследовании желудка выявляются дефекты слизистой оболочки, недостаточность кардиального отдела, рак, полипозные разрастания, гигантский гипертрофический гастрит.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальную диагностику хронического гастрита проводят с функциональными расстройствами желудка, язвенной болезнью, доброкачественными новообразованиями и раком желудка.

Разрешенные продукты

Подсушенный пшеничный белый хлеб, белые сухари, галетное печенье, нежирная говядина, курица, индейка, кролик, омлет на пару, яйца всмятку, нежирные сорта рыбы (карп, судак), молоко сгущенное/цельное, сливки, крупы (гречневая, манная, рис), вермишель, несоленая ветчина нежирная, овощи отварные (цветная капуста, свекла, картофель, морковь, тыква, кабачок), несоленое сливочное масло, растительные масла (добавляются в готовые блюда), с суфле творожное паровое, кисель фруктовый, сладкие ягоды и фрукты в виде киселей, желе, компотов, варенье (некислое), зефир, некрепкий чай с молоком, мед.

Сходство и различие диет при панкреатите и гастрите

Диета при панкреатите почти полностью повторяет диету при гастрите с повышенной кислотностью. Особенно строго надо следить за ограничениями в рационе кислой и перебродившей пищи – фруктов, некоторых кисломолочных продуктов, квашений. При этой диете надо включать в ежедневное меню цельное молоко и молочные каши.

В отличие от диеты при гастрите с повышенной кислотностью, диета при гастрите с пониженной кислотностью более противоречива и есть разница в таблице продуктов, разрешенных к употреблению. Здесь надо учитывать, что при такой болезни требуется режим щажения для поджелудочной железы и в то же время – мягко стимулировать слизистую желудка для повышения секреции

В этом случае молоко целиком заменяют на кисломолочные продукты, убирая его даже из каш, и пристальное внимание уделяют дроблению пищи. Допускается употребление некрепкого кофе, чая, какао

Общие принципы питания при гастрите

При различных формах гастрита используют лечебную диету №1 или №2. Назначить лечебное питание имеет право только врач, чаще всего это педиатр, терапевт или гастроэнтеролог.
В период ремиссии суточный рацион должен состоять из 4-6 приемов пищи. При обострении рекомендуют кушать до 7-8 раз в день. Пациентам с гастритом специалисты категорически не советуют терпеть чувство голода.
Порции должны быть небольшими по 150-250 гр. Большой объем еды в желудке удлиняет время ее переваривания и провоцирует дополнительную секрецию желудочного сока, что способствует раздражению слизистых оболочек.
Следует отдавать предпочтение щадящим методам приготовления пищи: на пару, варка, тушение, запекание. Запрещается жарить и коптить продукты.
Пищу необходимо пережевывать тщательно. Принимать ее советуют в теплом и мягком виде примерно в одно и тоже время каждый день. Такой подход нормализует процессы выделения пищеварительных соков в желудке.
Меню должно быть сбалансированным по белкам, жирам и углеводам, содержать витамины, минералы и другие биологически активные вещества.

Диета при гастрите с повышенной секрецией

Такая форма хронического гастрита связана с избыточным выделением соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка. Причинами такой формы заболевания часто являются стрессы, неправильное питание, наследственная предрасположенность и инфекция Helicobacter pylori. В стадию ремиссии, а также в период стихания симптомов назначается лечебная диета № 1б.

Рацион предусматривает отсутствие термического, химического и механического раздражения желудка. Питание при гастрите должно быть частым и дробным. Нормальна среднесуточная калорийность — 2200-2500 ккал. Нельзя употреблять слишком холодные и горячие напитки и блюда. Ограничивают специи, соль, клетчатку. Мясные блюда готовят в виде фарша, рыбу и мягкое мясо можно подавать кусками.

Исключают продукты, провоцирующие секрецию желудочного сока и раздражающие слизистые оболочки: алкоголь, кофе, крепкий чай, острую, очень соленую и жирную пищу, копчености, консервации, «фаст-фуд», шоколадки и все газированные напитки. Из овощей нельзя употреблять редис, репу, различные виды лука, белокочанную капусту и щавель. Из мучного не стоит включать в рацион сдобу, изделия из слоеного теста и любой свежеприготовленный хлеб.

В список разрешенных продуктов входят:

хлеб из пшеничной муки, изготовленный вчера или немного подсушенный;
иногда булочки или пирожки из несдобного теста;
некислая молочная продукция с низкой жирностью: цельное молоко, биолакт, сливки, творог и блюда из него;
бульоны, сваренные на овощах, молочные супы;
нежирное мясо говядины и баранины, курятина и индюшатина без кожи, кролик, вырезка свинины;
белая рыба;
протертые каши, сваренные на воде или молоке;
мелкие, отварные макароны;
термические обработанные овощи: картофель, свекла, морковь, брокколи, кабачки;
небольшое количество свежих томатов;
протертые или печеные ягоды и фрукты;
варенье, джемы, пудинги, пастила, зефир;
некрепкий чай, какао, разбавленные водой соки.

Примерное меню

Рационы диет на брокколи включают много дополнительных продуктов, поэтому можно легко подобрать вариант диетического режима для похудения, руководствуясь своими предпочтениями.

На 3 дня

Это строгий вариант экспресс диеты, с ее помощью можно похудеть на 2-3 кг. Рацион состоит всего из двух продуктов: брокколи и цветной капусты, которые можно варить или тушить. Общее количество овощей на день ― 1,5 кг, их нужно разделить на 4-5 трапез. Список дополнительных продуктов ограничивается неострыми специями и свежей зеленью. Пить разрешается воду, отвары трав, несладкий чай.

На 5 дней

Пятидневная диета имеет два варианта. В первом, кроме основного продукта, в рацион включены овощи и мясо курицы, во втором ― овощи и овощной суп-пюре. Методика позволяет за 5 дней избавиться от 5 кг.

Вариант 1

Завтрак: 200 г капусты.
Ланч: салат из любого вида овощей (общее количество около 200 г).
Обед: 200 г отварного постного мяса курицы, 100 г капусты.
Полдник: овощи, 100-150 г.
Ужин: 150-200 г отварной брокколи.

В общей сложности за день диеты нужно съесть 400-500 г вареной спаржевой капусты и выпить 2-2,5 л жидкости.

Вариант 2

Завтрак: салат из овощей (общее количество около 200 г).
Ланч: пара свежих огурцов или помидоров.
Обед: 200 г супа-пюре.
Полдник: стакан овощного фреша.
Ужин: 200 г супа.

Овощной суп-пюре можно готовить впрок, на весь день, для этого потребуется около 0,5 кг капусты и пара луковиц. Суп должен быть довольно густым, поскольку это одновременно первое и второе блюдо трапезы. Питьевой режим здесь такой же, как в первом варианте диеты.

На 7 дней

В данной методике для похудения два основных продукта: капуста брокколи и стручковая фасоль. Оба овоща малокалорийны, хорошо насыщают, эффективно выводят шлаки. Дополнительными продуктами диеты служат: куриное мясо, рыба, овощи, несладкие фрукты, крупы, ржаной хлеб. В день разрешается употреблять 1 ст. л. растительного масла. Питание пятиразовое, ужин не позже, чем за 2 часа до сна. Суточный объем потребляемой жидкости ― от 2-х л.

Образец дневного меню:

Завтрак: овсянка на воде.
Ланч: 150-200 г несладких фруктов или ягод.
Обед: суп из фасоли и брокколи, 200 г отварной рыбы или мяса.
Полдник: стакан кисломолочного напитка низкой жирности.
Ужин: по 100 г вареных базовых овощей, приправленных оливковым маслом.

На 10 дней

Рацион этой диеты разнообразен, кроме базового продукта, он включает другие виды овощей, зелень, мясо, рыбу, хлеб из муки грубого помола, молочные продукты, растительное масло. При ее использовании для похудения следует точно придерживаться рекомендованного меню, поскольку каждая их фаз диетического режима преследует свои цели.

Меню по дням

1, 2 дни
Утром	Днем	Вечером
200 г вареной калабрезе, чай.	Суп-пюре из 250 г капусты и 150 г куриной грудки.	Меню завтрака.
3, 4 дни
Утром	Днем	Вечером
Тушеные с добавлением масла 200 г капусты и 1 сладкий перец, травяной чай.	Рагу из 150 г брокколи, луковицы, 2-х помидоров, фруктовый сок.	Меню завтрака.
5, 6 дни
Утром	Днем	Вечером
Салат из 100 г брокколи и 100 г вареной телятины, заправленный 10-15% сметаной, кефир или йогурт.	200-300 г приготовленной в пароварке калабрезе, зеленый чай.	150 г вареной говядины, томатный сок.
7, 8 дни
Утром	Днем	Вечером
Паровой омлет с капустой, чай.	Суп из 150 г калабрезе, моркови и лука, приготовленный на курином бульоне (можно приправить зеленью).	100 г вареной брокколи, два тонких ломтика черного хлеба, минеральная вода.
9, 10 дни
Утром	Днем	Вечером
По 100 г вареной картошки и капусты калабрезе, овощной сок.	По 100 г приготовленных в пароварке рыбы и капусты брокколи, черный кофе.	Меню завтрака.

Диета при гастрите. Что такое гастрит?

Гастрит-это неспецифический термин для обозначения воспаления слизистой оболочки желудка. Классическими симптомами являются жгучая боль / чуть ниже грудины, которая обычно постепенно ухудшается с течением времени и может быть связана с тошнотой, рвотой, непреднамеренной потерей веса, а иногда анемией (низкое количество гемоглобина) и кровотечением из слизистой оболочки желудка.

Что вызывает гастрит?

Наиболее частая причина гастрита это бактерия Helicobacter Pylori (сокращенно H. Pylori), которая помимо гастрита часто вызывает язву желудка:

Нарушение режима питания, чрезмерное употребление острой и горячей пищи, еда в «сухомятку».
Попадание в желудок щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
некоторые лекарства: наиболее распространенными виновниками медикаментозного гастрита являются аспирин и все другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена), некоторые лекарства от подагры, такие как колхицин, высокие дозы некоторых витаминных добавок, таких как витамин С, и лекарства от остеопороза (бисфосфонаты);
чрезмерное потребление алкоголя;
курение;
сильный стресс;
желчный рефлюкс;
аутоиммунное расстройство;
расстройства пищеварения;
пищевая аллергия.

Что такое диета при гастрите?

Диета при гастрите — это план, который устраняет продукты, которые, как известно, раздражают пищеварительный тракт у некоторых людей. Уменьшая или устраняя эти продукты, он может помочь успокоить воспаление в слизистой оболочке желудка, обеспечивая облегчение симптомов гастрита.

Если у вас есть гастрит или язва, ваш рацион должен быть основан на натуральных продуктах, богатых фруктами, овощами и цельными зерновыми продуктами, а также бедных промышленными и переработанными продуктами, такими как колбасы, жареные продукты и безалкогольные напитки.

Эта диета облегчает процесс пищеварения, заставляя пищу быстро проходить через желудок, предотвращая выделение желудочной кислоты в избытке, что вызывает изжогу, боль и обострение любой язвы.

Разрешенные продукты питания.

Продукты, разрешенные в диете при гастрите — это те, которые легко перевариваются и содержат мало жира, например:

Фрукты. Хотя если возникает кислотный рефлюкс или боль, вам следует избегать кислых фруктов, таких как лимон, апельсин и ананас;
Овощи. Вообще едят вареные овощи во время болезненного кризиса, потому что они легче перевариваются;
Постное мясо и рыба, без жира. Можно есть курицу и рыбу, желательно вареную;
Цельное молоко;
Простой йогурт из цельного молока;
Цельные зерна, такие как коричневый хлеб, коричневый рис и макаронные изделия из цельного зерна;
Кофе без кофеина;
Белые сыры, такие как рикотта, мягкий сыр или сырный творог;
Натуральные приправы, такие как мелкая зелень, чеснок, лук, петрушка, кориандр и горчица;
Употребление имбирного чая также способствует пищеварению, уменьшает изжогу и тошноту.

Диета при гастрите. Запрещенная пища.

Есть продукты, которые труднее перевариваются и хорошо обрабатываются, поэтому их следует избегать, потому что они богаты добавками и консервантами, которые раздражают желудок, например:

Обработанное мясо: колбаса, бекон, ветчина, грудка индейки, салями и т.п.;
Сыр: желтый и плавленые сыры, такие как чеддер;
Готовые соусы;
Приправа в кубиках, мясных бульонах и макаронах быстрого приготовления;
Замороженные готовые продукты и фаст-фуды;
Напитки: безалкогольные напитки, готовые соки, кофе, зеленый, мате или черный чай;
Алкогольная продукция;
Сахар и сладости вообще;
Рафинированные продукты и печеные продукты, такие как торты, белый хлеб и печенье;
Продукты с высоким содержанием жира, такие как жирное мясо, куриная кожа, печень и чрезмерно жирная рыба, такая как лосось и тунец;
Кроме того, цельное молоко и кислые фрукты, такие как лимон, апельсин и ананас, также следует избегать, если симптомы изжоги или боли в желудке возникают после их употребления.

Диета при гастрите следует приведенным правилам, но представляет собой множество вариаций, в зависимости от переносимости каждого пациента. Итак, приведенный выше список - это всего лишь руководство. Кроме того, если гастрит появляется в основном во время стресса или напряжения, это может быть признаком вызванного стрессом гастрита.

Ключевые принципы рациона при гастритных недомоганиях

Помните, что грамотная диета при гастрите желудка – это залог успешного преодоления симптомов. Если кислотность желудочного сока у вас повышена, то нужно употреблять в пищу те продукты, которые способствуют снижению его активности. Соблюдайте три правила:

Механический принцип. Избегайте пищи, в состав которой входит грубая клетчатка. К таким продуктам относятся репчатые культуры, мясо с жилками, отруби. Кроме того, категорически запрещены блюда, приготовленные на масле.
Химический принцип. Откажитесь от продуктов, которые способны усиливать секрецию желудка. В этот список входит спиртное, вода с газом, цитрусовые (в том числе соки из них), кофе чёрный хлеб, капуста и наваристый мясной бульон.
Термический принцип. Не употребляйте в пищу блюда, которые имеют очень высокую или очень низкую температуру. Они раздражают пищевод, а холодная еда, помимо всего прочего, дольше обычного задерживается в желудке.

Клиническая картина

Клинические проявления определяются типом гастрита, симптоматика является необязательной и неспецифичной.

Хронический гастрит типа A чаше возникает в среднем и пожилом возрасте, с клинической симптоматикой «вялого желудка», ноющей болью и чувством дискомфорта после употребления пищи, отрыжкой, неприятным привкусом в ротовой полости. Наиболее часто подобная форма гастрита отличается продолжительным бессимптомным течением до тех пор, пока не разовьется B₁₂-дефицитная мегалобластная (пернициозная) анемия.

При бактериальном гастрите (хеликобактерном) типа B, который наиболее часто развивается у молодых лиц, возникают жалобы на выраженные боли в области эпигастрия, наиболее часто спровоцированные погрешностями в диете (жареная или острая пища, шоколад, употребление алкоголя). Болевые ощущения возникают во время приема пищи или спустя 20–30 минут, в некоторых случаях возникают голодные и ночные боли; беспокоит изжога, отрыжка и срыгивание, неприятный привкус в ротовой полости. Зачастую развивается склонность к запорам.

Длительно протекающий хеликобактерный гастрит с повышенной секреторной функцией желудка, помимо перечисленного, отличается возникновением симптоматики «кишечной» диспепсии в виде расстройств стула (запоры, неустойчивый стул, метеоризм, урчание).

В случае хеликобактерного антрального гастрита в стадии секреторной гиперфункции не исключается возникновение «язвенноподобного» симптомокомплекса, который можно расценить как предъязвенное состояние.

Подобные жалобы, в большинстве случаев, присутствуют при некоторых формах гастрита, сопровождающихся изменением моторики желудка, усилением гастроэзофагального рефлюкса и обострением болезни.

Клиническая симптоматика гастрита типа C (рефлюкс-гастрита) не всегда соответствует степени поражения желудка, установленного при эндоскопии и гистологическом исследовании, даже выявленные явные поражения желудка могут протекать бессимптомно. Больного иногда беспокоят болевые ощущения во время или сразу после употребления пищи, возникновение тошноты, рвоты, изжоги.

Радиационный гастрит, который может возникнуть после применения лучевой терапии, сопровождается умеренными или тяжелыми коагуляционными некрозами слизистой оболочки желудка с развитием вторичной воспалительной инфильтрации. Повреждающее действие радиации имеет зависимость от дозы радиоактивного излучения. Незначительные изменения, как правило, обратимы и регрессируют с восстановлением слизистой до нормального состояния на протяжении 4-х месяцев.

Тяжелое радиационное поражение сопровождается возникновением язв, фиброзом и облитерирующим гиалинозом сосудов.

Эозинофильный (аллергический) гастрит отличается хронической диареей, непереносимостью отдельных продуктов питания и фармпрепаратов. Больного при подобном типе гастрита тревожит боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, в крови выявляется эозинофилия.

Из общеклинической симптоматики выявляется астено-невротический синдром (общее недомогание, повышенная раздражительность, не исключаются кардиалгии, понижение артериального давления).

Атрофические формы хронического гастрита, которые сочетаются с секреторной недостаточностью, могут иметь симптоматику, как при демпинг-синдроме (спонтанно возникающая слабость, послабление стула, побледнение кожных покровов с холодным потом, которые появляются после приема пищи).

Возникновение хронического гастрита, сопровождающегося B₁₂-дефицитной анемией, отличается слабостью, быстрой утомляемостью, гиперсомнией; выявляется снижение жизненного тонуса с потерей интереса к окружающему. Больного беспокоят боли и жжение в ротовой полости, языке, парестезии в нижних и верхних конечностях одновременно с обеих сторон.

Возникновение и прогрессирование атрофических нарушений слизистой оболочки желудка имеют большую зависимость от продолжительности течения болезни и возраста пациента. Распространение атрофического гастрита происходит в направлении от антрального отдела желудка к его телу, и постепенно формируется распространенная форма гастрита типа B.

Выраженное недомогание, ухудшение аппетита, симптоматика «вялого желудка», симптоматика полигиповитаминоза с секреторной недостаточностью и B₁₂-дефицитной анемии отличают его от указанного ранее антрального варианта хронического гастрита и сближают с хроническим гастритом типа A+B.

При общем осмотре пациента признаки заболевания могут отсутствовать.

Наиболее опасными осложнениями гастритов являются возникновение желудочного кровотечения, малигнизация.

Что должно отсутствовать в рационе?

Если у Вас диагностирован гастрит, вызванный бактерией Хеликобактер Пилори, то нецелесообразно самостоятельно назначать себе диету. Обязательно посоветуйтесь с гастроэнтерологом или диетологом, чтобы лечение гастрита было последовательным и эффективным.

При таком заболевании в меню не должно быть:

Свежие хлебобулочные изделия, особенно ржаной хлеб, а также слоёная выпечка. Вместо этого лучше есть белый хлеб, простое печенье и пирожки.
Супы на наваристом бульоне, в том числе суп из грибов, щи и борщ. Такие блюда надо заменить лёгкими овощными супчиками с картошкой, капустой, морковкой и луком.
Копчёные блюда, а также мясо с жиром и жилками. Вместо них лучше есть блюда из отварного мяса, или мяса, приготовленного на пару (котлеты, биточки). Разрешённые виды мяса – курятина и ягнятина.
Яйца вкрутую и омлет в жареном виде. Их стоит заменить на яйца всмятку и омлет на пару.
Любые солёные и приправленные блюда, маринады, шоколад, напитки с газом, кофе и квас.
Алкоголь.

Рацион при низкой кислотности

В таких условиях питаться нужно иначе, нежели в предыдущем случае. Надо употреблять в пищу продукты, которые способствуют желудочной секреции. В таблице ниже указаны блюда, которые подходят при ремиссии. Если у вас резкие боли в желудке, то нужно исключить из меню блюда, которые раздражают ткани желудка.

Разрешено	Запрещено
Молочные продукты (включая несолёный сыр).	Сыры твёрдых сортов.
Овощи: печёная картошка, томаты, зелень, морковка, свекла, тыква, солёные огурчики.	Картошка в жареном виде, крупные макаронные изделия.
Нежирное мясо, колбасные изделия высокого качества, котлеты в запечённом и жареном виде.	Жирное мясо в жареном виде.
Солёная сельдь, копчёная рыба с низким содержанием жиров.	Консервы из мяса и рыбы.
Варёные яйца	Жареные яйца
Чёрствый хлеб, сухарики.	Свежеиспечённый хлеб, хлеб с добавлением отрубей.
Фрукты в запечённом виде, соки. Ягоды: клюква, чёрная смородина.	Красная смородина, малина.
Фруктовые желе, кисель.	Конфетная продукция и замороженные сладости.
Минералка (не сильногазированная), зелёный и чёрный чай.	Сладкие напитки с газом, спиртное, квас, кофе.
Борщ и щи, но капусту для них нужно мелко нашинковать и тщательно отварить.	Супы с фасолью и горохом, молочные супы.

Диета при панкреатите

Подбирая блюда для диеты при панкреатите надо знать, что исключить из рациона полностью (тем более, если панкреатит хронический и осложнен холециститом – так эти два заболевания могут сосуществовать вместе). К таким запрещенным продуктам относятся:

Маринады, копчености, острые, жареные, сильносоленые блюда;
Пища с высоким содержание жиров (жирное мясо или рыба, сало, сметана) и сахара (сдоба, сладости, сладкие сухофрукты, шоколад, бананы);
Алкоголь, газированные и стимулирующие напитки (кофе, какао, соки: сильно сладкие или кислые);
Вызывающие брожение или тяжесть в желудке продукты (каши: перловая, ячневая, кукурузная, пшенная, свежий хлеб, бобовые культуры, шпинат, щавель, грибы, яйца, сваренные вкрутую, непротертые фрукты, перец, капуста, лук, редиска, редька);
Супы и бульоны (мясные и грибные);
Красное мясо (разрешается только отварное с дважды слитым бульоном);
Семечки, орехи;
Специи;
Сильно горячие или наоборот холодные блюда.

В общем, все блюда, используемые для диеты при панкреатите, должны быть приготовлены методом варки или на пару (разрешается запекание, но без корочки), хорошо измельчены.

Более полезными при диете при панкреатите можно считать такие блюда:

Нежирное мясо (кролик, индейка, телятина, курица) и рыба отварная (минтай);
Хлеб (вчерашний, либо подсушенный или в виде сухарей) и сухое несладкое печенье;
Омлеты паровые (исключая желток);
Супы (исключительно на овощном бульоне);
Творог, другие молочные продукты;
Каши полужидкие (овсянка, гречневые, манные, рисовые);
Макароны (в малом количестве);
Овощи отварные;
Запеченные протертые фрукты;
Отвар шиповника.

При этой диете разрешается добавлять не более 30 г сливочного и около 20 г растительного масел (разрешено употреблять по чайной ложке тыквенное, оливковое масло), употребление других жиров рекомендуется избегать.

Мед при гастрите разрешается (можно употреблять его в пищу по одной ложке натощак), так как он обволакивает стенки желудка, оказывает благотворное действие при всякой форме обострения. Он к тому же обладает бактериальным, противовоспалительным действием, улучшает пищеварение и снижает кислотность.

Симптомы заболевания

Течение гастрита характеризуется ярко выраженным симптомокомплексом, включающим болевой и диспепсический синдромы, а также появления ваготонии.

Болевой синдром

Классическая локализаций боли при гастрите — эпигастрий. Болевой синдром, как правило, носит спастический характер, возможны варианты острой, интенсивной и схваткообразной боли. При хронизации процесса отмечаются слабоинтенсивные давящие морбические аффекты. Нередко возникают «голодные боли» (натощак).

Диспепсические нарушения

Диспепсия обусловлена нарушением процесса переваривания, в результате чего развивается такая симптоматика, как:

изжога, усиливающаяся при изменении любого положения;
регулярная тошнота, рвотные позывы, в редких случаях — эпизоды рвоты;
дискомфорт после еды;
метеоризм;
снижение аппетита;
спастические запоры;
изжога, отрыжка кислым;
кислый или металлический привкус во рту.

При остром гастрите клиника отличается ярко выраженным характером, при хроническом симптоматика сглажена, неприятные ощущения активизируются после воздействия провоцирующих факторов (период обострения).

Некоторые симптомы гастрита

Вазотонический синдром

При легком течении патпроцесса общее состояние практически не изменяется. По мере прогрессирования воспаления нарастают общие симптомы недомогания, при которых пациенты предъявляют жалобы на:

снижение веса более чем на 5% от общей массы в течение 6 месяцев;
непереносимость определенных продуктов;
выраженную общую слабость;
частые головокружение, низкое АД;
повышенную потливость;
быструю утомляемость;
раздражительность, нарушение сна.

У больных с Helicobacter pylori могут преобладать язвенноподобные симптомы, свидетельствующие об утяжелении процесса — предъязвенном состоянии слизистой.

Во многом клиническая симптоматика при гастрите зависит от характера нарушений секреции, а также степени моторной и эвакуаторной дисфункций.