Химиотерапия при раке прямой кишки

Диета при раке прямой кишки. Правильное питание: напитки.

Зеленый чай, является антиоксидантом, стимулирующим иммунную систему. Рекомендуется принимать чай до 9 чашек в день после удаления аденом кишечника или после операции на раке кишечника.

Белый чай. Готовится с самым минимальным количеством ферментации молодых листьев и бутонов по сравнению с зеленым или тем более черным чаем. Белый чай оказывает самую высокую антиоксидантную защиту и защищает ДНК клеток от повреждения.

Какао

Усиливает защитные функции других антиоксидантов, успокаивает, укрепляет сосудистую стенку, снижает спазмы толстого кишечника, что важно при запоре или частичной непроходимости

Кисломолочные напитки с бифидо- и лактобактериями – пробиотики (бифидокефир, йогурт).

Пробиотики – это живые микроорганизмы восстанавливающие микробный баланс не только в кишечнике, но и во всем организме. Они снижают уровень холестерина в сыворотке крови, усиливают иммунный ответ, производят противомикробные вещества – бактериоцины, снижающие количество патогенных организмов в кишечнике человека. В небольших дозах проявляют более высокую активность чем в больших дозировках по подавлению частоты возникновения рака прямой кишки.

Пробиотики снижают процессы гниения и увеличивают процессы брожения недопереваренных в тонком кишечнике белков и углеводов, снижая количество токсичных веществ, аммиака, фенолов, метана, сероводорода и др. Следует заметить, что продукты с животным жиром, в том числе различные виды кефира и йогурта, могут стимулировать рост рака. Поэтому нужно выбирать молочнокислые продукты с минимальным уровнем жира и сроком хранения.

Варианты лечения

Наряду с общими рекомендациями по увеличению количества пищевых волокон, жидкости и физических упражнений врачи могут рекомендовать лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту. Могут помочь смягчающие, осмотические, стимулирующие и смазывающие слабительные средства.

Слабительные, формирующие объем

Слабительные, образующие объем, действуют путем набухания внутри кишечника, позволяя кишечнику немного расширяться и способствуя прохождению стула. Небольшое расширение кишечника стимулирует движения в кишечнике и сокращает время, необходимое для прохождения стула. Слабительные, образующие объем, включают:

• метилцеллюлоза
• псиллиум (метамуцил)
• поликарбофил

Осмотические слабительные

Осмотические слабительные включают:

• лактулоза (энулоза)
• сорбитол
• полиэтиленгликоль (MiraLAX)
• гидроксид магния (магнезийное молоко)

Эти слабительные помогают облегчить запор, втягивая жидкость в кишечник и удерживая ее там. Осмотические слабительные способствуют опорожнению кишечника на протяжении 24–72 часов).

Смягчающие слабительные

Смягчающие слабительные также называют размягчителями стула. Эти препараты работают за счет увеличения кишечной жидкости и смешивания жиров и водянистых веществ в кишечнике, что смягчает твердый и сухой стул и облегчает его прохождение.

Смягчающие слабительные неэффективны, если запор вызывает недостаток движения в кишечнике. Часто врачи рекомендуют принимать смягчающие слабительные с добавками, формирующими объем. Примеры смягчающих слабительных средств включают:

• докузат кальция
• докузат натрия
• докузат калия

Стимулирующие слабительные

Эти слабительные стимулируют нейроны в кишечнике, вызывая сокращения, которые подталкивают стул. Исследования показывают, что эти слабительные средства действуют лучше, чем клизмы и средства, формирующие объем, и часто эффективны при запорах, вызванных употреблением опиоидов. Примеры стимулирующих слабительных средств включают:

• пикосульфат натрия (пикодан)
• sennosides (Сенокот)
• касторовое масло

Смазывающие слабительные

Смазывающие слабительные действуют, покрывая стул и прямую кишку скользкой пленкой, способствуя этим облегчению опорожнения кишечника. Наиболее распространенным слабительным смазочным средством является минеральное масло, которое можно использовать перорально или ректально.

Ректальные слабительные

Врачи рекомендуют эти препараты с ручной стимуляцией только при фекальной недостаточности или нейрогенной дисфункции кишечника. Наиболее часто применяемые ректальные слабительные — это суппозитории с бисакодилом и глицериновые свечи.

Следует избегать использования клизм или суппозиториев без предварительной консультации с врачом

Важно всегда спрашивать специалиста по лечению рака, прежде чем пробовать какое-либо слабительное

Диета после колоректальной хирургии при установке кишечной стомы

Кишечная стома, представляет собой хирургически созданный кишечник, выведенный на поверхность тела. Благодаря этой комбинации при удаленном кишечнике возможно выделение кишечного содержимого

Часто установка стомы является жизненно важной процедурой или приносит значительное улучшение здоровья. 

Кишечная стома

Стома может иметь временный характер, например, в течение времени, необходимого для заживления кишечника после операции. Затем после заживления желудочно-кишечный тракт восстанавливается. Однако бывают ситуации, когда стома устанавливается на всю оставшуюся жизнь.

Операции не требует соблюдения строгих диетических принципов. Часто через некоторое время больной может определить, какие продукты он хорошо переносит, а какие – нет. Сразу после операции диета пациента зависит от длины резекции кишечника, а также от того, в каком отделе кишечника поставлена стома. Диета после операции на тонкой кишке будет отличаться от диеты, используемой при колоректальной хирургии.

В начале, чтобы избежать неприятных симптомов, рекомендуется постепенно вводить в рацион отдельные продукты в небольших количествах и наблюдать за реакцией организма. Спустя всего несколько недель после процедуры, можно вернуться к нормальному питанию с принципами здорового питания.

Наиболее важные рекомендации по питанию для пациентов со стомой заключаются в следующем:

• Прием пищи не менее 3 раз в день. Пищу следует принимать через равные промежутки времени, примерно в одно и то же время, не рекомендуется есть поздно вечером;
• Медленное и тщательное пережевывание пищи. Порции не должны быть слишком большими;
• Разнообразная диета, богатая витаминами и минералами;
• Употребление в основном свежих продуктов и блюд. Рекомендуется избегать консервантов и искусственных красителей;
• Ограничение потребления жира. Жирные продукты следует заменять продуктами, содержащими меньшие количества этого ингредиента, например, вместо жирного сыра лучше выбирать нежирный сыр;
• Умеренное количество клетчатки из цельного зерна, овощей и фруктов. Продукты, богатые клетчаткой, следует употреблять, главным образом пациентам, страдающим запорами. В случае диареи или чрезмерного выделения газа рекомендуется ограничить потребление цельнозерновых злаков, сырых фруктов и овощей, производящих газ;
• Пить 2 литра жидкости в день, предпочтительно воду – во время еды и между приемами пищи;
• Блюда, приготовленные по традиции или приготовленные на пару и по желанию запеченные в фольге. Избегайте жареной пищи;
• Избегание потребления или потребления в ограниченных количествах алкоголя, сладостей, газированных напитков, чрезмерного количества яиц, соли и острых специй. Пиво строго запрещено.

Разнообразная диета

Употребление большого количества жидкости

В случае стомы, выходящей из тонкой кишки, необходимо исключить продукты, которые не полностью перевариваются, поскольку они могут блокировать стому.

Диета после колоректальной хирургии – это индивидуальная диета. Стомия может вызывать различные недомогания, в основном запоры, диарею и повышенное количество газа с неприятным запахом. 

В случае диареи, то есть когда в день отмечается более 4-6 водянистых испражнений, пациент должен употреблять:

• хлеб, сухарики, мучные блюда, лапшу;
• бананы, изюм, шоколад, какао на воде;
• белый рис, картофель, рисовую кашу;
• большее количество жидкости – горький чай, настой из сушеных ягод.

При запоре можно есть:

• свежие и сушеные фрукты и орехи;
• овощи, салаты, свеклу;
• пшеничные отруби и хлеб грубого помола;
• грубого помола льняное семя;
• фруктовые соки и кофе.

Когда пациента беспокоит повышенное количество газов и неприятный запах, стоит исключить из рациона:

• бобовые, спаржу, брюссельскую капусту, лук, чеснок, лук-порей, цветную капусту и грибы;
• яйца и яичные продукты;
• некоторые виды сыра, например, голубой сыр;
• рыбу;
• острые специи;
• газированные и алкогольные напитки;
• кофе и кофейные напитки.

В поглощении неприятного запаха могут помочь йогурт, шпинат, салат, петрушка, а также черничный сок.

Диета при раке прямой кишки: мясо: овощи.

Первое и главное: различные виды капусты содержат большое количество волокон (клетчатки), что позволяет сократить время нахождения в кишечнике токсичных веществ. Учеными доказано что в 1 гр. кала прямой кишки содержится более триллиона вредных бактерий. Употребление сырой или чуть пропаренной брюссельской капусты снижает развитие предраковых клеток кишечника в 2 раза.

Можно использовать свежий сок из брюссельской капусты. Брюссельская капуста и сок из нее обладают противоопухолевым действием на многие виды опухолей. Красная капуста больше подходит для больной печени и метастазах в печени. Вместе с капустой для снижения метеоризма необходимо добавлять семена фенхеля, сок укропа.

Второе: это чеснок (особенно старый, выдержанный чеснок) является сильным антиоксидантом с большим содержанием серы, что усиливает иммунитет и детоксикацию канцерогенов. При кипячении чеснок не теряет свои способности воздействовать на рак толстой кишки и метастазы.

Лук. Хорошо снижает воспаление в толстой кишке, хорошо снижает содержание липопротеины низкой плотности- ЛПНП (плохой жир), ежедневное употребление лука значительно снижает развитие рака прямой кишки.

Третье: Редька черная. Содержит сильные антоцианы, сильно замедляет рост рака.

Четвертое: Морские водоросли (ламинария, бурые водоросли), хороший антиоксидант, восстанавливает активность ионов трехвалентного железа мяса.

Помидоры (ликопин), хороший антиоксидант для мяса. Ликопин содержится в большом количестве также в арбузе и манго.

Фасоль.    Фасоль содержит большое количество противораковых полифенолов, растворимой и нерастворимой клетчатки , что снижает количество оксидантов в прямой кишке, процессы воспаления и гниения, снижает рост рака кишечника, в частности аденокарциномы.

Показания и противопоказания

Показаниями к колоноскопии являются:

• наличие крови и слизи в каловых массах,

• онкологические заболевания в анамнезе ближайших родственников,

• боли в животе,

• прошлые операции на толстой кишке,

• подозрения на онкологические образования,

• язвенный колит и болезнь Крона в анамнезе,

• анемия и потеря веса с повышенной температурой в течение длительного времени.

Людям старше 50 лет рекомендовано проходить ФКС на регулярной основе для профилактики различных заболеваний толстой кишки и ранней диагностики рака.

Противопоказания к исследованию: острая стадия болезни Крона, обострение язвенного колита.

Симптомы

Первыми симптомами, которые можно заметить в 60% случаев, считается наличие небольших кровотечений. О наличии кровотечений можно догадаться, заметив небольшие примеси крови или ее сгустки в кале. В отличие от кровоточивости при геморрое данное кровотечение по времени предшествует процессу дефекации. (Первичные симптомы можно спутать с симптомами геморроя и подобными ему заболеваниями.) Также при развитии рака в каловых массах бывает слизь или гной.

Кроме этого первого признака рака прямой кишки у взрослого человека могут быть:

• Ощущение полноты кишечника даже после испражнения;
• Болезненность при дефекации;
• Постоянная тошнота;
• Одышка, даже после незначительных физических нагрузок;
• Необъяснимая усталость, которая может быть вызвана анемией из-за постоянной кровопотери.

Общие симптомы, говорящие о наличие опухолевого процесса в организме могут быть таковы:

• Общая слабость, утомляемость организма;
• Резкое, необоснованное уменьшение массы тела;
• Отсутствие аппетита;
• Бледность и сухость кожи;
• Землистый цвет лица.

Эти симптомы возникают в связи с каждодневной потерей крови и раковой интоксикацией организма.

По мере разрастания опухоли возможно проявление и других симптомов или усиление имеющихся.

Кроме этого, расположение опухоли в различных отделах прямой кишки может определяться своими признаками.

Первичные признаки рака анального канала:

• Боли в заднем проходе (изначально боль возникает только при дефекации, позже такой признак усиливается, отдаваясь в область бедер и гениталий);
• Ложные позывы к опорожнению (тенезмы), которые заканчиваются незначительными выделениями крови, слизи или гноя;
• Анальный зуд, воспаление сфинктера, изменение формы кала, который становится лентовидным (это характерный признак);
• При проникновении опухоли в сфинктер может возникать недержание кала и газов, а при поражении метастазами мочеиспускательного канала может привести к недержанию мочи.

Ампулярный отдел – первые признаки:

• Главной симптоматикой рака ампулярного отдела является наличие примесей в каловых массах;
• Позже к этому признаку может присоединиться расстройство кишечника, чередующиеся запоры и понос;
• Также возможны учащенные позывы к мочеиспусканию, при проникновении опухоли в мочевой пузырь.

Начальные признаки онкологии ректосигмоидного отдела:

• В данном случае раковая опухоль представлена аденокарциномой, признаком которой является выделения с кровью и скирр;
• Возникают вздутия живота из-за частых запоров;
• Дальнейшее развитие опухоли сопровождается частичной или кишечной непроходимостью – рвотой, задержкой стула, болей.

Конечно, правильно оценить симптоматику заболевания может только грамотный специалист, самостоятельно определить это затруднительно. Для постановки точного диагноза нужен не только осмотр, но и пальпация живота и пальцевое исследование прямой кишки, а также расширенное диагностическое исследование, некоторые лабораторные исследования и тесты на онкомаркеры.

Диагностирование заболевание включает в себя несколько этапов методов исследования:

• Сбор жалоб пациента, составляется анамнез заболевания;
• Пальпация брюшной полости и аскультация;
• Ректальное обследование прямой кишки;
• Эндоскопическое обследование – ректороманоскопию;
• Анализы крови — общий и биохимический, анализ мочи и кала (на скрытое наличие крови);
• Колоноскопия (в ходе ее берут биопсию тканей опухоли);
• При сомнительных результатах пациенту могут назначить рентгенологическое обследование – ирригоскопию;
• Профилометрия;
• Кровь на онкомаркеры (при карциноме прямой кишки выявляют специфический онкомаркер СА-242);
• УЗИ (в клиностазе – лежа) органов брюшной полости;
• В случае, когда онкология находится в запущенном состоянии (последней стадии), то назначают МРТ или КТ, для получения объемного изображения.

У женщин кроме проверки прямой кишки, проводят исследование влагалища, для оценки степени вовлеченности в раковый процесс репродуктивных органов.

На начальных стадиях только у 19% больных диагностируют рак прямой кишки, и только около полутора процента заболеваний диагностируются при профилактических осмотрах. Основная часть диагностирования опухолей приходится на 3 стадию.

Какие операции выполняются при раке прямой кишки

• При ранней аденокарциноме достаточно органосохраняющей эндоскопической трансанальной резекции, когда микрохирургически послойно вся злокачественная опухоль удаляется с небольшим участком кишечной стенки. Раковое поражение должно быть очень небольшого размера — не более 3 см и занимать не более трети окружности кишечника, не проникать за пределы слизистой оболочки и без признаков агрессивности клеток. Если при минимальной операции последующее гистологическое исследование выявит неблагоприятные прогностические признаки, возможна повторная операция большего объёма.
• При мезоректумэктомии иссекается довольно обширная часть органа, в зависимости от расположения ракового конгломерата этот вариант резекции может быть частичным или тотальным, без временного вывода концевого участка на брюшную стенку и с илеостомой. В нижней трети кишечника ближе к анальному отверстию практически аналогичный вариант вмешательства называется брюшно-анальной или интерсфинктерной резекцией. При необходимости выведения ануса на живот через некоторое время проходимость кишечной трубки полностью восстанавливают, как правило, после завершения профилактической химиотерапии.
• Сегодня выполняется и калечащая брюшно-промежностная экстирпация, когда раковое поражение не допускает иного варианта, большие массивы тканей удаляются в процессе эвисцерации таза при рецидиве после радикального лечения. В обеих случаях кишка выводится на брюшную стенку — создается противоестественный анус, а на месте анатомического заднего прохода остаётся послеоперационный рубец.

Сегодня операцию стараются сделать каждому больному. Если опухоль изначально не операбельна, то на первом этапе проводится химиолучевое лечение, после которого обсуждается возможность отсроченного оперативного лечения. Как правило, вероятность хирургического вмешательства сомнительна при множественных и не удаляемых метастазах, но в обязательном порядке пациента консультирует хирург-онколог, причём неоднократно и на всех этапах лечения.

Противораковые продукты

Развитие опухоли — итог целого комплекса многолетних нарушений в организме в виде последствий длительного хронического воспаления и случайных мутаций, суммируемых с генетической предрасположенностью, влиянием экологии и вредными профессиональными воздействиями. Называя еду противораковой, из благих побуждений допускается преувеличение, потому как правильной едой невозможно вылечить даже простенькую болезнь, но эта продуктовая группа способствует уменьшению влияния факторов, приводящих к злокачественному перерождению клеток.

Один продуктовый набор хорошо влияет на состояние, к примеру, слизистой желудочно-кишечного тракта, но совсем не позитивен для сосудов, так как не все пищевые элементы в равной степени оптимальны для многообразных тканей и биологических процессов. Тем не менее, пищевые элементы способны понижать вероятность повреждения клеток.

В экспериментальных исследованиях доказано позитивное влияние пищевых волокон на вероятность развития карциномрака молочной железы, матки и толстой кишки, потому что достаточное содержание пищевых волокон в еде:

• требует усиленного жевания, во время которого вырабатывается достаточный для переваривания объем ферментированных пищеварительных соков, защищающих слизистую желудка от механического повреждения сухими кусочками;
• раздражение грубыми волоконными структурами рецепторов слизистой оболочки позволяет быстрее пройти кишечную трубку, минимизируя контакт клеток с пищевыми канцерогенами;
• волокна способствуют быстрому насыщению, снижая объемы потребления и предотвращая ожирение — один из факторов риска рака.

Изобилуют волокнами отруби, бобовые и соя, последние также содержат имеющие четкое противораковое действие полифенолы, что объясняет низкую заболеваемость перечисленными опухолями жителей азиатско-дальневосточного региона. Африканцы реже болеют карциномами кишечника, поскольку преимущественно растительная пища не задерживается в организме более 4-х часов.

Капуста и редька, лук и чеснок содержат соединения серы, снижающие вероятность злокачественных заболеваний. Цитрусовые богаты противоопухолевыми монотерпенами. Все зеленные культуры, листьях которых богаты хлорофиллом, витаминами и микроэлементами благотворно влияют на здоровье клеток слизистых оболочек, мешая развитию злокачественных.

Вводящие в состав полиненасыщенных жиров кислоты, обездвиживают раковые клетки, поэтому реже страдают карциномой молочной железы употребляющие оливковое масло, рыбу и морепродукты европейцы и японцы, а жирное мясо морских обитателей оберегает женщин северных народов от онкопатологии груди.

Все правильные продукты, позитивно влияющие на организм, в своем составе имеют пищевые волокна и некоторые витамины, полиненасыщенные жиры и минералы, антиоксиданты и живые пробиотические микроорганизмы, а также необходимый для жизни полезной микрофлоры пребиотический сахаристый субстрат.

Лечение рака прямой кишки II стадии

Многие опухоли прямой кишки II стадии прорастают сквозь стенку кишечника и внедряются в ближайшие ткани. На этом этапе рак еще не распространился в лимфатические узлы.

Большинству больных раком прямой кишки II стадии предстоят химиотерапия, лучевая терапия и операция, хотя порядок действий меняется в зависимости от индивидуальных обстоятельств пациента. Ниже описан наиболее распространенный подход к лечению рака в Израиле подобных опухолей.

Химиолучевая терапия

Чаще всего первый этап лечения представляет собой комбинацию химиотерапии и лучевой терапии. Такой метод называется химиолучевой терапией. Врачи назначают либо фторурацил (5-FU), либо капецитабин (Кселода). Назначенный препарат необходимо применять одновременно с прохождением курса лучевой терапии.

Хирургическая операция

Далее обычно следует хирургическая операция – нижняя передняя резекция, проктэктомия с колоанальным анастомозом или брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки в зависимости от расположения опухоли в кишечнике.

Если после химиолучевой терапии опухоль сильно уменьшится в размере, врач может назначить трансанальную резекцию вместо более инвазивных операций – таких, как нижняя передняя резекция или брюшно-промежностная экстирпация. В некоторых случаях удается обойтись без колостомы. Однако не все специалисты одобряют эту методику, так как она не позволяет хирургу проверить ближайшие лимфатические узлы на наличие в них признаков рака.

Химиотерапия

За операцией следует дополнительная химиотерапия, которая длится суммарно около 6 месяцев. Опираясь на индивидуальные потребности пациента, врач назначает один из 3 протоколов:

1. схему FOLFOX (оксалиплатин, фторурацил и лейковорин), фторурацил и лейковорин,
2. CapeOx (капецитабин плюс оксалиплатин),
3. монотерапию препаратом капецитабином.

Существует альтернативный подход, согласно которому пациент сначала лечится только химиотерапевтическими препаратами, затем проходит курс химиолучевой терапии – и только потом ложится на хирургическую операцию.

Если больному по какой-либо причине противопоказана химиолучевая терапия, ему вначале назначают хирургическую операцию (нижнюю переднюю резекцию, проктэктомию с колоанальным анастомозом или брюшно-промежностную экстирпацию прямой кишки). После операции врач может порекомендовать дополнительную химиотерапию или лучевую терапию.

Виды злокачественных опухолей кишечника по локализации

Раковые образования диагностируются в разных отделах кишечника и имеют обширную классификацию. При разделении раковых опухолей на типы учитывают их гистологический состав, форму развития и локализацию.

В зависимости от локализации раковые образования кишечника классифицируются на:

1. ампуллярные опухоли — данный тип представлен кратерообразной кровоточащей язвой с инфильтрированным основанием, экзофитной аденокарциномой; встречаются в 80% случаев выявленных злокачественных новообразований прямой кишки;
2. надампуллярные опухоли — представлены скирром, который сужает просвет кишки в виде кольца и приводит к развитию стеноза; встречаются в 15% случаев выявленных раковых образований прямой кишки;
3. анальные опухоли — поражают заднепроходное отверстие, при этом формируется плотная язва с плоскоклеточным строением; встречаются в 8% случаев диагностированных опухолей прямой кишки.

Развернутая классификация раковых опухолей кишечника в зависимости от локализации в определенном отделе кишечника выглядит следующим образом:

1. Тонкая кишка. Опухоль с локализацией в тонкой кишке диагностируются достаточно редко — 1% от общего числа случаев формирования опухолей ЖКТ. Связано это с быстрой проходимостью пищи через данный отдел, в котором содержится много иммуноглобулина А. В тонкой кишке могут развиваться саркомы, лимфомы, карциноиды, аденокарценомы. Прогноз опухоли тонкого кишечника будет зависеть от наличия метастазов. При отсутствии метастатических очагов у больного хорошие шансы на успешное лечение. Если же опухоль начинает распространяться и метастазировать, то поражаются смежные отделы — толстая кишка и желудок. В таком случае будет проведено лечение рака желудка за границей, а также других органов, подвергшихся метастазам.
2. Ободочная кишка. Частая локализация, при которой поражается слизистая оболочка. По мере распространения опухоли происходит прорастание слоев стенки, при этом поражаются прилегающие органы. Как правило, в ободочной кишке развиваются аденокарциномы.
3. Двенадцатиперстная кишка. Основное место локализации опухолей — нисходящая область. В 15% случаев раковая патология сопровождается метастазированием. Причем метастазирование в органы происходит в определенной последовательности. Первыми поражаются лимфоузлы, затем печень и после этого легочные ткани. Часто пациенты с метастатическим раком кишечника проходят лечение рака легких за границей.
4. Восходящая кишка. Раковые опухоли выявляются в 18% случаев от всего количества образований толстого отдела. Для таких опухолей характерно позднее метастазирование.
5. Нисходящая кишка. Редкая локализация, на которую приходится не более 5% случаев.
6. Сигмовидная кишка. Опухоли встречаются в 25% случаев.
7. Поперечная кишка. Образования встречаются нечасто — 9% случаев всех выявленных опухолей толстого кишечника.
8. Прямая кишка. Частая локализация злокачественных опухолей — 40% случаев (аденокарциномы). При этом количество выявленных случаев рака прямой кишки с каждым годом увеличивается. Опухоль может развиваться в разных направлениях, поражая просвет стенки или ее толщу.
9. Слепая кишка с аппендиксом. Достаточно распространенная локализация — в слепой кишке. Аппендикс реже поражается раком, как правило, здесь образуются карциноидные опухоли, которые медленно растут и практически не поражают серозную оболочку.
10. Толстая кишка. Говоря о локализации опухолей в данной кишке, специалисты обобщают образования, которые возникают в разных подотделах толстого кишечника.

Злокачественные опухоли, независимо от локализации, представляют серьезную угрозу, поэтому меры по борьбе с ними должны быть проведены вовремя.