Глоссит

В медицине выделят следующие наиболее часто встречающиеся виды глосситов:

1. Катаральный.

2. Язвенный.

3. Гнойный.

Катаральная разновидность болезни обычно сопровождается покраснением языка, образованием налета на нем, а также общим отеком данного органа. В таком состоянии воспаление будет локализоваться только на поверхности языка и не распространяться дальше в более глубокие ткани.

В большинстве случаев провоцирует катаральный тип болезни кандидоз ротовой полости либо термический ожог языка. Реже причиной такой болезни становиться запущенный стоматит, вирусное поражение организма, а также нарушение обмена веществ (в том числе авитаминоз).

Язвенная форма болезни сопровождается образованием на поверхности языка болезненных язв, которые могут быть единичными или множественными (это зависит от запущенности болезни). Характерными признаками данного состояния является отек языка, сильная боль и кровоточивость. Провоцируют язвенный тип воспаления патологии внутренних органов, болезни десен и ротовой полости.

Гнойный глоссит (симптомы и лечение у взрослых его зависят от степени запущенности), считается одной из самых тяжелых форм воспалений языка. В таком состоянии у человека распространяется выраженный воспалительный процесс, который затрагивает глубокие слои тканей. Все это сопровождается высокой температурой, болями, гнойными выделениями из ранок на языке, а также общей интоксикацией организма.

Многие пациенты задаются вопросом о том, как лечить глоссит в гнойной форме. В таком состоянии наиболее эффективно применять сильнодействующие антибиотики.

БОЛЕЗНИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ

Болезни
слюнных желёз могут быть врождённые (агенезия, эктопия, гипертрофия,
добавочные железы, первичное поражение только протоков — атрезия,
сужение, эктазия, аномальное ветвление, врождённые фистулы) и
приобретённые (травматические, сиаладенит, сиалолитиаз, кисты, опухоли).

По этиологии: воспалительные, аутоиммунные, дисэмбриогенетические, опухолеподобные.

СИАЛОЛИТИАЗ

Сиалолитиаз
(слюннокаменная болезнь). Чаще развивается у мужчин среднего возраста.
Локализация — протоки, реже ацинусы. Поражаются поднижнечелюстная,
реже — околоушная, подъязычная, мелкие железы щёк и верхней губы,
где формируются камни (фосфаты, карбонаты кальция) от нескольких
миллиметров до 2,5 см диаметром. В патогенезе заболевания ведущая
роль принадлежит застою секрета с последующим образованием белкового
матрикса и отложением солей. Клинически характерна слюнная колика во
время еды, боли, увеличение железы, слюнные свищи. Морфологически
отмечаются хронический сиаладенит, сиалодохит, атрофия паренхимы железы,
нередко плоскоклеточная метаплазия, дисплазия, ретенционная киста.
Исход необратим. Необходимо удаление поражённой железы, иначе высок риск
осложнений — абсцесса и флегмоны.

СИАЛАДЕНИТ

Сиаладенит —
воспаление любой слюнной железы, поражение околоушной железы называется
паротит. Инфекция проникает лимфо-, гематогенным, контактным и
интрадуктальным путями. По течению выделяют острый и хронический, а по
этиологии — вирусный, бактериальный, грибковый.

Острый бактериальный сиаладенит

Причины развития поражения

Часто патогенез глоссита связан с патогенными микроорганизмами – вирусы и бактерии. Иммунная защита организма, в какой-то момент не может их обезвредить. Основную угрозу несет вирус простого герпеса. Долговременно, после попадания в организм, инфекция протекает латентно, не беспокоит человека и не несет никакой опасности. Однако, снижении иммунной системы вызывает воспаление и распространение герпетической патологии.

Дополнительные условия при глоссите, провоцирующие причины его развития:

• повреждения слизистой от температурных или химических раздражителей;
• аллергический ответ на зубную пасту;
• острая пища и напитки;
• регулярная травматизация о разрушенные зубные единицы, не пришлифованные края пломбировочного материала;
• прикусывание языка;
• излишние применение освежителей и ополаскивателей для рта с агрессивным составом.

В опасной группе, наиболее подверженной риску развития заболевания, находятся люди в возвратной категории старше 50 лет, с вредными привычками и любители сладкого. Полость рта —  это идеальная клиническая почва для распространения патогенных микробов. Игнорирование качественной гигиены и стоматологических проблем во рту, в конечном итоге, приведет к воспалению языка.

По большей части, глоссит является этиологий возникновения поражений со стороны:

• ЖКТ;
• эндокринной системы;
• аутоиммунных патологий;
• дисбаланса естественной микрофлоры.

ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

Врождённые
аномалии (пороки развития) орофациальной области по происхождению могут
быть наследственными и обусловленными экзогенными причинами (радиация,
лекарственные препараты, алиментарные факторы и др.). Пороки развития
часто являются проявлением наследственных хромосомных заболеваний.

АНОМАЛИИ ЛИЦА, ЧЕЛЮСТЕЙ И ГУБ

Наиболее
частые врождённые пороки (1 случай на 1000 родов) —
лицевые расщелины. Они возникают на 7 нед внутриутробного развития.
Выделяют боковую расщелину верхней губы, расщелину нёба, сквозную
расщелину верхней губы и нёба. При этих пороках развития отмечают
расстройства дыхания, сосания, глотания, частые аспирации пищевых масс,
нарушения речи.

•  Боковая расщелина верхней губы
(хейлосхизис, заячья губа). Наблюдают отсутствие одностороннего (реже
двустороннего) сращения между боковым и средним отделами губы с
формированием щели, идущей к носу.

•  Расщелина
нёба (палатосхизис, волчья пасть). Характеризуют наличием щели в твёрдом
и/или мягком нёбе — неполная и полная расщелина соответственно.

•
 Сквозная расщелина верхней губы и нёба (хейлогнатопалатосхизис).
Сочетание расщелины губы и нёба с одной или двух сторон.

В
области лица, челюстей, губ встречаются и другие аномалии: прогнатизм,
гипогнатизм, экзостозы, врождённые свищи нижней губы, гранулы Фордайса.

•
 Прогнатизм — увеличение нижней челюсти с выступанием её
вперед. Может быть приобретённой патологией (при акромегалии).

•  Гипогнатизм — недоразвитие нижней челюсти относительно верхней.

•  Экзостоз — вырост на кости твёрдого нёба или челюсти.

•
 Врождённые свищи нижней губы. Наличие на красной кайме
симметричных по отношению к средней линии губы свищевых ходов,
сообщающихся с губными слюнными железами.

•
 Гранулы Фордайса — множественные мелкие желтоватые или
желтовато-белые узелки на губах и слизистой оболочке щёк, представленные
сальными железами без выводных протоков.

АНОМАЛИИ ЯЗЫКА И СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ РТА

К
аномалиям языка и слизистой оболочки рта относят аглоссию,
микроглоссию, макроглоссию (возникают вследствие неправильного развития
первой и второй жаберных дуг), струму корня языка, складчатый язык,
расщеплённый язык, анкилоглоссию, лейкоедему.

•  Аглоссия — врождённое отсутствие языка.

•  Микроглоссия — уменьшение размера языка.

•  Макроглоссия — увеличение языка.

•
 Струма корня языка (гетеротопированная щитовидная железа). Часто
сопровождается гипотиреозом и расположена в области слепого отверстия
органа в виде узла до 3 см диаметром.

•  Складчатый язык. Проявляется бороздами и складками на поверхности.

•  Расщеплённый язык — несращение боковых его частей.

•
 Анкилоглоссия — укорочение уздечки языка или прикрепление её
к кончику языка, что ограничивает подвижность, затрудняет сосание и
речь.

•  Лейкоедема. Встречается чаще у детей, выявляются симметричные бело-серые участки на слизистой оболочке щёк.

АНОМАЛИИ СЛЮННЫХ ЖЕЛЁЗ

К аномалиям слюнных желёз относят аплазию, гипоплазию, гиперплазию, атрезию, дистопию, удвоение протоков.

•  Аплазия (агенезия) — отсутствие слюнных желёз, встречается редко, чаще со стороны околоушных желёз.

•  Гипоплазия — недоразвитие слюнных желёз.

•  Гиперплазия слюнных желёз. Выражается увеличением размера.

•
 Атрезия — сужение вплоть до полной облитерации слюнных
протоков. Способствует задержке тока слюны и формированию кист.

•  Удвоение протоков слюнных желёз.

•
 Дистопия слюнных желёз — образование железистой ткани в
атипичных местах (в лимфатических узлах, миндалинах, мягких тканях шеи,
челюстях), что является причиной формирования кист, слюнных свищей.

АНОМАЛИИ ЗУБОВ

Различают аномалии числа, размера, формы, положения зубов, сроков прорезывания и роста, нарушения эмали и дентина.

Лечение глоссита

Выбор тактики лечения зависит от типа глоссита и выраженности симптомов. Некоторые формы заболевания совершенно безобидны и не требуют специфического лечения. В этом случае врач рекомендует динамическое наблюдение.

Общие принципы лечения глосситов представлены следующими:

• поддержание гигиены полости рта;

• исключение травмирующих факторов (курение, алкоголь, прием горячей, острой и пряной пищи).

• щадящий режим питания при болях;

• профилактика вторичного инфицирования и воспаления;

• устранение заболевания, послужившего причиной глоссита.

Не следует самостоятельно лечить глоссит дома без рекомендаций врача. При инфекционных глосситах (бактериальный, кандидозный) стоматолог назначит антибактериальные или противогрибковые препараты, а также местные антисептики. Неразумный прием этих лекарственных средств может усугубить ситуацию.

Некоторые формы глоссита требуют оперативного вмешательства. Например, при ромбовидном глоссите может иссекаться патологический очаг с помощью современных методов хирургического лечения радио- и лазерной хирургии или криотерапии.

При симптоматических (вторичных) глосситах необходимо заниматься лечением основного заболевания. Например, глоссит при железодефицитной анемии требует назначения препаратов железа и употребления пищи, богатой этим микроэлементом. Без комплексной терапии первопричины глосситы склонны к упорному течению. Лечение таких глосситов требует совместной работы нескольких узких специалистов.

Прогноз при глосситах благоприятный. Своевременное обращение за медицинской помощью и соблюдение всех рекомендаций врача гарантируют быстрое устранение симптомов заболевания.

Рекомендации по уходу

Гигиена. Мы чистим зубы, но забываем о языке

Благодаря рекламе в СМИ, люди стали чаще покупать зубные щетки со специальной щеточкой для чистки языка — и это важно. Ведь в просвете между вкусовыми сосочками обитают бактерии и остаются частички еды, которые должны быть удалены оттуда.
Уход за состоянием ротовой полости

Не забываем о чистоте небных миндалин и наличии заброса желудочного содержимого в ротовую полость.
А самое важное — следить за общим состоянием здоровья, вовремя проходить осмотр у врача для выявления причины воспаления — первично к стоматологу, но, если вы обратитесь даже к терапевту или инфекционисту, или лор-врачу — вы не ошибетесь, так как почти нет заболеваний, которые так или иначе не затрагивали бы такой важный орган.

Причины

Причина ромбовидного глоссита — врожденное нарушение строения слизистой оболочки языка. Из-за этого в передней трети языка появляется участок красного цвета – отсюда и название заболевания. Так как этот участок имеет другое строение, он более подвержен развитию воспаления при заболеваниях пищеварительной системы, присоединении грибковой инфекции (кандидозе), курении, гиповитаминозе витамина С.

Частая причина глоссита – это травма слизистой языка. К травмирующим факторам относятся:

Механическое повреждение (например, зубами во время разговора или еды)

Химическое повреждение (употребление технических жидкостей и крепкого алкоголя)

Термический ожог (например, употребление очень горячих напитков)

Лучевой глоссит (на фоне лечения онкологических заболеваний)

Симптомы кандидозного глоссита

Глоссит поначалу дает о себе знать чувством жжения и дискомфортом в области языка. Во рту как будто ощущается инородное тело. По мере развития заболевания язык приобретает ярко-красную окраску, наблюдаются отеки. Появляются трудности с вкусовыми ощущениями, человек иногда замечает у себя извращения вкуса. Каждый прием пищи вызывает боли, также становится трудно разговаривать, речь может стать невнятной.

Грибы Candida продуцируют на языке плотный или рыхлый налет. Поражение глубоких слоев языка приводит к тому, что его сосочки приобретают более темную окраску, грубеют и тем самым напоминают ороговевшие ворсинки. По этой причине кандидозный глоссит еще называют ворсинчатым.

Причины глосситов

Воспалительное поражение языка может быть самостоятельным заболеванием, имеющим бактериальное, грибковое или вирусное происхождение, или признаком системных патологий. При этом факторами, способствующими его развитию, являются:

• бактериальная инвазия;
• попадание в организм больного вирусной или грибковой инфекции;
• ожог полости рта;
• механическое травмирование языка и эпителиальных тканей ротовой полости;
• курение;
• употребление в пищу пряных и острых блюд;
• чрезмерное увлечение освежителями и ополаскивателями для полости рта;
• алкоголизм;
• отравление солями металлов;
• пренебрежение гигиеническими требованиями.

Классификация и основные виды глоссита

Единой классификации форм заболевания не существует. Это связано с многообразием клинических вариантов глосситов и причин их возникновения. По механизму появления различают первичные и вторичные формы глоссита. Первичная форма – самостоятельное заболевание. Вторичный глоссит является следствием имеющихся заболеваний.

По ведущему механизму развития выделяют несколько вариантов глоссита:

• инфекционные (грибковые, бактериальные, вирусные);

• десквамативный;

• складчатый;

• ромбовидный;

• глоссит с хронической гиперплазией нитевидных сосочков (черный «волосатый» язык);

• атрофический и гипопластический.

Для описания степени выраженности воспалительного процесса используется отдельная классификация. Глоссит может быть простым катаральным, эрозивно-язвенным или флегмонозным. Для катарального глоссита характерно покраснение и отечность тканей языка. При эрозивно-язвенных формах заболевания на слизистой оболочке языка образуются небольшие трещины (эрозии) или глубокие болезненные язвы. Самая тяжелая форма инфекционно-воспалительного процесса — флегмона языка (флегмонозный глоссит).

ПАТОЛОГИЯ СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК И МЯГКИХ ТКАНЕЙ РТА, КОЖИ ЛИЦА

Поражения
кожи и слизистых оболочек встречают довольно часто. К заболеваниям
относят лейкоплакию, хейлиты, глосситы, стоматиты, специфические
воспалительные заболевания и др.

Орофациальная область
поражается при многоформной экссудативной эритеме, токсическом
эпидермальном некролизе, акантолитической пузырчатке, пемфигоиде и
других воспалительных заболеваний кожи (см. главу 25).

ЛЕЙКОПЛАКИЯ

Лейкоплакия
является проявлением роговой дистрофии, требующей постоянного
врачебного контроля. Этот процесс отмечается в слизистых оболочках
красной каймы губ (как правило, нижней), языка, щеки, десны у 30% лиц
старше 50 лет, несколько чаще у мужчин. Факторы риска —
курение, жевание табака, частая травматизация, гиповитаминозы,
хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. При лейкоплакии
курильщиков Таппейнера поражается твёрдое нёбо в виде «булыжной
мостовой».

Выделяют простую, эрозивно-язвенную, веррукозную клинико-морфологические формы лейкоплакии.

•
 Простая (плоская). Белесовато-сероватое чёткое пятно, без
уплотнения, не снимаемое шпателем. Микроскопически — гиперплазия
базального и шиповатого слоёв, акантоз, паракератоз, воспаление
(лимфоциты, плазматические клетки, гистиоциты).

•
 Веррукозная (бородавчатая). Присоединяется разрастание слизистой
оболочки, придающее вид выступающей плотной бляшки, со значительным
паракератозом, выраженной и более глубокой воспалительной реакцией.

•
 Эрозивно-язвенная. Отличается одиночной или множественными
эрозиями и язвами с некрозом и воспалением, проникающими в подслизистую
оболочку.

Лейкоплакия рассматривается как
факультативный предрак с малигнизацией в 4-6% случаев. Также на её фоне в
15-25% наблюдений развивается дисплазия эпителия.

Лечение

Тактика лечения всегда определяется после полного обследования и проведения анализов соскоба. В каждом случае схемы будут отличаться, так как причины различные. Первоочередной задачей будет устранение сыпи, болячек и волдырей, которые доставляют максимальный дискомфорт. Параллельно проводится общее лечение основной патологии. Иногда после устранения высыпаний язык начинает шелушиться и облазить, что тоже требует назначения определенных препаратов.

Общими будут следующие рекомендации:

• Тщательная гигиена полости рта.
• Повышение общего иммунитета.
• Антисептическая обработка.
• Диета с исключением острых блюд, продуктов с красителями, с большим количеством сахара.
• Местная терапия для устранения признаков воспаления и заживления ран.

Online-консультации врачей

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация анестезиолога

Консультация сексолога

Консультация проктолога

Консультация педиатра

Консультация дерматолога

Консультация психиатра

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Консультация психоневролога

Консультация невролога

Консультация гинеколога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация массажиста

Консультация эндокринолога

Консультация уролога

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины глоссита

Причины развития зависят от вида заболевания. Что касается складчатого глоссита, то достоверно известно только то, что это врожденная особенность, которая сопровождается увеличением размеров мышцы языка. Патология чаще диагностируется в подростковом возрасте, когда происходит активный рост всех органов, и складки начинают выступать более явно. Также складчатый глоссит выступает не только как самостоятельная нозология, но и как симптом других патологий, в частности синдрома Дауна, акромегалии, синдрома Мелькерссона-Розенталя.

Причины ромбовидного глоссита также до конца не установлены. Многие исследователи считают, что это тоже врожденная особенность, при которой во время эмбриогенеза происходит гетеротопия эпителия желудка на спинку языка. Другие исследования, наоборот, говорят о приобретенном характере данной патологии и возможной роли нарушения микрофлоры с преобладанием дрожжеподобного грибка Кандиды и актиномицетов. 

В основе развития десквамозного глоссита лежит нарушение питания эпителия, из-за чего происходит его слущивание. А вот к нарушению трофики уже могут приводить самые разные процессы и обстоятельства:

• Дефицит витаминов — тиамина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты.

• Повышение уровня железа в сыворотке крови.

• Нейродистрофические процессы, в том числе врожденные нарушения иннервации спинки языка.

• Аутоиммунные процессы.

• Некоторые инфекционные заболевания — грипп, скарлатина.

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

• Бесконтрольный прием антибиотиков.

• Беременность. 

• Прорезывание молочных зубов у детей.

Предрасполагающими факторами развития черного языка являются:

• Ахолические гастриты.

• Колиты.

• Дефицит биофлавоноидов — вещества типа полифенолов, которые в основном содержатся в растениях, в листьях, плодах, стеблях и др.

• Туберкулез.

• Болезнь Аддисона.

• Злоупотребление алкоголем и курением.

• Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.

Как и чем лечить глоссит языка у взрослых и детей

Лечение глоссита языка требует устранения заболеваний, которые привели к его появлению. Имеются в виду анемия, заболевания ЖКТ, сифилис и др. Чтобы минимизировать болевой синдром, необходимо полоскать рот Фурацилином, раствором Хлоргексидина (0,05%) или перманганата калия, отказаться от приема грубой пищи. При сильной боли можно делать местные аппликации с анестетиками:

• раствор Тримекаина (2%);
• раствор Лидокаина;
• раствор Пиромекаина.

Если язык сухой, его нужно смазывать смесью глицерина и Анестезина.

Для скорейшего выздоровления кожу языка необходимо очищать от налета с помощью ватного тампона, пропитанного протеолитическими ферментами (Химотрипсин, Трипсин). Если имеются болезненные язвы, данные препараты для лечения глоссита языка можно заменить аппликациями с Ируксолом

После гигиенической процедуры важно обрабатывать очищенные очаги антисептиками. Это позволяет предотвратить вторичное инфицирование, а также предупреждает развитие серьезных осложнений.

Для ускорения регенерационных процессов могут использоваться геле- и желеобразные лекарственные средства с солкосерилом, а также препараты, содержащие витамин А. Хорошо заживляет пораженную кожу и снимает боль смесь, образованная маслом шиповника и витамином А.

Если наблюдается чрезмерное утолщение рогового слоя эпидермиса (гиперкератоз), приказано оперативное вмешательство. Противогрибковые, антибактериальные и противовоспалительные лекарства подбираются с учетом степени тяжести заболевания и доминирующих симптомов.

Все пациенты, болеющие глосситом, могут принимать иммуномодуляторы. Гормоны используются крайне редко — только при затрудненном дыхании. Чтобы избежать атрофии клеток органа вкуса, мази Гидрокортизон и Преднизолон назначают короткими курсами.

Как лечить глоссит языка в домашних условиях

Лечение глоссита языка в домашних условиях может проводиться с помощью рецептов народной медицины:

• отвар из цветков ромашки. 1 ст.л. цветков залить стаканом кипятка. Настоять, процедить. Полоскать рот после каждого приема пищи;
• отвар подмаренника. 1 ст.л. залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Принимать внутрь после еды по 50 мл и полоскать полость рта 3-4 раза в день. Аналогично можно использовать отвары шалфея и базилика;
• содовый раствор. Добавить в стакан теплой воды 2-3 капли йода и чайную ложку пищевой соды. Полоскать ротовую полость 3 раза в день;
• натуральный мед. Ложку меда медленно рассасывать;
• прополис. Смазывать очаги воспаления 5 раз в день. Вместо прополиса можно использовать сок сырой моркови/картофеля или масло шиповника;
• масло чайного дерева. Развести в равных пропорциях с оливковым, подсолнечным или облепиховым маслом. Обрабатывать очаги глоссита 5 раз в день или держать по несколько минут во рту.

Что такое глоссит?

Что мы знаем о языке, как об органе? Знаем, что он расположен во рту, что помогает нам артикулировать и верно произносить слова, помогает нам перемешивать еду, чувствовать всё разнообразие существующих вкусов, что им можно показать негодование, а в некоторых африканских странах его демонстрацией объявить войну.

Такое существенное количество разных физиологических и социальных функций однажды может быть поставлено под угрозу. А название этой угрозы — глоссит.

Несмотря на абсолютно ясное расположение этого органа, бывают большие вопросы о том, какой же врач занимается его проблемами: стоматолог, гастроэнтеролог, челюстно-лицевой хирург или оториноларинголог. Это непростой вопрос, и иногда можно бесконечно ходить от одного специалиста к другому. Но давайте, наконец, разберемся в этом интригующем деле.

Опасен ли налет на языке – как его лечить

УЗИ желудка поможет уточнить диагноз.

Сам по себе налет не несет никакой угрозы здоровью. Как только будет вылечено основное заболевание, придет в норму состояние языка.

Что касается гастрита, снять его симптомы поможет длительное лечение с тщательным выполнением рекомендаций гастрэнтеролога.

Возможно, врач проведет исследования, направленные на уточнение диагноза: ФГДС, УЗИ желудка, лабораторные анализы крови и желудочного сока. В качестве лечения будут назначены следующие препараты:

1. Антибиотики 2-4 наименований, принимаемые в комплексе:
2. Про- и пребиотики;
3. Витамины;
4. Антациды;
5. Блокаторы протонной помпы.

Больные гастритом обязательно соблюдают строгую диету, направленную на то, чтобы щадить слизистую желудка и не провоцировать выделение излишнего количества соляной кислоты. При таком лечении не только слизистая желудка, но и состояние языка обязательно придет в норму.

Диагностика глоссита

При появлении симптомов глоссита стоит обратиться к врачу-стоматологу.

Врач соберет всю историю заболевания, жалобы, продолжительность болезни, успешность предыдущего лечения (если оно проводилось). Врач осматривает не только язык, но и всю полость рта, включая зубы, коронки, протезы.

В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования:

• Ультразвуковое исследование слюнных желез
• Мазок для выявления возбудителя и подбора подходящего лечения
• Бактериологический посев слюны

Эти исследования нужны, чтобы найти причину заболевания и не допустить осложнений.

Симптомы глоссита

При развитии глоссита часто наблюдаются боли при приеме пищи, проведении гигиены полости рта, разговоре и даже прикосновении. Наблюдается изменение цвета, отек, сухость языка. Со временем на языковой поверхности появляются язвочки и эрозии.

При поверхностном глоссите (то есть в начальной его стадии) наблюдается воспаление слизистой оболочки языка, изменение цвета языка на ярко-красный. По своей структуре язык становится отечный, плотный, малоподвижный. Язык также может покрыться налетом, увеличивается слюноотделение. Пациентом ощущается жжение, он теряет вкусовые ощущения. Такие симптомы также указывают на то, что в ротовой полости развился стоматит.

Если не начать лечение глоссита на этой стадии, то начинается развитие глубокого глоссита – воспаление проникает в глубокие слои языка, образуется флегмона (гнойное образование). Со временем может быть поражено дно ротовой полости, а также возникнуть воспаление шеи или подбородка. Может быть значительно затруднено дыхание, образоваться опухоль языка.

Десквамативный глоссит

Десквамативный глоссит выражается в локальном разрушении тканей языка (чаще всего – на боковых поверхностях и спинке языка). Разрушение сопровождается покраснением, окруженном ореолом. При десквамативном глоссите активно действуют регенерирующие процессы, эпителий может восстановиться самостоятельно. Срок и течение заживления зависит от степени покраснения и разрушения эпителия. Но после того, как зажил один очаг, может появиться тут же аналогичный в другой части языка. Именно поэтому такой тип глоссита также именуют географическим. При развитии десквамативного глоссита пациент также чувствует боль и жжение.

Складчатый глоссит

При складчатом глоссите на языковой поверхности появляются продольные либо поперечные складки. Они имею разную длину и ширину. Самая заметная складка обычно проходит от кончика языка до его корня.

Ромбовидный глоссит

При развитии у пациента ромбовидного срединного глоссита наблюдается уплотнение эпителия, при этом на задней трети языковой поверхности посредине появляется воспаление красно-синюшного цвета ромбовидной (реже овальной) формы.

Ромбовидный срединный глоссит – хроническое заболевание, поэтому воспаление может исчезать и появляться вновь. Поверхность языка при данном типе глоссита становится как бы лакированной. Со временем появляются различные высыпания в виде бородавок либо папиллом.

Волосатый черный глоссит

Волосатый черный глоссит сопровождается разрастанием нитевидных сосочков, которые со временем все более уплотняются и становятся похожи на волоски. Чаще всего они черного цвета, иногда могут быть светлее, например, желтыми. Волоски могут уплотниться до высоты одного сантиметра. Спутниками волосатого черного глоссита также являются некомфортные ощущения в горле, прилипание языка к небу. Локализация глоссита в задней части языка (на спинке) также может вызывать рвотные позывы.

Специфические виды глосситов и их признаки

Кроме вышеописанных видов глосситов, в медицине выделяют также несколько типов данной болезни, которые сопровождаются довольно специфическими признаками. Такими видами воспалений являются:

1. Десквамативный тип воспаления сопровождается образованием красных пятен на языке, которые могут возникнуть на нем в течение пары дней. Наблюдаться такое заболевание может при беременности, диатезе, нарушении обмена вещества, а также тяжелых болезнях ЖКТ. Лечение данного состояния предусматривает проведение традиционной медикаментозной терапии.

2. Ромбовидное воспаление сопровождается утолщением верхних тканей в середине языка. В таком состоянии образованное пятно может приобретать красный или синий оттенок. Возникает подобное заболевание при протекании тяжелых хронических патологий пищеварительной системы. Лечиться он как медикаментозно, так и хирургически.

3. Атрофический вид болезни развивается из-за дефицита витамин. Он проявляется образованием красного пятна на языке.

4. Гунтеровкий тип болезни появляется по причине нехватки витамин группы В или анемии. Из-за атрофии верхней полости языка, орган приобретает яркий красный вид «лакированной кожи». Лечение его должно быть комплексным. Желательно, чтобы его проводил опытный гематолог.

5. Кандидозный тип воспаления чаще всего возникает после проведения антибактериального лечения, которое привело к нарушению микрофлоры в организме. Он сопровождается образованием белого налета. Лечение его предусматривает назначение антимикотических средств.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА

КАРИЕС

Кариес (лат. caries -гниль) —
аутоинфекционное заболевание с ведущими местными изменениями,
характеризующимися дис- и деминерализацией твёрдых тканей зуба с
последующим образованием полости. Это самое частое заболевание зубов,
выявляемое более чем у 90% людей. Чаще поражаются моляры и премоляры,
особенно жевательная поверхность шестых зубов. Вследствие пониженной
смачиваемости слюной, особенностей кровоснабжения кариес возникает
первоначально в зубах верхней челюсти. На распространённость и
выраженность заболевания влияют географические, возрастные, социальные,
культурные, экономические, генетические, соматические факторы,
беременность, радиация, экология и т.п.

История
стоматологии насчитывает свыше 400 теорий возникновения кариеса.
Наиболее известные химико-паразитарная, физико-химическая,
биологическая, трофоневротическая, полиэтиологическая.

•
 Химико-паразитарная теория (В.Д. Миллер). Объясняет
формирование кариеса деминерализацией зубов вследствие воздействия
молочной (а также пировиноградной, яблочной, уксусной) кислоты,
возникающей в полости рта при молочнокислом брожении, с последующим
разрушением дентина микроорганизмами. Приём 10 г сахара увеличивает
содержание молочной кислоты в слюне в 10-16 раз, а начальное
разрушение эмали начинается при pH ниже 4,5-5,5. Однако, pH слюны (но не
в области кариозной бляшки) равен 7 и существенно не снижается
даже при грубых нарушениях диеты.

•
 Физико-химическая теория (Д.А. Энтин). Рассматривает зуб как
полупроницаемую мембрану, в которой центробежный в норме ток сменяется
при кариесе на центростремительный. Возникающие нарушения трофики (в том
числе при нервных, эндокринных, наследственных болезнях и др.)
способствуют поражению зубов.

Профилактика глоссита

Для того чтобы предупредить возникновение глоссита, необходимо исключить причины, которые приводят к развитию заболевания. В первую очередь нужно внимательно следить за своим здоровьем и своевременно обращаться за медицинской помощью при появлении первых симптомов любых заболеваний. Также можно исключить воздействие травмирующих факторов, к которым относятся слишком горячая пища, специи и другие продукты, которые раздражают слизистую оболочку. Если у пациента имеются нарушения прикуса из-за которых язык постоянно травмируется, то необходимо обратиться к стоматологу и исправить проблему.