Диффузные изменения щитовидной железы - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Степени узлового зоба

Существуют степени щитовидной железы, которые зависят от её увеличения. К ним относятся:

Степень узлового зоба	Диагностические критерии
0 степень	Железа не видна и она не пальпируется.
1 степень	Железа не видна, но она пальпируется.
2 степень	Железа видна при глотании.
3 степень	Железа делает контур шеи толстой.
4 степень	Зоб, нарушающий форму шеи.
5 степень	Железа достигает больших размеров, при этом сдавливая соседние органы.

Эта классификация степеней зоба по О. В. Николаеву, применяется в клинической практике, которую предложила Всемирная организация здравоохранения в 1994 году.

Какую опасность представляют узлы щитовидной железы?

Практикой доказано, что доброкачественные узлы безвредны и не приводят к негативным последствиям, так как в злокачественные опухоли не перерастают, поэтому оперативное лечение назначают очень редко. Единственная причина, из-за которой могут назначить оперативное лечение может служить возникновение жалоб от больного. Когда от пациента жалоб не поступает, периодически проводится консультация эндокринолога и делается УЗИ.

В случаи со злокачественными опухолями, дело обстоит иначе. Они не только способны ухудшить состояние пациента, но и привести к летальному исходу. Быстрое их выявление и эффективное дорогостоящее лечение, помогут избавиться от злокачественной опухоли, без причинения вреда здоровью. Современная медицина представляет целые алгоритмы, исходя из которых, проводится эффективное лечение, и врачи быстро могут избавить человека от возникшей опухоли.

Мелкозернистое строение печеночной ткани

Неоднородная эхоструктура печени — серьезный показатель

Данный вид эхоструктуры характерен для здорового органа. В норме наша печень имеет ровные, четко различимые границы и состоит из однотипных мелкозернистых элементов. Небольшое повышение зернистости печеночной ткани считается вариантом нормы.

На эхограмме хорошо проявляется кровеносная сеть органа и желчные протоки. Размер воротной вены находится в пределах 0,8 – 0,12 см. Даже незначительное повышение ее размера свидетельствует о начинающемся заболевании (увеличении кровяного давления), развитию которого способствуют инфекции, вредные привычки и питание. Подобные нарушения работы печени обратимы и хорошо поддаются лечению.

Диагностика

Важным этапом диагностики является проведение УЗИ. Данный метод исследования позволяет определить сопутствующие узловые изменения. Эхопризнаки при этом бывают умеренными и выраженными. В первом случае патологический процесс находится на начальном этапе развития. Выраженные признаки свидетельствуют о запущенном процессе в тканях паренхимы.

Важным этапом диагностики является проведение УЗИ.

Структурные изменения нередко охватывают часть обеих долей. Происходит увеличение органа в размере, хотя такие отклонения часто незначительные. На экране компьютера при проведении УЗИ визуализируется эпителий неоднородной структуры.

Дополнительный метод исследования – это анализ крови. С его помощью удается выявить отклонения в выработке гормонов Т3 и Т4.

Эхогенность паренхимы щитовидной железы

Эхогенность щитовидной железы должна быть однородной, то есть сходной по всей щитовидной железе. Любое отклонение, например, наличие очагового изменения, определяется как неоднородная эхогенность.

Также очень важно оценить эхогенность паренхимы щитовидной железы, сравнивая ее с эхогенностью мышц шеи. У здоровых людей мышцы гипоэхогенные – выглядят темнее, чем ткани щитовидной железы

Считается, что эхогенность щитовидной железы должна быть аналогична эхогенности слюнных желез. Кроме того, на снимке легко определяется граница между щитовидной железой и мышцами. При соблюдении всех условий щитовидная железа определяется как нормоэхогенная или с нормальной эхогенностью.

Щитовидная железа, эхогенность которой аналогична окружающим мышцам, что на снимке сопровождается размытием границы между железой и мышцами, определяется как гипоэхогенный орган или орган с пониженной эхогенностью. Эхогенность щитовидной железы может быть изменена диффузным или очаговым образом, что также должно быть отмечено в отчете.

При описании эхогенности паренхимы щитовидной железы также учитывается наличие линейных гиперэхогенных структур, лишенных акустической тени. Это состояние – эквивалент участков соединительной ткани, которые появляются в ходе фиброза.

Существует 4 типа сосудистого рисунка щитовидной железы при УЗ-допплерографии:

Отсутствие или слабая выраженность сигналов,
Кровоток по периферии образования,
Смешанный кровоток – по периферии и в центре узла,
Только в центре узла.

Наличие смешанного, активного кровотока в узле так же является онконастораживающим признаком.

У пациентов первой и второй группы необходимо проводить УЗИ лимфоузлов шеи, которые первыми реагируют на происходящие патологические изменения в щитовидной железе. Выявленные структурные изменения в лимфоузлах помогают судить о характере патологических изменений в щитовидной железе.

Очень много лет ведется поиск признаков, позволяющих провести дифференциальную диагностику между доброкачественными и злокачественными поражениями щитовидной железы. И все таки золотым стандартом диагностики очаговой патологии является проведении тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ (ТАБ). С помощью этого метода возможно раннее выявление рака щитовидной железы. Под ультразвуковым наведением возможен выбор точного участка щитовидной железы, где структурные изменения наиболее выражены.

Непальпируемые узлы, выявленные при УЗИ, так же необходимо пунктировать с помощью ультразвукового наведения. Ультразвуковое наведение при тонкоигольной аспирационной биопсии узлов расположенных близко к трахее, пищеводу, магистральным сосудам позволяет избежать их травматизации. Метод является высокоинформативным, эффективным, не травматичным для железы, так как забор материала проводится тонкой иглой, без выдирания кусочков ткани.

Для проведения биопсии щитовидной железы используются одноразовые иглы, что предохраняет пациента от заражения тяжелыми вирусными инфекциями. Биопсия проводится в амбулаторных условиях.

В настоящее время в мире возрастает тенденция к органосохраняющей тактике ведения пациентов с доброкачественными узлами щитовидной железы. Но для этого необходимо знать характер изменений в узловых образованиях, что возможно с помощью биопсии.

Результаты УЗИ щитовидной железы, клинико-лабораторные данные сопоставляет, а так же определяет тактику обследования и лечения, врач-эндокринолог. Тем более надо учитывать, что возможно сочетание нескольких патологических процессов в щитовидной железе, например узловой зоб и хронический тиреоидит, узловой зоб и рак, аденома и узловой зоб и только опытный врач-эндокринолог может поставить грамотный диагноз, назначить правильное лечение и обследование, тем самым значительно улучшить качество жизни пациента.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону +7 (495) 292-39-72

Какой может быть структура печени

УЗИ — как метод диагностики

Жизненно важный орган выстилают особые клетки, имеющие приплюснутую форму. Благодаря им железа имеет пористое строение. Свободное пространство между этими клетками заполнено кровью. Такая структура позволяет печени участвовать в метаболических процессах.

Данные клетки составляют паренхиму — многочисленные зернистые образования, которые расположены очень близко друг к другу и защищены несколькими оболочками.

Сквозь данные образования проходят кровеносные сосуды, снабжающий орган питательными веществами, а также желчные протоки, из-за нарушения работы которых зачастую и возникают проблемы с печенью.

У здорового человека все структурные образования органа однородны, то есть схожи по размеру, не увеличены и не изменены. В зависимости от их состояния можно выделить четыре основных вида структуры печеночной ткани, наблюдаемых при ультразвуковом исследовании:

мелкозернистая;
среднезернистая;
крупнозернистая;
неоднородная.

Разберемся далее: какое из данных состояний органа считается нормой, а какое – патологией.

Изменения печени по типу

Как было сказано выше, патологии могут иметь различное выражение – от появления протоков до образования опухолей. Однако можно выделить следующие наиболее распространенные виды:

Часто встречаемое изменение – гипертрофия. Обычно возникает при гепатитах любых видов и характеризуется увеличением размера органа из-за гибели его клеток ткани и разрастания фиброзной ткани, что может повлечь за собой передавливание печеночных вен и отек органа.
Помимо фиброзной ткани может увеличиваться в размерах и зернистая ткань печеночной железы. Наблюдается данная патология при галактоземии и гемосидерозе.
При перетекании гепатита в цирроз контур органа теряет свою ровность и становится неоднородным, что можно заметить с помощью компьютерной томографии и УЗИ.
Обратное гипертрофии патологическое изменение паренхимы – дистрофия, или уменьшение размера органа. Возникает при циррозе и в хроническом запущенном случае может привести к почечной недостаточности.
Еще один тип патологии – образование злокачественной опухоли или кисты.
В клетках ткани печени может находиться излишнее количество жира, что может стать причиной жирового перерождения паренхимы. Причинами патологии могут быть либо нарушения обмена липидами, либо наследственность.
Последняя причина появления умеренных изменений – паразитарные инвазии. Попадая в печеночные протоки, паразиты закупоривают их, следствием чего в некоторых случаях становится цирроз печени.

Это только малая часть возможных проявлений диффузных изменений паренхимы. Существует целый спектр как менее значительных, так и более опасных патологий.

Важно: каждую из болезней печени с легкостью можно диагностировать с помощью ультразвуковых и компьютерных исследований. Доктора с большим стажем и опытом по снимкам легко распознают даже едва заметные изменения и окажут своевременную помощь в лечении.

Анализы и диагностика

Для выявления диффузных изменений паренхимы щитовидной железы достаточно проведения ультразвукового исследования. Обычно к эхографии прибегают, если не удается выявить диффузные изменений щитовидки, но в анализах обнаружен гормональный дисбаланс и при пальпации выявляются уплотнения. Однако чаще всего, она является составляющим планового обследования здоровья.

В некоторых случаях для уточнения типа и локализации поражений может быть назначено проведение МРТ, бронхоскопии либо ларингоскопии, тонкоигольной пункционной аспирационной биопсии, а также анализы по определению титра антител к тканям щитовидной железы

Признаки диффузных изменений щитовидной железы

Диффузное повышение эхогенности железы, выявляемое на УЗИ обычно связано с развитием внутрипаренхиматозных тяжей соединительной ткани, что создает ложное впечатление дольчатости щитовидки, внутри нее можно выделить множественные гипоэхогенные очажки примерно по 1-6 мм.

Основные эхографические признаки – увеличение органа и выявление на его поверхности узлов или скоплений узлов. Эхопризнаки обычно выражаются в виде диффузной неоднородности структуры, эхоплотности, наличия гипоэхогенных включений в тканях железы и повышенной васкуляризации.

Заболевания щитовидной железы, выявляемые на УЗИ

В ходе ультразвуковой диагностики оцениваются различные показатели щитовидной железы, такие как:

размеры органа и его долей;
объем;
структура органа;
состояние лимфатических узлов;
размеры, характер и форма имеющихся в ней образований.

Некоторые заболевания вызывают изменение этих параметров в органе:

При диффузно-токсическом зобе наблюдается увеличение объема щитовидной железы выше нормы, иногда отмечается заметное увеличение самого органа. При этом норма структуры железы, согласно ультразвуку, не изменена. Данный диагноз можно определить по таким признакам: пациенты жалуются на чрезмерную утомляемость и раздражительность, уменьшение веса без видимых на то причин, тахикардию и длительное, но незначительное, повышение температуры тела.
При узловом зобе отмечаются очаги с увеличением плотности (узлы), которые имеют четкие границы и отделены от здоровой ткани органа. Иногда такой узел может прощупываться через кожу. Узел может быть не один.
Еще одним заболевание щитовидной железы, вызывающим отклонение нормальных характеристик, является гипотиреоз. Ультразвуковые признаки этой патологии — уменьшение размеров и объема железы.
Воспалительные заболевания щитовидной железы (тиреоидиты) вызывают увеличение объемов органа за счет отека. Иногда на УЗИ отмечаются очаги воспаления с гнойным содержимым.

Часто во время ультразвукового исследования определяются различные образования в щитовидной железе, это могут быть кисты и опухоли доброкачественного и злокачественного характера.

Киста представляет собой заполненную жидкостью полость небольших размеров, и на мониторе УЗД она визуализируется как полость круглой формы с четкими границами. Окружающие ее ткани не изменены.
Ультразвуковые признаки опухоли щитовидной железы имеют вид очаговых уплотнений, которые либо отграничены от здоровой ткани (аденома), либо проросли в них (рак). Если обнаружили новообразование, то необходимо тщательно исследовать лимфатические узлы шеи — их изменение может быть признаком рака, но не во всех случаях — требуются дополнительные исследования.

Общие сведения

Диффузные изменения щитовидной железы – это структурные нарушения паренхимы, которые обычно выявляются при ультразвуковом исследовании и выражаются в виде увеличения органа, гипо-, изо- или гиперэхогенности (изменение плотности, её неравномерность), утраты тканями своей гомогенности в результате деструкции, лимфогенной инфильтрации, склеротических процессов и пр. При этом трансформации бывают смешанные, диффузно-узловые, эутиреоидные, гипотиреоидные и вызывающие различные патологические функциональное состояния.

Проблемы с щитовидкой есть примерно у 30-50% жителей планеты и они могут приводить к развитию зоба (струмы), тиреоидиту и опухолям, а также сопровождаться гипертиреоидизмом (тиреотоксикозом) или гипотиреоидизмом (микседемой).

Лечение диффузных изменений паренхимы щитовидной железы

Данный патологический процесс требует обязательного лечения. Если функциональная активность органа при этом сохраняется и определяются только умеренные изменения в паренхиме, то терапия сводится к употреблению йодсодержащих препаратов и соблюдению диеты.

Если на фоне патологического процесса возникла гипофункция щитовидной железы, то назначают препараты, содержащие гормоны: Левотироксин, Эутирокс и др.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательного способа.

При наличии узлов на органе показано оперативное вмешательство, при котором измененные ткани удаляют. После этого показана заместительная терапия гормонами.

Народные методы лечения могут применяться только в качестве вспомогательного способа. Хороший результат дает включение в рацион йодосодержащих продуктов, например морской капусты. Ее добавляют в салаты, едят в чистом виде. Морская капуста в виде порошка содержит большое количество йода. Им обогащают напитки, салаты и первые блюда.

Дополнительный эффект при изменениях в паренхиме органа приносит голубая глина. Ее необходимо развести теплой водой до получения консистенции сметаны. Затем взять марлю и сложить ее в несколько слоев. После этого нанести на ткань глину толстым слоем и приложить к горлу. Сверху обмотать шею шарфом. Оставить компресс на 1 час. Повторять процедуру нужно регулярно.

Такое средство следует принимать регулярно перед сном. Для этого необходимо 20 капель настойки растворить в 1 стакане молока. Курс индивидуальный и зависит от степени изменений.

Общие сведения

Диеты

Помимо народных средств и лекарственных препаратов бороться с изменениями паренхимы печеночной железы помогают диеты и правильное питание, которые нормализуют и улучшают работу этого органа.

Следует полностью исключить из рациона следующие продукты:

Яйца.
Шоколад.
Сдобу и мучные продукты.
Жирные сорта мяса (свинина, говядина и др.).
Консервы.
Крепкий алкоголь в больших и малых дозах.

Стоит ограничить употребление:

Кофе и какао.
Чая.
Сладких, соленых и острых блюд.
Различных специй.

Важно: для нормализации работы печеночной железы и многих других внутренних органов следует обрабатывать сырые продукты не жаркой, а варкой, а лучше – готовить на пару. Так в продуктах сохраняется природный состав и нужные для поддержания здоровья элементы.. В рационе должны присутствовать:

В рационе должны присутствовать:

Нежирное мясо животного происхождения, например курица, крольчатина или зайчатина.
Продукты, содержащие пектин, например:
- желе;
- мармелад;
- варенье.
Овощи и фрукты.
Гречневая и овсяная каши.
Рыба различных пород.

Симптомы

Общие симптомы патологических изменений структуры щитовидной железы проявляются в виде повышения утомляемости и мышечной слабости, а также возникает:

снижение работоспособности и концентрация внимания;
угнетенное состояние, и склонность к депрессии;
ухудшается память;
ногтевые пластины, волосы становятся более ломкими и сухими;
приливы сильного жара могут сменяться ощущениями сильного холода;
повышается агрессивность;
происходит необъяснимый и резкий набор массы тела;
ненормальная частота простудных или других заболеваний.

Если диффузные изменения привели к развитию зоба или узлов достаточно внушительных размеров, то характерными жалобами может быть:

ощущение, что в горле застрял комок;
беспричинный кашель и повышение температуры;
трудности при дыхании и глотании;
головные боли и дискомфорт в шее.

Когда диффузные изменения провоцируют гипертиреоз, то у человека может наблюдаться тахикардия, сердцебиение, частые приливы, экзофтальм (выпуклость глаз), повышенная возбудимость, эмоциональная лабильность, раздражительность и агрессивность.

Симптомы

Симптомы варьируются в зависимости от стадии патологического процесса. У детей клиническая картина часто стерта. Признаки каких-либо нарушений выражаются слабо или могут вовсе отсутствовать. У взрослых проявляются следующие симптомы:

снижение либидо;
увеличение щитовидной железы;
присутствие гормональных сбоев;
повышенная утомляемость;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
психические изменения: может развиться депрессия;
снижение внимания и работоспособности;
колебания веса.

У людей с подобной патологией нередко уменьшаются шансы на зачатие, т. к. страдает репродуктивная система.

Дезорганизация БЭА головного мозга — что это за диагноз?

Практика показывает, что диагноз может подтвердиться только лишь жалобами больного на некоторые отклонения и жалобы по его самочувствию. Такие изменения в организме сопровождаются головокружением, дискомфортным состоянием, головными болями, не прекращающимися долгое время. Очень часто подобные отклонения можно встретить и в ЭЭГ людей, которые ни на что не жалуются и абсолютно здоровы.

Если в заключении к ЭЭГ указывается информация о значительных диффузных изменениях в совокупности со значительным снижением уровня судорожной готовности, то все это будет означать, что человек предрасположен к проявлению эпилепсии. Иными словами – кора головного мозга поражена очагами биоэлектрической активности повышенного уровня. Это может привести к возникновению у человека частых эпилептических припадков.

В нормальном состоянии у человека электромагнитная активность диагностируется как условно-нормальная. При проведении электроэнцефалографии могут выявиться активности, немного отличающиеся от нормы, но еще не переросшие в патологию. Врачи в таких случаях в заключении указывают, что присутствуют легкие диффузные изменения биоэлектрической активности головного мозга.

При обнаружении дезорганизации биоэлектрической активности у человека диагностируется нарушенное кровообращение в мозге.

Как себя проявляют

Симптомы подобной патологии значительно отличаются в зависимости от расположения и причин. Некоторые из них могут никак не проявлять себя много лет. В любом случае симптомы связаны не с самой гиперэхогенностью, а с процессами, приводящими к ней. Основные характеристики указаны в таблице.

Локализация	Разновидность	Возможные причины	Симптомы
Печень	Небольшие пораженные области без четких границ	Опухоли, в частности гемангиома	Признаки нарушения работы печени – нарушения аппетита, тяжесть в правом боку, снижение работоспособности, «печеночная лень»
Желчный пузырь	Крупные, яркие образования с четкими границами	Камни, анатомические дефекты	Нарушения пищеварения, желчные колики. Длительное время могут протекать бессимптомно
Почки	Объемные либо точечные гиперэхогенные включения	Камни, патологии сосудов, опухоли	Нарушения мочеиспускания, общее недомогание, неприятный запах пота, изменение количества и вида мочи, боли в пояснице
Мочевой пузырь	Крупные, с четкими краями	Выходящие камни, анатомические патологии	Боль при мочеиспускании, нарушение мочеиспускания, появление в моче примеси крови
Матка	Плотность близка к нормальной, четких границ нет	Патологические образования в матке, последствия неправильно проведенного аборта или выскабливания	Болезненность при месячных, нарушения менструального цикла, бесплодие или привычное невынашивание, кровотечения из половых органов
Простата	Мелкие точечные включения	Камни в простате, последствия простатита, аденома предстательной железы	Нарушения потенции, болезненность в паховой области, нарушения мочеиспускания
Поджелудочная железа	Разнообразные включения – крупные и мелкие, с различной выраженностью границ	Панкреатит, опухоли и метастазы, кальцификаты, фиброз, некротические изменения	Нарушения пищеварения, боли в животе, признаки сахарного диабета, сильное ухудшение самочувствия
Сердце	Образования без четких краев, вытянутые в длину или имеющие диффузное расположение, линейные гиперэхогенные включения	Последствия инфаркта, миокардита, кардиосклероз, некротические изменения	Боли в груди, нарушения в работе сердца, признаки сердечной недостаточности – снижение физической выносливости, ухудшение устойчивости к эмоциональным и физическим нагрузкам
Щитовидная железа	Узловидные образования	Опухоли или метастазы	Разнообразные гормональные нарушения

Крупнозернистое строение печеночной ткани

Печень нужно беречь!

При отсутствии своевременного лечения может наблюдаться крупнозернистая эхоструктура органа. На эхограмме печень выглядит тусклой, слабой и рыхлой. На ее поверхности просматриваются многочисленные бугорки.

Кровеносная система не проявляется. К таким изменениям паренхимы железы приводят гепатиты различного генеза, алкогольная и наркотическая зависимость, сильное ожирение.

Подобное состояние печени считается опасным, так как орган начинает терять способность к регенерации. Кроме того, может начаться некроз (отмирание) клеток печеночной ткани.