Ректоцеле

Симптомы ректоцеле

Если размер ректоцеле небольшой, у больного не возникает никаких симптомов заболевания. По мере роста выпячивания человек начинает замечать:

• боль при опорожнении прямой кишки;
• ощущение неполного опорожнения кишечника;
• необходимость в сильном натуживании для совершения дефекации;
• невозможность сходить в туалет без клизмы, приема слабительного средства;
• ложные позывы к опорожнению кишечника, возникающие довольно часто.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Лучшие врачи по лечению ректоцеле

10

Проктолог
Колопроктолог
Врач высшей категории

Афанасьев Тимур Феликсович

Стаж 30
лет

Медицинский центр К-Медицина

г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1

ВДНХ
730 м

8 (495) 185-01-01

10

Проктолог
Колопроктолог

Предыбайло Сергей Михайлович

Стаж 46
лет

Кандидат медицинских наук

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (495) 185-01-01

10

Флеболог
Хирург
Проктолог
Колопроктолог
Абдоминальный хирург
Врач высшей категории
Доцент

Агаджанов Вадим Гамлетович

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Бест Клиник на Профсоюзной

г. Москва, ул. Новочерёмушкинская, д. 34, корп. 2

Профсоюзная
1 км

8 (499) 519-36-54

8.8

Маммолог
Хирург
Проктолог
Травматолог
Врач высшей категории

Архипов Семен Васильевич

Стаж 37
лет

Астери-Мед на Владимирской

г. Москва, ул. 1-ая Владимирская, д. 18, корп. 1

Перово
1.1 км

8 (495) 185-01-01

10

Флеболог
Хирург
Проктолог
Абдоминальный хирург
Врач высшей категории

Вотяков Олег Николаевич

Стаж 22
года

Многопрофильная Клиника Союз

г. Москва, ул. Матросская Тишина, д. 14А

Сокольники
1.3 км

8 (499) 519-35-04

9.2

Проктолог
Врач высшей категории

Егупов Сергей Александрович

Стаж 20
лет

Клиника практической медицины

г. Москва, Петровско-Разумовская аллея, д. 4

Динамо
1.2 км

8 (495) 185-01-01

10

Проктолог
Колопроктолог

Марченко Вита Константиновна

Стаж 42
года

Кандидат медицинских наук

Многопрофильный центр эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ)

г. Москва, ш. Энтузиастов, д. 62

Перово
1.5 км

8 (495) 185-01-01

10

Флеболог
Хирург
Проктолог
Колопроктолог

Соттаева Валентина Ханафиевна

Стаж 18
лет

Кандидат медицинских наук

Чудо Доктор на Школьной 49

г. Москва, ул. Школьная, д. 49

Римская
320 м

8 (499) 519-36-12

9.6

Колопроктолог
Проктолог
Хирург
Абдоминальный хирург

Зинина Алина Анатольевна

Стаж 6
лет

Медицина и Красота на Новослободской

г. Москва, Новослободская, д. 3

Новослободская
20 м

8 (499) 969-23-76

10

Хирург
Проктолог
Врач высшей категории

Гагиева Эльмира Юрьевна

Стаж 24
года

Проктологический центр Эксперт на Дегунинской

г. Москва, Дегунинская, д. 23к1

Селигерская
1.5 км

8 (495) 185-01-01

Как лечить патологию

На начальных этапах развития ректального пролапса предусмотрена консервативная терапия. В первую очередь она направлена на улучшение работы кишечника, регуляцию стула и ликвидацию сопутствующих воспалительных процессов. Для этого применяется ряд медикаментозных препаратов, которые назначаются врачом по результатам анализов и, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Помимо употребления медикаментов, женщина должна будет ввести некоторые ограничения в свою повседневную жизнь, в частности, ограничить физические нагрузки и перейти на строгую диету, которая будет направлена на ликвидацию запоров.

Для лечения ректоцеле также показаны восстановительные упражнения, курс которых также назначается врачом, исходя из возможностей пациентки и особенностей ее организма. Лечебная физкультура направлена на подтяжку мышечно-связочного аппарата, отвечающего за поддержку органов тазовой области. Для укрепления мышц назначают электростимуляцию и терапию биологической обратной связи.

Когда консервативное лечение ректоцеле не приносит желаемого результата, необходимо хирургическое вмешательство. Как правило, операция назначается на II и III стадии развития заболевания. На сегодняшний день применяется более 500 возможных оперативных методов, но все они направлены на подтяжку и укрепление ректовагинальной перегородки, а также возвращению прямой кишки в нормальное положение.

Что представляет собой ректоцеле

Ректоцеле представляет собой грыжу (выпуклость) передней стенки прямой кишки в заднюю стенку влагалища. Это переднее, наиболее распространенное ректоцеле. Под задним ректоцеле понимают выпуклость прямой кишки в направлении анокопчиковой связки. 

Ткань, расположенная между прямой кишкой и влагалищем называется ректовагинальной перегородкой, и эта структура со временем может стать тонкой и слабой, что приведет к ректоцеле. Когда ректоцеле маленькие, у большинства женщин симптомы отсутствуют. 

Ректоцеле может быть изолированным явлением или возникать как часть общего ослабления мышц тазового дна. Совместно с ректоцеле часто присутствуют сопутствующие заболевания, например, цистоцеле аномальноевыпячивание мочевого пузыря из за слабости передней стенки влагалища) и выпадение или пролапс матки (аномальное провисание матки в сторону влагалища из-за ослабления связок).

Что представляет собой ректоцеле

3.Симптоматика, диагностика

В клинике ректального пролапса прослеживаются три существенно различающихся стадии. Первая является малосимптомной или вовсе не вызывает субъективного дискомфорта (имеет место лишь незначительное выбухание), и диагностируется большей частью случайно, при осмотрах по какому-либо другому поводу. Вторая характеризуется появлением сложностей с дефекацией, выпячиванием вплоть до преддверия влагалища и ощущением неполного опорожнения кишечника. На третьей стадии отмечается выраженный болевой синдром при дефекации, частые ложные позывы и, как правило, многочисленные осложнения: ректальные кровотечения, анальные трещины, геморрой, парапроктит. В ряде случаев ректоцеле сопровождается дивертикулярным выбуханием и опущением смежных органов (напр., матки, мочевого пузыря), развитием застойных и воспалительных процессов.

Диагностика включает в себя сбор жалоб и подробного анамнеза, стандартный проктологический осмотр с пальпацией, лабораторные анализы (прежде всего, крови и кала), а также инструментальные методы по показаниям (ретроманоскопия, ирригоскопия, колоноскопия, УЗИ, МРТ нижней части живота, динамическая дефекопроктография и пр.).

Классификация

По уровню локализации выпячивания во влагалище:

• нижнее – расположено в нижней трети влагалища;
• среднее – расположено в средней трети;
• высокое — в верхней трети.

По степени выраженности выделяют:

• 1 степень. Выпячивание стенки прямой кишки незначительное и определяется только при пальцевом исследовании кишки в виде небольшого кармана. При этой степени жалобы или отсутствуют или есть незначительные нарушения дефекации.
• 2 степень. Выпячивание становится больше и доходит до преддверия влагалища, а в кармане скапливаются фекальные массы. У больных присутствует ощущение неполного опорожнения кишечника, поэтому они занимаются самолечением и слабительными облегчают дефекацию. В то же время облегчение временное, заболевание прогрессирует и вызывает различные осложнения.
• 3 степени, что это? Выпячивание прямой кишки выходит из влагалища, что значительно нарушает дефекацию. При ректоцеле 3 степени у пациентов возникают ложные позывы, переполнение прямой кишки и невозможность оправиться без помощи рук (имеется в виду надавливание на промежность или стенку влагалища). Исправить положение можно только оперативным вмешательством.

Симптомы пролапса

Анамнез. Клинические симптомы релаксации таза варьируют в зависимости от включения в патологический процесс тех или иных тазовых структур и степени пролапса.

При небольших степенях релаксации таза заболевания может быть бессимптомным. При больших степенях нарушений пациентки обычно испытывают тазовое давление, тяжесть внизу живота, выпячивание влагалища, может усиливаться ночью и при длительном стоянии, чрезмерной активности, подъеме тяжестей. Пациенток нередко беспокоит частое, вынужденное мочеиспускание или задержка мочи, или неполное опорожнение мочевого пузыря.

Объективное исследование. Тазовый пролапс лучше визуализируется при раскрытии половых губ и при напряжении или покашливании пациентки. Уретроцеле и цистоцеле сопровождаются опущением передней стенки влагалища при напряжении или покашливании и, иногда, утечкой мочи (стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении). Ректоцеле и энтероцеле лучше визуализируются при обследовании в зеркалах Симса отдельно передней и задней стенок влагалища. Пролапс матки также визуализируется с помощью этих диагностических приемов или при пальпации.

Степень пролапса определяется величиной дистанции, на которую произошло опущение тазовых структур:

• I степень — тазовые структуры находятся в пределах влагалища при напряжении.
• II степень — тазовые структуры опускаются до уровня входа во влагалище при напряжении (до уровня вульварного кольца).
• III степень — тазовые структуры опускаются ниже входа во влагалище при напряжении (ниже вульварного кольца).
• IV степень — тазовые структуры за пределами вульварного кольца в покое.

Опущение матки

Опущение матки представляет собой смещение органа вниз. К заболеванию приводит ослабление маточных связок, а также мышц/связок тазового дна.

В зависимости от стадии развития заболевания выделяют:

1. Опущение матки у женщин. Шейка и дно матки смещаются, но при этом не видны из половой щели.
2. Частичное выпадение матки. Шейка матки в спокойном состоянии не видна из половой щели, но при натуживании или любом виде усилий (даже при кашле или чиханье) выступает за пределы входа во влагалище.
3. Неполное выпадение матки. Тело и шейка матки немного видны из половой щели, но не выпадают.
4. Полное выпадение матки.

На самом деле, диагноз «опущение матки» в гинекологических кабинетах звучит довольно часто. Лечить данное заболевание необходимо: игнорирование проблемы приводит к более выраженному смещению органов, располагающихся в малом тазе.

На начальной стадии пациентки могут жаловаться на тянущие боли, локализованные в пояснице или внизу живота, также могут беспокоить бели и кровянистые выделения. На более поздних этапах развития заболевания пациентки могут сталкиваться с сопутствующими проблемами: мочекаменной болезнью, пиелонефритом, циститом и другими урологическими расстройствами. Отсутствие должного лечения может привести к перерастяжению мочеточников и почек.

Симптомы ректоцеле

Большинство пациентов с ректоцеле не имеют симптомов. Фактически приблизительно 40% всех женщин имеют ректоцеле, найденное при обычном физикальном осмотре. Когда симптомы присутствуют, они могут быть классифицированы как ректальные или вагинальные. 

Симптомы прямой кишки могут включать: трудности с эвакуацией содержимого из прямой кишки, и необходимость давить на заднюю стенку влагалища и/или пространство между прямой кишкой и влагалищем для обеспечения перистальтики кишечника. 

Симптомы со стороны гинекологии могут включать: 

• ощущение выпуклости или полноты во влагалище; 
• выпячивание ткани из влагалища;
• дискомфорт при половом акте;
• вагинальное кровотечение.

Симптоматические ректоцеле приводят к чрезмерному напряжению при опорожнении прямой кишки, позыву к многократной дефекации в течение дня и дискомфорту в прямой кишке. 

Позыв к многократной дефекации

В некоторых случаях возникает недержание кала, поскольку маленькие кусочки стула могут удерживаться в выпячивании кишки. 

Развивается ощущение постоянной необходимости опорожнения кишечника, так как стул, застрявший в ректоцеле, возвращается в нижнюю часть прямой кишки, когда женщина стоит. 

Лечение ректоцеле

Диагноз — ректоцеле, установленный при клиническом осмотре и подтвержденный инструментальными методами исследования, является относительным показанием к хирургическому лечению. У всех пациенток с ректоцеле лечение начинается с консервативной коррекции нарушений моторно-эвакуаторной функции толстой кишки. Схема консервативной терапии применяется в до- и послеоперационном периодах. В частности, в нее входят:

1) диета с повышенный содержанием клетчатки;

2) осмотические слабительные препараты;

3) прокинетики;

4) эубиотики, применяемые для нормализации кишечной флоры.

Такая терапия направлена на нормализацию эвакуаторной функции толстой кишки, и ее следует назначать за 1,5-2 мес. до операции.

В начальной стадии полезно проведение комплекса лечебной физкультуры. Этот комплекс прежде всего направлен на укрепление мышц тазового дна, ликвидацию запора и воспалительных заболеваний влагалища и прямой кишки.

Основным и наиболее эффективным методом лечения ректоцеле является оперативное вмешательство. Оно показано при II—III степени заболевания. В том случае, когда из-за возраста больной или тяжести сопутствующих заболеваний оперативное вмешательство противопоказано, назначают консервативное лечение, лечебную физкультуру, а главное — ношение пессария, предотвращающее выпадение половых органов. Следует помнить, что длительное его ношение может приводить к значительным пролежням, поэтому периодически необходимо контролировать его положение или снимать на некоторое время и проводить санацию влагалища.

Предложено более 500 способов хирургического лечения ректоцеле, смысл которых заключается в двух основных положениях: ликвидация выбухания передней стенки прямой кишки и укрепление ректовагинальной перегородки. Для ликвидации выбухания в поперечном направлении производят ушивание стенки прямой кишки. Укрепление ректовагинальной перегородки достигается ушиванием мышц, поднимающих задний проход, и задней стенки влагалища.

Оперативное вмешательство проводят под общим обезболиванием, чаще под эпидурально-сакральной анестезией.

Прогноз после хирургического лечения ректоцеле благоприятный. У абсолютного большинства пролеченных пациенток восстанавливается функция мышц тазового дна и нормализуется акт дефекации. 

Лечим ректоцеле: рекомендации экспертов

Рекомендация №1. Ректоцеле I степени — повод изменить образ жизни   

Большинство гинекологов, выявив во время осмотра ректоцеле I степени, не назначают лечения. Это объясняется тем, что выпячивание стенки прямой кишки в область влагалища незначительно и не вызывает неприятных симптомов.

Однако это — не повод расслабляться и забыть о диагнозе. Если причина заболевания  — сильное натуживание, в том числе и во время запоров, пациенткам с первой стадией ректоцеле необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить затруднений при дефекации и избежать сильного напряжения мышц прямой кишки. Если не будет запоров, патология затормозится в развитии.

При регулярных запорах кишечная стенка продолжит выпячиваться во влагалище, достигая промежности. В этом случае опорожнение кишечника естественным путем становится невозможным: для дефекации придется «выдавливать» кал из прямой кишки, нажимая на заднюю стенку влагалища.

Во всех случаях, независимо от причины, необходимо постоянно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить момент ухудшения состояния, если таковое произойдет.

Рекомендация №2. Не бойтесь операции! Хирургическое лечение ректоцеле позволяет полностью избавиться от боли и дискомфорта

Если выпячивание передней стенки прямой кишки во влагалище сопровождается постоянными запорами и болью в животе, откладывать операцию уже не стоит. Цель хирургического лечения — удаление участка кишки, который выпирает в область влагалища.

Также во время операции врач проводит укрепление стенки, соединяющей вагину и кишечник (ректовагинальная перегородка). Это делается путем сшивания тканей или установки сетчатого импланта. Иногда операция оканчивается корректировкой анального сфинктера.

Рекомендация №3. Отдавайте предпочтение современным хирургическим методам

Главный вопрос при проведении операции — определить путь доступа к перегородке между прямой кишкой и влагалищем. Врач может провести операцию через влагалище, анальное отверстие, брюшную стенку или промежность.

Доктора клиники Диана рекомендуют отдавать предпочтение лапароскопическим методам хирургии. Доступ к внутренним органам при этом получают через небольшие проколы в передней брюшной стенке. В эти отверстия врач вводит микрохирургические инструменты и мини-видеокамеру, после чего может в режиме реального  времени наблюдать за происходящим.

Преимущества лапароскопической операции перед влагалищным и анальным путем — быстрое восстановление организма, низкий уровень травматичности и безболезненная реабилитация

Кроме того, лапароскопию можно проводить под местным наркозом, что важно для пациенток с сопутствующими заболеваниями

Рекомендация №4. Совмещайте лечение нескольких заболеваний

При проведении лапароскопии для лечения ректоцеле врач может одновременно удалить полипы, кисты и другие новообразования малого таза. Также допускается коррекция цистоцеле (опущение мочевого пузыря).

Рекомендация №5. Для лечения ректоцеле выбирайте профессионального и опытного хирурга

Недостаточная квалификация врача может привести к осложнениям. Доверять проведение операции при ректоцеле нужно только профессионалам, которые имеют большой багаж знаний и навыков и подкрепляют современным медицинским оборудованием и инновационными методиками лечения.   

Лечение выпадения прямой кишки

Основным способом лечения является хирургическое вмешательство. Консервативные методы терапии можно использовать на начальной стадии ректального пролапса. Это поможет нормализовать стул и опорожнение кишечника. Врач может назначить диету, богатую клетчаткой, и обильное питье. Употребление 25 г растительных волокон ежедневно и увеличение объема питья до 1,5-2 л в сутки позволяет увеличивать частоту стула, если у пациента есть хронический запор. Если это не помогает, применяют слабительные препараты на растительной основе. Использовать их можно только по назначению проктолога. Самостоятельный прием слабительного может быть опасным.

Если есть признаки внутреннего выпадения, образования солитарной язвы или недостаточно эффективной работы мышц тазового дна, возможно применение БОС-терапии. Это процедуры, при которых моделируется такой режим работы мускулатуры, который обеспечит эффективную дефекацию. Для этого используется принцип биологической обратной связи. Пациенту устанавливают датчики и выводят с них информацию о состоянии мышц на экран. Выполняя упражнения, человек учится управлять работой мышц тазового дна и улучшать их функцию. Такие процедуры проводятся курсами и для 70% пациентов оказываются эффективными.

Если даже при проведении консервативного лечения состояние продолжает ухудшаться, рекомендуют хирургическое лечение. Для этого может использоваться несколько методик. Врач назначает определенный тип операции с учетом стадии ректального пролапса, вызвавших его причин, возраста пациента, состояния его здоровья и некоторых других факторов.

Трансабдоминальные вмешательства

Предполагают доступ через брюшную полость, могут выполняться открытым или лапароскопическим способом. Чаще проводятся для пациентов молодого возраста без тяжелых сопутствующих заболеваний. Применяется пять видов таких операций:

• Шовная ректопексия. Предполагает прошивание передней стенки прямой кишки нерассасывающимся материалом с фиксацией кишки.
• Ректопексия. Фиксация прямой кишки выше мыса крестца путем наложения швов.
• Заднепетлевая ректопексия. Предполагает установку сетчатого импланта поперек оси крестца и подшивание стенки прямой кишки к ней нерассасывающимся шовным материалом.
• Ректопексия также может проводиться с резекцией прямой кишки (частичным иссечением ее стенок).
• Передняя резекция прямой кишки предполагает частичное иссечение ее стенок и применяется при осложнениях солитарной язвой, образовании рубцов, нарушающих кишечную проходимость.

Промежностные операции

Они являются менее травматичными. Их чаще проводят для людей, у которых есть тяжелые сопутствующие заболевания. Существует три вида промежностных операций: ректосигмоидэктомия, операция по Делорма и по Лонго. Если выпадения являются кратковременными, проводят операцию по Делорма, удаляя только слизистый слой на выпадающем участке. При ректосигмоидэктомии пролапс устраняют, мобилизуя прямую кишку после циркулярного разреза. Проктопластику по Лонго проводят при внутреннем выпадении прямой кишки, ушивая выпадающий участок.

До и после операции

Лечение и реабилитация займут некоторое время:

• Сначала врач назначит обследование, которое нужно будет пройти до операции. Пациенту нужно будет сдать анализ крови, пройти комплексный тест на ВИЧ, сифилис и гепатит (необходим перед любой операцией). Могут потребоваться дополнительные исследования (дефекография, трансректальное УЗИ и другие).
• До операции нельзя будет принимать некоторые лекарства (включая препараты, влияющие на свертываемость крови, действие анестезии). Врач предупредит, если нужно будет ограничить прием тех или иных лекарств.
• Для операции пациента госпитализируют в стационар на несколько дней, и нужно будет взять с собой удобную сменную одежду и обувь, предметы личной гигиены.
• После операции нужно будет остаться в больнице на некоторое время. Срок госпитализации зависит от того, как именно будет проводиться хирургическое лечение. Иногда после него нужно восстанавливать функцию кишечника, и в этом случае могут быть ограничения по питанию (сразу после операции можно только пить прозрачные жидкости, постепенно переходя к более насыщенной, а затем твердой пище).

В период восстановления после операции нужно будет пить больше жидкости, есть больше богатых клетчаткой продуктов, использовать слабительное, чтобы избежать рецидива.

Варианты хирургического лечения ректоцеле

Хирургическое лечение ректоцеле следует проводить только в том случае, если сохраняются симптомы, несмотря на использование консервативных мер. 

Вмешательства осуществляются: трансанально (через анус) и через влагалище. Все операции направлены на удаление лишней ткани, из которой состоит ректоцеле, и укрепление ректовагинальной перегородки (ткани между прямой кишкой и влагалищем). Это достигается сшиванием ткани. Ушивают либо ткани прямой кишки, либо мышцы, которые поднимаю задний проход и/или заднюю стенку влагалища. 

Ректоцеле также можно ликвидировать через брюшную полость, лапароскопически или открыто. Этот подход доказал свою безопасность и эффективность, но, преимуществ, по сравнению с другими типами восстановления ректоцеле, нет. 

Разобраться в терминологии

Под загадочным термином «пролапс» понимается нарушение положения тазовых органов (матки, мочевого пузыря, прямой кишки), в частности изменение анатомии влагалища, его опущение, выпадение, смещение матки ниже физиологического уровня, влекущее за собой нарушения в работе мочевой системы, кишечника.

Естественное положение органов определяется тазовыми мышцами, именно они обеспечивают стабильное положение матки при возрастании внутрибрюшного давления, физической нагрузке. Они же задействуются во время беременности и родов. Именно последний фактор, ведет к сильному растяжению мышц, что наиболее часто и становится основной причиной пролапса. Наряду с ним, могут оказывать влияние:

• наследственная предрасположенность,
• возрастная атрофия мышц,
• легочные заболевания и курение – хронический кашель,
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – хронические запоры,
• стрессы, неврологические проблемы,
• хирургические вмешательств,
• подъем тяжестей и чрезмерно интенсивные занятия спортом.

Разнообразие провоцирующих патологию моментов определяет и высокую частоту диагностики пролапса. На долю патологии приходится почти 40% от всех гинекологических заболеваний.

Не факт

Мнение: «Мне рассказывали, что пролапс бывает только у пожилых женщин, а мне еще нет и 35 лет. Поговорим о проблеме, когда я выйду на пенсию».

Факт

Частое заблуждение. По данным статистики, примерно 10%- 12% пациенток гинекологов с опущением тазовых органов моложе 30 лет. Причинами могут стать врожденные анатомические особенности, определяющие недостаточность мышц тазового дна, истощение структур вследствие беременностей, а также использование во время родов вспомогательных технологий – щипцов, ведущее в том числе и к разрыву тканей. Стремление к идеальной фигуре тоже может вызвать пролапс из-за резкой потери массы тела и чрезмерных физических нагрузок.

Не факт

Мнение: «Всегда думала, что пролапс равно недержание мочи».

Факт

Часто пролапс диагностируется при обращении женщины к врачу по поводу снижения качества интимной жизни, причем его отмечает и партнер. Других симптомов на первых этапах может и не быть. При выраженной патологии возникает болевой синдром, чувство давления и тяжести, ощущение инородного тела в половых органах. Частые позывы к мочеиспусканию одно из проявлений пролапса, свидетельствующее уже и об ослаблении связочного аппарата мочевого пузыря. Однако, это проявление заболевания часто становится самым тягостным, из-за постоянной, навязчивой необходимости посетить туалет, а также из-за страха опорожнения мочевого пузыря во время полового контакта. Кроме того, может беспокоить недержание газов, запоры, трудности с дефекацией (иногда требуется вправление стенок влагалища для того, чтобы очистить кишечник).

Не факт

Мнение: «Зачем тратить время и деньги на обследование, когда и так все понятно. Выпадение половых органов нельзя не заметить»

Факт

Аппаратная визуализация состояния тазового дна позволяет наиболее точно оценить характер и выраженность патологического процесса. Для чего используют ультразвуковую диагностику, рентген. При этом наиболее современные методы УЗИ-диагностики дают возможность оценить и состояние тазовой мускулатуры. Процедуры безболезненные, и по сравнению с другими методами диагностики не очень дорогостоящие. При необходимости получить расширенную картину заболевания врач может также направить на МРТ. Без диагностики не может идти речи о качественном лечении.

Не факт

Мнение: «Пролапс – заболевание современное, раньше женщины такое состояние за болезнь не считали, и не лечили».

Факт

Уже в V веке до н.э. женщины использовали специальные приспособления для удержания матки внутри организма. Они получили название – влагалищные пессарии. Сейчас это силиконовые или пластиковые кольца, имеющие более 100 модификаций, назначаемые для устранения генитального пролапса дамам пожилого возраста. То есть тем, кому не показаны другие методы коррекции. Ограничение применения пессариев связано с частыми побочными явлениями: эрозиями, увеличением количества выделений, риском инфекционных заболеваний.

Не факт

Мнение: «Лучше жить с пролапсом, чем согласиться на хирургическую операцию. Да еще и риски рецидива высокие, зачем себя мучить»

Факт