Лишай у ребенка - симптомы, диагностика и лечение

Дифференциальная диагностика розового лишая с другими заболеваниями

Дифференцируют болезнь от псориаза, парапсориаза, себорейной экземы, сифилиса, трихофитии. Патология от себорейной экземы отличается материнской бляшкой, размещением высыпаний, которые не свойственны экземе. Кроме прочего, при себорейной экземе чешуйки часто сальные.

В отличие от псориаза лишай различается пятнистостью, он не появляются на стопах, в волосах, на кистях. Затруднительная диагностика наблюдается на первой стадии болезни.

Сходство болезни с парапсориазом есть, пятна могут быть похожими. Однако шелушение, одинаковые пятна не свойственны лишаю.

От сифилитической розеолы лишай отличается яркостью и наличием шелушений, так как при сифилисе это редко встречается.

Лишай розовый (или Жибера)

Малоизученная разновидность заболевания, развивающаяся, как правило, на фоне ослабления иммунной системы в осенний или весенний сезон. Группу риска в данном случае составляют девушки, у которых отмечается гормональный сбой в организме.

Проявление лишая – возникновение круглых или овальных розовых, а также светло-коричневых пятен на груди, плечах, спине, боках, в кожных складках. Дерматологические изменения, сопровождающиеся зудом и шелушением кожи, могут пройти самостоятельно в течение нескольких недель, однако при появлении первых признаков заболевания рекомендуется обратиться к врачу, чтобы исключить наличие сходного по симптомам сифилиса.

Возбудители и переносчики лишая

Дерматологи выделяют несколько видов лишая, вызываемых разными возбудителями.

Чаще всего появление лишая на коже человека инициируют грибки:

зооантропофильные – передаются человеку от зараженного животного, в том числе, от домашних питомцев;
антропофильные – живут только на коже человека;
геофильные – обитают в почве и попадают на кожу человека при контакте с землей.

Помимо грибков, возбудителем лишая нередко становятся вирусы. Их коварство в том, что они могут бессимптомно жить в организме человека на протяжении ряда лет и активизироваться в момент ослабления иммунитета. Именно так, к примеру, ведут себя знакомые многим герпес или лишай опоясывающий.

Профилактика

Специфическая профилактика опоясывающего герпеса — вакцинация против ветряной оспы. Переболевшие ветряной оспой имеют к ней иммунитет, но не защищены от опоясывающего лишая, так как вирус остается в организме. Поэтому единственный способ специфической защиты — вакцинация.

Для профилактики ветрянки и опоясывающего герпеса у людей младше 50 лет используется вакцина Варилрикс. Детям до 13 лет вводится однократно, старше 13 лет и взрослым — двукратно с интервалом 6-10 недель.

Противопоказания:

индивидуальная непереносимость;
тяжелый иммунодефицит.

Временные противопоказания — беременность, ОРВИ, обострение хронических заболеваний.

Для людей старше 50 лет применяется вакцина Зоставакс. Она стимулирует иммунитет к вирусу герпеса у людей, переболевших ветрянкой. Вакцинация снижает риск развития опоясывающего лишая и его осложнений. Стопроцентной защиты вакцина не дает, но значительно улучшает течение заболевания в случае его возникновения. Вакцину ставят однократно. Противопоказания — те же, что для Варилрикс.

Неспецифическая профилактика — это исключение факторов, вызывающих активизацию вируса у переболевших ветрянкой. Эффективность неспецифической профилактики не установлена, заболевание может возникнуть и у абсолютно здоровых людей.

Kenneth M. Kaye, MD, Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School. Опоясывающий лишай, — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2019.
Margot L. Savoy, MD, MPH, Lewis Katz School of Medicine at Temple University. Вакцина против опоясывающего герпеса, — справочник MSD, профессиональная русскоязычная версия, 2019.

Разрешенные и полезные продукты

Чтобы предотвратить обострение болезни и успешно его вылечить, надо строго придерживаться диетического питания. Продукты, которые можно употреблять:

Хлеб с отрубями или из цельнозерновой муки.
Детское питание, в состав которого входит железо.
Крупы – манная, перловая, рисовая, овсяная.
Субпродукты – печень, язык, почки, сердечки.
Натуральные хлебцы с отрубями, рисом, овсянкой.
Зеленые фрукты и овощи – все разновидности капусты, кабачки, репа, укроп, листья салата, петрушка. Употребляют в свежем виде с добавлением растительного масло. Так сохраняются витамины и полезные свойства.
Фрукты – зеленые и желтые яблоки, груши, крыжовник.
Сухофрукты – сушеные яблоки и груши, чернослив, светлый изюм, инжир.
Натуральное сливочное масло, рафинированное подсолнечное масло, оливковое масло холодного отжима.
Зеленый чай, некрепкий черный чай, компоты со светлых фруктов, отвар шиповника, питьевая вода.
Овощные супы с крупами.
Запеченное или отварное мясо телятины, говядины, курицы, индейки, кролика. Блюда из фарша лучше готовить на пару.
Рыба – лосось, форель, скумбрия. Готовят на пару, варят, тушат, запекают в фольге.
Вареные куриные и перепелиные яйца. Употреблять можно только в том случае, если у человека нет аллергии на желток.
Натуральные кисломолочные продукты, содержащие бифидобактерии. При этом они должны быть нежирными.
Макароны из твердых сортов пшеницы.

Взрослым рекомендуют придерживаться диеты до 3–4 недель, а детям – 10–14 дней

Особенное внимание советуют уделить продуктам, которые содержат витамин Е. Стоит ограничить употребление таких продуктов:

наваристые мясные бульоны;
копченые продукты;
жирная рыба, супы из нее;
консервы;
сыры с плесенью и специфическим вкусом;
красные сорта рыбы, икра;
картофель;
травяные отвары.

Диагностика Дерматофитии:

Основной принцип лабораторной диагностики дерматофитии — обнаружение мицелия возбудителя в патологическом материале. Этого достаточно для подтверждения диагноза и начала лечения. Патологический материал: чешуйки кожи, волосы, фрагменты ногтевой пластинки, перед микроскопированием подвергают «просветлению», т.е. обработке раствором щелочи. Это позволяет растворить роговые структуры и оставить в поле зрения только массы гриба. Диагноз подтверждается, если в препарате видны нити мицелия или цепочки конидиев. В лабораторной диагностике дерматофитии волосистой части головы учитывают также расположение элементов гриба относительно стержня волоса. Если споры расположены снаружи (характерно для видов Microsporum), такой тип поражения называется эктотрикс, а если внутри — то эндотрикс (характерно для видов Trichophyton). Определение этиологии и идентификация дерматофитов проводятся по морфологическим особенностям после выделения культуры. При необходимости проводятся дополнительные тесты (уреазная активность, образование пигмента на специальных средах, потребность в питательных добавках и др.). Для быстрой диагностики микроспории используется также люминесцентная лампа Вуда, в лучах которой элементы гриба в очагах микроспории дают светло-зеленое свечение.

Дерматофиты – инфекция – причины

Грибковые инфекции, вызванные зоофильными и антропофильными инфекциями, встречаются гораздо чаще, чем геофильные. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженным животным или человеком. Кроме того, дерматофитозы, вызванные антропофильными дерматофитами, могут передаваться при непрямом контакте с использованием чужих личных вещей.

К грибковым инфекциям особенно уязвимы люди с нарушенными Т-клеточными реакциями из-за ухудшения локального иммунитета, например, в результате травм или из-за первичной или вторичной иммуносупрессии. Грибковые инфекции не редкость у маленьких детей, пожилых людей, больных, например, диабетом.

Другие факторы, повышающие риск заражения:

гипотиреоз;
рак;
дефицит железа – анемия.

Кроме того, способствуют инфицированию дерматофитами чрезмерное потоотделение, ожоги и раны на коже, ненадлежащая гигиена тела или, наоборот, злоупотребление средствами, которые нарушают естественный липидный барьер кожи.

Отрубевидный лишай. Причины, симптомы, диагностика и лечение патологии.

Отрубевидный лишай (разноцветный лишай, а также пляжный лишай) относится к грибковым заболеваниям кожи. Поражает преимущественно молодых людей в возрасте от 14 до 40 лет. Как следствие у детей до 7 лет практически не встречается.

Причины возникновения отрубевидного лишая.

Как следствие основным причинным фактором отрубевидного лишая является грибок рода Pityrosporum orbiculare. Он относится к условно-патогенным и присутствует на кожном покрове человека в составе нормальной микрофлоры. Гриб может перейти в патогенную форму и вызвать заболевание:

Во-первых при наличии повышенной потливости
Во-вторых при приеме оральных контрацептивов гормонов антибиотиков в течение длительного времени
В-третьих при изменении рН пота в щелочную сторону

Симптомы отрубевидного лишая.

Основной симптом отрубевидного лишая – это пятна различного размера, овальной или округлой формы с неровными краями, локализующиеся на кожных покровах преимущественно верхней части тела (живот, грудь, шея, а также плечи, руки, спина, пах и т.д.).

Практически никогда лишай не локализуется на стопах ног и кистях рук. Пятна отрубевидного лишая на незагорелой коже могут быть окрашены в различные оттенки розовато-кремового, коричневого, желтого или красного цветов. Причем разные пятна могут иметь различную окраску, вследствие чего заболевание и получило одно из своих названий – разноцветный лишай. На загорелой коже пятна приобретают белую окраску и сильно шелушатся.

Причем чем большее количество солнечных лучей получила кожа, тем белее становятся пятна и тем сильнее они шелушатся. Пятна отрубевидного лишая могут умеренно или слабо зудеть . С течением времени, без лечения пораженными оказываются все большие участки кожи и возникает выраженный косметический дефект.

Диагностика отрубевидного лишая.

Отрубевидный лишай часто сразу диагностируется на консультации дерматолога при осмотре и дерматоскопии участков кожи с измененной окраской. Чтобы подтвердить диагноз проводится йодная проба Бальцера.Люминесцентная диагностика, проводимая в специальной затемненной комнате, выявляет красно-желтую или темно-коричневую флуоресценцию пятен. Микроскопическое исследование соскоба при отрубевидном лишае позволяет обнаружить элементы гриба в чешуйках эпидермиса.

Лечение отрубевидного лишая.

Лечение проводится амбулаторно до полного исчезновения проявлений отрубевидного лишая. Применяют местные противогрибковые средства: 5% салициловую мазь, 3-5% салициловый спирт, а также тербинафин, бифоназол, клотримазол, циклоперокс и др.

Профилактика.

Профилактика рецидивов отрубевидного лишая включает повторный курс антигрибкового лечения, регулярные водные процедуры и терапию гипергидроза.

При появлении подобных симптомов необходимо обратиться к врачу дерматологу, который проведет диагностические пробы микроскопию соскоба с пятен, йодную пробу, осмотр в лампе Вуда и назначит лечение.

1.Что такое отрубевидный лишай?

Отрубевидный лишай называют ещё «разноцветный лишай» или «солнечный грибок». Этот вид грибкового заболевания в нашем климате не так распространён, как в странах с жарким влажным климатом. Однако, дерматологи России у 5% населения обнаруживают отрубевидный лишай.

Особенно часто грибок заселяется на теле людей, склонных к повышенной потливости и себорейному диатезу, что создаёт благоприятную среду для внедрения и развития этой кожной инфекции. Отрубевидный лишай без лечения длится годы, практически не влияя на общее состояние человека, но создавая психологический дискомфорт из-за косметических дефектов кожи. Проявления болезни редуцируются зимой и обостряются в жаркое время года.

Факторы риска стригущего лишая

Стригущий лишай довольно распространен. У любого человека может развиться стригущий лишай, но люди с более слабой иммунной системой более уязвимы для инфекции и могут испытывать трудности с борьбой с грибковой инфекцией. Шансы заразиться стригущим лишаем:

Тесный контакт с инфицированным человеком или животным
Проживание в регионе с теплым климатом
Использование постельного белья, полотенца или одежды совместно с инфицированным грибком человеком
Участие в спортивных мероприятиях, связанных с контактом кожа к коже, например, в борьбе
Ношение ограничивающей или тесной одежды
Нарушение иммунной системы организма

Люди, которые часто посещают общественные душевые или раздевалки, спортсмены (особенно те, кто занимается контактными видами спорта, такими как борьба), те, кто носит тесную обувь и сильно потеет, а также люди, тесно контактирующие с животными, более склонны к стригущему лишаю.

Причины появления лишая

Диагноз «лишай» ставят на основании клинической картины — мелких высыпаний, которые несколько возвышаются над уровнем кожи и выглядят как локализованный участок сыпи с четкими контурами (рис. 1).

Поскольку речь идет о различных заболеваниях, причины лишая могут быть разными. Большинство вариантов патологии возникает в связи с воздействием вредных микроорганизмов (вирусы, грибки, бактерии), которые проявляют особую активность на фоне ослабленного иммунитета. В некоторых случаях решающую роль играет контакт с больными животными. Для отдельных видов лишая вопрос о причинах развития до сих пор остается открытым — существуют гипотезы, которые требуют дальнейшего изучения.

В роли предрасполагающих факторов для развития или обострения заболевания выступают:

стрессовые воздействия,
переохлаждение,
перенесенные ранее инфекции,
несоблюдение правил гигиены.

В группу риска входят как дети, так и взрослые, у которых наблюдается снижение иммунной защиты, гормональные сбои, неврологические нарушения. Наследственный фактор рассматривается только для некоторых видов лишая с неустановленной инфекционной причиной развития.

Все виды лишая, которые возникают в связи с воздействием на организм микроорганизмов, передаются контактным путем, поэтому считаются достаточно заразными. Для других вариантов заболевания убедительных данных об опасности для окружающих нет.

Все ли виды лишая заразны?

Многие считают, что абсолютно все виды лишая опасны для окружающих. Между тем, это не совсем так.Так, при розовом, стригущем или опоясывающем лишае действительно понадобится изоляция больного. А вот, к примеру, отрубевидный или чешуйчатый для окружающих не опасны.

И это еще одна причина, по которой любое изменение кожного покрова должно стать причиной похода к специалисту – только он сможет правильно установить вид лишая, оценить степень его опасности, дать рекомендации по лечению, наконец, подобрать комплекс лекарственных препаратов и терапевтических мероприятий, направленных, в том числе, и на общее укрепление организма.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

4.Лечение отрубевидного лишая

Лечение отрубевидного лишая должно проводиться курсом. Бессистемные мероприятия только снижают вероятность полного излечения. На грибок эффективное действие оказывают антимикотики, салициловый спирт, средства с сульфидом селена, производные имидазола. Иногда назначаются таблетки румикоз, тербизил. Курс непрерывного лечения должен быть не меньше 14 дней.

Кроме внешнего воздействия на грибок — мазями, лосьонами и спреями, — эффективность лечения может существенно повыситься, если сам пациент предпринимает ряд мер:

воздействие на кожу ультрафиолетом;
влажная уборка и дезинфекция жилого пространства;
стирка одежды при 90-95 градусной температуре;
проглаживание полотенец и постельного белья;
замена мочалки на новую, обновление моющих средств;
ношение нательного белья только из натуральных тканей;
правильное питание, достаточный сон, иммуностимулирующие процедуры.

Лечение

Определить чем именно заразился человек, может только квалифицированный специалист. Сначала проводится визуальный осмотр. Однако этого недостаточно. Данный вид недуга внешне очень напоминает псориаз, краснуху или сифилитическую розеолу. Для точной диагностики и назначения правильного лечения лишая в клинике назначают анализ крови и мочи, берут соскоб, пациент проходит специальный тест. Болезнь Жибера не требует особо сложного лечения. Заболевание проходит через шесть-девять недель. Пятна постепенно бледнеют и перестают шелушиться. Какое-то время на коже остаются следы, но и они со временем пропадают. Для облегчения проявления симптомов, врач назначает лечение: для снятия зуда – антигистаминные препараты, для уменьшения шелушения – различные мази. Прописываются так же поливитаминные комплексы для повышения иммунитета больного.

Помимо медикаментозного лечения розового лишая, назначают гипоаллергенную диету. Из рациона исключаются все продукты, которые могут вызывать аллергические реакции: цитрусовые, яйца, фрукты красного цвета, шоколад, кофе, алкоголь, мед, орехи.

Также необходимо исключить физические нагрузки, сдачу экзаменов, ограничить общение, чтобы меньше попадать в стрессовые ситуации, стараться носить одежду из натуральных тканей, мыться только под душем мягкими моющими средствами. Также запрещено подвергать пораженные участки кожи воздействию прямых солнечных лучей, так как это увеличивает процесс шелушения и, соответственно, препятствует выздоровлению. Любое самолечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходима консультация специалиста.

Профилактика розового лишая

регулярные прогулки;
снизить потребление жирной пищи и продуктов, содержащих красители;
включить в рацион поливитамины, только по рекомендации дерматолога;
регулярно менять постельное белье и одежду;
водные процедуры выполнять регулярно;
проходить профилактические осмотры;
избегать стрессов;
не пользоваться жесткими мочалками, раздражающими кожу.

Питание должно быть сбалансированным, пациенту наши врачи порекомендуют следить за количеством углеводов и белков. В меню лучше включать кисломолочные продукты, крупы, хлебцы, постную говядину. Полезными для лечения болезни являются овощи, ягоды.

Розовый лишай при беременности

Появления питириаза часты при гормональных изменениях в организме пациентки или при реакции на какие-либо продукты. Патология может быть опасна для здоровья мамы и малыша, однако доставляет дискомфорт, появляется зуд и пятна. Причинами недуга является слабый иммунитет.

В период лактации женщинам гормональные, противовирусные средства не назначают. При появлении зуда, дерматолог прописывает антигистаминные препараты, учитывая состояние женщины. В качестве наружных средств прописывают мази, содержащие цинк.

У беременных на ранних сроках лишай негативно действует на плод, так как болезнь является инфекционной. Ребенок не сможет заразиться, но есть вероятность выкидыша или роды могут быть преждевременными. Инфекции подвергаются пациентки, у которых срок беременности до 15 недель.

При появлении лишая следует обратиться к врачу. Он пропишет антигистаминные лекарства в случае отека, антибиотики, если болезнь дала осложнения. Также назначит витамины С, А, В. Седативные средства потребуется принимать, если имеется риск для плода. Прием препаратов самостоятельно не рекомендуется, так как это может сказаться негативно на ребенке.

Лечение лишая у человека

Основными препаратами для лечения дерматологических заболеваний кожи являются:

Клотримазол-Фитофарм. Имеет широкий спектр действия, избавляет от всех видов грибковых инфекций, подавляет их размножение. Используют в форме кремов, мазей и таблеток. Эффективен при стригущем и отрубевидном лишае.
Микосептин. Действие мази направлено на дезактивацию роста и уничтожение грибов.
Дермазол. Поражает все виды грибковых спор, вызывающих лишай. Мазью обрабатывают высыпания на коже, шампунь наносят на зону роста волос на голове.
Ацикловир. Противовирусный препарат, оказывает избирательное действие на герпесвирусные инфекции. Назначают при опоясывающем лишае.
Панавир-гель. Губительно воздействует на вирусы, стимулирует иммунные силы организма.
Ламикон. Препарат пролонгированного действия, убивает дрожжевые и плесневые грибки, способствует быстрому заживлению поражённых участков. Используют для лечения разноцветного, стригущего лишаёв.
Ламизил. Применяется при поражении ногтевых пластин, волосяной части, кожных покровов при солнечном, розовом и красном видах лишая.
Микофин. Крем наносят на элементы сыпи при стригущем, цветном, опоясывающем лишае. Компоненты препарата разрушают структуру клеток патогенного грибка, приводя к его гибели.

→ Подробнее в статье «Как лечить лишай»

Для подавления аллергических реакций используют антигистаминные средства:

Супрастин;
Эдем;
Лоратадин;
Хифенадин;
Диазолин;
Бепотастин.

Кроме мазей и кремов для наружной обработки, применяют противовирусные лекарства для приёма внутрь:

Фамвир;
Виролекс;
Герпевир;
Медовир;
Валтрекс.

Меню (Режим питания)

Из списка разрешенных продуктов можно составить разнообразное меню, чередуя в течение недели разные белковые и крупяные блюда. Помните, овощи или фрукты должны быть при каждом приеме пищи. Следует обогащать блюда отрубями, растительными маслами семечками и орешками (если они вам не противопоказаны). В салаты используйте растительные масла холодного отжима. Фрукты можно использовать на перекусы. Если вам показаны кисломолочные продукты, то включайте их в питание каждый день.

Завтрак	гречневая каша на воде отрубями и льняным маслом; фруктовый салат; натуральный сок с мякотью.
Второй завтрак	салат из капусты и зеленого салата; яйцо; сок фруктовый.
Обед	овощной суп со сметаной; отварная курица; салат с оливковым маслом; компот.
Полдник
Ужин	овсяная каша; рыба, запеченная со сметаной; чай.
На ночь

Что это такое?

Отрубевидный лишай — длительная (хроническая) грибковая инфекция рогового слоя эпидермиса. Бытовое (сленговое) название, которое можно встретить на курортах — «солнечный грибок». Следует различать заболевание с Витилиго, розовым лишаём Жибера и сифилитической розеолой.

Название «лишай» (Lichen) известно со времен Гиппократа, под ним объединены многие заболевания кожи, для которых характерно образование цветных пятен и шелушение. Возбудитель разноцветного лишая был описан G. Robin в 1853 году, а в 1951 году M. Gordon выделил округлые и овальные формы возбудителя, как в местах высыпаний разноцветного лишая, так и в пределах здоровой кожи, отнеся его к дрожжеподобным грибам.

Лечение розового лишая

Для устранения заболевания дерматолог прописывает мази, кремы и таблетки. К ним относятся:

Ацикловир. Он используется для того, чтобы угнетать возбудителей патологии. Наносить крем или мазь специалисты советуют каждые 4 часа. Можно принимать лекарство в таблетках.
Флуцинар. Снижает образование аллергии, используется для наружного применения.
Синафлан. Лекарство антигистаминное, прописывают его при появлении лишая у детей с 3-х лет и взрослым. Больше 7 дней применять не рекомендуется.
Локоид. Помогает при аллергии для женщин, при вскармливании ребенка грудью.
Лоринден. Восстанавливает иммунитет, обновляет дрему, ускорят процесс заживления.
Мази салициловая и цинковая. Они оказывают антисептическое воздействие, не допускают новых высыпаний на коже, пятна подсыхают очень быстро.

Дерматологи для терапии прописывают противовирусные и антигистаминные лекарства. Если патология появилась в результате инфекции, назначают антибактериальные препараты. Гормональные выписывают в тяжелых случаях, если заболевание осложняется другими хроническими болезнями.

При продолжительном лишае пациентам прописывают противовирусные препараты, рекомендуется обработка пятен салициловым спиртом, а также применение мазей.

При симптомах интоксикации, как вспомогательное лекарство, врач прописывает уголь активированный.

Антигистаминные препараты врач прописывает во время терапии. К ним относятся кларитин, тавегил, лоратадин, супрастин. Прием лекарств возможен только по рекомендации врача.

Почему вам стоит обратиться в нашу клинику?

Врачи дерматолога высшей категории

Опытные специалисты дерматологи в Москве. Опыт работы специалистов от 15 лет.

Современное оборудование

Современное оборудование от лучших мировых производителей.

Оборудование экспертного класса

УЗИ проводится на оборудовании экспертного класса, производства General Electric, SONY, Mindray.

Анализы и УЗИ в день обращения

Анализы, рентген, УЗИ с расшифровкой, перевязки в день обращения в Москве.

Консультации для взрослых и детей

Сеть дерматологических клиник по Москве. Клиники рядом с метро.

Опытные врачи

Наши опытные врачи со стажем от 15 лет. Кандидаты медицинских наук.

Симптомы розового лишая

Наблюдается у пациента большое пятно, розового цвета. Диаметр его составляет 20 мм и больше. Спустя несколько дней, бляшка становится бледной и становится желтого цвета. Кожа начинается шелушиться на зараженном участке. После образования пятна спустя 3-5 дней наблюдаются на теле, руках, диаметр их составляет 1 см. Пятна имеют розовый цвет, круглую или цилиндрическую форму. Высыпания начинают высыхать и появляются чешуйки в виде складок.

Самочувствие больного ухудшается. Наблюдается слабость, температура, головная боль, сонливость, миалгия, покраснение горла, плохой аппетит. По симптомам можно принять питириаз за аллергию. В данном случае самолечение приведет к ухудшению здоровья больного. По признаком патология похожа с другими дерматологическими болезнями.

Пятна покрывают спину, бедра, руки, вызывают зуд. Они образуются в течение 3 недель, потом медленно исчезают. Общая длительность патологии составляет до 2 месяцев. Дерматологи медицинской клиники занимаются лечением пациентов с тяжелыми формами заболевания и с начальными.

Формы красного плоского лишая

Название формы заболевания	Описание
Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай	На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела.
Атрофический красный плоский лишай	После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая). Может возникать мелкоочаговое облысение – на голове появляются мелкие проплешины.
Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая	Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания.
Монилиформный красный плоский лишай	Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают «нанизанные бусы». Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми.
Остроконечная форма	Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы.
Кольцевидная форма	Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук.
Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая	Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии. Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина. Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте.
Зостериформная форма	Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес.
Пигментная форма красного плоского лишая	Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках.

Название формы заболевания	Описание
Сетчатая	Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы.
Эрозивная/язвенная	Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы, покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит.
Папулезная	На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета.
Атрофическая	На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита.
Буллезная	Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью.