Власоглав человеческий

Профилактическое лечение трихоцефалеза

В странах с более высоким риском заражения гельминтами, передаваемыми через почву (анкилостома, аскариды и власоглисты), часто проводится профилактическое лечение без предварительного обследования стула. 

Группы высокого риска, выявленные Всемирной организацией здравоохранения, — дети дошкольного и школьного возраста, женщины детородного возраста, включая беременных женщин во 2-м и 3-м триместрах и кормящих женщин, и взрослые, работающие в зонах с высоким риском тяжелых инфекций. 

Дети школьного возраста часто лечатся в рамках школьных программ здравоохранения, а детям дошкольного возраста и беременным женщинам профилактику назначают в клиниках.

Пути передачи инфекции

Инфицирование данным паразитическим червем происходит фекально оральным путем. Поскольку власоглав является геогельминтом, то часть его жизненного цикла происходит в почве. Для того чтобы происходило развитие власоглава в почве должны соблюдаться определенные условия: температура +2530С, высокая влажность, что в средних широтах бывает только в весеннее летний период. Если паразит попал в почву осенью, то он его развитие приостановлено до более благоприятных условий, при этом он полностью сохраняет свою жизнеспособность. Яйца власоглава разрушаются под прямыми лучами солнечными лучами, поэтому на поверхности земли под интенсивным ультрафиолетом они погибают. Также власоглав гибнет в сухой почве и в холодном климате. Поэтому очень жаркие, очень засушливые и холодные регионы не подходят для его развития.

При работе в саду яйца паразитов могут попасть на руки, а затем через грязные руки попасть в рот. Поэтому важнейшее условие в профилактике трихоцефалеза осуществлять все садовые работы в защитных перчатках.

Источником заражения может стать инфицированная вода. К сожалению, до сих пор в сельской местности люди пользуются выгребными ямами в качестве туалета, поэтому происходит интенсивное проникновение фекалий в грунтовые воды, которые потом питают большие города.

Другим источником заражения являются овощи, зелень, фрукты и ягоды. Попав на растение, геогельминт прочно крепится на нем при помощи липучей оболочки. Поэтому фрукты и овощи следует тщательно мыть, и не просто мыть, а тереть щеткой и моющим средством. Также целесообразно подержать овощи и фрукты в течение получаса в соленой воде.

Патогенез (что происходит?) во время Трихоцефалёза (трихуроза):

В эпидемиологии трихоцефалеза и аскаридоза доза много общего.
Трихоцефалез, как и аскаридоз – природно-эндемическая инвазия, геогельминтоз и единственным источником инвазии является человек. Главными факторами передачи возбудителя являются овощи, ягоды, столовая зелень, употребляемые человеком без термической обработки. Заражение может произойти и через загрязненные почвой руки.
Наиболее благоприятные условия для развития яиц создаются в почве при температуре от +26°С до +30°С, относительной влажности воздуха близкой к 100%, влажности почвы 18 — 22%. В этих оптимальных условиях яйца становятся инвазионными за 17 — 25 дней. Однако яйца во внешней среде могут развиваться в температурных пределах +15 — + 35 °С, и срок их развития колеблется от двух недель до 3 — 4 месяцев.
В то же время в эпидемиологии трихоцефалеза имеются некоторые особенности по сравнению с аскаридозом, обусловленные биологией возбудителя. В частности, при трихоцефалезе возбудитель паразитирует в организме человека до 5 лет (при аскаридозе 1 год), т. е. источник инвазии загрязняет почву длительнее и в заболеваемости трихоцефалезом нет сезонности. Развитие яиц власоглава происходит при более высокой влажности почвы в пределах 18 — 22%. При благоприятных условиях яйца власоглавов сохраняют жизнеспособность в почве от 10 до 36 месяцев.
Они могут развиваться во внешней среде при более высокой температуре и атмосферной влажности (не ниже 85%), период развития личинки более продолжителен, устойчивость яиц к ультрафиолетовым лучам и к высыханию, воздействию высоких и низких температур более высока. Поэтому, хотя распространение аскаридоза и трихоцефалеза в общих чертах совпадает, но граница распространения трихоцефалеза несколько сдвинута к югу.
В условиях теплого и влажного климата заражение трихоцефалезом возможно в течение всего года, а сезон массового заражения продолжается 5,5 — 6 месяцев — с конца марта до первой декады октября.
Как и при аскаридозе, трихоцефалез чаще встречается у детей, а также среди лиц, занятых работой с землей, удобрением земли необезвреженными фекалиями, среди рабочих канализационных сетей и очистных сооружений, работников ассенизационного транспорта, полеводов, огородников и др.
Патогенное влияние власоглавов на организм складывается в основном из механического и аллерго-токсического воздействия.
Внедряясь в стенку кишки, власоглав своим тонким волосовидным головным концом как бы «прошивает» слизистую оболочку, проникая иногда до подслизистого и мышечного слоев. В местах локализации паразита вокруг мест внедрения головного конца на слизистой оболочке возникают инфильтраты, мелкие кровоизлияния, отеки, эрозии. Изменения и травматизация стенки кишки, которые зависят от интенсивности инвазии, способствуют проникновению микробной флоры. И. И. Мечников еще в 1901 г. указал на значительную роль власоглава в развитии аппендицита и тифлита.
Определенное значение в патогенезе трихоцефалеза имеет сенсибилизирующее действие продуктов обмена на организм. Надо полагать, что именно этим усугубляется влияние бактериальной флоры на слизистую толстой кишки, что клинически проявляется склонностью таких больных к диареям, а также к неврологическим расстройствам.
Важную роль в патогенезе трихоцефалеза имеют висцеральные рефлексы, которые связывают илеоцекальную область (место локализации власоглавов) с другими участками кишечника. Раздражение нервных окончаний илеоцекальной области влечет за собой нарушение секреторной и моторной функции желудка. Этим объясняются частые нарушения ппи трихоцефалезе секреции желудка, возникновение болей в эпигастральной области, симулирующих язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Власоглавы — факультативные гематофаги, каждый гельминт способен поглощать в сутки до 0,005 мл крови. При очень интенсивных инвазиях, что зарегистрировано в тропических регионах мира (до 5 000 паразитических особей) у детей описаны анемии.

Заболевания, которые вызывают рыбные гельминты

Специалисты выделяют 3 основных заболевания, которые вызывают рыбные глисты. Все они являются серьезными, а симптомы не всегда удается распознать:

1. Анизакидоз. Личинки гельминтов попадают в кишечник и кусают стенки, тем самым провоцируя кровотечения, у человека появляется острая боль в животе, нередка рвота, диарея. Зачастую это принимают за отравление или аппендицит. Если вовремя не обратиться к врачам, не вызвать скорую помощь, то возможен летальный исход. Личинки анизакида погибают лишь при температуре выше 70 С, копчение не помогает избавиться от гельминтов.
2. Описторхоз. Провоцирует это заболевание кошачья двуустка. Чаще всего эти паразиты переносятся хищными животными, но нередко их переносят и некоторые виды рыб, например, карповые. Личинки попадают в организм человека, паразитируют в желчном пузыре и печени, попадают в тонкий кишечник.
3. Дифиллоботриоз. Возбудителем этого заболевания является широкий лентец. Этот червь может достигать невероятных размеров, в организме человека до 26 метров! Заразиться им можно, съев сырую или плохо приготовленную рыбу, чаще всего этим заболеванием страдают японцы, где так популярны суши. Сначала заболевание развивается бессимптомно, но через несколько месяцев появляются боли в животе, тошнота, запоры, сменяющиеся диареей.

В общем можно сказать, что если приготовить рыбу правильно, то ничего страшного не будет. Червячки после термической обработки погибают и не могут нанести человеку никакого вреда. Далеко не все глисты опасны, но все же существует несколько видов, которые могут стать возбудителями вышеописанных заболеваний.

Чтобы избежать заражения – необходимо тщательно выбирать рыбу на рынке или в магазине, а также хорошо ее приготавливать: варить, жарить, тушить, запекать в духовке.

Чем опасно заболевание? Осложнения

Болезнь Крона опасна своими осложнениями (рис. 1), среди которых:

• Утолщение стенки кишки, и как следствие, сужение кишечника (сужение части кишечника вследствие воспаления и формирования рубцовой ткани). Часто затрудняет прохождение каловых масс. В тяжелых случаях может возникнуть кишечная непроходимость, которая проявляется болями и вздутием живота, тошнотой и рвотой. В дальнейшем стриктура может перейти в стеноз — полное закрытие просвета кишки.
• Трещина анального канала — трещина слизистой оболочки кишки, которая может вызывать боль и кровотечение.
• Перфорация кишки — сквозной дефект, который образуется в стенке кишки вследствие воспаления, трещины, язвы. Через данное отверстие в брюшную полость просачивается кишечное содержимое, что приводит к развитию перитонита — состояния, требующего немедленной операции.
• Свищ — образуется, когда в результате воспаления формируется сквозной канал между кишкой и рядом расположенным органом или кожей, через который выделяется кишечное содержимое в другой орган или наружу.
• Абсцесс — ограниченное гнойное воспаление, который может располагаться около стенки кишки, в брюшной полости, в тканях в области прямой кишки.
• Рак — риск развития колоректального рака у лиц с воспалительными заболеваниями кишечника зависит от длительности болезни и от ее распространения в толстой кишке. Для диагностики рака толстой кишки выполняют колоноскопию с биопсией.

Болезнь Крона при беременности

По данным исследований, влияние болезни Крона на течение и исход беременности определяется активностью заболевания в момент зачатия и в период беременности.

Среди осложнений встречаются преждевременные роды, выкидыши, нарушения развития плода. Считается, что при высокой активности болезни Крона процент неосложненных беременностей составляет лишь 54%, в то время как при неактивном заболевании — 80%. Так, в активной фазе заболевания риск преждевременных родов увеличивается в 3,5 раза, самопроизвольных выкидышей — в 2 раза. При этом заболевании чаще производится искусственное прерывание беременности и кесарево сечение.

Что касается влияния самой беременности на течение болезни Крона, стоит отметить, что когда на момент наступления беременности заболевание находится в стадии ремиссии, то в 2/3 случаев ремиссия сохраняется и во время беременности. Частота развития обострений не отличается от небеременных пациенток. Обострения чаще развиваются в I триместре беременности, после абортов и после родов. Также рецидивы часто возникают в результате отказа женщин от приема лекарств при наступлении беременности.

Online-консультации врачей

Консультация сурдолога (аудиолога)

Консультация вертебролога

Консультация неонатолога

Консультация нейрохирурга

Консультация специалиста по лечению за рубежом

Консультация гастроэнтеролога

Консультация кардиолога

Консультация нефролога

Консультация радиолога (диагностика МРТ, КТ)

Консультация генетика

Консультация психиатра

Консультация аллерголога

Консультация специалиста банка пуповинной крови

Консультация специалиста в области лечения стволовыми клетками

Консультация диагноста (лабораторная, радиологическая, клиническая диагностика)

Новости медицины

Футбольные фанаты находятся в смертельной опасности,
31.01.2020

«Умная перчатка» возвращает силу хвата жертвам травм и инсультов,
28.01.2020

Назван легкий способ укрепить здоровье,
20.01.2020

Топ-5 салонов массажа в Киеве по версии Покупон,
15.01.2020

Новости здравоохранения

Глава ВОЗ объявил пандемию COVID-19,
12.03.2020

Коронавирус атаковал уже более 100 стран, заразились почти 120 000 человек,
11.03.2020

Коронавирус атаковал 79 стран, число жертв приближается к 3200 человек,
04.03.2020

Новый коронавирус атаковал 48 стран мира, число жертв растет,
27.02.2020

Причины

Возбудителем трихоцефалеза является власоглав — нематода вида Trichocephalus trichiurus, поэтому в некоторых источниках может быть указано другое название заболевания – трихуроз. Основной путь заражения – фекально-оральный и вызван употреблением овощей, ягод, фруктов, зелени и других растений, а также воды и предметов домашнего обихода, загрязненных яйцами.

Власоглав человеческий: особенности строения и жизненного цикла

С фото паразита видно, что гельминт получил свое название из-за необычного строения тела. Его передняя часть – нитевидная, в виде волоска, в ней находится только пищевод, остальное – задняя, более широкая часть тела, внутри которой расположены все остальные органы. По форме несколько напоминает кнут, размеры самцов 30-45 мм, а самки могут быть несколько больше и достигать 55 мм.

Власоглав Trichocephalus trichiurus

Строение яиц: бочонковидное, с крышками-пробками на концах. Цвет их светлый, желтовато-коричневатый. Размеры не превышают 50 мкм. Половозрелая самка откладывает ежедневно тысячи яиц, которые выходят вместе с каловыми массами наружу и продолжают дозревать в почве как геогельминт. Для развития личинок в яйцах необходима влажная почва температурой 25-30 °C и спустя 3-4 недели они становятся способными к инвазии.

Жизненный цикл власоглава человеческого

Когда человек проглатывает яйцо с дозревшими личинками, то по достижению двенадцатиперстной кишки они вылупляются (оболочка растворяется под действием пищеварительных ферментов) и выходит личинка, которая созревает несколько недель и затем мигрирует в толщу толстой кишки. Полный цикл развития гельминта длится примерно 3 месяца. Жить червь может до 6 лет и паразитирует только в теле человека, питаясь кровью (до 0,005 мл крови в сутки) и тканевой жидкостью.

Жизненный цикл

Власоглав T. Trichiuris внутри организма в толстой кишке производит 2,000−10,000 одноклеточных яиц в день. Они оттуда легко выходят с фекалиями в почву, где через две-три недели становятся зрелыми – содержат личинку. При этом уже являются инвазионными (заразными).

При попадании внутрь организма во время заглатывании яйца вылупливаются, под действием микрофлоры в тонкой кишке, используя ее как место для роста и линьки. Инфекционные личинки проникают в ворсинки и продолжают развиваться в тонком кишечнике.

Молодые гельминты продвигаются в толстую кишку, проникают в слизистую оболочку и там заканчивают развитие до взрослых особей. Жизненный цикл с момента проглатывания яйца до развития зрелой особи занимает около трех месяцев. В течение этого времени может не быть признаков инфекции в образцах кала из-за отсутствия производства яиц и выхода их наружу. Черви живут до пяти лет, в течение которых самки способны откладывать до 20 000 яиц в день.

Схематическое изображение жизненного цикла власоглава T. Trichiuris

Профилактика

Гельминтоз часто возникает при несоблюдении правил гигиены или недостаточной обработки продуктов. Чтобы предупредить глистную инвазию, нужно:

Не надевать чужое нижнее белье, не пользоваться одним полотенцем с чужими людьми.
Тщательно мыть руки перед едой — важно делать это не только перед завтраком, обедом, ужином, но и перекусом.
Мыть руки после посещения туалета.
Тщательно мыть руки после работы на грядках, а все садовые дела выполнять в плотных резиновых перчатках.
Использовать для питья и приготовления пищи только чистую воду.
Тщательно промывать овощи и фрукты проточной водой.
Употреблять мясо, рыбу, морепродукты, прошедшие термическую обработку.
Не покупать продукты на стихийных рынках, у частных лиц, которые не могут подтвердить безопасность товара.
Следить за здоровьем домашних животных, регулярно проводить дегельминтизацию, даже если питомец живет в квартире и не выходит на улицу. Чтобы выбрать препараты и рассчитать дозировку, обратитесь к ветеринару.
Поддерживать чистоту в жилых и рабочих помещениях

Иногда люди приносят яйца гельминтов на подошвах обуви. Чтобы снизить риск заражения, нужно регулярно выполнять влажную уборку, дезинфицировать все поверхности.

Даже соблюдая эти правила, нельзя полностью исключить риск заражения. Чтобы не допустить развития заболевания, обратитесь к терапевту. Врач назначит препараты для профилактики гельминтоза. Обязательно сообщите, часто ли вы путешествуете, есть ли в доме домашние животные, приусадебный участок. Медикаментозную профилактику гельминтоза рекомендуется проводить 2 раза в год.

Победить паразитов можно!

Антипаразитарный комплекс — Надежное и безопасное избавление от паразитов за 21 день!

• В состав входят только природные компоненты;
• Не вызывает побочных эффектов;
• Абсолютно безопасен;
• Защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
• Выводит из организма продукты жизнедеятельности паразитов.
• Эффективно уничтожает большую часть видов гельминтов за 21 день.

Сейчас действует льготная программа на бесплатную упаковку. Читать мнение экспертов.

Читайте далее:

Психрофилы: кто к ним относится, температура развития, примеры

Черви в мозгу человека: причины появления, методы лечения и профилактики

Миазы (назальный, кожный, оральный, кишечный и тканевый): симптомы и лечение

Ресничные черви: класс, образ жизни и описание представителей

Анизакиды в рыбе и других продуктах: опасность для человека, описание, симптомы и профилактика

Бактерии колиформы в пищевых продуктах: что это и причины появления

Обзор основных анигельминтных средств

Для уничтожения власоглава используют следующие лекарственные препараты:

1. Мебендазол (Вермокс). Данный препарат считается самым эффективным противоглистным средством. Однако при лечении этим препаратом следует следить за показателями крови и состоянии печени и почек.
2. Био-Клинзинг. Этот препарат представляет собой коллоидный гель, который состоит из натуральных ингредиентов.
3. Тимол. Препарат хорошо зарекомендовал себя при лечении трихоцефалеза, однако при его употреблении следует исключить из рациона больного жиры и алкоголь. Действие лекарства усиливается, если одновременно с препаратом делать бензиновые клизмы.

Также назначают следующие антигельминтные средства:

• Ивермектин;
• Нафтамон;
• Бемосат;
• Квантрель;
• Альбендазол;
• Медамин;
• Гельмостоп.

Для детей все эти препараты назначают в форме суспензий. Для очищения и восстановления работы толстой кишки, больным назначают кислородные клизмы совместно с диатермией (физиотерапевтический метод, основанный на использовании высокочастотного переменного электрического тока).

В период восстановления организма необходим прием препаратов, надежно устраняющих последствия глистной инвазии:

• витамины группы В;
• антигистаминные препараты;
• препараты железа;
• пробиотики;
• ферменты;
• сорбенты;
• гепатопротекторы.

После гибели власоглава, их яйца длительное время выводятся из организма, поскольку они незрелые и личинки из них не выходят.

Человек считается здоровом в том случае, когда в течение недели в его испражнениях не обнаруживаются яйца гельминта. Если не было никаких осложнений, то можно считать, что человек излечился полностью. Еще два три года пациент должен быть на диспансерном учете, а в весенне – летний период сдавать анализ кала. При отсутствии положительных результатов анализа кала, пациента обычно снимают с учета. Если яйца власоглава снова были обнаружены в каловых массах, то через некоторое время назначают повторный курс лечения.

Симптомы заболевания у человека

Симптомы заболевания обуславливаются уровнем интенсивности заболевания, длительностью протекания инфекции, состоянием иммунной системы и реакцией организма на воздействие данного паразитического червя. Также наличие хронических заболеваний у человека, особенно желудочно-кишечного тракта, осложняют течение болезни.

На ранних стадиях инфекции симптоматика отсутствует, либо проявляется очень слабо. При массивной глистной инвазии симптомы проявляются ярко, прежде всего, в виде расстройства пищеварительной системы или поражения центральной нервной системы.

В этом случае наблюдаются следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• тошнота и рвота;
• изжога;
• бруксизм;
• неприятный запах изо рта;
• усиленное слюнотечение;
• снижение массы тела;
• скопление газов в кишечнике;
• схваткообразные боли в животе справа в области аппендицита;
• боли под ложечкой (в области эпигастрии);
• частые поносы (иногда с кровотечением);
• боли в суставах;
• лихорадка;
• общая слабость и истощение;
• анемия;
• снижение работоспособности.

При поражении власоглавом нервной системы в легкой форме наблюдается:

• головная боль;
• головокружение;
• сердцебиение;
• бессонница;
• раздражительность и нервозность.

При тяжелой форме наблюдается:

• обморочные состояния;
• развитие пареза;
• развитие воспаления мозговых оболочек (менингит);
• судорожные припадки.

Со стороны иммунной системы наблюдаются аллергические реакции, которые проявляются следующими симптомами:

• высыпания в виде крапивницы на лице и теле;
• красные пятна на коже;
• зуд кожи;
• заложенность носа;
• прыщи.

Каждый человек реагирует на паразитов по-своему. У кого-то бывает не более 23 симптомов, у кого-то больше, а у кого-то все симптомы сразу. Заражение единичными власоглавами не вызывает никаких симптомов.

Последствия

Цирроз печени, в принципе, в одиночку, не вызывает смерть, смертельно опасны его осложнения в стадии декомпенсации. Среди них:

Асцит при циррозе — это скопление жидкости в брюшной полости. Назначают диету с ограничением белка (до 0,5 грамм на кг массы тела) и соли, мочегонные препараты, внутривенное введение альбумина (белковый препарат). При необходимости прибегают к парацентезу – удалению избытка жидкости из брюшной полости.
Спонтанный бактериальный перитонит — воспаление брюшины, за счет инфицирования жидкости в брюшной полости (асцита). У больных повышается температура до 40 градусов, озноб, появляется интенсивная боль в животе. Назначают длительно антибиотики широкого спектра действия. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
Печеночная энцефалопатия. Проявляется от незначительных неврологических нарушений (головная боль, повышенная утомляемость, заторможенность) до тяжелой комы. Так как она связана с накоплением в крови продуктов белкового обмена (аммиака) – ограничивают, или исключают из рациона белок, назначают пребиотик – лактулозу. Она обладает слабительным действием и способностью связывать и уменьшать образования аммиака в кишечнике. При выраженных неврологических нарушениях лечения проводят в отделении интенсивной терапии.
Гепаторенальный синдром – развитие острой почечной недостаточности у больных с циррозом печени. Прекращают применение мочегонных препаратов, назначают внутривенное введение альбумина. Лечение проводят в отделение интенсивной терапии.
Острое варикозное кровотечение. Возникает из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. У больного нарастает слабость, падает артериальное давление, учащается пульс, появляется рвота с примесью крови (цвета кофейной гущи). Лечение проводят в отделение интенсивной терапии, при неэффективности, применяют хирургическое методы лечения. Для остановки кровотечения применяют внутривенное введение октропида (для снижения давления в кровотоке брюшных сосудов), эндоскопическое лечение (перевязка варикозно расширенных узлов, склеротерапия)

Осторожно проводят переливание растворов и компонентов крови, для поддержания необходимого уровня гемоглобина.
Развитие гепатоцеллюлярной карциномы – злокачественного новообразования печени.

Кардинальное лечение гепатоцеллюлярной карциномы и декомпенсированного цирроза печени – пересадка печени. Замена печени пациента печенью донора.

Первые признаки

Среди ранних симптомов, указывающих на цирроз, можно отметить следующие:

1. Во рту появляется чувство горечи и сухость, особенно часто в утренние часы;
2. Больной несколько теряет в весе, становится раздражительным, быстрее утомляется;
3. Человека могут беспокоить периодические расстройства стула, усиленный метеоризм;
4. Периодически возникающие боли с локализацией в правом подреберье. Они имеют тенденцию к нарастанию после усиленных физических нагрузок или после принятия жирной и жареной пищи, алкогольных напитков;
5. Некоторые формы болезни, например, постнекротический цирроз, проявляют себя в виде желтухи уже на ранних этапах развития.

В некоторых случаях болезнь заявляет о себе остро и ранние признаки отсутствуют.

Каковы последствия заражения

Заболевание, начинающееся из-за поражения власоглавами ЖКТ, называется трихоцефалезом. Если паразитов в теле человека не так много, не более сотни, а повторного заражения не происходило, заболевание часто проходит почти без симптомов. В некоторых случаях заболевшие отмечают наличие болей в области живота они могут быть спастическими, колющими, но небольшими по интенсивности.

При внедрении глистов в слизистую кишечника могут образовываться кровоизлияния и инфильтраты, некрозы, эрозии. Если инвазия особенно сильна, кровотечения могут быть достаточно значительными, порой принимают хронический характер. В точке, где внедрился паразит, начинаются воспаления, стенка кишечника в этом месте отекает. При таких повреждениях создается весьма благоприятная среда для проявления вторичных инфекций.

Наиболее распространенными осложнениями становятся воспаления слепой кишки, аппендицит, колит, инфекционные болезни. При протыкании власоглавами кишки насквозь условия благоприятствуют развитию перитонита, абсцессов.

О том, что в организме ребенка имеется власоглав человеческий, симптомы могут свидетельствовать такие, как проблемы с ростом и задержка умственного развития. Из-за того, что глисты потребляют большое количество микроэлементов, витаминов, прочих поступающих в организм полезных веществ, процессы всасывания оказываются нарушенными.

Постоянное раздражение паразитами нервных окончаний кишечника провоцирует нарушения моторики. Проблемы с усвоением жидкости приводят к диареям, стул разжижается, а из-за травм кишечных стенок насыщается кровью и слизью.

Большое количество глистов в организме приводит к хроническим диареям, начинаются тянущие боли, человек постоянно ощущает позывы к опорожнению кишечника. Если длительный понос продолжается у детей, в сочетании с плохим усвоением питания он нередко становится причиной выпадения прямой кишки. Много паразитов в организме способствует сильнейшей интоксикации.

Продукты жизнедеятельности глистов ядовиты и нередко вызывают аллергию. При выделении токсинов возникают проблемы с процессами обмена, из-за поражения нервной и мышечной тканей нарушается работа организма.

Не редкость расстройства ЦНС, некрозы, закупорка желчных протоков, непроходимость кишечника, могут быть и другие нарушения работы организма.

Симптомы болезни Крона

Симптомы при болезни Крона можно разделить на несколько групп:

1. Общие симптомы: утомляемость и слабость, повышение температуры, потеря костной массы.
2. Кишечные симптомы: боль в животе и спазмы кишечника, тошнота, рвота, потеря веса, витаминные дефициты и пр.
3. Внекишечные симптомы: поражение слизистой оболочки рта («афтозный стоматит», рис.4), глаз (конъюнктивит и др.), кожи. Встречаются примерно в 12% случаев.
4. Симптомы начавшихся осложнений.

В зависимости от локализации поражения симптомы могут по-разному сочетаться друг с другом (табл.1).

Таблица 1. Симптомы болезни Крона при поражениях различной локализации.

Форма болезни	Локализация поражения	Симптомы	Частота
Илеоколит	Подвздошная кишка+правый фланг толстой кишки	Диарея, боль в животе, спазмы кишечника, потеря веса	42%
Илеит	Подвздошная кишка	Диарея, боль в животе, спазмы кишечника, потеря веса	33%
Колит	Толстая кишка	Диарея, реткоральное кровотечение, формирование абсцессов, свищей и язв прямой кишки	20%
Другие формы	Сочетание различных областей с вовлечением желудка, 12-типерстной кишки, анальной области и т.д.	Анорексия, потеря веса, тошнота, рвота.	5%

Симптомы у детей

У детей отмечается преобладание внекишечных симптомов над кишечными. Так, заболевание на первых порах может проявляться: 

• болями в суставах,
• анемией,
• гиповитаминозами,
• поднятием температуры без видимых на то причин (так называемая «лихорадка неясного генеза»),
• задержкой роста и потерей массы тела.

Диарея и боли в животе при этом могут отсутствовать.

Власоглавы животных у человека

Хозяином власоглава человеческого (T. Trichiuris) является только человек. Но существуют другие представители этого рода, которые преимущественно поражают животных, но иногда и людей.

Например, собачий власоглав (Trichuris vulpis) развивается в представителе семейства псовых, когда животное проглатывает яйца, а затем через фекалии распространяется. Симптомами у животного являются диарея, анемия и обезвоживание. Заболеваемость у собак достаточно широко распространена и в странах СНГ, особенно в более южных регионах. Существует несколько профилактических средств, отпускаемых по рецепту ветеринара, для предотвращения заражения. В редких случаях собачьим власоглавом может заразиться и человек.

Кошек их власоглавы (T. Serrata и T. campanula) поражают редко. Заражение у этих животных встречается в Северной и Южной Америке, Австралии и островах Карибского бассейна. Необходима дифференциальная диагностика, чтобы исключить наличие легочных червей у кота.

Свиньи являются естественным хозяином для T. Suis , но эти власоглавы также могут поражать и другие виды, в том числе людей. Человек заражаются путем проглатывания загрязненной почвы или воды. Этот свиной власоглав встречается во всем мире, но наиболее распространен в теплых, влажных климатических условиях. Паразит редко обнаруживается или вовсе отсутствует в засушливых, очень жарких или очень холодных регионах.

Причины гельминтоза

В организме человека могут паразитировать почти 400 видов гельминтов, в России наиболее распространены 70 из них. Как правило, это круглые и ленточные черви. Нередко выявляются заболевания, вызванные проникновением сосальщиков (кошачьих или печеночных двуусток).

Болезнь развивается при попадании в желудок яиц или личинок паразитов. Ленточные черви в период развития от яйца до половозрелой особи могут поменять нескольких хозяев. Заразиться можно и при употреблении мяса (говядины, свинины, дичи), нефильтрованной воды, грязных овощей и фруктов.

Гельминты паразитируют в организмах млекопитающих, рыб, моллюсков, земноводных. Чтобы избежать заражения, нужно отказаться от их употребления в сыром виде, не покупать копченую или соленую рыбу неизвестного происхождения.

Круглые черви проходят все стадии развития в одном носителе. Их личинки, яйца попадают в землю, грунтовые воды с фекалиями животных. Заражение обычно происходит при нарушении правил гигиены, употреблении немытых продуктов. Чаще гельминтоз диагностируется у детей. Достаточно поиграть в песочнице или взяться за поручень карусели, а потом, не помыв руки, съесть яблоко. Яйца также могут быть на шерсти домашних животных, особенно бездомных. После взаимодействия с ними нужно тщательно мыть руки.

Острицы и карликовый цепень передаются при контакте с зараженными больными через общую посуду, предметы гигиены. Заразиться можно, вдохнув пыль, содержащую яйца гельминтов.

Симптомы заражения у человека

Власоглав повреждает слизистую оболочку кишечника и приводит к интоксикации организма, отравляя его продуктами жизнедеятельности. При заражении возникают головокружения, боли в животе. Червь способен вызвать воспаление аппендикса. Гельминт является возбудителем трихоцефалеза.

Симптомы заболевания слабо выражены или отсутствуют. При тяжелых случаях инвазии появляются болезненные ощущения в области живота, снижение аппетита, понос с примесью крови или слизи. По клиническим проявлениям трихоцефалез напоминает болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. У детей, которые недоедают и страдают хроническим поносом, тяжелая форма заболевания нередко приводит к выпадению прямой кишки. Трихоцефалез средней степени тяжести замедляет рост.

Прогноз болезни

Цирроз печени неизлечим, только если не проведена пересадка печени. С помощью вышеуказанных препаратов можно только поддерживать более или менее достойное качество жизни.

Сколько живут люди с циррозом печени, зависит от причины заболевания, стадии, на которой он был обнаружен и осложнений, которые успели появиться на момент начала лечения:

• при развитии асцита живут 3-5 лет;
• если развивается желудочно-кишечное кровотечение в первый раз, переживет его от 1/3 до половины людей;
• если развилась печеночная кома, это означает практически 100% летальность.

Есть также шкала, которая позволяет прогнозировать ожидаемую продолжительность жизни. Она учитывает результаты анализов и степень энцефалопатии:

Параметр	Баллы
1	2	3
Асцит	Нет	Живот мягкий, уходит под действие мочегонных	Живот напряжен, его объем плохо уменьшается при приеме мочегонных
Изменение личности, памяти, сонливости	Нет	Легкая степень	Сильно выражена
Билирубин общий	Меньше 34 мкмоль/л	31-51 мкмоль/л	Больше 51 мкмоль/л
Альбумин	3,5 г/л и более	2,8-3,5 г/л	Менее 2,8 г/л
Протромбиновый индекс	Более 60%	40-60%	Менее 40%
Сумма баллов	5-6	7-9	10-15
Сколько живут	15-20 лет	Надо пересаживать печень, но послеоперационная летальность – 30%	1-3 года. Если провести трансплантацию на этой стадии, вероятность умереть после операции 82 из 100

Симптомы Трихоцефалёза (трихуроза):

Клиническая картина трихоцефалеза разнообразна и зависит от интенсивности инвазии, реактивности организма и наличия сопутствующих заболеваний.
При неинтенсивной инвазии трихоцефалез протекает субклинически. При клинически выраженных формах обычно наблюдаются симптомы патологии желудочно-кишечного тракта и нервной системы, однако патология, характерная только для этой инвазии, при трихоцефалезе отсутствует.
Нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта проявляются в снижении аппетита, тошноте, рвоте, слюнотечении. Больные отмечают боли в правой илеоцекальной области, напоминающие боли при аппендиците, боли схваткообразного характера в области эпигастрия, симулирующие клинику гастрита, язвенной болезни. Иногда при трихоцефалезе у инвазированного развивается картина колита с поносами или запорами, реже с наличием в фекалиях видимой слизи и крови. Со сторон нервной системы при трихоцефалезе могут иметь место жалобы на головную боль, головокружение, раздражительность, плохой сон, реже — обморочные состояния, судорожные припадки.