Нейродермит: причины и профилактика заболевания

Online-консультации врачей

Консультация уролога

Консультация общих вопросов

Консультация детского психолога

Консультация пластического хирурга

Консультация специалиста по лазерной косметологии

Консультация педиатра-аллерголога

Консультация эндоскописта

Консультация дерматолога

Консультация оториноларинголога

Консультация психиатра

Консультация нефролога

Консультация диетолога-нутрициониста

Консультация онколога

Консультация психоневролога

Консультация ортопеда-травматолога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Механизм развития

Гиперемия сложна в плане способа развития. Потому как причин может быть множество. Правильнее говорить о нескольких путях:

• Механическое расширение артерий в результате приема спиртного. Пресловутое действие, которое оценивается среднестатистическим человеком как полезное. На самом деле гиперемия кожи на лице временна, спустя 10-30 минут она сходит на нет, наступает стеноз сосудов. Обратное явление.
• Компрессия артерий. В результате течения воспалительных, опухолевых процессов. Вариантов множество. В такой ситуации нарушается нормальное кровообращение.
• Аллергическая реакция, также воспалительные процессы. В обоих случаях избыточное количество жидкой соединительной ткани на местном уровне обусловлено стремлением организма «пригнать» как можно больше иммунных клеток с кровью, чтобы бороться с реальной или мнимой угрозой.
• Нарушения гормонального фона и через него тонуса сосудов, которые слишком расширяются и бесконтрольно пропускают жидкую соединительную ткань.
• Нарушения иннервации, а значит и регулирования просвета структур.

Если же сузить перечень путей развития гиперемии, можно говорить о двух механизмах:

• Нарушения работы артерий. В результате того или иного фактора. Кровь притекает к тканям в слишком больших количествах. Что и приводит к становлению неприятного симптома.
• Недостаточная скорость и интенсивность отхождения венозной соединительной ткани.

Суть примерно в том же, но участвуют разные типы сосудов. Далее все протекает по идентичному сценарию. Избыточное поступление крови приводит к ощущению жара, зуда, повышению местной температуры. Внешне кожные покровы и слизистые пациента меняют оттенок на бардовый или малиновый. Как было сказано, опасности само состояние не несет, это признак другого патологического процесса. Требуется выявление причины и проведение качественного лечения. Потому как заболеваний множество, некоторые потенциально смертельны.

Группы риска

Бывает нейродермит у детей и у взрослых. Обычно первые признаки дерматита возникают у малышей в возрасте от 6 месяцев до 7 лет. Болезнь протекает как пищевая аллергия. С наступлением полового созревания у 60-80% детей нейродермит самостоятельно устраняется, однако кожа по-прежнему остается очень чувствительной.

Нейродермит передается по наследству и носит семейный характер. Если ваши близкие родственники страдают аллергией, то у вас высокий риск появления болезни.

В группе риска находятся люди с патологиями нервной системы и гормональными нарушениями. В этом случае для того, чтобы спровоцировать болезнь, человеку достаточно испытать серьезный стресс.

Согласно статистике, городские жители из-за плохой экологии наиболее подвержены этому дерматологическому недугу, чем те, кто постоянно проживает в сельской местности.

Что такое склеродермия

Склеродермия представляет собой аутоиммунное заболевание, при котором поражаются сосуды, а кожа и ткани внутренних органов активно замещаются соединительной тканью (фиброз).

Склеродермию относят к категории редких заболеваний. В странах Северной Европы заболеваемость составляет менее 10 на 1 миллион населения. В Южной Европе, странах Америки и Австралии этот показатель в 1,5-2 раза выше²,³. Женщины страдают склеродермией примерно в 3 раза чаще мужчин. Обычно болезнь обнаруживают в возрасте 25-50 лет².

Термин «склеродермия» происходит от греческих слов «склирос» (твердый) и «дерма» (кожа). Такое название болезнь получила из-за характерных кожных проявлений. Покровы становятся твердыми и покрываются рубцами. У одних пациентов такие симптомы наблюдаются лишь на ограниченном участке кожи, у других же — занимают значительную площадь из-за прогрессирующего поражения¹.

Что такое аутоиммунные заболевания?

Это болезни, при которых наблюдается патологическая активность иммунитета в отношении собственных тканей и органов. Вместо чужеродных агентов (бактерий, вирусов, грибков) иммунные клетки начинают атаковать собственные клетки организма, тем самым разрушая органы (что приводит к их недостаточности).

Аутоиммунные заболевания пока неизлечимы. Прогноз лечения зависит от вида патологии. Например, если это поражение щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит), то пациенту назначают заместительную гормональную терапию, что позволяет качественно улучшить жизнь до глубокой старости. С органами, функции которых заместить пока не удается, дела обстоят сложнее.

Краткое описание лекарств

Противовирусные препараты

Цель применения противовирусных препаратов — сокращение клинического течения, предотвращение осложнений, предотвращение развития латентных или последующих рецидивов, снижение передачи инфекции и устранение установленной латентности.

Ацикловир (Зовиракс)

Ацикловир уменьшает продолжительность симптоматических поражений при многоформной эритеме. Пациенты, принимающие ацикловир, испытывают уменьшение болевых ощущение и у них быстрее проходят кожные поражения.

Это средство показано пациентам, обратившимся к врачу в течение 48 часов после появления сыпи. Ацикловир проявляет ингибирующую активность, направленную как против вируса простого герпеса типа 1 (ВПГ-1), так и против ВПГ-2; инфицированные клетки избирательно поглощают его.

Валацикловир

Валацикловир — это пролекарство, быстро превращающееся в активный препарат ацикловир. При меньшем пероральном приеме ацикловира в сыворотке крови образуются более высокие концентрации. Врач может рассмотреть возможность использования этого средства, если поражения не реагируют на ацикловир.

Что такое нейродермит?

Нейродермит — хроническая болезнь нейроаллергического генеза. Это рецидивирующий недуг, для которого характерны периоды обострения, ремиссии и сезонности. В моменты острого течения болезни отмечаются покраснение кожных покровов, шелушение и сильный зуд, заставляющий человека расчесывать кожу до крови. Следующая стадия — возникновение волдырей, которые сначала не отличаются по цвету от кожных покровов. Затем папулы приобретают розово-коричневый оттенок. Узелки начинают разрастаться, образуя единый очаг без четких границ. Кожа постепенно синеет, а затем краснеет. Во время ремиссии кожные покровы обесцвечиваются. Если болезнь протекает в тяжелой форме, этот период не наступает.

Важно знать! Сильный зуд заставляет человека расчесывать кожу. В ранки легко поникает гнойная или грибковая инфекция, которая может вызвать вторичное инфицирование и усугубить течение нейродермита.. Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

Наиболее часто заболевание нейродермит проявляется на коленных и локтевых сгибах, на шее, груди, предплечьях, в паху, в ягодичных складках, но в некоторых случаях папулы с характерным блеском обнаруживаются на лице.

В острый период болезни кожная реакция сочетается с аллергическим ринитом, бронхиальной астмой или поллинозом.

Для окружающих дерматит не опасен, однако у заболевшего недуг может спровоцировать нервный срыв.

Советы специалиста по лечению заболевания

Лечение недуга предполагает не только активную работу врача, но и соблюдение простых рекомендаций пациентом. Если вы столкнулись с этим заболеванием, следуйте следующим советам:

• увлажняйте кожу для предотвращения трещин;
• оздоравливайте кишечник;
• соблюдайте диету;
• используйте мази на основе лечебных трав для снятия зуда;
• не допускайте появления ран;
• носите одежду из гипоаллергенных материалов;
• посещайте физиотерапевтические процедуры.

Лечение — ответственная задача, с которой вам поможет справиться только квалифицированный врач. Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве готовы ответить на волнующие вас вопросы и после детальной диагностики назначить своевременное и эффективное решение. Профессионалы клиники работают по уникальной авторской методике, позволяющей добиться устойчивого результата. Свяжитесь с нами через онлайн чат на сайте или закажите бесплатный обратный звонок. Вы можете также позвонить нам по телефонам 8 (800) 500-49-16, +7 (495) 150-15-14 и записаться на прием в удобное время.

Что такое многоформная эритема

Многоформная эритема представляет собой мишеневидную сыпь, вызванную реакцией гиперчувствительности. Общие причины включают бактериальные и вирусные инфекции, а также прием различных лекарственных препаратов.

Подобно тому, как кожа выстилает внешнюю часть тела, слизистая оболочка выстилает внутреннюю часть тела. В организме есть слизистая оболочка полости рта, слизистая оболочка носа, слизистая оболочка бронхов, слизистая оболочка желудка и так далее.

Слизистая оболочка состоит из одного или нескольких слоев эпителиальных клеток, расположенных поверх слоя соединительной ткани, называемых собственной пластинкой.

Как и в случае с кожей, между эпителиальным слоем и собственной пластинкой имеется базальная мембрана. Базальные эпителиальные клетки, как и большинство клеток в организме, имеют на поверхности своей мембраны белок, называемый главным комплексом гистосовместимости или молекулой МНС класса I. Этот белок представляет пептиды изнутри клетки иммунным клеткам, называемым цитотоксическими Т-клетками.

Если цитотоксическая Т-клетка распознает пептиды как чужеродные, например, как в инфицированной вирусом клетке, то цитотоксическая Т-клетка убьет представляющую клетку. В противном случае, если клетка здорова и цитотоксическая Т-клетка не распознает пептид как чужеродный, ничего не происходит.

Многоформная эритема представляет собой реакцию гиперчувствительности IV типа, что означает, что повреждение возникает, когда цитотоксические Т-клетки неадекватно атакуют базальные эпителиальные клетки. В рамках атаки цитотоксические Т-клетки выделяют провоспалительные цитокины, такие как гамма — интерферон и фактор некроза опухоли альфа, привлекающие другие иммунные клетки в эту область, вызывая больший ущерб. Результат всех этих повреждений — образование везикул и эрозий на коже и слизистых оболочках. 

Как следует из названия, многоформная эритема может проявляться в различных формах и размерах:

• поражения в виде плоских красных или розовых пятен;
• везикулы, представляющие собой маленькие, приподнятые, заполненные жидкостью поражения, или в виде больших, приподнятых, заполненных жидкостью буллов;
• папулы — твердые возвышения, не содержащие жидкости.

Однако наиболее характерные проявления многоформной эритемы — мишеневидные поражения размером от 2 мм до 2 см с центральным некрозом эпидермиса, окруженным концентрическими кольцами эритемы, что делает их похожими на яблоко или мишень.

Большая многоформная эритема — это термин, используемый для описания заболевания с тяжелым поражением слизистой оболочки (и может иметь сопутствующие системные симптомы, такие как лихорадка и артралгии). Малая многоформная эритема относится к заболеванию без (или только с легкой степенью) заболевания слизистой оболочки (и без сопутствующих системных симптомов).

Осложнения склеродермии

При склеродермии существует риск развития осложнений со стороны почти каждого органа. Рассмотрим некоторые осложнения, которые могут возникать на фоне уже развившихся симптомов заболевания:

• Некротическое поражение пальцев. Синдром Рейно может осложняться язвами и некрозом в области пальцев.
• Сепсис. При кожных язвах высока опасность проникновения инфекции. У пациента может начаться сепсис и даже остеомиелит (инфекционное, гнойно-некротическое поражение костей).
• Тугоподвижность. Постепенно ухудшается работа суставов. Развивается тугоподвижность. В тяжелых случаях сустав полностью обездвиживается из-за наличия контрактур.
• Стремительная потеря массы тела. Связано это как с системными нарушениями в организме, так и с поражением кишечника. Нарушение всасываемости питательных веществ приводит к быстрой потере веса.
• Различные заболевания сердца — аритмии, сердечная недостаточность (из-за прогрессирующего фиброза), инфаркт миокарда, внезапная сердечная смерть.
• Прогрессирующее поражение почечных тканей, что приводит к развитию хронической болезни почек.
• Поражение легочных тканей и дыхательная недостаточность.
• Непроходимость кишечника и желудочные кровотечения.
• Пищевод Барретта. Это редкое осложнение, при котором в пищеводе появляются клетки кишечника. Такое состояние считается предраковым.
• Другие осложнения.

Линейная склеродермия. Фото: Gambichler et al. BMC Dermatology 2001 1:9 doi:10.1186/1471-5945-1-9 (CC BY-SA 2.0)

Причины

Эритродермия объединяет в себе целую группу патологий, поэтому является полиэтиологичной. Основными пусковыми толчками патологического процесса становятся генетические мутации и сбои иммунной системы.

К провоцирующим факторам относится:

• дерматозы кожи, например, наличие псориаза, атопического дерматита, экземы, себорейного дерматита, красного плоского лишая, листовидной пузырчатки и буллезного пемфигоида;
• гиповитамионозы;
• раздражающая терапия;
• травмы, в том числе термические, солнечные ожоги;
• воздействие отравляющих газов;
• облучение УФ-лучами;
• лекарственные аллергии и прием внутрь таких препаратов как мышьяк, новокаин или наружное использование дегтя, ртути, хризаробина, псориазина или цигнолинома;
• внезапная отмена кортикостероидов.

Лечение заболевания

Приступая к терапии этого заболевания, следует помнить, что избавиться навсегда от него не получится. При правильном определении симптомов и лечения нейродермита возможно достижение впечатляющих результатов.

Основные способы терапии:

• диета;
• соблюдение режима дня;
• антигистаминные лекарства;
• витамины и ферментные препараты (при нарушении работы ЖКТ);
• физиотерапия.

Один из методов лечения — гормонотерапия. Прием гормональных средств показан при частых рецидивах. Однако такие медикаменты имеют множество противопоказаний. Мази с содержанием гормонов нельзя наносить на чувствительные участки кожи. Ограничено время применения таких препаратов (не более 5 дней).

Специалисты клиники «ПсорМак» в Москве работают по авторской методике. Врачи назначают мази собственного изготовления с учетом формы заболевания, что обеспечивает эффективность терапии. Методика полностью исключает небезопасное лечение гормонами и ультрафиолетом.

В основе терапии — комплексный подход, предполагающий использование мазей и препаратов на основе лечебных трав, а также иглотерапию. Если к нейродермиту присоединяется грибковая инфекция, врачи назначают антимикотики.

Причины склеродермии

Причины склеродермии неизвестны. Предполагается, что у больных склеродермией имеется наследственная предрасположенность к формированию антител, атакующих собственные клетки организма. 

Патогенез заболевания сводится к избыточной продукции коллагена — основного компонента соединительной ткани. Возможно, это происходит из-за формирования антител к кинетохору — белковой структуре хромосом, которая играет важную роль в делении клеток. Поражение кинетохора может сказаться на функционировании близлежащих генов.

Возможно, изменения в работе этих генов приводят к избыточной продукции трансформирующего фактора роста (TGFβ), который и стимулирует рост фибробластов — клеток соединительной ткани. С другой стороны и сами фибробласты при склеродермии вырабатывают много рецепторов к TGFβ (больше, чем у здоровых людей).

Примечательно, что антитела к кинетохору — не единственные, которые наблюдаются при склеродермии. За последние годы также обнаружены и антитела против других белков, вовлеченных в работу генетического аппарата клетки. Кроме того, при системной склеродермии отмечается нарушение как клеточного, так и гуморального иммунитета. Повышается продукция клеток CD4+,В-лимфоцитов, а также циркулирующих иммунных комплексов. По этим критериям  системную склеродермию относят к аутоиммунным заболеваниям. 

Инфекционная теория

Сегодня также рассматривается и инфекционная теория развития склеродермии. Возможно, иммунные нарушения возникают на фоне цитомегаловирусной или стрептококковой инфекции и даже гриппа. Однако в данном случае очевидно, что помимо инфекционного процесса, должны быть и другие факторы. Ведь вышеупомянутые инфекции в подавляющем большинстве случаев не приводят к развитию таких осложнений. 

Полнокровие – признак болезни

Причины кожной гиперемии могут скрываться за такими заболеваниями, как:

• Яркая очаговая гиперемия кожи лица свойственна системной красной волчанке (известная «бабочка», распространяющаяся от носа на щеки);
• ЛОР-болезни (тот же ринит дает покраснение не только слизистой носа, но и затрагивает участки вокруг него;
• Высокий гемоглобин будет давать умеренную гиперемию кожных покровов (в некоторых случаях состояние – патологическое и избыток гемоглобина объясняется полицетемией);
• Заболевания желудочно-кишечного тракта;
• Высокое артериальное давление;
• «Приливы» в пременопаузе у женщин;

Воспалительные процессы дают, как правило, очаговую гиперемию, то есть покраснение кожи и слизистых только в месте воспаления. Воспалительная гиперемия может касаться достаточно удаленных мест, например, стопы. Атеросклероз, эндартериит, диабет сначала дают бледность кожных покровов стопы, а присоединившееся воспаление – очаговую гиперемию. Гиперемия стопы наблюдается при ожогах и обморожениях, венозное полнокровие с цианозом свойственно застою, яркую насыщенную красноту на подошве дает эпидермофития.

Кроме кожи и слизистых, гиперемия может касаться и внутренних органов. Патологическое, местное, венозное полнокровие легких, называемое бурой индурацией, формируется при пороке митрального клапана. И это тоже гиперемия.

Диета при эритродермии

Диета при кожных заболеваниях

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: три месяца и более
• Стоимость продуктов: 1400-1500 рублей в неделю

При лечении эритродермии важное место занимает диета, режим труда и отдыха. При этом питание должно быть щадящим, гиполлергенным, сбалансированным и витаминным

Рекомендованные продукты:

• ягоды, фрукты и овощи, желательно свежие и богатые витаминами, в особенности -А;
• легкие бульоны и супы;
• каши;
• отварная речная рыба;
• нежирные молокопродукты.

Под запретом обычно у больных жирная и острая пища, колбасные изделия, жирные сорта рыбы, какаосодержащие продукты, синтетические сладости, ограничено потребление соли, растительных масел и мяса.

Диагностика Полиморфного дермального ангиита:

При исследовании кожи больного под микроскопом можно выявить набухание стенок пораженных сосудов, особенно их внутреннего слоя. В них обнаруживается большое скопление иммунных клеток, проникших сюда из кровяного русла в результате воспалительных реакций. При этом видны не только целые клетки, но и их фрагменты, обломки ядер (или так называемая ядерная пыль). Сосудистые стенки пропитываются насквозь фибрином — основным белком крови, ответственным за ее свертываемость. Также очень сильно повышается их проницаемость, в результате чего красные кровяные тельца — эритроциты — выходят за пределы сосудов.

Местами сосудистая стенка отмирает, что хорошо видно при микроскопическом исследовании. Если образуются такие участки омертвения и язвы, то в этом случае всегда появляются и тромбы, так как целостность сосудистой стенки является основным фактором, препятствующим процессу тромбообразования. При этом в качестве своеобразной защитной реакцией является сильное разрастание уцелевшего внутреннего слоя сосудистой стенки. Оно может быть настолько выраженным, что полностью перекрывает просвет самого сосуда, значительно затрудняя кровоток.

Иногда на стенках сосудов могут образовываться и узелки, при этом микроскопическая картина значительно изменяется. Появляется большое количество различных клеток гигантских размеров.

Лечение

Пациентам с эритродермией требуется стационарное лечение с применением антибиотикотерапии с использованием глюкокортикостероидов, иммуномодуляторов, антигистаминных средств (Фраксипарина, Эглонила) и других препаратов. Обычно терапию подбирают в зависимости от этиологии и тяжести течения заболевания.

Доктора

специализация: Дерматолог

Велиева Эльнара Джабаровна

5 отзывовЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Фраксипарин
Эглонил
Кортизон
Гидрокортизон
Преднизон
Триамцинолон
Метилпреднизолон
Метипред
Дексаметазон

Антибиотекотерапия проводится чаще всего с использованием Азакса, Аксефа, Клабела или Ципробела.

В качестве глюкокортикоидов используют препараты в различных дозах: Кортизона – 25 мг, Гидрокортизона – 20 мг, Преднизона — 5 мг; — Триамцинолона, Метилпреднизолона, Метипреда, Урбазона – 4 мг, Дексаметазона – 0,25 мг.

Больным может понадобиться экстракорпоральная гемокоррекция, фотохимиотерапия, наружное применение противовоспалительных и смягчающих мазей.

Профилактика

Профилактические меры, направленные на предотвращение развития гиперемии, зависят от основного заболевания, ее вызвавшего. К общим мерам профилактики гиперемии относятся:

• повышение иммунитета;
• отказ от вредных привычек;
• рациональное питание;
• нормализация массы тела;
• умеренная регулярная физическая активность;
• избегание физического и психического перенапряжения.

Специфических мер не разработано. Достаточно следить за состоянием иммунитета, чтобы избежать инфекционных заболеваний. Минимизировать потребление алкоголя, сигарет. В идеале вообще отказаться от вредных привычек. Не контактировать с аллергенами. Проходить регулярные профилактические осмотры минимум у терапевта.

Дифференциальная диагностика

Условия, учитывающиеся при обследовании пациента с подозрением на многоформную эритему, включают следующее:

• инфицирование вирусом простого герпеса;
• инфекция микоплазменной пневмонии;
• острый генерализованный экзантематозный пустулез;
• химические ожоги, термические ожоги;
• коллагеновые сосудистые заболевания;
• диссеминированные поражения контактного дерматита, эксфолиативный дерматит;
• эритродермия;
• фигурная эритема;
• кольцевидная гранулема;
• линейный IgA — дерматоз;
• красный плоский лишай;
• красная волчанка;
• болезнь Лайма;
• крупные афты полости рта, рецидивирующие афтозные язвы;
• менингококкемия;
• синдром кожно-слизистых лимфатических узлов;
• некротизирующий васкулит;
• розовый лишай;
• вторичный сифилис; 
• септицемия;
• сывороточная болезнь;
• крапивница;
• вирусные экзантемы.

Дифференциальные диагнозы:

• острый фебрильный нейтрофильный дерматоз;
• аллергический контактный дерматит;
• буллезный пемфигоид;
• дерматологические аспекты болезни Бехчета;
• дерматологические проявления стафилококкового синдрома ошпаренной кожи;
• дерматологические проявления синдрома Стивенса — Джонсона и токсического эпидермального некролиза;
• уртикарный васкулит;
• раздражающий контактный дерматит;

Кроме того, в качестве дифференциального диагноза может рассматриваться паранеопластическая пузырчатка.

Гиперемия слизистых

Что делать, если покраснели глаза? Наверное, этому есть причина. Возможно, это длительное пребывание за монитором и глаза «просят» отдыха, а возможно – имеет место заболевание. И это следует выяснить. Глаза могут покраснеть в результате:

• Усталости;
• Травмы;
• Кровоизлияния (разорвался сосуд, что случается при высоком давлении или чрезмерном напряжении);
• Воспаления (конъюнктивит, кератит, иридоциклит).

Если с травмой и кровоизлиянием все более или менее понятно, то инфекционно-воспалительное заболевание глаз требует особого внимания. Если глаза покраснели, стали слезиться, а веки слипаются после сна, значит, поход к офтальмологу неизбежен. Глаза требуют серьезного лечения.

Гиперемия зева является симптомом широчайшего круга заболеваний. Красное горло наблюдается не только при ангине (от катаральной, когда отмечается умеренная гиперемия, до флегмонозной, когда она ярко выражена). Першение и гиперемия сопровождает продромальную стадию гриппа, аденовирусную инфекцию и фарингит. Кроме этого, осмотр зева помогает в диагностике довольно серьезных инфекций:

• Инфекционного мононуклеоза;
• Кори;
• Туляремии;
• Листериоза;
• Ящура;
• Менингита.
• Не обходятся без гиперемии зева и некоторые заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).

Что может спровоцировать обострение нейродермита

В случае успешного лечения период ремиссии длится от нескольких недель до 5 и более лет. Однако болезнь может неожиданно вернуться, что потребует от пациента оперативного обращения к врачу.

Одним из главных условий, способствующих снижению частоты обострения нейродермита у взрослых и детей, является выявление факторов риска. В некоторых случаях врачи советуют сдать анализы на аллергены.

Чтобы снизить риск обострения, специалисты рекомендуют отказаться или ограничить употребление продуктов питания, способных вызвать кожные реакции (шоколад, цитрусовые, соленья, копчености).

Алкоголь — один из факторов, провоцирующих возвращение дерматита. Пациентам, страдающим от нейродермита, стоит воздержаться от употребления спиртного.

Другие заболевания из группы Болезни кожи и подкожной клетчатки:

Абразивный преканкрозный хейлит манганотти

Актинический хейлит

Аллергический артериолит, или васкулит Рейтера

Аллергический дерматит

Амилоидоз кожи

Ангидроз

Астеатоз, или себостаз

Атерома

Базалиома кожи лица

Базальноклеточный рак кожи (базалиома)

Бартолинит

Белая пьедра (узловатая трихоспория)

Бородавчатый туберкулез кожи

Буллезное импетиго новорожденных

Везикулопустулез

Веснушки

Витилиго

Вульвит

Вульгарное, или стрепто-стафилококковое импетиго

Генерализованный рубромикоз

Гидраденит

Гипергидроз

Гиповитаминоз витамина В12 (цианокобаламин)

Гиповитаминоз витамина А (ретинол)

Гиповитаминоз витамина В1 (тиамин)

Гиповитаминоз витамина В2 (рибофлавин)

Гиповитаминоз витамина В3 (витамин РР)

Гиповитаминоз витамина В6 (пиридоксин)

Гиповитаминоз витамина Е (токоферол)

Гипотрихоз

Гландулярный хейлит

Глубокий бластомикоз

Грибовидный микоз

Группа заболеваний буллезного эпидермолиза

Дерматиты

Дерматомиозит (полимиозит)

Дерматофития

Занозы

Злокачественная гранулема лица

Зуд половых органов

Избыточное оволосение, или гирсутизм

Импетиго

Индуративная (уплотненная) эритема Базена

Истинная пузырчатка

Ихтиозы и ихтиозоподобные заболевания

Кальциноз кожи

Кандидоз

Карбункул

Карбункул

Киста пилонидальная

Кожный зуд

Кольцевидная гранулема

Контактный дерматит

Крапивница

Красная зернистость носа

Красный плоский лишай

Ладонная и подошвенная наследственная эритема, или эритроз (болезнь Лане)

Лейшманиоз кожи (болезнь Боровского)

Лентиго

Ливедоаденит

Лимфаденит

Линия фуска, или синдром андерсена-верно-гакстаузена

Липоидный некробиоз кожи

Лихеноидный туберкулез — лишай золотушный

Меланоз Риля

Меланома кожи

Меланомоопасные невусы

Метеорологический хейлит

Микоз ногтей (онихомикоз)

Микозы стоп

Многоморфная экссудативная эритема

Муцинозная алопеция Пинкуса, или фолликулярный муциноз

Нарушения нормального роста волос

Неакантолитическая пузырчатка, или рубцующийся пемфигоид

Недержание пигментации, или синдром блоха-сульцбергера

Нейродермит

Нейрофиброматоз (болезнь реклингхаузена)

Облысение, или алопеция

Ожог

Ожоги

Отморожение

Отморожение

Папулонекротический туберкулез кожи

Паховая эпидермофития

Периартерит узелковый

Пинта

Пиоаллергиды

Пиодермиты

Пиодермия

Плоскоклеточный рак кожи

Поверхностный микоз

Поздняя кожная порфирия

Порфирии

Поседение волос

Почесуха

Профессиональные заболевания кожи

Проявление гипервитаминоза витамина А на коже

Проявление гиповитаминоза витамина С на коже

Проявления простого герпеса на коже

Псевдопелада Брока

Псевдофурункулез Фингера у детей

Псориаз

Пурпура пигментная хроническая

Пятнистая атрофия по типу Пеллиззари

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Пятнистая лихорадка скалистых гор

Разноцветный лишай

Рак кожи лица

Раны

Ретикулез кожи

Ринофима

Розацеаподобный дерматит лица

Розовый лишай

Рубромикоз, или руброфития

Саркоид Бека

Саркоидоз Бека

Саркома (ангиосаркома) Капоши

Сверлящая, или пронизывающая эктима

Себорея

Септическая эритема

Сикоз

Синдром Лайелла

Синдром Стивенса-Джонсона

Системная красная волчанка

Склерема и склередема

Склеродермия

Скрофулодерма, или колликвативный туберкулез кожи

Смешанная, или вариегатная, порфирия

Сморщивание вульвы (крауроз)

Сморщивание (крауроз) полового члена

Ссадины

Стрептококковое импетиго

Трехсимптомная болезнь Гужеро-Дюппера

Трихотилломания

Трихофитии

Туберкулез кожи

Туберкулез кожи и подкожной клетчатки

Туберкулезная волчанка

Угри, или акне

Узелковый периартериит

Ушиб

Фавус

Флегмона

Фрамбезия

Фурункул

Фурункул. Фурункулез

Хроническая мигрирующая эритема Афцелиуса-Липшютца

Хроническая поверхностная диффузная стрептодермия

Хроническая язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермия

Хронический атрофирующий акродерматит

Хрономикоз

Центральный лентигиоз Турена

Черепицеобразный микоза

Черная пьедра

Чёрный лишай

Чесотка

Шанкриформная пиодермия

Экзема

Эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера

Эктима вульгарная (гнойник обыкновенный)

Эпидемическая пузырчатка новорожденных

Эпидермофитиды

Эпидермофития

Эпидермофития стоп

Эритематозная анетодермия ядассона

Эритразма

Язва бурули

Язвенный туберкулез кожи и слизистых оболочек

У взрослых

У более взрослых, а точнее – пожилых людей, возникает идиопатическая или истинно старческая эритродермия. Для первой характерна неустановленная этиология даже при тщательных обследованиях. Возможно это проявление лимфомы или опухолей висцеральных органов, так как симптомы наиболее характерны для стадии метастазирования опухолей, что является признаком неблагоприятного исхода.

Для старческой эритродермии характерно хроническое течение и развитие кахексии и лимфаденопатии. Болезнь может напоминать себорейный или экзематозный дерматит с характерным окрасом кожи от желтоватого до коричнево-грязного. При этом шелушение мелкопластинчатое и себорейное с вовлечением волосистой части кожи на голове. В ряде случаев можно обнаружить меланиновую пигментацию и меланоэритродермию, со склонностью к пиодермиям в дебюте.

На фоне атрофии седалищной мускулатуры можно выявить мощные инфильтрированные складки на ягодицах и нижних конечностях, которые сопровождаются сильным зудом, алопецией, дистрофией ногтей, а также системными явлениями — приступами потливости, ознобом и эозинофилией.

Заключение

Подведем итоги:

• Склеродермия — тяжелое заболевание, при котором поражаются почти все органы и системы. 
• Причины склеродермии неизвестны. Однако наличие целого ряда аутоантител и нарушения работы иммунной системы позволяют отнести склеродермию к аутоиммунным заболеваниям. 
• Очаговая форма заболевания, как правило, ограничивается склеродермией кожи — патологических очагах в разных участках тела. 
• Диффузная склеродермия прогрессирует быстро и затрагивает внутренние органы и системы. Функциональные ткани органов замещаются соединительной тканью, что приводит к нарушению функций и недостаточности органа. 
• Склеродермия считается неизлечимым заболеванием. При склеродермии лечение патогенетическое. Проводится терапия появившихся симптомов и синдромов. 
• Прогноз при склеродермии зависит от формы заболевания. При ограниченной форме (медленно прогрессирует) прогноз относительно благоприятный. Диффузная форма склеродермии сопряжена со многими осложнениями. Общая 10-летняя выживаемость при диффузной склеродермии составляет 65%.