Аневризма аорты сердца (грудного отдел): причины и развитие, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

Общая информация и статистические сведения

Частоту развития подобной патологии мозговых сосудов точно определить крайне сложно. Связано это с трудностями, возникающими в процессе диагностики заболевания и спутанностью клинической картины патологии. Оценивая клиническую картину можно констатировать тот факт, что однозначные симптомы определяющие присутствие заболевания отсутствуют (см. Признаки и симптомы аневризмы сосудов головного мозга).

Исследования медиков доказали, что патология чаще всего проявляется у женщин

Стоит заметить, что аневризма может протекать бессимптомно. Примерно в 50% случаев патологическое расширение артерий выявляется входе вскрытия. Грозным осложнением патологии является субарахноидальное кровотечение. Смертность в таких случаях достигает 65%. В настоящее время аневризма сосудов мозга лечится только хирургическими методами.

Примечательно, что патологический синдром чаще всего диагностируют у представительниц женского пола, с чем связана такая особенность – неизвестно. Об особенностях течения патологии расскажет видео в этой статье.

Спящая бомба замедленного действия

Как протекает патология

Чаще всего аневризма после формирования долгое время не дает о себе знать. Пациент может долго жить с данной патологией, не подозревая о ее наличии вплоть до момента разрыва.

Локализованная острая головная боль – вероятный признак проблемы

Вероятность разрыва аневризмы повышается на 1% в течении каждого года. Риск смерти в результате такого острого осложнения – 50%, инвалидизации с полной или частичной трудоспособностью – 25%

Важно подчеркнуть, что лишь 25% от общего числа пациентов перенесших разрыв способны жить прежней жизнью

Среди наиболее распространенных последствий, проявляющихся после разрыва, выделяют:

• геморрагический инсульт;
• вазоспазм;
• необратимые поражения мозга;
• отек мозга в результате кровоизлияния;
• повышение внутричерепного давления;
• закупорка ликворных путей;
• смещение мозговых структур;
• некроз отдельных участков нервной ткани;
• ишемия.

На основании подобной информации можно сделать вывод о том, что представляет опасность не аневризма, а ее разрыв и подобные последствия могут коснуться каждого.  Свести к минимуму риск  опасных последствий помогает хирургический метод, но многих пациентов пугает вероятность проявления послеоперационных последствий и цена проведения вмешательства.

Нарушения работы мозга – распространенная причина инвалидизации

В любом случае, полноценная жизнь возможна только до момента разрыва аневризмы. Этот этап становится исходной точкой отчета, в этот момент возможен летальный исход или инвалидизация, в то время как операция, это шанс на полноценную жизнь.

Признаки и симптомы разрыва аневризмы:

• Внезапная, интенсивная и стойкая боль в животе, груди или спине
• Боль, которая отдает в спину или ноги
• Потливость
• Липкий пот
• Головокружение
• Низкое артериальное давление
• Учащение пульса
• Потеря сознания
• Одышка
• Слабость или паралич одной стороны тела, затруднение речи или другие признаки инсульта.

Лечением таких состояний занимается неотложная кардиология.

Еще одним осложнением аневризм аорты является риск образования тромбов. Небольшие тромбы могут развиваться в области аневризмы аорты. Если тромб отрывается от внутренней стенки аневризмы и закупоривает кровеносный сосуд в другой части тела. Это вызывает боль или блокирует поступление крови к органам и тканям, вызывая ишемию нижних конечностей, головного мозга, органов брюшной полости.

Восстановление после операции при аневризме аорты

Продолжительность пребывания в клинике после хирургии аневризмы зависит от техники операции и общего состояния больного. Как правило, пациент находится в медучреждении от 3 до 7 дней.

Если на разрезы наложены швы или скобки, их снимают через 1–3 недели. В течение месяца после вмешательства у пациента отмечается общая усталость. Это состояние пройдет самостоятельно. Через 4–6 недель человек может вернуться к обычной деятельности. Для полного выздоровления нужно 2–3 месяца. 

В течение года после установки стента необходимо регулярно проходить обследования, такие как компьютерная томография. Это позволит оценить функциональность трансплантата и вовремя устранить какие-либо нарушения.

Чтобы период восстановления прошел максимально быстро и легко, пациенту необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

При ощущении усталости – отдыхайте. Достаточное количество сна позволит быстрее восстановиться.  

Старайтесь ходить каждый день. Начните с коротких прогулок на свежем воздухе. Постепенно увеличивайте дистанцию. Ходьба улучшает кровоток, а также предотвращает развитие воспаления легких и нарушения стула.  

Первые 3 месяца после операции избегайте интенсивных физических нагрузок и поднятия тяжестей. Выполняйте дыхательные упражнения. 

Придерживайтесь правильного питания и употребляйте достаточное количество жидкости. Лекарственные препараты принимайте согласно рекомендациям и назначениям доктора.  

Симптомы аневризмы

Симптоматика зависит от формы и расположения аневризмы, но чаще всего человек даже не замечает «присутствие» образования до тех пор, пока не обратится к врачу, как правило, совсем по другой причине.

Заметные внешние проявления аневризмы возникают только на критической стадии – когда уже есть острый риск разрыва или непосредственно при разрыве. На этих стадиях требуется экстренное медицинское вмешательство.

Симптомы поздних стадий аневризмы сосудов головного мозга:

• сильные головные боли и боли в шее;
• нарушенная речь;
• ощущение давления в области глазных яблок;
• потеря зрения, двоение в глазах, опущение век;
• головокружение и потеря равновесия при ходьбе.
• конвульсии и потеря сознания.

Симптомы поздних стадий аневризмы аорты, сердца:

• затрудненное глотание;
• кашель;
• боли в груди и спине;
• ощущение «второго сердца» в животе
• боли в животе
• боли в спине
• отеки ног
• напряженное дыхание;
• периодическая потеря голоса и/или охриплость.

В латентной стадии у каждого вида аневризмы есть свои индивидуальные особенности, а симптоматика обычно слаба, поэтому определить наличие, и насколько сильны возможные последствия аневризмы, может только опытный врач при проведении диагностики. Проконсультироваться у специалиста и пройти обследование можно в нашем медицинском центре. В «Энерго» вы можете обращаться в удобное для вас время.

Виды аневризм

Аневризмы классифицируют по форме и расположению.

В зависимости от типа кровеносного сосуда, на котором располагается аневризма, выделяют:

• артериальная аневризма: образуется на артериях (чаще всего в брюшной или грудной полости);
• венозная: появляется на венах (преимущественно на ногах, а также в системе портальной и нижней полой вен);

Аневрзимы могут возникать на любых сосудах в любой анатомической области. Основные места возникновения аневризм:

• аневризма сосуда головного мозга: часто располагается на сонной артерии, в области Виллизиева круга;
• кишечная аневризма (на брыжеечной или селезеночной артерии);
• почечная аневризма (на почечной артерии и на сосудах, которые снабжают кровью ткани почек);
• аневризма грудной аорты (на коронарных артериях, часто сразу после инфаркта).
• Аневризма брюшной аорты
• Аневризма левого желудочка

В зависимости от формы аневризмы выделяют следующие типы: анатомическая, саккулярная, веретеновидная, цилиндрическая и ладьевидная.

Также выделяют истинную и ложную аневризму. При наличии истинной формы аневризмы внутренняя стенка сосуда сохраняет свою целостность. Если речь идет о ложной форме, то внутренняя стенка представляет собой фиброзную ткань. Также эти два вида различают причины: ложная аневризма возникает в результате травм, а истинная –различных заболеваний.

Прогноз

Прогноз для аневризмы грудной аорты складывается от локализации, размера аневризматического мешка и динамики роста аневризмы. Кроме этого, прогноз определяется степенью риска расслоения и разрыва. Например, одним из критериев оценки степени риска является расчет индекса диаметра аорты. Этот показатель определяется как отношение диаметра аневризмы в см к площади тела пациента в м”. Показатель менее 2.75 см/м” свидетельствует о том, что прогноз для пациента, скорее всего, будет благоприятным, так как риск разрыва составляет менее 4% в год, показатель 2.75-4.25 говорит об умеренном риске (8%), и относительно благоприятном прогнозе, а индекс более 4.25 должен насторожить врача, так как высок риск разрыва (более 25%), а прогноз остается сомнительным. Именно поэтому пациент должен следовать рекомендациям кардиохирурга и соглашаться на операцию, если доктор настаивает, так как оперативное вмешательство достоверно снижает риск развития фатальных осложнений аневризмы грудного отдела аорты.

Что такое аневризма

— Денис Анатольевич, что из себя представляет эта патология?

— Аневризма — это заболевание, развивающееся по причине поражения стенок сосудов. Данная патология представляет из себя местное растяжение, выбухание стенок сосудов в результате их истончения и потери эластичности. В результате под давлением тока крови поврежденная область образует выпячивание или аневризматический мешок, который сдавливает ближайшие ткани и в любой момент может лопнуть.

На фото аневризматическое выпячивание.

Подобные выпячивания могут поражать артериальные сосуды в любом органе, при этом какие-то менее подвержены разрыву аневризмы, а какие-то более и грозят неизбежным смертельным исходом. Например, при условии разрыва аневризматического мешка в печени пострадавший может ощутить только легкое головокружение, а вот разрыв аневризмы головного мозга в наилучшем случае грозит инвалидностью.

— Денис Анатольевич, по каким причинам образуются аневризмы?

— Медицина классифицирует данные патологии, как врожденные и приобретенные. Первые встречаются редко и основную часть образуют приобретенные, которые развиваются вследствие патологических процессов в организме. Это может быть сифилитическое поражение, атеросклеротические проявления и травмирующее воздействие, все зависит от локализации патологии.

Медицина делит аневризма на четыре большие группы, каждую из которых рассмотрим по отдельности, это:

1. Аневризма аорты.
2. Аневризма головного и спинного мозга.
3. Аневризма сердца.
4. Аневризма периферических сосудов.

Техника операции при аневризме брюшной аорты

В 9 случаях из 10 аневризматический мешок расположен ниже места ветвления почечных сосудов, поэтому кровоток в почках сохраняется на время операции. Дополнительные трудности по обеспечению кровообращения в почках возникают во время операции на аневризме, расположенной выше этого места. В таком случае даже кратковременное пережатие сосуда может вызвать острую недостаточность почек, поэтому время манипуляции на сосудах максимально сокращают.

Доступ к брюшной аорте – срединный, когда хирург делает длинный продольный разрез передней стенки живота от нижнего края грудины до лобкового симфиза. Такой разрез оставит после себя заметный косметический дефект, но иного выхода у хирурга нет, этого требует тяжесть патологии и глубокая локализация самой аорты позади органов живота.

После вскрытия брюшной полости, хирург отодвигает кишечные петли вправо, выделяет мочеточники, подвздошные и почечные сосуды, определяет верхний и нижний полюс аневризмы, пережимает сосуды, задействованные в патологическом процессе.

Основной тип операции на аневризму брюшной аорты – протезирование, при этом протез может быть в виде трубки, соединяющей оба конца аорты выше и ниже места выпячивания после его иссечения. В случае распространенного атеросклероза протез может соединять аорту с подвздошной или бедренной артерией – эти особенности определяются индивидуально для каждого пациента.

Если аневризма аорты сочетается с тяжелым атеросклерозом места ее деления на подвздошные артерии, то протез будет в форме развилки (бифуркационный), фиксирован к аорте и обеим подвздошным артериям, а место выпячивания и бифуркации аорты удаляется.

В процессе манипуляций важно очень аккуратно обращаться с сосудами, постараться сохранить внутреннюю подвздошную артерию для кровотока в малом тазу (предупреждение импотенции у мужчин). При очень близком расположении к аневризме яичниковой или яичковой артерии лучше их перевязать, чтобы предупредить возможное повреждение и кровотечение

Когда на верхний и нижний концы аневризмы наложены зажимы, то в сосуды выше и ниже места их пережатия вводят гепарин для профилактики тромбообразования. Затем хирург рассекает стенку аневризматического мешка, удаляет из него тромботические массы, промывает полость гепарином и иссекает переднюю и боковые стенки.

Протез участка сосуда изготавливается из гибких синтетических материалов и подбирается индивидуально в соответствии с диаметром аорты и того сосуда, к которому будет наложен анастомоз. Сначала к верхнему концу аорты пришивают верхнюю часть протеза, накладывая швы кнаружи, затем производят фиксацию нижнего конца протеза к аорте, подвздошным или бедренным артериям.

После того, как протез установлен, снимаются зажимы с аорты, и происходит восстановление движения крови по ней. Операция проводится при использовании аппарата искусственного кровообращения или временного анастомоза, «перекачивающего» кровь, минуя зону хирургических манипуляций.

На завершающем этапе операции хирург убеждается в отсутствии кровоточивости и хорошей фиксации протеза швами, укладывает кишечник в нормальное положение и ушивает ткани. Для профилактики свищей от действия шовных нитей на кишечные петли, протез укрывается двумя слоями брюшины.

В послеоперационном периоде неизбежны проблемы с кишечником, его вздутие, поэтому шов на брюшной стенке дополнительно укрепляется проволокой или прочной нейлоновой нитью, чтобы предупредить его расхождение.

Разрыв аневризмы грудной аорты: способы лечения

При возникновении любых симптомов болезни важно сразу же вызвать бригаду неотложной помощи. До приезда докторов важно обеспечить больному первую помощь:

До приезда докторов важно обеспечить больному первую помощь:

• не принимать пищу и воду
• не принимать медикаменты
• уложить пациента с приподнятой головой
• обеспечить полный покой, больному нельзя двигаться

Если присутствует разрыв аорты, лечение проводится в таких направлениях:

• остановка кровотечения и устранение геморрагического шока
• коррекция гемодинамики
• замена поврежденного участка сосуда протезом

Если возникает разрыв аорты, лечение проводится только в стационаре.

Лечение предполагает экстренное оперативное вмешательство, которое проводится двумя способами:

1. Полостная операция. Если присутствует разрыв аневризмы аорты, лечение подразумевает удаление поврежденной части сосуда и его замену протезом. Такие вмешательства требуют длительного восстановления, сопровождаются кровопотерей, поэтому применяются редко.
2. Эндопротезирование. Данный способ лечения отличается минимальной травматичностью и быстрой реабилитацией, выполняется под рентгенологическим контролем. Протез вводится по бедренной артерии, достигает участка повреждения и закрывает его.

Дополнительно к оперативному способу лечения назначается медикаментозная терапия. Она включает:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление показателей АД;
• предупреждение развития недостаточности почек.

При правильной и своевременно оказанной медицинской помощи удается восстановить кровообращение.

В клинике «Харт Лайф Хоспитал» Вы можете пройти диагностику и лечение разрыва аневризмы аорты с помощью современных методов.

Мы поможем сохранить Вашу жизнь и здоровье.

⟸ Предыдущая статья Следующая статья ⟹

Лечение аневризмы брюшной аорты

Нормальный диаметр аорты в брюшной полости составляет около двух сантиметров в диаметре, аневризматические расширения могут значительно превышать допустимые нормы, доходя до критических размеров. Расширения менее 5 см редко чреваты разрывом, поэтому операция не обязательна. Но следует заметить, что это заболевание не проходит само по себе, в большинстве случаев со временем требуется хирургическое вмешательство.

Для того чтобы заболевание ни прогрессировало, а аневризматическое расширение не росло в размерах пациент должен находится под наблюдением врача именно профилактика развития аневризмы брюшной аорты. Каждые шесть месяцев проводится УЗИ и КТ для контроля над состоянием и размерами аневризмы. Обязательно проводится коррекция артериального давления, для этого назначаются антигипертензивные препараты. Только выполнение всех предписаний врача и своевременные исследования могут дать возможность контролировать состояние больного и вовремя провести хирургическое вмешательство.

Лечение аневризмы брюшной аорты размерами от 5 см проводят только оперативно. Такие расширения часто осложняются разрывом, что требует немедленного хирургического вмешательства, в противном случае разрыв заканчивается летально. Но даже при немедленном вмешательстве смертность составляет 50%

Поэтому как только выявлены симптомы аневризмы брюшной аорты и поставлен соответствующий диагноз, так важно находиться под наблюдением, и в случае дальнейшего расширения сосуда провести операцию своевременно

На сегодняшний день существуют два вида хирургического лечения, но только врач может решить, какой из них больше подходит пациенту, учитывая его состояние, образ жизни и другие факторы. В обоих видах оперативного лечения в основе лежит имплантация искусственного сосуда для восстановления нормального кровообращения по поврежденному участку аорты.

Традиционное хирургическое лечение аневризмы брюшной аорты предусматривает имплантацию искусственного сосуда из пластичного материала, внутрь расширенной аорты. Аорта как бы обволакивает имплантат своими тканями. Вся операция проводится через разрез в брюшной полости и длится около 6 часов. При радикальном методе лечения у 90% оперируемых пациентов наблюдается благополучный прогноз.

Второй вид лечения это эндоваскулярное введение стент-графа, специального устройства, с помощью которого аневризматический мешок изолируется из общего кровотока. Таким образом, предотвращается возможный разрыв истонченной стенки и создается новый путь для тока крови. При таком хирургическом вмешательстве имплантат внедряется через прокол в паховой области. В точке соединения бедренных сосудов вводится специальный катетер, по которому и вводится устройство непосредственно внутрь аневризмы, где стент-граф открывается и формирует канал для нормального тока крови. Такая операция занимает от 2 до 5 часов и является хорошей альтернативой традиционному методу, особенно для пациентов с высоким риском осложнения во время операции. Но такое лечение противопоказано пациентам с патологией артерий почек и других органов. Эндопротезирование не имеет противопоказаний по возрасту, и намного легче переносится пожилыми пациентами, чем открытая операция.

Доктора

специализация: Кардиолог / Нейрохирург

Мостовой Сергей Иванович

1 отзывЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Фенофибрат
Детралекс
Венарус
Торвакард
Флебодиа 600
Капилар
Кудесан
Доппельгерц Актив Омега-3
Омега Форте Эвалар
Капилар Кардио с коэнзимом Q10
Атероклефит БИО
АД Норма

Виды

Главной классификацией является деление патологии по месту возникновения:

• аневризма грудной части аорты;
• аневризма брюшного отдела.

Каждая из них также разделяется на подотделы, которые соответствуют анатомическим характеристикам самой аорты и ветвей, отходящих от нее. Именно исходя из этой классификации, во многом и строится тактика ведения больного.

Кроме того аневризмы различаются по причине возникновения:

• Атеросклеротическая аневризма аорты развивается в результате распада атеросклеротических бляшек и склероза стенки аорты; обычно располагается в брюшной аорте.
• Посттравматическая аневризма аорты – ложная аневризма аорты, развивающаяся в результате заживления стенок кровоподтека, образовавшегося при ранении стенки аорты. Типичное расположение – перешеек аорты.
• Врожденные возникают из-за наличия у пациента еще и заболеваний соединительной ткани (синдром Марфана, фибромускулярная дисплазия и т.д.)
• Воспалительные аневризмы составляют отдельную когорту атеросклеротических и образуются в результате избыточного ответа иммунной системы организма на атеросклеротический процесс, идущий в стенке аорты.
• Сифилитическая аневризма аорты развивается в третичном периоде сифилиса; располагается обычно в восходящей части или дуге аорты.

Существует и клиническая классификация:

• неосложненные, протекающие практически незаметно с минимальными симптомами;
• осложненные (разрыв) — наиболее грозный вариант течения заболевания с разрывом стенки аорты и истечением крови в брюшную или грудную полость. Такой вид аневризм редко заканчивается положительным исходом;
• расслаивающая аневризма аорты развивается вследствие дефекта ее внутренней оболочки и расслоения стенки кровью, поступающей под давлением через дефект; образуется кровоподтек и внутрисосудистый канал. Этот канал может сообщаться с истинным просветом аорты в нескольких точках. Расслоение стенки аорты возможно в любом ее отделе, но чаще на протяжении 5 см от клапана аорты и сразу после места отхождения левой подключичной артерии.

Медицинское наблюдение

При небольших размерах аневризмы врач может рекомендовать медицинское наблюдение, который включает регулярное обследование, чтобы убедиться, что аневризма не увеличивается в размерах, а также лечение сопутствующих заболеваний, которые способствуют образованию или увеличению размера аневризмы.

Врач будет назначать вам регулярные обследования с целью определения размера аневризмы. После диагностирования аневризмы вам назначат эхокардиографию через 6 месяцев, а также повторные визуализационные обследования.

Если у вас высокое артериальное давление или есть бляшки в артериях, вполне вероятно, что ваш врач назначит препараты для снижения артериального давления и снижения риска развития осложнений аневризмы. К таким препаратам относятся:

• Бета-адреноблокаторы. Бета-блокаторы снижают артериальное давление, замедляя частоту сердечных сокращений.
• Блокаторы рецепторов ангиотензина II. Ваш врач может также назначить эти препараты, если бета-адреноблокаторы недостаточно снижают артериальное давление. Эти препараты рекомендованы лицам с синдромом Марфана, даже если у них не повышен уровень артериального давления.
• Статины. Эти препараты для лечения атеросклероза аорты позволяют снизить уровень холестерина, приводя к уменьшению отложения бляшек в артериях и снижению риска развития осложнений аневризмы.

Если вы курите или жуете табак, важно, чтобы вы отказались от этой вредной привычки. Употребление табака может ухудшить состояние аневризмы

Симптомы

Выраженность и характер признаков аневризмы аорты предопределяется местом ее локализации и стадией развития. Они неспецифичны, разнообразны и, особенно при недостаточной выраженности или быстром прогрессировании, приписываются больными другим заболеваниям. Последовательность их появления всегда определяется такими патологическими процессами:

• во время надрыва интимы аорты у больного появляется боль и резко снижается артериальное давление;
• в процессе расслоения стенки аорты у больного отмечается резкая боль мигрирующего характера, повторные эпизоды снижения артериального давления и органные симптомы (они определяются местом локализации аневризмы, надрыва интимы и кровоизлияния);
• во время полного разрыва стенки аорты у больного развиваются признаки внутреннего кровотечения (резкая бледность, холодный пот, снижение артериального давления и др.) и развивается геморрагический шок.

В зависимости от сочетания всех вышеперечисленных факторов у больного могут наблюдаться:

• боль жгучего, давящего или рвущего характера, локализирующаяся или иррадиирущая в руку, грудь, лопатки, шею, поясницу или ноги;
• цианоз верней части тела при развитии гемоперикарда;
• обморок, развивающийся при повреждении и раздражении отходящих к мозгу сосудов или при резкой анемизации больного вследствие массивного кровотечения;
• выраженная брадикардия в начале надрыва интимы, сменяющаяся впоследствии тахикардией.

У большинства больных аневризма аорты, особенно на первых этапах ее развития, протекает бессимптомно. Особенно актуально такое течение болезни при расположении патологического выпячивания стенки сосуда в грудном отделе аорты. В таких случаях признаки патологии либо выявляются случайно при инструментальном обследовании по поводу других заболеваний, либо дают о себе знать более ярко, если аневризма локализируется в области изгиба аорты в дугу. В некоторых случаях, при раздражении сосудов, расслоении аорты в области коронарных сосудов и сдавлении венечных артерий, клиническая картина аневризмы аорты сочетается с симптомами инфаркта миокарда или стенокардии. При расположении патологического выпячивания в брюшном отделе аорты симптомы заболевания выражены четко.

При ЭКГ обследовании больного с аневризмой аорты может наблюдаться вариабельная картина. В 1/3 случаев на ней не обнаруживается никаких отклонений, а в других – наблюдаются признаки очаговых поражений миокарда и коронарной недостаточности. При расслоении аорты эти признаки являются стойкими и обнаруживаются на нескольких повторно снятых ЭКГ.

В общем анализе крови у больного выявляется лейкоцитоз и признаки анемии. При расслоении аневризмы аорты снижение уровня гемоглобина и эритроцитов постоянно прогрессирует и сочетается с лейкоцитозом.

Также у больных с этим заболеванием возможно появление некоторых неврологических симптомов:

• судороги;
• нарушения при мочеиспускании и дефекации;
• гемиплегия;
• обморочные состояния;
• параплегии.

При вовлечении в патологический процесс бедренных и подвздошных артерий наблюдаются признаки нарушения кровоснабжения нижних конечностей. У больного могут появиться: боли в ногах, отеки, побледнение или цианоз кожных покровов и др.

В случае расслоения аневризмы брюшного отдела аорты в области живота образуется пульсирующая и увеличивающаяся в размерах опухоль, а при излитии крови в плевральную полость, перикард или средостение при выстукивании границ сердца наблюдается их смещение, расширение и нарушения сердечного ритма вплоть до остановки сердца.

Осложнения без лечения

разрыв стенки расслоившейся аорты

Несмотря на то, что операция по резекции аневризмы грудной аорты является многочасовой и сложной, опасаться ее не стоит, если врач с уверенностью рекомендует оперативное вмешательство. По статистике, смертность на операционном столе и в ранний послеоперационный период составляет от 5 до 15%, по данным разных авторов. Это несравнимо меньше, чем смертность без лечения, потому что в первые пять лет после появления жалоб, вызванных растущей аневризмой, или от момента установления диагноза аневризмы, погибает до 60-70% пациентов. В связи с этим операция фактически является единственным способом предотвращения осложнений со стороны аневризмы грудной аорты. Без лечения у пациента неминуемо разовьется расслоение и разрыв аневризмы, а вот когда это произойдет, не сможет предсказать ни один врач. В связи с этим аневризма аорты напоминает бомбу замедленного действия.

Возможны ли осложнения после операции?

Осложнения после операции возникают нечасто (около 2.7%), но все же существует определенный риск их развития. Так, самыми опасными являются кровотечение из аорты, острый инфаркт, острый инсульт и паралич нижних конечностей (при лечении торакоабдоминальных аневризм – на границе грудного и брюшного отделов). Осложнения могут быть вызваны не только несостоятельностью швов на стенке аорты, но и попаданием тромбов в более мелкие артерии, отходящие от луковицы и от дуги, кровоснабжающих сердце и головной мозг. Возникновение осложнений зависит не столько от качества проведения операции, а, скорее, от исходного состояния аневризмы и от наличия в ней тромботических масс.

Симптомы заболевания

Патологии аорты достаточно часто не сопровождаются какими-либо явными проявлениями. Особенно, это касается начальных стадий, когда расширение сосуда имеет небольшой диаметр. Более 70% диагнозов не сопровождаются жалобами со стороны пациентов.

Однако есть комплекс симптомов, на которые следует обратить особое внимание:

Болевой синдром. Ощущается пульсирующая или ломящая боль в области грудины, верхней части живота. Она распространяется на поясничною зону, ягодицы, пах, ноги. На фоне пульсации и чувства распирания, такие симптомы могут свидетельствовать о разрыве либо расширении участка аорты. Это серьезное, жизнеугрожающее состояние, требующее госпитализации.

Одышка, кашель, трудности при глотании. Тяжелые стадии заболевания, когда диаметр сосуда становится большим, больной может чувствовать боль, дискомфорт, пульсацию в области брюшины, ощущение распирания после еды. Достаточно часто, не зная о своем диагнозе, пациент обращается к другому врачу.

Подготовка к приему у врача

Если вы подозреваете у себя наличие аневризмы грудной аорты или беспокоитесь о риске развития аневризмы в связи с семейным анамнезом, запишитесь на прием к врачу в сосудистую клинику. Если аневризма обнаружена на ранней стадии, лечение может быть более простым и эффективным.

Поскольку в большинстве случаев аневризмы грудной аорты выявляют во время обычного медицинского обследования или во время обследования по другой причине, нет необходимости специально готовиться к визиту к врачу. Если вы проходите обследование по поводу аневризмы аорты, ваш врач, скорее всего, спросит, были ли аневризмы аорты у кого-нибудь из ваших родственников, поэтому будьте готовы ответить на этот вопрос. Будьте готовы к обсуждению вашего рациона питания, физической активности и вредных привычек. Если вы не соблюдаете диету или не занимаетесь спортом, будьте готовы поговорить с врачом о проблемах, с которыми вы можете столкнуться в начале лечения. Обязательно сообщите своему врачу, если вы курите или бросили курить.

Что такое аневризма?

Это расширение (образование выпуклости или выпячивания) стенки кровеносного сосуда (чаще артерии, чем вены), которое происходит в результате повышения артериального давления, а также слабости стенки сосуда.

Аневризма – это диагноз, которые ставят, если сосуд увеличивается более чем на 50% от своего нормального размера. Аневризма может оказывать давление на нервы и окружающие ткани, что способно вызывать недомогания и плохое самочувствие связанное с неврологической симптоматикой. Но еще хуже, если произойдет разрыв аневризмы.

Чем опасна аневризма?

Когда происходит разрыв аневризмы возникаем массивное кровотечение с пропитыванием окружающих тканей и органов кровью. Случается это достаточно быстро, и чаще всего заканчивается летальным исходом. Поэтому при разрыве аневризмы необходима срочная медицинская помощь и хирургическое вмешательство.

Если аневризма не разрывается, это не значит, что она безопасна. Конечно, небольшая по диаметру(зависит от ее локализации) аневризма не приводит к разрывам и кровоизлияниям, но вне зависимости от всего ее часто называют «бомбой замедленного действия». Образовавшись, она растет очень медленно, но в определенный момент может вызывать серьезные проблемы со здоровьем: например, тромбообразование и эмболию, разрыв, острое расслоение стенки артерии приводящее к формированию двух просветов – ложного и истинного.

Осложнения и последствия аневризмы очень опасны. Так, разрыв аневризмы головного мозга приведет к геморрагическому инсульту, а наличие тромбов может привести к тромбоэмболии и развитию ишемии тканей.

Что такое аневризма? Это заболевание, которое необходимо лечить в срочном порядке, а также знать, как его можно предупредить, если высок риск образования аневризмы.

Медицинский центр «Энерго» предлагает свои услуги по диагностике и лечению аневризм, разных по местам локализации (брюшной аорты и т. д.), симптомам и причинам возникновения. Мы располагаем современным диагностическим оборудованием и штатом высококвалифицированных специалистов, чтобы осуществлять качественную диагностику и предлагать максимально эффективные методы лечения и восстановления.