Васкулит геморрагический: понятие, формы, течение и проявления, лечение, прогноз

Системные васкулиты – широкий круг заболеваний

Патологические состояния, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, зачастую настолько схожи своей симптоматикой, что даже врачу бывает затруднительно сразу определить – это первичный геморрагический васкулит либо синдром, возникший на фоне ревматоидного артрита, ревматической лихорадки, инфекционного эндокардита или СКВ (системной красной волчанки)

Немаловажное значение в этом случае придается возрасту больного, ведь известно, что одни виды васкулитов чаще возникают у детей, тогда как у взрослых превалируют другие варианты, формирующиеся на фоне «взрослой» патологии

Чтобы не запутаться в васкулитах, следует сказать, что геморрагический васкулит относится к системным заболеваниям. А это целая группа, для которой характерно системное поражение сосудов, сопровождающееся воспалительной реакцией их стенок. Кроме самого геморрагического васкулита, к типичным представителям этой группы относят:

• Узелковый периартериит (поражение артерий, в основном, мелкого и среднего калибра);
• Гранулематоз Вегенера (гранулематозно-некротическое поражение органов дыхания и почек);
• Гигантоклеточный артериит или болезнь Хортона (преимущественно поражаются сонные, височные и черепные артерии, поэтому для болезни весьма характерна церебральная симптоматика);
• Синдром Гудпасчера (капиллярит, протекающий по типу геморрагического пневмонита или нефрита, поскольку в большинстве случаев страдают сосуды легких и почек);
• Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера);
• Болезнь Такаясу;
• Синдром Мошкович (тромботическая тромбоцитопеническая пурпура);

Это группа первичных васкулитов, однако, существуют и вторичные, которые возникают на фоне инфекционных, аллергических и других процессов, то есть, осложняют другое заболевание и идут как синдром. Например, системная красная волчанка геморрагическим васкулитом сопровождается, но основным заболеванием считается все-таки СКВ, что и определяет тактику лечения. Впрочем, и сам ГВ не отличается однотипностью течения, поэтому без его классификации вряд ли можно обойтись.

Венозная гиперемия

По мере прогрессирования воспаления артериальная гиперемия переходит в венозную. Биологически активные вещества, ацидоз, лизосомы лейкоцитов и бактериальные ферменты разрушают венозные и мелкие венозные десмосомы – волокна эластичной и коллагеновой соединительной ткани, окружающие капилляры и вены. 

Лизосомные ферменты действуют как непосредственно на коллагеназу сосудистой стенки, так и опосредованно – они влияют на участие образующихся веществ (катионных белков, простагландинов). Катионные белки высвобождают гистамин из тучных клеток в периваскулярном пространстве. В результате капилляры и вены теряют тонус и расширяются под действием артериального давления. Уменьшается скорость кровотока, способствует переносу жидкой части крови к месту воспаления (экссудации).

Постепенно меняется расположение элементов формы в кровотоке. При артериальной гиперемии элементы формы располагаются в основном в центре кровеносного сосуда, но на стенках есть плазма и несколько лейкоцитов. Теперь это разделение исчезает. Кроме того, в кислой среде элементы плесени и стенки сосудов набухают, просвет сосудов сужается.

В первые минуты после смены начинают образовываться тромбы. В результате повреждения стенки формоэлементов и сосудов высвобождаются и активируются факторы свертывания (I, II, III, V, VII, X, XII и др.), Ускоряется свертывание крови. Тромбоз дополнительно затрудняет венозный отток и усиливает прохождение жидкой части крови к тканям, поэтому кровь продолжает сгущаться, образуются агрегаты эритроцитов и сгустки. По мере ускорения свертывания крови фибрин и глобулины откладываются в лимфатических сосудах, и образуются конгломераты лимфоцитов, что затрудняет возврат лимфы из места воспаления.

По мере перехода жидкой части крови и элементов формы к месту воспаления (эмиграции) давление жидкости в воспаленных тканях увеличивается. Мелкие вены и лимфатические сосуды еще сильнее сдавливаются, в результате чего прогрессируют нарушения оттока крови и лимфы («магический круг» патогенеза).

Таким образом, переходу артериальной гиперемии в венозную способствуют два фактора: 

• внутрисосудистые факторы – набухание и агрегация формоэлементов, положение края лейкоцитов, тромбообразование, загустение крови, набухание эндотелия, нарушения структуры вен и мелких вен;
• внесосудистые факторы (факторы экссудата) – лимфатическое подавление экссудатом.

Описанная венозная гиперемия (застой) была названа Конгеймом истинной воспалительной гиперемией. Выраженно часто встречается у пациентов с хроническим воспалением: оттенок воспаления синеватый.

Лечение геморрагического васкулита

Во-первых, необходима диета (исключаются аллергенные продукты). Во-вторых, строгий постельный режим. В третьих, медикаментозная терапия (антиагреганты, антикоагулянты, кортикостероиды, иммунодепрессанты-азатиоприн, а также антитромботическая терапия).

Применяют следующие препараты:

• активаторы фибринолиза — никотиновая кислота.
• гепарин в дозировке по 200—700 единиц на килограмм массы в сутки подкожно или внутривенно 4 раза в день, отменяют постепенно с понижением разовой дозы.
• дезагреганты — курантил по 2—4 миллиграмма/килограмм в сутки, трентал внутривенно капельно.
• При тяжелом течении назначают плазмаферез или терапию глюкокортикостероидами.
• В исключительных случаях применяют цитостатики, такие, как Азатиоприн или Циклофосфан.

В основном течение заболевания благоприятное, и иммуносупрессантная или цитостатическая терапия применяется редко (например, при развитии аутоиммунного нефрита).

Длительность лечения геморрагического васкулита зависит от клинической формы и степени тяжести: 2-3 месяца — при легком течении; 4-6 месяцев — при среднетяжелом; до 12 месяцев — при тяжелом рецидивирующем течении и нефрите Шенлейна — Геноха; при хроническом течении проводят лечение повторными курсами в течение 3-6 месяцев.

Дети обязательно находятся на диспансерном учёте. Проводится в течение 2х лет. Первые 6 мес больной посещает врача ежемесячно, затем- 1 разв 3 месяца, затем- 1 раз в 6 месяцев. Профилактику проводят при помощи санации очагов хронической инфекции. Регулярно исследуют кал на яйца гельминтов. Таким детям противопоказаны занятия спортом, различные физиопроцедуры и пребывание на солнце.

Васкулит, или воспаление сосудов

Васкулит – серьезное патологическое состояние, при котором могут страдать сосуды любого органа человека. Каковы причины васкулита, и как его лечить?

Суть заболевания

Васкулит – это воспаление кровеносных сосудов.

Процесс может развиваться в любом кровеносном сосуде: венах, больших и мелких артериях, капиллярах или в каком-либо определенном сосуде, например сосудах головы, ног или почек.

Этот синдром может возникать при ряде аутоиммунных заболеваний соединительной ткани: ревматоидном артрите, системной красной волчанке и др., а также изолированно, без поражения соединительной ткани.

Классификация

Васкулит может быть:

• первичным, т.е. проявляться самостоятельно без связи с другими заболеваниями;
• вторичным, как один из симптомов при другом заболевании (например, в виде кожного высыпания при скарлатине, гепатите, сифилисе).

Причины

Точные причины васкулита у большинства людей определить сложно. Известно, что в некоторых случаях в возникновении этого синдрома играют роль вирусы гепатита. В других – воспаление возникает из-за того, что иммунная система ошибочно идентифицирует ткани кровеносных сосудов как чужеродный объект и атакует их. Аллергические реакции и прием некоторых медикаментов также могут служить пусковым механизмом для васкулита.

Также предполагают, что васкулит развивается, когда на организм человека воздействуют одновременно несколько неблагоприятных факторов при определенной генетической предрасположенности.

Симптомы васкулита

• Общие проявления. На протяжении довольно длительного времени некоторые люди могут сталкиваться только с самыми распространенными симптомами, такими как:
  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • потеря аппетита;
  • снижение массы тела;
  • боли в суставах;
  • высыпания на коже.
• Симптомы васкулита зависят от того, сосуды какого органа поражены, и обусловлены как поражением самих кровеносных сосудов, так и повреждением тканей, кровоснабжение которых нарушено. Например, если это сосуды кожи, то может появиться сыпь или зуд, если сосуды мозга – может случиться инсульт, если сердца – увеличивается риск сердечного приступа.
• Кожные высыпания в виде мелких кровоизлияний характерны для различных геморрагических васкулитов.
• Нередко васкулит маскируется под другое заболевание и проявляется сходными с ним симптомами. Например, височный артериит (вид васкулита), который чаще встречается у людей старше 50 лет, проявляется головной болью в височной, теменной или затылочной области, при этом может нарушаться зрение. Клиника других васкулитов может сопровождаться симптомами отита или гайморита (гранулематоз Вегенера). Некоторые васкулиты (эозинофильный ангиит) проявляются приступами удушья, как при бронхиальной астме.

Лечение васкулита

При первых признаках васкулита необходимо обратиться к врачу-ревматологу. Больному назначат клинический анализ крови и мочи, ангиографию (исследование сосудов), рентгенографию.

Лечение зависит от вида васкулита. Обычно назначают:

• противовоспалительные препараты;
• иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет);
• лекарства улучшающие кровоток в сосудах.

В лечении больных васкулитом часто требуется участие специалистов различных профилей, что необходимо для коррекции внутренних повреждений и профилактики осложнений. Для лечения этой патологии дополнительно привлекают терапевтов, нефрологов, отоларингологов, невропатологов, хирургов, окулистов, а также других врачей.

Специфика лечения

Вылечить церебральный васкулит на ранней стадии просто. А вот с прогрессирующей и хронической формой справиться куда сложнее. Существует множество подходов к лечению болезни, но зависят они от особенностей протекания.

Лечащий врач заостряет внимание не только на основном заболевании, но и на степени распространения патологий, участии в этом процессе жизненно важных органов и тканей. Перед ним стоит основная цель – исключить все возможные осложнения опасного характера

Во время лечения важно не злоупотреблять продуктами, вызывающими аллергию, и отдавать предпочтение отварной пище. Чтобы вылечить васкулит, специалист назначает специальные препараты

В их число входят:

Чтобы вылечить васкулит, специалист назначает специальные препараты. В их число входят:

• иммунодепрессанты, направленные на подавление аутоиммунитета;
• противоопухолевые средства, предотвращающие иммунные воспалительные процессы;
• гормональные препараты;
• лекарства для разжижения крови, которые также препятствуют образованию тромбов;
• нестероидные противовоспалительные медикаменты.

Это далеко не весь список помощников, ведь одновременно с приемом препаратов проводится комплекс других мероприятий. Полноценную терапию проводят поэтапно. Сначала осуществляется ударное, а затем поддерживающее лечение. Достижению полной ремиссии после устранения главных симптомов содействуют консультации врача-психотерапевта, советы логопеда и регулярные занятие лечебной физкультурой.

Лечение

Лечение васкулита на ногах, фото

Чем лечить васкулит, врач определяет в зависимости от формы заболевания и его особенностей. Лечение васкулита на ногах и других разновидностей этой болезни проводится комплексно, в несколько этапов, с использованием медикаментозных средств и процедур.

Лечение системного васкулита путем приема фармакологических средств направлена на то, чтобы подавить иммунопатологические реакции. Схема такой терапии следующая:

• Проведение агрессивного лечения для подавления патологических процессов (короткий курс).
• Поддержание ремиссии путем применения иммуносупрессантов (от полугода до двух лет).
• Терапия рецидивов.

Очень важно, чтобы в процессе лечения и после него пациенты избегали воздействия на организм тех факторов, которые могут спровоцировать обострение болезни на ногах и других форм недуга. Это инфекционные болезни, сильные стрессы, применение лекарств без назначения врача и др

Необходимо поддерживать нормальный вес и бросить курить. Не менее важно правильно питаться.

Доктора

специализация: Ревматолог / Дерматолог / Инфекционист

Большакова Т.А.

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Метипред
Циклофосфамид
Ибупрофен
Триметоприм
Интерферон
Гепарин
Варфарин
Ритуксимаб
Азатиоприн
Лефлуномид
Пентоксифиллин
Этакридин
Солкосерил
Ируксол
Димексид

В процессе лечения васкулитов пациентам назначают прием таких лекарств:

• Глюкокортикостероиды – применение этих препаратов позволяет достигнуть продолжительной ремиссии. Как правило, больным назначают препараты преднизолона. Препарат Метипред применяют с целью базового лечения.
• При тяжелых формах заболевания применяют комбинированное лечение глюкокортикостероидами и цитостатиками (Циклофосфамид). Этот препарат вводят внутривенно высокими дозами. Лечение, как правило, длительное.
• Применяются также нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Индометацин.
• При необходимости врач назначает препараты из других групп – противомикробные (Триметоприм/Сульфаметоксазол), противовирусные (Интерферон, Видарабин), антиагреганты, антикоагулянты (Гепарин, Варфарин), вазодилататоры, ингибитора АПФ.
• Пациентам с гломерулонефритом назначают введение иммуноглобулина внутривенно.
• Если отмечается тяжелое поражение почек, иногда назначается проведение плазмофореза.
• Лечение геморрагического васкулита у детей предусматривает применение антибиотиков.
• Назначаются также средства, которые укрепляют сосуды, снижая их ломкость и проницаемость (витамин С, рутин)
• При необходимости также назначают следующие средства: противоопухолевые (Ритуксимаб), иммунодепрессанты (Азатиоприн, Лефлуномид, Мофетила микофенолат).
• Возможно применение лекарств, которые расширяют сосуды и активизируют микроциркуляцию (Пентоксифиллин).
• Назначают лекарства, препятствующие развитию тромбов (ацетилсалициловая кислота).
• Чтобы ускорить процесс заживления сыпи на ногах, используют местные средства: Этакридин, Солкосерил, Ируксол (при язвах), Димексид (для аппликаций в местах воспалений).

Процедуры и операции

При некоторых формах васкулита, а также при развитии тромбоза крупных артерий, стеноза магистральных артерий необходимо проводить хирургическое лечение.

При развитии хронической недостаточности почек в тяжелой форме практикуют гемодиализ или проводят трансплантацию почки.

Когда удается устранить острые симптомы, проводят восстановительную терапию, применяя лечебную физкультуру и психотерапию.

Патогенез васкулита

Васкулит развивается из-за сбоя иммунных механизмов, но точные причины заболевания не выявлены. Основная гипотеза предполагает, что природа болезни — мультиэтиологическая, связанная со многими факторами. К ним относят:

• острые или хронические бактериальные или вирусные инфекции;
• аллергия. Сильная аллергическая реакция на компоненты лекарств или продукты питания может вызывать иммунный сбой;
• осложнение вакцинации. Если после прививки иммунная реакция оказывается нарушенной, возможно появление васкулита. Такие осложнения встречаются очень редко;
• сильное или длительное действие стресса, переохлаждения или перегрева, травм.

Под действием этих факторов начинается выработка патогенных иммунных комплексов. В норме они атакуют возбудителя болезни, но из-за иммунного сбоя атака направлена на клетки организма. Иммунные комплексы фиксируются на стенках сосудов, повреждают их и провоцируют воспаление.

Гигантоклеточный (височный, или краниальный) артериит

Известен также как черепной артериит, болезнь Хортона, — системный гранулематозный васкулит, поражающий в основном экстра- и интракраниальные артерии у лиц пожилого возраста.

Различают два типа гигантоклеточного артериита, патогенез которых остается невыясненным:

• гигантоклеточный (височный) артериит с вовлечением в патологию больших черепных артерий;
• артериит Такаясу (Takayasu) с поражением аорты и ее ветвей.

При обоих типах происходит массивное утолщение стенок артерий или выраженный стеноз артерий, выявляются многоядерные гигантские клетки. Генетическое предрасположение (HLA-DR4) и Сй4+-кле-точно-опосредованный механизм иммунитета ведут к образованию гранулем, возможно с участием инфекций.

В нормальных артериях среднего размера постоянная популяция дендритных клеток расположена исключительно в адвентиции и имеет профиль незрелых клеток. Незрелые дендритные клетки участвуют в поддержании иммунологической толерантности Т-лимфоцитов. В отличие от зрелых дендритных клеток, которые индуцируют Т-клеточный ответ, незрелые дендритные клетки не экспрессируют костимулирую-щие молекулы CD80 и CD86. Т-лимфоциты, встретившие антиген на незрелых дендритных клетках, получают подавляющий сигнал.

При артериите в пораженных участках сосудов активируются дендритные клетки и преобладают CD4+ Т-лимфоциты, продуцирующие ИФН-у. Последний активирует макрофаги и гигантские многоядерные клетки. Макрофаги продуцируют воспалительные интерлейкины (ИЛ-1, ИЛ-б), металлопротеиназы и реактивные радикалы кислорода. Происходит инфильтрация сосудистой стенки мононуклеарными клетками, появляются гигантские многоядерные клетки. Разрушается внутренний эластичный слой сосудистой стенки. Уменьшается просвет артерии. Развивается фиброз. В интиме и средней оболочке артерий среднего калибра образуются гранулемы, состоящие из лимфоцитов, плазматических и эпителиоидных клеток, гистиоцитов и гигантских клеток.

Симптомы

Заболевание возникает у людей старше 50 лет. Самый высокий риск— возраст 75-85 лет. Первично вовлекаются артерии головы (например, височная артерия, артерии сетчатки и церебральные артерии). Развиваются усталость, лихорадка, потеря массы тела, головокружение, головная боль, гиперплазия, анорексия, индурация височной артерии. Из-за поражения артерии сетчатки развивается внезапная слепота. Около 20-40 % пациентов с гигантоклеточным артериитом имеют сопутствующие симптомы ревматической полимиалгии: развивается скованность, появляется двусторонняя симметричная болезненность мышц плечевого, тазового пояса и проксимальных отделов конечностей.

Лабораторная диагностика. Отмечаются увеличение СОЭ более 50 мм/ч, умеренная анемия, тромбоцитоз.

Лечение. Назначают кортикостероиды (преднизолон). В некоторых случаях применяют цитостатики — азатиоприн или метотрексат.

Артериит Такаясу

Известен также как неспецифический аортоартериит, или болезнь отсутствия пульса, — это облитерирующий васкулит, поражающий аорту и сосуды, отходящие от нее.

В стенках сосудов откладываются иммунные комплексы. Развиваются воспалительные гранулемы в адвентиции и наружных слоях средней оболочки сосудов, включающие скопления лимфоцитов, моноцитов и, частично, нейтрофилов, гигантских клеток и др. Гранулемы фиброзируются. Происходит тромбообразование, склерозирование средней оболочки, пролиферация интимы и, как следствие, сужение просвета сосудов.

Симптомы

Страдают в основном молодые женщины. В патологический процесс вовлекаются грудная аорта и ее ветви. Часто поражаются сосуды шеи и верхних конечностей. Формируются аневризма, тромбоз. Стеноз сосудов обусловливает хромоту, уменьшение или отсутствие пульса, гипертонию (частое поражение почечной артерии), несоответствие артериального давления между правой и левой руками. Возможно развитие лихорадки, миалгии, артралгии, головной боли и офтальмологических расстройств.

Лабораторная диагностика не имеет решающего значения. Отмечается увеличение СОЭ.

Лечение. Назначают кортикостероиды (преднизолон).

Гипердиагностика системных васкулитов

Воспаление стенки кровеносных сосудов — неотъемлемые симптомы васкулитов, которая обнаруживается у всех без исключения ­заболевших

Однако встречаются ошибки и другого рода, связанные с избыточной диагностикой первичных васкулитов. Среди клиницистов, мало знакомых на практике с васкулитами, существует тенденция называть «системным васкулитом» (особенно часто «узелковым полиартериитом» и «геморрагическим васкулитом») любое неясное состояние, когда у пациента длительно сохраняется лихорадка и имеется тот или иной набор неспецифических признаков. Очень часто в таких ситуациях диагноз как будто бы доказывает биопсия кожи — исследование иссечённого участка кожи и подкожной клетчатки под микроскопом, обнаруживающее воспаление сосудов. Однако этот метод исследования не позволяет достоверно различить первичный системный васкулит и вторичный (симптоматический) ­­васкулит.

Как не допустить обострений?

Пациент после выписки из стационара не должен забывать о своей болезни и дома. Разумеется, к тому времени он уже все узнает о характере заболевания, профилактике обострений, поведении в быту, питании и режиме дня. Окунувшись в домашнюю атмосферу, больной не станет без назначения врача принимать какие-нибудь медикаменты, не накинется на продукты, способные спровоцировать рецидив (аллергены), но питаться при этом будет полноценно и каждый вечер станет совершать спокойные легкие прогулки на свежем воздухе. Кроме этого, человеку противопоказаны:

1. Тяжелый физический труд (дети освобождаются от уроков физкультуры);
2. Переохлаждения;
3. Излишнее волнение, психическое напряжение;
4. Прививки (возможны исключительно по жизненным показаниям);
5. Введение иммуноглобулинов (антистафилококковый, противостолбнячный и пр.).

Нельзя упускать и такой момент, что предупреждать обострение хронических инфекций необходимо, но при этом следует отказаться от антибиотиков и других аллергенов.

Ввиду того, что геморрагический васкулит преимущественно детская болезнь, для малышей (или родителей?) предусмотрены особые рекомендации:

• Диспансерное наблюдение не менее 5 лет в случае, если почки остались здоровыми, но при их поражении контроль может оказаться пожизненным;
• Каждые полгода ребенок посещает лечащего врача (при отсутствии обострений);
• 3 раза в год положен обязательный визит к стоматологу и отоларингологу;
• Дети полностью освобождаются  от физзанятий на год, затем переходят в подготовительную группу;
• Прививки исключаются на 2 года, а по истечении этого времени плановая вакцинация проводится, но с разрешения лечащего врача и под «антигистаминным прикрытием»;
• Регулярное проведение анализов мочи (общий и по Нечипоренко) и анализа кала на гельминты;
• Соблюдение антиаллергенной диеты – 2 года;
• Советы родителям или другим родственникам о лечении в домашних условиях, профилактике рецидивов, питании и поведении в школе и в быту.

Многие люди, страдающие ГВ, активно интересуются лечением заболевания народными средствами. Лекари-травники предлагают множество рецептов приготовления настоев из травяных сборов. Рекомендации, как и что делать, можно в изобилии найти в интернете, однако, учитывая многообразие форм, видов и причин, побудивших геморрагический синдром, лучше все-таки эти действия согласовать с лечащим врачом. Дабы не навредить.

Лечение васкулитов

При таком диагнозе как васкулит лечение должно проходить  при участии междисциплинарной группы специалистов (ревматологов, кардиологов, нефрологов). Пациентам требуется долгосрочное наблюдение для мониторинга рецидивов, активности заболевания, повреждения органов-мишеней и заболеваемости, связанной с терапией.

Лечение детей с болезнью Кавасаки включает в себя госпитализацию  с обязательной терапией с внутривенным введением иммуноглобулина (IVIG) и высоких доз аспирина в острой фазе заболевания.

Устойчивое к IVIG заболевание можно лечить метилпреднизолоном и/или другими иммуносупрессивными средствами.

Инфликсимаб и адалимумаб можно рассматривать как иммуномодулирующие препараты первого ряда для лечения глазных проявлений болезни Бехчета.

В целом, взрослые пациенты с ANCA васкулитом подлежат лечению в соответствии с различными уровнями тяжести. Для принятия принятии решения о тактике лечения группой Европейского исследования васкулита (EUVAS) была предложена методика оценки тяжести проявлений. 

Оптимальная индукционная терапия для пациентов с генерализованным заболеванием (поражение почек или других основных органов) остается предметом интенсивного изучения. В первоначальных рекомендациях предлагалось сочетание циклофосфамида и высоких доз глюкокортикоидов. Однако было проведено  три исследования, в которых изучалось применение ритуксимаба в качестве индукционного агента у взрослых с гранулематозом, полиангиитом (GPA) и микроскопическим полиангиитом (MPA).  Эти исследования показали, что ритуксимаб, столь же эффективен, как и циклофосфамид, в индукции ремиссии.

Что такое васкулит?

Васкулиты — группа заболеваний, характеризующаяся развитием воспаления стенок кровеносных сосудов. Это воспаление начинается из-за нарушения иммунной реакции. Причиной может быть перенесённая инфекция, аллергия. Воспаление может затрагивать мелкие, средние, крупные сосуды. Из-за него нарушается кровообращение и кровоснабжение отдельных органов, что может стать причиной развития осложнений. Без лечения васкулита начинается некроз стенок сосудов (гибель их тканей), кровотечения, ишемия (нарушение кровотока). Заболеть васкулитом может и ребёнок, и взрослый. Заболевание может быть первичным (когда воспаление стенок сосудов — это единственное проявление без видимой причины) или вторичным. При вторичном васкулите стенки сосудов воспаляются из-за других заболеваний (инфекционных, онкологических, ревматических).

Профилактика заболеваний периферических артерий и вен

Для предупреждения развития ОЗАНК, аневризм и варикоза рекомендуется соблюдать такие меры профилактики:

• отказаться от курения;

• правильно питаться;

• предупреждать развитие артериальной гипертензии и вовремя начать ее лечить;

• следить за показателями сахара в крови и вовремя компенсировать его повышение;

• принимать оральные контрацептивы и другие способствующие нарушению липидного баланса препараты только по рекомендации и под контролем врача;

• не допускать ожирения;

• вести подвижный образ жизни;

• проходить профилактические осмотры с проведение биохимии крови (особенно после 55 лет для женщин и после 45 лет для мужчин);

• вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания;

• предупреждать стрессы;

• выполнять все назначения врача при выявлении атеросклероза.

Больным с сахарным диабетом и патологиями периферических сосудов, сопровождающимися формированием трещин, ран и язв, рекомендуется профилактический уход за ногами, подразумевающий применение антисептических средств, предотвращающих воспалительные процессы и нагноения. Им необходимо носить удобную обувь, избегать перенапряжений, травм и агрессивных воздействий на пораженные сосуды.

Течение заболеваний периферических сосудов определяется множеством факторов и во многом зависит от желания пациента избавиться от развивающейся патологии. Активное взаимодействие с врачом и последовательная борьба с факторами риска помогают замедлять прогрессирование заболевания, а выполнение рекомендаций доктора предотвращает риск развития осложнений.

Выводы

Недуг сложно предотвратить, однако, можно контролировать. Хоть вылечить его в некоторых случаях непросто, но своевременное обращение за медицинской помощью и надлежащая терапия поможет достичь ремиссии, то есть, патологический процесс не будет находиться в активной стадии и все симптомы исчезнут.

Иногда первичные патологии могут быть продолжительными и даже пожизненными. Они могут проявляться в острой и тяжелой форме, иногда опасной для жизни, после чего перейти в хроническое течение в легкой форме.

Прогноз редких первичных заболеваний индивидуален. Он обусловлен не только типом и степенью поражения артерий и внутренних органов. Большое значение имеет интервал между проявлением первичных признаков и началом терапии, а также индивидуальной реакции пациента.

Степень повреждения органов зависит от продолжительности активной фазы. Если поражены жизненно важные органы, это может привести к пожизненным осложнениям и последствиям. При грамотном подходе к лечению можно достичь ремиссии. Для ее достижения требуется длительная поддерживающая терапия. Во время периодов ремиссии возможно появление рецидивов, которые потребуют более интенсивного лечения. При его отсутствии недуг имеет достаточно высокий риск смертности. Если же его своевременно лечить, выживаемость достигается в 90 процентах случаев

По этой причине важно при наличии первых признаков незамедлительно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование