10 слоев сетчатки глаза

Макула

Как мы уже отмечали, самым важным участком сетчатки является желтое пятно или макула, которое определяет остроту зрения. Диаметр пятна составляет 5-5,5 мм, оно отличается по цвету от окружающих тканей, поскольку здесь более интенсивно окрашен подлежащий пигментный эпителий.

В центре макулы находится центральная ямка, или фовеа, которая образуется в результате истончения сетчатки. Центральная ямка составляет 5% оптической части сетчатки, но в ней сосредоточено до 10% всех колбочек. В середине центральной ямки лежит ямочка — углубление диаметром 0,2-0,4 мм, она является местом наибольшей остроты зрения, содержит только колбочки (около 2500 клеток).

Диагностика и лечение

Характер заболевания сетчатки устанавливается офтальмологом на основании проверки остроты зрения и осмотра глазного дна с помощью специального зеркала и лампы. Также врач может назначить ультразвуковое исследование глаз и ангиографию сосудов сетчатки. В ряде случаев может потребоваться консультация других врачей (невропатололога, нейрохирурга, эндокринолога, терапевта и др.).

Лечение заболеваний сетчатки зависит от их причины. Чаще всего терапия основного заболевания способствует улучшению состояния сетчатки. Также назначаются средства, улучшающие питание сосудов сетчатки, витамины, средства, рассасывающие кровоизлияния, противовоспалительные и сосудорасширяющие препараты. Лекарства применяются в виде капель, уколов или таблеток.

Отслойки и разрывы сетчатки требуют хирургического лечения, которое должно проводится в ранние сроки.

Строение переднего отрезка глаза

Свет, попадая в глаз, сначала проходит через роговицу — прозрачную линзу, имеющую куполообразную форму (радиус кривизны примерно 7,5 мм, толщина в центральной части примерно 0,5 мм). В ней отсутствуют кровеносные сосуды и имеется много нервных окончаний, поэтому при повреждениях или воспалении роговицы развивается так называемый роговичный синдром, (слезотечение, светобоязнь и невозможность открыть глаз).
Передняя поверхность роговицы покрыта эпителием, который обладает способностью к регенерации (восстановлению) при повреждении. Глубже располагается строма, состоящая из коллагеновых волокон, а изнутри роговица покрыта одним слоем клеток — эндотелием, который при повреждении не восстанавливается, что приводит к развитию дистрофии роговицы, то есть к нарушению её прозрачности.
Поэтому во время проведения полостных операций глаза (когда манипуляции проводятся с внутренней стороны роговицы) этот слой всегда требует защиты специальными веществами — вискоэластиками.

Радужка представляет собой диафрагму с отверстием в центре — зрачком, диаметр которого может меняться в зависимости от освещения, регулируя поток света, попадающего в глаз.

За радужкой располагается хрусталик — ещё одна линза, преломляющая свет. Оптическая сила этой линзы меньше, чем у роговицы — она составляет примерно 18-20 диоптрий. Хрусталик по всей окружности имеет похожие на нити связочки (так называемые цинновые), которые соединяются с цилиарными мышцами, располагающимися в стенке глаза. Эти мышцы могут сокращаться и расслабляться. В зависимости от этого цинновы связки могут также расслабляться или натягиваться, в результате чего радиус кривизны хрусталика меняется — поэтому человек может видеть чётко как вблизи, так и вдали.

Эта способность, называемая аккомодацией, с возрастом (после 40 лет) теряется из-за уплотнения вещества хрусталика — зрение вблизи ухудшается.

Иногда цинновы связки полностью или частично отрываются (в результате травмы или с возрастом) от места своего прикрепления и хрусталик меняет своё положение — происходит его так называемый подвывих или вывих. При наличии катаракты такое положение хрусталика может вносить свои коррективы в операцию по ее удалению.

Хрусталик по своему строению похож на имеющую одну косточку виноградину — в нём есть оболочка — капсульный мешок, более плотное вещество — ядро (напоминающее косточку), и менее плотное вещество (напоминающее виноградную мякоть) — хрусталиковые массы. В молодости ядро хрусталика мягкое, однако, к 40-50 годам оно уплотняется. Передняя капсула хрусталика обращена к радужке, задняя — к стекловидному телу, а границей между ними служат цинновы связки. Такое подробное описание анатомии хрусталика даст нам возможность понять, каким образом удаляется катаракта — мутный хрусталик, а также как в глаз имплантируется искусственный хрусталик.

Вокруг экватора хрусталика, по всей его окружности располагается цилиарное тело, являющееся частью сосудистой оболочки. Оно имеет отростки, которые вырабатывают внутриглазную жидкость. Эта жидкость через зрачок попадает в переднюю камеру глаза и через угол передней камеры удаляется в венозную систему глаза. Баланс между продукцией и оттоком этой жидкости очень важен, так как его нарушение приводит к развитию глаукомы.

Список заболеваний сетчатки глаза

Даже при отсутствии болезненности возможно развитие патологических состояний в зоне зрительного органа:

• пигментная дегенерация;
• дистрофия;
• травмы;
• дегенерация;
• дистрофические процессы в области;
• аномальное состояние фоторецепторов;
• макулодистрофия;
• отслоение;
• разрыв сетчатки;
• ретинобластома;
• гипертоническая ретинопатия;
• ангиопатия;
• воспалительные поражения;
• диабетическая ретинопатия;
• факоматозы;
• ретинит;
• кровоизлияния.

Для проведения диагностики и своевременного определения патологии необходима консультация офтальмолога. Предрасположены к проблемам со зрительным аппаратом:

• пожилая категория населения;
• беременные женщины;
• пациенты с сахарной патологией;
• люди с близорукостью или дальнозоркостью;
• женская категория населения;
• люди с гипертонической болезнью;
• генетически предрасположенные;
• люди с избыточной массой тела.

Устранение патологий проводят при помощи медикаментозной терапии и хирургических вмешательств. Не всегда лечение патологий сетчатки характеризуется положительным результатом. При отслоении или атрофии основная цель лечения — остановить прогрессирование заболевания, так как полностью вылечить патологию невозможно.

Народные средства лечения

Важно понимать, что нормализация зрения, так же как и полное излечение недуга, без операции невозможна. Средства нетрадиционной медицины станут отличным дополнением к традиционным методам лечения

Составы из лекарственных трав и прочих натуральных компонентов поспособствуют устранению малоприятной симптоматики, ускорению процесса восстановления после хирургического вмешательства, а также полному восстановлению зрения.

Главное, четко придерживаться рекомендованных дозировок и пропорций, а также кратности применения составов. Помимо этого, не стоит злоупотреблять средствами из народа или принимать их без ведома врача.

• Смешайте в равных пропорциях зверобой со спорышом, фиалкой и толокнянкой. Запарьте 20 граммов смеси в двухстах миллилитрах вскипяченной воды. Уберите емкость в тепло на полчаса. Профильтруйте состав. Употребляйте приготовленный напиток небольшими порциями в течение дня. Продолжительность терапевтического курса — полторы недели.
• Возьмите стакан свежих плодов черники, промойте их, после чего перетрите в пюре и употребляйте по 20 грамм снадобья каждые два часа.
• Заварите в литре кипятка цветки бузины в количестве 15 граммов. Оставьте средство настояться на три часа. После того, как профильтруете, используйте для промывания глаз два раза на день.
• Запарьте 20 граммов семян фенхеля литром только что вскипевшей воды. Дайте составу настояться. Смочите в средстве стерильную марлевую салфетку и приложите к глазам на четверть часа.

Составы нетрадиционной медицины, безусловно, действенны и помогут в терапии отслоения сетчатки глаза. Однако максимального терапевтического эффекта удастся достичь только в случае комплексной терапии недуга, подразумевающей применение специальной гимнастики для глаз, а также употребление в пищу полезных для органов зрения продуктов.

Слоистость

Согласно своей структура сетчатка состоит из около 10 слоев, которые отвечают и выполняют различные функции:

• Пигментные эпителиальные клетки. Поглощают лучи света и не дают им рассеиваться.
• Рецепторный слой. Состоит из щупалец, которые переходят из эпителиальной структуры. Не дает рассеивается свету между рецепторами. Характеризуется зона отсутствием сосудистых образований.
• Наружная пограничная мембрана. Состоит область из мюллеровых клеток, которые содержат сегменты фоторецепторов. Под микроскопом скопление клеточных структур имеет однородную структуру.
• Ядерный слой. В этой зоне расположены ядра колбочек и палочек.
• Наружный сетчатый. Благодаря этой области происходит образование контактов с постсинаптическими элементами нейронов.
• Внутренний слой ядерный. Состоит из нескольких видов интернейронов, а именно биполярных, амакриновых, горизонтальных и интерплексиформных структур.
• Сетчатый внутренний. Содержит пресинаптические и постсинаптические элементы.
• Ганглиозные клетки. Отвечают за передачу информации в мозг.
• Зрительное волокно. Состоит область из аксонов ганглиозных клеток, которые прилегают к стекловидному телу.
• Внутренняя пограничная мембрана. Представляет собой отростки мюллеровых клеток.

Глаза как показатель состояния

Глаза человека способны передавать немало информации в процессе его взаимодействия с другими людьми и окружающим миром. Глаза могут излучать любовь, гореть от гнева, отражать радость, страх или беспокойство, говорить о тревоге или усталости. Глаза показывают, куда смотрит человек, заинтересован он в чём-либо или же нет.

Например, когда люди закатывают глаза, беседуя с кем-то, это можно расценивать совершенно иначе, нежели обычный взгляд, направленный вверх. Большие глаза у детей вызывают у окружающих восторг и умиление. А состояние зрачков отражает то состояние сознания, в котором в данный момент времени находится человек. Глаза – это показатель жизни и смерти, если уж говорить в глобальном смысле. Наверное, именно по этой причине их называют зеркалом души.

Профилактика отслоения сетчатки

Все врачи-офтальмологи рекомендуют своевременно обращаться в больницу при появлении первых признаков отслоения сетчатки. Ранняя диагностика этой патологии даёт пациенту шанс сохранить зрение. Для людей, у которых наблюдаются хронические заболевания, такие посещения должны стать регулярными и обязательными (1-2 раза в течение года). Речь идёт о пациентах, страдающих сахарным диабетом и гипертонией.

В группу риска также входят и больные с близорукостью

Особое внимание необходимо уделить этой проблеме во время беременности. Профилактические меры — это важный этап сохранения здоровья глаз

Врачи-офтальмологи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций:

• Посещение врача должно быть регулярным, не реже 1 раза в год, а при наличии хронических заболеваний — один раз в полгода;

• При потере остроты зрения необходима диагностика для быстрого выявления причины;
• В случае травмирования головы и глаз нужен профилактический осмотр;
• По назначению врача следует своевременно осуществлять лазерную коагуляцию;
• В случаях диагностирования дистрофических изменений сетчатки нужно изменить образ жизни, исключив тяжелый физический труд и чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Пациенты, страдающие близорукостью, или те, у которых ранее наблюдалось отслоение сетчатки глаза, должны выполнять ряд рекомендаций врача. Таким людям категорически запрещены большие физические усилия, в том числе, ношение тяжестей. Противопоказаны некоторые виды спорта, оказывающие излишнюю нагрузку на организм в целом и глаза в частности.

Топография сетчатки

Поверхность сетчатки различается по строению и функции. Выделяют четыре различных зоны: экваториальная, центральная, макулярная и периферическая.

Они значительно различаются как по количеству фоторецепторов, так и по выполняемой функции.

В зоне макулы имеется наибольшая концентрация колбочек, в связи с чем именно эта зона отвечает за цветовое и центральное зрение.

В зоне экватора и периферических областях имеется больше палочек. Если происходит поражение этих зон, то симптомом заболевания является так называемая куриная слепота (ухудшение сумеречного зрения).

Самой важной зоны сетчатки является зона макулы (диаметр 5,5 мм), в которой имеются следующие структуры: фовеа (1,5-1,8 мм), фовеола (0,35 мм), центральная ямка (точечный размер в центральной области фовеолы), фовеальная бессосудистая зона (0,5 мм)

Ретинальный пигментный эпителий

Функциями этих клеток являются:

• Быстрое восстановление пигментов в сетчатке после их распада в результате влияния световых лучей.
• Участие в развитии биоэлектрических реакций и электрогенезе.
• Поддержание и регуляция ионного (а также водного) баланса в субретинальной зоне.
• Защищает наружные сегменты фоторецепторов путем поглощения световых волн.
• Совместно с мембраной Бруха и хориокапиллярной сетью обеспечивает функционирование гематоретинального барьера.

Патология пигментного эпителия сетчатки может быть у детей с наследственными и врожденными заболеваниями глаз.

Реабилитация после операции

Восстановление после любого вмешательства на органах зрения определяет успешность операции. Так как ретина относится к высокоорганизованным нервно-сосудистым тканям, для ее «настройки» на правильное функционирование после восстановления требуется время, а также отсутствие факторов, способных свести на «нет» усилия врача. Именно поэтому пациентам, после операции по отслоению сетчатки глаза, назначается комплексная реабилитация, требующая изменения образа жизни, питания, режима труда и отдыха на определенный период. Основные особенности в послеоперационный период:

• Максимальное сохранение покоя для глаз в первые дни.

• Постепенная нагрузка и «тренировка» сетчатки в поздних периодах для возвращения способности видеть предметы.
• Соблюдение норм асептики для профилактики инфекционных осложнений до полного восстановления оболочек глаза.
• Рациональное распределение нагрузки на глаза для профилактики повторного развития патологий.

Продолжительность восстановления также зависит от вида операции на сетчатке. Самые короткие сроки требуются после укрепления сетчатки лазером или жидким азотом — от 10 до 14 дней. Чуть больше времени на восстановление требует баллонирование и пневморетиноскопия — до 4 недель. Самые травматичные операции — пломбирование сетчатки и имплантация — требуют полугодового восстановления.

Кроме защиты глаз от попадания механических частиц и чрезмерной нагрузки светом, после операции важно уделить внимание правильному кровоснабжению прооперированного органа зрения. Чтобы не было быстрых и отдаленных негативных последствий, после вмешательства пациентам нельзя провоцировать приток крови к голове

Строение сетчатки человека

Диаметр сетчатки глаза человека 22 мм, это занимает ~ 70 % площади внутренней поверхности глазного яблока.Ближе к носу в задней центральной поверхности сетчатки расположен диск зрительного нерва, называемый «слепое пятно».Через углубление в его центре проходят сосуды, обеспечивающие кровоснабжение сетчатки.

Сбоку от ДЗН находится жёлтое пятно (macula) с центральной ямкой fovea, самым чувствительным к свету участком сетчатки.В fovea расположены только колбочки. Люди имеют только одну fovea в каждом глазу, в отличие от птиц и животных. Поэтому острота зрения человека, животных и птиц существенно отличается.Толщина сетчатки у края ДЗН составляет около 0,5 мм., в области ямки жёлтого пятна — менее 0.1 мм.

При падении фотона света на фоторецептор возникает импульс, попадающий в нейроны и их отростки — аксоны.Как раз аксоны участвуют в образовании зрительного нерва, доставляющего импульс от сетчатки к центральным областям головного мозга.

Микростроение сетчатки

В числе десяти слоев сетчатки — 2 слоя нервных клеток и 2 слоя синапсов.Помимо ганглионарных и фоторецепторных нейронов, в сетчатке имеются биполярные нервные клетки.

Слой ганглионарных клеток и слой палочек / колбочек окружают два слоя нервных волокон, переплетенных со многими синаптическими контактами.Это наружный и внутренний слои. Первый слой обеспечивает взаимодействие палочкек и колбочек, второй переключает импульс с биполярных на ганглионарные нейроны.

Наружная пограничная мембрана состоит из синаптических комплексов, находящихся между фоторецепторным и наружным ганглионарным слоями.Слой волокон состоит из аксонов ганглионарных клеток. Внутренняя пограничная мембрана состоит из базальных мембран мюллеровских клеток.

Диагностика сетчатки

При диагностировании состояния сетчатой оболочки выполняются процедуры:

• Исследование полей зрения;
• Определение остроты зрения;
• Осмотр глазного дна для оценки состояние сетчатки, ДЗН, сосудов глазного дна;
• Электрофизиологическое исследование для оценки состояния нервных клеток сетчатки;
• Цифровая фотография глазного дна;
• Оптическая когерентная томография (ОКТ);
• Флуоресцентная ангиография сетчатки (ФАГ);
• Исследование пространственной частотно-контрастной чувствительности ( визоконтрастометрия);

Симптоматика при патологиях сетчатки

У лиц с вроденными патологиями сетчатки могут встречаться:

• глазной альбинизм;
• хориоретинальная коломба — аномалия развития, спровоцированная неплотным закрытием эмбриональной щели глазного бокала;
• миелиновые волокна — сравнительно редкая врожденная аномалия, когда от дзн в разные стороны расходятся белые связки миелина.

Из приобретенных аномалий сетчатки следует отметить

• ретинит;
• отслойку;
• дегенеративное изменения сетчатки на фоне разрывов, отслойки и изменений стекловидного тела;
• пигментная дегенерация сетчатки;
• различные нейрокожные синдромы.

Заболевания

Обычно при повреждении сетчатки ухудшается зрение. При поражении центральной зоны возможна центральная слепота с сохранением периферического зрения.При поражении лишь периферической области заболевание может долго себя не проявлять и будет обнаружено только на офтальмологическом осмотре.При значительном повреждении периферического зрения могут возникать дефекты в поле зрения, ухудшение видимости в сумерках, нарушения цветового зрения.

Сетчатка может быть поражена при различных расстройствах и заболеваниях. Рассмотрим часто встречающиеся случаи:

• Дистрофия жёлтого пятна — группа заболеваний, вызывающих потерю центрального зрения из-за разрушения клеток пятна.
• Дистрофия макулярной области сетчатки — симметричное поражение макулярной зоны с потерей центрального зрения.
• Меланома сетчатки — опухоль из пигментных клеток.
• Макулодистрофия — заболевание, вызывающее поражением макулы и ухудшение зрительной функции.
• Отслоение сетчатой оболочки.
• Палочко-колбочковые дистрофии — заболевания, связанные с разрушением фоторецепторных клеток сетчатки.
• Пигментная дегенерация сетчатки — вызывает потерю периферического зрения, имеет наследственное происхождение.
• Ретинобластома — злокачественная опухоль глаза, возникающая обычно в детском возрасте из эмбиональных тканей.

Значение «фотоплёнки»

Результатом фокусировки становится сосредоточение изображения на сетчатке, представляющей собой многослойную ткань, чувствительную к свету, покрывающую заднюю часть глазного яблока. В сетчатке содержится примерно 130 миллионов фоторецепторов (для сравнения можно привести современные цифровые фотоаппараты, в которых подобных сенсорных элементов не более 10 000 000) . Такое громадное количество фоторецепторов обусловлено тем, что расположены они крайне плотно – примерно 400 000 на 1 мм².

Здесь не будет лишним привести слова специалиста по микробиологии Алана Л. Гиллена, говорящего в своей книге «Тело по замыслу» о сетчатке глаза, как о шедевре инженерного проектирования. Он считает, что сетчатка является самым удивительным элементом глаза, сравнимым с фотоплёнкой. Светочувствительная сетчатка, расположенная на задней стороне глазного яблока, намного тоньше целлофана (её толщина составляет не более 0,2 мм) и гораздо чувствительнее, чем любая, созданная человеком фотоплёнка. Клетки этого уникального слоя способны обрабатывать до 10 миллиардов фотонов, в то время как самый чувствительный фотоаппарат способен обработать лишь несколько их тысяч . Но ещё удивительнее то, что человеческий глаз может улавливать единицы фотонов даже в темноте:

Всего сетчатку составляют 10 слоёв фоторецепторных клеток, 6 слоёв из которых являются слоями светочувствительных клеток. 2 вида фоторецепторов имеют особую форму, по причине чего их называют колбочками и палочками. Палочки крайне восприимчивы к свету и обеспечивают глазу чёрно-белое восприятие и ночное зрение. Колбочки, в свою очередь, не так восприимчивы к свету, но способны различать цвета – оптимальная работа колбочек отмечается в дневное время суток.

Благодаря работе фоторецепторов световые лучи трансформируются в комплексы электрических импульсов и посылаются в мозг на невероятно большой скорости, а сами эти импульсы за доли секунд преодолевают свыше миллиона нервных волокон.

Связь фоторецепторных клеток в сетчатке очень сложна. Колбочки и палочки никак напрямую с мозгом не связаны. Получив сигнал, они переадресовывают его биполярным клеткам, а те перенаправляют уже обработанные собою сигналы ганглиозным клеткам, более миллиона аксонов (нейритов, по которым передаются нервные импульсы) которых составляют единый зрительный нерв, по которому данные и поступают в мозг:

Два слоя промежуточных нейронов, до того как зрительные данные будут отправлены в мозг, способствуют параллельной обработке этой информации шестью уровнями восприятия, находящимися в сетчатке глаза. Необходимо это для того чтобы изображения распознавались как можно быстрее.

Структура глаза

Оболочка глаза

Оболочка глаза состоит из трех слоев. Первая оболочка — наружная, плотная, к которой крепятся мышцы, управляющие движением глаза. Она состоит из склеры, основная функция которой заключается в защите тонкой организации нашего зрительного аппарата, и роговицы — прозрачной части склеры, через которую свет попадает в глаз. Роговица имеет искривленную светопреломляющую поверхность, похожую на линзу и позволяющую фокусировать изображение в глазу. По сути роговица работает как объектив фотоаппарата и именно поэтому она прозрачна, сферична и не имеет кровеносных сосудов.

Вторая — это сосудистая оболочка или хориоидеа. Она питает сетчатку и восстанавливает постоянно распадающиеся зрительные вещества. Расположена хориоидеа под склерой и включает в свой состав радужку и ресничное тело. В самом ее центре находится зрачок, т.е. отверстие в тканях глазного яблока. Радужка представляет собой тонкую подвижную диафрагму, находится прямо напротив зрачка и состоит из мышц, которые управляют количеством света, попадающим в глаз, изменяя размер зрачка. Примерно так, как это происходит в объективе хорошего фотоаппарата. Отметим, что сама радужка почти не пропускает свет.

Третья оболочка называется сетчаткой и о ней мы подробней расскажем ниже. Эта именно та часть глаза, в которой осуществляется восприятие света и передачу полученной информации в мозг.

Хрусталик глаза

Хрусталик имеет форму двояковыпуклой прозрачной и эластичной линзы, которая заставляет свет фокусироваться на сетчатке, которая находится под хрусталиком. Форма этой «линзы» может меняться с помощью ресничной мышцы, что позволяет человеку фокусировать зрение на близких и дальних объектах. Снаружи хрусталик покрыт очень тонкой защитной оболочкой, которая защищает его от внешних факторов.

Стекловидное тело

Стекловидное тело — это похожее на гель прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой в глазу. Оно занимает около 2/3 объёма глазного яблока. На 99% стекловидное тело состоит из воды. Передней поверхностью, на которой имеется ямка, стекловидное тело прилегает к задней поверхности хрусталика; на остальном протяжении стекловидное тело соприкасается с внутренней ограничивающей мембраной сетчатки.

Лечение отслоение сетчатки глаза лазером

Лазерная коагуляция — это профессиональное бесконтактное лечение сетчатки глаза. Метод позволяет добиться положительных результатов при центральном и периферическом истончении сетчатки, поражениях сосудов и возникновении опухолей.

Данная процедура является единственным способом лечения при миопии и диабетической ретинопатии, возрастной дистрофии сетчатки, тромбозе, ангиоматозе и других прогрессирующих дегенеративных изменениях. Укрепление сетчатки производится с помощью специального аппарата — лазерного коагулятора. Применение лазера позволяет проводить манипуляцию бескровно и комфортно для пациента, дополнительно проводится местная анестезия.

Лазерная коагуляция сетчатки глаза проводится в амбулаторных условиях с применением местной капельной анестезии на расширенном зрачке. Процедура длится 20-30 минут, в течение которых глазную сетчатку обрабатывают лучами низкочастотного медицинского лазера. Болезненные ощущения исключены, пациент чувствует лишь прикосновение линзы и видит световые вспышки.

Спайка поврежденных тканей достигается местным повышением температуры на сетчатке. Места разрывов сетчатки соединяются специальными ферментами. Стоимость операции отслоения сетчатки глаза зависит от степени нарушения кровообращения и характера изменений на сетчатке. Средняя цена в Москве составляет от 5000 до 30000 рублей, в зависимости от уровня клиники и качества применяемой аппаратуры.

Отслоение и расслоение сетчатки глаза: лечение

Оперативное лечение ретиношизиса и отслоения сетчатки включает в себя несколько методов, назначаемых в зависимости от стадии заболевания и наличия повреждений. Они могут быть хирургическими, комбинированными, а также возможно только лазерное восстановление.

Для этого за глазное яблоко помещается баллон, который врач постепенно наполняет жидкостью через катетер. Баллон, увеличиваясь в размерах, начинает давить на склеру, после чего лазерным лучом внутренняя оболочка припаивается в нужном месте. Операция занимает 30-50 минут и относится к малотравматичным. Однако для закрепления результата и естественного сращения совмещенных слоев баллон извлекается из глаз только спустя неделю.

Склеральное пломбирование. Операция лечит отслоение и расслоение сетчатки глаза. Ее цель — обеспечить прилегание отслоившегося участка к эпителиальному слою. Для этого используется специальная пломба из биосовместимого эластичного материала, которая накладывается на нужный сегмент, а затем фиксируется рассасывающимися швами.

После завершения витрэктомии проводится все та же лазерная коагуляция сетчатки, скрепляющая ткани. Это самый современный и результативный способ лечения отслоения и расслоения.

Под воздействием луча лазера происходит частичное разрушение белков сетчатки. При этом ее поврежденные участки припаиваются к сосудистой оболочке, а  патологически измененные ретинальные сосуды перестают разрастаться и кровоточить. Это помогает прекратить развитие заболевания, а в иных случаях полностью излечивает ее. Процедура выполняется за 15-20 минут, при отсутствии осложнений пациент может в этот же день выписываться из клиники.

Примечательно, что этот способ разрешен даже беременным женщинам, тогда как другие методы им противопоказаны. Разрыв сетчатки в момент родов — нередкое явление, особенно если женщина имеет высокую степень миопии. До изобретения лазера таким пациенткам запрещались естественные роды именно по этой причине и назначалось кесарево сечение. Сейчас профилактическая лазерная коагуляция позволяет рожать естественным путем.