Отеки

Механизм

Способствовать образованию отека могут шесть факторов:

1. повышенное гидростатическое давление ;
2. снижение коллоидного или онкотического давления в кровеносных сосудах;
3. повышение тканевого коллоидного или онкотического давления;
4. повышенная проницаемость стенки кровеносных сосудов (например, воспаление );
5. нарушение клиренса жидкости в лимфатической системе ;
6. изменение водоудерживающих свойств самих тканей. Повышенное гидростатическое давление часто отражает задержку воды и натрия почками.

Генерация межклеточной жидкости регулируется силами уравнения Старлинга . Гидростатическое давление внутри кровеносных сосудов приводит к тому, что вода фильтруется в ткани. Это приводит к разнице в концентрации белка в плазме крови и ткани. В результате коллоидное или онкотическое давление более высокого уровня белка в плазме имеет тенденцию втягивать воду обратно в кровеносные сосуды из ткани. Уравнение Старлинга утверждает, что скорость утечки жидкости определяется разницей между двумя силами, а также проницаемостью стенки сосуда для воды, которая определяет скорость потока для данного дисбаланса сил. Большая часть утечки воды происходит в капиллярах или посткапиллярных венулах., которые имеют полупроницаемую мембранную стенку, которая позволяет воде проходить более свободно, чем белок. (Говорят, что белок отражается, и эффективность отражения определяется константой отражения до 1.) Если зазоры между ячейками стенки сосуда открываются, то сначала увеличивается проницаемость для воды, но по мере увеличения зазоров. по размеру проницаемость для белка также увеличивается с падением коэффициента отражения.

Изменения переменных в уравнении Старлинга могут способствовать образованию отеков либо за счет увеличения гидростатического давления внутри кровеносного сосуда, либо за счет снижения онкотического давления внутри кровеносного сосуда, либо за счет увеличения проницаемости стенки сосуда. Последний имеет два эффекта. Это позволяет воде течь более свободно и снижает коллоидное или онкотическое давление, позволяя белку легче покидать сосуд.

Другой набор сосудов, известный как лимфатическая система, действует как «переполнение» и может возвращать избыток жидкости в кровоток . Но даже лимфатическая система может быть перегружена, и если жидкости просто слишком много или лимфатическая система перегружена, жидкость останется в тканях, вызывая отеки ног , лодыжек , ступней, живота или любой другой части тела. тело.

Приправы

Мочегонная пища прекрасно справляется с задержкой жидкости. Рекомендуют в качестве приправы к блюдам использовать сушеный имбирь. Именно этот продукт входит в комплекс многих программ для очищения от шлаков. Для того чтобы усилить его действие, рекомендуют использовать свежий сок имбиря. Достаточно несколько миллилитров добавлять в напитки или еду.

Можно приготовить из специй салат, который прекрасно справляется с выведением воды из организма. Для него потребуется измельченный сельдерей, петрушка, лук, укроп, тмин. Зелень можно добавлять в различные блюда в любом количестве. Свежий сок восполняет недостаток органических кислот, калия, кальция, магния, фолиевой кислоты, витаминов.

В заключении

Причин для появления отека на ногах немало. Разобраться в том, из-за чего он возник, значит грамотно поставить диагноз. Правильный диагноз – это залог выздоровления. Надежный способ решить проблему — обратиться к опытному доктору.

Если не знаете, к какому доктору идти, посетите терапевта или хирурга. После первичного осмотра назначается дополнительное обследование и, при необходимости, консультация врача другого профиля.

Обратите внимание: прием мочегонных средств без назначения может оказаться большой ошибкой. Эти препараты изменяют электролитный баланс крови и влияют на сердечный ритм

Тяжелые электролитные нарушения приводят к остановке сердца.

Будьте внимательны к любым болезненным проявлениям в организме и помогайте ему! Здоровья Вам!

Часто задаваемые вопросы

Какие отеки должны стать поводом для обращения к врачу?

Записаться на прием к врачу рекомендуется при опухшей, растянутой или блестящей коже. Немедленно обратитесь в больницу, если появляется одышка, боль в груди и затруднение дыхания. Это могут быть признаки отека легких, который требует оперативного лечения.

Как отличить почечные отеки от сердечных?

При нарушении почечных функций наблюдается снижение суточной выработки мочи, заметны отеки век и одутловатость лица особенно по утрам. К концу дня симптоматика уменьшается или исчезает.

При сердечных нарушениях жидкость распространяется вверх от ступней и голеней. Клинические проявления не претерпевают изменений в зависимости от времени суток и питания. Сопутствующие симптомы – боли за грудиной, сердечные приступы и чувство нехватки воздуха.

Как отличить отеки при болезнях конечностей от почечных?

Отечность при патологиях крови и лимфы, при ревматизме и травмах неравномерная. С одной стороны тела она будет выражена более сильно. Процесс сопровождается покраснением кожного покрова, ухудшением самочувствия и повышением температуры тела.

Почечная отечность не характеризуется появлением местных признаков. В данном случае эффективны мочегонные препараты. При заболеваниях конечностей помочь могут только противовоспалительные и нормализующие процессы кровообращения средства.

Чем отличаются отеки при болезнях щитовидной железы от других?

Отечность, вызванная дисфункцией щитовидной железы, имеет ряд отличий. Главная из них – отсутствие ямки после надавливания на кожу. Это связано с тем, что в тканях скапливается слизь, а не вода.

При недостаточности гормона щитовидной железы также присоединяется сухость и желтушность кожного покрова. Лицо по внешнему виду напоминает маску. Начинают выпадать ресницы и брови, борода и усы. Наблюдается опухание боковой поверхности шеи. Прием мочегонных препаратов не дает результата.

Польза разгрузочных дней

Если соблюдать строгий режим питания, контролировать 5-им разовый прием пищи не получается, то диета против отеков должна включать разгрузочный день. Достаточно устраивать разгрузку раз в неделю. Этот день должен быть выбран среди рабочих, когда нагрузка на вас максимально снижена. Достаточно одного дня в неделю, чтобы организм смог перезагрузиться. Отечность благодаря продуктам, которые съедаются в этот день спадает, плюс снижается масса тела, уходит много лишней жидкости. Бывает:

• Гречневый день. С вечера запарить столько гречки, сколько вы сможете съесть в течение следующего дня. Никаких приправ, масла, соли и сахара не допускается. Пить можно только чистую питьевую воду и кефир.
• Кефирный день. Выпивать в сутки можно не более 1,5 литров кефира. Если будет совсем голодно разрешается съесть 1–2 зелёных яблока. Можно пить воду.
• Яблочный день. Разрешено до 2 кг зелёных яблок в свежем виде.

Эти продукты выводят много жидкости из организма, эффект от диеты против отеков виден уже на следующий день.

Отек ног

Когда большое количество жидкости накапливается в организме, то это внешне проявляется отеком ног — увеличением нижней конечности в размерах, изменением структуры кожных покровов. Кожа на ногах при возникновении отека может быть рыхлой, с появляющимися от надавливания вмятинами, которые некоторое время остаются на коже. Отеки ног сопровождаются чувством тяжести, усталости, иногда онемения.
Обычно ноги отекают ближе к вечеру, сказывается нагрузка от движений, выполненных в течение трудового дня. Иногда даже ночной отдых не способствует полному восстановлению работоспособности конечностей и на утро отек может остаться. Отечность может возникнуть в разных местах нижних конечностей:

• в стопах;
• в лодыжках;
• в голенях;
• от носков до колена.

Отекать может как одна нога, так и сразу обе. Отеки могут быть односторонние, то есть с одной стороны ноги и двусторонние. Чаще всего, такой признак отечности, как симметричность может свидетельствовать о состоянии организма опасного для жизни.
Если ноги отекают нечасто, то помогут народные лекарственные методы. Если отечность ног возникает постоянно, то скорее всего проблема этого недуга кроется в заболевании внутренних органов. Чтобы правильно начать лечение, надо установить причину отечности нижних конечностей.

Патологические состояния

Физиологические отеки возникают у каждой беременной женщины и не доставляют ей дискомфорта, кроме недовольства своим внешним видом. Приходится снимать кольца и не носить их вплоть до родов. Обувь становится маленькой, некоторые женщины покупают сапоги и ботинки на размер больше. Это нормальное состояние, вся лишняя вода выводится из организма самостоятельно в течение недели после родов.

Другие симптомы гестоза:

• белок в анализе мочи;
• рвота или тошнота;
• повышенное давление;
• головные боли;
• судороги.

Существует несколько стадий гестоза, при регулярном посещении женской консультации врачи диагностируют его на раннем этапе и сразу принимают меры. Если не посещать врача и не соблюдать рекомендации по профилактике гестоза, это может привести к ухудшению состояния, появлению судорог и отказу почек.

Стоит ли волноваться из-за отеков? Да!

Как мы уже говорили, причина патологии — увеличение проницаемости трубчатых канальцев. Из-за этого моча содержит соединения, которые обычно должны оставаться в организме (такие как белки плазмы, включая альбумин). 

Онкотическое давление уменьшается, жидкость перемещается в интерстициальное пространство и развивается отек. Организм пытается компенсировать патологию. В процесс вовлекается вся система, но это имеет эффект добавления топлива в огонь — разбухание не уменьшается, а увеличивается. К сожалению, патофизиология отека при нефротическом синдроме еще полностью не выяснена.

Отек является наиболее распространенным признаком нефротического синдрома. В основном отекает лицо, конечности и талия. В сложных случаях развиваются гидроторакс и анасарка.

Нефротический синдром, помимо отеков, характеризуется изменениями на коже — сыпью, язвами. Также у пациента отмечается ряд других признаков: пенистая моча, снижение аппетита, увеличение веса (из-за задержки жидкости).

Когда нужно обратиться в гинекологию

Самые частые признаки отеков – кольца и ремешки на обуви начинают сильно давить и доставлять неудобства. В этом случае рекомендуется купить более свободную обувь, а кольца не надевать до конца беременности. Небольшой отек лица, верхних и нижних век появляется обычно в утренние часы и к вечеру проходит самостоятельно.К врачу следует обратиться в случае:

• резкого набора веса, больше 500 грамм в неделю;
• если отеки не проходят в течение дня;
• онемение, покалывание в отекших кистях рук или стопах;
• если пальцы рук трудно или невозможно согнуть, а на ноги больно наступать;
• одышки, учащенного сердцебиения.

Проверить наличие отека можно надавив на кожу пальцем. Если следа не останется, все нормально. Если остается бледная ямка, которая медленно выравнивается, нужно сходить к врачу.

Причины отечности ног

Из-за употребления большого количества воды, изменения режима питания, не соблюдения диеты, перегрузок организма физическими упражнениями даже у здорового человека может возникать отечность ног, которая быстро проходит после полноценного отдыха или нормализации образа жизни. Если постоянно отекают нижние конечности, нужно обратиться к врачу — терапевту.

Отекание ног могут происходить из-за:

• нарушения обмена веществ
• нарушением кровоснабжения
• повышение артериального давления
• воспаление стенок вен
• образование тромбов
• травмы
• аллергия
• инфекционное заражение

Отечность сопровождается припухлостью, которая может быть двух видов локальной, ушибы, воспаления, травмы и общей – при заболеваниях: сердечно-сосудистой системы, мочевыделительной системы, сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта.
В случае, если нельзя определить причину возникновения отечности ног, необходимо обратиться к врачу для установления точного диагноза и назначения лечения.

Причины отека на одной ноге

Если нога отекает несимметрично, то причина находится прямо в пораженной конечности. Например, из-за травмы ноги:

• повреждения голеностопного сустава;
• разрыва мениска;
• отрыва икроножной мышцы;
• перелома кости;
• сдавления тканей.

Варикозное расширение вен нижних конечностей тоже вызывает застои жидкости в организме, растягивая и удлиняя вены, нарушая их стенки. Из-за чего на ногах появляется венозная сетка. Венозные отеки тоже чаще всего – односторонние.
При воспалении стенок вен и образовании тромбов нарушает кровоснабжение, а вместе с тем и отток жидкости из организма. В случае тромбофлебита отек ног может сопровождаться повышением температуры тела, чувством боли, образованием тромбов на ногах в местах закупорки крови.

Причины отека двух ног

Если во всем организме накапливается избыток жидкости, то к концу дня часто опухают обе ноги. Застой жидкости происходит из-за неправильного распределения нагрузки на нижние конечности. Такому состоянию организма могут способствовать:

• повышенная температура окружающего воздуха;
• несоблюдение питьевого режима;
• ожирение;
• плоскостопие;
• неправильное питание;
• длительное нахождение на ногах или в неудобной позе.

Как правило, эти факторы не опасны для организма и, в случае их отмены, отечность ног проходит через пару дней. Какие еще факторы становятся причиной появления отечности в нижней части тела?

Сердечная недостаточность.

Если сердечные мышцы организма не справляется с перекачиванием крови, то повышается давление в венах, что в свою очередь ведет накоплению жидкости из-за неправильного распределения ее в организме. Поэтому распухают стопы и голени, особенно если долго находится в одном положении.

Почечная недостаточность.

Неправильная работа почек приводит к отечности причем не только ног, но и рук, живота, возникают мешки под глазами.
Отечность тела при сердечной недостаточности развивается постепенно в течении нескольких недель, а при неправильной работе почек – очень быстро.

Лимфатический отек.

Из-за повреждения лимфатических сосудов нижних конечностей возникает задержка жидкости. В таких случаях при надавливании вмятина не остается, так как кожа в месте отека плотная.

Беременность

Физиологические изменения, которые происходят в организме во время беременности способствуют накоплению жидкости из-за:

• увеличения веса тела;
• изменением гормонального фона;
• повышения давления в животе;
• сидячий образ жизни;
• изменения питания и питьевого режима.

Во время беременности отекание ног -это нормальное явление, учитывая все факторы, происходящих изменений в организме необходимо контролировать, не прибегая к применению лекарственных средств.
В целях недопущения распространения отеков по всему телу, таких серьезных патологий как, преэклампсия, необходимо замерять артериальное давление, следить чтобы отечность ног резко не увеличивалась, контролировать соотношение потребляемой и выводимой жидкости. При первых тревожных симптомах надо пройти обследование у нефролога, так как почки во время беременности испытывают повышенную нагрузку.

Что можно в третьем триместре

В список разрешенных в третьем триместре беременности входят легкие продукты, которые способствуют быстрому продвижению пищевых масс по желудочно-кишечному тракту, мягкому и регулярному стулу.

В список разрешенных продуктов входят:

• хлеб из муки грубого помола или вчерашний не более 100гр в сутки;
• овсяное печенье, крекеры, галеты;
• неминеральная вода, зеленый чай, отвары (без сахара) из сухофруктов, соки, особенно морковный, свекольный и гранатовый (железо, витамин А);
• мясо охлажденное, но не замороженное (баранина, молодая говядина и курятина, крольчатина);
• нежирные сорта рыбы;
• овощные бульоны и супы из них;
• капуста, болгарский перец, огурцы, кабачки, помидоры, тыква, топинамбур, морковь;
• свежая зелень (укроп, петрушка, листовой салат);
• кисло-сладкие ягоды и фрукты (яблоки, смородина, крыжовник, слива);
• кисло-молочные продукты с низкой жирностью, питьевые йогурты без консервантов;
• сливочное масло ограниченно;
• крупы и вермишель только в супах (гречка, пшено, перловка);
• паровые белковые омлеты;
• нежирная и слабосоленая ветчина, заливное из рыбы или мяса;
• орехи (кроме фундука и арахиса) – источник витамина Е;
• суфле, зефир и «птичье молоко» ограниченно.

Вопрос-ответ

Почему используют мочегонные таблетки?

Это необходимый препарат, который помогает вывести из организма токсины. Он также позволяет снизить давление или устранить отечность. Пить такие препараты рекомендуется только по назначению лечащего врача.

Как правильно принимать мочегонные?

Мочегонные средства рекомендуется принимать до обеда. Обычно их пьют за несколько часов для приема пищи. Тогда действующие вещества успевают максимально быстро и эффективно усвоиться организмом.

Что выводят мочегонные средства?

Обычно мочегонные средства нарушают водно-солевой баланс. Они могут привести ко многим неприятным последствиям, вызывая слишком низкое давление, тошноту, ощущение сухости. Также может снизиться количество необходимых для жизнедеятельности микроэлементов. Нарушается углеводный баланс в организме. Запрещается длительный прием подобных препаратов без явных показаний. Рекомендуется получить профессиональную консультацию доктора предварительно.

С чем можно принимать мочегонные препараты?

Мочегонные препараты рекомендуется принимать с прочими составами для того, чтобы снизить риски неприятных последствий для организма. Лекарства должны содержать полезные компоненты в виде калия, натрия для того, чтобы восполнить дефицит, нормализовать работу других систем организма. Также подобные препараты предотвращают судороги, приводят в норму давление и прочие системы организма.

Можно ли принимать мочегонное постоянно?

Такие препараты запрещаются принимать на постоянной основе. Рекомендуется употреблять их несколько раз в неделю. Для уточнения дозировки лучше всего воспользоваться квалифицированной медицинской помощью. В противном случае нарушается работа всех систем организма, что может привести ко многим неприятным последствиям в перспективе.

Что такое отек и Почему отекают ноги?

Отек – это избыточное скопление жидкости в межклеточном пространстве тканей. Он провоцируется неправильным питанием, чрезмерной физической активностью, травмами, аллергией или заболеваниями. Отекшие ноги беспокоят женщин чаще, чем мужчин. Это обусловлено различиями метаболизма, гормонального фона и физиологических особенностей. Плюс, у женщин они отмечаются во время вынашивания ребенка и после родов, в предменструальный период.

Почему накапливается жидкость у здорового человека? Существует ряд провоцирующих факторов:

• нахождение стоя или сидя без движений дольше 1 часа (в самолете, на работе, в автобусе);
• ношение тесной одежды, которая пережимает сосуды. Например, использование утягивающего белья, плотно прилегающих штанов;
• чрезмерная двигательная активность;
• ношение неудобной, тесной обуви.

Наличие отечности — не всегда является основанием для срочной медицинской помощи. Если вместе с ней наблюдаются другие жалобы (одышка, чувство нехватки воздуха, боль, слабость, головокружение), незамедлительно обратитесь к врачу.

Как появляются отеки?

Проблема возникает у людей разного возраста, профессий и не зависит от гендерной принадлежности. Причем не всегда они сигнализируют о заболеваниях, а могут быть связаны с неправильным образом жизни или гормональной перестройкой организма.

Наиболее распространенными причинами являются;

• нестабильность сердечной деятельности;
• болезни почек. Из-за них отекают голени, щиколотки. Проходит довольно болезненно;
• сбой в работе щитовидной железы. Опасные отеки, могут проявляться в ротовой полости, гортани. А также на нижней части ног;
• аллергическая реакция. Еще один вид опасных отеков, самый знаменитый из них отек Квинке. Он может привести к гибели от удушения, т. к. отекает язык и гортань. При любых малейших проявлениях необходимо срочно обратиться к врачу;
• нарушение обмена веществ. Сопровождается варикозным расширением вен, застоем лимфы в межтканевых слоях. Характерны для людей плотного телосложения, имеющих пару десятков лишних килограммов и больше;
• беременность. Часто встречающееся явление, связанное с набором веса. Нередко ребенок прижимает сосуды, мешает жидкости свободно циркулировать по телу матери. Поэтому в период вынашивания ребенка, особенно на поздних сроках, рекомендуется больше двигаться, чтобы не было застоев в организме;
• неудобная обувь. Отеки на ногах часто являются следствием этой проблемы, Решить ее можно и без назначения диеты;
• много соли в организме. Соль организует задержку воды в теле, попадает она в организм из соленых продуктов, количество который требуется ограничить;
• выпито много воды вечером. Отечность проявляется по утрам и не требует отдельного лечения.

Причин для появления отеков множество и для определения истины в каждом индивидуальном случае требуется обратиться ко врачу.

Профилактика

Если говорить о непатологических отеках под глазами – избежать их или снизить вероятность их развития можно следующим образом:

• соблюдать правила ношения и хранения контактных линз и своевременно заменять такие изделия, по окончанию срока действия;

• не употреблять перед сном соленых, острых, жареных блюд и пить меньше жидкости;
• в осенне-весенний период для укрепления иммунитета принимать витаминные комплексы;
• следить за реакцией организма на различные потенциальные аллергены и исключать контакт с ними.

Также следует внимательно относиться к здоровью глаз и соблюдать правила личной гигиены.

Обратите внимание! При обнаружении первых признаков офтальмологических заболеваний следует незамедлительно пройти обследование у специалиста.

А людям в возрасте 35-40 лет необходимо проходить такие проверки регулярно (хотя бы раз в год), так как некоторые патологические процессы могут на начальных стадиях протекать незаметно.

Лечение подагры

Существуют различные средства и методы лечения подагры: немедикаментозное, медикаментозное, хирургическое лечение, физиотерапевтические процедуры, специальная диета при подагре.

Медикаментозное лечение подагры

Для лечения острой формы заболевания могут быть использованы следующие препараты при подагре:

• нестероидные противовоспалительные препараты, такие как диклофенак (один из наиболее популярных препаратов в лечении подагры), ибупрофен, напроксен, нимесилуд, мелоксикам и др.;
• колхицин — очень эффективное средство для лечения подагры, которое следует использовать только в случае острого артрита;
• внутрисуставные инъекции кортикостероидов (при поражении одного сустава);
• средства, снижающие уровень мочевой кислоты в крови: аллопуринол, фебуксостат;
• средства, повышающие выведение мочевой кислоты с мочой (урикозурические препараты): бензобромарон, пробенецид и др.

Физиотерапевтические процедуры

В острой фазе подагры пациентам назначают аппликации димексида.

В хронической фазе используют фонофорез с гидрокортизоном, магнитолазеротерапию, различные виды аппликаций (из парафина, лечебной грязи, озокерита), а также разнообразные бальнеологические ванны (йодо-бромные, радоновые, хлоридно-натриевые, сероводородные). Это улучшает кровоснабжение в суставах, способствует рассасыванию кристаллов мочевой кислоты, снижению воспалительного процесса в суставах.

Хирургическое лечение при подагре

Хирургическое лечение подагры рекомендуется при:

• наличии крупных тофусов;
• появлении незаживающих свищей после вскрытия тофусов;
• изъязвлении тканей.

Диета при подагре

Диета при подагре подразумевает ограничение продуктов с высоким содержанием пуринов (мочевой кислоты), таких как:

• красное мясо (говядина, баранина, свинина);
• птица (курятина, индейка и др.)
• субпродукты (печень, почки);
• морепродукты;
• алкоголь;
• бобовые (горох, фасоль);

Рекомендуется включать в свой рацион фруктовые соки, молочные продукты, овощи (морковь, сельдерей, картофель), фрукты (апельсины, вишня, киви) и хлеб.

В ограниченном количестве можно употреблять кофе, некрепкий чай, сливочное масло, грибы, картофельные клецки, мороженое, рыбу, ветчину, вареные яйца.

Самолечение подагры может привести к опасным последствиям! Обратитесь к профессионалам!

В нашей клинике проводится комплексное обследование и лечение подагры, ревматизма, ревматоидного артрита, полимиозита, остеопороза, артроза, остеоартроза, системной красной волчанки и других ревматологических заболеваний.

Мы знаем, как быстро убрать суставную боль, облегчить ваше состояние и добиться стойкой ремиссии заболевания!

Материал подготовлен при участии специалиста: