Сложности с засыпанием и поверхностный сон у ребенка: причины и помощь при нарушениях сна

Причины и последствия внутричерепной гипертензии

врожденные патологии венозных синусов, ликворных путей или гидроцефалия, полученная вследствие неблагоприятного течения беременности или травмы головы;
затяжные роды;
обвитие пуповиной;
родовые травмы;
повышенное внутричерепное давление при беременности у матери;
инфекции, поражающие центральную нервную систему (энцефалит, менингит, нейросифилис);
гематомы и новообразования (злокачественные, доброкачественные, кисты, паразитарные скопления, абсцессы);
отит;
малярия;
мастоидит;
бронхит;
гастроэнтерит;
заболевания эндокринной системы (ожирение, печеночная энцефалопатия, гипертиреоз, надпочечниковая недостаточность);
отек головного мозга, полученный вследствие травм (ЧМТ), инсульта или после хирургического вмешательства;
прием лекарственных средств (оральные контрацептивы, Бисептол, ретиноиды, тетрациклиновые антибиотики, нитрофураны, кортикостероиды).

Без своевременного лечения внутричерепная гипертензия приводит к:

частичной или полной потере зрения;
нарушению дыхательной функции;
психическим патологиям;
защемлению мозжечка;
спутанности сознания;
отеку и смерти мозга;
судорожным состояниям;
обморокам;
геморрагическому или ишемическому инсульту;
коме.

Как разбудить кроху?

Наверное, любая мама знает, как порой тяжело разбудить кроху. Для того чтобы пробуждение крохи было более легким, врачи рекомендуют будить малыша в период поверхностного сна. Определить этот самый период достаточно просто по следующим признакам:

Веки ребенка начинают вздрагивать, слегка приоткрываются, присмотревшись, родители могут заметить, как двигаются глазные яблоки.
Ручки и ножки малыша начинают подергивать, слегка вздрагивать.
Ребенок начинает совершать сосательные движения, особенно в том случае, если лица ребенка что – либо касается.
На лице у спящего крохи появляется мимика.

Как уже говорилось выше, яркий свет способен заставить кроху закрыть глазки, и он снова уснет. Поэтому, прежде чем будить кроху для кормления, обязательно позаботьтесь о том, чтобы в комнате был приглушенное, мягкое освещение. После этого уберите одеяла, распеленайте малыша. Помните о том, что в том случае, если малышу жарко, он вряд ли станет сосать мамину грудь.

Некоторые мамы перед кормлением меняют подгузник. Однако это стоит делать только в том случае, если ребенок обкакался. А вот если кроха не какал, подгузник целесообразно менять после кормления, так как во время приема пищи ребенок писает несколько раз.

Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет? Краткий алгоритм

Бессонные, исполненные детского крика ночи – к сожалению, крайне редко можно встретить родителей, которые бы не сталкивались с этой проблемой в первые недели жизни младенца.

Поэтому, если вы зашли к нам на сайт в поисках ответа на вопрос: «Что делать, если новорожденный не спит ночью и плачет» — будьте уверены, вы далеко не единственный наш читатель.

Ежедневно тысячи людей допрашивают поисковики Интернета, пытаясь отыскать четкий и правильный алгоритм, который бы дал им возможность привести жизнь всей семьи в нормальное русло.

Между тем, чтобы дать такой алгоритм, необходимо сначала разобраться с причиной плача. Ибо, чтобы понять, что делать, надо выяснить почему.

Все причины бессонницы и ночного плача у новорожденного можно разделить на три большие группы:

I.Патологические причины (заболевания врожденного или приобретенного характера);

II.Физиологические причины, связанные с неприспособленностью новорожденного к жизни в нашем прекрасном, но совершенно новом для него мире.

III.Социальные причины, связанные с тяготами адаптации близких новорожденного к новому члену семейства.

Именно в отношении последней группы причин можно дать четкий алгоритм действий, который встречается практически на всех «маминых» сайтах, поскольку его знают наизусть все бывалые мамы, а особенно бабушки.

1. Прежде всего, надо попробовать покормить новорожденного. Надо сказать, что голод самый сильный раздражитель. Многие специалисты по педиатрии считают, что малыш воспринимает голод как боль и поэтому может очень бурно на него реагировать.

2. Если младенец отказывается от еды или продолжает кричать после кормления, снимите памперс и внимательно осмотрите новорожденного. Кожа в таком возрасте очень чувствительна и нередко опрелости появляются необычайно быстро. Даже маленькая опрелость может быть чрезвычайно болезненной.

3. Причиной бессонницы и детского плача может быть также внешний дискомфорт (слишком холодно, слишком жарко, слишком душно, мокрый памперс, складки на простыне, шумно в помещении и т.п.).

Если же ни одной из выше названных причин вы не обнаружили, а новорожденный, не смотря на все ваши старания, продолжает разрываться от крика, следует искать причину из первой или второй группы.

Новорожденные болеют острыми кишечными заболеваниями и ОРЗ относительно редко, поскольку получают от мамы антитела против множества инфекций. Тем не менее, измерьте температуру тела – ночной крик может быть предвестником острой инфекции, которая во всей красе разовьется на следующий день.

Если температура тела нормальна, и какие-либо другие патологические симптомы отсутствуют, то чтобы выяснить, почему новорожденный не спит ночью и плачет, вам следует прочитать следующие разделы нашей статьи, повествующие о наиболее распространенных причинах бессонницы и крика у новорожденных.

Плохой сон — не причина для беспокойства?

Плохой сон у здорового малыша может сигнализировать о том, что он хочет есть или пить, ему надо поменять пеленки, почувствовать тепло маминых рук. В таких случаях после пробуждения ребенок кряхтит, но после выполнения всех гигиенических манипуляций, кормления он успокаивается.

Причины нарушения сна у детей

Ученые утверждают: прерывистый сон, частые пробуждения по ночам встречаются у 30% детей в возрасте до 3-4 месяцев. У 20% малышей нарушения ночного сна наблюдаются до 6 месяцев, а в 10% случаев — это нарушения сохраняются в 1 год и позже.

Американские неврологи и сомнологи разработали классификацию, согласно которой нарушения сна в детском возрасте делятся на две группы:

Первичные — проблемы со сном и пробуждением не связаны с явными внешними причинами и не сопровождаются какими-либо болезненными проявлениями.
Вторичные — обусловленные дисфункцией органов и систем детского организма (аллергические реакции, эмоциональные расстройства, болезни ЛОР-органов и пищеварительного тракта и другие).

Физиологические особенности детского сна

Первичные расстройства сна наиболее характерны для детей грудного возраста. Причина трудностей засыпания и частых ночных пробуждений кроется в неспособности грудничка к самостоятельному засыпанию и в неумении непрерывно спать.

Улучшить сон ребенка нередко помогают благоприятные условия для сна:

Свежий воздух способствует крепкому здоровому сну, поэтому убаюкивать малыша следует в хорошо проветренной комнате. Сон на открытом воздухе не только улучшает его качество, но и повышает иммунитет ребенка и способность детского организма противостоять простуде.
Хороший сон зависит от температуры в комнате, удобства подушки и одеяла. Малыш не должен мерзнуть или перегреваться во время сна.
Большинство грудничков с 2-3 месяцев, просыпаясь из-за неудобной позы, могут уснуть без родительской помощи, самостоятельно поменяв некомфортное положение тела в кроватке. Однако детки с повышенной эмоциональной чувствительностью нуждаются в присутствии мамы. Детские психологи и неврологи утверждают: желание спать с мамой — это физиологическая потребность малыша, а не глупый каприз. Мамины объятия благоприятствуют полноценному психическому развитию ребенка и нормализации сна.

Центр медицины сна в Москве на базе Клиники реабилитации в Хамовниках

Сомнологический центр в Москве в Хамовниках (ул. Ефремова, 12/2 ) имеет большой опыт лечения пациентов с проблемами бессонницы, храпа, обструктивного апноэ. Современные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия, полисомнография, сипап-терапия, медитация, используемые врачами, лечащими бессонницу (врач сомнолог) в Москве, дают отличный результат и позволяют справиться с проблемой бессонницы в большинстве случаев раз и навсегда.

Руководитель Сомнолигического центра в Москве, в Хамовниках — профессор, доктор медицинских наук, Заслуженный врач РФ — Бузунов Роман Вячеславович.

Президент Общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов»,

Информация об амбулаторных консультациях и обследовании: www.buzunov.ru.

Запись на прием: +7 (495) 7-33-195, +7 (985) 77-33-195
Коллектив Центра медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках — это профессионалы высшего уровня, сосредоточившие свои знания на проблемах расстройства сна. На счету врачей сомнологов в Хамовниках в Москве сотни пациентов, покидающих клинику, поборов проблему бессонницы ( с применением метода когнитивно-поведенческой терапии), храпа, обструктивного апноэ сна (сипап-терапия), и оставившими положительные отзывы о Сомнологическом центре в Москве в Хамовниках.
Центр медицины сна в Хамовниках — одно из лучших лечение бессонницы в Москве. Составляются индивидуальные схемы лечения бессонницы мужчин, женщин, пожилых людей, детей и подростков.

Проблема бессонницы требует лечения врачом сомнологом в Центре медицины сна на всех этапах развития, начиная с профилактики расстройства сна.

Икота и чихание

В чихании у новорожденных нет ничего страшного, уверена медик. Это не признак болезни. Нос может быть загрязнен корочками, которые раздражают слизистые. Помочь может обычная чистка и увлажнение носовых проходов.

Говоря об икоте, медик сразу же развеивает миф, что икота — признак того, что ребенку холодно. Это не так, не стоит сразу одевать малыша в «три шубы».

— У детей икота чаще всего связана либо с перееданием, либо с заглатыванием большого количества воздуха при сосании груди или бутылочки. Проходит она обычно самостоятельно, но можно помочь ребенку: подержать его столбиком, чтобы лишний воздух вышел быстрее.

Когда стоит обратиться к врачу?

Тут все однозначно. С чиханием и икотой обращаться к врачу не надо. Если же к чиханию добавились признаки простуды, тогда малыша стоит показать педиатру.

Чем грозит игнорирование СХУ

Проблема заболевания состоит в том, что многие отечественные врачи не признают его официального существования. Соответственно, подобный диагноз ставится далеко не во всех случаях, требующих этого. При этом недомогание таких людей списывают на присутствие хронических заболеваний и отправляют их по всем возможным врачам.

В других случаях считают это проявлением лени. При этом больной не только не получает сочувствия и понимания, но и подвергается насмешкам, упрекам и игнорированию своего состояния.

А между тем заболевание несет серьезную угрозу как для физического, так и психологического состояния человека. Его второе название – миалгический энцефаломиелит. Термин символизирует о том, что патологический процесс охватывает не только психическую сферу, но и сказывается на физическом самочувствии. В частности, как исходит из понятия, на мышцах и головном мозге.

Постоянное бездействие, атония, отсутствие физических нагрузок при синдроме хронической усталости приводят к мышечной слабости, а в тяжелых случаях и к атрофии мышц. Они теряют свои объемы, и, соответственно, способность в полной мере осуществлять движение. Уменьшается обогащение тканей организма кислородом, кости становятся ломкими и хрупкими.

Появляются проблемы с давлением. Сосуды утрачивают тонус. При этом если человек пытается встать с кровати возможно нарушение циркуляции крови, влекущее за собой его отток от головы. Проще говоря, вероятны обмороки.

Гиподинамия также приводит к фибромиалгиям – болям в мышцах разной степени тяжести. Они бывают до того сильными, что человек не может двигаться и теряет работоспособность. Но инвалидность ему не положена, как и связанные с ней льготы, ведь синдром хронической усталости, даже если он установлен официально, не дает таких полномочий.

Апатия, нежелание получать новые знания, расти и развиваться вызывают снижение умственной деятельности. Возникает частичная амнезия, становится сложнее устанавливать логические связи. Случаются моменты, когда человеку просто сложно говорить или даже думать. Такое постепенное угасание мыслительных процессов, если его вовремя не остановить, приводит к деградации.

Отсутствие сил, жизненной энергии доводит до того, что люди с СХУ все реже выходят из дома. Такой образ жизни постепенно толкает к социальной изоляции. Разрыв контактов со знакомыми и друзьями плавно перерастает в такую ситуацию, когда человек остается в одиночестве, наедине со своими мыслями и проблемами. Вместе с озабоченностью состоянием своего здоровья это нередко становится причиной суицида.

Конечно, крайняя степень болезни случается не так часто. Но стоит отметить, что в довольно большом количестве случаев больные сами находят проблему своего недомогания благодаря интернету, штудируя информацию и ища объяснение своему состоянию. Как правило, это происходит после длительных, непродуктивных скитаний по врачам.

Опасность недостаточного вскармливания

А вот редкое сосание – один раз в три часа и реже – является отклонением от нормы. Подобный график питания в значительной степени повышает риск возникновения проблем со здоровьем крохи. Помимо этого редкое сосание груди приводит к возникновению сопутствующих проблем, в итоге патологический круг может замкнуться и разорвать его будет очень сложно, зачастую без помощи медиков и вовсе нереально:

Ребенок, в первые недели жизни, мало сосущий материнскую грудь, недополучает сначала молозиво, а потом раннее грудное молоко, в котором содержится огромное количество самых различных иммуноглобулинов. А ведь именно эти самые иммуноглобулины защищают детский организм от вторжения инфекций и прочих вражеских агентов.

Малыш, который не сосал грудь в первые несколько суток, когда в груди было молозиво, может испытывать серьезные затруднения с самим процессом сосания груди после того, как в ней появится молоко. Особенно актуальна эта проблема для тех крошек, у чьих мам соски плоские либо же втянутые.

Как известно, для успешного излечения ребенка от желтушки новорожденного необходимо как можно чаще поить ребенка, для того, чтобы билирубин выводился из организма вместе с жидкости. Именно поэтому несложно догадаться, что в том случае, если ребенок плохо сосет грудь и недополучает жидкость, течение желтушки становится более ярко выраженным и тяжелым.

Из-за того, что ребенок мало сосет грудь в первые несколько суток после рождения, соски не получают достаточно стимуляции. Как следствие – приход молока значительно задерживается.

Достаточно большое количество женщин сталкиваются с таким крайне неприятным явлением, как мастит. Особенно часто маститы у женщин развиваются именно в тот период, когда отмечается первый прилив молока. И в том случае, если кроха плохо сосет грудь, риск заболевания возрастает многократно.

Стимуляция груди, которая происходит во время грудного вскармливания малыша, стимулирует активное сокращение матки. И, как следствие, сокращается кровотечение в ранний и поздний послеродовые периоды.

Если кроха получает недостаточное количество материнского молока или смеси, в его крови значительно снижается уровень глюкозы. Соответственно, в разы увеличивается риск развития у ребенка гипогликемии, которая проявляется следующими симптомами:

Ребенок патологически сонлив – его практически невозможно разбудить, он спит практически все время.
Ребенок очень вялый, ничем вокруг не интересуется.
Родители могут заметить, что распашонки и простыни крохи становятся влажными чересчур быстро – ребенок очень активно потеет.
Малыш может очень часто вздрагивать во сне.
Дыхание у крохи может быть очень частым и поверхностным.
Кожные покровы и слизистые оболочки ребенка приобретают очень бледную окраску.
Малыш может испытывать проблемы с сосанием, и поэтому вовсе отказывается от пищи.

При появлении у новорожденного ребенка одного или нескольких вышеописанных симптомов родители должны как можно быстрее обратиться к врачу.

Внутричерепное давление у ребенка

Поговорим о том, как понять, что у ребенка повышенное внутричерепное давление. Для начала отметим, что у детей разного возраста могут фиксироваться определенные признаки данного недомогания. Это связано с особенностями развития головного мозга человека.

Поэтому симптомы ВЧД у детей грудного возраста, роднички которых еще не до конца срослись, отличаются от малышей более старшего возраста или подростков. Как правило, первые признаки внутричерепного давления у ребенка врач замечает на УЗИ головного мозга, которое проводят примерно через месяц после рождения.

Правда далеко не всегда диагноз подтверждается, т.к. при проведении такой процедуры новорожденный малыш может испытывать дискомфорт и плакать, что напрямую влияет на все его физические показатели, в том числе и на давление

Поэтому важно не затягивать с консультацией у невролога, если есть хоть малейшее подозрение на наличие симптомов черепного давления у детей первого года жизни

Симптомы повышенного внутричерепного давления у детей

От рождения и до 3 лет:

Сильный плач, частые пробуждения, проблемы со сном и беспокойное поведение, которое проявляется во второй половине дня или ночью. В течение дня ребенок может чувствовать себя хорошо, играть и нормально кушать, но все меняется с наступлением темного времени суток. Это связано в первую очередь со строением ликворной и венозной системы. Мы спим в горизонтальном положении, при котором замедляется отток венозной крови от головного мозга, что при наличии какой-либо патологии провоцирует скопление цереброспинальной жидкости и повышению ВЧД.
Тошнота, частые срыгивания или приступы рвоты, не связанные с приемами пищи, относятся к рефлекторным реакциям на внутричерепную гипертензию. Таким образом, организм пытается облегчить свое состояние и нормализовать давление.
Непропорционально увеличенные размеры головы, лобной части, пульсация и выпячивание родничков, расхождение костей и швов черепа. Это один из явных и поэтому верных признаков патологии (гидроцефалии). Такое состояние обусловлено увеличенным количеством ликворной жидкости в пространствах головного мозга.
Видимая венозная сетка, проступающая под кожей на голове ребенка. Гипертензия приводит к избыточной наполненности вен кровью и ее застою.
Синдром Грефе или симптом «заходящего солнца». Под этим поэтическим названием скрываются признаки нарушения работы глазных нервов. Данное состояние может быть следствием повышенного ВЧД, родовой травмы или неразвитой нервной системой. Чаще всего такой диагноз ставят недоношенным детям. Синдром проявляется в виде неконтролируемого отклонения глазных яблок вниз, в то время как становится видимой белая полоска (склера) между верхним веком и краем радужки глаза.
Судороги или периодические подергивания.
Отказ от кормления. Ребенок не хочет есть, т.к. сосательный рефлекс увеличивает внутричерепное давление и усиливает болевые ощущения.
Дистония, мышечный тонус.
Отставание в физическом и психоэмоциональном развитии, отсутствие прибавки в весе является следствием постоянно плохого самочувствия малыша и недостаточного питания.

Старше 3-х лет:

приступы тошноты и рвоты, которая не приносит облегчения, в отличие от пищевого отравления;
нарушенный гормональный фон;
отставание в развитии, к примеру, проблемы с речью у уже умеющего говорить ребенка;
сильные головные боли в вечернее и ночное время;
непропорционально большой лоб;
невнимательность, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость и частая апатия ко всему;
нарушенная двигательная координация, зачастую дети 3-4 лет начинают ходить на цыпочках;
проблемы со зрением (двоение, вспышки перед глазами и т.д.);
боль за глазными яблоками;
тремор подбородка;
головокружение и частые обмороки;
гиперкативность;
беспокойный сон.

Помощь невролога при нарушениях сна

При нарушениях сна и любых подозрениях на неврологическую патологию ребенка следует показать специалисту. Врач проводит комплексное обследование, что дает возможность обнаружить отклонения от нормального развития и определить заболевание. Трудность в диагностике состоит в том, что некоторые болезни центральной нервной системы нельзя выявить до 1 года, иногда — даже до трехлетнего возраста.

Лечение направлено на успокоение, возможность расслабиться, нормализацию сна, коррекцию поведенческих особенностей. Комплексная терапия неврологических расстройств включает:

массажи;
физиотерапевтические процедуры;
ванны с седативными средствами.

В ряде случаев ребенку назначается медикаментозное лечение.

Иные причины повышенной сонливости новорожденного ребенка

Выше описано только несколько причин отказа от груди и повышенной сонливости крохи. Однако это далеко не полный перечень:

В том случае, если родовой процесс был слишком трудным и затяжным, особенно если в процессе родов использовались какие – либо фармакологические препараты, ребенок также может практически все первое время беспробудно спать и, соответственно, пропускать кормления. В особо тяжелых случаях у подобных детишек утрачивается способность координировать процессы дыхания и глотания у материнской груди.

В том случае, если ребенок берет грудь неправильно, он может быстро утомляться и засыпать у груди . Для того, чтобы исправить данную проблему, маме необходимо обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, а при его отсутствии к детской медсестре или хотя бы опытной подруге, которая успешно кормила грудью своих собственных малышей.

Кстати говоря, очень часто правильному захватыванию груди препятствует первый прилив молока. От прихода молока грудь набухает, соски грубеют и крохе достаточно сложно захватить их губами. Кроха, после нескольких бесплодных попыток, просто напросто устает и снова засыпает, так и не получив необходимого ему питания. Для того чтобы избежать данной ситуации, мама перед каждым скармливанием должна сцеживать небольшое количество молока для того, чтобы грудь стала более мягкой и малыш мог захватить сосок.

Бытует мнение, что новорожденный ребенок может уснуть только в темноте и практически полной тишине. Однако это мнение ошибочно – яркий свет и громкие звуки заставляют кроху уснуть практически моментально. Таким образом, организм малыша защищается от стресса и перегрузки нервной системы. Врачи заметили интересную закономерность – если дома шумно, то ребенок хочет спать постоянно. Однако помните о том, что в шумной обстановке грудной ребенок беспокойно спит, и этот сон грудного ребенка не может считаться полноценным.

Если ваш новорожденный ребенок много спит и не собирается просыпаться ко времени кормления, вы должны разбудить кроху и накормить его. Подобными действиями мама сможет выработать ассоциативный ряд «голод – дискомфорт» и «чувство сытости – приятные ощущения». И самое главное, чего вы достигните – это обеспечение вашего крохи всем необходимым для нормального роста и развития.

На сегодняшний день все врачи – педиатры и специалисты по грудному вскармливанию единодушно считают, что максимально допустимое время беспробудного сна крохи может составлять не более 5 часов. Однако родителям необходимо учитывать тот факт, что все дети без исключения – индивидуальны, поэтому и время между кормлениями для всех малышей разное. Кто-то может кушать через пять часов, а кто-то – каждые час – два должен сосать мамину грудь.

Если по каким – либо причинам кроха мало спит днем, вполне естественно, что ночью он будет спать беспробудно. В таких случаях старайтесь чаще укладывать кроху спать в дневное время. Если ребенок стал больше спать в вечернее и ночное время – проследите за его сном днем.

Особенности ночного сна грудничка

Главное правило, которого вам необходимо придерживаться при организации ночного сна — ребёнок до года не должен оставаться в комнате один, во избежание риска внезапной детской смерти.

Вы должны всегда слышать новорождённого.

Важно! В моей практике, за 10 лет работы, было 2 случая, когда совместный сон спас жизнь младенцу. Среди ночи мама инстинктивно почувствовала тревогу – ребенок перестал дышать

Схватили ребенка, тряхнули и он задышал. Даже не проснулся.

У нас есть статья на сайте про синдром внезапной детской смертности, посмотрите ее: Синдром внезапной детской смерти>>>.

Надеюсь, после этого станет понятно, что вопрос как приучить младенца спать в кроватке – преждевременный.

Вы можете ненадолго откладывать малыша в кроватку, или придвинуть кроватку к своей, но никакой отдельной комнаты быть не должно.

Кроватка должна быть безопасной, а для этого:

матрас должен быть абсолютно новым и твёрдым;
уберите из кроватки мягкие игрушки, одеяла, подушки;
кладите ребёнка только на спину (читайте важную статью: Можно ли новорожденному спать на животе?>>>).
Матрас не должен прогибаться под весом ребёнка (читайте статью: Какой матрас выбрать для новорожденного?>>>).

Сон на спине связан с элементарными понятиями о безопасности. Потому как первые дни жизни спать на животе опасно, ребёнок может задохнуться. Разрешается поворачивать головку немного набок, особенно при частом срыгивании. Чтобы младенец самостоятельно не поворачивался, первый месяц обязательно пеленайте его.

Период новорождённости — серьёзный и ответственный этап в развитии ребёнка. Как малыш адаптируется к этому миру, полностью зависит от вас. Но это не значит, что нужно мучиться и ждать хорошего сна, когда ребенок вырастет.

Вы уже сейчас можете применять то, что поможет вам сделать сон малыша крепким и спокойным.

Вот, что пишет участница курса Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев:

Вы тоже так можете.

Курс по сну ждет вас здесь>>>

Спокойных вам ночей и легкой адаптации к новым условиям жизни!