Спирография и спирометрия: что это за процедуры и как они проводятся

Показатели и расшифровка результатов спирометрии

Ключевые показатели спирометрии — это жизненная емкость легких, в том числе форсированная (ЖЕЛ и ФЖЕЛ). ЖЕЛ отражает максимальное количество воздуха, которое помещается в легких после выдоха до конца. В параметре три составляющие объема — дыхательная, резервная на вдохе и резервная на выдохе, с нормативными значениями 0,5 тыс. куб. см, 1,5 тыс. куб см и 1,5 тыс. куб. см соответственно. Характеристики измеряют на спокойном дыхании. В норме ЖЕЛ составляет около 3,5 тыс. куб. см для совершеннолетнего человека. ФЖЕЛ — это разница между объемом воздуха в начальной и конечной точке максимально быстрого и сильного выдоха.

Также важен объем форсированного выдоха в течение первой секунды обследования — ОФВ1. Если разделить ФЖЕЛ на этот показатель, получится процентный индекс Тиффно, характеризующий проходимость дыхательных путей. В норме он составляет от 70% до 75%. Другие значимые характеристики:

объем воздуха, который человек может вдохнуть после полного вдоха и выдохнуть после максимального выдоха — в первом случае нормой считают 1,-1,5 л, во втором 1-1,5 л;
частота дыхания за 60 сек. — нормально делать 10-20 движений;
общая емкость легких (в среднем 5-7 л) и т.д.

Подготовка и техника выполнения исследования

Для максимально точного результата спирометрии от пациента требуется:

воздержаться от курения минимум за 3 часа до исследования;
не есть, не пить за 1,5–2 часа до визита в клинику;
накануне исследования отказаться от употребления любого алкоголя и средств, способных привести к возбудимости нервной системы, в том числе крепкого кофе, энергетиков и тонизирующих напитков;
в день исследования исключить любые физические нагрузки и оставаться в состоянии покоя минимум за 30 минут до проведения теста.

Специалисты перед исследованием могут посоветовать временно отказаться от приема некоторых лекарственных препаратов, которые могут исказить результаты теста, в частности, сальбутамола, теофиллина и др.

Спирометрия выполняется в кабинете функциональной диагностики, оборудованном необходимой аппаратурой и приспособлениями. Пациента усаживают на стул или кушетку, зажимают нос специальным зажимом, выдают наконечник с загубником, который нужно плотно сжать губами.

Исследуемому необходимо сидеть с прямой спиной и слегка приподнятой головой. Диагностика проводится поэтапно с соблюдением определенного протокола. Врач, выполняя необходимые замеры и манипуляции, может попросить пациента встать, задержать или изменить ритм дыхания, выполнить какие-либо иные действия.

После окончания исследования пациент некоторое время отдыхает. При необходимости оценка дыхательных функций может проводиться неоднократно.

По времени тестирование занимает не более 30 минут. Результаты, как правило, выдаются почти сразу после проведения исследования.

Расшифровкой результатов спирометрии занимается врач, назначивший исследование

Важно понимать, что указанные в бланке референсные значения являются усредненными цифрами, и отклонения от них не могут свидетельствовать о наличии какой-либо патологии без других признаков болезни (жалоб, результатов иных обследований, клинических проявлений).. Узнать больше о технике выполнения спирографии, пройти исследование и получить квалифицированную консультацию опытных специалистов можно в центре «СМ-Клиника»

Мы работаем ежедневно: записаться на прием можно круглосуточно по телефону или с помощью формы обратной связи прямо на сайте клиники.

Узнать больше о технике выполнения спирографии, пройти исследование и получить квалифицированную консультацию опытных специалистов можно в центре «СМ-Клиника». Мы работаем ежедневно: записаться на прием можно круглосуточно по телефону или с помощью формы обратной связи прямо на сайте клиники.

Общая информация об исследовании

Спирометрия выполняется с использованием специального медицинского прибора, который состоит из высокочувствительного датчика, реагирующего на воздушный поток, и электронно-вычислительных систем. В процессе исследования устройство фиксирует все необходимые параметры, преобразует данные в цифровой вид и выводит информацию на экран монитора.

Спирометрия показывает величину объема воздуха, проходящего через дыхательные пути после максимального вдоха и максимально возможного выдоха, что помогает врачу оценить функцию легких. Оцениваются показатели:

общего объема легких;
величины резервного вдоха и выдоха;
жизненной емкости легких.

Для взрослых пациентов существуют определенные нормы показателей спирометрии, рассчитанные по возрасту у взрослых мужчин и женщин. Отклонения от этих цифр далеко не всегда являются признаком патологии, рассматривать полученные данные необходимо в комплексе с жалобами пациента, клинической симптоматикой и с учетом многих других критериев.

Показания к спирографии

Основаниями для назначения исследования могут послужить:

длительный кашель;
одышка;
синдром гипервентиляции легких;
острые и хронические патологии респираторного характера, влияющие на качество и объем дыхания.

Другими показаниями для проведения спирометрии выступают:

курение, особенно на протяжении 5 и более лет;
острые аллергические реакции, сопряженные с нарушением дыхательных функций;
нервно-мышечные патологии;
механические травмы грудной клетки;
врожденные аномалии развития органов дыхания.

Спирометрия также показана для определения общего физического статуса пациента в рамках оценки трудоспособности, выявления возможных патологий, вызванных профессиональной деятельностью и неблагоприятными условиями труда/окружающей обстановки. Методика помогает оценить риски хирургического лечения, проконтролировать течение болезни и назначенную терапию по поводу хронических обструктивных болезней легких.

Показания к пробе с бронхолитиком

Проба с бронхолитиком помогает:

выявить скрытую обструкцию, которая не диагностируется при обычной спирометрии;
определить, насколько обратима обструкция, т.е., можно ли устранить спазм бронхов;
оценить эффективность используемых бронхолитиков при устранении бронхоспазма.

Кроме того, данная проба в некоторой степени позволяет отличить бронхиальную астму от ХОБЛ. Дело в том, что оба заболевания протекают с обструктивной недостаточностью, но при ХОБЛ она необратима, в то время как при бронхиальной астме она может быть как обратимой, так и необратимой. В то же время согласно принятым клиническим протоколам пробы с бронхолитиками не могут использоваться в дифференциальной диагностике бронхиальной астмы и ХОБЛ.

В качестве бронхолитиков чаще всего используются Фенотерол, Сальбутамол, и другие препараты из группы бета-2-адреномиметиков. Эти средства вдыхают с помощью ингалятора. При попадании в бронхиальное дерево они стимулируют бета-2-адренорецепторы гладких мышц бронхов, что и приводит к их расширению.

Иногда вместо бета-адреномиметиков используют Ипратропия бромид. Механизм действия здесь несколько иной: расслабление бронхов достигается блокадой холинергических рецепторов. Но принцип тот же: определение реакции бронхов на действие бронхолитиков.

Подготовка к пробе с бронхолитиком такая же, как и к обычной спирометрии, подробнее о ней, о методике проведения и показателях можно прочитать здесь.

За несколько дней пациент должен отказаться от всех лекарств, расширяющих бронхи. Если это невозможно ввиду угрозы ухудшения здоровья, следует информировать об этих лекарствах врача. Исследование тоже начинается со спирометрии по стандартной методике. Далее обследуемый делает несколько вдохов (около четырех) из ингалятора.

За этим следует повторная спирометрия – спустя 15 мн. в случае ингаляции Сальбутамола или Фенотерола, и спустя 30 мин. после Ипратропия бромида. При этом сравниваются результаты. Диагностическое значение в данном случае имеют два показателя: ОФВ1 и ФЖЕЛ. Увеличение значений этих показателей на 12% и более свидетельствует о наличии обратимой бронхиальной обструкции. Проба при этом считается положительной. Отрицательная проба не исключает бронхиальную обструкцию, но свидетельствует о ее необратимости, когда бронхиальный просвет не расширяется под действием лекарств.

Противопоказания к пробе с бронхолитиками те же, что и к обычной спирометрии

Данную пробу с осторожностью проводят при артериальной гипертензии, тахикардии, сердечной недостаточности и тиреотоксикозе

Цели исследования

Анализ должен в обязательном порядке проводиться при любых нарушениях дыхания, жалобах и проблемах. Его назначают в диагностических целях, для профилактики, своевременного выявления патологий. Это обязательная составляющая общеклинического обследования, которое должно проводиться раз в полгода-год, а для людей из группы риска и чаще. В нее входят курильщики, пациенты, живущие в регионах с загрязненным воздухом, работающие в запыленных помещениях, на вредных производствах, имеющие наследственную предрасположенность к пульмонологическим патологиям.

Чаще всего назначается спирометрия при бронхиальной астме и подозрениях на нее, но это не единственная цель исследования. Кроме нее, врач:

оценивает общее состояние дыхательных органов, сердечнососудистой системы и показатели, которые его характеризуют;
выявляет ХОБЛ (хроническое легочное заболевание), а также разнообразные пульмонологические, бронхиальные нарушения, анализирует их характер и тяжесть течения;
подтверждает или опровергает результаты иных исследований — например, рентгенографических;
отслеживает, насколько эффективна терапия, которая проводится на момент диагностики или назначалась в прошлом, делает прогноз течения заболевания и состояния пациента;
изучает реакцию пациента на провокационные пробы;
оценивает, насколько целесообразно хирургическое вмешательство и осуществляет послеоперационное наблюдение за пациентом в динамике;
собирает данные для медико-социальных экспертиз, готовит пациента к обследованиям и лечебным мероприятиям, которые должны проводиться в будущем, и т.д.

Также процедура полезна для обучения правильному дыханию, укреплению этого навыка.

Как проводится спирометрия

До того, как широкое распространение приобрела цифровая техника, врачи использовали механические спирометры, обычно – водяные. В аппарате для исследования выдыхаемый пациентом воздух проникал в цилиндр, расположенный в сосуде с водой. Во время выдоха цилиндр двигался вверх и записывающее устройство, с ним соединенное, оставляло на движущейся бумаге график. График отражал изменение объема со временем. К сожалению, обследования на такого вида приборах были достаточно трудоемкими и предполагали дополнительный ручной расчет необходимых параметров.

Разновидности современных цифровых спирометров

Сейчас широкое применение имеют цифровые аппараты для исследования дыхательной функции – цифровые спирометры, спирографы. Аппарат фиксирует данные пациента в режиме спокойного дыхания, максимальной вентиляции легких и форсированного выдоха. Также проводят разные функциональные пробы, с бронходилататорами, провокационные и так далее.

Как проводится спирография? Врач или специалист, проводящий исследование обычно использует дополнительные программы, облегчающие расчёт необходимых параметров. Могут понадобиться данные о весе, росте и возрасте пациента, сопутствующих хронических заболеваниях и принимаемых препаратах.

После самой спирометрии рассчитывается таблица с индивидуальными показателями для пациента, значениями необходимых параметров и графическим изображением воздушного потока — спирограмма. При нарушениях в спирограмме врач может назначить дополнительные обследования. Например, с применением бронхолитиков. Процедура достаточно комфортная и безболезненная.

Методика проведения:

пациент, плотно прижав губы к мундштуку спирографа, спокойно дышит в течение 10 секунд;
врач командует, когда нужно максимально глубоко вдохнуть, чтобы легкие максимально заполнились воздухом;
пациент делает выдох максимальной силы в трубку датчика.

Общие сведения

В медицине известны различные методы исследования функции внешнего дыхания. Такие исследования играют большую роль при комплексном обследовании пациентов с заболеваниями бронхов и легких. Благодаря им можно определить наличие дыхательной недостаточности у больного задолго до проявления первых клинических симптомов. Современная медицина позволяет выявить характер, тип, степень выраженности и динамику развития тех или иных патологических изменений, проследить эффективность лечения.

Что такое спирография и как ее проводят? Спирография (спирометрия) — это метод определения функции внешнего дыхания, основной способ диагностики и оценки функционального состояния легких. Метод широко применяется в пульмонологии и терапии, считается наиболее информативным.

Что показывает?

Что такое спирометрия в медицине и что это исследование показывает? Во время проведения обследования врач определяет следующие показатели:

объем вдыхаемого и выдыхаемого воздуха – дыхательный объем легких;
жизненную емкость легких – максимальное кол-во воздуха, который пациент может глубоко вдохнуть;
форсированную жизненную емкость легких – разницу объемов в самом начале и в конце полного выдоха;
функциональную остаточную емкость – оставшийся воздух после спокойного выдоха;
остаточный объем после максимального выдоха;
общую емкость;
объем форсированного выдоха за первую секунду форсированного выдоха;
пиковую объемную скорость;
мгновенную объемную скорость;
минутный объем дыхания;
максимальную вентиляцию легких.

С помощью спирографа удается получить наиболее достоверные и информативные результаты и соответственно провести точную диагностику.

При проведении компьютерной спирометрии можно выявить:

нарушения проходимости дыхательных путей;
степень тяжести того или иного заболевания;
симптомы ХОБЛ и бронхиальной астмы;
скрытый спазм бронхов;
оптимальную тактику лечения;
эффективность текущей терапии в динамике.

Спирометрия — что это за процедура?

Спирометрия (спирография, функция внешнего дыхания) – диагностический метод, суть которого заключается в измерении объёма вдыхаемого и выдыхаемого воздуха, а также скорости его прохождения по дыхательным путям в спокойном и форсированном состоянии. Процедуру обычно проводят на своих приёмах пульмонологи, аллергологи и терапевты. Спирометрию может также провести врач кардиолог, если у его пациента наблюдается одышка.

При проведении диагностики функции внешнего дыхания (ФВД) производят выполнение серии дыхательных манёвров, которые позволяют оценить:

Частоту дыхания (ЧД) и минутный объем дыхания (МОД)
Жизненную ёмкость лёгких (ЖЕЛ)
Форсированную ЖЕЛ (ФЖЕЛ)
Максимальную вентиляцию (МВЛ)
Наличие и выраженность обструкции лёгких

Спирометрия при бронхиальной астме

Спирометрия используется для измерения функции легких и определяет жизненную емкость легких. Спирометрия должна проводиться у каждого пациента, у которого имеется подозрение на наличие астмы. Заметим, что проводить спирометрию у детей можно только с того возраста, когда они могут исполнять определенные требования.

Измерение максимальной скорости выдоха – это метод, который не очень подходит для выявления болезни. Иногда он используется в качестве дополнительного обследования при постановке диагноза. Этот метод очень важен именно при проведении мониторинга за болезнью. Спирометрию может провести медсестра, но показания спирометрии определяет врач. Больной с подозрением на бронхиальную астму дышит в мундштук, а прибор измеряет с какой силой проходит поток воздуха при вдохе и выдохе. Результаты представляются в виде чисел и кривой.

Исследование проводят натощак утром или не раньше, чем через 2 часа после еды. Нельзя курить, волноваться, испытывать физические нагрузки, принимать алкоголь за 24 часа до спирографии. Если пациент пользуется ингалятором, ингалятор должен быть с ним.

Процедура спирометрии.

1. Пациенту необходимо объяснить порядок действий во время процедуры.

2. Предложить взять в руки спирометр и сделать несколько спокойных вдохов и выдохов. Затем сделать максимальный вдох, зажать нос и медленно сделать максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.

3. Затем отпустить наконечник и дышать ровно.

4. Эту процедуру повторить 2-3 раза и выбрать максимальный результат.

Пациент должен находиться в определенном положении, чаще сидя, после 10-20 минутного отдыха в кабинете, где проводится данное исследование.

Показатели спирографии зависят от пола, возраста, массы тела, роста пациента. Спирометрия дает возможность измерять разные значения. Наиболее важные из них – это объём форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и жизненная емкость легких.

Объём форсированного выдоха за секунду показывает количество воздуха, которое пациент быстро и сильно выдыхает за 1 секунду после глубоко вдоха. Это значение является одним из наиболее важных параметров диагностики функции легких. Если бронхи сужаются из-за астмы, то больной, как правило, не может быстро выдохнуть много воздуха. Однако при отсутствии симптомов показатели астматиков могут соответствовать норме. Объём форсированного выдоха легко измерять. С помощью этого показателя можно наблюдать за уровнем контроля астмы, сравнивая предыдущие и новые значения.

Жизненная емкость легких — это максимальное количество воздуха, которое можно набрать в легкие. Для измерения больной должен для начала медленно и глубоко вдохнуть и потом выдохнуть весь воздух. Жизненная емкость легких измеряется в литрах.

Общие сведения о процедуре

Спирография широко используется в пульмонологии, аллергологии, а также кардиологии. Назначают ее профильные специалисты, к которым пациента направляет врач общей практики после базовой лабораторной диагностики.

Спирометрию проводят в медицинском кабинете, оборудованном спирографом. Два основных метода выполнения — бронхолитическая и провокационная пробы. В первом случае врач оценивает динамику до и после приема препарата, расширяющего бронхи. Во втором пациенту дают физическую нагрузку или средство, провоцирующее бронхиальный спазм, который наступает только у астматиков. Этот вариант проводится, если явных нарушений и жалоб не выявлено.

Это безопасное исследование, рисков отклонений от нормального проведения практически нет. Однако, необходимо исключить проявления волнения — тремор конечностей, учащенное дыхание, сердцебиение, они искажают показатели. Очень редко при проведении спирографии пациент переживает приступ сильного кашля, но его быстро купирует медперсонал, находящийся рядом.

Спирограф — диагностическое оборудование с мундштуком, который человек удерживает ртом, и датчиками, реагирующими на интенсивность потока воздуха при выдохе. Характеристики обрабатываются компьютерной системой прибора, которая преобразует их в цифровой формат. Врач снимает показатели на максимальном выдохе после максимального вдоха, делая выводы с поправкой на настройку оборудования, его погрешность и допущенные искажения. К ним приводят нарушения и ошибки пациента при проведении процедуры:

дыхание через нос и слабое обхватывание мундштука, отчего в рот попадает лишний воздух, искажая результат исследования;
неполный, недостаточно глубокий или преждевременный вдох;
поджатые губы, стиснутые зубы;
недостаточное усилие на выдохе, его непродолжительность;
кашель и другие ошибки, на которые укажет врач.

Результат исследования — спирограмма, по изображению на которой определяется состояние человека. Для простоты использования показатели отдельно расшифровываются и сравниваются с нормой.

Проведение спирографии при бронхиальной астме

Спирография – это регистрация дыхательных колебаний на движущейся миллиметровой бумаге (ленте) спирографа. Врач, зная масштаб шкалы спирографа и скорость движения бумаги (ленты), может легко вычислить основные легочные объемы и емкости.

Для оценки функции внешнего дыхания используют:

жизненную емкость легких (ЖЕЛ),
максимальную легочную вентиляцию,
их соотношение.

Важные показатели оценки состояния проходимости бронхов:

объем форсированного выдоха за одну секунду (ОФВ1);
показатель Тиффно (вычисляется на основе 1).

Для оценки нарушений функции внешнего дыхания надо определить остаточный объем. Его определение проводят с использованием спирографа с закрытой системой, которая состоит из поглотителя для двуокиси углерода, который заполнен чистым кислородом, и пациент дышит в него в течение 10 минут. Результат получают с помощью расчета концентрации и количества азота, попавшего из легких пациента в спирограф.

Расшифровка результатов спирографии

Расшифровкой результатов спирометрии занимается врач, он же ставит диагноз, дает рекомендации по поводу лечения и дальнейших обследований.

Во время расшифровки спирограммы легких специалист определяет ключевые значения, необходимые для постановки диагноза. На графике ниже изображена спирограмма форсированного выдоха с ключевыми параметрами:

ФЖЕЛ – форсированная жизненная емкость легких;
ОФВ₁ – объем форсированного выдоха за 1 секунду;
СОС_25-75 – средняя скорость форсированного экспираторного потока, соответствующая 25 — 75% ФЖЕЛ.

Спирограмма форсированного выдоха

Некоторые показатели нормы спирометрии:

ЧД — частота дыхательных движений, которые пациент совершил в течение минуты. В норме – от 16 до 18 единиц.
МОД — объем дыхания в минуту. Весь воздух, которые прошел через легкие пациента в течение минуты. Зависит от множества факторов.
ДО — дыхательный объем. Вся воздушная масса, попадающая в легочную ткань во время одного обычного вдоха. В норме – от 500 до 800 мл.
СОС — средняя объемная скорость. Скорость форсированного выдоха в середине дыхательного движения. С ее помощью определяют обструктивные патологии.

Ниже приведена таблица нормальных показателей спирометрии. Следует отметить, что оценка результатов данного функционального исследования проводится специалистом и должна содержать точные данные, быть краткой и информативной. Кроме обычной констатации фактов, что те или иные показатели находятся в норме, а эти – нет, в результате исследования должны учитываться принципы клинического принятия решения, где вероятность заболевания после проведенного исследования рассчитывается с учетом вероятности заболевания до проведения исследования. Также учитывается качество проведенной процедуры, вероятность ложно-отрицательной и –положительной интерпретации, точность результатов и ключевых значений.

Параметры	Обозначения	Нормальное значение	Единицы
Мужчины	Женщины
Общая емкость легких	TLC	7,0	6,2	л
Жизненная емкость легких	VC	5,6	5,0	л
Форсированная жизненная емкость легких	FVC	5,6	5,0	л
Остаточный объем	RV	1,4	1,2	л
Функциональная остаточная емкость	FRC	3,2	2,8	л
Односекундная емкость	FEV₁	4,5	4,0	л
Максимальные экспираторные силы дыхательного потока	V*E_max	10	л/с
Значение дыхательной границы (при частоте в 1/за мин)		110	100	л/мин
Compliance дыхательного аппарата (легкие + грудная клетка)	C_Tl+Th	1,3	л/к Па-1
Compliance грудной клетки	C_Th	2,6	л/к Па-1
Compliance легких	C_Tl	2,6	л/к Па-1
Сопротивление дыхательных путей	R_L	0,13	кПа/л*с

Важное диагностическое значение после спирометрии также имеет петля «поток-объем», график которой изображен ниже. По вертикальной оси отображена скорость потока, а по горизонтальной – величина легочного объема

Современные спирометры строят ее автоматически.

Нормальный вид петли «поток-объем»

Показания и противопоказания

Чаще всего спирографию назначают при жалобах пациента на одышку и кашель, другие отклонения от нормального дыхания. На обследование направляют и при выявлении нарушений в газообмене по результатам анализа крови — если содержание кислорода или СО2 в ней выходит за допустимые значения. Также проверку назначают при аллергическом рините, рестриктивной дыхательной недостаточности, обструктивных патологиях, связанных с легочными, бронхиальными заболеваниями — ларингитом, астмой, опухолями.

Как подготовительное мероприятие спирометрия информативна перед бронхоскопией, обследованиями для диагностики характера легочной патологии, определения вентиляционной способности легких. Ее регулярно назначают пациентам из группы риска, людям со склонностью к сезонным аллергиям. Также исследование проводят для оценки общего состояния здоровья.

У неинвазивного обследования немного противопоказаний и ограничений. Исключена спирография для пациентов, у которых выявлены:

инфаркт — спирометрию откладывают минимум на три месяца;
аневризма, расслоение аорты;
гипертонический криз, неконтролируемая артериальная гипертензия;
легочное кровотечение;
пневмоторакс, существенная недостаточность ножных венозных клапанов, инсульт и другие заболевания.

Обследование откладывают, если пациент за последнее время перенес операцию. При офтальмологическом или внутриполостном характере нужно подождать около шести недель, при вмешательствах на грудной клетке — не менее месяца.

1.Исследования функции внешнего дыхания

Функция внешнего дыхания (ФВД) нуждается в объективном анализе при любых пульмонологических заболеваниях. Оценка параметров дыхательной деятельности является основой для постановки точного диагноза, прогнозирования и выбора лечебной схемы. Исследования функции внешнего дыхания также необходимы при принятии решения об оперативном лечении патологии иного профиля, при выборе препаратов для анестезии, для сбора данных при подготовке к медико-социальной экспертизы, а также для оценки эффективности уже проводимой терапии.

Спирометрия – современный метод оценки ФВД, позволяющий получать объективную информацию о работе дыхательной системы. Это безболезненный неинвазивный метод, основанный на анализе параметров прохождения воздуха по дыхательным путям. В ходе спирометрии, а также путём последующих программных вычислений, оценивается скорость воздушного потока, жизненная ёмкость лёгких иные показатели, отражающие степень отклонения от нормы. Спирометрия может выступать как основной диагностический метод или же служить дополнением к иным способам диагностики, например, стать уточняющим инструментом для подтверждения предполагаемого диагноза после рентгенографии.

Особенности проведения спирометрической пробы с бронхолитиком

При любых заболеваниях бронхолегочной системы требует объективного исследования функции внешнего дыхания (ФВД) – это позволяет поставить грамотный диагноз, выбрать рациональную тактику лечения и прогнозировать его успешность. Определение параметров деятельности органов дыхания может помочь лечащему врачу принять решение о необходимости хирургического вмешательства, правильно выбрать анестетики, собрать данные во время подготовки к МСЭК (медико-социальной экспертизе) и оценить эффективность проводимых терапевтических мероприятий.

Спирометрия представляет собой современную неинвазивную диагностическую методику, основанную на изучении прохождения воздуха по респираторному тракту – ее результаты позволяют получить объективные данные о функционировании дыхательной системы. В ходе выполнения процедуры оцениваются такие параметры, как:

скорость прохождения воздуха;
частота дыхания;
жизненная емкость легких;
резервный объем вдоха.

Полученные данные отражают степень отклонения от нормальных показателей. Практикующие специалисты используют спирометрию с бронхолитиком (лекарственным веществом, снимающим возможный спазм) в качестве основного диагностического способа либо же в дополнении к другим исследованиям, позволяя обнаружить скрытые нарушения (выявить которые возможно лишь при определенных условиях).

Классическая спирография отражает клиническую картину рестриктивного патологического процесса, хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы, бронхиолита. Однако, с помощью стандартного метода диагностики не удается обнаружить скрытый бронхоспазм – это затрудняет установление причины определенных нарушений ФВД. Именно поэтому бронхолитический тест применяют в дополнении к классическому варианту.

Такое исследование проводится в МКЦ «Проксима» (г. Сочи) – в ходе проведения диагностической процедуры квалифицированный врач-пульмонолог, имеющий многолетний практический опыт, учитывает показатели ФВД до и после ингаляторного введения бронхолитического средства (Вентолина, Сальбутамола или Беродуала). В случае существенной разницы параметров дыхания предполагают скрытый бронхоспазм.

Данный метод незначительно увеличивает продолжительность диагностики, однако предоставляет специалисту возможность обнаружить ранние стадии многих нарушений функциональной деятельности бронхолегочной системы и оценить эффективность медикаментозного препарата, который назначается для купирования дыхательного спазма. Объективные данные проведенного исследования ФВД помогают лечащему врачу:

Установить причины появления тех либо иных симптомов.
Оценить тяжесть патологического состояния.
Выбрать адекватную тактику терапевтических мероприятий.

Спирометрическая проба с бронхолитиком совершенно безопасна для пациента, ее можно проводить детям, которые способны контролировать дыхательные маневры и выполнять просьбы доктора. В нашей клинике с этой целью разработаны специальные компьютерные программы, которые с помощью анимационной игры задают маленьким пациентам последовательность дыхательных движений.

Противопоказаниями к выполнению диагностической процедуры являются:

непереносимость ингаляторного средства;
период после оперативного вмешательства;
болезненные ощущения в грудине;
стенокардия;
артериальная гипертензия;
пневмоторакс;
аневризма аорты.

Накануне проведения спирометрии пациент должен воздержаться от употребления пищи и кофеин-содержащих напитков, исключить курение, физическое и психоэмоциональное напряжение. Перед самой диагностической процедурой необходимо несколько минут спокойно посидеть и согреться – это возможно в комфортных условиях нашего медицинского центра. В это время врач рассказывает алгоритм действий, которые нужно будет осуществить в ходе исследования.

Клиника «Проксима» оснащена современным аппаратом-спирографом экспертного класса. Для проведения спирометрии с бронхолитиком используются только одноразовые расходные средства (индивидуальные мундштуки) и выполняются все требования асептики и антисептики. Результаты спирометрической пробы поступают в память аппарата и подвергаются обработке специальной программой, позволяющей получить расчетные параметры ФВД, на основании которых будет разработана персональная схема лечебного курса. В ходе проведения терапевтических мероприятий врач может назначить повторное исследование – его итоговые данные позволят оценить ответную реакцию органов дыхания на воздействие лекарственных средств.