Норма и патология
Здесь следует упомянуть не только о нормальных показателях содержания гемоглобина в крови (120-130 г/л), но еще и о том, как вообще красные клетки крови появляются в нашем организме. Основным источником гемопоэза, или кроветворения, является некая клетка-предшественница, способная дать начало всем росткам красной (эритроциты) и белой (лейкоциты, тромбоциты) крови. Из этой стволовой клетки образуются предшественники эритроцитов, которые после нескольких этапов дифференцировки трансформируются в ретикулоциты (незрелые эритроциты, сохраняющие внутри остатки клеточного ядра), а далее в эритроциты без клеточных ядер.
Эритроциты способны осуществлять свою жизнедеятельность на протяжении 3-4-х месяцев, после чего при прохождении крови через селезенку, захватываются её макрофагами и перевариваются. Селезенку также называют «кладбищем эритроцитов».
Как повысить гемоглобин
Оставлять ситуацию без внимания нельзя. При низком уровне гемоглобина развивается гипоксия — ткани недополучают кислород. Это может сказаться как на самочувствии в целом, так и привести к развитию таких патологий:
- железодефицитная анемия;
- атеросклероз, кардиомиопатии и другие нарушения в работе сердечной мышцы;
- нарушения в работе печени;
- затяжные депрессии, нарушения в работе нервной системы;
- развитие хронических форм имеющихся заболеваний;
- осложнения при беременности: гипоксия и нарушения развития плода, риск преждевременных родов.
Если низкий уровень гемоглобина подтверждается по результатам анализа крови, то врач назначает необходимое лечение. Первостепенная задача — выявить причину и работать с ней. Дать какие-то универсальные рекомендации тут не получится — среди возможных причин может быть довольно много заболеваний, каждое из которых требуется своей тактики лечения.
Меры профилактики и коррекции уровня гемоглобина главным образом направлены на коррекцию рациона. Необходимо включать в рацион продукты, богатые железом и способствующие росту количества эритроцитов: красное мясо (особенно говядина), печень и другие субпродукты, рыба жирных сортов, морепродукты, яичные желтки, гречневая и овсяная крупы, фасоль, листовые овощи, зелень, ягоды, гранат, курага, яблоки, персики, тыква, другие овощи и фрукты. Желательно не принимать одновременно с такими продуктами продукты, которые ухудшают всасывание железа. Это чай, кофе, молоко и молочные продукты, хлебобулочные продукты, консервы и газированные напитки.
Допускается прием БАДов с железом и витамином С (необходим для усвоения железа), чтобы восполнить количество железа и повысить гемоглобин, прием препаратов (только по назначению врача), которые способствуют кроветворению
Не менее важно для профилактики низкого гемоглобина и своевременное лечение заболеваний ЖКТ и других, которые могут стать причиной снижения гемоглобина
Интересно! Из-за недостатка кислорода альпинисты-новички испытывают головокружение на высоте. Но уже через день организм адаптируется — эритроциты начинают работать интенсивней, а гемоглобин захватывает и переносит больше кислорода, чем обычно. После пребывания в горах повышенный уровень гемоглобина остается в организме примерно на 3 месяца, поэтому отпуск в горной местности для повышения уровня гемоглобина — вполне оправданная рекомендация.
Есть подозрения на сниженный гемоглобин или жалобы на самочувствие? Приглашаем на консультацию к врачам Evolutis clinic. Все необходимые обследования и анализы можно пройти в клинике, а по результатам готовы принять врачи самых разных специальностей. Для подписчиков нашего телеграмм-канала «Evolutis: Для своих» доступны уникальные акции на приемы врачей и обследования со скидкой до 70%. Это наша благодарность за то, что вы с нами и читаете наши публикации.
Полипы желудка и толстой кишки — кратко о главном
Evolutis Clinic6 февраля
Мочекаменная болезнь — как избежать образования камней?
Evolutis Clinic1 февраля
Латеральный эпикондилит: признаки, диагностика, терапия
Evolutis Clinic27 января
Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) – приобретенное «самоедство»
Аутоиммунная гемолитическая анемия (АИГА) рассматривается как патологический процесс, в основе которого лежит выработка антител на антигенную структуру собственных красных клеток крови. Иммунная система по какой-то причине принимает свой антиген за чужой и начинает с ним борьбу.
иммунная атака антител на эритроциты при АИГА
Различают два вида АИГИ:
- Симптоматическую аутоиммунную гемолитическую анемию, которая развивается на фоне другой патологии (гемобластозы, гепатиты с хроническим течением, новообразования, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, лимфогранулематоз и др.);
- Идиопатический вариант АИГА, провоцируемый различными факторами (инфекция, прием лекарств, травма, беременность, роды), которые не являются прямой причиной болезни, просто какой-то гаптен сел на поверхность эритроцита, чем вызвал выработку антител. Но какой это был гаптен? Как правило, этот провокатор так и остался незамеченным и невыясненным.
Патогенез АИГА до развития болезни проходит два этапа
- На первом этапе под воздействием неблагоприятных факторов (лекарства, бактерии, вирусы) или в результате соматической мутации единичного иммуноцита меняется антигенная структура эритроцитов;
- На втором этапе патогенеза – непосредственное взаимодействие между выработанными антителами и собственными антигенами, которое лежит в основе формирования иммунологического процесса с развитием гемолиза (свободный гемоглобин уже не ограничен клеточной мембраной) и анемии (разрушенные красные кровяные тельца – уже не эритроциты, ровно, как и вышедший на свободу гемоглобин).
Иммунную агрессию, направленную на себя самого, могут вызывать различные антитела:
-
Неполные тепловые агглютинины (в основном, класс G – IgG, изредка – класс А), которые садятся на поверхность эритроцитарной клетки и начинают самую активную деятельность при температуре 37°С. Как правило, при таком взаимодействии эритроциты не гибнут в кровотоке, а направляются «умирать» в селезенку;
- Холодовые неполные агглютинины (класс М – IgМ), реагирующие с эритроцитами при участии комплемента при температуре 32°С. Эти антитела безвозвратно разрушают эритроциты в мелких сосудах тех участков, где температура может снижаться до указанных значений (пальцы рук и ног, уши, нос);
- Двухфазные гемолизины (класс G – IgG) – эти антитела находят свой антиген при охлаждении, садятся на поверхность клетки и ждут, пока температура поднимется до 37°С – вот тогда они и начнут проявлять агрессию (в результате – гемолиз).
Симптомы АИГА многообразны и зависят от многих обстоятельств, в число которых входят:
- Скорость гемолиза (криз или «спокойствие»);
- Тепло или холод;
- Место гибели эритроцитов;
- Изменения внутренних органов;
- Фоновая патология.
К опорным признакам АИГИ относят:
- Гемолитический криз с желтухой;
- Анемию (снижение и уровня гемоглобина, и количества эритроцитов);
- Повышение температуры тела;
- Присутствие гемоглобина в моче;
- Увеличение селезенки.
Симптомы, которые могут присутствовать при гемолитической анемии, но не являются для нее обязательными и определяющими:
- Слабость, утомляемость;
- Снижение аппетита;
- Увеличение печени.
Лабораторная диагностика АИГА, помимо биохимии (билирубин), общего анализа крови (с подсчетом ретикулоцитов и определением осмотической резистентности эритроцитов) и мочи, включает обязательное проведение иммунологических тестов (проба Кумбса), позволяющих выявить тип антител.
Лечение аутоиммунной гемолитической анемии в период криза осуществляется в стационарных условиях, где больной получает кортикостероиды, иммунодепрессанты, а при неэффективности принятых мероприятий ставится вопрос о проведении спленэктомии.
Может ли низкий гемоглобин стать причиной рака?
Низкий уровень гемоглобина может стать первым симптомом онкологического заболевания, но не является его причиной. Анемия может быть вызвана самим онкологическим заболеванием, химиотерапией или сопутствующими патологиями, не связанными с раком. В качестве первого симптома низкий гемоглобин чаще всего отмечается при онкологии желудка, кишечника (из-за кровотечения), при онкологических заболеваниях крови, таких как лимфома, лейкемия.
Если человек некоторое время страдал анемией, а потом у него диагностировали рак, нужно помнить о правиле «после — не значит вследствие». Скорее всего, злокачественная опухоль уже давно была в организме, и именно она привела к снижению уровня гемоглобина, а не наоборот.
ПАТОЛОГИЯ ЛЕЙКОЦИТОВ
Лейкоциты —
клетки крови, выполняющие защитные функции. По морфологическим
признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений)
выделяют основные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты,
эозинофилы и базофилы.
Кроме того, лейкоциты различают
по степени зрелости. Большая часть клеток — предшественников
зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы), а
также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда в
периферической крови появляются только при патологии. Общее абсолютное
количество лейкоцитов в норме — 4,0-8,8ξ109/л. Лейкоцитарная формула — процентное соотношение различных видов лейкоцитов (табл. 9-3).
Таблица 9-3. Лейкоцитарная формула здорового взрослого человека
Анализ на гемоглобин
Для определения уровня гемоглобина может проводиться:
- общий анализ крови – назначается при проведении стандартного обследования и беременности, для контроля результатов лечения, выявления патологий крови и перед назначением некоторых лекарственных средств;
- биохимический анализ на гликозилированный гемоглобин – чаще, назначается при сахарном диабете или при высоком риске развития осложнений этого заболевания.
Анализы крови на гемоглобин назначаются врачом.
Вид анализа также определяется специалистом.
Подготовка к анализу
Перед выполнением ОАК нужно:
- исключить прием алкоголя, жирной и жареной пищи за сутки до забора крови;
- обсудить прием лекарств с врачом;
- отказаться от приема пищи за 10-12 часов;
- пить простую или минеральную воду разрешается;
- за полчаса до исследования не следует курить, нервничать и подвергаться физическим нагрузкам.
Специальная подготовка к сдаче биохимического анализа на гликозилированный гемоглобин не проводится. Но, чтобы получить более точный результат, лучше выполнять этот анализ утром натощак, без предварительных эмоциональных и физических нагрузок, а также обсудить с врачом возможность временного отказа от лекарств для лечения сахарного диабета (если такие были назначены ранее и принимаются).
Как проводится анализ?
Для проведения ОАК кровь обычно сдается из пальца. Иногда используется венозная кровь. Результат получается в тот же или на следующий день. Уровень гемоглобина обозначается буквами Hb.
При проведении биохимического исследования на гликозилированный гемоглобин выполняется забор крови из вены. Результат получается через 3-4 дня. Обозначается аббревиатурой HbA1c.
Что может влиять на результат анализа?
На результаты анализа крови могут влиять разные факторы:
- пол и возраст;
- беременность;
- сопутствующие заболевания;
- несоблюдение правил подготовки к анализу;
- прием лекарственных препаратов.
Лечение анемии
Как правило, лечение анемии предполагает прием железосодержащих добавок, чтобы восполнить запасы железа в организме, а также лечение причины анемии.
Железосодержащие добавки
Врач пропишет вам железосодержащие добавки, чтобы восполнить запасы железа в организме. Обычно их принимают перорально (внутрь) два или три раза в день. Некоторые люди при приеме железосодержащих добавок могут испытывать побочные эффекты, в том числе следующие:
- тошнота;
- рвота;
- боль в животе;
- изжога;
- запоры;
- понос;
- черный стул (кал).
Со временем эти побочные эффекты должны пройти. Чтобы улучшить переносимость препарата, попробуйте принимать его во время или после еды. Врач также может посоветовать принимать лишь одну таблетку в день, вместо двух-трех, если вам сложно справляться с побочными эффектами. В некоторых случаях препарат заменяют на другой, с менее выраженными побочными действиями.
Если у вас есть маленькие дети, храните железосодержащие добавки вдали от них, так как передозировка этими препаратами может быть смертельной для маленького ребенка.
Для лечения анемии важно устранить её причину. Например, если нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) вызывают кровотечение в желудке, необходимо отменить препарат или заменить его на аналогичный под контролем врача
Обильные месячные (гиперменорея) также требуют лечения у гинеколога.
Советы по питанию при анемии
Существует несколько способов повысить содержание железа в рационе. К продуктам, богатым железом, относятся следующие:
- темно-зеленые листовые овощи, например, водяной кресси листовая капуста;
- обогащенные железом хлопья;
- цельнозерновые культуры, например, неочищенный рис;
- бобы;
- орехи;
- мясо;
- абрикосы;
- сливы;
- изюм.
Чтобы поддерживать здоровый сбалансированный рацион, употребляйте продукты из всех четырех основных продуктовых групп. Однако некоторые продукты и лекарственные средства могут затруднять усвоение железа. К ним относятся следующие:
- чай и кофе;
- кальций, содержащийся в молочных продуктах, например, молоке;
- антациды (препараты от несварения);
- блокаторы протонной помпы, влияющие на выработку желудочного сока;
- цельнозерновые хлопья — хотя сами по себе они богаты железом, они также содержат фитиновую кислоту, которая может мешать усвоению железа из других продуктов и препаратов.
Если вам сложно включить железосодержащие продукты в свой рацион, вас могут направить к диетологу (специалисту по вопросам питания), который может составить лично для вас подробный план по изменению питания.
Наблюдение за состоянием здоровья при анемии
Врач назначит вам повторный визит через 2-4 недели после начала приема железосодержащих добавок, чтобы оценить, как ваш организм реагирует на лечение. Вам нужно будет сдать анализ крови, чтобы проверить уровень гемоглобина. Если результаты анализа крови покажут улучшение, вас попросят вернуться через 2-4 месяца на повторный анализ.
Когда уровень гемоглобина и количество красных кровяных клеток придет в норму, врач, скорее всего, порекомендует продолжать прием препарата в течение трех месяцев, чтобы пополнить запасы железа в организме. После этого, в зависимости от причины анемии, можно будет прекратить прием препарата. Затем каждые три месяца в течение года нужно будет приходить на осмотр.
Непрерывное лечение железодефицитной анемии
У некоторых людей, после того как запасы железа в организме пополнятся, они вновь начинают сокращаться. Это может происходить в следующих случаях:
- вы едите мало продуктов, богатых железом;
- вы беременны;
- у вас обильные месячные (гиперменорея).
Приобретенная гемолитическая анемия
Основной группой препаратов, успешно применяемых в лечении приобретенного малокровия, являются глюкокортикоиды (преднизолон), которые способны полностью блокировать процесс гемолиза. Но лечение такими гормонами является довольно длительным. Для полной его эффективности требуется безошибочно рассчитанная дозировка препарата. При неэффективности стероидных гормонов применяются цитостатики.
Если же причину развития гемолитической анемии выявить не удается, то врачи приступают к симптоматическому лечению. Обычно оно заключается в переливании эритроцитарными взвеси пациенту. Особо эффективен этот метод при низком показателе гемоглобина (менее 50) и в периоды гемолитического прогрессирования.
B12-дефицитная анемия у детей
желудкамикрофлорыС током крови витамин B12 поступает в:
- красный костный мозг, где участвует в образовании эритроцитов;
- печень, где осуществляется его депонирование;
- центральную нервную систему, где он принимает участие в синтезе миелиновой оболочки, которая окружает нервные волокна.
Причины B12-дефицитной анемии у детей
К основным причинам B12-дефицитной анемии у детей относятся:
- дисбиоз (изменение нормальной микрофлоры) кишечника вследствие развития патогенной флоры;
- недостаточное поступление витамина В12 с пищей;
- наличие гельминтов;
- дефицит фактора Кастла вследствие таких патологий как врожденные нарушения синтеза внутреннего фактора, атрофический гастрит;
- повышенная потребность в витамине B12, например, в период быстрого роста организма у детей, активно занимающихся спортом.
Симптомы B12-дефицитной анемии у детей
При В12-дефицитной анемии у детей наблюдаются следующие симптомы:
- слабость;
- бледность кожных покровов, нередко с желтушным оттенком (вследствие поражения печени);
- изменение консистенции и цвета языка (язык приобретает лакированную поверхность и ярко-красный цвет);
- ощущение жжения языка;
- одышка;
- чувство покалывания в руках и ногах;
- потеря обоняния;
- снижение массы тела;
- трудности при ходьбе и, как следствие, неровная походка;
- скованность движений;
- расстройство интеллекта;
- возможно увеличение в размерах печени и селезенки (гепатоспленомегалия).
Диагностика B12-дефицитной анемии у детей
В клиническом анализе крови характерными будут следующие показатели:
- снижение гемоглобина и количества эритроцитов;
- увеличение цветного показателя – выше 1,5;
- увеличение эритроцитов в размере (макроцитоз);
- включения в эритроцитах – тельца Жолли и кольца Кебота;
- наличие в крови различных форм эритроцитов (пойкилоцитоз);
- снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
- увеличение уровня лимфоцитов и ретикулоцитов.
пункцииС целью обнаружения патологических процессов в желудочно-кишечном тракте и печени больному могут быть назначены следующие методы инструментальной диагностики:
- ультразвуковое исследование (УЗИ) печени и селезенки;
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки;
- ирригоскопия – исследование тонкого кишечника;
- колоноскопия – исследование толстого кишечника.
Лечение B12-дефицитной анемии у детей
диетуВитаминотерапияДиетотерапия
|
|
Говяжья печень |
|
Свиная печень |
|
Куриная печень |
|
Осьминог |
|
Скумбрия |
|
Сардина |
|
Мясо кролика |
|
Говядина |
|
Свинина |
|
Баранина |
|
Треска |
|
Карп |
|
Голландский сыр |
|
Куриные яйца |
|
Сметана |
|
|
|
до шести месяцев |
|
с шести до двенадцати месяцев |
|
от одного года до трех лет |
|
от четырех до шести лет |
|
от семи до десяти лет |
|
ФесталПанкреатин
Диагностика анемии
Чтобы выявить анемию у пациента, врач проводит комплексную диагностику, которая включает в себя:
- выяснение обстоятельств, при которых самочувствие ухудшилось впервые, симптомов, которые выражены наиболее ярко;
- изучение анамнеза жизни больного. Врач уточняет, имеются ли хронические болезни, наследственная предрасположенность к каким-либо патологическим состояниям, есть ли вредные привычки, не принимал ли пациент недавно какие-либо лекарственные препараты, не было ли контакта с ядами, токсическими составами;
- осмотр кожи, определение ее цвета. Измерение давления, пульса;
- лабораторные анализы крови и мочи.
В некоторых ситуациях пациенту назначается исследование костного мозга. Оно необходимо, чтобы понять, нет ли нарушений в процессах кроветворения. Также с помощью специального оборудования может проводиться трепанобиопсия, в ходе которой врач соотносит костный мозг с тканями, его окружающими.
Для исследования сердца обычно проводится ЭКГ. При необходимости пациента направляют к гематологу.
Лабораторная диагностика низкого гемоглобина
В биохимии крови при подозрении на анемию исследуются уровни:
- глюкозы;
- холестерина;
- мочевой кислоты;
- креатинина;
- электролитов.
Это необходимо для того, чтобы оценить состояние внутренних органов больного. Анализ мочи сдается также для исключения наличия сопутствующих заболеваний.
Лабораторные признаки разных видов анемий:
- постгеморрагическая острая анемия. Ретикулоциты более 11%, наличие незрелых эритроцитов и эритроцитов аномальных форм. Лейкоциты — 12 г/л (повышены), сдвиг в формуле — влево;
- хроническая постгеморрагическая анемия. Наличие крошечных, плохо окрашенных и овальных эритроцитов. Невыраженный лимфоцитоз. Железо — ниже 9 мкмоль/л. Понижение количества кальция, меди на фоне повышения концентрации марганца, никеля и цинка;
- серповидно-клеточная анемия. Гемоглобин понижен до уровня от 50 до 80 г/л, эритроциты — от 1 до 2 Т/л. Ретикулоциты повышены примерно на треть. Наличие эритроцитов, форма которых напоминает серп;
- талассемия. Обнаружение в образце крови мишеневидных эритроцитов, увеличение числа ретикулоцитов. Гемоглобин — 20 г/л, эритроциты — 1 Т/л. Снижение концентрации тромбоцитов и лейкоцитов;
- В12-дефицитная анемия. Наличие эритроцитов гигантских размеров. Их цвет яркий, в центре отсутствует высветленная зона. Форма — грушевидная либо овальная. Продолжительность жизни — укороченная. Обнаружение огромных нейтрофилов, снижение количества эозинофилов (могут вообще отсутствовать). Также снижается концентрация базофилов, лейкоцитов. Билирубин, напротив, повышен.
Средняя степень
При железодефицитной анемии у большинства больных снижение Hb относительно умеренное (до 85 − 114 г/л), значительно реже развивается более выраженное – до 60 − 84 г/л.
Анемия в этой стадии может проявляться такими клиническими симптомами:
- слабость, утомляемость;
- одышка, сердцебиение при нагрузке;
- головокружение, потемнение в глазах при быстром вставании и в душном помещении;
- пульсация в висках, шее;
- головная боль;
- возможно ослабление внимания, ухудшение памяти, снижение умственной работоспособности;
- утяжеляется течение ишемической болезни сердца;
- бледность кожи и слизистых.
У части больных с железодефицитной анемией описывается связь с синдромом «беспокойных ног». Он характеризуется потребностью двигать ногами из-за возникающего в них ощущения дискомфорта, в основном в вечернее и ночное время.
Появление сердцебиения будет характеризовать переход в стадию выраженного анемического синдрома.
Лечение анемии
Терапия патологии должна проводиться только по назначению врача, после всех необходимых диагностических тестов и определения причины заболевания. Для каждого вида анемии применяют специфические схемы лечения.
Лечение железодефицитной анемии
Терапия железодефицитной анемии направлена на устранение причины, которая приводит к потере железа, и восстановление его запасов в организме человека.
Если к анемии приводит потеря крови, важно немедленно остановить кровотечение. Поэтому лечить людей с ЖДА могут врачи разных специальностей – гематологи, гастроэнтерологи, гинекологи, онкологи. . При тяжелой железодефицитной анемии может возникнуть необходимость в переливании крови или эритроцитарной массы.
При тяжелой железодефицитной анемии может возникнуть необходимость в переливании крови или эритроцитарной массы.
Основные лекарственные средства для лечения ЖДА – железосодержащие препараты. Принимать их следует длительно (не менее трех месяцев), пока в организме не будут сформированы достаточные запасы этого микроэлемента.
Лечение гемолитической анемии
Методы терапии гемолитических анемий зависят от причин их развития. При аутоиммунных формах заболевания, когда разрушение эритроцитов происходит в результате нарушений иммунной системы, показан прием иммунодепрессоров и стероидных гормонов.
При некоторых видах гемолитических анемий хороший эффект оказывает удаление селезенки – органа, в котором слишком активно происходит разрушение эритроцитов.
Если патология связана с воздействием токсических веществ, показано очищение плазмы крови — плазмаферез. В ходе этой процедуры происходит забор определенного объема плазмы, за счет чего в крови уменьшается количество токсинов. Благодаря этому их негативное действие на клетки крови прекращается, и состояние людей с гемолитической анемией улучшается.
При значительном снижении уровня гемоглобина пациентам показано переливание донорских эритроцитов.
Лечение В12- и фолиеводефицитных анемий
При таких формах анемии проводится заместительная терапия препаратами фолиевой кислоты и витамина В12, которые принимают внутрь в виде капсул или таблеток. Людям с патологиями желудочно-кишечного тракта, при которых прием таблеток неэффективен, лекарство вводят с помощью инъекций.
Лечение апластической анемии
Для лечения апластической анемии используют иммуносупрессивные средства. Они позволяют «взять под контроль» функции иммунной системы, подавляют выработку ею антител против клеток кроветворной системы.
При тяжелом течении заболевания проводят переливание цельной крови или ее компонентов.
Наиболее эффективный метод лечения апластической анемии — это пересадка костного мозга. Однако эту процедуру в клинической практике используют не так часто, поскольку подобрать совместимого донора достаточно сложно, и только в некоторых лечебных учреждениях есть технические возможности для таких операций.
В настоящий момент проводят исследования, направленные на лечение апластической анемии пересадкой стволовых клеток периферической крови. Они представляют собой незрелые клетки, из которых в дальнейшем будут формироваться все клетки крови – эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Стволовые клетки могут быть получены как от самого пациента с апластической анемией, так и от совместимого с ним донора.
Бывает ли при онкологических заболеваниях повышенный гемоглобин?
Обычно у мужчин повышенным считается уровень гемоглобина более 17,5 г/дл, у женщин — более 15,5 г/дл. Действительно, такое состояние встречается при некоторых онкологических заболеваниях.
При каких онкологических заболеваниях повышается гемоглобин? Эритроцитоз (повышение уровня эритроцитов) может быть проявлением паранеопластического синдрома — состояния, вызванного реакцией организма на злокачественную опухоль. Уровень гемоглобина может быть повышен при раке почки, печени, легкого, кишечника, надпочечников, тимуса, центральной нервной системы. Это происходит из-за повышения активности гормона эритропоэтина, когда его вырабатывают опухолевые клетки, а также в качестве ответной реакции на кислородное голодание.
Повышенный уровень гемоглобина при раке крови отмечается при таком редком заболевании, как истинная полицитемия. Она возникает в результате приобретенных или врожденных нарушений в некоторых генах. Красных костный мозг вырабатывает слишком много эритроцитов, кровь становится более густой, повышается риск тромбоза, инсульта, инфаркта.
Запись на консультацию круглосуточно
+7 (495) 668-82-28
Анемия легкой степени тяжести
Анемия длительно может не вызывать каких-либо клинических проявлений. Железодефицитное состояние наблюдается у 30 % женщин, в некоторых государствах этот показатель достигает 70 %. Высокий показатель пациенток с анемическим синдромом в нашей стране связан большим числом родов, низким содержанием мяса в рационе.
При железодефицитной анемии термин «анемия легкой степени» употребляется некорректно: если анемия выявлена, дефицит железа уже прогрессирует. Лечение препаратами железа на этой стадии проводить необходимо, так как недостаток микроэлемента имеет последствия, даже когда анемия клинически не проявляется.
Наряду с железодефицитной анемией выделяют железодефицитное состояние без анемии. Это сидеропения – пониженное содержание железа в плазме крови, уменьшение содержания железа в запасах при нормальных показателях гемоглобина и числа эритроцитов.
Скрытый дефицит железа – это стадия, предшествующая железодефицитной анемии. Если нет восполнения недостатка железа, рано или поздно наступает анемия.
Как проявляется нормохромная анемия?
Для данной патологии характерен типичный клинико-гематологический синдром – это не только изменения в анализе периферической крови, но и определенная симптоматика. В первую очередь, пациенты отмечают сильно выраженную слабость и повышенную утомляемость. Зачастую появляются головокружение, мелькание мушек перед глазами, некоторая оглушенность. Могут быть потери сознания, особенно при резком вставании – так называемая ортостатическая гипотензия. При анемии средней и тяжелой степени появляется одышка, обусловленная общей гипоксией организма.
Многие пациенты отмечают тусклость и ломкость волос и ногтей.
Тяжелые заболевания, спровоцировавшие возникновение нормохромной анемии, имеют соответствующую симптоматику:
- при гемолизе – желтушность кожного покрова и склер, могут быть боли в подреберьях, повышается температура тела,
- при злокачественных опухолях очень актуален «синдром малых признаков» – бледность, значительное похудание, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, субфебрильная лихорадка,
- при хронической почечной недостаточности – отеки, одышка, диспепсические явления вследствие «зашлакованности» организма мочевиной и креатинином, уменьшение или отсутствие мочеиспускания,
- при хронических воспалительных заболеваниях – признаки поражения соответствующих систем организма.
Заключение
Важно помнить о том, что человеческий организм — сложное и взаимосвязанное творение, все процессы в котором оказывают друг на друга взаимное влияние. Все проблемы сердечно-сосудистой и кровеносной систем отражаются на нервной системе, делая ее более подверженной влиянию стресса, что еще больше усугубляет состояние сердца
Проблемы с содержанием гемоглобина негативно сказываются на пищеварении, дыхании, половой и лимфатической системах.
Только ответственный подход к собственному здоровью, предпочтение правильному образу жизни, отказ от вредных привычек, забота о собственном питании и физическая активность способны обеспечить залог силы, здоровья и хорошего настроения. Пейте больше воды, питайтесь правильно, бегайте по утрам или по вечерам, начинайте день с улыбки и хорошей разминки — будьте здоровы и счастливы !