Рак языка: симптомы, причины, лечение

Симптомы рака языка

Чтобы вовремя определить признаки онкопатологии, необходимо регулярно осматривать поверхность языка и обращать внимание на изменения. Симптомы рака языка могут включать красное или белое пятно, бугристость или нарост, небольшую язву

Особенностью злокачественного новообразования является длительное существование, постепенное увеличение в размерах, отсутствие связи с конкретной причиной.

По мере увеличения в размерах, рак может вызвать и другие симптомы:

• локальные боли, которые усиливаются во время глотания, жевания, разговора;
• кровотечения из незаживающих язв на языке;
• снижение чувствительности вкусовых рецепторов;
• онемение во рту;
• дурной запах изо рта;
• нарушения дикции вследствие невозможности полноценно двигать языком.

К признакам рака языка также относят увеличение регионарных лимфатических узлов, боли в ухе. При раке корня языка возможны проблемы с глотанием твердой пищи, а в случае быстрого прогрессирования новообразования наблюдаются затруднения дыхания, боли в горле. Для заболевания характерны симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышенная потливость, субфебрильная температура тела, потеря веса без видимой причины.

Диагностика

Если есть подозрительные симптомы рака языка, стоматолог или отоларинголог направляет пациента к онкологу. Врач начинает обследование со сбора жалоб, уточнения признаков ухудшения самочувствия, тщательного осмотра патологического очага. Специалист обязательно пальпирует лимфатические узлы, чтобы подтвердить или исключить метастазирование.

Для постановки диагноза «рак» проводятся лабораторно-инструментальные методы:

1. Биопсия. Гистологический анализ опухолевой ткани — необходимое условие для определения клеточной атипии и правильной классификации новообразования. Тип биопсии выбирают с учетом размеров, локализации и морфологического варианта рака.
2. Эндоскопия . Врачу необходимо детально осмотреть не только ротовую полость, но и состояние ротоглотки, гортани, носоглотки, особенно при подозрении на признаки рака корня языка. С этой целью используются современные видеоэндоскопы, которые дают четкое увеличенное изображение.
3. МРТ или КТ с контрастированием. Инструментальная визуализация грудной клетки, костей черепа и других участков тела нужна для выявления метастазов, определения их размеров и локализации. Иногда для уточнения информации назначается сцинтиграфия костей скелета, позитронно-эмиссионная томография.
4. Тест на ВПЧ. Определение вируса в организме рекомендуется проводить всем пациентам с плоскоклеточной карциномой, поскольку наличие вирусной инфекции отягощает течение заболевания, создает дополнительные сложности в подборе терапии.

Симптомы рака языка

В течении заболевания выделяется начальная стадия, развернутая и запущенная

Важно знать и выявить симптомы начальной стадии. Рак языка вначале имеет малосимптомное течение

Как выглядит новообразование?

Оно может проявляться:

• белесоватыми пятнами, похожими на налет;
• уплотнением и незначительным покраснением;
• безболезненными узелками;
• поверхностными язвочками или трещинами.

Чаще всего такие изменения расположены на боковой поверхности и их принимают за глоссит (воспаление языка). Важным является то, что консервативное лечение (обработки антисептиками, облепиховым маслом) не помогает. Редко, но все же бывает такое, что уже на ранней стадии появляется дискомфорт (жжение или покалывание) при приеме пищи и боль.

Фото — начальная стадия рака боковой поверхности языка

Признаки рака языка на развитой стадии характеризуются болью, которая наблюдается в 100% случаев. Она имеет разную интенсивность, может быть локальной и разлитой, а также отдавать в висок, различные области рта и ухо. Больных беспокоит чувство онемения. При присоединении инфекции появляется запах изо рта. Если начинается распад опухоли, продукты некроза раздражают слизистую и вызывают слюноотделение. Также может отмечаться кровоточивость языка.

Запущенная стадия характеризуется агрессивным течением и стремительным инвазивным ростом. Признаки в запущенной стадии — массивное разрушение опухоли и окружающих тканей, включая костные структуры, и метастазирование в местные лимфоузлы (затылочные, подчелюстные, шейные и подбородочные). При данном заболевании отдаленные метастазы бывают в легких, костях, головном мозге и печени. При распаде опухоли усиливается запах изо рта, наблюдаются трудности при глотании, затруднение при разговоре, онемение языка и кровотечения. Из общих симптомов отмечается слабость, потеря веса и истощение.

Симптомы рака корня языка

Для данной локализации, которое наблюдается в 20% случаев, характерно быстрое и агрессивное течение. Появляется боль в горле и дискомфорт при глотании, поскольку опухоль достигает большого размера. Нередко она распространяется на слуховой нерв. У больных нарушается подвижность языка.

Причины возникновения рака языка

Симптомы рака языка ни с чем не спутать!

Рак языка, как и любая другая форма злокачественной опухоли, появляется не просто так. Ее появлению предшествует множество факторов, которые и провоцируют мутацию клеток. К основным причинам развития рака языка относят:

• Чрезмерное курение. Но в некоторых случаях даже у курильщиков с маленьким стажем может появиться опухоль. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и строением слизистой
• Жевание никотиновых жвачек, которые применяются людьми в том случае, если они хотят избавиться от пагубной привычки
• Жевание табака, который раздражает слизистую и повреждает ее
• Чрезмерное употребление алкогольных напитков
• Наследственность. Многие знают, что если в роду у кого-то было то или иное онкологическое заболевание, то его потомки входят в группу риска
• Серьезные заболевания, которые могут спровоцировать снижение защитных сил в организме, то есть иммунитета
• Вирус папилломы. Именно с этой причиной ученые связывают увеличение количества случаев пациентов с раком языка. Это происходит потому, что люди чаще стали заниматься оральным сексом. А, как известно, папиллома передается как половым путем, так и оральным
• Воспаление десен, которое не лечится большой промежуток времени
• Плохое состояние зубов

Несмотря на то, что практически каждый человек знает об основных причинах возникновения рака языка, мало кто обращает на них внимания. И потому с каждым годом растет число людей с таким заболеванием, лечить которое не так легко.

Охриплость

Охриплость голоса является признаком слабости голосовых связок, вызванной вирусной инфекцией, но также может быть вызвана раком гортани. Злокачественные новообразования гортани возникают преимущественно у мужчин, преимущественно старше 60 лет. 

Эффективным лечение бывает примерно в 70% случаев. Но излечение этого вида рака на ранней стадии достигает 96-98%, поэтому так важна ранняя диагностика заболевания. 

Симптомы рака гортани в основном следующие: охриплость, изменение голоса, ощущение препятствия при глотании, иррадиация боли в ухо, одышка, кровохарканье, увеличение лимфатических узлов на шее, потеря аппетита и потеря веса.

Диагностика Рака языка:

Диагностика злокачественных новообразований слизистой оболочки полости рта не представляет особой сложности, поскольку они относятся к опухолям наружной локализации. Однако запущенность при данной локализации продолжает оставаться высокой. Это объясняется не только быстрым ростом некоторых злокачественных новообразований, их распространением на окружающие органы и ткани, регионарным метастазированием (рак языка, рак щеки), но и низкой санитарной культурой населения, а также ошибками в диагностике данных заболеваний. У больных данной группы обязателен сбор анамнеза, выявление наследственной отягощенности, при необходимости — инструментальный осмотр при помощи зеркал. В обязательном порядке нужно отмечать плотность опухоли, ее подвижность, размеры, состояние регионарных лимфатических узлов

Важно помнить, что любой подозрительный участок слизистой должен быть исследован цитологически или гистологически. Для оценки распространенности процесса проводятся рентгенологические исследование, КТ, УЗИ, радиоизотопное исследование

Этиология – причины возникновения рака языка

Основной причиной опухолей на языке, как и любых других онкологических заболеваний, является генетический сбой в клетках. В данном случае это клетки эпителия – ткани, образующей слизистую. Выделено несколько основных факторов, способствующих этому процессу:

• Воздействие канцерогенов. Огромное количество вредных веществ содержится в сигаретном дыме и в жевательных смесях (насвай, бетель). Именно у курильщиков и насвайщиков чаще всего диагностируется рак этой локализации, причем у мужчин он выявляется в 3 раза чаще чем у женщин. Алкоголь усиливает воздействие канцерогенов.
• Профессиональные вредности. Частота возникновения онкологии языка у людей, занятых на вредных производствах, значительно выше. Соли тяжелых металлов (ртути, свинца), асбест, нефтепродукты также по своей природе могут быть отнесены к канцерогенам.

• Фото: новообразование на языке

  Воздействие вирусов. Последние исследования доказали прямую связь между хронической вирусной инфекцией и частотой возникновения рака. Вирус папилломы человека, вирус простого герпеса и ВИЧ способны трансформировать геном клеток, превращая их в раковые. По статистике, до 70% женщин являются носителями ВПЧ. Механизм онкогенного воздействия вирусов связан с их способностью подавлять противоопухолевые гены.

• Хронические травмы ротовой полости. Они могут быть связаны с неправильной установкой зубных протезов, неправильной обработкой пломбы или хроническим прикусыванием слизистой.

Длительное воздействие указанных факторов на слизистую сопровождается повреждением структуры ДНК эпителиальных клеток. В результате развивается сосочковая гиперплазия (избыточное разрастание), которое выглядит как уплотнение у боков, или дисплазия (неправильное развитие) слизистой оболочки.

Дальнейшее воздействие указанных причин приводит к развитию предраковых состояний: лейкоплакии, болезни Боуэна, гиперкератоза и папиллом. В дальнейшем указанные состояния трансформируются в онкологию.

Причины

• Вредные привычки. Среди которых особое значение придается курению. Влияние канцерогенных веществ табака в развитии онкологических заболеваний давно доказано. Рост риска увеличивается с длительностью и интенсивностью курения. Риск еще более увеличивается при употреблении алкоголя.
• Производственные вредности (контакт с радиацией, работа в нефтяной промышленности).
• Постоянная травматизация слизистой (имеют значение некачественные протезы и разрушенные зубы, плохая обработка пломбы, постоянное прикусывание языка).
• Жевание смесей (бетель, нас — некурительный табак), употребление специй, обладающих канцерогенным действием.
• Инфекция в полости рта.
• Предопухолевые состояния (лейкоплакия, болезнь Боуэна, язвенно-эрозивная форма красной волчанки, папилломатоз, эритроплакия, лейкокератоз).
• Действие онкогенных вирусов. Доказана связь данной патологии с хронической папилломавирусной инфекцией и ВИЧ. Онкогенное действие вирусов связано блокированием или влияния генов-супрессоров опухолей.
• Длительный прием иммуносупрессивных препаратов.

Увеличенные лимфатические узлы

Наиболее тревожными симптомами неопластических заболеваний у детей и взрослых являются, главным образом:

• увеличение лимфатических узлов, особенно в области матки или брюшной полости;
• периодическая лихорадка, не связанная с инфекцией;
• утренняя рвота с головной болью;
• отек и / или боль в костях и суставах, иногда с хромотой;
• патологические переломы костей;
• неврологические симптомы, такие как нарушение равновесия, значительная бледность и повышенная утомляемость и слабость;
• высокая склонность к синякам и кровотечениям;
• беловатый оттенок зрачка глаза;
• косоглазие или внезапное нарушение зрения;
• прогрессирующая и необъяснимая потеря веса;
• бугорки — утолщение тканей или органов;
• продолжительный кашель. 

Увеличенные лимфатические узлы

У взрослых лимфаденопатия может сопровождать проблемы с лимфатической системой, а также уплотнения в груди.

Как лечить рак языка?

Лечение рака языка – задача не из легких. Отчасти это связано с большим числом запущенных случаев, когда имеются метастазы, а опухоль затрагивает соседние ткани.

Основными направлениями терапии являются хирургическое удаление опухоли, лучевое воздействие и назначение химиопрепаратов.

В отличие от других форм злокачественных опухолей, где основным является хирургический метод лечения, в случае рака языка самостоятельное значение имеет лучевая терапия. Причины тому – довольно высокая чувствительность карцином к облучению и технические трудности в выполнении операции. Лучевая терапия довольно эффективна и не приводит к выраженным косметическим дефектам, но, как показывает практика специалистов-онкологов, стойкого эффекта при изолированном облучении достичь сложно.

Хирургическое лечение без дополнения в виде химио- и лучевой терапии практически не применяется, поскольку опухоли языка крайне агрессивны и злокачественны. В настоящее время распространена операция гемиглоссэктомии, при которой происходит удаление половины языка, а также тканей дна полости рта и лимфатических узлов.

гемиглоссэктомия при нераспростаненных степенях рака

Гемиглоссэктомия возможна лишь при первой и второй стадиях заболевания и при локализации опухоли на боковых поверхностях органа, поэтому в других случаях хирурги вынуждены удалять язык полностью. Такие операции имеют массу недостатков: высокая травматичность, нарушение речевой функции и приема пищи, существенные психологические проблемы у пациента. Кроме того, пожилые больные с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, органов дыхания подобное лечение могут попросту не перенести.

Практически всегда после удаления раковой опухоли и лимфатического аппарата возникает необходимость в пластических и реконструктивных операциях, направленных на улучшение качества жизни и возвращение пациентам хотя бы части утраченных функций.

Как показывают клинические наблюдения, наиболее эффективно при раке языка сочетать облучение в дооперационном периоде с последующим хирургическим лечением.

В запущенных случаях радиотерапия может применяться в качестве паллиативного метода, избавляющего больного от тягостных страданий.

Поскольку удаление языка связано с утратой способности разговаривать привычным образом и принимать пищу, то у больных может возникнуть серьезный психологический дискомфорт. Часть пациентов, боясь таких последствий, и вовсе отказывается от операции. Задача врача в таких случаях объяснить больному, что после лечения возможно восстановление понятной для окружающих речи, а также рассказать о том, как будет проходить реабилитационный период, как правильно питаться и ухаживать за собой. Не стоит забывать и о транквилизаторах, которые облегчают эмоционально-психологический дискомфорт в процессе лечения.

Любителям народных средств стоит еще раз напомнить, что рак языка – очень коварное и быстро прогрессирующее заболевание, при котором без официальной медицины не обойтись, а увлечение другими способами лечения чревато потерей времени, которого у таких больных и так совсем немного.

Как известно, активная профилактика весьма способствует борьбе со злокачественными новообразованиями. Если есть риск возникновения рака языка, необходим отказ от вредных привычек, своевременное посещение стоматолога и лечение зубов, хорошая домашняя гигиена полости рта и внимательное отношение к себе, когда при появлении хоть каких-то изменений слизистой следует поспешить к врачу.

Раствор Тантум® Верде для лечения глоссита

При выборе средства для местного лечения стоит обратить внимание на его комплексный характер воздействия. Препарат должен обезболивать, воздействовать на широкий спектр микроорганизмов, иметь противовоспалительный эффект

Тантум Верде широко используется при лечении гингивитов, глосситов и стоматитов. В состав лекарства входит действующие вещество бензидамин.

При местном применении бензидамин способен проникать в воспалённые ткани и накапливаться в них. Кроме того, бензидамин может ускорять заживление и оказывать противовоспалительный и обезболивающий эффект. Он обладает широким антимикробным и противогрибковым действием в отношении гриба Кандида (Candida spp.).

Сочетание этих свойств обеспечивает эффективное устранение возбудителя заболевания непосредственно в очаге воспаления, а не только на поверхности слизистой.

Препарат Тантум Верде представлен в форме спрея, раствора для полосканий, таблеток для рассасывания.

Разнообразие форм препарата позволяет выбрать наиболее удобный для себя вариант применения.

Спрей Тантум Верде
подробнее

Раствор Тантум Верде
подробнее

Таблетки Тантум Верде
подробнее

Причины глоссита

Причины развития зависят от вида заболевания. Что касается складчатого глоссита, то достоверно известно только то, что это врожденная особенность, которая сопровождается увеличением размеров мышцы языка. Патология чаще диагностируется в подростковом возрасте, когда происходит активный рост всех органов, и складки начинают выступать более явно. Также складчатый глоссит выступает не только как самостоятельная нозология, но и как симптом других патологий, в частности синдрома Дауна, акромегалии, синдрома Мелькерссона-Розенталя.

Причины ромбовидного глоссита также до конца не установлены. Многие исследователи считают, что это тоже врожденная особенность, при которой во время эмбриогенеза происходит гетеротопия эпителия желудка на спинку языка. Другие исследования, наоборот, говорят о приобретенном характере данной патологии и возможной роли нарушения микрофлоры с преобладанием дрожжеподобного грибка Кандиды и актиномицетов. 

В основе развития десквамозного глоссита лежит нарушение питания эпителия, из-за чего происходит его слущивание. А вот к нарушению трофики уже могут приводить самые разные процессы и обстоятельства:

• Дефицит витаминов — тиамина, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты.

• Повышение уровня железа в сыворотке крови.

• Нейродистрофические процессы, в том числе врожденные нарушения иннервации спинки языка.

• Аутоиммунные процессы.

• Некоторые инфекционные заболевания — грипп, скарлатина.

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

• Бесконтрольный прием антибиотиков.

• Беременность. 

• Прорезывание молочных зубов у детей.

Предрасполагающими факторами развития черного языка являются:

• Ахолические гастриты.

• Колиты.

• Дефицит биофлавоноидов — вещества типа полифенолов, которые в основном содержатся в растениях, в листьях, плодах, стеблях и др.

• Туберкулез.

• Болезнь Аддисона.

• Злоупотребление алкоголем и курением.

• Прием некоторых лекарств, в том числе антибиотиков.

Online-консультации врачей

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация вертебролога

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация гастроэнтеролога детского

Консультация генетика

Консультация кардиолога

Консультация общих вопросов

Консультация психиатра

Консультация маммолога

Консультация нейрохирурга

Консультация детского невролога

Консультация гинеколога

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация оториноларинголога

Консультация хирурга

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Симптомы рака языка

Первые симптомы рака языка достаточно размыты, поэтому часто бывает сложно обнаружить его на ранней стадии. Признаки заболевания зависят от того, на какой стадии находится злокачественный процесс.

Ранние симптомы рака языка (1 стадия):

• болезненное уплотнение, имеющее небольшие размеры;
• онемение мышц в полости рта;
• язвочки, трещины и другие повреждения на языке;
• налет белый или коричневого оттенка;
• увеличение шейных лимфоузлов;
• неприятный запах изо рта;
• повышенное слюнотечение;
• трудности при глотании.

На второй стадии онкопроцесса пациент может заметить:

• увеличение размера уплотнения, его разрастание и проникновение в соседние ткани;
• ограничение подвижности языка;
• кровоточивость язв;
• болезненность и ощущение жжения;
• сложности с глотанием.

Для третьей стадии характерны следующие симптомы:

• опухоль увеличивается в размере, а ее диаметр может достигать 2-4 см;
• обильное слюноотделение;
• боль, которая отдает в лоб или висок;
• сильное нарушение подвижности мышц.

На четвертой стадии опухоль имеет крупные размеры, человек испытывает сильную боль и сложности с глотанием пищи. Это приводит к отказу от еды, резкой потере веса, слабости. Метастазы распространяются на лимфатические узлы, могут проникать в печень, легкие.

Международная классификация стадий рака языка

Рак языка относится к довольно редким онкопатологиям. Но несмотря на то, что на его долю приходится лишь 2% среди других видов злокачественных новообразований, эта опухоль достаточно опасна из-за быстрого метастазирования в шейные лимфоузлы, а также в такие органы как печень и лёгкие. Раковые клетки, как правило, развиваются на корне языка, в его средней или нижней части. Этой онкопатологии чаще всего подвергаются люди, достигшие 50-60-летнего возраста, в основном мужская часть населения.

Стадия развития онкологического процесса влияет на выбор метода лечения, от неё зависит и дальнейший прогноз выздоровления.

В мировой медицине стадии рака языка, как, впрочем, и при других видах рака классифицируют по системе TNM, в которой:

• T – это обозначение размеров первичной опухоли;
• N – это показатель поражения лимфатических узлов;
• M – это степень метастазирования в другие органы и ткани.

Добавление цифр к буквам указывает на распространённость недоброкачественного процесса — T0, Т1, Т2, ТЗ, Т4, N0, N1, N2, N3, М0, M1, а для детализации стадии используют еще подкатегории 4а, 4b, 4с.

Международная номенклатура TNM предназначена, прежде всего, для врача, который по результатам определённых параметров (клинических признаков, гистологических исследований, гистопатологической дифференциации) классифицирует раковую опухоль и оценивает ситуацию в зависимости от стадии развития и местоположения новообразования.

Согласно классификации TNM можно получить детальную информацию о стадии рака языка:

1. Стадия I — T1, N0, M0 – опухоль имеет размер менее 2 см, нет поражения лимфоузлов, не наблюдаются метастазы.
2. Стадия II — T2, N0, M0 — злокачественное новообразование распространяется в глубь органа, но не нарушает лимфу.
3. Стадия III — T3, N0, M0 или T1-T3, N1, M0 – раковыми клетками занята большая часть ротовой полости с разными вариациями распространения патологического процесса.
4. Стадия IV: 

• 4а — T4a, N0, M0 или T4aN1, M0 или T1-T4a, N2, M0
• 4b — T4b, любые N, M0 или любые T, N3, M0
• 4с — любые T, N, M1

Для 4 стадии онкопатологии характерно поражение лимфоузлов и метастазирование в отдалённые органы.

Анемия

Анемию часто рассматривают как заболевание, хотя на самом деле это симптомокомплекс. Часто это следствие других патологических состояний. Существует несколько типов анемии, включая железодефицитную анемию и геморрагическую анемию. 

Большему риску развития этих состояний подвержены женщины. Хотя менструация или беременность являются физиологическими состояниями, они повышают риск анемии, ведущей к изменениям во всем организме. 

Язык при анемии становится бледным, бледно-серым, иногда даже белым. Сосочки на его поверхности начинают исчезать, язык становится гладким. Могут появиться боль и жжение во рту. Иногда на языке появляются бороздки. В настоящее время дефицит железа – одна из наиболее частых потерь питательных микроэлементов, в основном, у женщин. 

Жжение во рту

Имейте в виду, что жжение с ощущением покалывания, онемения и сухости во рту часто встречается у женщин в период менопаузы. 

Диабет

Диабет, являясь метаболическим заболеванием, влияет на работу всего организма. Существует два основных типа диабета – 1 и 2, из которых последний встречается чаще. Это одна из наиболее частых причин сердечно-сосудистых осложнений или почечной недостаточности – заболеваний, которые могут закончиться преждевременной смертью. 

При гипергликемии (одно из опасных состояний при сахарном диабете) язык сухой и потрескавшийся, даже болезненный. Но это не единственный симптом. При диабете 2 типа повышенный уровень триглицеридов приводит к застою крови. Симптомы этого состояния: синюшный язык, увеличенные вены на языке или экхимоз (кровоизлияние). 

Сухой и потрескавшийся язык при диабете

Сахарный диабет – это заболевание, которое часто протекает скрыто, поэтому оральные симптомы могут быть важным предиктором. Более того, их раннее обнаружение ускоряет начало лечения, что улучшает прогноз.

Периоды развития раковых опухолей

Рак языка развивается очень стремительно. Именно поэтому принято выделять несколько форм и периодов, каждый из которых будет характеризоваться своими симптомами проявления. Принято выделять три периода развития опухоли языка:

1. Начальный. На этом этапе человек начинает замечать, что на языке появилось уплотнение, которое доставляет ему дискомфорт. Спустя небольшой промежуток времени ткань в этом месте уплотняется все больше и больше, а также появляются белые пятна. Ко всему прочему, добавляются еще и болевые ощущения, которые распространяются не только на место появления опухоли, но и могут отдавать в горло, нос или уши. Правда, некоторые пациенты связывают болевые ощущения с кариесом или же ангиной. В начальном периоде можно выделить три формы опухоли, различающиеся по анатомическим признакам:
2. Язвенная. Появляется уплотнение, которое со временем перерастает в язву
3. Узловатая. Уплотнение, которое появилось, имеет белесоватый оттенок, а также очень плотное на ощупь. К тому же, имеются четкие границы образования
4. Папиллярная. Появляются наросты, которые очень похожи на папилломы. Только если папиллома сама по себе не твердая, то папиллярная опухоль очень твердая
5. Развитой. В этом периоде все симптомы начинают обостряться, и человека мучают сильные боли. В большинстве случаев боли становятся настолько сильными, что пациенту не помогают даже обезболивающие препараты. К тому же, боль локализуется не только в области языка, а она распространяется еще и на горло.

Также, во время острого болевого приступа она отдает в ухо или в нос. Именно в том периоде появляется неприятный запах изо рта, который обусловлен распадом раковых клеток. В развитом периоде принято выделять две формы опухоли:

• Экзофитная. Язвы увеличиваются в размерах незначительно
• Эндофитная. Язвы углубляются и становятся очень большими
• Запущенности. В этом периоде рак распространяется настолько быстро, что ткани начинают разрушаться, опухоль увеличивается в размерах, а симптомы становятся очень яркими

Как уже было сказано выше, для каждого периода характерно свое течение и свои симптомы. Ярче всего они проявляются во втором периоде, и уже заставляют любого человека, даже того, кто не относится к ним серьезно, обратиться к специалисту для выяснения причины.

Классификация глоссита по форме поражения

• катаральная форма
• десквамативная форма
• гнойная форма
• неврогенные заболевания языка (нарушение чувствительности языка)

Катаральная форма глоссита

При данной форме поражены лишь верхние слои языка. На языке появляются участки покраснения, отек. Язык покрыт налетом, появляется жжение, увеличивается количество слюны, иногда страдает подвижность языка.

Десквамативная форма глоссита

Заболевание языка, при котором часть эпителия языка отслаивается (слущивается). Участки поражения могут быть разного размера и формы и располагаться на спинке языка или по бокам.

Гнойная форма глоссита

Ее причиной является инфицирование, чаще всего через поврежденный слизистый язык. Характеризуется нарушением общего состояния, слабостью, температурой 38 — 39°С, увеличением лимфатических узлов. Язык увеличивается в объёме и покрывается серым налётом, слюна вязкая. Появляется неприятный запах изо рта, трудно проглатывать пищу, может быть даже затруднено дыхание.

При выявлении вышеуказанных симптомов нужно срочно обратиться за медицинской помощью!

Отдельно выделяют заболевания, при которых поражается исключительно язык без остальной слизистой рта:

• Десквамативный глоссит
• Черный волосатый язык
• Складчатый язык
• Ромбовидный глоссит
• Неврогенные заболевания языка

Волосатый язык

При этом заболевании происходит разрастание нитевидных сосочков и их окрашивание в чёрный цвет. Заболевание встречается редко.

Десквамативный глоссит

При десквамативном глоссите нарушается процесс ороговения и происходят изменения сосочков языка. Чаще встречается у детей. Часть языка покрывают красные пятна, которые могут мигрировать на другие участки. Болезнь сопровождается сухостью и нарушением вкуса.

Ромбовидный глоссит

Хроническое заболевание с неизвестной причиной, при котором посередине языка спереди от желобоватых сосочков располагается красное или синеватое образование в форме ромба. Обычно никаких жалоб не вызывает, редко бывает сухость, боль, жжение.

Складчатый язык

Врождённое нарушение строения языка, при котором на языке появляются складки, часто симметричные. Иногда заболевание сопровождается увеличением языка. Никаких субъективных неприятных ощущений не вызывает. Однако при недостаточной гигиене полости рта в складках на языке могут развиваться микроорганизмы, провоцируя заболевания (например, кандидоз).

Неврогенные заболевания языка

Нарушение двигательной и трофической (питательной) функции языка. Выражаются в нарушении чувствительности, подвижности, боли, а также в нарушении слущивания (отслоения).

Патогенез (что происходит?) во время Рака языка:

Формы роста и пути метастазирования. Стадии

Выделют 3 анатомические формы рака органов полости рта:

• язвенная;
• инфильтративная;
• папиллярная.

При язвенной форме определяется язва с неровными, кровоточащими краями. При инфильтративной форме отмечается сильный болевой синдром, пальпируется плотный инфильтрат, без четких границ, бугристый. Над инфильтратом отмечается истончение слизистой. Папиллярная форма представлена опухолью, выступающей над поверхностью слизистой. Отличается более медленным ростом по сравнению с двумя другими формами. Большинство раковых опухолей полости рта имеет строение плоскоклеточного рака, реже — аденокарциномы. На долю плоскоклеточного рака приходится около 95 % всех гистологических форм рака слизистой оболочки полости рта. Частота поражения различных анатомических областей полост рта выглядит так: язык — 50 %; дно полости рта — 20 %; щека, десна, небо — около 20 %; альвеолярная часть нижней челюсти — 4 %; нёбные дужки — 3 % ; другие локализации — 3 %. Рак слизистой оболочки задней половины полости рта протекает более злокачественно, чем передней. Рак задних отделов полости рта характеризуется быстрым ростом, частым метастазированием и плохо поддается лечению. Рак органов полости рта рано метастазирует лимфогенно в подчелюстные, подбородочные, глубокие яремные лимфатические узлы шеи с частотой 40-75 % при всех стадиях. Согласно Международной гистологической классификации установлены степени злокачественности плоскоклеточного рака:

• Многочисленные эпителиальные жемчужины, значительное клеточное ороговение с межклеточными мостками, менее двух митотических фигур в поле зрения при большом увеличении; атипичные митозы и многоядерные гигантские клетки обнаруживаются редко; минимальный ядерный и клеточный полиморфизм.
• Эпителиальные жемчужины наблюдаются редко и даже отсутствуют; н обнаруживается ни ороговения отдельных клеток, ни наличия межклеточных мостиков; 2-4 митотические фигуры с редкими атипичными митозами в поле зрения при большом увеличении; умеренный полиморфизм клеток и ядер: редкие многоядерные гигантские клетки.
• пителиальные жемчужины видны редко; ничтожное клеточное ороговение и отсутствие межклеточных мостиков; более 4 митотических фигур с большим числом атипичных митозов в поле зрения при большом увеличении: отчетливый клеточный и ядерный полиморфизм; часто наблюдаются многоядерные гигантские клетки.

Выводы

Язык, как орган, который можно легко увидеть, должен обязательно осматриваться врачом во время приема. Преимущество этого типа диагностики – неинвазивность и возможность многократного повторения без обременения пациента различными видами излучения или воздействием неприятных ощущений, например, связанных с введением эндоскопа. 

Выявленные изменения языка, если они сочетаются с другими симптомами, могут быть ценным диагностическим ключом. Отсутствие адекватного понимания взаимосвязи некоторых системных заболеваний с их симптомами может иметь серьезные последствия. Быстрая диагностика и проведение лечения способны предотвратить осложнения. Именно поэтому внешний вид этого органа особенно важен.