Профилактика ожирения у детей
В
большинстве случаев детское
ожирение предотвратимо. Очень важным является образ жизни всей семьи.
Если дома принято есть овощи и фрукты, делать зарядку и гулять по вечерам
пешком – у ожирения практически нет шансов. Нельзя запретить ребенку есть
сладкое, а в холодильнике держать торт для себя. Нельзя заставлять ребенка
бегать на стадионе, а самому сидеть на лавочке с телефоном. Такая
«профилактика» не работает, а только усугубляет проблему и провоцирует срывы.
Основные рекомендации для профилактики ожирения у детей:
- Здоровый
образ жизни мамы во время беременности. - Грудное
вскармливание по рекомендациям ВОЗ. - Правильный
рацион питания с раннего возраста. - Повышение
физической активности ребенка. - Положительный
психоэмоциональный фон внутри семьи и в обществе. - Своевременное
обращение к специалисту.
Родителям
важно помнить, что ожирение
у детей – это не просто недостаток внешнего вида, а очень серьезная
проблема, требующая решения. Помните, что грамотный специалист всегда найдет
причины и поможет их устранить и исправить, а также научит как избежать
появления лишнего веса в дальнейшем
Просто посадить ребенка на диету – это опасно,
вредно и неэффективно, похудение не должно стать стрессом для вашего ребенка.
Здоровый образ жизни станет залогом крепкого здоровья в будущем.
Что делать, чтобы подсчет калорий гармонично вписался в жизненный уклад
Скачать и установить на телефон приложение для подсчета калорий
На Play Market или AppStore можно найти массу таких приложений, достаточно ввести в строку поиска «счетчик калорий» или «калькулятор калорий». Одно из наиболее популярных и удобных бесплатных приложений называется «Бутерброд».
В это приложение следует вносить все, что съедено за день. Для этого придется купить кухонные весы и взвешивать продукты. Поначалу это кажется утомительным, но через 21-30 дней сформируется привычка, которая закрепится после первых результатов.
Как определить какое соотношение кбжу на похудение необходимо потреблять
В интернете есть масса формул определения количества калорий для похудения. Многие сталкивались с формулой ИМТ (индекс массы тела), которая позволяет выявить находится ли вес в норме, есть ли избыточный вес или его нехватка. Есть также калькуляторы, позволяющие высчитать сколько калорий нужно потреблять, учитывая пол, возраст, уровень физической активности, телосложение и пр.
Соотношение кбжу на похудение
Далее приводятся два простых метода подсчета калорий, которые помогут правильно сориентироваться.
1 способ
- вес (в фунтах) х 14 — для женщин
- вес (в фунтах) х 15 — для мужчин
- (1 фунт = 0.453 кг).
Полученная цифра — это количество калорий, необходимое для поддержания веса.
Пример: Женщина весом в 55 кг (121,25 фунта) должна потреблять 1697,5 калл в сутки для поддержания этого веса (без учета физических нагрузок). Если она будет употреблять больше калорий (профицит калорий) — она будет поправляться; если меньше — худеть (дефицит калорий).
2 способ
30 калл х вес в кг.
Т.е. если вес 55 кг, на поддержание этой массы организму потребуется 1650 калл.
Важно! Чтобы начать худеть, необходимо урезать рацион на 10-20 %. Необходимо помнить, что важен не только внешний вид, но и здоровье
Урезая рацион, прежде чем перейти на резервные источники питания (жировые отложения), организм будет пытаться урезать расходы. Чаще всего ненужными расходами энергии назначается деятельность мозга, а также те системы, которые до похудения уже не очень хорошо работали
Необходимо помнить, что важен не только внешний вид, но и здоровье. Урезая рацион, прежде чем перейти на резервные источники питания (жировые отложения), организм будет пытаться урезать расходы. Чаще всего ненужными расходами энергии назначается деятельность мозга, а также те системы, которые до похудения уже не очень хорошо работали.
Худеющим с помощью подсчета БЖУ нужно учитывать, что при резком снижении калорийности могут начаться сбои в ЖКТ, почках, печени, суставах, может начаться апатия, сонливость, раздражительность.
Чтобы минимизировать возможные проблемы:
- Не нужно снижать рацион более чем на 25%.
- Если избыточного веса менее 15 кг лучше ограничиться 10% снижения нормы КБЖУ для похудения женщинам и мужчинам.
- Не лишней будет консультация терапевта и добавление в рацион витаминов и БАД.
- Полезно устроить 1-2 недельную тренировку: не урезать питание, но и не переедать.
- Внимательно отслеживать соотношение бжу для похудения.
Диагностика ожирения
Диагностика ожирения включает в себя комплекс физикальных, лабораторных и инструментальных методов исследования, которые направлены на определение типа, степени ожирения и этиологического фактора, который спровоцировал данное состояние у ребенка. При первичном обращении родителей и ребенка с ожирением к врачу обследование начинается с анализа жалоб и анамнеза пациента. Избыточная масса тела у кровных родственников указывает на конституционное ожирение, которое корректируется с помощью сбалансированного питания и физической активности. Доктор также выясняет особенности питания ребенка с рождения и до момента осмотра, характер аппетита и наличие дополнительных жалоб (головная боль, сонливость, раздражительность, отеки и др.).
При физикальном обследовании ребенка в первую очередь вычисляют индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается путем деления массы тела ребенка (в кг) на рост в квадрате (м2). Согласно рекомендациям ВОЗ, нормальный показатель ИМТ составляет 20–25 кг/м2. При избыточной массе тела ИМТ соответствует 25–30 кг/м2, при ожирении – выше 30,1 кг/м2. Для более объективной оценки ИМТ в педиатрии пользуются перцентильными таблицами, которые позволяют анализировать уровень ИМТ в зависимости от возраста и пола ребенка.
ИМТ — это ориентировочный показатель, который дает информацию о наличии или отсутствии ожирения. Чтобы оценить распределение жировой ткани по телу ребенка, данного метода недостаточно.
Толщина жировой складки — это простой способ измерения подкожной жировой клетчатки на разных участках тела. Используется при массовом обследовании детей, поскольку не требует специальных навыков и применения дополнительного оборудования.
Антропометрические измерения позволяют определить тип ожирения (абдоминальный, андроидный, гиноидный или равномерный). Для этого измеряют окружность талии (ОТ), бедер (ОБ) и соотношение между этими показателями (ОТ/ОБ). В случае увеличения уровня ОТ/ОБ выше 0,9 у мужчин и 0,85 у женщин говорят об абдоминальном ожирении.
Большая проблема физикального осмотра детей с ожирением – это отсутствие стандартизованных шкал для оценки полученных измерений тела. Все существующие таблицы и схемы дают только приблизительное представление о данной проблеме.
Ожирение ассоциировано с множеством заболеваний, которые могут привести к более серьезным последствиям. С целью оценки обмена веществ и состояния внутренних органов применяются такие методы диагностики:
1. Лабораторные исследования:
- липидограмма;
- биохимический анализ крови с определением печеночных проб, общего белка и его фракций;
- измерение глюкозы и инсулина крови;
- тест толерантности к глюкозе;
- гормональные анализы для оценки функции щитовидной железы (Т3, Т4, ТТГ), гипоталамо-гипофизарной системы (СТГ, АКТГ, пролактина
- измерение уровня кортизола крови и мочи.
2. Инструментальные методы исследования:
- УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
- УЗИ щитовидной железы;
- КТ, МРТ (в основном используются для исключения патологии гипоталамо–гипофизарной области и другой патологии ЦНС);
- ЭКГ, ЭхоКГ.
Симптомы
Заболевание проявляется не сразу — сначала ребенок выглядит здоровым и крепким. Постепенно вес увеличивается по сравнению с нормой по возрасту, отмечается избыточное отложение подкожного жира, нарушается пищеварение, а ребенок снижает свою активность, становится вялым. Паратрофия у ребенка проявляется особым телосложением: округлые формы, короткая шея, широкая грудная клетка. Наблюдается бледность кожи, снижается упругость кожи и тонус мышц. У детей отмечаются проявления рахита, запор, аллергические реакции.
Признаки переедания у грудничка и белкового перекорма:
- жажда (много пьет, сосет соску без перерыва и жадно);
- нарушения пищеварения, запоры, крошковатый кал;
- постоянная потливость (связана с гипогликемией);
- ацидоз.
Признаки перекорма углеводами:
- снижение тонуса кожи (она рыхлая и дряблая);
- бледность кожи;
- утомляемость;
- тошнота и рвота;
- изменения стула (понос), процессы брожения;
- недостаток кальция и развитие рахита;
- анемия.
Характерные признаки паратрофии — нервно-психические нарушения, к которым относится малоподвижность, вялость, апатия, неактивность, неустойчивый эмоциональный фон, беспокойство, поверхностный сон, плохое развитие моторных навыков. Дети выглядят рыхлыми, кожа бледная (при белковом перекорме — серая), сухая, тургор тканей снижен. Избыточный жировой слой выражен на бедрах и животе. Из-за сниженного иммунитета дети часто болеют отитами, респираторными заболеваниями и инфекцией мочевых путей. Аппетит часто пониженный.
Варианты расстройства стула:
- Мучнистый стул возникает при перекорме углеводами: кал жидкий кислой реакции, желтый по цвету с оттенком зелени, содержит много слизи. При анализе кала в нем много крахмала, нейтрального жира и перевариваемой клетчатки. Из-за брожения в кале выявляют лейкоциты и слизь.
- Белковый стул возникает при избытке белковых продуктов. В кишечнике идут процессы гниения, перистальтика замедлена, преобладают запоры. Поскольку в кишечнике полностью всасывается вода, кал становится плотным и сухим, имеет вид крошки с белыми комочками. Белые комочки состоят из кальциевых и магнезиевых солей. Цвет кала серо-глинистый, гнилостный запах, может появляться слизь, если кал становится более редким.
Лечение гипотрофии у детей
Лечение внутриутробной гипотрофии плода заключается в назначении беременной женщине:
- антиагрегантной терапии (направлена на нормализацию микроциркуляции в фетоплацентарной системе);
- бетта-миметических препаратов (расширяют спазмированные маточные артерии, позволяют устранить фетоплацентарную недостаточность);
- метаболической терапии (витаминные препараты, ноотропы);
- спазмолитических средств (расширяют сосуды, улучшают поступление питательных веществ к плоду).
Хороших результатов при пренатальной гипотрофии позволяет добиваться «Актовегин» – препарат, который улучшает невосприимчивость головного мозга к гипоксии и усиливает компенсаторные возможности.
Что касается лечения гипотрофии у детей, то патологию 1 степени можно лечить амбулаторно. Если же нехватка в весе составляет более 20-30%, показана плановая госпитализация. Основные мероприятия нацелены на:
- коррекцию причин, вызвавших отставание в росте и развитии;
- усиленное питание ребенка;
- организацию правильного ухода;
- устранение имеющихся метаболических нарушений.
Диетотерапия при гипотрофии у детей раннего возраста включает два этапа. Сначала врач уточняет, хорошо ли маленький пациент переносит продукты питания, а после постепенно увеличивает калорийность и объем пищи с учетом физиологической возрастной нормы. Ребенка кормят часто, дробными порциями. Если у него ослаблен сосательный/глотательный рефлекс, введение питательных веществ осуществляется через зонд.
Медикаментозная терапия при лечении детской гипотрофии включает прием:
- анаболических гормонов;
- адаптогенов;
- витаминов;
- ферментов.
Если ребенок находится в критическом состоянии, проводится внутривенное вливание глюкозы, витаминов, солевых растворов, белковых гидролизатов.
Причины ожирения у детей
Ожирение у детей имеет полиэтиологическую природу; в его реализации играет роль сложное взаимодействие генетических и средовых факторов. Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.
Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.
Группу риска по развитию ожирения составляю дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.
Как показывают анамнестические данные, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.
Ожирение у детей может являться не только следствием конституциональной предрасположенности и алиментарных причин, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с генетическими синдромами (Дауна, Прадера-Вилии, Лоуренса-Муна-Бидля, Коэна), эндокринопатиями (врожденным гипотиреозом, синдромом Иценко-Кушинга, адипозо-генитальной дистрофией), поражением ЦНС (вследствие ЧМТ, менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).
Иногда в анамнезе детей прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.
Причины ожирения у детей
- Гестационный диабет – приобретенный диабет у матери во время беременности.
- Искусственное либо короткое (до 6 месяцев) грудное вскармливание.
- Потребление высококалорийных продуктов, высокое содержание сахара, соли и жиров в рационе.
- Неправильные пищевые привычки.
- Недостаточная двигательная активность, сидячий образ жизни.
Менее распространенные факторы, повышающие риск заболевания: гипотиреоз и другие эндокринные дисфункции, генетические и наследственные нарушения, недостаток сна и неправильный режим дня, прием некоторых лекарственных препаратов. Без коррекции причин ожирение сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Большинство взрослых людей с ожирением испытывали проблемы с лишним весом в детстве.
Симптомы детского ожирения
Родители редко замечают лишний вес у ребёнка на начальной стадии ожирения. Особенно если это совсем малыши – на 1-2 году жизни наличие складочек считается даже милым. Однако если показатели веса вашего крохи превышают средние значения, следует насторожиться и внимательнее присмотреться к своему малышу. В этом возрасте ожирение называют паратрофией, и у неё есть особые отличия. Это широкая грудная клетка, толстая и короткая шея, узкие лопатки. Может наблюдаться сниженный мышечный тонус, часто появляются аллергии, запоры и дисбактериозы.
С возрастом симптомы ожирения становятся более выраженными. Такой ребёнок массивнее сверстников, у него полное лицо, руки и ноги, заметен животик.
Накопление жировых отложений происходит неравномерно. Жира откладывается больше в возрасте до одного года, в возрасте от 5 до 7 лет и у подростков. Излишняя масса тела ускоряет половое развитие у девочек, и может затормаживать его у мальчиков.
Дети с лишним весом не могут наравне с остальными детьми играть в подвижные игры. Они чаще устают, у них возникает отдышка и мышечная слабость.
Виды ожирения
В зависимости от этиологии ожирение классифицируется на пять видов:
- Первичный (алиментарно-конституциональное ожирение).
- Вторичный — обусловлен патологией эндокринной системы.
- Диэнцефальный. К этому виду относится церебральное ожирение, возникающее у детей с нарушением деятельности ЦНС. Кроме того, к диэнцефальному виду относят гипоталамический синдром.
- Генетические заболевания и синдромы, в клинической картине которых наблюдается ожирение.
- Смешанный.
Степень ожирения определяется в процентах избытка массы тела. 4 степень (самая тяжелая) — это превышение нормального показателя массы тела больше чем на 100%.
Опасность детского ожирения
ВОЗ
связывает это состояние с повышенной вероятностью преждевременной смерти, а
также инвалидностью в более старшем возрасте. У детей с ожирением в 2 раза чаще развивается
слепота, в связи с ухудшением циркуляции крови. Половое созревание у таких
ребят начинается в более раннем возрасте.
Также,
ожирение у детей дает
дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат и провоцирует развитие
многих сопутствующих болезней.
Дети с ожирением, в более старшем возрасте
подвержены возникновению:
- сердечно-сосудистых заболеваний (стенокардия,
ишемия, гипертония, инсульт); - диабета;
- эндокринных заболеваний (щитовидка,
надпочечники); - психических заболеваний (храп, нарушение
сна, синдром ночного апноэ, психосоциальные расстройства); - заболеваний ЖКТ (гастрит, запор, геморрой,
печеночная недостаточность, 12-перстная кишка, поджелудочная железа); - заболеваний опорно-двигательного аппарата
(плоскостопие, деформация суставов и костей); - женского бесплодия и снижения мужской
репродуктивной функции.
Риск
развития болезней, связанных с ожирением у детей зависит от возраста, в котором манифестировала
болезнь, а также от его продолжительности.
Что такое Паратрофия у детей —
Паратрофия — это заболевание, которое проявляется в появлении у ребенка избыточного веса как следствие нарушения кормления в первый год его жизни. Масса тела ребенка с паратрофией выше, чем должно быть в норме, на 10% и более. Заболевание может усугубляться, когда ребенка переводят на вскармливание.
Паратрофию диагностируют у детей до 12 месяцев. После рождения у ребенка масса тела прибавляется на 1000-15000 грамм ежемесячно. Паратрофия бывает трех степеней:
- I степень – масса малыша выше нормы на 11-20%
- II степень – масса малыша выше нормы на 21-30%
- III степень – масса малыша выше нормы на 31% и более
Если возникли подозрения на паратрофию, сравнивают фактическую массу тела и длину тела (рост) малыша. Если масса и длина выше средней нормы, есть пропорциональность, то диагноз паратрофии неверный.
Если масса тела выше у ребенка от 1 года, в таком случае заболевания называется ожирением. Степени ожирения:
I степень – масса превышает норму на 10-29%;
II степень – масса превышает норму на 30-49%;
III степень — масса превышает норму на 50-99%;
IV степень — масса превышает норму на 100% и более.
Последствия
Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку серьезными неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть как едва заметным, так и ярко выраженным. Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные боли в коленях и в области таза с возможным перекосом костей. В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.
Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда малыш переваливается с одной ноги на другую, оттопырив таз назад. Двигательная активность такого ребенка будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли. У взрослых больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают все органы, расположенные в области таза.
Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.
Общие сведения
Ожирение у детей – состояние, при котором фактическая масса тела ребенка превышает возрастной норматив на 15% и более, а индекс массы тела ≥30. Данные исследований свидетельствуют, что избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение — 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% — в сельской местности. Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте. Прогрессирование ожирения у детей ведет к развитию в будущем сердечно-сосудистых, эндокринных, метаболических, репродуктивных нарушений, заболеваний пищеварительного тракта и опорно-двигательного аппарата.
Широкое пеленание ребенка
Широкое пеленание скорее можно отнести не к лечебным, а профилактическим мероприятиям при дисплазии тазобедренного сустава.
Показания к широкому пеленанию:
- ребенок относится к группе риска по дисплазии тазобедренного сустава;
- во время УЗИ у новорожденного ребенка выявлена незрелость тазобедренного сустава;
- имеется дисплазия тазобедренного сустава, при этом другие методы лечения невозможны по тем или иным причинам.
Техника широкого пеленания:
- ребенка укладывают на спину;
- между ножек прокладывают две пеленки, которые будут ограничивать сведение ножек вместе;
- эти две пеленки фиксируют на поясе ребенка третьей.
Свободное пеленание позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном состоянии примерно на 60 — 80°.
Правильное начало прикорма
Ответственным периодом в жизни малыша является время введения прикорма. Раннее его назначение (до 4 месяцев жизни) и использование продуктов в избыточном количестве могут увеличить риск развития избыточной массы тела и ожирения, в том числе и в отдаленном периоде
Важно начать введение прикорма в интервале от 4-х до 6-и месячного возраста, названным «окном толерантности». Такой подход приводит к минимальному числу осложнений и проблем, снижая частоту развития аллергических реакций и дефицитных состояний, способствует формированию правильных вкусовых привычек
Тяга к сладкому заложена генетически. Начало введения прикорма с фруктовых пюре и соков может привести к отказу от необходимых детям несладких продуктов, главным образом овощей. А использование соков между кормлениями формирует привычку к частым перекусам с использованием сладких продуктов.
В качестве первого прикорма рекомендовано назначать овощное пюре или детскую кашу. Здоровым детям с антропометрическими показателями, соответствующими норме, а также детям с избыточной массой тела предпочтение следует отдать овощному пюре. Овощной прикорм целесообразно начинать с продуктов, вкус которых не всегда нравится детям, но богатых микронутриентами (пюре из брокколи или цветной капусты). Они лучше воспринимаются детьми, которые еще не пробовали другие продукты. Установлено, что для «принятия» нового вкуса может потребоваться до 10−15 дней. Продукт следует предлагать в начале кормления, при отказе — несколько раз в день. Предпочтителен одновременный прием 3-х овощей. С определенной периодичностью проводится их замена на новые
Важно не только ввести овощи своевременно, но и в дальнейшем следить за их достаточным употреблением. От этого зависит, насколько правильным будет питание в дальнейшем.
Диагностика ожирения у детей
Первое, что должны сделать родители при выявлении симптомов ожирения у ребёнка – привести его к детскому эндокринологу. На приёме врач соберёт анамнез, осуществит визуальный осмотр, произведёт замеры роста, веса, объёмов тела, а также проверит артериальное давление.
Далее врач произведёт расчёт индекса массы тела по стандартной формуле. Таблица реферальных значений отличается в зависимости от возраста ребёнка, так как рост происходит скачкообразно.
При подтверждении подозрений пациента отправят на лабораторные исследования. Они включают анализы крови на гормоны (по щитовидной железе и гипофизу, а также кортизол, и половые гормоны у подростков) и на соотношение глюкозы и инсулина в крови.
Также могут быть использованы инструментальные методы. Самый распространённый из них – биоимпедансометрия. Эта процедура позволяет с помощью электронных импульсов определить соотношение жира, воды и мышечной ткани в организме.
Лечение ожирения
При подтверждении диагноза врачом подбирается лечение исходя из степени ожирения и наличия осложнений, затрагивающих системы организма.
Так, основой лечения является диета и физическая активность. Так, питание строится по принципу «светофора», где основу питания составляют нежирное мясо и рыба, овощи, фрукты и ягоды с низким содержанием фруктозы, цельнозерновые злаки и крупы. А вот сладости, выпечку, колбасные изделия, фастфуд, жирные сорта мяса, газировку и даже сладкие фрукты разрешено употреблять очень редко. В то же время показана ежедневная физическая нагрузка: ЛФК, занятия спортом, подвижные игры, пешие прогулки.
В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия. При детском ожирении разрешено применять только препарат Орлистат. Он способствует расщеплению жиров и изменению пищевого поведения.
Также приветствуются занятия с психотерапевтом. Врач поможет ребёнку справиться с тягой к вредным продуктам, а также вернуть уверенность в себе. Психотерапевты работают и с родителями, объясняя последствия ожирения и обучая рассчитывать калорийность.
Записаться на консультацию детского эндокринолога в наш медицинский центр можно по телефонам, обозначенным в шапке сайта или через форму записи, расположенную ниже.
Осложнения
Наличие ожирения у детей является риск-фактором раннего развития ряда заболеваний – атеросклероза, гипертонической болезни, стенокардии, сахарного диабета 2 типа. Со стороны пищеварительной системы может отмечаться формирование хронического холецистита и ЖКБ, панкреатита, запоров, геморроя, жирового гепатоза, а в дальнейшем – цирроза печени. У детей с избыточным весом и ожирением чаще возникают расстройства питания (анорексия, булимия) и нарушения сна (храп и синдром сонных апноэ).
Повышенная нагрузка на костно-мышечную систему обуславливает развитие у детей с ожирением нарушений осанки, сколиоза, артралгий, артроза, вальгусной деформации стоп, плоскостопия. Ожирение у подростков нередко служит причиной депрессии, насмешек со стороны сверстников, социальной изоляции, девиантного поведения. У женщин и мужчин, страдающих ожирением с детства, имеется повышенный риск развития бесплодия.
