Транзиторная ишемическая атака у человека, мужчины, женщины: причины, лечение, прогноз, профилактика

Приступообразное системное головокружение

Приступообразное системное головокружение – это самый частый симптом фокального нарушения кровообращения, как в стволе головного мозга, так и в структурах внутреннего уха.

Достоверным критерием стволового головокружения, по мнению Сарклиник, является сочетание головокружения с собственно мозговыми симптомами, например глазодвигательными, зрительными, пирамидными, чувствительными. Достоверным критерием периферического головокружения является сочетание головокружения с кохлеарными нарушениями.

Проявление приступообразного головокружения в виде моносиндрома в большинстве случаев указывает на его периферическое происхождение.

В дифференциальной диагностике периферического или центрального головокружения большое значение имеет феномен ускоренного нарастания вестибулярной возбудимости – вестибулярный рекрутмент. При центральном головокружении он отрицательный, при периферическом – положительный.

Профилактика

Энцефалопатия – сложное заболевание. Не существует четкой методики, позволяющей предупредить ее появление и устранить все факторы риска. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• обеспечить себе полноценный режим дня с чередованием труда и отдыха, полноценным ночным сном;
• минимизировать стрессы;
• правильно и сбалансировано питаться, не допускать переедания и избыточной массы тела;
• обеспечить достаточное поступление витаминов и микроэлементов;
• отказаться от курения, наркотиков, алкоголя;
• в умеренном количестве (не профессионально) заниматься спортом;
• своевременно выявлять и лечить хронические заболевания: гипертонию, сахарный диабет, атеросклероз;
• обращаться к врачу при первых признаках неблагополучия.

Подробнее о патологии

Микроинсульт — разновидность острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК). В большинстве случаев такая форма болезни бывает у пожилых мужчин и женщин в возрасте от 65 лет. Главный механизм — нарушение проходимости крови через церебральный сосуд, затрудняющее кислородное питание клеток головного мозга. Поскольку нейроны не могут выжить без кислорода, возникают неврологические расстройства. Иногда к микроинсульту также относят кровоизлияние из мелких церебральных сосудов, когда отсутствуют характерные для геморрагического инсульта тяжелые последствия.

Микроинсульт — предвестник формирования более тяжелой форм ОНМК. Приступ свидетельствует о нарушении работы сердечно-сосудистой системы, при котором возможно внезапное прекращение поступления крови к мозговым тканям. Согласно статистике, ишемический инсульт возникает примерно у 35% перенесших малую форму ОНМК пациентов. У 2 из 10 больных такое последствие наблюдается через 3-4 недели после транзиторной ишемической атаки. В остальных случаях острая церебральная ишемия появляются через несколько месяцев или год после приступа.

Отличие микроинсульта от инсульта

Главная особенность описываемого в статье заболевания — краткосрочность патологических явлений. Они разрешаются самостоятельно в течение нескольких суток после возникновения. Если это транзиторная ишемическая атака, все проявления проходят в течение суток. При полноценном остром прекращении кровоснабжения церебральных структур восстановление занимает несколько недель и пациенты в большинстве случаев умирают без оказания неотложной помощи. Развиваются необратимые последствия, обусловленные смертью участков головного мозга.

Особенности приступа микроинсульта у женщин

В отличие от мужчин, женский микро инсульт часто случается на фоне сильнейшего стресса. Во время него в организме выделяется большое количество гормонов адреналина, а позже кортизола. Оба они приводят к повышению сердцебиения, ускорению кровообращения и сокращения гладкой мускулатуры. 

Уменьшается просвет сосудов, увеличивается их проницаемость, и усиленный кровоток способен нанести повреждения тонким капиллярам. Существую специфические симптомы, схожие с психическим или нервным расстройством:

• Резкое ухудшение настроения, неконтролируемые негативные мысли.
• Паническая атака.
• Боль за грудиной.
• Выступает холодный пот.
• Наблюдается кратковременная амнезия.

К общим проявлениям относят шатающуюся походку, нарушение речи, онемение конечностей. У женщин нарушается симметрия лица, мимика становится заторможенной. 

Когда нужно срочно показаться врачу

Посещать врача желательно один раз в год с целью профилактического осмотра. При подозрении на патологию не нужно бежать за советом к знакомым, затем в аптеку, а уж тем более самовольно использовать народные средства при ишемии мозга.

Все мы люди взрослые и должны понимать, что от лекарственной травки или же самостоятельно приобретенного медикамента гипоксия тканей или же их омертвение быстро не пройдет, а что еще хуже – лишь усилится.

Именно поэтому, нанести визит к специалисту нужно сразу же, если вы заметили, хоть один из перечисленных симптомов. На приеме вам будет произведена диагностика, где определится степень и вид поражения, а также сопутствующие проблемы. Далее на основании исследовании оказывается и медицинская помощь.

Диагностика инсульта

Врач не всегда ходит с нами рядом, поэтому очень важно научиться диагностировать ишемический инсульт еще в самом начале и тем самым спасти жизнь больному. Итак, если вы заметили, что человек ведет себя как-то странно, проведите следующий алгоритм действий:

Итак, если вы заметили, что человек ведет себя как-то странно, проведите следующий алгоритм действий:

1. Попросите улыбнуться, улыбка будет искаженной в результате нарушения мозговой деятельности.
2. Попросите сжать руку в кулак. Сначала одну, затем другую, а после медленно поднять по очереди ногу и руку вверх. Во время инсульта пальцы плотно не сжимаются, есть подергивания, а по одной стороне конечность будет обездвижена или же очень слабой.
3. Лицо асимметричное (одно веко, щека, уголок рта опущены).
4. Попросите назвать имя, дату своего рождения или дать другую информацию. Человек начнет мямлить, глотать слова или произносить их невнятно.
5. Попросите высунуть язык. При инсульте кончик языка наклонен вбок.

Как распознать инсульт

Мы разобрали, что такое ишемия головного мозга, узнали возможные симптомы и последствия

Думаем, этого достаточно, чтобы человек действительно обращал внимание на свое здоровье, а также и на тревожные «звоночки», преподносимые организмом

Ни в коем случае нельзя игнорировать подобные признаки и списывать их на элементарное физическое или психическое перенапряжение. Обычный профилактический осмотр у врача поможет понять, в чем причина такого состояния и даст надежду на выздоровление.

Симптоматика в зависимости от причины поражения

Также симптомы и последствия инфаркта мозга можно подразделить и по области поражения:

1. Правая сторона. Затрагиваются двигательные функции с левой стороны, психоэмоциональные чаще остаются в норме. При повреждении левого полушария отказывает, наоборот, правая сторона.
2. Левая сторона. Впоследствии нарушается психика и речь человека, двигательные функции восстанавливаются почти полностью. Больной не воспринимает отдельные слова. В дальнейшем ему могут быть доступны лишь простые предложения, т. к. он лишается возможности составлять и воспринимать более сложную речь.
3. Мозжечок. Нарушается координация движения. В начальной стадии есть рвота, головокружения, потеря в пространстве. Позже через сутки мозжечок начинает давить на ствол мозга. Мышцы лица могут онеметь, а человек впадает в коматозное состояние. Львиная доля таких инсультов заканчивается смертью пациента.
4. Ствол. Самый опасный, т. к. в нем находятся жизненно-важные центры, отвечающие за сердечно-сосудистую и дыхательную деятельность. Появляется головокружение, тошнота, дезориентация в пространстве, нарушение дыхания и сердечного ритма и т. д. Также как и при мозжечковом поражении, большинство случаев такого инсульта несет за собой летальный исход.
5. Обширное поражение. Кровообращение отсутствует на большом участке мозга, что приводит к его отеку. Это чревато полным параличом без возможности восстановления или летальным исходом.

Помимо этого есть и малый инсульт, характеризуемый менее выраженной симптоматикой, которая за 3 недели постепенно угасает.

Повреждение различных частей ЦНС

https://youtube.com/watch?v=IXYTvNHp9LQ

Лечение

Назначается после обнаружения причины отклонения. Ишемия сосудов мозга всегда вторична, потому нужно устранять ключевой фактор происхождения.

• Атеросклероз на ранних стадиях устраняется посредством статинов. Аторис как самый популярный препарат или один из наиболее назначаемых. Выводит холестерин, уничтожает бляшки. Также показана диета с низким содержанием жиров.
• Тромбоз. Требуется применение антиагрегантов. Аспирин, Гепарин помогут.
• Гипертензия. Рост артериального давления и спазм сосудов снимаются ингибиторами ПФ, бета-блокаторами, антагонистами кальция. В разумных концентрациях по рекомендации специалиста.
• Воспалительные патологии артерий требуют назначения иммуносупрессоров или антибиотиков (зависит от происхождения процесса), глюкокортикоидов для снятия собственно самого состояния (Дексаметазон, Преднизолон). Использовать длительное время их нельзя, это опасно.

Обязательно назначают цереброваскулярные средства, протекторы, ноотропы для нормализации клеточного обмена, питания и метаболизма вообще: Глицин, Актовегин, Пирацетам, прочие.

Дополнительно — диуретики, чтобы снизить концентрацию ликвора (внутричерепной жидкости), предотвратить отек мозга.

В исключительных случаях назначают оперативную коррекцию. Например, при атеросклерозе с затвердевшей кальцифицированной бляшкой, мальформациях, аневризме, выраженном стенозе.

Применяются баллонирование, стентирование (механическое расширение), очистка от образований липидного плана, протезирование, наложение анастомоза (формирование своего рода обходного пути для кровотока) клипирование аневризм.

Далее показано соблюдение несложных рекомендаций: отказ от курения, спиртного, адекватная физическая активность, минимизация количества животного жира в рационе.

Лечение ишемической болезни головного мозга идентично при местных и глобальных формах.

Процедуры и операции

От степени сужения сонных артерий зависит тактика лечения. Больные с выраженным (выше 70%) стенозом сонной артерии на почве атеросклероза направляются к сосудистому хирургу с целью проведения стентирования или каротидной эндартерэктомии. Причем каротидная эндартерэктомия должна выполняться в течение первой недели после микроинсульта. Такая тактика позволяет уменьшить риск инсульта и не допустить инвалидность и даже смерть пациента.

При меньшей степени сужения к операции прибегают в случае, если у больного уже были преходящие нарушения или инсульты. Эндартерэктомия — это удаление холестериновых отложений со стенки сонной артерии. Это ответственная сосудистая операция, при которой ошибку трудно исправить. Во время операции производят надрез в области шеи, обнажают сонную артерию и пережимают ее. Начинают эндартерэктомию с общей сонной артерии, переходя на внутреннюю сонную. Разрез артерии производят по наружной поверхности на 2,0 см проксимальнее бляшки и заканчивают его за концом бляшки.

В ходе операции отделяют бляшку с интимой и медией по всей окружности артерии и циркулярно пересекают их. Для удаления бляшки используют плоский, тонкий шпатель. После удаления бляшки бужом проверяют проходимость артерии и удаляют обрывки интимы. После эндартерэктомии из наружной сонной артерии тоже самое делают на внутренней сонной артерии. Разрез артерии закрывают заплатой. Для заплаты используются аутовена или синтетический материал. В конце операции проводят пробное кровопускание из всех артерий (наружной, общей и внутренней сонных) перед наложением окончательного шва. Затем в определенном порядке снимают зажимы с артерий: сначала с внутренней, с наружной, а затем с общей сонной. Зашивают подкожную мышцу и накладывают швы на кожу.

Рекомендуем прочитать

Восстановление после инсульта в Санкт-Петербурге
Чем раньше начать реабилитацию с профессионалами, тем большего результата удастся достичь. В этой статье рассказываем, куда обратиться за помощью, чтобы реабилитация после инсульта была максимально эффективной.

ЛФК после инсульта: подборка оптимальных упражнений для восстановления движения руки и ноги
Узнайте, зачем заниматься физической реабилитацией, какую пользу она приносит, а также изучите комплекс упражнений после инсульта, которые можно делать самостоятельно на дому.

Восстановление после инсульта в домашних условиях
В этой статье рассказываем, как правильно ухаживать за пострадавшими, вернуть им движение и когнитивные функции, оказать психологическую поддержку, чтобы реабилитация после инсульта в домашних условиях была системной и дала нужный эффект.

Первые симптомы

Поскольку при такой форме нарушения церебрального кровотока неврологические расстройства длятся не дольше нескольких суток, характерные патологические признаки могут разрешиться еще до врачебной консультации. Нередко пациенты вызывают скорую помощь, но прибывшие медики не выявляют характерных проявлений ОНМК

Специалисты рекомендуют в первую очередь обратить внимание на нарушение речи, когда человек не может говорить совсем или выражается невнятно. Из-за нарушения мимики улыбка становится несимметричной. 

Другие симптомы микроинсульта: 

• невозможность поднять руки на одном уровне;
• односторонние или двусторонние двигательные нарушения;
• головокружение и головная боль;
• нарушение зрения;
• невозможность понимать речь другого человека;
• растерянность, нарушение сознания;
• неустойчивая походка;
• временная слепота;
• нарушение памяти.

Неврологи знают, на какие именно симптомы следует обратить внимание, чтобы распознать перенесенный в прошлом малый инсульт. Обратиться к врачу следует даже при разрешении перечисленных выше патологических признаков. 

Транзиторная ишемическая атака в артериях вертебробазилярной системы, в вертебробазилярном бассейне

Транзиторная ишемическая атака в артериях вертебробазилярной системы чаще сопровождается такими симптомами, как системное головокружение, зрительные нарушения, пелена перед глазами, туман перед глазами, диплопия (раздвоение), чувствительные расстройства, дизартрия (тяжелое нарушение звукопроизношения, обусловленное поражение головного мозга), нарушения координации движений, снижение и ухудшение зрения, бульбарные и псевдобульбарные расстройства. Может наблюдаться внезапное падение (например, шел на улице и упал). Приступ длиться до 5 секунд. Приступ может появляться без других предшествующих симптомах. Могут наблюдаться приступы транзиторной глобальной амнезии (потеря памяти), при которой человек теряет память и не помнит события. Чаще страдает краткосрочная память на отдаленные события, при этом сознание может быть сохранено. Человек ориентируется в собственной личности.

Патогенез

Ключевым моментом патогенеза данного состояния является обратимая ишемия мозга, возникающая при несоответствии между потребностями мозга и существующим в данный момент кровоснабжением. Местное малокровие ткани мозга развивается при снижении перфузии ниже 18-22 мл крови на 100г/мин.

Преходящее падение кровотока, обусловленное различными причинами, вызывает развитие ишемии в мозговой ткани и сопровождается обратимой очаговой симптоматикой. Основными патогенетическими механизмами развития транзиторных нарушений являются: микроэмболия; гипотонический и гипертензивный криз, патологическая извилистость основных сосудов мозга, а также нарушения противосвертывающей системы крови.

Исход ишемического нарушения кровообращения мозга определяется калибром артерии, скоростью развития закупорки, локализацией, развитостью коллатерального кровообращения. Если перфузия головного мозга восстанавливается наблюдается регресс симптоматики и эпизод транзиторной ишемической атаки завершается. В случае дальнейшего падения кровоснабжения до 8-10 мл на 100г/мин, при котором возникают необратимые изменения в ткани мозга, развивается инфаркт мозга (ишемический инсульт).

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Врачи клиники «Энергия здоровья» всегда готовы принять пациента любого возраста. Мы проведем тщательное обследование, выявим возможные причины энцефалопатии и примем все меры по ее устранению:

• назначим наиболее подходящую терапию, распишем курс лечения и частоту его повторения;
• проведем все необходимые манипуляции (постановка капельницы, внутривенные и внутримышечные инъекции) в комфортабельных условиях дневного стационара и манипуляционного кабинета;
• дополним терапию современными физиотерапевтическими процедурами;
• проведем курс массажа и назначим ЛФК для максимальной эффективности.

Наши неврологи будут контролировать состояние пациента и корректировать лечение при необходимости. Лечение энцефалопатии – это длительный и сложный процесс, но мы готовы за него взяться.

Что такое

Инсульт – это резкое нарушение нормального кровоснабжения мозга. По природе нарушений различаются два основных вида инсульта: ишемический (его часто называют инфаркт мозга) и гемморагический (включая субарахноидальное кровоизлияние).

В этой статье речь пойдет об ишемическом инсульте, который встречается в 4 раза чаще, чем гемморагический. Слово «ишемический» буквально говорит о том, что кровь не поступает в достаточном объеме в тот или иной орган — при таком инсульте кровь не поступает в мозг из-за закупорки или сильного сужения основных артерий. Как следствие отмирают клетки тканей мозга.

Как классифицируются заболевания

На самом деле, список болезней, которые переносят клещи очень большой, рассмотрим самые распространенные, а также узнаем об их классификации.

Клещевой энцефалит

К сожалению, данное заболевание может появится не только после укуса паразита. Дело в том, что известны случаи, когда заражение происходило от козьего молока

Стоит уточнить, что инфекция активна только в сыром продукте, поэтому употреблять его в таком виде необходимо очень осторожно. Заболевание имеет код МКБ10 – А84. Опасный период для инфицирования приходится на весну и лето, когда наиболее активны паразиты

Опасный период для инфицирования приходится на весну и лето, когда наиболее активны паразиты

Относительно инкубационного периода, то при укусе он составляет 8—20 дней, а от молока 4—7 дней. В этот период необходимо быть максимально внимательными и при любых симптомах сразу обращаться в медицинское учреждение

Опасный период для инфицирования приходится на весну и лето, когда наиболее активны паразиты. Относительно инкубационного периода, то при укусе он составляет 8—20 дней, а от молока 4—7 дней. В этот период необходимо быть максимально внимательными и при любых симптомах сразу обращаться в медицинское учреждение.

Как говорилось ранее, симптоматика схожа с обычным гриппом, но очень важно обратиться за помощью и использовать правильное лечение. Если не выявить заболевание и не применять правильное лечения, а пить лекарства от гриппа, то инфекция в организме начнет стремительно прогрессировать. Поражается нервная система, также осуществляется воздействие на работу головного мозга

Поражается нервная система, также осуществляется воздействие на работу головного мозга

К сожалению повреждения, происходят слишком быстро, а последствия, которые наносит энцефалит, необратимы. Данная инфекция является самой опасной для детей

Поражается нервная система, также осуществляется воздействие на работу головного мозга. К сожалению повреждения, происходят слишком быстро, а последствия, которые наносит энцефалит, необратимы. Данная инфекция является самой опасной для детей.

Болезнь Лайма

В данном случае заражение происходит бактерией борелли, которая содержится в слюне паразита. Очень быстро размножаются, за счет большой численности поражают отдельные участки организма, а затем переходят на новые. Код МКБ10 –А69.2. Данная бактерия может находится в организме человека на протяжении нескольких лет в хронической стадии и не проявлять острых вспышек. Следует сказать о том, что человек зараженный бактерией, является носителем, но для окружающих не заразен.

Относительно самой бактерии, то она появляется у клеща в том случае, если он паразитировал на теле оленя, который являлся носителем заболевания. Если клещ инфицирован, то в зоне укуса появляется сыпь, она имеет насыщенный красный цвет и четкие круглые контуры. Симптомы ничем не отличаются от тех, которые появляются при простудах и гриппе, температура, головные боли и боль в суставах, слабость в теле и озноб.

Опасность заболевания состоит в том, что могут поражаться абсолютно все органы человека и нарушаться работа органов. Происходит поражение сердца, сосудов, внутренних органов, нервной системы и опорно-двигательного аппарата. Без своевременного и правильного лечения, неизбежны осложнения и инвалидность человека. При лечении обязательно применяются антибиотики, которые помогают подавить возбудитель.

Когда замечены неврологические нарушения, больного обязательно госпитализируют. Лечение осуществляется комплексно, также используются препараты чтобы снять раздражение и сыпь на коже, и лекарства для восстановления водно-солевого баланса.

Лихорадка геморрагического типа

К данным заболеваниям относится омская и крымская лихорадка, которые не менее опасны для здоровья. Когда в организм попадает вирус, то первые симптомы, которые проявляются, напоминают интоксикацию, дополненную острым лихорадочным состоянием. Данная инфекция по мере развития способствует изменению состава крови. Наблюдаются кровоизлияния, которые происходят под кожей и паренхиматозные кровотечения.

При лечении используются противовирусные препараты. Обязательно назначаются витамины К и Р, действие которых направленно на укрепление сосудов. Если человек вовремя обратиться за медицинской помощью, то можно избежать осложнений и эффективно победить вирус.

Эрлихиоз

В данном случае, заболевание вызывают бактерии сразу 3-х видов. Имеет шифр А28,8, в большинстве случает переносчиками являются клещи. На территории России, встречается очень редко.

Общая информация

Хроническая ишемия головного мозга — последовательно формирующееся расстройство деятельности головного мозга на фоне обширного или мелкоочагового поражения мозгового вещества при длительном дефиците мозгового кровообращения.

Под обозначение «хроническая ишемия головного мозга» попадают следующие неврологические понятия: дисциркуляторная энцефалопатия, хроническая анемическая болезнь мозга, сосудистая энцефалопатия, атеросклеротическая энцефалопатия, вторичный паркинсонизм, слабоумие, развивающееся на фоне васкулярной недостаточности. Практикующие неврологи чаще остальных используют определение «дисциркуляторная энцефалопатия».

Профилактика

Профилактикой транзиторных ишемических атак служит:

• Соблюдение диеты с ограничением потребления соли и животных жиров.
• Активный образ жизни (умеренная физическая нагрузка, плавание, ходьба, выполнение упражнений, езда на велосипеде).
• Нормализация веса.
• Отказ от употребления алкоголя.
• Отказ от курения.
• Регулярное обследование и лечение при наличии патологий, являющихся факторами риска транзиторной ишемии и инсульта (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь).

Женщинам, имеющим факторы риска (гипертензия, ожирение, дислипидемия, мигрень), не рекомендуется применять контрацептивы с высокой дозой эстрогенов. Пациенты, перенесшие транзиторную ишемическую атаку, должны постоянно принимать антитромбоцитарные, антигипертензивные препараты и статины, применение которых снижает риск инсульта на 30%. При наличии показаний не рекомендуется отказываться от оперативного лечения — каротидной эндартерэктомии, стентирования или ангиопластики.