Заболевания желудочно-кишечного тракта

Формы аппендицита

Острый аппендицит является острым воспалительно-некротическим заболеванием червеобразного отростка. Его возникновение провоцирует обтурация просвета червеобразного отростка. Острый аппендицит является прямым показанием к немедленному проведению хирургической операции.

Острый аппендицит принято разделять на несколько подвидов. При слабо выраженном аппендиците, который  также называют аппендикулярной коликой, часто проявляются несильные ноющие боли в правой подвздошной области. Спустя несколько часов боль проходит.

При простом (поверхностном или катаральном) аппендиците однократно проявляется рвота, при пальпации присутствует боль в правой подвздошной области. В крови наблюдается умеренный лейкоцитоз.

Деструктивный аппендицит принято подразделять на несколько подвидов. Так, флегмонозный аппендицит начинается с небольшого повышения температуры, а  лейкоцитарная формула сдвигается влево. При флегмонозном аппендиците у пациента учащен пульс, обложен язык

Если у пациента есть подозрение на флегмонозный аппендицит, то при проведении пальпации специалист обращает внимание на болевые ощущения и напряжение мышц передней брюшной стенки. При флегмонозном изменении червеобразного отростка наблюдается его утолщение, отек, его покрывает фибринозно-гнойный налет

В просвете слизистой есть гной, а в брюшной полости в наличии мутный или гнойный выпот.

Гангренозный аппендицит возникает как следствие тромбоза и тромбофлебита сосудов в брыжейке или в определенном участке стенки отростка. Как правило, гангренозный аппендицит сопровождает местный перитонит, иногда переходящий в распространенный при прободении. Симптомы при гангренозном аппендиците схожи с симптомами флегмонозного аппендицита. Но в данном случае более выражена общая интоксикация организма. При гангренозном изменении цвет червеобразного отростка грязно-зеленый цвет, его покрывает фибринозно-гнойный налет, он имеет неприятный запах.

Также выделяется осложненный аппендицит, при котором наблюдаются разного рода осложнения.

Хронический аппендицит является достаточно редкой формой данного заболевания. Как правило, хронический аппендицит развивается как следствие острого аппендицита. Для данного состояния характерны склеротические и атрофические изменения в стенке червеобразного отростка. Хронический аппендицит чаще всего возникает после излечения острого приступа без хирургической операции.

В чем причина болезни СРК

СРК относится к соматоформным расстройствам, главной особенностью которых является предъявление пациентами соматической симптоматики одновременно с настойчивыми требованиями медицинских обследований, несмотря на отрицательные их результаты и заверения врачей, что симптомы не имеют соматической природы (МКБ-10).

Даже если у человека имеются какие-либо соматические заболевания, они не объясняют природы и степени выраженности симптомов или страдания или жалоб пациента. СРК подразумевает психическое происхождение соматических феноменов.

Согласно психопатологической модели соматоформных расстройств А. Б. Смулевича и его учеников, разработанной в Научном центре психического здоровья РАМН «нарушения организма, имитирующие телесную патологию, представляют собой парные поражение двух уровней организации психики: связанной собственно с нервно-психической системой и тем, как в психике отражается тело (то есть как наш мозг интерпретирует сигналы, которые получает от внутренних органов)».

Иногда в жалобах пациентов с соматоформным расстройством присутствует некая «вычурность» или «странность» ощущений, которая обычно не используется для описания болевого переживания у людей с органическими поражениями (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит). Это может помочь грамотному гастроэнтерологу заподозрить психосоматическую природу диареи и вовремя подключить к процессу лечения психиатра. Увы, некоторые гастроэнтерологи будут продолжать упорно лечить «поверхностный гастроэнтерит», а не синдром раздраженного кишечника. Но в ряде случаев симптомы СРК будут проявляться, и пациенты будут рассказывать от них точно так же, как при соматической патологии. Тогда сигналом того, что пора обратиться к психиатру, будет отсутствие положительной динамики лечения гастроэнтерологическими препаратами.

Причины, приводящие к заболеваниям тонкого кишечника

Вредные привычки могут быть фактором болезней в ЖТК.

Несмотря на то, что основная причина возникновения болезней в ЖКТ – это еда, но существует также ряд факторов, которые могут способствовать развитию патологических изменений.

• вирусы. Различные микроорганизмы вирусной природы могут проникать в организм человека воздушно-капельным путем или же через плохо вымытые руки или продукты. Также источником паразитирующих микроорганизмов является пища, в недостаточной степени подвергнутая термической обработке;
• прием антибиотиков. Длительный прием препаратов этой группы приводит к изменению микрофлоры кишечника, что может стать причиной дизбактериоза и негативно сказаться на общем состоянии иммунной системы человека;
• недостаточно активный образ жизни. Малая активность и преимущественно сидячий образ жизни приводят к нарушению перистальтики, что способствует недостаточной степени обработки пищи ферментами и соками пищеварительного тракта;
• вредные привычки. Ни для кого не секрет, что злоупотребление алкоголем или табакокурение могут приводить к различным проблемам со здоровьем. В случае с кишечником вредные привычки становятся причиной развития ишемии или недостаточному снабжению сосудистых стенок кислородом;
• слишком активный иммунитет, который при попадании в организм инородного микроорганизма приводит не только к уничтожению «непрошенного гостя», но также к повреждению стенок кишечника;
• дефективность генов, особенно тех, которые отвечают за нормальное функционирование кишечника;
• стрессовые ситуации. Организм человека очень болезненно реагирует на стресс и пищеварительная система не является исключением. При стрессовой ситуации происходит нарушение регуляторных функций, что становится причиной развития проблемы.

Их надо знать в лицо или наиболее часто встречающиеся болезни тонкого кишечника

Существует большое множество заболеваний тонкого кишечника, при этом они способны нарушать или всасывание пищи или сказывать на общем процессе пищеварения. Наиболее распространенными недугами являются:

1. Эозонофильный энтерит, проявляющийся в скоплении внутри стенок кишечника составных частей крови в идее эозонофилов;
2. Болезнь Уиппла, когда клетки не способны переварить бактерии, попадающие в организм;
3. Раковые опухоли, которые составляют 2% от общего числа болезней ЖКТ;
4. Болезнь Крона, которая представляет собой редкий вид воспалительного процесса, поражающего стенку кишечника.

Заболели? Надо срочно лечить

УЗИ поможет врачу поставить точный диагноз.

Чтобы правильно осуществлять процесс лечения, надо правильно диагностировать недуг и узнать его причину. Врач может назначить следующие виды процедур, для получения полной картины происходящего:

• лабораторные анализы в виде проведения исследовании кала. Этот метод помогает определить паразитическую составляющую недуга;
• эндоскопия. Старый, но проверенный способ, дающий возможность врачу визуально осмотреть полость кишечника. В случае с тонким кишечником пациенту будет предложено проглотить специальную капсулу, которая позволит вывести на монитор изображение нужного отдела;
• компьютерная томография. Один из наиболее точных методов диагностики, которые позволяет определить и визуализировать большинство известных патологий;
• рентгенография. Существует две разновидности процедуры – с контрастом и без, отличающихся применением контрастирующих веществ или их отсутствием. Для более полного получения картины проблемы врач может назначить контрастирующую процедуру;
• ультразвуковое исследование брюшной полости, предполагающее предварительное приготовление со стороны пациента;
• раковые опухоли удается диагностировать только при гистологическом исследовании, когда часть клеток новообразования исследуется на предмет злокачественности.

При первых признаках неприятностей с кишечником следует обращаться к врачу, но также можно попробовать уменьшить неприятные ощущения. Это достигает при помощи следования диетическому питания, из которого следует исключить газированную воду, кофе, крепкий чай и прочие раздражающие органы ЖКТ продукты.

Видеосюжет расскажет о тонком кишечнике:

Типы полипов кишечника

Есть два типа полипов — неопухолевые и неопластические. Первый тип полипов не отличается злокачественным перерождением, второй — опасный. Неопластические полипы делятся на аденомы и зубчатые полипы. Большинство полипов кишечника — это аденома. Такой полип напоминает железу. Ее часто называют аденомой, а рак, который развивается из нее, называют аденокарциномой. Аденокарцинома — самый распространенный тип рака прямой кишки.

В целом, чем больше полип, тем выше риск злокачественного образования, особенно в случае опухолевых полипов.

Повышает риск развития самих полипов:

• Возраст старше 50 лет;
• Воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит);
• Семейный анамнез полипоза;
• Курение и чрезмерное употребление алкоголя;
• Ожирение и низкая физическая активность;
• Афроамериканское происхождение;
• Плохо контролируемый диабет 2 типа.

Язвенный колит

Встречаются генетические мутации человека, которые вызывают наследственность полипов. Наличие такой мутации также повышает риск развития колоректального рака.

Врожденными патологиями, вызывающими полипы, являются:

• Синдром Линча — у человека с этим заболеванием развивается небольшое количество полипов, хотя они склонны к быстрой злокачественности. Синдром Линча — наиболее частая причина врожденного рака кишечника. Он также был связан с раком груди, желудка, тонкой кишки, мочевыводящих путей и яичников.
• Семейный полипоз аденомы — это редкое заболевание, вызывающее сотни, а иногда и тысячи полипов в толстой кишке. Заболевание начинается в подростковом возрасте. На фоне допустимого полипоза рак развивается почти в ста случаях из ста, а, как правило, до 40 лет.
• Синдром Гарднера — при этом заболевании полипы развиваются в толстом и тонком кишечнике. Для синдрома характерно появление новообразований на коже, костях и других участках тела.
• MYH-ассоциированный полипоз — это состояние похоже на синдром Гарднера. На этот раз мутации в т.н. MYH развивается в генах. У пациента часто диагностируют множественные полипы аденомы и в раннем возрасте у него развивается рак кишечника.
• Синдром Пэйсерс-Эгерса — заболевание начинается с появления пигментных пятен по всему телу, включая губы, десны, стопы, а затем появляются полипы по всему кишечнику.
• Синдром зубного полипоза — в это время в верхней части толстой кишки развиваются множественные зубчатые полипы.

Диета: меньше мяса, больше клетчатки

Первичная профилактика рака толстой кишки включает здоровый образ жизни и рациональное питание. Многолетние исследования показали, что наиболее высокие показатели заболеваемости отмечаются среди населения, употребляющего в пищу большое количество животных жиров и малое количество клетчатки.

Из этого следует, что необходимо ограничить в рационе жирные продукты и красное мясо, особенно переработанные мясные продукты, прошедшие тепловую обработку (колбасы, копчености, гриль, шашлык). И придерживаться диеты, богатой фруктами и овощами. Клетчатка, которая содержится в них, а также в цельном зерне, крупах, предотвращает скопление мусора в кишечнике и регулирует дефекацию. Именно пищевые волокна составляют основную часть каловых масс, стимулируют перистальтику кишечника и сокращают контакт стенки с пищевыми канцерогенами.

Также необходимо ограничить потребление сахара и продуктов, богатых сахаром, употреблять морскую рыбу — она богата ненасыщенными жирными кислотами, которые поддерживают иммунную систему и улучшают пищеварение. Жареные продукты содержат канцерогены, поэтому лучше заменить их блюдами, приготовленными на пару.

Выпивайте 1,5 литра воды в течение дня, предпочтительно минеральной, поскольку она содержит нужное количество ионов магния и кальция. Будут полезны две чашки зеленого чая ежедневно, который богат флавоноидами, а они помогают предотвратить рост раковых клеток. Следует ограничить потребление табака и алкоголя.

Профилактика — лучшая терапия!

Благодаря систематическим профилактическим обследованиям с применением колоноскопии, раковые заболевания кишечника могут быть предотвращены в 90% случаев. Рак кишечника развивается достаточно длительное время из кишечных полипов, которые изначально имеют доброкачественную природу. Полипы можно выявить при помощи колоноскопии и удалить их в течение процедуры.

Как лечится СРК

В идеале оказывать помощь пациенту должны три специалиста: психиатр, гастроэнтеролог (он посоветует, что принимать при расстройстве кишечника) и психотерапевт. Лучше, если психиатр и психотерапевт — это один и тот же врач, который по первому образованию психиатр и имеет право выписывать препараты, а дополнительно прошел обучение психотерапии. В нашей клинике практически все психиатры владеют различными методиками психотерапии, без чего работа в сфере психосоматики практически невозможна.

В исключительных случаях пациентам везет найти специалиста, который работает на стыке гастроэнтерологии и психиатрии. Но таких специалистов мало, поэтому гастроэнтеролог обычно привлекается отдельно.

Есть три этапа лечения СРК.

Первый этап — подбор препаратов при синдроме раздраженного кишечника. На первом этапе мы выбираем так называемые симптомы-мишени (например, тревогу) и подбираем препараты для их купирования. Составляем шкалы с симптомами от 10 до 0. Пациент наблюдает за своим состоянием, ведет дневник и оценивает, на каком уровне тревога беспокоит его на сегодняшний момент в баллах от 0 до 10. Когда симптоматика доходит до 0, мы переходим на вторую стадию лечения. Обычно первый этап длится от двух недель до трех месяцев.

Второй этап — психотерапия. На втором этапе на передний план выходит работа над развитием навыка отвлечения внимания. Используем когнитивно-поведенческие приемы и терапию принятия ответственности.

Терапия принятия ответственности (АСТ, Acceptance and commitment therapy) — модель поведенческой психотерапии, которая ставит целью увеличение психологической гибкости для улучшения качества жизни. Применяется для широкого круга проблем, таких как тревожные расстройства, депрессия, ПТСР, хронические боли, расстройства пищевого поведения.

Обычно этап длится от двух до шести месяцев в зависимости от того, как долго прогрессировало заболевание. Если пациент болел три месяца, стадия продлится примерно два месяца. Если заболевание длится годами, стадия займет минимум полгода.

Третий этап — противорецидивная терапия

Начинаем отменять препараты, осторожно и постепенно снижая дозу до минимальной (делать это следует обязательно под контролем врача). Основной критерий эффективности лечения — снижение дозы не ведет к возобновлению симптомов

Повторюсь, длительность приема препаратов зависит от длительности самого заболевания. У врачей есть специальная схема-график, по которой мы рассчитываем срок психофармакотерапии. Мы показываем его пациентам, объясняя, почему их курс лечения займет именно такой период времени и объясняем, как долго на самом деле оно длится

Важно, чтобы пациент не бросал лечение при первых признаках улучшения, иначе мы можем получить так называемый «эффект рикошета», когда на резком отказе от лекарств развивается стремительной ухудшение состояния. Эффект лечения необходимо «закрепить», организм должен привыкнуть работать по правильной схеме

Пациентам с СРК и паническими атаками нужны сеансы психотерапии с расслаблением, погружением в приятные воспоминания, гипнотическими и медитативными техниками, успокаивающей арт-терапией. Иногда мы предлагаем массаж акупунктурных точек

Таким образом мы пытаемся воздействовать на разные органы чувств, вызывая приятные ощущения, отвлекая внимание от дискомфорта в животе. Порой им помогает носить с собой флакончик с эфирным маслом приятного запаха

Важен индивидуальный подход. Пациенты пробуют разные варианты расслабления и ведут дневник — что помогает лучше, что хуже. Один пациент придумал собственный лайфхак, отвлекаясь при панической атаке на рассматривание красивых девушек (притом что сам был абсолютно верен своей жене).

Возможна ли профилактика?

Основой профилактики рака кишечника и полипов является скрининг, хотя есть данные о профилактическом действии и других факторов. Например, некоторые исследования показывают, что потребление кальция предотвращает рецидив аденомы толстой кишки (к сожалению, до сих пор неизвестно, оказывает ли кальций защитный эффект против рака толстой кишки), в то время как другие исследования показывают, что витамин D помогает предотвратить развитие колоректального рака. 

Этот вопрос все еще является предметом изучения, но есть уже отработанные и проверенные и проверенные рекомендации: риск развития опасных кишечных заболеваний будет значительно снижен, если вы выработаете здоровые привычки — включите в свой рацион больше фруктов, овощей, зерновых, уменьшите жир, будете избегать. Физически нужно поддерживать здоровый вес.

Заболевания и симптомы

В клинической практике чаще всего приходится иметь дело с воспалительными заболеваниями тонкой кишки, энтеритами. Они протекают остро или хронически. Острые энтериты, как правило, обусловлены кишечными инфекциями, реже – аллергическими реакциями, пищевыми погрешностями, злоупотреблением алкоголем.

Пациентов беспокоят спастические боли в животе, метеоризм, диарея с обильным отхождением зловонного стула со слизью и остатками непереваренной пищи. Хронические энтериты, как правило, сочетаются с заболеваниями толстого кишечника (энтероколиты) и других органов системы пищеварения.

Здесь тоже отмечаются расстройства стула. Но на первый план выходят внекишечные симптомы, обусловленные мальдигестией и мальабсорбцией – ухудшением расщепления и всасывания пищевых компонентов. Из-за дефицита питательных веществ пациент теряет в весе. Кожа приобретает землистый оттенок. Нарушается обмен веществ, снижается иммунитет, развивается малокровие.

Болезнь Крона и болезнь Уиппла протекают хронически, и наряду с тонким кишечником поражают лимфатическую систему и другие отделы ЖКТ. К счастью, эти тяжелые заболевания с сомнительным прогнозом наблюдаются редко. Рак тонкого кишечника – тоже редкое заболевание.

Еще одна редкая патология – целиакия или глютеновая энтеропатия. Из-за врожденного дефицита ферментов не расщепляется глютен – растительный белок в составе злаков, бобовых, и некоторых других продуктов. При целиакии наряду с ухудшением пищеварения отмечаются расстройства со стороны других органов.

Непроходимость тонкого кишечника – нарушение продвижения пищи по его просвету. Причин много – паралич гладкой мускулатуры, спайки, сдавливание кишечника опухолью. Это опасное для жизни состояние проявляется резкой болью в животе, многократной рвотой, и крайне тяжелым состоянием на фоне обезвоживания и интоксикации.

Антивозрастная медицина для лечения кожи

Для решения кожных проблем и детокса кожи не стоит ограничиваться поверхностными аспектами

Важно лечить весь наш организм функционально, используя  интегративную медицину, которая, таким образом, охватывает все жизненно важные процессы в нашем организме.. Необходимыми знаниями обладают врачи anti-age — они помогут обнаружить дисфункции взаимосвязанных систем нашего тела

Антивозрастная медицина используется, в том числе, для лечения многих кожных заболеваний различного генеза. Она эффективна, например, и при воспалительных заболеваниях, влияющих на нашу иммунную систему.

Необходимыми знаниями обладают врачи anti-age — они помогут обнаружить дисфункции взаимосвязанных систем нашего тела. Антивозрастная медицина используется, в том числе, для лечения многих кожных заболеваний различного генеза. Она эффективна, например, и при воспалительных заболеваниях, влияющих на нашу иммунную систему.

Anti-age медицина фокусируется на индивидуальном подходе к лечению.

Бывает ли полезной еда перед сном?

А вот и сенсационное утверждение!

Прием пищи непосредственно перед сном может нести в себе и плюсы. Главное — есть правильные продукты.

Всем известно, что некоторые люди не прочь поесть даже ночью, что еще хуже, чем сон сразу после приема пищи, так как подъем ночью является нарушением фаз сна, а ночной прием пищи только усиливает процессы образования жировой ткани в организме. Для борьбы с этим явлением во время эксперимента людям предложили прямо перед тем, как лечь спать, перекусить чем-то легким, например, хлопьями с молоком в небольших количествах. В результате, наблюдатели выявили, что режим сна у пациентов не нарушался, они даже понемногу сбросили вес.

Другим немаловажным фактором является то, что качество сна может улучшиться, если перед сном съесть немного орехов, кусочек киви, ягод с высоким содержанием антиоксидантов (например, голубики), либо выпить стакан молока или йогурта. Считается, что стакан теплого молока поможет расслабиться, а в киви и бананах содержатся вещества, которые помогут уснуть (из этих веществ синтезируется гормон сна – мелатонин).

Легкий перекус перед сном может помочь в поддержании уровня глюкозы в крови. В норме, по утрам в организме синтезируется повышенное количество глюкозы, необходимое, для того чтобы проснуться и начать новый день. В ответ на это в поджелудочной железе вырабатывается гормон инсулин (необходим, для того чтобы глюкоза попала в клетку).

Чаще всего проблемы с уровнем глюкозы в крови возникают у людей, страдающих сахарным диабетом (по утрам он у них повышен), поэтому доктора рекомендуют им перекусить перед сном. То же самое назначается врачами и пациентам с пониженным содержанием глюкозы в крови. Но помните, что не стоит прибегать к такому решению самостоятельно, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Лечение у беременных женщин

Если женщина вынашивает ребёнка, этот факт учитывается при лечении дискинезии кишечника. Это связано с тем, что некоторые препараты или физические упражнения способны оказать повреждающее воздействие на плод. Даже сама перистальтика кишечника, если её усилить, может спровоцировать сокращение матки и выкидыш. Поэтому терапия этого заболевания в период беременности – компетенция исключительно врача.

Будущей матери лучше не принимать лекарства и ограничится наиболее безопасными средствами народной медицины. А также чтобы усилить перистальтику кишечника нужно стабилизировать физическую активность, нормализовать питьевой режим, диету и распорядок дня.

Различия

Главное различие двух отделов кишечника – это исполняемые ими функции. Ведь главная функция тонкого кишечника – это всасывание полезных веществ, а толстого – калообразование. Также они имеют разный диаметр, в толстом он составляет от 4 до 9 см, в тонком – от 2 до 4 см.

По цвету толстый кишечник должен быть сероватым, а тонкий – розового оттенка. Толстая кишка имеет выросты и выпячивания. Толстый кишечник имеет толщину примерно 5,5 мм, а тонкий почти в 2 раза тоньше. Исходя из всего вышесказанного, можно понять, по каким принципам работает пищеварительная система. Теперь вы знаете, где находится кишечник у женщин, и какие функции он выполняет.

1

Полипы в кишечнике

Излюбленное место полипов — большая и прямая кишка. Образования, развивающиеся из эпителиальных клеток этих органов, называются колоректальными. Чаще всего обнаруживаются именно такие полипы, поэтому начнем с них.

Полип прямой кишки

По статистике, 20-30% взрослых людей имеют какой-либо колоректальный полип. Это правда, что большинство этих опухолей безвредны, но также бывает, что колоректальный полип вызывает рак кишечника.

Почему и как развивается полип пока неизвестно. Пока мы можем только назвать факторы, которые способствуют этому процессу. Также врачи не могут с уверенностью сказать, полностью ли застрахован человек от развития полипов или, наоборот, это неизбежное заболевание. Так или иначе известно, что полип — не что иное, как результат внеклеточной активности клеток.

Нормальная клетка планомерно растет и делится. Это естественный процесс. Проблемы начинаются, когда гены мутируют и клетки начинают бесконтрольно размножаться — новые клетки не нужны, но они все еще могут формироваться. Бесконтрольно растущие клетки кишечника производят полипы. Полипы могут возникать в любой области кишечника, хотя чаще всего они возникают на левой стороне толстой и прямой кишки.

Анатомия и физиология

Тонкий кишечник простирается от желудка до толстого кишечника. Его начальный отдел, 12-перстную кишку, в силу ее анатомо-физиологических особенностей принято рассматривать отдельно от остального тонконого кишечника.

Эта часть начинается от 12-перстной кишки с т.н. дуоденоеюнального или двенадцатиперстно-тощего изгиба. От следующего отдела ЖКТ, толстого кишечника, тонкий кишечник отделен мышечным образованием – илеоцекальным клапаном или баугиниевой заслонкой.

Тонкий кишечник состоит из трех оболочек:

• Наружная, соединительнотканная или серозная.
• Средняя, мышечная. Представлена двумя слоями мышц – наружным, продольным, и более развитым внутренним круговым или циркулярным.
• Внутренняя, слизистая с подслизистым слоем. Слизистая неровная, и образует множество циркулярных складок.

Ее поверхность покрыта мельчайшими выростами, кишечными ворсинками. Плотность ворсинок – несколько десятков на 1 мм². Здесь же имеются углубления, крипты, в которые отрываются выводные протоки пищеварительных желез. Благодаря неровному рельефу площадь слизистой увеличивается в 300-500 раз.

Расположенный в брюшной полости тонкий кишечник фиксирован к ее задней стенке посредством брыжейки – спаренных листков брюшины. По брыжейке к тонкой кишке подходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

Брыжеечная часть тонкого кишечника объединила в себе тощую кишку (лат. – jejunum), и следующую за ней подвздошную кишку (лат. – ileum). Причем на долю тощей кишки приходится 3/5, а на долю подвздошной – 2/5 от общей длины брыжеечной части. Но четких анатомических ориентиров между ними нет. По мере перехода тощей кишки в подвздошную уменьшается диаметр и толщина кишечной трубки, снижается плотность ворсинок.

Тощая кишка залегает в виде вертикальных 6-7 петель, и проецируется на околопупочную обл., и на левую нижнюю часть живота. 7-8 петель подвздошной кишки залегают вертикально, и проецируются на брюшную стенку справа. Тонкий кишечник на всем протяжении граничит с толстым кишечником и его брыжейкой, поджелудочной железой, обеими почками, мочевым, а у женщин – с маткой и придатками.

Основная функция тонкого кишечника – пищеварительная. Переваривание пищи имеет двоякий характер: полостной и пристеночный. Полостное пищеварение осуществляется под действием сока желудка, 12-перстной кишки, поджелудочной железы, желчи. Все эти вместе с пищей попадают в просвет тонкой кишки из желудка и 12-перстной кишки. При полостном пищеварении осуществляется расщепление полимеров, крупномолекулярных соединений – белков, жиров, углеводов, на более мелкие, промежуточные – олигомеры и димеры.

Железы тонкокишечной слизистой выделяют липазы, пептидазы, сахаразы, и множество других ферментов. Эти ферменты расщепляют промежуточные продукты до конечных соединений-мономеров – аминокислот, жирных кислот, глюкозы. Все эти продукты всасываются ворсинами слизистой. Так осуществляется пристеночное пищеварение. В тонком кишечнике также всасывается большинство лекарственных препаратов.

Благодаря сократительной активности (моторике) гладкой мускулатуры происходит перемешивание пищи в просвете тонкой кишки, и ее дальнейшее продвижение в сторону толстого кишечника.

Помимо пищеварительных ферментов в тонком кишечнике синтезируются биологически активные вещества — вазоинтестинальный полипептид, секретин, и некоторые другие. С их помощью осуществляется регуляция функции тонкого кишечника и других органов пищеварения – желудка, поджелудочной железы, желчного пузыря.

Кроме переваривания и продвижения пищи тонкий кишечник осуществляет защитную функцию. В его подслизистом слое имеются белесые образования – пейеровы бляшки. Эти скопления лимфоидной ткани являются элементами иммунной системы.

Как помочь коже и кишечнику

Из-за особенно активного метаболизма как клетки кожи, так и клетки слизистой оболочки кишечника требуют хорошего снабжения питательными веществами. Убедитесь, что вы потребляете достаточное количество нужных витаминов, чтобы как можно дольше поддерживать оба этих «барьерных» органа в хорошем состоянии: витамины A, B2, ниацин и биотин работают на здоровье слизистых оболочек. Между тем, витамины C, E и биотин приносят пользу коже изнутри. 

Так, аскорбиновая кислота поддерживает выработку коллагена — важного компонента соединительной ткани — для нормального функционирования кожи. Витамин C и витамин E также работают вместе, чтобы защитить клетки от окислительного стресса, который, среди прочего, может быть вызван ультрафиолетовыми лучами.. Другие способы помочь коже:

Другие способы помочь коже:

Вода. Это “секретное оружие” для красоты кожи. Исследование Берлинской больницы Шарите подтверждает восстанавливающее действие воды на наши внутренние органы: люди, которые пьют воду, имеют более здоровую кожу. Питьевая вода улучшает кровообращение в коже всего за десять минут: кожа получает больше кислорода, ускоряется обмен веществ и поддерживаются ее ключевые функции. В долгосрочной перспективе вода оживляет кожу изнутри и делает ее заметно более свежей.

Качественный сон. Ночь — время, когда клетки кожи сосредотачиваются на регенерации. Хороший ночной сон окупается красивым цветом лица. С другой стороны, недостаточный сон приводит к бледной коже и темным кругам под глазами.

Свежий воздух. Он полезен не только для души. Долгая прогулка на свежем воздухе обеспечивает организм необходимым кислородом. Кислород поглощается легкими, и частично — кожей. Частые прогулки сделают сияющим цвет вашего лица.

Больше пробиотиков

Ацидофилин, бифидо- и другие бактерии имеют важное значение для здоровья кишечника, а следовательно, и кожи. При этом пероральные пробиотики помогают уменьшить воспаление кожи.

Ферментированные продукты, такие как йогурт, кефир, квашеная капуста, тофу и чайный гриб, богаты пробиотиками. Если вы хотите способствовать росту полезных кишечных бактерий, добавьте их в свое ежедневное меню.

Снижение уровня стресса. Избегайте стресса для оптимальной работы кишечника и красивой кожи. Он влияет на все системы организма, а гормоны стресса, такие как адреналин и кортизол, могут нанести вред коже.

Чтобы снизить уровень стресса, попробуйте упражнения на осознанность. Например, могут сработать ежедневные сеансы медитации. 

Особенности заболевания

В жизни каждого человека бывали моменты, когда он съедал пищи больше, чем надо. Результат такого переедания: тяжесть и дискомфорт в животе. Но такие ситуации случаются крайне редко, и, как правило, в моменты праздничных застолий. У человека, имеющего психологическое расстройство, процесс приема пищи не заканчивается практически никогда. При компульсивном переедании, пациент может на какой-то момент сесть на диету, но это приводит лишь к очередному срыву и еще большему обжорству.

Главным отличием этого вида пищевого расстройства от булимии является то, что человек не пытается избавиться от съеденного искусственным путем (вызывая рвоту), хотя чувство стыда его мучает достаточно сильно. Однако количество пищи, съеденное за один прием, должно быть действительно большим. Дело в том, что нередко люди, страдающие пищевыми расстройствами, считают, что едят много, но при этом количество пищи, употребляемое ими, не превышает норму. В этом случае можно говорить о других видах патологии.

Окружающие не всегда могут понять, что человек, находящийся рядом, имеет пищевое расстройство. Больной ест много лишь тогда, когда находится в одиночестве, он может запасать еду впрок, чтобы потом предаться чревоугодию.

Нередко масса тела человека, страдающего компульсивным перееданием, находится в норме. Первые признаки ожирения появляются спустя некоторое время, после начала заболевания.

Судить о наличии психологических проблем можно по таким симптомам:

• еда поглощается в количествах, значительно превышающих норму (объема пищи, достаточного для утоления голода среднестатистического взрослого человека);
• время между приемами пищи короткое — оно редко достигает 2 часов;
• человек ест жадно и очень быстро, со стороны может показаться, что он испытывает сильнейший голод;
• больной ест не потому, что проголодался. Часто поводом для очередного приема пищи становится стресс, чувство одиночества или другая эмоциональная причина;
• при компульсивном переедании человек осознает, что не в силах контролировать свой аппетит и остановиться;
• процесс поглощения пищи часто прекращается лишь при появлении боли в области желудка;
• после очередного приступа обжорства человек испытывает чувство вины. Он расстроен и несчастен настолько, что может впасть в депрессию, которая приводит к новому эпизоду переедания.

Если описанные выше симптомы присутствуют достаточно длительное время, не менее 3 месяцев, то это может свидетельствовать о наличии серьезных нарушений пищевого поведения. Справиться с данной проблемой самостоятельно при помощи диет не получится — для достижения устойчивых результатов необходимо пройти курс специальной психотерапии.

Лечение у детей

Чтобы стабилизировать моторику кишечника у новорождённых, можно:

• При ГВ – матери пересмотреть свой рацион, Снизить или исключить употребление мяса, мучных изделий и сладостей. По возможности немного допаивать малыша водой.
• Если практикуется искусственное вскармливание – использование качественной адаптированной молочной смеси.
• При смешанном – отменить раннее введение в рацион белковых продуктов (мяса).

Если корректировка диеты не помогла – обращаются к педиатру, который уточнит диагноз и назначит соответствующее лечение. Это препараты лактулозы, глицериновые свечи.

Терапия детей после первого года жизни заключается в соблюдении диеты (продукты с пищевыми волокнами и кисломолочные). Могут быть назначены для лечения:

• Пробиотики.
• Лекарства, содержащие лактулозу (Дуфалак) и разжижающие каловые массы (Макрогол, Транзипег, Форлакс).
• Спазмолитики и нормотоники (Мебеверин, Тримебутин).
• Микроклизмы (Микролакс).