Системная диета

Продукты запрещенные или ограниченные

• Любые жиры.
• Крупы.
• Картофель в любом виде.
• Бананы, виноград, изюм, финики, бананы, инжир.
• Любые сладости (конфеты, пирожное, печенье, торты, варенье, сгущенное молоко).
• Выпечка и белый хлеб.

Сидячая работа

Сотни тысяч людей проводят рабочий день, сидя в кресле. Как правило, это приводит к гиподинамии, что совершенно неудивительно. Ведь вернувшийся с работы, человек зачастую не способен ни на какие активные действия, будь то посещение спортивного зала, пробежка по улице или просто прогулка. Получается известная многим схема «работа – дом», которая лишь изредка включает в себя промежуточные звенья. Подобный жизненный стереотип чреват недостатком физической нагрузки.

Чем грозит? Гипертония и атеросклероз

Это в первую очередь опасно для сердечно-сосудистой системы, так как гиподинамия считается одним из самых серьёзных факторов риска развития гипертонии и атеросклероза. Особенно часто от этих заболеваний страдают водители, пользователь ПК, офисные работники, представители руководящего звена и т.д. В общем, основной удар принимают на себя те, кто много сидит и мало двигается. Такие люди обязательно должны соблюдать специальную диету.

Особенности диеты

• Начинать надо с основного – с ограничения поступления холестерина с пищей. Для этого нужно свести к минимуму потребление животных жиров. То есть из рациона нужно изъять жирную колбасу, сало, сливки, жирную сметану и жирные сорта сыра. Очень много холестерина находится в куриных яйцах, поэтому их нужно есть как можно реже – примерно 3-4 штуки в неделю. Кроме того, нужно почти полностью отказаться от сливочного масла и заменить его растительным. Оно не только не содержит холестерин, но и уменьшает выраженность атеросклероза. Происходит это за счёт полиненасыщенных жирных кислот. Это одни из немногих веществ, которое вызывают «рассасывание» уже существующего холестеринового налёта. Именно поэтому специалисты советуют представителям «сидячих» профессий ежедневно употреблять в пищу одну столовую ложку растительного масла. Однако ни в коем случае нельзя забывать один нюанс: масло обязательно должно быть нерафинированным.
• Одной из причин развития атеросклероза считаются свободные радикалы. Это продукты жизнедеятельности организма, обладающие очень высокой окислительной способностью. Чтобы они не портили сосуды, их нужно обезвредить. Делается это с помощью антиоксидантов, к которым прежде всего относится сера. Этот микроэлемент в большом количестве содержится во всех бобовых культурах — горохе, фасоли, чечевице и сое. Поэтому специалисты советуют регулярно включать эти продукты в свой рацион. Обладает выраженной антиоксидантной активностью витамины А, Е и С, которые, как известно, содержатся в сырых овощах и фруктах.

Чем грозит? Запоры

Особенности диеты

• Растительная пища важна не только с точки зрения витаминов, но и с точки зрения грубоволокнистой клетчатки. Она стимулирует работу кишечника и предохраняет от второй беды «сидячих» профессий – запоров. Они диагностируются у 70 % людей, работающих в кресле более пяти лет. Учитывая такую статистику, нужно обязательно ввести в рацион так называемые «послабляющие» продукты. Помимо овощей и фруктов к ним относятся кисло-молочные изделия, морская капуста, косточковые ягоды и растительное масло. Хорошо активируют работу кишечника рассыпчатые каши — гречка, пшено, перловка. Мясо и рыбу надо есть не в размельчённом виде, а куском.
• Кроме еды большое значение играет и питьевой режим. Людям, страдающим от запоров лучше ограничить потребление спиртных напитков, особенно газированных коктейлей.
• Не рекомендуется употреблять в большом количестве пирожки, пышки, булочки, ватрушки, блинчики и другую сдобу. Продукты из «белой муки» резко тормозят работу кишечника, тогда как стимулирует её мука грубого помола. Поэтому вместо сдобных булочек есть обыкновенный ржаной хлеб, причём лучше, чтобы он был с добавлением отрубей.
• Также полезно употреблять в пищу и отруби в чистом виде. Их надо заваривать, а потом добавлять в каши или просто есть на завтрак.

Цели и задачи реабилитации

Сильная боль в спине появляется при грыже, когда хрящевой диск, соединяющий позвонки, разрушается. Из него выходит ядро, которое пережимает нервы, идущие от головного мозга к разным частям тела. Из-за боли человек не может поднять руку, наклониться, повернуть шею. Иногда она настолько сильна, что обычное лечение грыжи не помогает, нужна операция.

Выделяют 2 типа хирургического вмешательства по удалению грыжи позвоночника:

• Открытая операция (дискоэктомия, ламинэктомия) – хирург снимает остеофиты, части тел, дуги позвонков и другие образования, которые вызвали защемление. Чтобы снизить давление на нервные волокна, укрепляет соседние позвонки специальными вставками. Открытые операции сложные, прибегают к ним в крайних случаях. Восстановление занимает несколько месяцев.
• Малоинвазивные вмешательства – врач устраняет грыжу через небольшой разрез с помощью эндоскопического оборудования или нуклеопластики. Пациент восстанавливается через несколько дней.

После дискоэктомии болевой синдром, спровоцированный защемлением спинного мозга и его корешков, исчезает быстро. Также устраняются причины, которые вызвали проблемы с движением, наклонами.

Но операция – не окончательный этап лечения грыжи. Впереди больного ждет реабилитация, цель которой – ускорить заживление восстановить функции позвоночника.

Врач разрабатывает действия, последовательное выполнение которых помогает решить такие задачи:

• предотвратить рецидивы;
• снизить риск осложнений, которые появляются после операций (тромбоза, келоидных рубцов);
• восстановить нормальную работу мышц;
• устранить проблемы, связанные с походкой, осанкой;
• выработать привычку правильно распределять нагрузку на спину.

Как лечить остеопороз?

Современное лечение остеопороза у женщин является комплексным мероприятием и неотделимо от правильного питания, употребления витамина D, препаратов, содержащих фосфорно – кальциевые добавки. Наиболее известными являются следующие способы лечения:

1. Применение бифосфонатов, например, алиндроната. Этот препарат препятствует разрушению костной ткани и почти вдвое снижает риск возникновения патологических переломов;
2. Применение препарата «Миакальцик», который представляет собой природный аналог кальцитонина, улучшающего фосфорно – кальциевый обмен;
3. Эффективным методом лечения остеопороза у женщин обладает заместительная гормональная терапия, которая проводится после наступления менопаузы. Эстрогеновая терапия должна проводиться только после тщательного обследования гинекологом, маммологом и учета выраженности побочных эффектов, самым частым из которых является венозный тромбоз.

Кроме вышеперечисленных методов лечения, пациентам с остеопорозом показана специальная безнагрузочная ЛФК, а так же умеренный массаж.

Пример рациона на день

Применить пищевую пирамиду правильного питания в жизни гораздо проще, чем кажется на первый взгляд и она может быть максимально разнообразной.

Вот пример рациона одного дня:

• завтрак – порция каши, яблоко и обезжиренный кефир;
• второй завтрак – грейпфрут, 30 гр орехов;
• обед – отварной рис с тушеной индейкой в капусте;
• полдник – стакан ацидофилина;
• ужин – овощной салат с оливковым маслом, омлет с овощами и зеленью.

Пищевая пирамида – это собранные воедино правила здорового питания, которые должны стать абсолютно индивидуальными. Это не рамки жестких правил, а разнообразное питание, наполненное пользой для организма.

Диагностика

Если потеря веса идет без видимых причин, то стоит отправиться на консультацию к терапевту. Врач назначит комплексное обследование, что позволит исключить наиболее распространённые патологии, сопровождающиеся похудением пациента. Чаще всего в рамках диагностики используют следующие методики:

Анализ крови. Общий и биохимический анализ поможет выявить неспецифические симптомы воспаления, например, лейкоцитоз. Для исключения заболеваний желудочно-кишечного тракта измеряют уровни пищеварительных энзимов.

Гормональный профиль. Для начала проводится стандартное исследование плазмы на глюкозу и выявление количества инсулина, чтобы подтвердить сахарный диабет I типа. Если похудение сочетается с клинической картиной тиреотоксикоза, то проводят замеры концентрации Т3 и Т4 в крови.

УЗИ. Чтобы подтвердить или опровергнуть наличие гастроэнтерологических заболеваний, проводится ультразвуковое исследование брюшной полости

В процессе осмотра специалист обращает внимание на строение органа, дефекты стенки кишечника и т.п. УЗИ щитовидки позволяет исключить гипертиреоз

Инструментальная визуализация. Если ультразвук показал патологию, то дополнительно назначается ЭГДС, колоноскопия и рентген пищеварительного тракта. При подозрении на повреждение гипофиза проводится рентгенограмма турецкого седла, МРТ и КТ мозга.

Дополнительные обследования. При болевых ощущения в зубах рекомендуется посетить дантиста и провести рентген челюсти. Если похудение сопровождается психическими расстройствами, то требуется осмотр у невролога и психотерапевта. Для подтверждения инфекции, как причины резкой потери веса, проводят анализ кала и серологических реакций.

Вариант недельного меню диеты №5

Для облегчения понимания, что представляет собой диета 5 меню на неделю рецепты после удаления желчного пузыря, рассмотрим типовой недельный рацион. Соблюдение такого режима питания поддерживается примерно полтора года. Можно варьировать рецепты приготовления блюд пятого стола из разрешенных врачом продуктов.

Понедельник

• На завтрак – овсяную кашу с добавлением пары ложек молока 2,5%, паровая запеканка с творогом, чай, в который можно добавить сорбит;
• второй завтрак из настоя шиповника с несладкими сухарями или галетами, немного творога пониженной жирности;
• обед из овощного супа с перловкой, компота из сухофруктов, овощного тушеного рагу;
• перекус из запеченного с медом яблока;
• на ужин гречка и паровой омлет, а перед сном – стакан свежего ацидофилина.

Вторник

Читать также: Последствия нарушения диеты после удаления желчного пузыря

Среда

• Завтрак из парового омлета без желтков, пары галет, сыра и сливочного масла, отвара плодов шиповника;
• перекус из творога с добавлением домашнего джема, зеленый чай;
• на обед легкий суп с вермишелью и овощами, голубцы с добавлением риса и вареного мяса;
• в качестве полдника стакан сока тыквы;
• на ужин часть хека с соусом из сметаны, икра из кабачков, немного риса и абрикосовый сок;
• перед сном стакан ряженки до 2,5% жирности.

Четверг

• На завтрак гречка с растительным маслом, сладкий (с сорбитом) чай и яйцо, приготовленное как пашот;
• второй завтрак – запеканка из творога с ложкой меда, фруктовый напиток, разбавленный водой;
• на обед можно приготовить кабачковый суп и куриные котлеты на пару (кожа птицы удаляется). Легкий салат из овощей, фруктовое желе;
• в качестве полдника подойдет кусочек бисквита и запеченные в духовке яблоки с джемом;
• на ужин морковное пюре (можно сделать суфле), запеченная рыба и молочный чай;
• перед сном стакан некислого кефира.

Пятница

• Завтрак из гречки с сырниками, стакан несладкого сока;
• второй завтрак – чашка пшенной каши с кусочками тыквы;
• обед из вегетарианского супа с ложкой сметаны, запеканка из овощей и курицы;
• в качестве полдника слойку с творогом и сливовый сок;
• на ужин можно запечь с овощами кусок рыбы, добавить вареный рис и запить молочным чаем;
• перед сном чашка ацидофилина.

Суббота

• Завтрак из овсянки с маслом, галета, лимонный чай и кусочек домашнего сыра;
• перекус из крупеника с медом и творогом;
• на обед суп с домашней лапшой, кусок тушеного кролика и вареная картошка, салат из овощей и фруктовый компот;
• на полдник бисквит и яблоко, запекаемое в духовке с медом;
• на ужин рис и овощи, паровая котлета из рыбы, абрикосовый сок;
• перед отходом ко сну – стакан простокваши.

Воскресенье

• На завтрак паровой омлет, желтки не добавлять, немного гречки и домашний сыр, молочный чай;
• второй завтрак из компота и мясного суфле;
• на обед суп с овсянкой и цветной вареной капустой, рис, огуречно-помидорный салат, кисель;
• на полдник вермишель и кусочек вареной трески, салат из капусты с морковкой, стакан зеленого чая;
• перед сном – простоквашу или кефир.

Причины возникновения

В развитии остеопороза играет роль нарушение равновесия в ремодулировании костной ткани. В процессе постоянного обновления костной ткани участвуют клетки – остеокласты и остеобласты. Один остеокласт разрушает столько костной массы, сколько формирует 100 остеобластов. Для заполнения (минерализации) костных лакун, вызванных остеокластами за 10 суток остеобластам требуется 80 суток.

При повышении активности остеокластов (по разным причинам) разрушение костной ткани происходит быстрее, чем ее формирование. Истончаются и перфорируются трабекулярные пластинки, происходит деструкция горизонтальных связей, увеличивается ломкость кости, хрупкость – что грозит переломами костей.

Рассмотрим детальные факторы риска.

Эндокринологические:

• позднее менархе;
• любой гормональный дисбаланс;
• ранняя менопауза (постовариэктомическая в том числе);
• периоды аменореи в анамнезе до менопаузы;
• все виды бесплодия.

Генетические:

• пожилой и преклонный возраст (старость);
• женский пол (риск остеопороза для мужчин в три раза меньше, чем для женщин);
• принадлежность к европеоидной или монголоидной расе;
• наличие остеопороза, патологических переломов и/или переломов шейки бедренной кости и позвонков у близких родственников;
• низкий пик костной массы (рассчитывается объективно);
• хрупкое телосложение (субъективно);
• большая длина шейки бедренной кости относительно диафиза;
• низкий вес (до 56 кг европеоидные женщины и до 50 кг азиатки, до 70 кг мужчины обеих рас);
• критический рост (для женщин выше 172 см, для мужчин — 183 см);
• отсутствие генерализованного остеоартроза;

Обусловленные образом жизни:

• табакокурение;
• избыточная физическая нагрузка;
• длительное парентеральное питание;
• алиментарный дефицит кальция (недостаток минерала в пище или нарушение его всасывания);
• злоупотребление алкоголем (алкоголизм);
• адинамия, недостаточная физическая активность (уменьшение стимуляции наращивания костной массы мышечной системой);
• гиповитаминоз D (недостаток витамина в пище или проживание в северных регионах).

Факторы, обусловленные длительным приемом медицинских препаратов:

• противосудорожных средств (фенитоин и др.);
• лития;
• для лечения опухолей (цитостатики, цитотоксины);
• метатрексата, циклоспорина А;
• глюкокортикоидов (в перерасчете на преднизолон ≥ 7,5 мг в сутки полгода и более);
• тиреоидных гормонов (L-тироксин и др.);
• антикоагулянтов (прямые, непрямые);
• антибиотиков тетрациклинового ряда;
• фосфат-связывающих антацидов;
• агонистов и антагонистов гонадотропного гормона и его рилизинг фактора.

Факторы, обусловленные сопутствующей патологией:

• системы пищеварения (нарушение абсорбции);
• хронической недостаточностью кровообращения;
• хронической почечной недостаточностью;
• состоянием после трансплантации органов;
• эндокринной (гиперпаратиреоз, тиреотоксикоз, гиперпролактинемия, сахарный диабет, синдром Кушинга, первичный гипогонадизм, болезнь Аддисона);
• системы крови и органов кроветворения (лейкоз, множественная миелома, лимфома, пернициозная анемия);
• системными аутоаллергиями (ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева, полимиозит, системная красная волчанка и др.).

Таким образом, появление остеопороза будет вполне ожидаемым, если знать все причины, которые окажут влияние на формирование представленного недуга.

Остеопороз сенильного типа возникает из-за дефицита кальция, связанного с возрастом и потерей баланса между форсированностью разрушения костных тканей, а также скоростью образования новой ткани костного типа. «Сенильный» подразумевает, что представленное состояние образуется в более старшем возрасте, чаще всего у людей от 70-ти лет и более. Данный недуг в два раза чаще формируется у женщин, чем у представителей мужского пола. У женщин он практически всегда сочетается с постменопаузальным этапом.

Следует особенно отметить то, что меньше чем в 5% случаев заболевание обусловлено каким-либо другим недугом или приемом некоторых лекарственных средств. Это форма остеопороза, известная как вторичная. Он может формироваться при состояниях, которые были обозначены выше. Допустим, проблемы с почками или эндокринной железой. Излишне активное употребление алкоголя и пристрастие к курению лишь усугубляют представленное заболевание.

Существует также идиопатический «молодежный» остеопороз. Это редчайший вид остеопороза, причина которого на данный момент остается неизвестной. Он формируется у младенцев, детей и людей молодого возраста, которые обладают вполне нормальным уровнем гормонов и витаминов в крови. К тому же, у них не наблюдается какой-либо понятной причины снижения степени плотности костных тканей.

Питание при выполнении упражнений

При продолжительных упражнениях запасы энергии в теле истощаются, ощущение жажды может притупляться, снижается скорость опорожнения желудка. Тем не менее, спортсменам необходимо потреблять жидкость и питательные вещества для оптимальной работоспособности. Когда запасы гликогена в организме истощатся, мышцы больше используют в качестве топлива глюкозу крови, особенно после 2-4 часов непрерывных упражнений. Кроме того, адекватное возмещение жидкости и электролитов необходимо для нормальной функции сердца, терморегуляции, оптимальной работоспособности и восстановления, а также помогает предотвратить судороги мышц и электролитный дисбаланс. Индивидуализированный план необходим для предотвращения гипергидратации, дегидратации и/или электролитных дисбалансов.

• Восстановление жидкости нужно производить как можно раньше при выполнении упражнений и постоянно во время активности.
• Для упражнений продолжительностью менее часа воды или спортивных напитков достаточно.
• Потребление спортивных напитков рекомендуется при упражнениях более 1 часа.
• СНО в напитках особо необходимы, когда упражнения выполняются натощак после сна или запасы гликогена печени понижены.
• Потребление 30 – 60 г СНО в час способно увеличить продолжительность упражнений на выносливость при длительных нагрузках (3).
• Приём 180 – 360 мл спортивных напитков каждые 15 – 30 мин. выполнения упражнений увеличивает продолжительность результативного выполнения нагрузок у спортсменов при непрерывной или интервальной работе.
• Восполнение жидкости только водой может привести к гипонатриемии. Спортсмены должны избегать потребления слишком большого количества воды и выпивать намного больше воды, чем они потеряли во время упражнений. Напиток должен содержать как минимум 100 мг натрия на 240 мл для предотвращения гипонатриемии.
• Потери жидкости и электролитов варьируют в зависимости от вида спорта, у разных людей, в разных условиях окружающей среды. Спортсменам необходимо предвидеть потери и придерживаться рекомендаций относительно потребления жидкости.
• Калий необходим для баланса жидкости и электролитов. Питание, богатое свежими фруктами, орехами, семечками, молочными продуктами, нежирным мясом и необработанными зерновыми обычно рассматривается как адекватное для поддержания нормального уровня калия у спортсменов.

Предупреждения

• Спортсменам не следует начинать выполнение упражнений при истощённых запасах энергии или в состоянии дегидратации.
• В потреблении белка и калия при выполнении упражнения для увеличения работоспособности необходимости нет.
• СНО в твёрдой форме также могут потребляться во время выполнения упражнений, но они будут усваиваться медленнее, чем жидкие и гелевые формы. В отдельных видах спорта (велогонки) можно потреблять углеводы в твёрдой форме, тогда как в плавании или беге удобней использовать жидкие формы.
• Жидкости для гипергидратации (например, с глицеролом) не улучшают работоспособность или гидратацию и не рекомендуются к использованию.

Диета №10c

Стол №10с предназначен для пациентов с атеросклерозом. Такая диетотерапия направлена на улучшение кровообращения, нормализацию жирового обмена, восстановление функций печени и почек. Все это замедляет прогрессирование атеросклеротического процесса в сосудах.

В зависимости от состояния пациента и наличия лишнего веса врач может назначить один из двух вариантов этой диеты.

Первый вариант предназначен для больных без избыточной массы. В этом случае калорийность и состав диеты находятся в пределах нормы. В сутки нужно употребить до 2600 ккал, выпивать не более 1,2 литра жидкости (включая напитки и супы).

Второй вариант диеты назначается пациентам с избыточной массой тела или ожирением и имеет сниженную суточную калорийность до 2200 Ккал, а в некоторых случаях до 1800 ккал. Питьевой режим остается в прежнем объеме (как в других вариантах диеты). Стол №10с предусматривает увеличенное потребление овощей в разваренном, измельченном виде, однако периодически возможно употребление в сыром виде в качестве салатов. Значительно сократить нужно углеводы и жиры.

Список продуктов и правила питания остаются такими же для стола №10. Грубые волокна растительной пищи и мясо желательно отваривать перед дальнейшим приготовлением. Пища не солится, можно использовать сахар в чистом виде до 50 г в день.

Важно исключить из рациона питания продукты, содержащие щавелевую кислоту, животные, кулинарные жиры, а также пищу, богатую «быстрыми» углеводам и экстрактивными веществами (эфирные масла, пряности и специи ограничить). Тонизирующие напитки, крепкий чай, кофе также резко ограничивают или исключают, так как они оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему

Крупы, творог и растительную пищу с грубыми волокнами следует измельчать, разваривать, протирать. Количество хлеба значительно увеличивается (до 300 г), но он должен употребляться в подсушенном виде. Можно есть несдобное тесто, галеты, бездрожжевую выпечку. Под табу остаются: песочное и слоеное тесто, сладкие булочки, магазинная выпечка.

Добавляются к меню мясные субпродукты, их обязательно нужно отварить перед дальнейшим использованием. Разрешено их запекать, тушить и есть с гарниром, добавлять в домашние пироги.

Разрешенные продукты

Перечень продуктов достаточно широкий и в разные дни диеты может включать:

• Отварное мясо, рыбу, птицу.
• Овощи в сыром или вареном виде: капуста, кабачки, перец, огурцы, помидоры. При варке мяса, рыбы или овощей можно добавлять лук, чеснок, перец и небольшое количество соли.
• Фрукты: апельсин, грейпфрут, яблоки, груши, дыня, арбуз, персики, абрикосы.
• Нежирные творог, брынза или сыр.
• Кисломолочные напитки (простокваша, ряженка, кефир).
• Вареные яйца.
• Цельнозерновые хлебцы или подсушенный цельнозерновой (отрубной) хлеб в количестве 1 кусочка в определенные дни.
• Вода, чай (зеленый и черный), кофе без сахара. Если не можете пить чай без сахара, разрешается заменить его сахарозаменителем.