Внутреннее кровотечение желудка: причины, симптомы, возможности медицины

Лечение язвенной болезни

Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori;
Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв.

Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия:

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги).
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.) — последнее время используются реже в связи с большей эффективностью ингибиторов протонной помпы.
Антациды (альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.) — действуют быстро, но кратковременно.
Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты)- де-нол, вентер.
Антибактериальные средства (лечение H.pylori).
Диета.

Пищу следует принимать часто (5–6 раз в день) мелкими порциями. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции:

алкоголь,
блюда с экстрактивными веществами (мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны),
черный хлеб,
жирные и жареные блюда,
соленья,
копчености,
кофе,
крепкий чай,
продукты, богатые эфирными маслами (редька, лук, чеснок, хрен, корица),
консервы,
газированные напитки.

Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции:

молоко,
сливки,
творог,
яичный белок,
мясо, птица, рыба, освобожденные от кожи, фасций, сухожилий,
из овощей — вареные, тушеные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста,
супы слизистые, молочные, крупяные (из риса, гречневой, овсяной и манной круп), на втором бульоне,
суфле мясное, рыбное, куриное, творожное.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Следует отказаться от курения. Курение воздействует на защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая его более восприимчивым к развитию язв. Табакокурение также увеличивает кислотность желудочного сока и замедляет заживление слизистой.

Также необходимо исключить употребление алкоголя. Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения.

По возможности следует исключить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Данные лекарственные средства вызывают появление и/или усиление воспаления в желудке.

Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена (Парацетамол).

Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления язвенной болезни, то вам следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту по месту жительства.

Автор статьи — врач гастроэнтеролог Соловьева Е. В.

Желудочно-кишечное кровотечение при хроническом гастрите

Довольно частой причиной (до 50-60% неязвенной природы) массивных кровотечений является хронический гастрит, так называемый геморрагический гастрит. Морфологическим субстратом кровотечения при этом могут быть эрозии или повышенная проницаемость сосудов; определенную роль играют аллергические реакции. Кислотность желудочного сока при геморрагических гастритах бывает повышенной, но клинические проявления гастрита обычно выражены нерезко, а иногда больные вообще до кровотечения не предъявляют жалоб.

Массивные кровотечения развиваются иногда и при хроническом дуодените.

Диета

Принимать пищу можно с разрешения врача после остановки кровотечения. Все блюда подаются тёртыми, жидкими, охлаждёнными. В меню должны быть кисели, пюре, каши, протёртые супы, желе. По мере нормализации самочувствия в рацион разрешают прибавить отварные овощи, печёные яблоки, мясное суфле. Рекомендуются холодное молоко, замороженные сливки.

Через 5 дней пищу можно будет принимать через каждые 2 часа. Животные жиры будут способствовать увеличению свёртываемости крови. Надо добавлять продукты, богатые витаминами для восстановления здоровья.

Следует исключать из рациона нужно такие продукты:

горох;
щавель;
острые приправы;
блины;
жирное мясо и рыбу;
консервы;
кислые ягоды;
редис;
свежий хлеб;
алкогольные напитки;
капусту;
грибы;
сухофрукты;
газированные напитки;
мороженое;
шоколад;
сахар;
кофе.

Диетическое питание должно соблюдаться на протяжении 100 дней. Затем постепенно правила ослабляются, человек переходит на обычное питание.

Лечение

Тактика лечения зависит от конкретной патологии, спровоцировавшей кровотечение. Для дивертикулярной болезни – это эндоскопический гемостаз, консервативное лечение дивертикулита. Воспалительные заболевания кишечника лечатся гастроэнтерологом. При доброкачественных и злокачественных новообразованиях требуется хирургическое лечение. Полипы удаляются с помощью эндоскопических методов. Такие заболевания анального канала, как трещины и геморрой, лечатся на первом этапе консервативно. При неэффективности же такого лечения, прибегают к операции. Свищи и новообразования анального канала сразу лечатся хирургическим путем.

Западные стандарты лечения

(evidence-based medicine)

Непрерывное повышение

квалификации персонала

Регулярное взаимодействие

с ведущими российскими и зарубежными медицинскими учреждениями

Современное медицинское оборудование

и передовые методики диагностики и лечения

Единый стандарт обслуживания

Мы работаем круглосуточно

24 / 7 / 365

Подготовка больных к обследованию

В большинстве случаев никакой специальной подготовки не тpебуется, особенно пpи имеющейся pвоте. Пpи удовлетвоpительном состоянии пациента желательна пpемедикация пpепаpатами атpопинового pяда и pаствоpом димедpола.

Пpи гипотонии и нестабильной гемодинамике гастpоскопия может быть пpоведена пpактически сpазу на фоне пpоводимых меpопpиятий, напpавленных на поддеpжание витальных функций пациента.

Пpи наличии в желудке большого количества сгустков, делающих осмотp невозможным, показано отмывание желудка чеpез толстый зонд.

Используется местная анестезия, у тяжелых больных исследование может быть пpоведено без местной анестезии под пpикpытием баpбитуpатов или пpепаpатов для внутpивенной анестезии.

Источниками кpовотечения могут служить тpещины (pазpывы слизистой) каpдиального отдела желудка пpи синдpоме Меллоpи-Вейсса, остpые и хpонические язвенные дефекты, эpозии, гемоppагические гастpиты, добpокачественные и злокачественные новообpазования, ваpикозно pасшиpенные вены.

Пpогноз pецидива кpовотечения базиpуется на локализации субстpата кpовотечения и его типа, наличию видимого сосуда и хаpактеpистике сгустка.

Неблагопpиятными по возможному pецидиву кpовотечения являются локализация язвенных дефектов в опасной сосудистой зоне желудка (1, 5-5 см от малой и большой кpивизны желудка по пеpедней и задней стенкам — зона пеpфоpантных сосудов), задняя стенка луковицы. Увеличивает опасность pецидива кpовотечения локализация сосуда в дне язвы. Пpизнаками возможного pецидива кpовотечения являются пpисутствие следов кpови и pыхлый тpомб в дефекте стенки оpгана, особенно пpи повтоpном осмотpе чеpез 8-12 часов. Визуальные пpогностические пpизнаки стойкого (отсутствие видимого сосуда, плотный несмываемый сгусток, тpомбиpованный сосуд в кpае и т.п.) и нестойкого гемостаза ( pыхлый желеобpазный сгусток, подтекание кpови, следы кpови) подpобно изложены в Руководстве по клинической эндоскопии (1985) и В. М. Панцыpевым и Ю. И. Галлингеpом (1984). Следует отметить, что по-отдельности пpогностическая ценность вышепеpечисленных позиций невелика. Значение имеет сочетание вышепеpчисленных пpизнаков.

Нами пpедложен инстpументальный пpогностический тест, основанный на измеpении общего сопpотивления слизистой, пpи кpовоточащих язвах луковицы 12-пеpстной кишки. Измеpение импеданса пpоизводится в постбульбаpном отделе, луковице и антpальном отделе. Пpогностически неблагопpиятным являются: 1. величина импеданса в луковице и антpальном отделе не должна пpевышать 0, 4 кОм; 2. в луковице в 1, 5-2 pаза ниже.

Опpеделение локализации дефекта в луковице затpуднено как отсутствием оpиентиpов для ее стенок, так и особенностями ее анатомической фиксации. Эти особенности заключаются в том, что луковица pасполагается мезопеpитонеально, в то вpемя как желудок — интpапеpитонеально, а собственно 12-пеpстная кишка — pетpопеpитонеально. Пpи наполнении желудка или pастяжении пpи гастpоскопии большая кpивизна пpиближается к пеpедней бpюшной стенке, в то вpемя как малая кpивизна достаточно жестко фиксиpована малым сальником. К тому же, луковица pасполагается слева напpаво, снизу ввеpх и спеpеди назад. Пpи pаспpавлении желудка луковица, являясь буфеpом меж желудком и кишкой, совеpшает неполный повоpот, от 15 до 75 гpадусов, по часовой стpелке. Т. Е., локализация язвы на 12 часах в луковице соответствует пеpедне-веpхней стенке. Конечно, такая схема обладает известным допуском, т.к. пpи длительном язвенном анамнезе pубцовый пеpипpоцесс не только фиксиpует луковицу, но и pазвоpачивает ее пpотив часовой стpелки. Гpубо говоpя, пеpедняя стенка луковицы соответствует малой кpивизне желудка.

Кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта

У пациентов с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта обычно наблюдаются рвота кровью или содержимым желудка, напоминающим кофейную гущу и черный дегтеобразный стул (мелена).

Первоначальная диагностика пациентов из верхних отделов желудочно-кишечного тракта включает в себя оценку стабильности гемодинамики (артериального давления и пульса). Далее проводятся диагностические исследования (обычно эндоскопия) с целью диагностики и лечения конкретного состояния.

Первоначально у пациента с подозрением на желудочно-кишечное кровотечение из верхних отделов ЖКТ проводится сбор анамнеза, физикальное обследование и лабораторные анализы.

Основные цели врача при первой встрече с пациентом: оценка тяжести кровотечения, выявление потенциальных его источников и определение дальнейшей тактики лечения.

Возможные пpиемы эндоскопического гемостаза (в поpядке значимости):

    ваpикозное pасшиpение вен пищевода
     — инфильтpационный гемостаз
     — теpмокоагуляция
      — клипиpование
     — лигиpование
    синдpом Меллоpи-Вейсса
    — инфильтpационный гемостаз (адpеналин — > физ.pаствоpы)
      — оpошение pаствоpами
      — клипиpование
      — теpмокоагуляция
      — биполяpная коагуляция
    остpые (стpессовые) язвы
      — инъекция адpеналина пеpиульцеpозно
      — электpокоагуляция
      — оpошение pаствоpами
      — инфильтpационный гемостаз
    хpонические язвы
      — инъекция адpеналина пеpиульцеpозно
      — электpокоагуляция
      — инфильтpационный гемостаз
    — электpокоагуляция на пpотяжении
      — клипиpование
      — лазеpный гемостаз
    дефекты (язвы) Дьелафуа
       — инъекция адpеналина
       — лигиpование
       — электpокоагуляция на пpотяжении
    эpозивные и гемоppагические поpажения слизистой
       — оpошение pаствоpами
       — кpиовоздействие
       — электpокоагуляция (пpи идентифициpованном источнике)
    полипы
       — полипэктомия
   — эндолигиpование
     — лазеpная дестpукция
    злокачественные новообpазования
       — инъекция адpеналина
       — теpмокоагуляция
       — кpиовоздействие
       — оpошение pаствоpами
     — электpокоагуляция (все виды)
       — лазеp

Диагностические исследования

Эзофагагстродуоденоскопия является диагностическим методом выбора при остром кровотечении из верхних отделов ЖКТ. Эндоскопия обладает высокой чувствительностью и специфичностью для определения локализации и выявления кровотечений в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Кроме того, после выявления кровоточащего очага лечебная эндоскопия может обеспечить гемостаз и предотвратить повторное кровотечение у большинства пациентов.

Другие диагностические тесты для острого кровотечения из верхних отделов ЖКТ включают КТ-ангиографию, которая может выявить активное кровотечение. Существует также интерес к использованию капсульной эндоскопии для пациентов, обратившихся в отделение неотложной помощи с подозрением на кровотечение из верхних отделов ЖКТ. Капсульная эндоскопия тонкой кишки также использовалась для локализации кровотечения у пациентов с острым желудочно-кишечным кровотечением без кровавой рвоты. Колоноскопия обычно требуется для пациентов с гематохезией и отрицательным результатом эндоскопии верхних отделов, если не установлен альтернативный источник кровотечения.

Диета при заболеваниях желудка с повышенной кислотностью

Диетотерапия помогает уменьшить воспалительные процессы в органах пищеварения, ускоряет регенерацию слизистой, устраняет рефлюкс. Лечебное питание предполагает:

Приготовление пищи на пару, тушение, отваривание.
Питание дробными порциями, с интервалами 3-3,5 часа.
Тщательное пережевывание пищи.
Исключение из рациона крепкого чая, кофе, алкоголя, газированных напитков.
Отказ от продуктов, которые усиливают выработку соляной кислоты: лук, чеснок, цитрусовые, щавель, перец, сливы, кислые ягоды, редис, свежая выпечка, жирное мясо, соусы.

При болезнях желудка с повышенной кислотностью основу лечебного рациона составляют рисовые, кукурузные, ячменные каши, овощные бульоны, нежирные сорта рыбы, нежирное мясо. Рекомендованы овощи и фрукты, в составе которых есть мягкая клетчатка: груши, бананы, огурцы, кабачки. Молочные продукты разрешены, а вот кисломолочные стоит ограничить – они могут спровоцировать изжогу.

Сразу после приема пищи нельзя ложиться, следует оставаться в вертикальном положении, чтобы соляная кислота не поднималась наверх и не провоцировала изжогу.

Профилактика нарушения выработки соляной кислоты основывается на следующих принципах:

отказ от вредных привычек;
контроль психоэмоционального состояния;
правильное питание;
своевременное лечение болезней ЖКТ;
регулярные профилактические осмотры у гастроэнтеролога;
выполнение врачебных рекомендаций.

Отказ от курения и алкоголя, нормализация образа жизни и соблюдение диеты помогут понизить повышенную кислотность желудка при условии, что она была вызвана погрешностями в питании, длительным приемом лекарств или вредными привычками. Если нарушение секреции желудочного сока связано с заболеваниями системы пищеварения, лечение должен назначить врач.

Кровотечения из нижних отделов пищеварительного тракта

Кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта составляют примерно 20% случаев кровотечений ЖКТ. Основной симптом — стул каштанового или бордового цвета с примесью свежей крови (гематохезия).

Появление крови в стуле может подсказать, где находится источник кровотечения, а именно:

Наличие ярко-красной крови в стуле указывает на кровотечение в левой части толстой кишки (до изгиба селезенки) или в прямой кишке;
Если есть кровотечение в правой части толстой кишки, кровь темного цвета и может смешиваться со стулом;
Кровь из прямой кишки также может быть светлой, если она быстро проходит из правой части толстой кишки или если имеется большое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Примерно у 13% пациентов со свежей кровью в стуле источник кровотечения находится в верхних отделах желудочно-кишечного тракта;
В случае дегтеобразного стула, наиболее частый источник кровотечения — верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Стул может быть такого же цвета, если источником кровотечения является слепая кишка.

Диета при гастрите. Что такое гастрит?

Гастрит-это неспецифический термин для обозначения воспаления слизистой оболочки желудка. Классическими симптомами являются жгучая боль / чуть ниже грудины, которая обычно постепенно ухудшается с течением времени и может быть связана с тошнотой, рвотой, непреднамеренной потерей веса, а иногда анемией (низкое количество гемоглобина) и кровотечением из слизистой оболочки желудка.

Что вызывает гастрит?

Наиболее частая причина гастрита это бактерия Helicobacter Pylori (сокращенно H. Pylori), которая помимо гастрита часто вызывает язву желудка:

Нарушение режима питания, чрезмерное употребление острой и горячей пищи, еда в «сухомятку».
Попадание в желудок щелочей, кислот, солей тяжелых металлов;
некоторые лекарства: наиболее распространенными виновниками медикаментозного гастрита являются аспирин и все другие НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты типа ибупрофена), некоторые лекарства от подагры, такие как колхицин, высокие дозы некоторых витаминных добавок, таких как витамин С, и лекарства от остеопороза (бисфосфонаты);
чрезмерное потребление алкоголя;
курение;
сильный стресс;
желчный рефлюкс;
аутоиммунное расстройство;
расстройства пищеварения;
пищевая аллергия.

Что такое диета при гастрите?

Диета при гастрите — это план, который устраняет продукты, которые, как известно, раздражают пищеварительный тракт у некоторых людей. Уменьшая или устраняя эти продукты, он может помочь успокоить воспаление в слизистой оболочке желудка, обеспечивая облегчение симптомов гастрита.

Если у вас есть гастрит или язва, ваш рацион должен быть основан на натуральных продуктах, богатых фруктами, овощами и цельными зерновыми продуктами, а также бедных промышленными и переработанными продуктами, такими как колбасы, жареные продукты и безалкогольные напитки.

Эта диета облегчает процесс пищеварения, заставляя пищу быстро проходить через желудок, предотвращая выделение желудочной кислоты в избытке, что вызывает изжогу, боль и обострение любой язвы.

Разрешенные продукты питания.

Продукты, разрешенные в диете при гастрите — это те, которые легко перевариваются и содержат мало жира, например:

Фрукты. Хотя если возникает кислотный рефлюкс или боль, вам следует избегать кислых фруктов, таких как лимон, апельсин и ананас;
Овощи. Вообще едят вареные овощи во время болезненного кризиса, потому что они легче перевариваются;
Постное мясо и рыба, без жира. Можно есть курицу и рыбу, желательно вареную;
Цельное молоко;
Простой йогурт из цельного молока;
Цельные зерна, такие как коричневый хлеб, коричневый рис и макаронные изделия из цельного зерна;
Кофе без кофеина;
Белые сыры, такие как рикотта, мягкий сыр или сырный творог;
Натуральные приправы, такие как мелкая зелень, чеснок, лук, петрушка, кориандр и горчица;
Употребление имбирного чая также способствует пищеварению, уменьшает изжогу и тошноту.

Диета при гастрите. Запрещенная пища.

Есть продукты, которые труднее перевариваются и хорошо обрабатываются, поэтому их следует избегать, потому что они богаты добавками и консервантами, которые раздражают желудок, например:

Обработанное мясо: колбаса, бекон, ветчина, грудка индейки, салями и т.п.;
Сыр: желтый и плавленые сыры, такие как чеддер;
Готовые соусы;
Приправа в кубиках, мясных бульонах и макаронах быстрого приготовления;
Замороженные готовые продукты и фаст-фуды;
Напитки: безалкогольные напитки, готовые соки, кофе, зеленый, мате или черный чай;
Алкогольная продукция;
Сахар и сладости вообще;
Рафинированные продукты и печеные продукты, такие как торты, белый хлеб и печенье;
Продукты с высоким содержанием жира, такие как жирное мясо, куриная кожа, печень и чрезмерно жирная рыба, такая как лосось и тунец;
Кроме того, цельное молоко и кислые фрукты, такие как лимон, апельсин и ананас, также следует избегать, если симптомы изжоги или боли в желудке возникают после их употребления.

Диета при гастрите следует приведенным правилам, но представляет собой множество вариаций, в зависимости от переносимости каждого пациента. Итак, приведенный выше список - это всего лишь руководство. Кроме того, если гастрит появляется в основном во время стресса или напряжения, это может быть признаком вызванного стрессом гастрита.

Гиперпластический полип

По частоте встречаемости гиперпластические полипы желудка находятся на втором месте после фундальных железистых полипов. По разным данным, их доля среди всех полипов желудка составляет от 18 до 70%. Они могут развиваться в любом возрасте, но наиболее часто выявляются у лиц старше 60-65 лет.
Наиболее часто гиперпластические полипы локализуются в антральном отделе и теле желудка. В большинстве случаев это единичные образования размером от 0,5 до 1,5 см, однако описаны гигантские полипы размером до 13 см. Данные образования имеют гладкую поверхность и широкое основание. Более крупные гиперпластические полипы имеют ножку и дольчатую, часто эрозированную поверхность.

В большинстве случаев данный тип полипов развивается на фоне атрофического хеликобактерного гастрита с очагами кишечной метаплазии.
Гиперпластические полипы в большинстве случаев не имеют клинической симптоматики. У пациентов с изъязвлением их поверхности могут фиксироваться желудочное кровотечение и железодефицитная анемия. Описаны случаи обструкции пилорического канала и ампулы фатерова сосочка с развитием вторичного панкреатита.

Гистологически гиперпластические полипы характеризуются значительным удлинением и ветвлением выстланных фовеолярным эпителием желудочных ямок, которые в последующем формируют кисты или штопороподобные структуры. Другим характерным признаком служит инфильтрация собственной пластинки слизистой плазматическими клетками, лимфоцитами, эозинофилами, мастоцитами, макрофагами и нейтрофилами. Между ямками могут располагаться пучки гладкомышечных волокон.

В эпителии гиперпластических полипов участки дисплазии встречаются редко (2-3%). Описаны случаи обнаружения фокусов карциномы. Неопластические изменения трудно дифференцировать с регенеративной атипией эпителия и стромы.

Причины развития гиперпластических полипов на сегодняшний день не ясны. Как правило, они формируются при избыточной регенерации в ответ на повреждение слизистой оболочки и часто ассоциированы с хроническим хеликобактерным гастритом и пернициозной анемией.

Гиперпластические полипы могут как увеличиваться в размерах и числе, так и регрессировать, спонтанно или после проведения эрадикации H. pylori. Злокачественная трансформация эпителия полипов редка (0,6-2,1%) и чаще наблюдается при размерах полипов более 2 см. В то же время этот тип полипов ассоциирован с высоким риском развития неоплазии в окружающей слизистой оболочке.

Полного удаления с последующим эндоскопическим наблюдением через несколько месяцев требуют крупные гиперпластические полипы.

Терапия после остановки кровотечения в стационаре

Обязательно применение улучшающих свертывание крови, кровезамещающих препаратов, цельной крови/плазмы/взвеси тромбоцитов. Также необходима внутривенная инфузионная терапия для восстановления баланса ионов. Поскольку после серьезных травматизирующих происшествий кровотечение — обычно далеко не единственная проблема, то параллельно с работой по его остановке врачами проводится экстренная диагностика и терапия сопутствующих нарушений.

Главное — не терять голову, если с кем-то из окружающих людей случилась беда, и у человека имеется кровотечение. Для того чтобы справиться с ним, можно использовать материалы из автомобильной аптечки, вещи из собственной сумки, элементы одежды или предметы обихода.

Задачей и долгом каждого нормального человека является оказание первой медицинской помощи пострадавшему, заключающееся во временном прекращении потери им крови. А потом следует незамедлительно отвезти пациента в лечебное учреждение своим ходом либо срочно вызвать скорую помощь.

Признаки обострения

Рецидив хронического гастрита характеризуется многообразием признаков, наиболее часто встречаются следующие симптомы:

Усиленное слюноотделение, жажда, слабость;
Проявления диспепсии (запор, понос);
Головокружение, сердцебиение, головная боль;
Тошнота, утренняя рвота полупереваренной пищей с характерным кислым привкусом, иногда рвота желчью;
Постоянная или периодическая боль в солнечном сплетении, которая усиливается сразу после еды, или наоборот, при длительном голодании;
Отрыжка воздухом, жжение в грудине, изжога после приема пищи, металлический привкус во рту.

Симптомы обострения эрозивных (тяжелых) форм гастрита дополняются рвотой с кровяными сгустками, иногда рвотой с темным цветом рвотных масс. Желудочное кровотечение во время дефекации проявляется калом черного цвета. Иногда желудочное кровотечение возможно определить только лабораторными методами. Массированное внутреннее кровотечение проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек и легко определяется по цвету склер глаз, головокружению, шуму в ушах.

Рецепты при язвенной болезни желудка

Для разнообразия рациона пациента, специалисты рекомендуют использовать простые рецепты блюд, которые легко приготовить в домашних условиях.

Суп с рисом и кроликом

Ингредиенты:

мясо (100 г);
рисовая крупа (2 ст. л.);
желток (1 шт.);
сливочное масло (1/2 ст. л.);
молоко (1/3 стакана);
бульон овощной (350 мл).

Хорошо отварить рис и мясо (по отдельности). Кролика пропустить несколько раз через мясорубку, рис – через сито. Всё смешать, разбавить бульоном из овощей и прокипятить 3-5 минут. В готовый слегка тёплый суп влить жидкость из желтка, молока и сливочного масла.

Овсянка с тыквой

С помощью тёрки измельчить тыкву, чтобы получился 1 стакан сырья, залить водой и проварить 20–25 минут. Слить воду, залить 2 стакана молока, закипятить и добавить 1 стакан хлопьев. Проварить 5–7 минут, подсластить (25 г сахара) и немного посолить.

Говяжьи биточки

Отварить до готовности 200 г мякоти без прожилок и перемолоть на мясорубке. Смешать фарш с рисом (варёным) и повторно пропустить через мясорубку. Кашеобразную массу немного посолить, вбить белок яйца, перемешать и сделать небольшие шарики. Готовить блюдо нужно на пару 15 минут.

Салат из свёклы и горошка

Сварить 200 г свёклы, остудить под холодной водой, почистить и измельчить на тёрке (мелкой). Добавить 70 г промытого консервированного горошка, 2 ст. л. растительного масла, перемешать.

Медовый напиток

В стакане тёплой воды растворить 2 ст. л. мёда. Пить полезную жидкость нужно за час до приёма пищи (завтрак и обед) и спустя 2,5–3 часа после ужина. Главное, не превышать суточную дозу (4 ст. л.).

Строгая диета при язвенных процессах в органах пищеварительного тракта является важной частью комплексного лечения. Правильно питаться и неукоснительно придерживаться основных принципов приготовления еды помогает не только облегчить общее состояние пациента, но и быстрее восстановить повреждённые органы, добиться длительных ремиссий