Опасные расстройства
Кардиоваскулярные нарушения при заболевании раком, поражающим кровь, симптоматику проявляют в виде появления аритмии, тахикардии. Сердечные границы могут расширяться (это просматривается на рентгене). Происходят изменения сердечной мышцы диффузного характера. Присутствует понижение фракции выброса.
Интоксикационный синдром будет вызывать лихорадочное состояние, потливость, слабость, возможна анорексия, тошнота. Лейкоз в частных ситуациях имеет признаки иммунодефицитного синдрома – наслаивается процесс инфекицонно-воспалительного характера. Может перейти в критичную форму. Смертный исход не редко происходит в случае сепсиса или пневмонии в тяжелой форме.
Опаснейшее осложнение (в особенности в детском возрасте) – лейкемическая инфильтрация мозговых оболочек и самого мозга, а также нервных стволов. Признаками нейролейкоза являются: чувство тошноты и головные боли, чувство помутнения в голове, ригидность мышц затылка. Если речь идет про инфильтрацию вещества в спинном мозге, то может развиваться парапарез ног и другие расстройства.
Питание до и после операции
Лицам, страдающим раком крови, сложно полноценно питаться. До начала лечения серьезнее всего страдает аппетит, появляются сопутствующие симптомы — тошнота, рвота, надсадные болевые ощущения в гортани. Эти факторы осложняют процесс приема пищи. Многие пациенты отмечают изменение вкуса.
Лечение лейкозов проводится с помощью интенсивной радио- и химиотерапии. Но на их фоне гибнут не только злокачественные клетки в крови, но и здоровые. Операция по трансплантации костного мозга является хорошим шансом восстановить функции пораженного органа и добиться стойкой ремиссии. Данный подход не гарантирует 100% выздоровления, но, несмотря на это, повышает шансы больного вернуться к здоровой жизни.
На этапе подготовки к операции по трансплантации костного мозга необходимо организовать дробное высококалорийное питание, чтобы пациент не потерял вес и смог восстановиться после сложного хирургического вмешательства. Диетические рекомендации и принципы приготовления пищи до операции остаются общепринятыми.
До момента, пока пересаженное вещество донора не приживется, организм человека легко восприимчив к различным осложнениям — кровотечениям, инфекционным факторам и т. д. Чтобы избежать негативных последствий, пациенту вводятся антибиотики, тромбоцитарная масса и пр.
Чтобы уберечь человека от осложнений, он пребывает в стерильных условиях ограниченного пространства. Организация питания зависит от индивидуального состояния больного и методик, принятых в конкретном лечебном учреждении. Общие рекомендации сводятся к следующим моментам:
- пища должна быть приготовлена на один раз, разогревать повторно блюда нельзя;
- запрещено сырое молоко, иногда можно пить пастеризованное, но исключительно в свежем виде;
- мясные и рыбные продукты лучше приобретать глубокозамороженные;
- хлебобулочные изделия из муки грубого помола следует покупать в вакуумной упаковке, впрочем, как и другие продукты питания — крупы, желе, масло и т. д.;
- запрещены сыры с плесенью и все виды орехов;
- овощи и фрукты должны быть термически обработанными, сырые в послеоперационный период разрешаются по усмотрению врача;
- пакетированные соки и минеральную воду желательно употребить сразу после открытия упаковки или бутылки, хранить их в помещении не рекомендуется;
- спиртное запрещено.
Рекомендуемое питание
Благоприятное влияние на кровеносную систему оказывают такие крупы, как гречневая, овсяная и пшеничная.
Больным с раком крови рекомендовано употреблять гречневую, овсяную и пшенную крупы, разрешается выпечку из пшеничной муки, но только второго помола. Кроме содержания витаминов и микроэлементов, эти продукты препятствуют закупорке сосудов тромботическими массами и регулируют тонус кровеносных сосудов, стимулируют иммунную защиту и противодействуют канцерогенам.
К животной пище относятся: молочные продукты (молоко, творог, сыр и др.), некоторые виды рыбы, морепродукты, нежирные сорта мяса.
Среди овощей ведущую роль играют красная капуста и свекла, тыква, кукуруза и кабачки
С осторожностью следует употреблять свеклу больным с мочекаменной болезнью, диареей и сахарным диабетом. Потребление тыквы и кабачков может ухудшить самочувствие при гастрите
Рекомендуется прием свежевыжатых соков из моркови, свеклы.
Следует включить побольше зелени, листья салата, которые укрепят иммунитет, увеличат показатель гемоглобина, а также помогут с депрессией, бессонницей и улучшат настроение.
Среди фруктов предпочтение отдается чернике, абрикосу, авокадо, гранату, персику, цитрусовым, вишне. Их полезно употреблять, как свежими, так и замороженными в холодное время года.
При повышении проницаемости сосудов следует включить в рацион продукты, богатые солями кальция: молоко, творог, фета, сыр. Базовое питание — столы № 11 и № 5.
При наличии функциональных расстройств со стороны пищеварительного тракта назначают стол № 1 или № 2. При заболеваниях поджелудочной железы — № 5 или № 5п.
Цели правильного питания
Изнуряющая болезнь и последующая химиотерапия негативно сказываются на состоянии организма пациента с лейкозом. К этому добавляется нежелание принимать пищу
Больному прописывается специфическая диета, и следить за ее соблюдением крайне важно для скорейшего восстановления
Основные цели диеты при лейкозе:
- Улучшение работы иммунной системы – нарушение в кроветворении и курс терапии уничтожают способность организма противостоять вирусам и бактериям. Полноценное питание способно укрепить иммунную систему.
- Борьба с анемией – большинство лейкозов сопровождаются нехваткой в организме красных кровяных частиц. Питание включает в себя продукты, содержащие большое количество железа, аскорбиновой кислоты. В результате гемоглобин повышается, у пациента улучшается самочувствие, появляются силы.
- Повышение аппетита – для этого можно использовать прием перед основной едой яблок, вишни, черешни в сыром либо обработанном виде.
Крайне важно чтобы витамины, получаемые больным, употреблялись в виде овощей и фруктов. Это более эффективно, чем применение медикаментозных препаратов.
Последние статьи о диагностике
Что покажет КТ легких с контрастом и без
Компьютерная томография лёгких — это неинвазивный метод обследования, который проводят в рамках КТ органов грудной клетки. Цель данного сканирования — максимально визуализировать лёгкие, бронхи, плевру, нижнюю часть трахеи, ткани средостения, нижнюю часть пищевода.
Читать далее
Принципы работы МРТ, УЗИ, КТ, рентгена и ПЭТ
В современной медицине благодаря достижениям технологий есть большой спектр диагностической аппаратуры, которая помогает врачам в раннем выявлении заболеваний и патологических нарушений. В это статье мы поговорим о принципах работы МРТ, УЗИ, КТ,
Читать далее
Паллиативная помощь
Для терапии острого лейкоза имеется большое количество методов лечения. Это может быть химиотерапия, таргетная терапия, иммунотерапия. Все эти методы могут привести к ремиссии даже после многократных рецидивов. Поэтому как таковая, паллиативная терапия назначается редко и, как правило, у возрастных пациентов, которые не могут перенести тяжелое лечение.
В этом случае используется химиотерапия, медикаментозная терапия и лучевая терапия.
Химиотерапия
Химиотерапия при паллиативном лечении проводится не с целью достижения ремиссии, а для удержания опухолевого клона от стремительного размножения. На этом этапе могут применяться стандартные цитостатические препараты в меньших дозировках, иммунотерапия, таргетная терапия и другие методы противоопухолевого лечения.
Лучевая терапия
Лучевая терапия может применяться для облегчения болевого синдрома при сильном поражении костей, а также при наличии внекостномозговых очагов.
Сопроводительная медикаментозная терапия
Устранение болевого синдрома
Для помощи пациентам с болевым синдромом применяют различные обезболивающие препараты, начиная от нестероидных противовоспалительных препаратов (тот же ибупрофен) и заканчивая легкими и/или тяжелыми наркотическими средствами. Уменьшить выраженность болевого синдрома помогает и лучевая терапия.
Профилактика инфекций
На терминальных стадиях у больных серьезно нарушено кроветворение, и, как следствие, нет полноценной защиты от всех видов инфекций — бактериальной, грибковой, вирусной, что может привести к гибели пациента. Инфекционные осложнения являются одной из ведущих причин смерти при терминальных стадиях лейкозов.
Для предотвращения заражения, рекомендуется тщательно соблюдать принципы гигиены — уход за полостью рта, антисептическая обработка рук как самого больного, так и ухаживающего персонала, назначение профилактических антибактериальных и противогрибковых препаратов.
Трансфузионная поддержка
При сильном угнетении кроветворения, развивается тяжелая анемия и тромбоцитопения. Для купирования этих состояний могут применяться трансфузии эритроцитарной и тромбоцитарной массы.
Тромбоцитарные трансфузии
Раньше тромбомассу переливали при снижении количества тромбоцитов ниже 20*109/л. Но потом появились рекомендации, согласно которым тромбоцитарные трансфузии проводят при падении уровня тромбоцитов ниже 10*109/л. При более высоких цифрах назначение тромбомассы не приводит к снижению риска развития кровотечения.
При появлении признаков геморрагического синдрома, тромбоцитарную трансфузию начинают немедленно и при необходимости увеличивают ее объем. Признаки геморрагического синдрома:
- Наличие петехиальных высыпаний, особенно в полости рта и других слизистых.
- Повышение температуры при отсутствии очагов инфекции.
- Наличие кровотечения.
- Возникновение инфекции.
Трансфузии эритроцит-содержащих сред
У терминальных больных желательно поддерживать целевой уровень гемоглобина не ниже 80 г/л
Особое внимание уделяется пациентам с тромбоцитопениями. При развитии тяжелых анемий показано переливание эритромассы до достижения целевого уровня
В настоящее время во всем мире принят принцип — если больного нельзя вылечить, это не значит, что ему нельзя помочь!
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Методы лечения острых лейкозов
Лечение острых лейкозов проводится в соответствии с утвержденными протоколами и проходит в несколько стадий. Целью лечения является достижение стойкой полной ремиссии. В среднем, полный курс лечения занимает около 2-х лет. При развитии осложнений этот срок может увеличиваться.
Для подбора оптимальной схемы терапии, необходимо знать вид острого лейкоза, его молекулярно-генетический профиль и группу риска для пациента. При стандартной группе риска, лечение проводится в соответствии со следующей схемой:
- Индукция ремиссии — это самый сложный этап, который предполагает назначение многокомпонентных химиотерапевтических схем, чтобы уничтожить как можно больше лейкозных клеток. При этом организм испытывает мощное токсическое действие. С одной стороны, его оказывают химиотерапевтические препараты, а с другой — продукты распада опухолевых клеток. В этот период пациент должен находиться под круглосуточным наблюдением врачей, поэтому требуется госпитализация в стационар.
- Консолидация ремиссии. Индукционная терапия, какой бы мощной она не была, не может полностью уничтожить опухолевые клетки, поскольку часть из них находится в «спящем» состоянии и активируется через некоторое время. Чтобы уничтожить и их, проводится консолидация ремиссии. Для этого могут использоваться те же препараты, что и на первом этапе или другие схемы химиотерапии. Это зависит от вида лейкоза.
- Реиндукция ремиссии. По сути этот этап представляет собой повторение индукционного этапа — интенсивные курсы химиотерапии с высокими дозами цитостатиков. Цель этого этапа уничтожить оставшиеся злокачественные клетки, которые на момент лечения могли находиться в неактивном состоянии. Этот этап длится от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Поддерживающая терапия. Это заключительный этап. Его цель — уничтожение оставшихся опухолевых клеток. С этой целью длительное время назначаются низкие дозы цитостатиков, которые уничтожат клетки, оставшиеся после курса лечения. Этот этап проходит амбулаторно, и, если состояние здоровья пациента позволяет, он может работать или получать образование.
В ряде случаев при неблагоприятном прогнозе или возникновении рецидива, обычных курсов химиотерапии бывает недостаточно. В связи с этим, используются дополнительные методы лечения.
Профилактика нейролейкоза — поражение головного и спинного мозга лейкозными клетками. С этой целью в спинномозговой канал вводят цитостатики и проводят лучевую терапию на область головного мозга.
Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. В ряде случае пациентам требуется проведение высокодозной полихимиотерапии. Ее назначают для преодоления опухолевой резистентности, при возникновении многократных рецидивов и др. Такое лечение очень мощное и позволяет уничтожить даже устойчивые опухолевые клетки. Однако такая терапия опустошает костный мозг (фабрику кровяных клеток), и он не может в быстрые сроки полноценно восстановить кроветворение. Чтобы преодолеть это состояние, производят трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Их могут взять у пациента после этапа индукции или консолидации ремиссии. В этом случает трансплантация называется аутологичной. Если стволовые клетки берутся от донора, это называется аллогенной трансплантацией. В этом случае пациент получает иммунитет другого, здорового человека. Иммунные клетки будут атаковать оставшиеся опухолевые клетки, оказывая дополнительный лечебный эффект. Недостатком аллогенной трансплантации является риск развития реакции трансплантат против хозяина, когда иммунные клетки начинают атаковать организм реципиента, приводя к развитию различных осложнений.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Лечение миеломы
В лечении множественной миеломы главная цель, которую ставят перед собой специалисты, — остановить прогрессию заболевания, перевести его в стабильную ремиссию, предотвратить рецидивы и обеспечить пациенту хорошее качество жизни. Это достигается путем уничтожения патологических клеток, восстановления процессов кроветворения, нормализации качественного состава крови, купирования симптоматики.
Наши врачи в совершенстве владеют современными методами лечения онкогематологических заболеваний, а также применяют лекарственные препараты последнего поколения. Назначение лечения консилиумом специалистов дает возможность учесть все нюансы заболевания и определить самые эффективные способы воздействия на патологические клетки. Таким образом даже при распространенном заболевании пациент получает возможность улучшить самочувствие, восстановить нормальный процесс кроветворения и, соответственно, иметь хорошее качество жизни.
Методы лечения миеломы, которые применяют в LISOD:
1. Лекарственная терапия:
- Химиотерапия. Помогает остановить развитие заболевания, уничтожает раковые клетки. В LISOD применяются только качественные препараты от официальных производителей.
- Таргетная терапия. Препараты, которые совершили прорыв в лечении рака, обладают способностью находить аномальные плазматические клетки и блокировать процессы их дальнейшего размножения.
- Иммунотерапия. Препараты активизируют иммунную систему пациента, «обучают» ее находить и уничтожать атипичные клетки.
2. Лучевая терапия. В Больнице израильской онкологии LISOD установлены линейные ускорители VARIAN — ведущего производителя такого оборудования в мире. Тщательный расчет дозы и целенаправленное лечение позволяет воздействовать точно на патологические очаги, при этом здоровые ткани испытывают минимальную лучевую нагрузку. Облучаются пораженные костные ткани и другие органы, на которые распространились злокачественные клетки.
Исходя из самочувствия пациента и по результатам текущих обследований может назначаться сопроводительная терапия. В Больнице представлены самые современные протоколы лечения болевого синдрома; пациенты имеют возможность круглосуточного мониторинга высококлассными специалистами отделения интенсивной терапии; могут получить современные препараты для укрепления костной ткани как таргетные, так и бисфосфонаты). При развитии осложнений болезни или терапии каждый пациент получает качественную сопроводительную терапию.
Каждый пациент находится в центре внимания команды опытных врачей. Специалисты LISOD делают все возможное, чтобы каждый обратившийся пациент получил эффективное лечение в соответствии с международными рекомендациями.
Общие правила питания при лейкозе крови у взрослых
По большому счету, рацион взрослого человека на ранних стадиях лейкоза практически не отличается от рациона любого адепта здорового образа жизни – здесь действуют те же принципы и подходы. Перечислим основные из них:
- калорийность диеты при лейкозе крови должна быть поддерживающей. Для взрослого человека среднего веса она колеблется в пределах 2200-2800 кк. Создавать дефицит калорий категорически запрещено: организму необходимы силы и запас энергии для борьбы с заболеванием;
- специалисты рекомендуют перейти на дробное питание – 5-6 раз в день. Распределить приемы пищи можно следующим образом: завтрак, ланч, обед, полдник, ужин, поздний ужин (перекус). Это позволит принимать пищу малыми порциями, постоянно поддерживать нормальный уровень сытости и не перегружать органы ЖКТ. Проблема заключается в том, что при отсутствии аппетита есть 6 раз в сутки весьма проблематично. Поэтому диетологи рекомендуют как можно чаще находиться в движении и на свежем воздухе – это поможет вызвать чувство голода;
- продукты, из которых состоит рацион питания при лейкозе крови у взрослых, должны быть по возможности термически обработанными. Допускается употребление небольшого количества сырых ягод, фруктов, зелени и некоторых овощей (огурцов, лука, моркови). «Тяжелые» овощи, такие как капуста, помидоры и некоторые другие, лучше все же тушить, отваривать, запекать или готовить на пару. Этими способами целесообразно термически обрабатывать любую пищу. Жареные блюда недопустимы – они содержат канцерогены, представляющие для больного раком крови потенциальную опасность;
- те овощи, фрукты и ягоды, которые подаются сырыми, необходимо тщательно мыть. При сниженном иммунитете пациента любая оставшаяся на кожуре болезнетворная бактерия может вызвать в его организме воспалительный процесс;
- приготовленные блюда следует употреблять не слишком горячими и не слишком холодными. Оптимальная температура – 30-40 градусов;
- необходимо максимально ограничить обычный столовый сахар, блюда, в которые входят добавленные сахара (практически все консервы и полуфабрикаты промышленного приготовления), а также сладкую выпечку.
Также важно уделять внимание питьевому режиму. Количество потребленной в течение суток жидкости должно достигать 1,5 л. Это может быть обычная вода, свежевыжатый (не консервированный) сок, компот, морс, кисель, первые блюда
Особенно хороши в рамках такой диеты различные травяные и ягодные чаи и отвары – мятный, ромашковый, из ягод шиповника или бузины. В них есть достаточное количество витаминов и микроэлементов, при этом такие напитки замечательно утоляют жажду и не оставляют после себя тяжести в желудке
Это может быть обычная вода, свежевыжатый (не консервированный) сок, компот, морс, кисель, первые блюда. Особенно хороши в рамках такой диеты различные травяные и ягодные чаи и отвары – мятный, ромашковый, из ягод шиповника или бузины. В них есть достаточное количество витаминов и микроэлементов, при этом такие напитки замечательно утоляют жажду и не оставляют после себя тяжести в желудке.
Разрешенные продукты
Диета при лейкозе включает легко усваиваемые энергоемкие продукты:
- Содержащие полноценные животные и растительные белки — куриные яйца, нежирное мясо (мясо кролика говядина/телятина, индейка/курица), речная/морская рыба, творог, соевые продукты, стручковые бобовые, орехи.
- Злаковые и блюда из них (рис коричневый, каши цельнозерновые, хлеб зерновой/из муки грубого помола).
- Овощи (столовая свекла, спаржа, цветная капуста, цуккини, брокколи, морковь, огородная зелень, картофель, баклажаны, кольраби, помидоры, огурцы, ростки пшеницы);
- Фрукты/ягоды — клубника, виноград, малина, дыни, арбуз яблоки, персики, бананы, груши, мандарины, абрикосы.
- Продукты, богатые нж кислотами — ω-3,6 (рыбий жир, красная рыба, растительные масла холодного отжима).
- Продукцию пчеловодства (пыльца, маточное молочко, прополис, мёд), сухофрукты (курага, изюм, чернослив), орехи, семечки (тыквенные/подсолнечные).
- Сухие/крепленые вина, пиво в количествах 20-30 мл (для стимуляции аппетита).
- Зеленый чай, отвар шиповника, травяные чаи из ромашки, мяты, шалфея, крапивы, негазированную минеральную воду.
Меню на неделю
Предлагаем узнать, как выглядит примерное меню для человека с раком крови.
Дни | Меню |
---|---|
ПОНЕДЕЛЬНИК | Завтрак: отвар шиповника.
Ланч: мюсли с медом и молоком. Обед: бульон, курица с овощами, компот. Полдник: йогурт с фруктами. Ужин: гречка с рыбой, кефир. Перекус: зеленый чай, постное печенье. |
ВТОРНИК | Завтрак: отвар из листьев черники.
Ланч: омлет, сок. Обед: щи вегетарианские, салат из помидоров, запеченная тыква, кисель. Полдник: творожная запеканка. Ужин: плов куриный, свежий огурец, чай. Перекус: сухарики с кефиром. |
СРЕДА | Завтрак: молоко.
Ланч: йогурт с фруктами. Обед: гороховый суп, кабачки с индейкой, компот. Полдник: сырники. Ужин: тушеный картофель с грибами, чай. Перекус: ряженка, печенье. |
ЧЕТВЕРГ | Завтрак: молочная каша.
Ланч: ежевика, кефир. Обед: борщ, фрикадельки с рисом, чай. Полдник: пудинг с фруктами. Ужин: тушеная капуста, рыбные котлеты, кисель. Перекус: молоко с сухариками. |
ПЯТНИЦА | Завтрак: настой из смородины.
Ланч: омлет, компот. Обед: куриная лапша, салат из огурцов, чай. Полдник: орехи, фрукты. Ужин: рыба на гриле, помидоры. Перекус: кефир с печеньем. |
СУББОТА | Завтрак: йогурт.
Ланч: мюсли с молоком. Обед: рассольник, фрикадельки с гречкой, чай. Полдник: запеченные фрукты. Ужин: запеканка из макарон, салат из редьки. Перекус: ряженка с сухариками. |
ВОСКРЕСЕНЬЕ | Завтрак: молочная каша.
Ланч: фрукты, сок. Обед: томатный суп, картофель в мундире, чай. Полдник: сырники, морс. Ужин: куриный плов, салат из огурцов. Перекус: кефир. |
Это примерное меню на каждый день рекомендуется соблюдать не только в процессе лечения рака крови, но и с профилактической целью.
Изменение восприятия
Вкусовое восприятие, реакция на запахи во время курса химиотерапии могут очень сильно измениться. То, что раньше радовало, может стать резко неприятным, а то, что казалось невкусным, показаться настоящим деликатесом. Это побочное действие химиотерапии, в отличие от других, спрогнозировать очень сложно. Как и изменение функции памяти (когнитивные нарушения). Если появляется рассеянность, забывчивость, начинаются проблемы с концентрацией, нужно постараться заранее планировать свои дела, составлять списки задач, разбивать задачи на мелкие и обязательно принимать помощь близких.
Волосатоклеточный лимфоцитарный лейкоз
Онкологическое заболевание крови, при развитии которого костный мозг производит чрезмерное количество лимфоцитарных клеток, называется волосатоклеточный лейкоз. Оно возникает в очень редких случаях. Для него характерно медленное развитие и течение болезни. Лейкозные клетки при этом заболевании при многократном увеличении имеют вид небольших телец, обросших “волосами”. Отсюда и название заболевания. Встречается эта форма лейкоза в основном у мужчин пожилого возраста (после 50 лет). Согласно статистике, женщины составляют только 25% общего числа заболевших.
Различают три вида волосатоклеточного лейкоза: рефракторный, прогрессирующий и нелеченный. Прогрессирующая и нелеченная формы — наиболее распространенные, так как основные симптомы заболевания, большинство больных связывают с признаками наступающей старости. По этой причине они обращаются к врачу с большим опозданием, когда болезнь уже прогрессирует. Рефракторная форма волосатоклеточного лейкоза является самой сложной. Она возникает, как рецидив после ремиссии и практически не поддается лечению.
Лейкоцит с “волосками” при волосатоклеточном лейкозе
Симптомы этого заболевания не отличаются от других разновидностей лейкоза. Выявить эту форму можно только проведя биопсию, анализ крови, иммунофенотипирование, компьютерную томографию и аспирацию костного мозга. Анализ крови при лейкозе показывает, что лейкоциты в десятки (в сотни) раз превышают норму. При этом количество тромбоцитов и эритроцитов, а также гемоглобин снижаются до минимума. Все это является критериями, которые свойственны данному заболеванию.
Лечение включает:
- Химиотерапевтические процедуры с использованием кладрибина и пентосатина (противораковых препаратов);
- Биологическую терапию (иммунотерапию) препаратами Интерферон альфа и Ритуксимаб;
- Хирургический метод (спленэктомия) — иссечение селезенки;
- Пересадку стволовых клеток;
- Общеукрепляющую терапию.
Причины возникновения белокровия
Что именно вызывает мутацию кровяных клеток, в настоящее время до конца не выяснено. Но доказано, что одним из факторов, вызывающих белокровие является радиационное облучение. Риск возникновения заболевания появляется даже при незначительных дозах радиации. Кроме этого, существуют и другие причины лейкоза:
- В частности, лейкоз могут вызвать лейкозогенные лекарственные препараты и некоторые химические вещества, применяемые в быту, например, бензол, пестициды и т.п. К лекарствам лейкозогенного ряда относятся антибиотики пенициллиновой группы, цитостатики, бутадион, левомицитин, а также препараты, используемые в химиотерапии.
- Большинство инфекционно-вирусных заболеваний сопровождается вторжением вирусов в организм на клеточном уровне. Они вызывают мутационное перерождение здоровых клеток в патологические. При определенных факторах эти клетки-мутанты могут трансформироваться в злокачественные, приводящие к лейкозу. Самое большое количество заболеваний лейкозом отмечено среди ВИЧ-инфицированных.
- Одной из причин возникновения хронического лейкоза является наследственный фактор, который может проявить себя даже через несколько поколений. Это — самая распространенная причина заболевания лейкозом детей.
Причины возникновения острого миелоидного лейкоза
Точные причины развития данного заболевания врачам до сих пор не известны – они знают лишь о факторах, которые могут спровоцировать его возникновение:
- Возраст: острый миелоидный лейкоз возникает и у детей, и у взрослых, но чаще всего он обнаруживается у пожилых людей, а средний возраст постановки диагноза составляет около 68 лет.
- Курение – единственный доказанный фактор риска, связанный с образом жизни. Вредная привычка способна вызвать не только рак легких, рта или горла, поскольку ядовитый дым влияет и на клетки, которые не вступают с ним в прямой контакт. Содержащиеся в нем вещества поглощаются дыхательными путями и с кровью распространяются в различные части тела, в том числе в костный мозг.
- Химикаты: с развитием лейкоза связывают длительное воздействие бензола – растворителя, который используется в резиновой и автомобильной промышленности, а также на нефтеперерабатывающих заводах. Он содержится в бензине, сигаретном дыме, выхлопных газах машин, некоторых клеях, чистящих средствах и красках.
- Радиация: ее воздействие, в том числе полученное при лучевой терапии рака, увеличивает вероятность возникновения ОМЛ.
- Заболевания крови также относят к факторам риска, способным спровоцировать острый миелоидный лейкоз.
- Пол: взрослым мужчинам данный диагноз ставится чаще, чем женщинам, при этом среди юных пациентов мальчиков примерно столько же, сколько девочек. Причины такой статистики ученым до сих пор не известны.
- Генетические нарушения. Шанс образования ОМЛ повышен у обладателей различных генетических нарушений и особенностей, включая синдром Дауна Синдром Дауна – это генетическое нарушение, вызывающее умственную отсталость, задержку развития, пороки сердца и множество других проблем со здоровьем. У людей с данной особенностью развития есть не 46 хромосом, а на одну больше – 47. и трисомию 8 Трисомия 8 – это генетическое нарушение развития, у обладателей которого есть не две копии восьмой хромосомы, а целых три. .
- Лечение: заболевание чаще развивается у онкологических пациентов, которые получают определенные химиотерапевтические препараты. К ним относятся циклофосфамид, мехлорэтамин, прокарбазин, хлорамбуцил, мелфалан, бусульфан, кармустин, цисплатин, карбоплатин, этопозид, тенипозид, митоксантрон, эпирубицин и доксорубицин.
- Семейный анамнез: наличие близкого родственника – родителя, брата, сестры или детей – с данным диагнозом увеличивает риск развития данного заболевания.
Особенности «детского» лейкоза
Лейкоз – болезнь особо возраст не выбирающая, однако некоторые отличительные черты у взрослых и малышей она имеет. Лейкоз у детей имеет свои, присущие только детскому возрасту, особенности:
- Исключительное преобладание острых вариантов, среди которых первенство принадлежит острому лимфобластному лейкозу (ОЛЛ);
- Детские гематологи могут гордиться значительной эффективностью лечебных мероприятий, особенно в отношении острого лимфобластного лейкоза, именно он лидирует в числе долгожителей (ремиссия превышает более 5 лет);
- Статистику детских лейкозов портит острый миелоидный лейкоз и «младенческий пик» – возраст от 2 до 4 лет (наибольшая частота заболеваемости и смертности). Отмечается, что в эту печальную статистику мальчики попадают чаще девочек;
- Острый миелобластный лейкоз в детском возрасте встречается редко, болезнь протекает мягче, однако течение никак нельзя назвать легким: высокая температура тела, увеличенные лимфоузлы, некрозы в горле, количество гранулоцитов в крови резко снижено. Ремиссии при остром миелобластном лейкозе и у детей случаются совсем нечасто;
- Трудности в диагностике лейкоза у детей создают так называемые болезни-«маски», ведь неопластический процесс может «прятаться» за такими частыми у детей состояниями, как снижение аппетита, бледность, кожные высыпания (чего только у детей не бывает?), которые родители относят к другим детским неприятностям, не связанным с серьезной патологией.
Распознавание острого лейкоза у детей в начальной стадии требует очень тщательно анализа всех имеющихся данных, поскольку при любой форме заболевания можно все же различить признаки лейкоза, связанные с угнетением кроветворения и симптомы, свойственные гиперпластическим поражениям органов кроветворения. Непонятные анемии, геморрагические диатезы, лимфадениты, лейкемоидные реакции являются основанием для углубленного обследования ребенка с проведением пункции костного мозга, лимфатических узлов и трепанобиопсии.
Рацион в период химиотерапии
Химиолечение — агрессивный метод воздействия на онкологические образования в организме человека. К сожалению, эта агрессия распространяется и на здоровые ткани. Последствиями химиотерапии могут стать потеря волос, железодефицитная анемия, остеопороз, расстройства пищеварения и ухудшение внешнего вида. Питание при данном лечении должно быть направлено на предупреждение этих нежелательных эффектов. Оно подразделяется на два варианта — во время интенсивного курса лечения и в паузах между приемами препаратов.
Принципы диеты при химиотерапии остаются практически такими же. Перечислим их в следующей таблице.
Принципы питания
Описание
СОБЛЮДЕНИЕ ОБЩЕЙ КАЛОРИЙНОСТИ СУТОЧНОГО РАЦИОНА (2200-2700 ККАЛ)
Запрещено голодание и дефицит калорий даже в течение одного дня, поскольку организм должен постоянно наращивать силы.
ОТКАЗ ОТ ВРЕДНОЙ ПИЩИ
Важно отказаться от фастфудов и потенциально вредных блюд — маринадов, копченостей и т. д.
ОГРАНИЧЕНИЕ САХАРА
Сахар следует заменить качественным медом
Сладости в питании строго ограничивают, так как глюкоза банально подкармливает атипичные клетки, повышая их устойчивость к воздействию химии.
ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ
При острой форме лейкоза рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости — питьевой воды и чая на основе трав, поскольку они способствуют лучшему выведению токсинов из организма и облегчают самочувствие пациента.
ЗАПРЕТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК
Алкоголь на любом этапе химиотерапии должен находиться под категорическим запретом.
После окончания лечения профилактика также жизненно необходима. Неприятные ощущения могут преследовать человека еще длительное время, как минимум в течение всего этапа реабилитации
Поэтому важно помнить о дробном сбалансированном питании, витаминизированных продуктах и питьевом режиме, чтобы наладить самочувствие и быстрее справиться с заболеванием