Что может помочь:
Выполнять специальная терапевтическую послеродовую гимнастику ежедневно постепенно увеличивая нагрузку по мере восстановления мышц корпуса.
Следить за дыханием. Качественный сбалансированный дыхательный цикл, расширяющий тело в области ребер, затрагивающий частично грудную клетку и частично живот, при котором работают обе диафрагмы дыхательная и тазовая — является настоящим эликсиром здоровья для всех полостей тела, для корпуса, в том числе для укрепления и оздоровления всего комплекса мышц брюшной области и тазового дна. Это дыхание всем телом расширение и оживление на вдохе и концентрация в области пупка и на выдохе помогает задействовать весь необходимый мышечно-фасциально-связочный аппарат тела человека, постепенно возвращая на место все структуры после беременности и родов.
Сохранять правильную осанку
Очень важно в вертикальном положении выравнивать и балансировать вес тела в соответствии с центральной осью позвоночника: ребра должны быть расположены над тазом; грудь слегка приподнята; макушка слегка тянется вверх; лобковая кость, слегка направлена и подтянута вверх; ягодицы расслаблены и копчик мягко направлен вниз; старайтесь стоять целиком на стопе, используя подушечки пальцев ног и центр пятки; сохраняйте прямую линию: тазобедренные суставы-колени-свод стопы, колени подтянуты, бедра слегка направлены внутрь. Важнее всяких телесных практик то, как вы держите свое тело весь день
Если вы начинаете следить за этим, это дает сразу огромный эффект.
Избавляйтесь от вредных двигательных программ: старайтесь не перекрещивать ноги; стоя опираться на обе стопы равномерно; сидеть, выровняв симметрично положение таза, опираясь на обе седалищные кости; поднимать вес с помощью мышц ног, приседая; не откидывайте плечи назад, сжимая поясницу и т.д. Обращайтесь за консультацией к врачам-физиотерапевтам, йоготерапевтам и т.п.
Занимайтесь простыми общеразвивающими физическими упражнениями: в первую очередь делайте практики на баланс и выравнивание тела, укрепляйте ягодицы, мышцы корпуса, спины, конечностей и таза.
Делайте практики на сохранение баланса в целом (релаксации, медитации, ходьба босиком, длительные пешие прогулки на природе по местности с разным рельефом, расслабленное плавание с погружением, массаж, баня и т.д.). Они дают эффект здоровья на всех уровнях и крепкое тело, которое чувствует себя хорошо, наслаждается свободой и удовольствием от движения.
Не торопитесь в зал — гуляйте на свежем воздухе
Не стоит сразу пытаться сделать все то, что вы могли раньше делать в фитнес-клубе. В первое время просто дольше гуляйте с малышом на свежем воздухе. Начинайте с 20 минут в день, затем увеличивайте время прогулок и темп ходьбы. Двадцать минут бодрой прогулки с коляской сжигают около 150 ккал. «Прогулки обязательны как для малыша, так и для мамы — ходьба, являясь самым естественным и безопасным видом кардио-нагрузок, будет способствовать улучшению лимфотока и циркуляции крови, способствовать насыщению тканей кислородом, постепенно приводить мышцы в тонус», — добавляет эксперт направления групповых программ.
Как классифицируют диастаз
Предложено несколько классификаций диастаза, в основе которых лежит ширина белой линии. В норме у рожавших женщин она составляет не более 22 мм в самой широкой ее части, чуть выше пупка — и это не считают диастазом.
Чаще всего мы используем классификацию, предложенную Ranney еще в 1990 году:
Это лишь часть классификации Европейского общества герниологов, хирургов, занимающихся проблемами передней брюшной стенки, — по ней мы принимаем решение о необходимости операции и оптимальном ее варианте.
Мы обязательно учитываем наличие или отсутствие грыж, состояние кожи, предшествующие операции, количество беременностей и еще ряд характеристик.
Определить наличие диастаза довольно просто: нужно лечь на спину с полусогнутыми ногами и приподнять голову и плечи. Если посередине живота появляется валик или, наоборот, провал — это и есть диастаз. Края разошедшихся прямых мышц живота легко нащупать в этом положении — между ними обычно свободно проходит 1–2 пальца уже при первой степени диастаза.
Во время консультации я всегда использую УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно, не занимает много времени и позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии передней брюшной стенки.
УЗИ передней брюшной стенки
Обычно этого вполне достаточно. При сложных комплексных реконструкциях, сочетании диастаза с большими грыжами передней брюшной стенки получить дополнительную информацию можно при компьютерной томографии брюшной полости.
Есть ли способы профилактики образования диастаза? Это бывает только у женщин или у мужчин тоже? Что можно и чего нельзя при диастазе? На эти и другие вопросы отвечу в своих следующих публикациях.
Методы традиционного медицинского лечения диастаза:
После родов, врачи обычно наблюдают пациентку не менее года.
Расхождение на 2 – 2,5 см в течение 6-8 месяцев после родов является абсолютно нормальным и физиологическим состоянием.
Обычно врач дает рекомендации по образу жизни, питанию, прописывает курс физиотерапии и ЛФК, рекомендуется посещение бассейна, терапевтические положения тела, гимнастика.
Иногда рекомендуют ношение бандажа, однако, следует отметить, что бандаж должен быть очень грамотно подобран:
- не должен давать никакой дополнительной нагрузки на тазовое дно (ощущение тяжести, давления, выпирания),
- не должен давать никакой дополнительной нагрузки на брюшную стенку (эффект «прижатия» живота к позвоночнику),
- не должен вызывать изменения в процессе дыхания.
Если женщина использует слинг для ношения ребенка, она должна следить за правильностью намотки, слинг с ребенком ни в коем случае не должен «висеть» ниже груди, на животе у матери. Это абсолютно неграмотное ношение и нагрузка, которая может сильно усугубить ситуацию, если уже имеется диастаз или другие проблемы, например боли в спине, в области поясницы или слабость мышц тазового дна.
Оперативное лечение диастаза проводится только при расхождении мышц живота 2-3 степени, наличии сопутствующих серьезных проблем, например пупочной грыжи, а также при отсутствии эффекта от вышеуказанных методов консервативного лечения.
У женщин оперативное лечение может проводиться не раньше, чем через год после родов, при условии, что женщина не планирует новую беременность, и при хорошем состоянии мускулатуры корпуса и брюшной стенки.
Для выбора метода и вида хирургического вмешательства доктор учитывает множество факторов: состояние здоровья женщины, ее образ жизни, степень и характера диастаза, состояния окружающих его тканей и т. д. При оперативном лечении применяются пластические операции: эндоскопические либо традиционные.
Важно знать, что если вы решаетесь на хирургическое лечение, но предварительно поработаете со своим телом, наладите правильное дыхание, избавитесь от вредных двигательных привычек, укрепите мышцы, выстроите осанку, то эффект будет гораздо более выраженным и длительным, восстановление после операции будет происходит качественнее и легче.
С точки зрения акушерки, качественное восстановление после родов, глубокое знание физиологии и грамотное бережное отношение к своему телу во время беременности и после родов дает возможность женщинам иметь такой уровень здоровья, который бы обеспечил им высокое качество жизни, независимо от количества беременностей и родов. Диастаз, в данном случае, является ярким примером, одной из граней процесса восстановления здоровья в теле женщины, после таких серьезных нагрузок как вынашивание, рождение и воспитание детей. Знания и практика помогают вам использовать бесценное время после родов для того, чтобы восстанавливаться грамотно и иметь возможность рожать стольких детей, сколько хочется!
Симптомы
Признаки диастаза нарастают по мере того, как прогрессирует патология. У женщин признаки диастаза после родов проявляются резко, у мужчин – постепенно. Расхождение мышц живота после родов становится заметно уже через некоторое время после рождения малыша.
- Сначала видимые признаки болезни отсутствуют. Чуть позже у больного появляется характерное выпячивание по вертикали в центре живота. Если напрячь пресс, то становятся хорошо заметными внутренние края прямых мышц, а между ними — желобок.
- Так как работа мышц нарушается, могут беспокоить боли в позвоночнике, сильная утомляемость. Вследствие такой патологии нарушается осанка.
- Если процесс прогрессирует, может развиваться дисфункция желудочно-кишечного тракта, которая проявляется изжогой, метеоризмом, запором, отрыжкой, болями в животе.
- На третьей стадии заболевания могут формироваться грыжи вследствие структурных дефектов белой линии. Может произойти птоз внутренних органов, то есть опущение кишечника. Нарушается его работа, существует риск развития кишечной непроходимости.
- Женщины могут страдать от почечных колик, недержания мочи.
Что касается того, как определить диастаз в домашних условиях, то сделать это поможет простой тест.
Определить диастаз прямых мышц живота можно, измерив расстояние между внутренними краями прямых мышц живота. Для этого нужно лечь на спину на твердую поверхность и согнуть ноги в коленях. Одну руку положить на голову, другую – на линию над пупком.
Расслабиться, оторвать грудную клетку от пола, а кончики пальцев при этом вжать в живот. Выраженность диастаза определяется в зависимости от того, насколько велик провал. Наиболее заметен диастаз между пупком и мечевидным отростком грудины. Такой метод используют и врачи в ходе диагностики.
Диастаз прямых мышц живота
Лечение
Лечение диастаза осуществляется хирургом. Наиболее приемлемым методом является лапароскопия. Это современный малотравматичный метод, при котором доступ к проблемным внутренним органам осуществляется через небольшие проколы на теле. Размер таких отверстий составляет всего 5 мм, максимум – 10 мм.
К преимуществам лапароскопического ушивания диастаза относят:
- качественный косметический эффект;
- отсутствие болезненных ощущений как в ходе операции, так и в течение реабилитационного периода;
- высокая скорость проведения операции (20-30 минут);
- непродолжительный реабилитационный период (после операции пациенту нужно провести в клинике всего 1-2 дня);
- быстрое восстановление полноценной физической активности – уже через 3 месяца можно вернуться к привычному образу жизни.
Косметический эффект после эндоскопической операции по поводу диастаза. 3 точки — бывшие проколы по ходу старого поперечного рубца над лоном
После операции не остаются рубцы и шрамы. Единственное, что напоминает в первые дни о проведенном ушивании, — небольшие проколы. Их ушивают материалом, который рассасывается в слоях кожи самостоятельно, не оставляя следов на поверхности.
Перед операцией пациент обязательно проходит обследование, которое включает:
- общий анализ мочи;
- биохимический и клинический анализ крови;
- оценку степени свертываемости крови;
- анализы крови на выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
- электрокардиограмму;
- флюорографию.
Также пациент, который планирует выполнить лапароскопию, обязательно консультируется с анестезиологом.
За 3-5 дней до назначенной процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также отказаться от приема алкогольных напитков. На операцию нужно идти голодным: последний прием пищи должен осуществляться максимум за 8 часов до ее начала.
Лапароскопическая операция по ликвидации диастаза проходит так:
- В области пупка выполняют несколько проколов.
- В проколы вводят инструменты-манипуляторы и мини-видеокамеру, с помощью которой можно контролировать ход операции.
- Камера, находясь внутри брюшной полости, подает многократно увеличенное изображение на монитор.
- С помощью инструментов-манипуляторов хирург рассекает пристеночную брюшину и создает туннель между ней и передней брюшной стенкой. В результате таких действий открывается доступ к краям прямых мышц живота.
- Края прямых мышц живота, между которыми образовалось избыточное расстояние, соединяют нитью. Таким образом ликвидируют диастаз.
- Чтобы дополнительно укрепить стенки живота, в брюшной полости устанавливают сетчатый имплант, или эндопротез. Он мягкий, изготовлен из инертного материала. Имплант быстро прорастает соединительной тканью и препятствует прилипанию к нему органов. В результате ушитые ткани остаются в нужном положении, а риск рецидива минимизируется.
После лапароскопического ушивания диастаза наступает восстановительный период. Госпитализация продолжается 1-2 дня.
В течение первых полутора-двух месяцев нужно носить специальное фиксирующее приспособление. Бандаж при диастазе – это ортопедическое изделие, которое стабилизирует положение передней брюшной стенки и поддерживает связки. Благодаря ношению такого приспособления нагрузка на поврежденные мышечные волокна отсутствует, что ускоряет восстановление их структуры. Бандаж при диастазе – незаменимый компонент реабилитационного периода.
В период реабилитации нельзя поднимать тяжести (в течение первого месяца). В течение двух месяцев после лапараскопического вмешательства запрещено долго находиться под прямыми солнечными лучами, посещать баню и сауну, принимать горячую ванну. Спорт под запретом на 2-3 месяца.
Чтобы не допустить повторного расхождения мышц брюшного пресса, нужно следить за весом: нельзя, чтобы он повышался или снижался более, чем на 5-7 кг. Также не стоит возвращаться к слишком интенсивным физическим нагрузкам.
Точную стоимость лапараскопической операции озвучит хирург после осмотра пациента и изучения его анамнеза.
Как проверить, диастаз ли это?
Заболевание характеризуется растяжением сухожилия, размеры которого продолжаются от лобка до мечевидного отростка. За счет повышения давления и слабости брюшного пресса, сухожилие растягивается, становится уязвимым к воздействию механических нагрузок.
Первые признаки развития патологии невооруженным глазом обнаружить невозможно. Болезнь часто переносят лица с лишним весом. Для самостоятельного контроля хирурги рекомендуют принять удобное горизонтальное положение. При напряжении мышц живота на поверхности образуется четко округлая форма волокон. Данное состояние характеризуется дисфункцией мышц и часто осложняется нарушением осанки и появлением чувства усталости.
Началом развития патологии является ослабление волокон, чрезмерное давление на пресс, ожирение. Ускорить развитие процесса могут действие релаксина, недостаточность коллагена. Чтобы восстановить структуру, необходимо уменьшить объем живота и восстановить структуру сухожилия. Внутрибрюшное давление может повышаться за счет частого кашля, длительных запоров. К появлению патологии подвергаются женщины с хрупким телосложением, имеющие узкие бедра. После родов мышцы укрепляются, в результате чего происходит полное восстановление их структуры.
Внимание, интересный факт. Если женщина после родов начинает заниматься спортом намного раньше положенного срока (не прошло 2 месяцев) укреплять мышечные стенки живота, возможно образование грыжи
В результате тренировок образуются неэстетичные, вертикальные валики, что дает начало к развитию грыж живота.
Лечение
Лечение диастаза осуществляется хирургом. Наиболее приемлемым методом является лапароскопия. Это современный малотравматичный метод, при котором доступ к проблемным внутренним органам осуществляется через небольшие проколы на теле. Размер таких отверстий составляет всего 5 мм, максимум – 10 мм.
К преимуществам лапароскопического ушивания диастаза относят:
- качественный косметический эффект;
- отсутствие болезненных ощущений как в ходе операции, так и в течение реабилитационного периода;
- высокая скорость проведения операции (20-30 минут);
- непродолжительный реабилитационный период (после операции пациенту нужно провести в клинике всего 1-2 дня);
- быстрое восстановление полноценной физической активности – уже через 3 месяца можно вернуться к привычному образу жизни.
Косметический эффект после эндоскопической операции по поводу диастаза. 3 точки — бывшие проколы по ходу старого поперечного рубца над лоном
После операции не остаются рубцы и шрамы. Единственное, что напоминает в первые дни о проведенном ушивании, — небольшие проколы. Их ушивают материалом, который рассасывается в слоях кожи самостоятельно, не оставляя следов на поверхности.
Перед операцией пациент обязательно проходит обследование, которое включает:
- общий анализ мочи;
- биохимический и клинический анализ крови;
- оценку степени свертываемости крови;
- анализы крови на выявление ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С;
- электрокардиограмму;
- флюорографию.
Также пациент, который планирует выполнить лапароскопию, обязательно консультируется с анестезиологом.
За 3-5 дней до назначенной процедуры нужно исключить из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование, а также отказаться от приема алкогольных напитков. На операцию нужно идти голодным: последний прием пищи должен осуществляться максимум за 8 часов до ее начала.
Лапароскопическая операция по ликвидации диастаза проходит так:
- В области пупка выполняют несколько проколов.
- В проколы вводят инструменты-манипуляторы и мини-видеокамеру, с помощью которой можно контролировать ход операции.
- Камера, находясь внутри брюшной полости, подает многократно увеличенное изображение на монитор.
- С помощью инструментов-манипуляторов хирург рассекает пристеночную брюшину и создает туннель между ней и передней брюшной стенкой. В результате таких действий открывается доступ к краям прямых мышц живота.
- Края прямых мышц живота, между которыми образовалось избыточное расстояние, соединяют нитью. Таким образом ликвидируют диастаз.
- Чтобы дополнительно укрепить стенки живота, в брюшной полости устанавливают сетчатый имплант, или эндопротез. Он мягкий, изготовлен из инертного материала. Имплант быстро прорастает соединительной тканью и препятствует прилипанию к нему органов. В результате ушитые ткани остаются в нужном положении, а риск рецидива минимизируется.
После лапароскопического ушивания диастаза наступает восстановительный период. Госпитализация продолжается 1-2 дня.
В течение первых полутора-двух месяцев нужно носить специальное фиксирующее приспособление. Бандаж при диастазе – это ортопедическое изделие, которое стабилизирует положение передней брюшной стенки и поддерживает связки. Благодаря ношению такого приспособления нагрузка на поврежденные мышечные волокна отсутствует, что ускоряет восстановление их структуры. Бандаж при диастазе – незаменимый компонент реабилитационного периода.
В период реабилитации нельзя поднимать тяжести (в течение первого месяца). В течение двух месяцев после лапараскопического вмешательства запрещено долго находиться под прямыми солнечными лучами, посещать баню и сауну, принимать горячую ванну. Спорт под запретом на 2-3 месяца.
Чтобы не допустить повторного расхождения мышц брюшного пресса, нужно следить за весом: нельзя, чтобы он повышался или снижался более, чем на 5-7 кг. Также не стоит возвращаться к слишком интенсивным физическим нагрузкам.
Точную стоимость лапараскопической операции озвучит хирург после осмотра пациента и изучения его анамнеза.
Что такое диастаз?
Наши кишки и органы удерживаются несколькими слоями мышц, которые обвиваются вокруг нас, образуя брюшную стенку. Они распространяются как цилиндр от таза внизу до грудной клетки вверху. Линия альба представляет собой полоску волокон, которая соединяет две прямые мышцы вместе по средней линии, проходя прямо через пупок.
Диастаз – это необычный медицинский термин, обозначающий аномальное разделение мышц живота («абдоминальное разделение»), возникающее в результате расширения и растяжения тех волокон, которые скрепляют мышцы прямой кишки.
Для многих отделение живота остается незамеченным. Для некоторых диастаз это просто косметическая проблема, с заметными выпуклостями, которые выглядят неприглядными и смущающими. Диастаз редко бывает неудобным или болезненным.
Диагностика диастаза прямых мышц живота
Диагностика диастаза не вызывает сложностей. Зачастую достаточно простого осмотра пациентки. Из инструментальных методов обследования могут быть полезны ультразвуковое исследование и компьютерная томография.
Диастаз прямых мышц может сочетаться с пупочной грыжей. Грыжа – это дефект в передней брюшной стенки, имеющий четкие границы и грыжевое содержимое. При наличии грыжи появляется риск развития жизнеугрожающего осложнения – ущемления грыжевого содержимого.
Это осложнение возникает при чрезмерной физической нагрузке. Суть его заключается в том, что грыжевое содержимое (петля кишки, прядь большого сальника и т.д.) выходит через грыжевые ворота и не может «вернуться» обратно в брюшную полость. При этом нарушается кровоток в ущемленном органе, это сопровождается сильной болью, покраснением в области грыжевого выпячивания. Данное осложнение требует экстренного оперативного лечения.
Также зачастую диастаз сочетается с кожно-жировой деформацией передней брюшной стенки, так называемым «фартуком».
Как убрать живот в домашних условиях
Любая молодая мама мечтает побыстрей обрести прежние очертания фигуры. Но идти к этому следует постепенно, считаясь с необходимостью полноценного отдыха, восстановления сил, уделяя максимум времени здоровью малыша. В первое время физические усилия – это табу. Достаточно прогулок на свежем воздухе и дыхательной гимнастики. Но спустя время, которое для каждой мамочки индивидуально, можно последовательно подключать простые упражнения, диету, самомассаж, ношение бандажа, косметические средства от растяжек и для уплотнения дермы.
Упражнения
Прежние формы нельзя вернуть, не прилагая физических усилий. Спустя два месяца после самопроизвольных родов или через 4 месяца после «кесарева сечения» подключают легкие, но регулярные тренировки со строго дозированной нагрузкой. Разминкой перед ними может служить танец или бег на месте.
Бандаж
Для более быстрого возврата плоского животика до недавнего времени использовали перевязь широким палантином, крест на крест. Сегодня ее заменили компрессионным бельем и эластичным бандажом. Молодые мамы чаще комбинируют эти приспособления: белье прекрасно моделирует фигуру и незаметно под одеждой, а бандаж – ортопедический пояс – удобен в носке каждый день в домашних условиях или под верхней одеждой в холода. Они поддерживают живот и внутренние органы, блокируют дальнейшее растягивание мышц, тонизируют их, правильно распределяют внутрибрюшное давление, стимулируют сокращение матки.
Питание
Грудное вскармливание – лучший способ для послеродового похудения. Но, чтобы молоко по составу было оптимальным для младенца, нужно сбалансированное питание. Рекомендации по правильному приему пищи известны всем:
- дробный прием пищи до 6 раз в сутки, порциями с ладошку;
- еда, как и кормление малыша, строго по часам;
- питье – до 2 л ежедневно.
В меню включают нежирные сорта мяса, птицы, рыбы, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, каши, растительное и сливочное масло, исключают продукты, вызывающие брожение: белокочанную капусту, репу, редис, виноград, абрикос.
Самомассаж
Регулярный массаж передней брюшной стенки и боков улучшит форму послеродового животика. Делают его в душе с помощью поглаживаний жесткой губкой (после кесарева вместо массажа практикуют втягивание живота). Губка может быть заменена специальными приспособлениями: массажерами, что активирует кровоток, обновляет клетки эпителия, восстанавливает волокна соединительной ткани и мышц.
Как классифицируют диастаз
Предложено несколько классификаций диастаза, в основе которых лежит ширина белой линии. В норме у рожавших женщин она составляет не более 22 мм в самой широкой ее части, чуть выше пупка — и это не считают диастазом.
Чаще всего мы используем классификацию, предложенную Ranney еще в 1990 году:
Это лишь часть классификации Европейского общества герниологов, хирургов, занимающихся проблемами передней брюшной стенки, — по ней мы принимаем решение о необходимости операции и оптимальном ее варианте.
Мы обязательно учитываем наличие или отсутствие грыж, состояние кожи, предшествующие операции, количество беременностей и еще ряд характеристик.
Определить наличие диастаза довольно просто: нужно лечь на спину с полусогнутыми ногами и приподнять голову и плечи. Если посередине живота появляется валик или, наоборот, провал — это и есть диастаз. Края разошедшихся прямых мышц живота легко нащупать в этом положении — между ними обычно свободно проходит 1–2 пальца уже при первой степени диастаза.
Во время консультации я всегда использую УЗИ. Это исследование абсолютно безопасно, не занимает много времени и позволяет получить всю необходимую информацию о состоянии передней брюшной стенки.
УЗИ передней брюшной стенки
Обычно этого вполне достаточно. При сложных комплексных реконструкциях, сочетании диастаза с большими грыжами передней брюшной стенки получить дополнительную информацию можно при компьютерной томографии брюшной полости.
Есть ли способы профилактики образования диастаза? Это бывает только у женщин или у мужчин тоже? Что можно и чего нельзя при диастазе? На эти и другие вопросы отвечу в своих следующих публикациях.
Патогенез
Как свидетельствует Википедия, две прямые мышцы живота располагаются между реберной дугой и лонной костью. Две мышцы – правая и левая – соединены белой линией. Это тонкая и прочная сухожильная мембрана. Она состоит из большого количества коллагена, а мышечные волокна в ней отсутствуют. Белая линия шире всего вверху, а книзу она постепенно сужается. В некоторых случаях ниже пупка она вообще отсутствует, а прямые мышцы соприкасаются вплотную.
Если белая линия ослабляется и истончается, она перестает удерживать в нормальном положении прямые мышцы живота. В итоге происходит расхождение мышц живота в стороны. Клиническое значение имеет диастаз от 20 мм. Структура сухожилия меняется вследствие увеличения внутрибрюшного давления или нарушения свойств соединительных волокон. Пусковым механизмом может быть беременность или висцеральное ожирение. Усугубляет процесс разрыхление связки вследствие коллагенопатии, незрелости структур, влияния релаксина и др.
При беременности такое явление можно назвать физиологическим. Так, в третьем ее триместре оно развивается у большинства женщин. Матка у будущей матери увеличивается, соответственно растет внутрибрюшное давление и растягивается передняя брюшная стенка. К тому же на снижение прочности коллагена соединительной ткани влияют и физиологические изменения в организме беременной. Синтез коллагена угнетается под воздействием гормона релаксина, количество которого резко увеличивается во время беременности. После родов диастаз начинает уменьшаться сразу же. Этот процесс очень активен до 2 месяцев, после чего он существенно замедляется. Если же диастаз сохраняется в течение года, то самовосстановление уже не происходит.
Классификация диастаза
Существует несколько классификаций диастаза. Еще в 1990 г. Ranney предложил определять диастаз как небольшой при ширине до 3 см, умеренный – 3-5 см и большой – если расстояние между прямыми мышцами составляет 5 и более см.
Сегодня мы чаще всего пользуемся классификацией Reinpold и соавт. (2019), которая схожа с классификацией грыж Европейского Общества Герниологов. Также мы отмечаем количество беременностей, состояние кожи, клинические симптомы и ряд других параметров, которые помогают нам в каждом конкретном случае тщательно описать ситуацию и выбрать оптимальный способ коррекции диастаза.
Что делать после рождения ребенка, если есть симптомы диастаза
Роды – непростое время для женщин. Вам может быть чертовски трудно расставить приоритеты в потреблении еды, не говоря уже о вашем собственном здоровье. Но есть несколько вещей, которые могут изменить ситуацию, когда вы будете готовы.
Подумайте о том, чтобы купить специальные узкие штаны. Есть некоторые свидетельства того, что ношение их после рождения ребенка может улучшить положение. Поддерживая брюшную полость, они разгружают поврежденную соединительную ткань, позволяя ей восстанавливаться.
После того, как все успокоилось, стоит подумать о физкультуре. Программы упражнений, как было доказано, имеют некоторые положительные преимущества и помогают восстановить некоторую силу живота по средней линии. Об этом мы поговорим ниже.
Опять же, лучшие результаты приносят структурированные и контролируемые программы от профессионалов, где мам учат включать все мышцы брюшной стенки и постепенно улучшать их силу и контроль.
К сожалению, такие режимы упражнений не являются гарантией, и, несмотря на все усилия, многие мамы не находят никакой пользы.
Хирургия доступна для мам, которые ищут более результативные решения, особенно для тех, которые потеряли значительный мышечный тонус после многоплодной беременности.
Лечение в значительной степени определяется степенью или размером выпуклости, а не шириной разделения. Тип операции варьируется в широких пределах. Некоторые из них проводятся «открыто», а некоторые – с помощью лапароскопа. Иногда процедура сочетается с абдоминопластикой для достижения максимальных косметических результатов для мамы.
В итоге, точная операция, в которой вы нуждаетесь, будет адаптирована для вас вашим хирургом и будет рассмотрена только тогда, когда вы полностью закончите рожать детей.
Строение мышц живота
Мышцы живота относятся к мышцам «кора», образуя вместе с ягодичными, бедром и другими мышцами так называемый «мышечный корсет». Они отвечают за:
- формирование брюшной стенки;
- удержание внутренних органов;
- стабилизацию корпуса и формирование осанки.
Мышцы пресса состоят из следующих отделов:
- прямая мышца живота,
- внешняя мышца живота,
- внутренняя косая мышца живота,
- поперечная мышца живота.
Общая картинка строения мышц живота выглядит следующим образом:
Пойдем по порядку и рассмотрим каждую из мышц.
Прямая мышца живота
Длинная мышца, пучки которой разделяются горизонтальными и вертикальными сухожилиями. Именно она отвечает за рельеф пресса. Прямая мышца начинается от грудины, проходит по всей длине живота и доходит до тазовой кости. Делиться на две половинки белой линией живота — слоем соединительной ткани (апоневроз).
Основные функции прямой мышцы живота:
- скручивание корпуса (сближение груди и таза);
- поднятие таза при фиксированной грудной клетке;
- повышение внутрибрюшного давления (например, при выполнении базовых упражнений);
- опускание ребер и выдох.
Строение прямой мышцы такое, что каждая из ее частей обладает самостоятельной иннервацией и может сокращаться изолированно (верхняя, средняя или нижняя часть). Тренировку прямой мышцы живота обычно проводят с учетом ее особенностей.
При беременности или на фоне набора абдоминального жира, ткани в области передней брюшной стенки сильно растягиваются, и в самых слабых местах могут возникать деформации (диастаз). В этом случае многие упражнения на прямую мышцу живота противопоказаны, так как они могут усугубить ситуацию. Нужно заниматься по специальной программе.
Как накачать пресс девушке и особенности тренировок в зависимости от целей (сделать кубики, подтянуть живот или привести живот в форму после родов) я рассматривала в этой статье.
Внешняя косая мышца живота
Самая широкая абдоминальная мышца, которая располагается на передней и боковой поверхностях живота и частично груди. Волокна направляются косо вниз и медиально, переходя в апоневроз. Часть волокон уходит вниз и прикрепляется к костям таза.
Основные функции наружной косой мышцы:
- сгибание и вращение корпуса в противоположные стороны (при одностороннем сокращении);
- опускание ребер и сгибание туловища (при двустороннем сокращении мышцы);
- поднятие и перенос тяжестей;
- стабилизация корпуса в вертикальном положении.
Прямая и внешняя косая мышцы отчетливо видны на рисунке.
Внутренняя косая мышца живота
Широкая мышца с пучками в виде веера, формирующая второй (средний) слой брюшной полости. Верхние мышечные пучки прикрепляются к хрящам нижних ребер, а нижние переходят в апоневроз, который вплетается в белую линию живота.
Основные функции внутренней косой мышцы:
- сгибание и вращение корпуса в противоположные стороны (при одностороннем сокращении);
- опускание ребер и сгибание туловища (при двустороннем сокращении мышцы);
- повышение внутрибрюшного давления;
- уменьшение объема грудной полости при выдохе.
Своим расположением она похожа на наружную косую мышцу живота и находиться под ней. Что можно увидеть на первом рисунке выше.
Поперечная мышца живота
Формирует третий (самый глубокий) слой мышц живота. В отличие от прямой мышцы живота, расположенной вертикально, поперечная мышца расположена горизонтально и опоясывают талию, подобно ремню. Именно она отвечает за узкую талию. Во время напряжения она сжимается кольцом вокруг талии и делает ее более узкой и подтянутой. Но прежде всего она отвечает за стабилизацию позвоночника.
Основные функции поперечной мышцы:
- стабилизация положения позвоночника;
- поддержка внутренних органов;
- уменьшение объема брюшной полости;
- поддержание внутрибрюшного давления;
- стягивание ребер и выдох;
- сгибание корпуса вперед и в стороны;
- поворот корпуса в стороны.
Поперечная мышца живота показана на первом рисунке выше.
Мы изучили анатомию мышц живота и узнали, какие функции выполняет тот или иной мускул. Теперь, после того, как ты разберешься, где расположены прямые, а где поперечные мышцы, научишься управлять ими, можно приступать к самим тренировкам. Подключаем правильное питание и уже скоро ты увидишь на своем животе 6 грациозных кубиков .