Полипы толстой кишки

Диагностика

Комплексная диагностика полипов толстой кишки, включает:

осмотр проктолога с ректальным исследованием;
лабораторные анализы;
ирригоскопия с контрастом;
колоноскопия или ректороманоскопия с биопсией;
гистологический анализ;
компьютерная томография с контрастным веществом.

Наиболее информативной и достоверной диагностической методикой, является колоноскопия и ректороманоскопия. Процедура дает возможность визуализировать полипы любого размера, определить их местоположение, число, диаметр, форму, выявить повреждения их поверхности, а также, получить образец ткани для гистологических анализов.

У вас есть вопросы?
С радостью ответим на любые вопросы
Координатор Татьяна

Полипы в кишечнике: общая информация

Полипы поражают слизистую оболочку желудка.

Полипы — это патология мягких тканей, где происходит их разрастание. В отличие от кожных наростов (бородавки, бляшки), полип имеет тонкую ножку–стебель, которая может достигнуть 1–2 мм.

Полипы поражают только слизистые оболочки, поэтому разрастание тканей можно заметить в носу, желудке или толстой кишке. Отличительные черты:

Полипы часто образуются на слизистой оболочке толстой кишки.
По структуре мясистые, имеют нервные окончания и кровеносную систему. В некоторых случаях могут иметь шаровидную или грибовидную форму, красноватый оттенок с серыми пятнами. При осмотре можно обнаружить слизь на поверхности.
Полипы бывают трех видов: воспалительные, неопластичные и гиперпластичные.
Появляются у 15% людей в возрасте 45–50 лет и выше. Наросшая ткань бывает как единичной, так и множественной. Иногда различают диффузные полипы (семейные), происходящие из одной ножки.
Полипы могут быть доброкачественными и злокачественными. Все зависит от типа ткани и гистологического строения.
Разделяют на ворсинчатые, железистые, ювенильные, фиброзные и гиперпластические наросты.
Аномалия в 80% случаев протекает практически бессимптомно. Зачастую все симптомы полипа кишечника обнаруживаются случайно.
Процесс развития полипа начинается с одной здоровой клетки, на которую влияют регулярные воспалительные процессы. По этой причине клетки неспособны равномерно делиться, образуя небольшие локальные наросты. Полипы имеют свойство расти и разрастаться. Сначала появляются небольшие выросты, достигающие 2–3 мм в диаметре, а затем они увеличиваются до нескольких сантиметров.

Тактика после операции

После удаления все образования необходимо полностью исследовать под микроскопом. При обнаружении доброкачественной аденомы или даже ракового очага в аденоме, но ограниченном подслизистой оболочкой, необходимо остановиться на локальном удалении опухоли и не предпринимать более обширных процедур. Однако необходимо убедиться, что:

полип был полностью удален;
рак хорошо дифференцируется;
линия разреза не проходит через опухолевую ткань (минимальный свободный край поражения составляет 2 мм);
инфильтрации лимфатических или кровеносных сосудов нет.

Если любой из этих критериев не выполняется, следует выполнить сегментарную резекцию толстой кишки с удалением локальных лимфатических узлов.

Симптомы

На начальной стадии полипы не вызывают никаких симптомов, так как малы и немногочисленны. Более того, такие новообразования сложно обнаружить консервативными методами исследования, кроме как с помощью колоноскопии. При дальнейшем росте незлокачественных опухолей появляется риск травмирования их потоками каловых масс.

В таком случае повреждение целостности полипа приводит к выделению крови или слизи. Обычно кровотечение имеет незначительный характер, и поэтому его выявляют лишь через анализы на скрытую кровь. Какой-либо болевой синдром в эту пору отсутствует или настолько мало выражен, что не позволяет предположить развитие полипоза.

Наличие крупных полипов в толстом и тонком кишечнике, напротив, можно диагностировать по имеющимся признакам. У больного наблюдаются:

Регулярные запоры. Каловые массы выходят самостоятельно, но редко и болезненно либо с помощью клизм или слабительных средств.
Кровотечение из заднего прохода. Пациенты часто путают этот симптом с анальными трещинами, геморроем и свищем. Как правило, кровотечение сопровождается большим количеством слизи.
Ощущение инородного тела. Чувство возникает в прямой кишке вблизи ануса.
Болезненные ощущения. Крупные полипы вызывают схваткообразную боль в области кишечника (в некоторых случаях путают с метеоризмом). А также болезненные ощущения могут появляться внизу живота.
Повреждения. Из-за запора возникает воспалительный процесс, где твердые каловые массы повреждают стенки кишечника. Часто появляются анальные трещины, которые необходимо обрабатывать антисептиками и противовоспалительными средствами. Если этого не делать, то могут образоваться гнойные свищи.
Диарея. Частое опорожнение с жидким стулом. Могут присутствовать примеси крови, гноя и серозных выделений.
Выпадение. Если новообразование находится в прямой кишке, то оно может выпадать при дефекации, либо блокировать проход каловых масс около сфинктера. Этот симптом также сопровождается кровотечением.
Истощение. Полипы — это мягкая ткань, которая растет за счет питания. Оно поступает через кровеносную систему и лимфатические токи. У пациента часто наблюдают повышение аппетита, или, наоборот, снижение. Могут присутствовать симптомы малокровия: бледность кожи, круги под глазами, головокружение, тошнота, головные боли. В некоторых случаях анемия является клиническим симптомом.

Обследует и назначает лечение — колопроктолог. Основной метод обнаружение полип — это колоноскопия.

Признаки доброкачественной и злокачественной опухолей

Развитию доброкачественных и злокачественных новообразований сопутствуют разные симптомы.

Симптоматика доброкачественных опухолей

Доброкачественное образование чаще растет медленно. Первым его проявлением, если опухоль располагается на видимых местах кожи и слизистых оболочек, обычно бывает небольшая припухлость (шишка), зачастую подвижная, не спаянная с кожей, безболезненная. Кожный покров на ее поверхности обычного цвета и структуры, не воспален.

Такие опухоли крайне редко оказывают общее отрицательное влияние на организм только в случае, если достигают значительных размеров, сдавливают лежащие рядом органы, сосуды или нервы. Если новообразование располагается в головном или спинном мозге, оно может быть опасным, так как вызывает сбой важных функций – зрения, слуха, обоняния, дыхания, или неврологическую симптоматику – нарушение двигательных функций, осязания, расстройство функций тазовых органов.

В основном доброкачественные опухоли доставляют пациентам психологический и физический дискомфорт из-за нахождения на видных местах тела, сдавливания одеждой, натирания, периодического травмирования.

Признаки злокачественных опухолей

Злокачественные новообразования растут быстро, при нахождении на коже или слизистых оболочках они зачастую выглядят как бугристые изъязвленные наросты, язвы с неровными краями и поверхностью, кровоточащим дном. В основном они плотные, мало- или неподвижные, спаяны с кожей. Для раковых опухолей характерна болезненность. Может наблюдаться увеличение регионарных лимфоузлов (расположенных рядом с первичным очагом).

Злокачественные опухоли оказывают негативное влияние на организм. Оно обусловлено как опухолевой интоксикацией, так и быстрым инвазивным ростом образования, прорастанием сосудов и нервов. Пациенты отмечают следующие симптомы:

слабость, вялость, быстрая утомляемость;
незначительное повышение температуры тела;
потеря аппетита, извращение вкуса, тошнота, рвота;
снижение массы тела;
болевой синдром;
кахексия – истощение.

Симптоматика будет зависеть и от того, в каком месте расположено злокачественное новообразование. Для опухолей пищевода характерны затруднение глотания, поперхивание, пищеводные кровотечения. При образованиях в дыхательных путях и легких отмечаются затруднение дыхания, кашель, одышка. Новообразования ЖКТ вызывают диспепсические расстройства, желудочные и кишечные кровотечения.

Методы диагностики

Патологические образования в прямой кишке можно выявить с помощью пальцевого ректального исследования. Врач-проктолог проводит эту процедуру прямо во время приема. Для того чтобы обнаружить кровотечение в кишечнике, проводят анализ кала на скрытую кровь (пробу Грегерсена).

Основной метод диагностики новообразований в толстой кишке — колоноскопия. Во время этого исследования врач вводит через задний проход колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с видеокамерой и источником света на конце. С помощью него слизистую оболочку кишечника осматривают на всем протяжении. Во время колоноскопии можно провести биопсию — получить образец измененной ткани и отправить в лабораторию для изучения под микроскопом.

Колоноскопия — основной метод скрининга, который помогает обнаружить наличие полипов и рак кишечника на ранней стадии. Всем людям рекомендуется проходить скрининговую колоноскопию после 50 лет. Если у человека есть факторы риска, например, отягощенный семейный анамнез, наследственные синдромы, воспалительные заболевания кишечника — ему нужно начинать проверяться в более раннем возрасте.

В «Евроонко» колоноскопию проводят высококвалифицированные врачи-эксперты, мы используем диагностическое оборудование современного поколения от ведущих производителей. У нас исследование проводится в комфортных для пациента условиях, в состоянии «медикаментозного сна».

Может быть назначена так называемая виртуальная колоноскопия. Проводят рентгенографию, КТ или МРТ с применением контрастных препаратов. Эти методы диагностики менее точны и информативны по сравнению с эндоскопическим исследованием кишечника.

Симптомы

Подавляющее большинство колоректальных аденом (особенно размером <1 см в диаметре) доброкачественные и не имеют никаких симптомов. Единичные аденомы часто обнаруживаются случайно или во время скрининг-колоноскопии. Однако эти изменения имеют некоторые симптомы. Основной симптом аденомы:

Ректальное кровотечение. Полипы могут отслоиться, что приведет к кровотечению. Особенно это касается полипов на ножке. Это кровотечение может проявляться по-разному, например как гематохезия или ректальное кровотечение.
Анемия (обычно легкой степени). Незначительное, но продолжительное кровотечение может привести к симптомам железодефицитной анемии.
Чрезмерное давление, напряжение при дефекации;
Слизь в стуле.

Большие аденомы также могут вызывать непроходимость пищеварительного тракта или изменять характер дефекации, например запор или диарею.

Колоноскопия

Всегда следует учитывать риск злокачественного новообразования. Его присутствие, помимо перечисленных выше симптомов, способно вызвать значительную потерю веса, боль в животе. В запущенных формах – даже появление опухоли, ощущаемой через брюшную полость, и симптомы, вызванные метастазами в другие органы.

Дополнительные методы проверки

Хирургическое вмешательство поможет избавиться от полипов.

При подозрении на полипы прямой кишки проводится пальцевое исследование.

Этот метод помогает установить наличие новообразований в прямой кишке и в анальном канале на расстоянии 10 см. А также можно выявить структуру полипа, их количество, длину ножки и смещаемость.

Применяется ректороманоскопия, которая включает в себя визуальную диагностику. В прямую кишку вставляется прибор — ректороманоскоп, после чего проктолог осматривает состояние слизистой оболочки. Рентгенологическое исследование кишечника и желудка.

Назначают совместно, чтобы выявить количество полипов, узнать их строение, определить длину и зону поражения. Проводится диагностика с помощью ирригоскопии (применение контрастного вещества в рентгенологическое обследование). В некоторых случаях назначается эндоскопия. Прибор, напоминающий колоноскоп, но только вставляется перорально.

Почему появляются полипы?

Единственной и точной причины, по которой возникают полипы в желудке и кишечнике, нет. Подтвержденные факторы риска — ситуации, при которых нарушается процесс обновления клеток слизистой ЖКТ:

возраст 40-45 лет и старше;
хронические гастриты;
наследственность (это особенно проявляется при случаях множественных полипов в семье);
инфицирование Helicobacter pylori, хронические гастриты, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит и другие заболевания желудка и кишечника, которые могут негативно повлиять на слизистую кишечника;
частые запоры;
питание с избытком красного мяса, жирных, жареных, консервированных, острых продуктов, соленостей;
курение и злоупотребление алкоголем;
заболевания печени и желчного пузыря, когда нарушается производство желчных кислот;
ожирение.

Виды аденом

Аденомы – это самый распространенный тип неопластических полипов у взрослых – они составляют около 70% всех полипов, удаленных при колоноскопии. Выделяют их разные типы на основе микроскопического и макроскопического строения.

Аденоматозный полип

Аденомы в толстой кишке могут принимать разные формы. Поражения имеют:

характер полипа на узкой ножке;
вид полипа без ножки;
могут быть слегка вдавлены в слизистую оболочку.

Возможны также различные промежуточные формы. Аденомы без ножки потенциально более опасны. Когда они превращаются в злокачественную опухоль, они более инвазивны и могут быстрее проникнуть в стенку кишечника и другие органы. Некоторые аденомы без ножки, такие как зубчатая аденома, также имеют тенденцию быстрее переходить в рак.

Гистологически, на основании микроскопического исследования, различают четыре типа аденом прямой кишки:

тубулярный;
трубчато-ворсинчатый тип (смешанный);
ворсинчатый;
зубчатый.

Другой признак, оцениваемый при гистопатологическом исследовании, – это степень дисплазии. Все аденомы характеризуются дисплазией эпителиальных клеток. В зависимости от степени выраженности дисплазия бывает низкой и высокой. Термин обозначает степень размножения железистых эпителиальных клеток.

Аденомы с дисплазией эпителия низкой степени имеют более низкий риск рака, а аденомы с дисплазией высокой степени имеют более высокий шанс злокачественной трансформации. Если клетки с высокой степенью дисплазии пересекают слизистую оболочку и проникают в подслизистую оболочку, процесс ассоциируется с инвазивным раком.

Болезнь можно предотвратить

Особый пункт работы врача колопроктолога ОН КЛИНИК — профилактические исследования. С этой целью проводят колоноскопию.

После 40-50 лет осмотр врача-колопроктолога необходим 1 раз в год, колоноскопия – 1 раз в три года. Но следует подходить к этому вопросу более индивидуально.

Проходить регулярные обследования и в более раннем возрасте необходимо:

если в семье пациента были случаи заболевания полипами, раком толстой кишки;
если у пациента раннее было диагностировано хроническое заболевание кишечника;
при нарушениях питания, малоподвижном образе жизни, частых запорах;
при появлении дискомфорта в области кишечника, болевых ощущений и других неприятных симптомов.

Основа профилактики рака толстой кишки – раннее выявление бессимптомных полипов и своевременное хирургическое лечение.

Любой обнаруженный полип требует, прежде всего, тщательного исследования и впоследствии немедленного хирургического вмешательства во избежание появления опасных для жизни осложнений.

Хирургическое лечение осуществляется с использованием эндоскопического оборудования, с помощью которого захватывают и пережимают ножку полипа. После этого следует обязательное гистологическое исследование взятого материала.

Лечение полипов прямой кишки

Полипы не подлежат консервативному лечению.Удаление полипа прямой кишки производят либо во время эндоскопии (если позволяют размеры и расположение полипа), либо хирургическим путем.

Низко расположенные полипы удаляются трансанально.

Небольшие полипы, выявленные во время колоноскопии, удаляют путем электроэксцизии во время эндоскопической процедуры (ножку полипа охватывают петлевым электродом и пережимают). Более крупные образования удаляют по частям.

Иногда полипэктомия может осложняться кровотечением и перфорацией кишечной стенки.

После удаления полипы подвергаются гистологическому исследованию.

В случае обнаружения во время исследования раковых клеток ставится вопрос о резекции пораженного участка кишечника.

Семейный (диффузный) полипоз лечат с помощью тотальной резекции толстого кишечника и последующем соединении свободного конца подвздошной кишки с задним проходом.

Профилактика полипов в кишечнике

Важно учитывать, что при наличии родственников, у которых были диагностированы полипы в кишечнике, риск появления такого заболевания возрастает в четыре-пять раз. Поэтому важно придерживаться профилактических мер

Так, очень важно употреблять здоровую пищу, пить много воды и регулярно принимать в пищу клетчатку. Не рекомендуется употребление рафинированных продуктов. Следует отказаться от курения и стараться придерживаться здорового и активного образа жизни. Очень важно также не допускать проявления запоров, которые могут спровоцировать воспалительные процессы и, как следствие, развитие полипов

Поэтому важно придерживаться профилактических мер. Так, очень важно употреблять здоровую пищу, пить много воды и регулярно принимать в пищу клетчатку

Не рекомендуется употребление рафинированных продуктов. Следует отказаться от курения и стараться придерживаться здорового и активного образа жизни. Очень важно также не допускать проявления запоров, которые могут спровоцировать воспалительные процессы и, как следствие, развитие полипов.

Отличия доброкачественных и злокачественных опухолей

Доброкачественные и злокачественные новообразования отличаются по ряду признаков – скорости и характеру роста, клеточному строению, влиянию на организм. Для удобства восприятия сравнительную характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей можно представить в виде таблицы.

Характеристика	Доброкачественная опухоль	Злокачественная опухоль
Скорость роста	медленная	быстрая
Характер роста	экспансивный – опухоль растет в капсуле, раздвигая окружающие ткани	инвазивный – новообразование прорастает окружающие ткани, расположенные рядом сосуды и нервы
Поверхность	чаще ровная, гладкая	бугристая
Граница	четкие	нет четких границ
Консистенция	мягко- или плотноэластичная	чаще твердые, неравномерной консистенции
Спаянность с кожей	не связаны с кожей	определяется спаянность с кожным покровом
Подвижность	сохранена	чаще отсутствует
Нарушение целостности кожи	не нарушает целостность кожи	возможны изъязвления
Дегенеративные изменения в ткани опухоли	отсутствуют или минимальные	возможны кровоизлияния в ткань опухоли, некрозы
Кровоснабжение новообразования	нормально сформированные кровеносные сосуды	атипичное кровоснабжение по типу капиллярного
Состояние регионарных лимфоузлов	не изменены	поражены
Общее влияние на организм	редко, при образованиях значительных размеров, сдавливающих расположенные рядом органы, сосуды,нервы, либо при образованиях в головном и спинном мозге	ухудшение общего состояния, опухолевая интоксикация
Кахексия (истощение)	нет	присутствует, в большинстве случаев на поздних стадиях
Степень дифференциации клеток	высокая, клетки внешне и функционально схожи со здоровыми	низкая, клетки значительно отличаются по строению и функции от нормальных
Энергообмен	в норме	ускорен
Метастазирование	не метастазируют	метастазы в регионарные лимфоузлы, отдаленные метастазы гемато- и лимфогенным путем
Вероятность рецидива	отсутствует, за исключением опухолей с основанием (т. н. «ножкой»)	существует
Стабилизация процесса	возможна	нет
Прогноз	благоприятный	при своевременной диагностике и лечении – выздоровление (длительная ремиссия), при выявлении на поздних стадиях – ухудшение качества и уменьшение продолжительности жизни вплоть до летального исхода

Диагностика полипов толстой кишки

Большинство полипов, расположенных в прямой кишке и анальном канале, диагностируются при помощи ректального пальцевого исследования и ректороманоскопии – исследования прямой и части сигмовидной кишки на расстоянии до 25 см от заднего прохода.

Локализация вышележащих опухолей, то есть расположенных выше анального канала, требует выполнения дополнительных исследований, таких как:

рентгенодиагностика;
колоноскопия (осмотр толстой кишки на всем ее протяжении с помощью эндоскопа)
фиброгастроскопия (с целью исключения полипов на стенках желудка и двенадцатиперстной кишки).

Большое значение в обнаружении полипов толстой кишки имеет квалификация врача и возможности диагностического оборудования. Врачи-колопроктологи ОН КЛИНИК имеют в своем распоряжении современное диагностическое оборудование, позволяющее проводить качественное обследование пациентов.

Остались вопросы? Хотите узнать больше и уточнить цены?

Вы можете связаться с нами по телефону+7 (910) 123-45-67 или Закажите звонок

Прогноз при полипах прямой кишки

Своевременное выявление и удаление полипов способствует в большинстве случаев выздоровлению. Нередки случаи рецидивов (обычно не ранее, чем через 1-3 года), поэтому после удаления крупных полипов через год производят контрольную колоноскопию, также рекомендовано регулярное (каждые 3-5 лет) эндоскопическое обследование.

Склонность к озлокачествлению полипа напрямую связана с его размером и количеством образований. Крупные множественные полипы малигнизируются значительно чаще (риск озлокачествления достигает 20%).

Особенно склонен к перерождению в рак семейный полипоз.

Симптомы

В большинстве случаев полипы желудка никак себя не проявляют, т.е. являются случайной находкой при проведении эндоскопического исследования и выявляются примерно у 2% пациентов.

У некоторых пациентов изъязвление их поверхности вызывает желудочное кровотечение, которое редко бывает выраженным. В ряде случаев хроническая скрытая кровопотеря ведет к развитию железодефицитной анемии, которая может быть выявлена в общем анализе крови. Крупные полипы могут стать причиной обструкции пилорического канала желудка, но данная ситуация крайне редка.

Наиболее часто причиной обращения к врачу и поводом для проведения ЭГДС является основное заболевание желудка (гастрит, в т.ч. ассоциированный с инфекцией H.pylori, атрофический, эрозии и т.д.).

Что такое полип толстого кишечника?

Полипы толстого кишечника — доброкачественное образование на ножке или широком основании, образующееся на внутренней поверхности толстого кишечника и свисающее в его просвет.

Полипы толстого кишечника относят к предраковым заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Почти у 3% обследуемых на профилактических осмотрах выявляют эти доброкачественные опухоли. В большинстве случаев диагностика полипоза кишечника – случайная находка.

Полип толстого кишечника — это объемное образование на слизистой ободочной или прямой кишки, растущее чаще в просвет кишки или локализующееся в толще ее стенки. Существует потенциальная опасность таких опухолей к озлокачествлению. Вероятность раковой трансформации зависит от гистологического строения полипа, от возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. К примеру:

Гиперпластические полипы (ювенильные, неопухолевые, воспалительные или гамартомные полипы) лишь в 1% случаев трансформируются в раковую опухоль;
Подслизистые доброкачественные новообразования (липомы, лейомиомы, лимфомы имеют более высокую степень озлокачествления);
Эпителиальные полипы –это лидеры среди причин рака кишечника. В частности, такие виды эпителиальных полипов, как аденоматозные (железистые), становятся источником рака толстого кишечника в 90% случаев!

При полипозе клетки внутренней стенки кишки разрастаются, увеличивается их число и они становятся заметными при эндоскопическом обследовании. Форма образований бывает различной – от тонких, в виде выступающих трубочек (сосочков) полипов на тонкой ножке – до округлых, плотно расположенных в стенке кишки опухолей. Плохим прогностическим признаком является большое количество ворсинок на полипе.

Лечение полипов кишечника

Применение современных методов лечения – залог быстрого восстановления после вмешательства, отсутствия осложнений, послеоперационных болевых ощущений и дискомфорта, максимально возможное уменьшение риска возникновения рецидива.

В обязательном порядке иссеченный полип подвергается гистологическому исследованию для исключения развития новообразования злокачественного типа.

Врачи-колопроктологи и эндоскописты ОН КЛИНИК проводят высокоэффективные лечебно-диагностические мероприятия с учетом новейших требований мировых и европейских стандартов. Обращайтесь – мы поможем!

Причины и виды полипов кишечника

Причины образования полипов кишечника многообразны. В большинстве случаев имеет место комплексное влияние различных условий среды и образа жизни, но ввиду бессимптомности течения установить точную причину полипа практически невозможно. Более того, часть пациентов вообще не попадает в поле зрения специалистов, поэтому о наличии полипа и его распространенности можно судить лишь условно.

Наибольшее значение имеют:

Наследственная предрасположенность;
Характер питания:
Образ жизни;
Патология пищеварительной системы, а также других органов;
Вредные привычки.

Наследственный фактор имеет большое значение при семейных случаях полипообразования в кишечнике. Такое тяжелое заболевание как диффузный семейный полипоз обнаруживается у близких родственников и считается облигатным предраком, то есть рак кишечника у таких больных возникнет рано или поздно, если не удалить весь пораженный орган.

Характер питания существенным образом сказывается на состоянии слизистой толстой кишки. Особенно четко это влияние прослеживается в экономически развитых регионах, жители которых могут позволить себе употреблять много мяса, кондитерской продукции, алкоголя. Для переваривания жирной пищи требуется большое количество желчи, которая в кишечнике превращается в канцерогенные вещества, а само содержимое, бедное клетчаткой, тормозит моторику и эвакуируется медленнее, приводя к запорам и застою каловых масс.

Гиподинамия, сидячий образ жизни и пренебрежение физической активностью вызывают снижение сократительной функции кишечника, приводят к ожирению, что часто сопровождается запорами и воспалительными процессами в слизистой кишки.

В группу риска по полипообразованию входят лица с хроническими воспалительными процессами толстого кишечника и запорами, «жертвы» нездорового питания и вредных привычек, а также же индивиды, близкие родственники которых страдали или страдают этой патологией.

Виды полипов определяются их гистологическим строением, численностью и локализацией. Выделяют одиночные и множественные полипы (полипоз), групповые и рассеянные по кишечнику образования. Множественные полипы имеют больший риск малигнизации, нежели одиночные. Чем больше величина полипа, тем выше вероятность его перехода в рак. Гистологическое строение полипа определяет его течение и вероятность озлокачествления, что является довольно важным показателем.

В зависимости от микроскопических особенностей выделяют несколько разновидностей полипов кишечника:

Железистый, составляющий более половины всех новообразований.
Железисто-ворсинчатый.
Ворсинчатый.
Гиперпластический.

гистологическое строение

Ворсинчатые опухоли имеют вид дольчатых узелков, которые располагаются одиночно либо «стелются» по поверхности кишечной стенки. Эти новообразования содержат ворсинки и большое число кровеносных сосудов, легко изъязвляются и кровоточат. При превышении в размере 1 см риск злокачественной трансформации возрастает в десятки раз.

Гиперпластический полип – это локальное разрастание железистого эпителия, которое до поры до времени не показывает признаков опухолевого строения, но по мере роста это образование может превратиться в аденоматозный полип или ворсинчатую опухоль. Размеры гиперпластических полипов редко превышают полсантиметра, а возникают они часто на фоне длительного хронического воспаления.

Отдельным видом полипов являются ювенильные, больше свойственные детскому и юному возрасту. Источником их считают остатки эмбриональных тканей. Ювенильный полип способен достигать 5 и более сантиметров, но риск малигнизации минимален. Более того, эти образования не относят к истинным опухолям, поскольку в них отсутствует атипия клеток и разрастание желез кишечной слизистой. Тем не менее, их рекомендуется удалять, поскольку вероятность рака исключить невозможно.

Причины возникновения полипов кишечника

Этиология полипов не считается абсолютно полностью исследованной по причине того, что многое в их развитии определяется наследственным фактором. Наличие такого диагноза в семейном анамнезе должно быть поводом для ежегодных колоноскопических обследований в профилактических целях независимо от возраста. Поскольку заболевание часто протекает бессимптомно, то скрининговые обследования показаны и лицам среднего возраста. Группу риска образуют:

лица с хроническими воспалениями слизистой оболочки кишечника;
лица с хроническими запорами;
лица с хроническими соматическими заболеваниями, что способствует «старению» эпителия слизистой оболочки и разрастанию на слизистой этого органа доброкачественных новообразований;
«жертвы» вредных привычек — курение и злоупотребление алкоголем негативно отражаются на состоянии слизистой кишечника;
любители рациона с высоким содержанием животных жиров, жареных продуктов, красного мяса, подверженного высокотемпературной обработке, и относительно низким содержанием морепродуктов, свежих овощей, фруктов и клетчатки.

Причины появления

Полипы в кишечнику могут передаваться по наследству.

Главная причина — наследственная предрасположенность. Раньше колоноскопия (медицинское обследование кишки) назначалось только в том случае, если кто–то из ближайших родственников страдал от рака толстой кишки.

Доказанный факт, что любое изменение в процессе развития клеток слизистой оболочки зависит от наследственных факторов. Другие причины появления патологии:

Неправильное питание. Если в рацион входит большое количество животных жиров, то это пагубно влияет на состояние всего пищеварительного тракта. Каловые массы формируются благодаря клетчатке, которая отсутствует в животных жирах. Из-за этого снижается перильстатика кишечника, процесс дефекации затрудняется, появляются регулярные запоры. Рекомендуется сократить употребление мясных и жирных молочных продуктов, а также белой муки, копченого мяса, маргарина, газированной воды, сахара. Застой каловый масс травмирует нежные стенки кишечника, что приводит к появлению и локализации полипов.
Воспалительные процессы. Хроническое воспаление слизистой оболочки приводит к старению и гибели эпителиальных клеток. Взамен разрастаются патогенные наросты. Основная причина воспаления — заболевания брюшной полости и пищеварительной системы. Например, дизентерия, энтерит, брюшной тиф, язвенный колит.
Патология сосудов брюшной полости. Полипы развивают на фоне варикозного расширения вен, атеросклерозе аорты брюшины, при тромбозе и ишемии.
Старение клеток. Основная причина — возрастные изменения в организме. Клетки подвергаются естественному старению и ближе к 50 лет развиваются патогенные наросты, нарушается формирование слизистой кишечника. Ускоряется процесс старения неправильное питание, употребление алкоголя, курение, экологическая обстановка города.