Ltp: маленькие виновники больших неприятностей

Как лечить солнечные ожоги?

Большинство солнечных ожогов болезненны, не опасны для жизни, и их лечение в основном симптоматическое. Но рецидивирующие и тяжелые ожоги кожи, особенно в детском и подростковом возрасте, повышают риск развития меланомы кожи до 80%. 

При получении солнечного ожога, нужно прикрыть обожженные участки. Для уменьшения боли и воспаления кожи назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), подавляющие выработку простагландинов и снимающие боль. НПВП не сокращают период заживления солнечных ожогов, а лишь облегчают симптомы. Временное облегчение также даст прохладный борно-водный компресс.

При перегреве на солнце нужно пить много жидкости для поддержания водно-электролитного баланса. Вторая задача — увлажнять кожу мягкими кремами или лосьонами с алоэ вера или декспантенолом. Эти ингредиенты снимают симптомы солнечного ожога, успокаивают кожу и хорошо переносятся. 

Использование антисептических спреев или кремов для лечения солнечных ожогов не рекомендуется, поскольку они содержат агрессивные по отношению к коже вещества, и могут вызвать дополнительное раздражение кожи. 

Сильный солнечный ожог, вторичная инфекция или сильная боль требуют медицинской помощи и даже госпитализации. В тяжелых случаях назначаются высокие дозы системных стероидов (эквивалент 40-60 мг / день преднизолона). 

При ожогах второй степени следует избегать системной терапии стероидами, поскольку они повышают риск инфицирования. Применение местных глюкокортикостероидов после УФ-ожогов не продемонстрировало клинической пользы.

Клинические исследования

Проведенное клиническое исследование доказывает высокую эффективность, безопасность и переносимость продукции ТМ «Ла-Кри» для ежедневного ухода за кожей детей и взрослых с легкой и средней формой атопического дерматита и в период ремиссии, сопровождающегося снижением качества жизни больных. В результате терапии отмечено снижение активности воспалительного процесса, уменьшение сухости, зуда и шелушения.

По результатам совместно проведенных исследований на упаковке продукции размещается информация: «Рекомендовано Санкт-Петербургским отделением союза Педиатров России».

1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2019.
2. Суколин Геннадий Иванович, Клиническая дерматология. Краткий справочник по диагностике и лечению дерматозов, Нотабене, 2017.
3. Суколин Геннадий Иванович, Иллюстрированная клиническая дерматология. Краткий алфавитный справочник, изд-во Люкс Принт, 2010.

Как защитить кожу от солнца и рака — советы дерматологов

Дерматологи предлагают следовать ряду советов:

1. Избегайте пребывания на открытом воздухе с 10:00 до 16:00, особенно летом. Старайтесь проводить время в тени, не под прямыми солнечными лучами. Солнечный свет отражается от различных поверхностей и может достигать кожи даже под укрытием, поэтому даже в тени нужна одежда или солнцезащитный крем. Будьте особенно осторожны на воде. УФ-лучи сильнее на больших высотах и ​​при меньшем количестве облаков. 
2. Избегайте солнечных ожогов. Более 5 солнечных ожогов вдвое увеличивают риск рака кожи.
3. Перед выходом на улицу (за 15-20 минут) наносите на тело крем с фактором защиты от солнца (SPF)> 30 и крем для лица с SPF 50. Крем наносится и на губы, уши, области вокруг глаз, шею, кожу головы, руки и ноги. Достаточное количество крема — 2 мг / см2, т.е. около 30 мл для всего тела. Повторно наносите солнцезащитный крем каждые 2 часа и после купания. Для защиты от лучей UVA и UVB следует выбирать солнцезащитные средства с широким спектром.
4. Если нужно находиться на солнце долго, надевайте одежду из натуральной легкой, но плотной ткани, с длинными рукавами, и шляпу с широкими полями. Лучше выбирать одежду с более высоким коэффициентом защиты от ультрафиолета (UPF). UPF показывает, сколько лучей блокируется тканью одежды и сколько из них попадает на кожу.
5. Носите солнцезащитные очки со 100%-й защитой от ультрафиолета. Солнечный свет вызывает различные заболевания глаз, например, катаракту и рак. Контактные линзы также могут быть с защитой, но они не закрывают область вокруг глаз.
6. Исключите посещение соляриев. Регулярное посещение солярия на 75% повышает риск развития меланомы кожи и глаз. Если хочется затонировать кожу, можно использовать средства для автозагара, содержащие безвредный краситель.
7. Детям младше 3 лет вообще нельзя позволять находиться на солнце без защиты и тем более загорать. Детские солнечные ожоги — один из самых больших факторов риска развития рака кожи и меланомы в позднем возрасте.

Чтобы избежать рака кожи, важно правильно вести себя на солнце и осматривать кожу не реже одного раза в месяц. Раз в год нужно показываться дерматовенерологу. . Следует проконсультироваться с дерматологом срочно, если на теле есть незаживающие раны, быстрорастущие, кровоточащие, зудящие, ассиметричные родинки

Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях можно вылечить, поздние стадии опухолей этого типа часто приводят к гибели больного

Следует проконсультироваться с дерматологом срочно, если на теле есть незаживающие раны, быстрорастущие, кровоточащие, зудящие, ассиметричные родинки. Рак кожи, диагностированный на ранних стадиях можно вылечить, поздние стадии опухолей этого типа часто приводят к гибели больного.

Источники

1. Солано Ф. и др. Меланины: пигменты кожи и многое другое – типы, структурные модели, биологические функции и пути образования, 2014.
2. Ж. Дж. Болонья, С. Дж. Орлоу. Биология меланоцитов, 2003.
3. М. Х. Равнбак. Объективное определение типа кожи по Фитцпатрику, 2010.
4. Я. Мацумура, Х. Н Анантасвами. Токсическое действие ультрафиолета на кожу, 2004.
5. Pleasance ED, et. al. Полный каталог соматических мутаций генома рака человека, 2010.
6. Хан А., Майбах Х.И. Лечение острых солнечных ожогов, 2004.
7. Rastrelli M, et al. Меланома: эпидемиология, факторы риска, патогенез, диагностика и классификация, 2014.
8. Carbone LD, et al. 25-гидроксивитамин D, холестерин и ультрафиолетовое облучение, 2008.
9. Clydesdale GJ, et al. Повреждение, вызванное ультрафиолетовым светом: иммунологические и воспалительные эффекты, 2001.
10. Э. Р. Янг, Д. Клаво, А. Б. Росси. Ультрафиолетовое излучение и кожа: фотобиология и фотозащита солнцезащитных средств, 2017.

Лечение фотодерматита

Наружное лечение предполагает нанесение на пораженные участки кожи мази с элементами ланолина, цинка, метилурацила. Если рассматривать народные средства, то выбор следует сделать в пользу листов капусты, тонких кружочков огурца или картофеля, охлаждающих кожу и снимающих зуд. Когда у человека наблюдаются тяжелые поражения кожи, врач назначает лечение с применением гормональных мазей.

Внутрь принимаются препараты, способные нормализовать функции печени, способные улучшить обмен веществ и регенерировать (восстановливать) кожу. В основном такие препараты представлены антиоксидантами, витаминами группы В, витаминами Е и С, никотиновой кислотой. Снять воспаление кожи можно посредством нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина, аспирина. В случае сильного зуда назначаются антигистаминные препараты, не вызывающие аллергию на солнце. Длительность лечения составляет от нескольких дней до нескольких недель.

При повторном фотодерматите есть риск развития экземы. Соответственно, если фотодерматит возникает во второй раз, надо минимизировать дальнейшее нахождение под солнцем и отказаться от загара.

У многих людей, у которых возникала аллергическая реакция на солнце, часто складывается ошибочное мнение, что загорать им нельзя. Это не так. Если соблюдать определенную технику безопасности при приеме солнечных ванн, можно не бояться загара. А дети часто и вовсе безболезненно «перерастают» аллергию на солнце.

Воздействие на кожу ультрафиолета

Ситуация усугубляется, когда к загрязнению окружающей среды добавляется воздействие ультрафиолетового излучения. Их сочетание  наносит больше вреда коже, чем оба фактора по отдельности. УФ-излучение на коже, в которой оседают загрязняющие микрочастицы, делает этот первый защитный барьер организма от внешних агрессий более склонным к развитию или обострению симптомов воспалительных заболеваний кожи, таких как дерматит, акне или псориаз.

Солнечный свет состоит из спектра лучей с переменной длиной волны. Видимый свет имеет длину волны от 400 до 700 нм, в то время как невидимый ультрафиолетовый (УФ) свет имеет более короткую длину волны (от 280 до 400 нм), а невидимый инфракрасный свет имеет большую длину волны (от 700 нм до 1 мм). Более длинные волны видимого света и инфракрасного света способны проникать глубоко в кожу, хотя они с меньшей вероятностью могут вызвать повреждение.

Коротковолновый ультрафиолетовый свет, который взаимодействует с клетками кожи, генерирует высокореактивные свободные радикалы. Их избыточное количество вызывает повреждение клеток. Чем больший ущерб они наносят, тем больше вероятность  развития морщин, хронических и других заболеваний, включая рак кожи.

Окислительная  агрессия  вызвана дисбалансом между выработкой свободных радикалов и способностью организма нейтрализовать их с помощью антиоксидантов. Поскольку ультрафиолетовый свет имеет короткую длину волны, он может проникать только через  роговой слой, эпидермис и дерму  (верхние слои), но не через гиподерму (нижний слой), хотя и способен вызывать ряд осложнений в этих тканях.

Как солнечный свет влияет на кожу?

Солнечный свет, особенно лучи UVA (длинные волны ультрафиолетового излучения) и UVB (средние волны ультрафиолетового излучения), могут вызывать солнечные ожоги, преждевременное старение кожи, повреждение глаз, ослабление иммунной системы, фотоаллергические и фототоксические реакции и даже рак кожи. Врачи и дерматологи неустанно предупреждают о сильной корреляции между частотой рака кожи и степенью повреждения ДНК, напоминая нам, что более 90% случаев рака кожи вызвано воздействием солнца. Общеизвестно, что лучшее лечение — это профилактика с помощью защиты от солнца.

Лучи UVA постоянно “сопровождают” нас в течение дня. Они практически без труда проходят сквозь слои облаков и тумана, а также  через стекла и окна. Они активируют пигмент меланин, уже присутствующий в верхних клетках кожи, вызывая кратковременный загар.

Поскольку лучи UVA проникают в кожу, они играют важную роль в долгосрочном повреждении солнцем. Так, они могут привести к следующим последствиям: 

• Преждевременное старение кожи. 

• Солнечная аллергия  и непереносимость солнца.

• Поражение глаз и сетчатки.

• Косвенное воздействие на ДНК, опосредованное образованием свободных радикалов.

• Генетические мутации (меланома).

• Медикаментозная фотосенсибилизация.

Лучи UVB колеблются в течение дня и наиболее сильны в полдень. 

Они стимулируют выработку нового меланина, ответственного за более продолжительный загар, и стимулируют клетки производить более толстый эпидермис.

Они могут обжечь и повредить кожу, особенно летом. Они также генерируют свободные радикалы в коже.

Они влияют на ДНК больше, чем UVA, и являются основной причиной ее повреждения.

Лучи UVB могут доходить до более глубоких клеточных слоев эпидермиса и являются основной причиной острого солнечного повреждения, приводя к следующим последствиям:

• Солнечный ожог.

• Прямое повреждение ДНК и рак кожи (немеланомный рак кожи).

• Поражение глаз и сетчатки.

• Лекарственная фотосенсибилизация. 

Как UVA, так и UVB-лучи оказывают вредное воздействие на кожу. 

Поэтому важно применять солнцезащитные средства с подходящим для вашего региона фактором защиты. Определить его поможет врач-косметолог.   

Воздействие УФ-лучей на кожу

УФ-лучи по-разному влияют на физиологию кожи. Кожные реакции на УФ-лучи делятся на острые и хронические. 

1. Острые кожные реакции включают: покраснение, воспаление кожи (солнечный ожог), пигментацию (загар), подавление иммунной системы;
2. Хронические включают: канцерогенез и фотостарение. 

Один из очевидных острых эффектов УФ-излучения на кожу — солнечный ожог, связанный с возбуждением UVB-лучами цитокинов, вазоактивных и нейроактивных медиаторов в коже. Если доза УФ превышает порог поражения, кератиноциты активируют апоптотические механизмы и погибают — эпидермис отслаивается. 

УФ-лучи также способствуют утолщению эпидермиса, гиперкератозу. Когда клетки повреждены, УФ-лучи запускают механизмы в кератиноцитах, реагирующих на повреждение. Сигналы (например, активация p53) значительно изменяет физиологию кератиноцитов, что приводит к остановке клеточного цикла, активации репарации ДНК и, в конечном итоге, к апоптозу (гибели клеток). 

Через несколько часов после воздействия УФ-излучения кератиноциты эпидермиса активно размножаются с помощью различных факторов роста и накапливаются, вызывая утолщение эпидермиса. При гиперплазии эпидермиса кожа лучше защищена от проникновения УФ-лучей в ее более глубокие слои. 

Наряду с гиперкератозом эпидермиса активируется адаптивная меланизация кожи (дубление). УФ-лучи способствуют увеличению производства и накопления меланина в эпидермисе. Это важный физиологический ответ, так как меланин защищает кожу от дальнейшего повреждения УФ-лучами, а нарушения этого механизма связаны с развитием рака кожи. 

Загар представляет собой двухэтапный процесс. Первоначальное потемнение кожи происходит из-за перераспределения пигментов меланина и молекулярных изменений в эпидермисе. Через несколько часов или несколько дней после воздействия ультрафиолетового света кожа темнеет еще больше из-за увеличения синтеза меланина и передачи меланина кератиноцитам. 

УФ-лучи также оказывают на кожу множество других эффектов, включая индукцию иммуносупрессии и выработку витамина D путем прямого превращения 7-дегидрохолестерина в витамин D3 (холекальциферол). Витамин D необходим для иммунитета организма и предотвращения депрессии. Этот элемент важен для поддержания функций многих систем организма – опорно-двигательного аппарата, нервной системы, регулировки уровня инсулина, улучшения работы сердечно-сосудистой системы и легких. Витамин D снижает риск развития диабета, артериальной гипертонии, выпадения волос, и подавляет раковые процессы в организме. 

Помимо синтеза витамина D, УФ-излучение положительно влияет на организм человека, снимая стресс и напряжение, стимулируя умственную деятельность и улучшая состояние при кожных заболеваниях:  псориазе, атопическом дерматите.

Взрослому человеку достаточно по 10-20 минут солнечного воздействия 2-3 раза в неделю, чтобы получить необходимую дозу витамина D. При его недостатке, можно принимать витамины.

Общие профилактические мероприятия при аллергии

Постарайтесь определить вещества, вызывающие у вас аллергию, и всегда их избегать.

При аллергии на домашних животных не держите их в своем доме.

Если у вас аллергия на медицинские препараты, всегда имейте при себе специальную карточку, на которой написано, на какие именно лекарства у вас аллергия. В этом случае, даже если вы без сознания или не сможете вспомнить название препарата, вы будете застрахованы от введения аллергена. Если у вас тяжелая аллергия, поставьте в известность об этом вашу семью и коллег и не забывайте сообщать об этом врачам.

Спокойный сон служит для организма незаменимым лекарством, потому что иммунная система проявляет свои защитные функции лучше всего именно во время ночного отдыха.

Меры профилактики бытовой аллергии:

• Следите за тем, чтобы в вашем доме было чисто и не было пыли, пуха и т. п..
• Когда вы подметаете или пылесосите, выбиваете пыль из мебели, меняете постельное белье и при любых других контактах с запыленными предметами, закрывайте нос (используйте марлевую повязку или маску).
• Необходимо уменьшить число мест скопления пыли – убрать меховые шкуры, ковры, шторы можно заменить на жалюзи, тканевую обивку на мебели заменить на кожаную. Если ребенок спит с мягкими игрушками, их необходимо периодически стирать.
• Не пускайте в спальню домашних животных.
• Стирайте простыни, пододеяльники и наволочки каждую неделю при температуре 60 градусов. Используйте гипоаллергенные постельные принадлежности – пуховые, перьевые и ватные подушки, матрасы, одеяла замените на синтетические (из полиэстера, например), они выдерживают частую стирку.
• Делайте ежедневно влажную уборку, уборку с помощью пылесоса – 2 раза в неделю.
• Используйте очистители и увлажнители воздуха.
• Следите за кондиционерами их тоже периодически нужно чистить

Меры профилактики контактной аллергии (контактных дерматитов):

Избегайте чрезмерного использования бытовой химии, содержащей хлор, аммиак, фенол и др.
Храните все средства бытовой химии в плотно закрытых емкостях в недоступных для детей местах.
Старайтесь применять не порошки, а жидкие гели или гранулированные средства.
Используйте гипоаллергенные средства личной гигиены.
С осторожностью купайте детей в ванночке с травами.

Разновидности

Эндогенный

Это наиболее сложная форма. «Эндогенный» означает «идущий изнутри». Не всегда просто понять, какие именно глубинные процессы в организме заставляют так остро реагировать на естественное ультрафиолетовое облучение. Но пока не будет решена исходная проблема, избавиться от фотодерматита не получится.

Потенциальных внутренних причин возникновения дерматита может быть несколько.

• Гормональные нарушения.

• Болезни печени и почек.

• Нарушения иммунной системы.

Однако чаще всего он связан с приемом некоторых препаратов. Среди них:

• контрацептивы;

• антибиотики;

• барбитураты (сильные снотворные);

• некоторые лекарственные растения, такие как зверобой, донник.

Экзогенный

Эту разновидность победить не так сложно, главное — выявить виновника. В некоторых случаях это может быть даже пыльца растений, содержащих кумарины (зверобой), которая осела на коже после прогулки. Но нередко реакцию провоцируют косметические средства.

В случае эндогенного фотодерматита параллельно с очень ответственной защитой от солнца придется сфокусироваться на лечении основного заболевания.

Большинство компонентов, вызывающих фотодерматит, растительного происхождения. Поэтому внимательно читайте информацию о продукте и следуйте рекомендациям по применению.

Список использованной литературы

1. Tschachler E, Morizot F. Ethnic differences in skin aging. In: Gilchrest BA, Krutmann J (eds). Skin Aging. Springer, Heidelberg-Berlin, 2006.

2. Halder RM, Ara CJ. Skin cancer and photoaging in ethnic skin. Dermatol Clin. 2003;21:725–32, x. doi: 10.1016/S0733-8635(03)00085-8.

3. Unna P. Histopathologie der Hautkrankheiten. Berlin, August Hirschwald, 1894.

4. Dubreuilh W. Des Hyperkeratoses circonscrites. Ann Derm Syph. 1896;7:1158–204.

5. Daniell HW. Smoker’s wrinkles. A study in the epidemiology of “crow’s feet” Ann Intern Med. 1971;75:873–80.

6. Vierkötter A, Schikowski T, Ranft U, Sugiri D, Matsui M, Krämer U, et al. Airborne particle exposure and extrinsic skin aging. J Invest Dermatol. 2010;130:2719–26. doi: 10.1038/jid.2010.204.

7. Kligman AM. Early destructive effect of sunlight on human skin. JAMA. 1969;210:2377–80. doi: 10.1001/jama.1969.03160390039008.

Записаться

Кто в группе риска?

Солнечная аллергия имеет наследственную предрасположенность. Если в семье по материнской и по отцовской линии есть аллергия на солнце, включая второе поколение, то есть дедушек, бабушек и других родственников, то вероятность, что у ребенка будет реакция на солнце — 70 %. Если только по материнской или только по отцовской линии, то вероятность составляет 30 %.

Чем больше человек находится на солнце без защитных кремов, тем выше сенсибилизация — повышение чувствительности организма к воздействию раздражителей, вызывающее аллергическую реакцию. В данном случае — это увеличение чувствительности кожи к солнечным лучам. Вначале можно долго находиться на солнце, прежде чем появится реакция, а затем достаточно будет совсем немного побыть под солнечными лучами, чтобы вновь началась аллергия.

Аллергия на солнце обычно начинается у детей уже в более позднем возрасте, чем другие виды аллергий. Наиболее подвержены ей подростки. Это связано с тем, что в этом возрасте нестабильный гормональный уровень, и чувствительность кожи становится выше.

«Днем мажемся кремом от солнца, потом — кремом после солнца, всю ночь гуляем — мажемся средством от комаров, конечно же духи, чтоб вкусно пахло, плюс подростки любят всякие энергетические коктейли и т. п. Когда такое количество раздражителей на фоне гормональных сбоев, не удивительно, что у подростков начинается аллергия», — подчеркнула Надежда Магарина.

Маленькие дети по правилам и рекомендациям педиатров не должны находиться на солнце с 12:00 до 17:00. Они получают не очень активные лучи, поэтому случаи возникновения солнечной аллергии крайне редки. Маленьким детям лучше всего принимать солнечные ванны в зеленой тени — от листьев растений. Необходимо использовать защитные крема с высокой степенью защиты — 30 и выше, которые соответствуют возрасту ребенка. «Детям до двух лет химические фильтры, использующиеся во взрослых кремах, запрещены, только минеральные. Их нельзя намазывать взрослым кремом. Детская кожа в этом возрасте устроена так, что она очень хорошо всасывает все в себя», — отметила детский врач-аллерголог.

Фотодерматит: причины

Аллергию на солнце вызывают внешние или внутренние причины. В первом случае имеет место экзогенный, а во втором – эндогенный тип заболевания.

Поспособствовать появлению фотодерматита извне могут такие средства и вещества:

• Бытовая химия. Некоторые средства для уборки дома или ухода за одеждой насыщают кожу фотосенсибилизаторами.
• Средства личной гигиены (мыло, кремы и прочие косметические продукты, созданные на основе натуральных масел облепихи, укропа, цитрусовых и т.д.). С опаской следует относиться и к солнцезащитным средствам, которые, как ни странно, могут спровоцировать нетипичную ответную реакцию на солнечные лучи.
• Медикаменты. Прежде чем употреблять какие-либо препараты в жаркое время года, узнайте у лечащего врача, не вызывают ли они побочной реакции в виде аллергии на солнце.
• Подсластители. Некоторые пищевые добавки, используемые вместо сахара, способны вызывать аллергическую реакцию на солнце.
• Вещества, поступающие в кожу при нанесении татуировок. Лучше отказаться от нанесения тату непосредственно перед пляжным сезоном.

Экзогенный фотодерматит развивается на фоне нарушения работы определенных систем организма. Это могут быть такие заболевания и состояния, как:

• Болезни почек и печени, снижающие эффективность выведения из организма токсинов.
• Диабет.
• Избыточный вес как следствие нарушения метаболизма.
• Применение пероральных контрацептивов.
• Гиповитаминоз.
• Период беременности.

Иногда врачам не удается установить причину заболевания. Когда аллергия проявляется у здорового человека, говорят об идиопатическом фотодерматите. Предположительно его провоцирует особый белковый аллерген в коже больного.

Воздействие курения на кожу

Разнообразие химических компонентов, содержащихся в табаке (более 4000 химических токсинов, из которых 300 являются веществами с высоким канцерогенным потенциалом), означает, что количество проблем со здоровьем, связанных с табаком, очень велико.

Например, немеланомный рак кожи, особенно плоскоклеточный рак, встречается у курильщиков в два раза чаще, чем у некурящих, и у этих пациентов риск тем выше, чем больше сигарет они потребляют.

Причем увеличивается не только вероятность рака кожи, но и риск рака слизистой оболочки полости рта: языка, губы, неба, с еще большим риском метастазирования.

Многие  дерматологические заболевания могут усугубляться или вызываться курением. Среди них псориаз, гнойный гидраденит, выпадение волос или алопеция, множественные изменения слизистой оболочки полости рта (пигментация, утолщение слизистой оболочки, гингивит), хроническая экзема рук и так далее. 

Другими эффектами от употребления табака являются преждевременное старение кожи и большее количество морщин у курильщиков.

Все это связано, среди прочего, с тем, что курение препятствует поступлению кислорода и питательных веществ к соединительной ткани кожи, нашему собственному коллагену и клеткам на глубоком и поверхностном уровне, вызывая необратимые вторичные повреждения.

Кроме того, никотин непосредственно воздействует на клетки кожи, снижая их активность, миграционную способность, пролиферацию и ремоделирование. С другой стороны, иммунный ответ кожи, то есть наша защита от внешней агрессии, у курильщиков намного ниже, что способствует инфекциям. Все это напрямую влияет на появление морщин, худшее послеоперационное заживление, обострение язв нижних конечностей и так далее. 

Курение также делает вашу кожу более чувствительной к ультрафиолетовому излучению, замедляя кровоток и снижая выработку  эластина. 

На эстетическом уровне пристрастие к сигаретам может вызвать следующие последствия:

• Пигментация в сероватых и желтоватых тонах. С годами это будет наиболее заметно на пальцах.

• Большее количество морщин и складок. У курильщиков морщины более глубокие и заметные. Было показано, что у курящих мужчин в два раза больше морщин в сравнении с некурящими, а у женщин — в три раза.

• Потеря способности к заживлению, появление рубцов и шрамов даже от небольших ран. 

• Кисетные морщины. Курильщики особенно подвержены образованию морщин вокруг рта. Они образуются из-за повторяющихся движений.  

• Сухость кожи. Курение также может влиять на уровень гидратации кожи, поэтому у курильщика она обычно более сухая.

  

  

  

  

  

  

  

  

Если вы решите противодействовать этим эффектам с помощью кремов и косметических средств, вы должны знать, что их действие будет не таким, как у некурящего человека. Никотин снижает всасывающую способность компонентов и они практически не дают результата.

Как связаны рак кожи и окислительное повреждение клеток

Рак кожи – одна из самых распространенных форм рака в мире, с четкой тенденцией к увеличению заболеваемости. Большую роль в этом играют факторы окружающей среды. Рак кожи в два раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Дерматологи выделяют 2 основные группы рака кожи, имеющие разные клетки развития и разное клиническое поведение:

1. меланома;
2. немеланомный рак кожи — базальноклеточная, плоскоклеточная карцинома, карцинома из клеток Меркеля и т. д. 

Злокачественная меланома кожи – одна из самых агрессивных форм рака, возникающая при изменении и бесконтрольном делении меланоцитов. Эта форма рака кожи характеризуется метастазированием в другие органы. Наибольшему риску развития опухоли подвержены светлокожие люди, живущие в теплом и солнечном климате.

Меланома

Обнаружение меланомы на ранней стадии до появления метастазов относительно легко вылечить, но без лечения это заболевание смертельно. Меланома убивает трех из четырех больных, умирающих от рака кожи, хотя на этот вид рака приходится менее 10% всех случаев рака кожи.

Немеланомный рак кожи встречается чаще, чем меланома, но он медленнее прогрессирует, с меньшей вероятностью метастазирует, ограничиваясь первичной очаговой областью, и легче лечится. Две основные формы этой группы рака кожи:

1. базальноклеточная карцинома;
2. плоскоклеточная карцинома. 

Оба вида происходят из эпидермальных кератиноцитов. Немеланомный рак кожи развивается на участках кожи, больше всего подверженных воздействию УФ-лучей (лицо, плечи, зона декольте, руки). УФ-лучи способствуют образованию активных форм кислорода, приводя к развитию различных мутаций в клетках кожи. Свободные радикалы повреждают клеточную ДНК. Окисление нуклеотидных оснований приводит к деградации и мутагенезу нуклеотидных пар. Клетки обладают антиоксидантными системами для инактивации активных форм кислорода и системами для восстановления повреждений ДНК, но не всегда справляются. 

Существуют данные, связывающие все формы рака кожи с воздействием УФ-излучения. По подсчетам ученых, УФ-излучение вызывает 65% меланом и 90% немеланомного рака кожи. 

Исследования показали, что плоскоклеточный рак характеризуется мутациями в ключевых генах, связанных с раком. Анализ меланомы предоставил подтвержденные генетические доказательства, что УФ-излучение оказывает прямое мутагенное действие и на патогенез меланомы. УФ-индуцированные мутации ДНК — основной фактор риска развития рака кожи, а устойчивость к УФ-индуцированному мутагенезу — ключевой  фактор защиты.

Факторы риска аллергии на холодный воздух

Большая вероятность проявления патологии у людей, которые имеют наследственную предрасположенность. Даже если у них никогда не возникала аллергическая реакция на что-либо, а у их родителей была, то она может возникнуть и у них при стечении определенных обстоятельств. Например, при ослаблении иммунной системы или при регулярных переохлаждениях. Также этому способствуют индивидуальные особенности организма.

Возможность появления характерной симптоматики возрастает и под воздействием следующих факторов:

• высокая проницаемость дермы и слизистых воспалительного происхождения;
• прием иммуностимуляторов без назначения врача;
• независимые активаторы тучных клеток (антибиотики, миорелаксанты, опиаты, некоторые полисахариды, рентгеноконтрастные вещества);
• продукты с высоким гистаминоосвобождающим действием (рыба, помидоры, яичный белок, клубника, шоколад и так далее);
• патологии печени;
• продолжительное лечение ингибиторами АПФ.

Обратите внимание! У некоторых людей активаторами тучных клеток могут выступать не только различные медикаменты, но и механическое раздражение, низкая температура, УФ-лучи, физическая нагрузка, тепло

Причины

Для того, чтобы стало яснее, что такое аллергия, и в чем ее причины, узнаем какие существуют типы аллергических реакций. Всего их четыре. При этом некоторые аллергические реакции могут комбинироваться, сочетая 2-3 типа аллергии.1, 2

I тип — Аллергические реакции реагинового типа или IgE-обусловленные. В ответ на попадание аллергена и развитие сенсибилизации к нему, происходит выработка особых антител класса IgE. Происходит активный выброс веществ (гистамин, лейкотриены и др.) вызывающих острые аллергические реакции со стороны сосудов, кожи и других органов и систем организма. Например, аллергический ринит (насморк), аллергический конъюнктивит (симптомы ярко проявляются на слизистой оболочке глаза — конъюнктиве), бронхиальная астма и др.1

II тип — цитотоксический. Клетки повреждаются в результате образования антител, происходить повреждение может за счет:

• активации комплемента и повреждающего действия его фрагментов;
• фагоцитоза;
• повреждения и растворения клеток с антителами особыми NK-клетками – так называемая антителозависимая клеточная цитотоксичность.

Аллергические реакции при этом могут привести к осложнениям после переливания крови и ее компонентов, болезням крови, связанным с иммунным ответом. 1, 2

III тип — так называемые иммунокомплексные аллергические реакции. Антитела либо неверно реагируют на ткани организма или же сами ткани изменяются так, что становятся чужеродными. В результате иммунная система стремительно и безжалостно атакует их, развиваются такие заболевания как сывороточная болезнь, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и другие системные аутоиммунные заболевания.1

IV тип — аллергические реакции замедленного типа. Они связаны с активностью иммунитета и развиваются из-за изменений лимфоцитов. Чаще всего возможны при контактном дерматите, отторжении пересаженных тканей, проявлениях туберкулеза, бруцеллеза, лейшманиоза и др.2