Диета при переломах

Регенерация костей: основные сведения

Репаративная регенерация — это восстановление поврежденной или потерянной ткани. Степень и качество регенеративного процесса в различных тканей различна. Чем выше дифференцировки ткани (нервная, мышечная), тем меньше у нее способность к восстановлению своей структуры. Поэтому анатомическое восстановление поврежденного участка происходит за счет замещения дефекта соединительной тканью — рубцом. Поврежденая костная ткань способна пройти ряд стадий репаративного процесса и восстановить свою анатомическую форму, гистологическую структуру и функциональную пригодность.

Перелом кости сопровождается повреждением прилежащих мягких тканей и вызывает стрессовую ситуацию, которая сопровождается местной и общей реакциями организма. В процессе восстановления костной ткани происходят сложные общие и местные биологические и биохимические изменения, которые зависят от кровоснабжения кости, возраста больного, общего состояния организма, а также качества лечения.

Этапы и признаки восстановления

Увидеть симптоматику в данном случае крайне сложно. Хотя это желание вполне понятно. Ведь пациент рассчитывает при помощи внешних признаков понять, насколько хорошо и быстро идет процесс восстановления.

Признаки консолидирующего перелома:

1. Первый этап восстановления получил название аутолиз. Лейкоциты, находящиеся в организме, начинают активизироваться. Они скапливаются на месте повреждения. Именно с их помощью запускается такой важный процесс как аутолиз отмерших клеток. Длительность данного процесса бывает разной. Но в среднем занимает около 74-96 часов.
2. Пролиферация. На втором этапе происходит активное размножение клеток костной ткани.
3. Перестройка костной ткани. Кровь вновь приливает к месту повреждения, восстанавливается иннервация.
4. Восстановление структуры кости. На этом этапе меняется направление костных балок. Это важнейший этап, поскольку при несоблюдении рекомендаций лечащего врача можно повысить риск того, что кость срастется неправильно. Подобное чревато серьезными последствиями и увечьями.

Как правильно составить повседневное меню для мужчины?

У представителей сильного пола питание при остеопорозе позвоночника и суставов должно быть расписано по часам. Это сложно, так как далеко не каждый мужчина готов принимать пищу 4-5 раз в день, организовывать правильные перекусы и следить за тем, чтобы на столе не было опасных для здоровья блюд. К запрещенным продуктам при остеопорозе для мужчин, помимо всего прочего, относится сметана, которую организм нередко требует на фоне гормональных изменений и снижения уровня тестостерона. Заменить ее можно ряженкой или кефиром, для диеты при остеопорозе у мужчин подойдет концентрированное молоко, можно даже использовать смеси для детского питания, которые, помимо всего прочего, помогают наращивать мышечную массу.

Задаваясь вопросом, какие продукты нужно есть при остеопорозе мужчинам, стоит смело включать в рацион все, что содержит кальций и при этом не отличается высокой жирностью. Универсальный вариант — куриные и перепелиные яйца в различных вариациях, от омлета до пашота. Но ни в коем случае нельзя заправлять такой завтрак или ужин майонезом и кетчупом, которые не способствуют удержанию кальция в организме.

Отказаться придется от любимой жареной картошки, шашлыков, солений и копченостей. Диета при остеопорозе основана на правильном питании, поэтому утро лучше начинать с каш и чая. Голод между приемами пищи стоит утолять свежими фруктами с минимальным содержанием сахара: отлично подойдут яблоки, апельсины, киви. Тем, кто не знает, что надо есть при остеопорозе, не надо торопиться в заведения быстрого питания, где в блюда добавляют много растительного и животного жира. Лучше выбрать обычное кафе, где в меню есть салаты из свежих овощей на рафинированном подсолнечном либо рапсовом масле, а также овощи и мясо гриль.

Какая бы ни была диета при остеопорозе, поддерживать баланс полезных веществ и витаминов в организме придется постоянно. Поэтому стоит взять за правило: жажду лучше всего утолять минеральной негазированной водой.

При этом нужно убедиться, что она не столовая, так как в этом случае концентрация минеральных веществ в напитке будет довольно высокой, что может спровоцировать проблемы с пищеварением и сердечно-сосудистой системой.

Определившись, что нужно кушать при остеопорозе, не стоит забывать про напитки. Алкоголь и кофе исключаются, изредка можно позволить себе пиво, но без солений и чипсов. Помимо правильного питания при остеопорозе придется отказаться от вредных привычек вроде курения. Никотин притупляет чувство голода и не способствует усвояемости полезных веществ. Не стоит забывать, что недостаток веса и мышечной массы у мужчин наравне с ожирением у женщин может стать причиной хрупкости костей.

Какие кости и суставы чаще всего подвержены переломам у пожилых людей

Переломы пожилых отличаются от повреждений костей у молодых людей. Сильный организм быстрее восстанавливается, тогда как после 55-60 лет без хирургического вмешательства часто не обойтись. У пациентов старшей возрастной группы свои уязвимые места, которые подвергаются максимальной нагрузке. По статистике, чаще остальных диагностируются следующие повреждения.

1. Перелом лучевой кости. Травма возникает при падении. Человек, чтобы защитить туловище и голову, рефлекторно выставляет руку вперед, поэтому основной удар приходится на кисть. На реабилитацию затрачивается 4-5 недель.
2. Перелом шейки плеча. Обычно диагностируется после падения на бок при отведенной к лопаткам или прижатой к туловищу руке. Этот перелом в пожилом возрасте возможен даже при резком рывке плечом. Длительность восстановительного периода – от 6 недель.
3. Перелом плечевой кости. Случается при падении на локоть. На восстановление подвижности уходит до 6 недель.
4. Перелом шейки бедра. Одна из самых опасных травм для людей пожилого возраста. Особенно ей подвержены женщины старше 60 лет. Возникает из-за удара. От механического воздействия хрупкая соединительная ткань разрушается, кость смещается. На восстановление уходит несколько лет.
5. Перелом бедра. Возникает у старых людей даже без удара или падения. Костная ткань разрушается из-за давления собственного веса. На реабилитацию уходит минимум полгода.
6. Перелом большеберцовой кости. Может происходить при падении на твердую поверхность и приземлении на прямые ноги. Часто осложняется кровоизлиянием в сустав. Вернуться к прежней жизни после травмы человек сможет не ранее, чем через 6 месяцев.
7. Перелом голеностопа. Частая травма при подворачивании ноги при ходьбе. Восстановление занимает 2-3 месяца.
8. Компрессионный перелом позвоночника. Костная ткань разрушается из-за повышенного давления на ее отдельный фрагмент. Травма провоцируется падением с высоты или ушибом спины. Восстановление неосложненных случаев занимает 3-4 месяца.

Последствия неправильного лечения

Консолидированный перелом – состояние, которое указывает на благополучное восстановление поврежденных костных обломков. Если в организме нарушаются какие-либо процессы, могут возникнуть серьезные осложнения. Среди них:

• Чрезмерная подвижность фрагментов кости;
• Болезненность при пальпации поврежденного участка;
• Образование щели между отдельными костными структурами;
• Появление ложного сустава.

Важно обеспечить полноценный восстановительный период поврежденным участкам. Это поможет ускорить заживление тканей, а также снизит вероятность развития осложнений

При комплексном подходе вы быстро избавитесь от последствий перелома.

Виды остеопороза и причины его развития

Существует два типа остеопороза: первичный и вторичный. Первичный составляет 90% всех форм болезни и обычно связан с:

• генетической предрасположенностью (наследственный);
• инволютивными процессами в организме (постменопаузальный и сенильный), с естественным старением;
• неизвестными факторами (ювенильный – в возрасте до 20-ти лет, идиопатический – у мужчин и женщин от 20-ти до 50-ти лет).

Второй тип остеопороза развивается на фоне множества факторов, включая употребление больших доз алкоголя, курение, определенные заболевания или прием лекарственных препаратов. Оба типа остеопороза поддаются излечению и могут встречаться как у мужчин, так и у женщин.

Основные причины развития остеопороза:

• отсутствие физических нагрузок, сидячая работа;
• прием гормональных препаратов;
• эндокринные заболевания, изменения гормонального фона;
• нарушения в работе желез внутренней секреции, яичников, надпочечников;
• частое употребление алкоголя, курение;
• низкое содержание кальция (Са) в организме человека;
• пожилой возраст.

Диагностические мероприятия

Занимаются диагностикой и устранением подобных патологических состояний травматологи-ортопеды. Прежде всего специалист уточняет, что конкретно беспокоит больного, определяет тип повреждения, составляет лечебный план, выявляет возможные ограничения и выполняет необходимые исследования. Необходимым условием эффективной диагностики является наличие рентгеновских снимков, заключений и выписок.

Судить о том, имеет ли место замедленная консолидация переломов и ложные суставы у пациента, можно через 5-8 месяцев после травмирования. О наличии псевдоартроза делают предположение в более поздние сроки.

При осмотре изучают внешнее состояние руки/ноги, контролируют температуру, выявляют наличие аномальной подвижности и другие признаки. Кроме того врач оценивает объем движений в суставах и определяет размеры парных конечностей. Несомненно, обязательным условием успешной диагностики является выполнение КТ и рентгеновского снимка. На основе полученных данных делают заключение о следующих нарушениях:

• Замедленная консолидация. Костная мозоль визуализируется слабо. Она служит связующим звеном для отломков и слегка закрывает линию излома. На фоне утолщения можно различить места, в которых отсутствует сращение;
• Несросшийся перелом. Острые части фрагментов сошлифованы на фоне резорбции костной ткани. Имеет место отсутствие костной мозоли или ее слабая визуализация. Линия излома заметна по всей длине;
• Псевдоартроз. Наблюдается утолщение концов отломков и наличие существенных склеротических нарушений в области них. Замыкательные пластины перекрывают костномозговые каналы.

Кроме того больной может быть направлен на рентгенологическое исследование кровеносных сосудов и ультразвуковое исследование. Необходимость в подобной диагностике возникает при подозрении на ухудшение кровообращения.

В нашем медцентре УЗИ и рентгенография выполняются с использованием современной техники, под контролем опытных специалистов и в укороченные сроки, по лояльным расценкам.

Массаж

Массаж – еще одно средство улучшить кровообращение в стопах при пяточной шпоре. Простейший комплекс вполне можно выполнять самостоятельно. Предварительно стопы разогреваются интенсивным растиранием, после чего начинается активное воздействие:

• мелкие щипки с постепенным перемещением от кончиков пальцев к пятке;
• растирание пятки: выполняется подушечками пальцев с усилием в разных направлениях;
• круговое растирание: сначала захватывается внешний радиус пятки, затем круги концентрируются на области шипа;
• разминание: большими пальцами рук интенсивно разминается область шпоры;
• легкое поколачивание ребром ладони.

Цикл воздействия повторяется 2-3 раза и завершается растиранием и поглаживанием. В конце при необходимости используется обезболивающая мазь.

Важно помнить, что массаж не должен быть чрезмерно болезненным, а вот легкая боль – это признак правильного выполнения упражнений. Для дополнительной стимуляции пораженной области можно использовать массажную рукавичку.. Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Помимо классического мануального массажа допускается использование специальных рельефных ковриков и электрических массажеров.

Правила выполнения упражнений

Для каждого вида травмы разработаны специальные комплексы, которые учитывают место и вид перелома, наличие смещения и операции, состояние больного, его возраст.

Упражнения для реабилитации после перелома большой берцовой кости ноги выполняются в таком объеме:

1. утренняя и вечерняя зарядка – 10-15 минут каждый день;
2. тренажеры – 45 минут 2 раза в неделю;
3. ходьба ежедневная в назначенном объеме (расстояние);
4. разминочные комплексы – 3-4 раза в день по 3-5 минут;
5. занятие плаванием – 45 минут 2 раза в неделю;
6. комплекс ЛФК – 45 минут 2 раза в неделю.

Подобные нагрузки необходимы также при реабилитации после перелома лодыжки ноги, различаться могут только специальные упражнения.

Необходимым условием занятий является возобновление их по несколько раз в течение дня, чтобы постоянно стимулировать мышцы.

Если нет возможности выполнять какие-то виды рекомендованных упражнений, следует увеличить время и сложность возможных. При этом дома следует завести резиновую ленту, ножной эспандер.

Занятия только в зале не создадут нужную нагрузку, необходимо заниматься и дома.

Внимание! Занятия заканчивают за полчаса до еды и за 1,5 часа до сна.

Реабилитация после перелома мизинца или другого пальца на ноге проходит быстрее. В этом случае выполняется больше движений на мелкую моторику – поднятие пальцами мелких предметов, катание мячиков, хождение по неровным поверхностям босиком.

Необходимым условием успешного восстановления является полноценная загрузка всех суставов и групп мышц поврежденной конечности, а не только больного участка.

Реабилитация и упражнения после перелома ноги после операции остеосинтеза начинаются после того, как снимают швы. После использования аппарата Илизарова или вытяжения занятия стартуют через 10-14 дней после снятия приспособлений.

Важно! Нельзя подолгу сохранять неподвижное, тем более неправильное положение. Сидеть следует, не скрещивая ноги, о любимой позе нога на ногу придется забыть.

Модификация образа жизни

Лечение и профилактика остеопороза невозможны без изменения образа жизни и избавления от факторов риска этой болезни и ее осложнений

Медикаментозные или другие методы лечения остеопороза важно и нужно дополнять модификацией своего образа жизни

Основные рекомендации Всемирной организации здравоохранения для пациентов с риском остеопоротических переломов:

• ведение постоянного активного образа жизни;
• достаточное пребывание на солнце и на свежем воздухе;
• отказ от табакокурения и избыточного употребления алкоголя;
• соблюдение индивидуальных норм содержания кальция и витамина D в продуктах питания, а в случае необходимости, восполнять дефицит лекарственными препаратами;
• поддерживать индекс массы тела не менее 19 кг/м2, так как низкая масса тела – это серьезный риск переломов;
• соблюдать здоровый режим сна;
• регулярно посещать морские курорты и санатории.

При грамотно составленной лечебной программе, которая будет учитывать все индивидуальные особенности пациента, причину нарушения минерализации костей и факторы риска, а также при адекватных профилактических мероприятиях прогресс остеопороза можно значительно замедлить, а иногда и остановить.

Что делать дома

Рекомендации на период восстановления после травмы дает врач. Но есть несколько общих правил для тех, кто перенес несложный перелом и носит гипс:

• держать конечность в покое;
• следовать инструкциям врача, если нужно использовать костыли;
• не поднимать тяжести, пока перелом полностью не срастется;
• не пытаться почесать кожу под гипсом с помощью карандаша, линейки и т.п. Чтобы снять зуд, можно подуть внутрь повязки феном, переключив его на холодный режим;
• в случае потери чувствительности конечности немедленно обратиться к врачу.

Кроме того, могут потребоваться вспомогательные методы лечения — например физио- или СРМ-терапия (длительная пассивная разработка суставов с помощью специальных аппаратов).

Сроки восстановления обычно определяются сложностью и локализацией перелома. Иногда вместо восстановления формируется ложный сустав — дефект сращивания костной ткани, из-за которого возникают боли и нарушается работа конечности. Чаще всего гипс снимают через три-четыре недели, но для полного восстановления может потребоваться еще месяц или больше — например, если речь идет о переломе ноги. Чтобы привести в порядок ослабевшие мышцы, нужно будет заниматься специальной гимнастикой, делать массаж. 

Рекомендации по профилактике осложнений

Длительная иммобилизация, необходимая при переломах, благоприятствует развитию осложнений, негативно влияющих на состояние больного. Отсутствие движения на протяжении большого периода времени может привести к запорам, пролежням, пневмонии, проблемам с сердечно-сосудистой системой.

Главными профилактическими средствами от осложнений являются поддержание умеренной подвижности, правильное питание, проветривание помещения, в котором находится больной, и массаж живота, грудной клетки и мест возможного образования пролежней.

Не последнее место среди профилактических мероприятий занимает и поддержание правильного режима питания. Во время лечения первое время на почве стресса больной может потерять аппетит, тем самым лишая организм необходимого количества важнейших витаминов. В этом случае пострадавшему показано соблюдение суточной нормы калорий, а среди продуктов рекомендуется отдавать предпочтение повышенному количеству молочных и кисломолочных продуктов: молоку, творогу, кефиру. В период восстановление после перелома шейки бедра о них забывать тоже не стоит – поддержание в организме необходимого количества кальция способствует быстрой регенерации тканей и минимизирует риск атрофии мышц и последующих осложнений.

Правильное питание и физическая активность

Для скорейшего срастания сломанной кости и возвращения к нормальной жизнедеятельности необходимо соблюдать режим дня, правильно питаться, не пренебрегать физической активностью, исключить вредные привычки.

Избегайте стрессов, высыпайтесь. Ваш организм во время восстановления работает в форсированном режиме, не перегружайте его.
Питайтесь сбалансированно, чтобы обеспечить организму необходимый энергетический баланс. Белки, витамины, микроэлементы должны присутствовать в вашем рационе в больших количествах

Особенное внимание уделяйте молочным продуктам, содержащим необходимый для срастания костей кальций. Врач может дополнительно назначить кальцийсодержащие препараты.
Не курите

Курение способствует спазму сосудов и нарушению обмена веществ. Это замедляет восстановительные процессы.
Болеутоляющие и противовоспалительные препараты следует принимать только по назначению врача.
Не пренебрегайте лечебной физкультурой, которая позволит вам восстановить мышечный тонус. Не переусердствуйте с физической активностью, но и не поддавайтесь желанию лишний раз себя пожалеть. Подходите к физическим нагрузкам разумно.

Если вы хотите ускорить срастание кости и вернуться к привычному образу жизни как можно раньше, следует выполнять все рекомендации врача и внимательно следить за своим состоянием. Курс ударно-волной терапии доступен в лечебно-диагностическом центре «Здоровье+».

Переломы нижнего (дистального) отдела плечевой кости, переломы мыщелков плечевой кости.

Переломы нижнего конца плечевой кости могут быть внутрисуставные и внесуставные.

Переломы, не затрагивающие суставные поверхности или внесуставные, имеют хороший прогноз на восстановление. Они обычно располагаются несколько выше сустава. Наиболее частый из таких переломов называется надмыщелковым переломом плечевой кости. Такие переломы плохо удерживаются в правильном положении гипсовой повязке, поэтому требуют хирургического лечения.

Только точное сопоставление отломков в правильном положении и их фиксация может избавить пациента от проблем с локтевым суставом в дальнейшем. Для фиксации перелома используются специальные пластины и винты. Их форма соответствует контурам кости, что способствует стабильной фиксации до сращения перелома, а также способствует началу ранней разработки движений в суставе.

Еще одной частой травмой является отрывной перелом медиального надмыщелка плечевой кости. Причиной этого перелома является запредельная тяга медиальной коллатеральной связки локтевого сустава, при которой отрывается фрагмент медиалього надмыщелка. Костный фрагмент часто попадает в полость сустава и блокирует его. В результате блокады сустава, происходит резкое ограничение движений в суставе, а пациент страдает от постоянного болевого синдрома.

В этом случае хирургически открывают сустав, а фрагмент фиксируют к месту отрыва. Если костный фрагмент находится поблизости от места отрыва, лечение может быть консервативным без операции. Подобный перелом в редких случаях может происходить и в области латерального надмыщелка.

Внутрисуставные переломы характеризуются повреждением суставных поверхностей. Прогноз восстановление после таких травм хуже. Высок риск развития посттравматического артроза в долгосрочной перспективе. При артрозе ускоряется процесс износа суставного хряща, что сопровождается болевым синдромом и нарушением функции сустава. Цель лечения внутрисуставных переломов — это восстановление гладкой поверхности суставных поверхностей, как только это возможно.

При переломе головчатого возвышения плечевой кости происходит смещение отломков в сустав, что может привести к заклиниванию в суставе и ограничению его функции

Головчатое возвышение сочленяется с головкой лучевой кости и имеет важное значение в поддержании стабильности сустава. Травма обычно связана с падением на прямую руку или вывихом в локтевом суставе

Лечение обычно хирургическое. Если фрагменты крупные, то их фиксируют специальными винтами. В случае, когда отломки маленькие и их жизнеспособность вызывает сомнения, их удаляют.

Чрезмыщелковые и межмыщелковые переломы наиболее распространены. Нижняя или дистальная часть плечевой кости разделена на две колоны, которые поддерживают сустав. При прямом ударе в области локтя разрушаются обе колоны и соотношение костей в суставе значительно нарушается.

Такие переломы нестабильны и лечить их в гипсе не представляется возможным. Переломы в области мыщелков плечевой кости становятся причиной массивного повреждения суставного хряща. Лечение переломов мыщелков плечевой кости очень сложная задача даже для опытных хирургов. Наиболее хорошие результаты отмечаются после хирургического лечения с использованием специальных фиксаторов.

Однако стоит отметить, что операция в данной области сопряжена с риском повреждения важных нервов и сосудов.

При переломах мыщелков плечевой кости используются пластины и винты. Современные специально сконструированные пластины и винты позволяют зафиксировать отломки в области перелома в правильном с анатомической точки зрения положении, а также стабильно удержать это положение до сращения перелома. Также немаловажным является прочная фиксация пластинами и винтами перелома во время разработки движений в суставе сразу после операции.

Операции в области локтевого сустава крайне опасны с точки зрения повреждения сосудов и нервов. Исходом подобных осложнений может стать необратимое нарушение движений и чувствительности в области кисти. Возможность развития подобных осложнений накладывает на хирурга большую ответственность во время планирования и проведения операции при таких переломах.

Причины частых переломов в категории «60+»

По мере старения замедляются обменные процессы, организм утрачивает способность к регенерации, прогрессирует остеопороз. У пожилых людей часто снижается плотность костной ткани – уменьшается рост, появляются сутулость и патологическое искривление позвоночника под собственным весом. Эти процессы сопровождаются незаметными микротравмами, которые возникают при любых резких движениях.

При артрозе хрящевая ткань изнашивается – отдельные участки костей трутся, вызывая боль. Неудивительно, что они постепенно деформируются, теряют прочность, на них появляются микротравмы, трещины.

Кроме того, в пожилом возрасте в силу проблем с сердечно-сосудистой системой многие люди жалуются на слабость и головокружение. Это повышает риски поскользнуться и упасть – как на скользкой дороге, так и в быту, при выполнении привычных действий.

По статистике, около 10 % жителей России страдают от остеопороза – хрупкости костей

Какие продукты полезны для скелета

Чтобы кости были крепкими, выдерживали сильные механические нагрузки и не подвели в самый ответственный момент, необходимо добавить в рацион на постоянной основе:

• молочные продукты;
• яйца;
• овсянку;
• рыбу и морепродукты;
• свежую зелень и морскую капусту;
• семечки;
• твердый сыр;
• фрукты и сухофрукты.

Кости скелеты крайне нуждаются в магнии, который содержится в свекле, тыкве и моркови, пророщенных зернах пшеницы и отрубях, курином мясе и крупах, кедровых орехах и сухофруктах. Получить фосфор, без которого скелет не будет достаточно прочным, можно также из орехов и сыра, мясных субпродуктов, бобовых, мяса птицы.

Скелету также необходим витамин D, который, хоть и образуется под действием солнечных лучей в организме самостоятельно, все же можно и получить искусственным путем. Для этого добавьте в рацион печень трески, икру, рыбий жир или перепелиные яйца. Не отказывайтесь также от витамина А, который можно получить из шпината, зеленого горошка, моркови и тыквы.

Перечень продуктов для здоровья скелета напоминает питание при артрозе. Опорно-двигательный аппарат страдает, если человек потребляет много сахара, кофе и газированные напитки, отдает предпочтение животным жирам, сладостям и белому хлебу.

Получить ежедневную норму кальция можно из 100 г кунжута или 200 г твердого сыра

Что будет, если вы будете каждый день есть кунжут? Мало кто знает о пользе этих семян для здоровья. Смотрите видео и запоминайте:

Меню (Режим питания)

Набор продуктов разнообразен и на основании их можно организовать полноценное питание. Однако нужно учитывать свою физическую активность. Если она сведена к минимуму из-за постельного режима, стоит резко ограничить употребление хлебобулочных изделий, сахара, варенья. Но составляя меню нужно следить за распределением калорийности пищи. Не нужно употреблять жирную молочную продукцию (содержание кальция от этого не увеличится), а на ужин не включать каши и картофель. Здоровым дополнением к мясу или рыбе должны быть овощи.

В салаты из свежих овощей старайтесь постоянно добавлять разные растительные масла и семена подсолнечника, кунжутное семя, тыквенные семена, которые содержат сразу несколько необходимых витаминов и микроэлементов. На перекусы делайте фруктовые салаты, обогащая их арахисом или грецкими орехами. Полезным дополнением в салаты, каши может стать пророщенная пшеница.

Операция при переломе таза

Хирургическое вмешательство является неизбежным при переломах таза со смещениями, когда хирургу необходимо скреплять отдельные обломки поврежденной кости. Для подобных случаев в хирургии таза предусмотрены такие приспособления, как спицы, винты, металлические пластины, штифты и другие металлоконструкции для фиксации (соединения) костей.

Хирургические манипуляции на костях таза с помощью подобных имплантов называются остеосинтезом и осуществляется с применением общей анестезии. В ходе операции хирургу предстоит внимательно осмотреть внутренние органы, которые находятся в области малого таза, и устранить появившиеся в результате травм повреждения с помощью внутренней фиксации (погружного остеосинтеза). В ходе этой манипуляции импланты могут устанавливаться непосредственно на кость, внутри нее или комбинированно, навсегда оставаясь при этом внутри организма.

Остеосинтез также подразделяется на закрытый (внеочаговый) и открытый, исходя из способа его проведения (обнажения зоны манипуляции). В современной хирургии таза все чаще используют малоинвазивный остеосинтез, при котором установке имплантов предшествуют мини разрезы или проколы кожи.

Применение остеосинтеза при повреждениях вертлужной впадины не всегда оправдано и обусловливается характером перелома и местом его локализации (стенки или дна). В частности, эффект от подобного оперативного вмешательства в случае многооскольчатого перелома дна значительно ниже, чем в случаях крупнооскольчатого перелома задней стенки.

В ряде случаев применяется наружная фиксация (чрескожно), при которой используют аппараты Илизарова, стержневые аппараты и другие их аналоги. Их отличает поверхностное расположение по отношению к кости.

Причина медленной консолидации перелома

При отсутствии комплексного подхода консолидированный перелом может восстанавливаться на протяжении долгого времени. Многие пациенты, которые сталкиваются с этой проблемой, страдают от такого явления – это приносит массу дискомфорта. Спровоцировать замедление процесса консолидации могут следующие причины:

• Нарушение кровотока;
• Употребление алкогольных напитков, наркотических средств, курение;
• Наличие хронических и аутоиммунных заболеваний;
• Преклонный возраст;
• Период климакса;
• Несбалансированное и неправильное питание;
• Серьезное повреждение мягких тканей;
• Заражение раны инфекцией.

На рентгеновском снимке отчетливо видна щель между костями. Если вы своевременно не примите меры, существует риск развития осложнений.

Социальная реабилитация

Важную роль в послеоперационном периоде играет социально-бытовая реабилитация с помощью родственников. Они должны обеспечить уход за пациентом и оказывать моральную поддержку. Родственникам следует проявлять терпение, даже если просьбы больного кажутся абсурдными или слишком частыми

Важно понимать, что в такой нелегкий период человек хочет чувствовать заботу или ему слишком сложно выполнять, казалось бы, легкие действия

Сложнее всего приходится тем, чьи родственники проходят реабилитацию после остеосинтеза бедра, лодыжки или другой зоны нижней конечности. В первые дни после таких операций больным сложно вставать из кровати, ходить, самостоятельно справлять естественные надобности и др. С переломом на верхних конечностях таких проблем не возникает.

Если у Вас остались вопросы или Вы хотите пройти лечение и реабилитацию после остеосинтеза бедренной кости, плечевой кости и голени, обращайтесь за помощью в клинику R+ Medical Network.

В нашем медицинском центре работают высококвалифицированные врачи: