Синдром крампи

Диагностика

Диагноз «миофасциальный синдром» ставят невролог либо нейрохирург, который учитывает жалобы пациента и результаты осмотра и аппаратных обследований.

Во время первичного приема врач задает вопросы о симптомах и о том, в каких ситуациях они особенно ярко проявляются, о локализации и интенсивности болей, а также об образе жизни – это помогает выявить предрасполагающие факторы, например:

• заболевания позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• сидячая работа.

Затем проводится осмотр

Специалист оценивает осанку, обращает внимание на амплитуду движений разных частей тела и определяет пострадавшие зоны методом пальпации. Также необходимо проверить рефлексы и выявить онемение рук и ноги и покалывание в конечностях

Среди особенностей МФБС есть то, что многие его симптомы неотличимы от признаков других заболеваний. Также он может замаскировать другие патологии, например, аппендицит или инфаркт миокарда. Поэтому обязательно назначаются аппаратные обследования:

• рентгенография;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• ультразвуковое исследование (УЗИ).

Если требуется, проводятся лабораторные исследования. Они не выявляют саму патологию, но могут указывать на дефицит витаминов, гипотиреоз, гипогликемию и прочие факторы, способствующие ее возникновению.

Из-за недостаточной изученности до сих пор не существует стандартизованных методов диагностики этого заболевания. Врачам рекомендуется опираться на книгу Дж. Г. Тревелла и Д. Г. Симонса «Миофасциальные боли и дисфункции: руководство по триггерным точкам». Ее авторы выделяют большие и малые критерии, выявление которых позволяет уверенно говорить о МФБС.

Современные методы терапии

Человек, обнаруживший у себя нервный тик, в первую очередь должен направиться к неврологу. Именно этот врач производит первичный осмотр, изучает симптомы, сопоставляет их с другими соматическими проявлениями и направляет на необходимые диагностические исследования.

В отдельных случаях, когда заболевание может нести наследственный характер, следует обратиться к генетику. При постановке диагноза учитываются все перенесенные заболевания, полученные когда-либо травмы, в том числе и психологические.

Для того чтобы выявить причины тикозных гиперкинезов или же иных заболеваний, симптомами которых они являются, необходимо пройти следующую аппаратную диагностику:

1. Развернутый биохимический анализ крови.
2. Электроэнцефалография (ЭЭГ) – определяет функциональное состояние головного мозга и подтверждает либо опровергает наличие эпилептических нарушений.
3. Электронейромиография – исследование, позволяющее выявить мышечные патологии.
4. МРТ – дает полную, развернутую информацию о структуре головного мозга.
5. Компьютерная томография сканирует мозговые и окружающие череп ткани на наличие травм, гематом, опухолей и других дегенеративных процессов.
6. Ультразвуковая диагностика головы (УЗДГ) – назначается при общих нарушениях  кровообращения или подозрении на возникновение гиперкинезов из-за сосудистой непроходимости.

При тяжелых формах гиперкинезов рекомендуется прохождение нейропсихологического тестирования. Этот метод позволяет выявить объемы зрительной и слуховой памяти и определить причины проблематичного запоминания информации. 

Нервный тик, наблюдающийся у взрослых, однозначно требует лечения. Самыми распространенными и результативными являются следующие виды:

• медикаментозный – с использованием лекарственных препаратов, которые стимулируют восстановление нейронных импульсов между головным мозгом и неконтролируемыми частями тела;
• психотерапевтический – групповые или индивидуальные занятия, цель которых не столько избавление от тиков, сколько принятие своего состояния и адаптация в обществе.

Отдельные направления психотерапии – гипноз, релаксация, транскраниальная микрополяризация, аутогенные тренировки направлены на подавление патологических рефлексов. Медикаменты, применяемые для лечения нервных тиков у взрослых – это нейролептики и антидепрессанты.

Наибольшей продуктивности позволяет добиться сочетание обоих методов лечения. Умение контролировать собственные эмоции даёт возможность снизить проявления симптомов заболевания до минимума и даже добиться продолжительной ремиссии.

Распространенные мышечно-тонические синдромы:

Ниже приведены 10 наиболее часто возникающих мышечно-тонических синдромов и их краткие характеристики.

1. Синдром подвздошно-поясничной мышцы

Возникает в нескольких случаях. В частности, когда заболеванию подвержены органы малого таза. Если подвержена болезни брюшная полость. Источником проблемы может стать и грудопоясничный сегмент, когда в нем образовываются мышечные блоки. Наблюдается и в пояснице при дегенеративных изменениях.

2. Синдром нижней косой мышцы головы

Боль ощущается в затылочной области, чаще с той стороны, где расположена подверженная спазму мышца. При попытке повернуть голову у пациента обычно сильнее ощущается боль. Не исключен вариант, когда затылочный нерв подвергается ирритации.

3. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра

Поясничный отдел подвержен дегенеративным изменениям. Также проблема может быть непосредственно связанной с крестцово-подвздошными сочленениями, точнее, происходящими в них изменениями. Часто заболевание имеет рефлекторный характер, и негативно воздействует на тазобедренный сустав.

4. Проявление синдрома в зоне лестничной мышцы

Появляется при чрезмерном тонусе указанной мышцы. Создаются условия, при которых способен развиться туннельный мышечно-тонический синдром. Движения (в частности, повороты) головы провоцируют усиление болезненных ощущений. Наблюдается обычно только с одной стороны.

5. Лопаточно-реберный синдром

Болевым ощущениям подвержен верхний угол лопатки. Заметно уменьшается объем движений. Слышны специфические звуки, напоминающие хруст, когда происходят движения лопатки. Главная причина — в воспалительных процессах, развивающихся в мышцах лопатки, появляется отек тканей. Мышечно-тоничекий синдром является последствием дегенеративных изменений, воздействующих на позвоночник (точнее, его шейный отдел).

6. Синдром передней стенки грудной клетки

Возникающая боль может ошибочно восприниматься как признак стенокардии. Однако, между обоими случаями есть существенное отличие. При этом мышечно-тоническом синдроме не происходят изменения на ЭКГ. При движении снижается болевой синдром.

Диагностирование сложное. Точно установить причину можно в случае, когда исключаются проблемы с сердцем.

7. Спазмы (крампи) разгибателей спины

Возникновение спазмов происходит в части определенной мышцы. Часто при таком мышечно-тоническом синдроме страдает спина. Если быть совершенно точными, то центральная ее часть. Боль человек ощущает обычно в течение непродолжительного времени. Мышечные спазмы ограничиваются продолжительностью от нескольких секунд до пары минут (максимум).

8. Синдром грушевидной мышцы

Возникает из-за компрессии, которой подвергается седалищный нерв. Причиной негативного процесса является мышца, расположенная рядом с нижнеягодичным отверстием. Очень специфический участок, если учитывать расположение там ягодичной артерии, а также седалищного нерва. Болевые ощущения можно сравнить (перепутать) с типичными признаками радикулита. Не исключено онемение ноги.

9. Спазмы и судороги икроножной мыщцы

Ограничиваются обычно несколькими секундами. Правда, в отдельных случаях могут достигать нескольких минут. Спровоцировать появления могут разные факторы. Нередко человек ощущает мышечный спазм в этой области после резкого сгибания стопы. Артериальная либо венозная недостаточность ног также является причиной возникновения крампи этого типа. Однако, распространены случаи, когда основным фактором судорожных спазмов в этой части тела являются полученные ранее травмы в области головы.

10. Синдром малой грудной мыщцы

Появляется, когда слишком сильно отвести плечо, сместив его в сторону ребер. Плечевое сплетение подвергается основательному сдавливанию. Нарушение иннервации, нормального движения крови по сосудам в конечности. Итогом становится ощущение слабости в руках. Вероятно возникновение парестезии. Не исключено онемение.

Отличия клонических и тонических судорог

Специфической чертой тонических судорог является внезапное напряжение всех мышц. Тело в напряженном состоянии удерживается долгое время. Причина появления тонических судорог кроется в коре головного мозга. Судороги могут настигнуть больного во сне, если накануне он был очень активен. Спазмы обычно не затрагивают мышцы лица, дыхательную систему и руки.

Клонические судороги отличаются периодичностью. Сильные спазмы сменяются временным расслаблением. Неритмичные судороги происходят на лице и руках. В конвульсию привлекается туловище, если у больного развитые приступы эпилепсии. Отмечается попеременно происходящие тонические и клинические судороги при острой эпилепсии.

Диета при миотоническом синдроме

Диета номер 12

• Эффективность: лечебный эффект через 2-3 недели
• Сроки: 21 день и более
• Стоимость продуктов: 1590-1680 рублей в неделю

Соблюдение диеты и особых рекомендаций позволяет снизить интенсивность миотонии. Больным рекомендовано избегать нервных напряжений и всплесков, тяжелых физических нагрузок, переохлаждений и длительного положения в статичных позах. Питание должно быть сбалансированным и разнообразным, соответствующим весу, возрасту и полу пациента. В основе рациона обычно мясо, рыба, каши, фрукты, овощи и зелень.

При миотонии Россолимо-Штейнерта-Куршмана диетотерапия включает ограничение количества калия в пище.

Что вызывает мышечную гипотонию

Сниженный мышечный тонус – это, скорее, симптом, нежели состояние. Гипотония мышц может быть следствием разных заболеваний, в том числе и наследственных.

У детей сниженный тонус мышц возникает при церебральном параличе, а также как осложнение после тяжелых инфекционных болезней, таких как менингит. Малыши, рожденные раньше срока (до 37 недели беременности), также страдают мышечной гипотонией, так как их мускулы до этого времени еще просто не успели полностью сформироваться. Но если нет никаких других основополагающих причин, то опорно-двигательный аппарат недоношенного малыша имеет все шансы правильно сформироваться (но на это, как правило, потребуется немного больше времени, чем здоровым доношенным детям).

Причины центральной гипотонии:

• церебральный паралич (врожденные неврологические нарушения, которые влияют на движение и координацию ребенка);
• повреждения головного или спинного мозга (в том числе инсульт);
• серьезные инфекционные заболевания, такие как менингит (воспаление мягкой мозговой оболочки) или энцефалит (воспаление вещества головного мозга).

Причины периферического гипотонуса:

• мышечная дистрофия (группа генетических состояний, которые постепенно приводят к ослаблению мышц, что в итоге заканчивается инвалидностью);
• миастения (у взрослых такое состояние обычно вызывает ненастоящую гипотонию мышц, а повышенную утомляемость мышц, но у ребенка, рожденного от матери с миастенией, возможна гипотония);
• спинальная мышечная атрофия (генетическое заболевание, вызывающее прогрессирующее снижение тонуса мышц, вплоть до невозможности передвигаться).

Возможные причины гипотонуса у новорожденных и малышей:

• синдром Дауна (генетическое расстройство, которое влияет на физическое развитие человека и его когнитивные способности);
• синдром Прадера-Вилли (редкое генетическое заболевание, которое вызывает широкий спектр симптомов, включая постоянный голод, замедленный рост и трудности с обучением);
• болезнь Тея-Сакса (очень редкое генетическое заболевание, которое вызывает непоправимый ущерб нервной системе);
• врожденный гипотиреоз (сниженная активность щитовидной железы);
• синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса (наследственные болезни, которые проявляются разрушением соединительной ткани, которая отвечает за поддержание структуры других тканей и органов в теле);
• проблемы с соединительной тканью (возникает, если в организме не хватает коллагена, который обеспечивает прочность разных видов тканей, в том числе связок и хрящей);
• рождение до 37 недели (на этом этапе развития у плода мускулы еще не полностью развиты).

Причины гипотонуса у взрослых (встречается крайне редко):

• рассеянный склероз (возникает, когда миелин, покрывающий нервные волокна, поврежден, из-за чего теряется способность передавать нервные импульсы от головного и спинного мозга к другим частям тела);
• боковой амиотрофический склероз, или болезнь моторных нейронов (редкое заболевание, которое повреждает нервные клетки, отвечающие за сокращение мышц).

Миотонический синдром у детей

У детей 8-15 лет может проявиться крайне редкая болезнь Лейдена-Томсена-Беккера, которая наследуется по аутосомно-доминантному типу при миотонии Томпсона, при варианте Беккера реже — по аутосомно-рецессивному типу и встречается не более чем у 1 человека на 100 тыс. населения. Основным признаком патологии является наличие миотонических спазмов, которые вызывают затруднение расслабления мышц после активного их напряжения. При этом могут быть поражены различные группы мышц, но чаще кистей, ног, жевательных мышц и круговых мышц глаза. Неладное у ребенка можно заподозрить, если при сильном сжатии пальцев кисти, длительном статическом напряжении ног, зажмуривании глаз, смыкании челюстей, возникают тонические спазмы. Кроме того, фаза расслабления мышц может задерживаться надолго и проявляться неспособностью быстро разжать кисть, поменять положение ног, открыть глаза, рот. При повторных движениях миотонические спазмы уменьшаются вследствие феномена «врабатывания».

Отдельной особенностью заболевания является своеобразный внешний вид больного, напоминающий атлетический. Это связано с диффузной гипертрофией различных мышц, которые на ощупь твердые и плотные, но соответствующей мышечной силы в них нет. Сухожильные рефлексы обычно в норме, но в тяжелом состоянии бывают снижены. Для болезни характерна медленная прогрессия при длительном сохранении трудоспособности.

Атлетическая фигура при миотонии

В несколько более позднем возрасте (но может и в 6) у подростков может дебютировать дистрофическая миотония Россолимо-Штейнерта-Куршмана, которая сочетает в себе миотонические, миопатические, нейроэндокринные и сердечно-сосудистые нарушения. Миотонический феномен выражается в виде мышечных спазмов и повышенной механической возбудимости. Миопатический синдром вызывает атрофию мышц лица, шеи, нижних отделов конечностей, что влечет за собой повышенную мышечную утомляемость и слабость. При этом происходит развитие атрофии и вовлечение мимических и мышц конечностей. В организме начинается гипотрофирование височных и жевательных мышц, развитие частичного птоза, гипотрофии атрофии отдалённых частей конечностей, что проявляется в виде так называемых «выеденных» стоп и образования «обезьяньих» кистей. Кроме того, снижается мышечный тонус и происходит ранее угасание сухожильных рефлексов.

На фоне патологии возможны различные нейроэндокринные расстройства и возникновение у особ мужского пола крипторхизма импотенции и снижения либидо, а, у женщин – различных нарушений менструального цикла. Это все проявляется в виде раннего облысения, истончения и сухости кожи, а также развития катаракты.

Заболевание вызвано мутацией в области гена, который отвечает за синтез протеинкиназы, участвующей вероятнее всего в фосфорилировании вещества — миотонина. Состояние организма становится крайне нестабильным и приводит к повышенному риску развития болезни в будущих поколениях, в особенности — при унаследовании от матери. При воспроизведении 80-90 экспансий тринуклеотидных повторов развиваются клинические проявления болезни.

Миотонический синдром у грудничка

У новорожденных деток чаще всего диагностируется врожденная аутосомно-доминантная форма миотонии. Для заболевания характерно мягкое и относительно стационарное течение.

Первыми признаками у грудничка становятся изменения голоса во время плача, часто при этом ребенок задыхается, а затем когда успокоится – мышцы лица очень медленно расслабляются. Мышцы у детей чаще всего выглядят как геркулесовы мускулы. В патогенез могут быть вовлечены даже жевательные мышцы и язык. Скованность мускулатуры может с годами нарастать при пребывании на холоде и проявляться перкуссионными миотоническими симптомами. Таким малышам сложно держать голову, они позже начинают ходить и разговаривать, им трудно контролировать свои движения.

Типы болезни и стадии ее развития

По этиологии все случаи миофасциального синдрома делят на две группы:

• первичные – представляют собой следствие мышечных поражений, например, перегрузок и травм;
• вторичные – в этом случае причиной будет другое заболевание, например, патология позвоночника, суставов или внутренних органов.

Также важное значение имеет разница между триггерными точками двух типов – активными и латентными. Первые представляют собой источник острой боли при движении и прощупывании пальцами (пальпации), вторые активируются из-за провоцирующих факторов и тоже реагируют на прикосновения и надавливания

На основании этого можно выделить следующие формы МФБС:

• острая – точки активны, болевой синдром носит постоянный характер и усиливается при движениях;
• подострая – боль отсутствует в состоянии покоя, но проявляется, когда человек начинает двигаться;
• хроническая – триггерные точки являются латентными, в пораженных зонах ощущается некоторый дискомфорт.

Лечение тонических судорог

Первая помощь, которую можно оказать человеку, парализованному судорогой – выполнить массирующие движения скованной части тела.

Выбор лекарственных препаратов диктует причина, вызвавшая судороги.

Лечение народной медициной лучше исключить сразу — необходимо принимать качественные лекарственные препараты.

Для устранения тонических судорог требуется принимать транквилизаторы, обладающие седативным и вегетотропным действием.

В случае, когда причиной судорог является истерия, в качестве лечения следует применять успокоительные средства. Локальные судороги на определенном участке тела необходимо ликвидировать блокадными средствами, такими как новокаин.

При эпилептических припадках применяются препараты, тормозящие реакции. Распространенные таблетки, которые можно встретить в аптеке: Аспаркам, Панангин.

Важно помнить, что любое заболевание проще предотвратить, чем вылечить! Поэтому не забывайте посещать терапевта в Бутово в нашей клинике!

Причины тикозных нарушений

Обострение симптомов гиперкинеза напрямую зависит от состояния нервной системы. Раздражителями чаще всего выступают:

• стрессовые ситуации;
• непонимание происходящего;
• обстоятельства, на которые невозможно никак повлиять;
• гнев, вызванный внешними раздражителями;
• заниженная самооценка, неуверенность в собственных силах.

Поскольку у взрослого человека психика уже сформирована, нарушить ее не так-то просто. Поэтому есть мнение, что причины гиперкинезов нужно искать в детском или подростковом возрасте. Именно в этот период начала вырабатываться патология, однако, либо проявления ее были слишком слабые, либо пациент намеренно не хотел ее замечать.

В отдельную группу следует выделить нервные тики, появляющиеся вследствие таких вредных привычек, как:

• алкоголизм;
• курение;
• наркомания;
• увлечение азартными играми.

Любая из этих привычек является зависимостью, и, рано или поздно, наступает момент, когда человек теряет контроль над ситуацией. Продолжение прежнего образа жизни становится невозможным, а перемены пугают, сопровождаются тревогой и раздражительностью, вплоть до физической боли или тошноты. Причиной нервных тиков в этом случае может стать как перевозбуждение ЦНС, так и стрессовая ситуация, вызванная резким отказом от привычки, в том числе и принудительным.

Исповедь бывшего алкоголика: «Попробовал алкоголь еще, будучи подростком, в 14 лет. Сначала это было пиво, потом вино, затем ликер, коньяк, виски, водка и т.д. Не могу сказать, что сразу мне понравился вкус спиртных напитков. Однако в компании это выглядело круто, старшие друзья угощали, а со временем я так втянулся, что не проходило и дня, чтобы я ложился спать трезвым.

Даже вечно занятые родители стали замечать мое увлечение алкоголем. Безусловно, я старался как-то держать ситуацию под контролем, но из этого мало что получалось. Если я не пил хотя бы пару дней, окружающие меня просто старались избегать. И на это была причина. Меня преследовали вспышки гнева и неконтролируемой агрессии. Да что там говорить, я сам себя боялся, к тому же вдруг начинало дергаться левое веко и рот как будто перекашивало. Но стоило выпить пару стаканчиков водки – и все, я душа компании, а от нервного тика не оставалось и следа! Такое резкое перевоплощение не могло не пугать.

Обсудив на семейном совете данную ситуацию, мы пришли  к обоюдному согласию, что без помощи специалистов никак не обойтись. На тот момент мне уже было 20 лет: учеба заброшена, ни друзей, ни работы, ни личной жизни. Терять, как говорится, нечего. Меня поместили в клинику на стационарное лечение от алкогольной зависимости. Процесс продвигался успешно, поскольку я сам искренне желал его положительного завершения.

Омрачало лишь одно обстоятельство – нервный тик, ранее возникавший в трезвом состоянии, проявлялся теперь все чаще и чаще. Мало того, наблюдалось его прогрессирование в виде непроизвольного пожимания плечами к имеющемуся подергиванию века и рта. Врач менял препараты, стараясь подобрать наиболее подходящий, но улучшение было лишь временным. Алкогольную зависимость мне удалось победить, пусть и не без посторонней помощи, а вот борьба с нервными тиками в самом разгаре…».                        

Нарастающие симптомы у новорожденных деток

При поражении мозга могут развиваться следующие виды двигательных расстройств:

• первичные нарушения мозга;
• изменения клеток мозга, изначальное состояние которого было нормальным.

При воздействии повреждающих факторов, могут наблюдаться различные дефекты нервных клеток. Причиной процесса может являться уязвимость мозговых структур, развитие которых в этот момент происходит интенсивно. Поэтому у некоторых детей при ДЦП могут наблюдаться нарушения движений рук, у других – координации или ног.

Основная масса случаев ДЦП у детей, которые родились раньше 33 недель, связана с несовершенностью артерий и незрелыми мозговыми клетками. У доношенных здоровых малышей при незначительных кислородных голоданиях происходит распределение крови, чтобы мозг не поражался.

У детей с малым весом такой механизм отсутствует и при гипоксии может наблюдаться отмирание некоторых участков мозга с образованием полостей.

В медицинской практике выделяется несколько стадий развития детского целебрального паралича:

• ранняя;
• резидуальная начальная;
• резидуальная поздняя.

У каждой стадии имеются свои возрастные показатели и набор определенных симптомов. Например, на ранней стадии относят болезни детей в возрасте до 5 месяцев. При этом выявление патологии является очень трудным, из-за чего родители должны относиться к ребенку с особой внимательностью.

К характерным симптомам ДЦП на раннем этапе развития грудничка относят сильную задержку в развитии и нарушение мышечного тонуса. В этом возрасте ребенок должен поворачивать голову, хватать игрушку.

Но если он этого не делает, то отсутствие подобных навыков может свидетельствовать о нарушении развития, которое может стать первым признаком нарушения.

Нужно обращать внимание на двигательную активность ребенка. Иногда родители думают, что их ребенок гиперактивен, но у него могут появляться судороги, которые являются другим признаком патологии

Характерными деталями резидуальной начальной стадии является отставание малыша в развитии, когда его возраст равен 0,5-3 года. Уже в 7 месяцев ребенок может не сидеть, проявляя хватательный рефлекс, которого уже не должно быть.

Резидуальная поздняя стадия ДЦП определяется деформированием скелета, судорогами, нарушением зрительной функции, ограниченной подвижностью, снижением слуха, речи, сильным тонусом мышц, затрудненным глотанием или патологиями зубов.

Лечение

Миотонический синдром и его формы не всегда требуют лечения, так как препараты могут оказываться недостаточно эффективными, тогда большое значение отдают физиотерапевтическому и курортно-оздоровительному лечению.

Доктора

специализация: Невролог

Ковалевский Геннадий Константинович

4 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Дифенин
Диакарб
Кальция хлорид
Кальция глюконат
Новокаинамид

При необходимом медикаментозном лечении используют следующие препараты:

• Дифенин противосудорожное средство, обладающее противосудорожным действием, применяется для уменьшения скованности мышц. Оптимальный режим дозирования должен подбирать лечащий врач, но чаще всего по 0,1-0,2 г 3 раза в день курсами по 2-3 нед.
• Диакарб – диуритическое средство, применяется в дозе по 0,125 г 2 раза в день в течение 2-3 нед.
• Препараты кальция назначают внутривенно 10% раствор хлорида кальция по 10 мл или глюконат кальция внутримышечно.
• Новокаинамид – антиаритмический препарат. Начальная доза обычно составляет по 200 мг 2 раза в день, но может быть увеличена до 400 мг 3 раза в течение дня.
• Нифедипин – антогонист ионов кальция. Стандартная суточная доза – 30-60 мг.

Если приступы миотонии редкие, то для улучшения состояния больным назначают только ЛФК и физиотерапию. Эффективными часто оказываются курсы массажа, точечной вибрации и растяжки.

Патогенез

Какие изменения в организме приводят к МФБС? Медицина пока что не знает однозначного ответа на этот вопрос. Исследователи предполагают следующую последовательность событий.

Перегрузки и микроповреждения мышечной ткани влекут за собой определенные последствия:

• ионы кальция высвобождаются;
• мембраны миоцитов становятся проницаемыми;
• белки, которые формируют скелет клетки, повреждаются.

Из-за того, что кальция стало больше, сократимость миофибрилл, нитевидных структур, которые отвечают за сокращение мышц, увеличивается. Это ведет к подъему внутримышечного давления и ухудшению микроциркуляции. К тому же быстрее расходуется запас АТФ, аденозинтрифосфатной кислоты, которая обеспечивает энергией биохимические процессы, идущие в организме. Обычно она накапливается в периоды расслабления, но теперь начинают работать компенсаторные механизмы. Однако если перегрузка превышает возможности мышцы, они срываются, и тогда сокращение становится устойчивым, и образуется триггерная точка.

Болезненные ощущения поддерживают постоянное состояние спазма. Боль влечет за собой мышечное напряжение, а оно, в свою очередь, тоже сопровождается миофасциальной болью.

Виды нарушения

В клинической практике существует два варианта мышечного нарушения: гипертонус — когда напряжение находится на высшей точке возбужденного состояния, и гипотонус, то есть сниженный тонус или практически расслабленность мышц. Каждый тип расстройства имеет отличительные особенности. Поэтому подход к лечению тоже будет отличаться.

• Гипертонус у взрослого человека выражается в том, что он не может расслабить сжатые пальцы, или повернуть корпус тела. При напряженных мышцах обычно наблюдаются болезненные ощущения, чувство тревоги или страх.
• Сниженный тонус или мышечная гипотония сопровождается постоянной усталостью, слабостью в конечностях и спине. Больной человек при каждом удобном случае старается сесть или прилечь. Но отдых не дает ожидаемого заряда бодрости.

Почему стоит следить за мышечным тонусом

Как уже было сказано, мышцы без тонуса – дряблые и слабые. Люди, чья мускулатура в тонусе, выглядят более стройными и подтянутыми. Но повышение мышечного тонуса не только делает человеческое тело красивее, есть много других, более важных преимуществ. В частности, если скелетные мускулы в тонусе, то нагрузка на кости и суставы существенно уменьшается. Как пример: многие люди жалуются на боль в спине, коленях или тазобедренных суставах, но зачастую достаточно им заняться спортом и повысить тонус мышц, чтобы боль отступила. Кроме того, если мускулы в тонусе, человек становится более выносливым, у него улучшается координация и равновесие.

В человеческом теле есть сотни мышц. Однако когда говорят о мышечном тонусе, обычно имеют в виду только скелетные мускулы, которые соединены с основными костями и отвечают за возможность двигаться. Если тонус этих мышц ослаблен, человек теряет мобильность. Насколько сильно – зависит от того, насколько слабый тонус мускулатуры.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Автор статьи:

Тедеева Мадина Елкановна

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог.

Общий стаж: 20 лет.

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп.

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия.

Другие статьи автора

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Лечение

Лечебные мероприятия направлены вовсе не на снижение болевого синдрома, полное избавление от нее пациента. В первую очередь необходимо устранить основную болезнь, спровоцировавшую возникновения спазмов в мышцах. Однако, не всегда так на практике. Иногда именно снятие мышечного спазма стимулирует заметное улучшение здоровья и самочувствия. Наблюдается положительная динамика болезни.

Таким образом, пациенту необходимо без промедления обращаться в медицинское учреждение. Избавление от мышечных спазмов не только улучшит самочувствие, устранит неприятные ощущения мышечно-тонического синдрома, но и позволит добиться полного выздоровления в оптимально короткие сроки. Намного сложнее ситуация, когда «запущена» болезнь.

Наиболее часто применяемые лечебные средства:

1. ЛФК (профилактика мышечных спазмов, нормализация корсета мыщц);

2. Физиотерапия (электрофорез, магнитотерапия);

3. Ортопедические средства (воротник Шанца, корсет);

3. Медицинские препараты для расслабления мышц (медикоментозная терапия — мидокалм, сирдалуд, а также мовалис, вольтарен, ибупрофен помогают снять воспаление);

4. Инъекции (местные) анестетиками (иногда вместе с кортикостероидами) останавливают патологическую импульсацию триггерных точек;

5. Мануальная терапия (массаж помогает нормализовать подвижность двигательных сегментов, тонус мышц);

6. Иглорефлексотерапия (нормализуется проводимость нервных волокон).

Виды

Сокращения мышц могут быть нескольких видов:

• Тонические судороги. Они характеризуются резкой болью и протекают длительное время. Судорожное сокращение не дает человеку подвинуть конечность, связи с чем он находиться в одном положении.
• Клонические судороги. Такие спазмы длятся не продолжительное время и возникают редко. Судороги протекают двумя периодами: резким спазмом и расслаблением мышц. Такой тип сокращения может сопровождаться дополнительными симптомами, например, дрожанием конечностей, чувствительностью мышц.
• Смешанные судороги. Они могут затрагивать не только нижние конечности, но и в целом мышечный аппарат. Смешанные судороги характеризуются наличием двух фаз, которые постепенно друг друга сменяют: клоническая и тоническая.

Конкретный вид судорожных сокращений, встречающихся у пациента, может помочь врачам поставить правильный диагноз. Продолжительность спазмов, а также ощущения больного от судорог помогут верно выявить заболевание, вызывающее сокращения.

Непридуманная история

Вот яркий пример использования нескольких методов лечения тиков у взрослых.

Молодая женщина, 28 лет. Узнала, что такое нервный тик, еще будучи семилетней девочкой. Проявлялось это подергиванием глаза и спонтанными спазмами мышц шеи. Добросовестные родители, заметив что-то неладное с малышкой, тут же повели ее к неврологу. Врач прописал успокоительные таблетки, соблюдение покоя и защиту от стрессовых ситуаций. Все рекомендации соблюдали, таблетки пили, но заметного результата не наблюдалось.

Спустя какое-то время девочка научилась самостоятельно контролировать ситуацию, сдерживая нервные тики. При отсутствии стойких внешних раздражителей это у нее довольно успешно получалось. На момент окончания переходного возраста симптомы уже практически не наблюдались, казалось, что заболевание прошло самопроизвольно.

Однако с началом учебы в университете, на фоне волнений, смены привычной обстановки и прочих переживаний, нервный тик возобновился – правое нижнее веко опять не давало покоя. Наша героиня, теперь уже самостоятельно, решила обратиться за помощью к специалисту. Пройдя курс медикаментозного лечения, она почувствовала заметное улучшение.

Только вроде бы все наладилось, как возникли новые причины для переживаний:

• незапланированная беременность;
• скоропостижное замужество;
• ссоры с супругом;
• рождение ребенка;
• хронический недосып.

Совокупность этих факторов опять спровоцировали прогресс нервных тиков. Теперь они были сконцентрированы на задней стороне шеи: мышцы как будто сводило судорогой, а голова произвольно поворачивалась набок. Почти постоянно дергающееся веко дополняло эту печальную картину.

На этот раз решили действовать более радикально. В неврологическом центре, куда обратилась пациентка, были назначены инъекции для уменьшения мышечной восприимчивости

Применять их необходимо непосредственно в проблемной зоне и с большой осторожностью. Но, видимо, доза препарата была неправильно рассчитана и шейные мышцы просто не могли удерживать голову в нужном положении

Это доставляло определенный дискомфорт. Эффект сохранялся около месяца, затем чувствительность восстановилась.

Тиков в шейном отделе больше не наблюдалось, но подергивание глаза по-прежнему периодически беспокоило. Чтобы избавиться от этих проявлений гиперкинеза, девушка захотела испробовать безмедикаментозный метод лечения. Найдя в интернете подходящий тематический форум, она узнала, что пользуется популярностью борьба с нервными тиками с помощью гипносуггестивной терапии. Ею и воспользовалась.

Несмотря на все усилия и немалую сумму, потраченную на несколько сеансов этой самой терапии, ожидаемого результата пациентка так и не дождалась. Улучшение наступило лишь после локализации всех внешних раздражителей: развод с мужем, переезд к родителям, няня для ребенка. Помог также самоконтроль и сознательное избегание стрессовых ситуаций. Рецидивов пока не наблюдалось.