Лактазная недостаточность. причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Диагностика лактазной недостаточности

Наличие типичных симптомов лактазной недостаточности: послабление стула, вздутие живота, повышенное газообразование, тошнота после употребления молока и молочных продуктов нередко позволяет заподозрить этот диагноз еще до обращения к врачу или, по крайней мере, до проведения каких-либо тестов.

Да, порой пациент, обратившись к гастроэнтерологу, рассказывает: «если я выпью стакан коровьего молока, то у меня точно будет диарея через которое время. Если не пью молоко – всё и всегда хорошо». Типичная картина лактазной недостаточности, обычно не требует дополнительных исследований. На практике же большинство случаев непереносимости лактозы протекает смазано, маскируясь под другие проблемы и заболевания. Вздутие живота без нарушений стула или кашицеобразный стул через некоторое время после еды – да мало ли с чем это может быть связано? И если человек употребляет молоко или молочные продукты ежедневно, то только лишь на основании симптомов установить или исключить диагноз лактазной недостаточности обычно не получается.

Как же в этом случае можно установить лактазную недостаточность?

Вариант первый: элиминационная диета.

Исключив из рациона все продукты из молока (именно из молока, а не те, которые «в своем составе содержат сухое молоко») на определенный период, можно увидеть полное или почти полное исчезновение симптомов. Вероятнее всего, именно молочный сахар в составе продуктов вызывал их появление. Проверить эту гипотезу можно, постепенно вводя в рацион молочные продукты или молоко.

Вариант второй: водородный дыхательный тест с лактозой.

Тест основан на определении в выдыхаемом воздухе концентрации водорода. Водород – это газ, который выделяется при расщеплении некоторых углеводов бактериями толстой кишки. Для этого углеводам надо попасть в толстую кишку, где они перерабатываются с образованием газа. В результате чего выделившийся водород быстро всасывается через стенку кишки в кровоток и доставляется в легкие.

Углевод, выбранный для теста – тот самый молочный сахар лактоза, который содержится в молоке животных и молочных продуктах. Именно этот углевод плохо расщепляется при недостаточной активности фермента лактазы, в результате чего у пациентов с лактазной недостаточностью достаточно большое количество лактозы достигает толстой кишки.

На основании измерений концентрации водорода в выдыхаемом воздухе до начала теста (натощак) и через определенные промежутки времени после употребления лактозы, ставится или исключается диагноз лактазная недостаточность.

Вариант третий: тест на переносимость лактозы с определением глюкозы в крови.

Тест основан на знании о том, что лактоза – это углевод, состоящий из двух простых углеводов, один из которых глюкоза. Если у человека нет лактазной недостаточности, то активность фермента лактазы сохранена, то есть сохранены процессы расщепления лактозы в тонкой кишке. Высвободившиеся при расщеплении молекулы глюкозы быстро всасываются и попадают в кровоток. Повышение уровня глюкозы в крови после употребления молочного сахара можно определить в лаборатории. Недостатком является инвазивность процедуры, т.е. необходимость забора образцов крови несколько раз во время теста.

Вариант четвертый: активность фермента лактазы в биоптате тонкой кишки.

Как мы уже говорили выше, фермент лактаза находится на поверхности ворсинок тонкой кишки. существуют специальные лабораторные наборы, которые позволяют в режиме реального времени определить активность лактазы. Для этого пациенту во время выполнения гастроскопии берется биоптат (кусочек ткани) из двенадцатиперстной кишки. Низкая активность фермента может свидетельствовать о наличии у пациента лактазной недостаточности. Относительным недостатком метода является его инвазивность (необходимость выполнения гастроскопии).

Вариант пятый: исследование вариантов гена МСМ6.

Этот метод в настоящее время широко используется врачами и предлагается лабораториями для диагностики лактазной недостаточности. Однако если критически взглянуть на генетическое исследование можно понять, что даже определение того или иного генотипа (C/T илиC/C) не говорит о том, что у пациента есть лактазная недостаточность. Мы можем только говорить о возможном риске раннего ее развития при генотипе С/С или о малой вероятности лактазной недостаточности при генотипе T/T.

Суть диеты

Альтернативой молоку в этом случае становятся соевые заменители молочной продукции, которых сейчас великое множество, творог, потому что в них концентрация молочного сахара значительно снижена. И эти продукты в небольших количествах можно употреблять. В ограниченных количествах можно попробовать кисломолочные продукты, строго наблюдая за реакцией малыша на каждое кормление.

В тех случаях, когда есть подозрение на присутствие у ребенка лактозной недостаточности обязательно нужно провести обследование у специалистов. И уже при подтверждении диагноза вводят специальную безлактозную диету, которая полностью или в ограниченных количествах заменяют вещества, содержащие молочный белок. Остается только небольшой список кисло молочных, творожных составляющих, сыров, и низкокалорийного масла.

Подобное решение вопроса хорошо только в случае со зрелыми людьми и подростками. Младенцы, пребывающие на лактозном кормлении, вынуждены принимать специальные лактозные препараты (лактозар, лактраза, лактаза-беби). Эти добавки вводятся в сцеженное, механическим способом, грудное молоко и помогают растворять лактозу, не изменяя состава. Если же симптомы сохраняются и от такого молока, применяют специальные безлактозные смеси для кормления грудничка.

Практикуют сцеживание грудного молоко первого потока (35-40 мл). Оно идет с маленьким процентом жирности, поэтому ферментации не случается в отделе тонкого кишечника, молоко попадает в отдел толстого кишечника, где и образуются газы и дображивание. Второй поток молока идет уже с большей долей жира и успешно перерабатывается желудочно-кишечным трактом.

Сроки введения прикорма детям первого года жизни с пищевой аллергией

Продукты	Возраст, месяц
Фруктовые, ягодные соки (специализированные детские)	6
Фруктовые пюре (яблоки светлой окраски, индивидуально -груши, желтые сливы). ( специализированные детские )	5,5
Овощное пюре (кабачки, цветная, белокочанная, брюссельская капуста и другие светлоокрашенные овощи). Консервы заводского производства для детского питания безмолочные	5
Масло растительное (подсолнечное, оливковое). Добавлять в овощное пюре	5
Каша (безмолочные, безглютеновые). Гречневая, рисовая, кукурузная	5,5
Масло сливочное(топленое)	5,5
Пюре мясное (кролик, индейка, конина, нежирная свинина). Специализированные детские консервы.	6
Кефир, при отсутствии аллергии	не ранее 8
Сухари, печенье (не сдобные)	7
Хлеб пшеничный (батон из муки 2 сорта, пшенично-ржаной)	9
Рыба	не вводятся до года и более
Творог	не вводятся до года и более
Желток (яйцо)	не вводятся до года и более

Здоровое питание — это еще и натуральность продуктов, их экологичность, отсутствие красителей, консервантов, ароматизаторов, нитратов и прочих «химических» добавок.

Как проявляется непереносимость лактозы?

Симптомы непереносимости лактозы зависят от возраста и выглядят следующим образом:

У взрослых примерно через 30-40 минут возникают боли в животе, вздутие и диарея;
У детей, которые находятся на грудном вскармливании, непереносимость материнского молока проявляется уже через несколько минут после кормления: беспокойство, плач, урчание в животе, вздутие, срыгивание, колики.

Не следует путать эти симптомы с аллергией на молоко! В этом случае имеет место непереносимость молочных белков (протеинов). Проявляется аллергия на молочный белок кожными высыпаниями, зудом, болями в животе, насморком, слезотечением.

Диета при грудном вскармливании по месяцам

Начальные месяцы предполагают более строгую диету для кормящей матери, чтобы ребенок избежал попадания аллергенов. Вводится только гипоаллергенная пища, не провоцирующая аллергию, колики или послабленный стул. В определенных обстоятельствах исключается коровий белок, экзотические овощи и фрукты, белок курицы, икра и мед. Рекомендуется ограничить использование сахара.

В первый месяц в целом показаны каши – овсяная и гречневая, нежирное вареное или сделанное на пару мясо, треска и хек как рыба, морсы из ягод. Свежие и вареные овощи, макароны твердых сортов. Яйца – максимум трижды в неделю.

От 2 до 6 месяцев можно добавить постный борщ, птичье мясо, домашнее варенье и мед, лук, свежевыжатые соки, травы в свежем и сушеном виде. Можно добавить жареных лакомств

С 6-12 месяцев базовой останется тушеная, вареная и приготовленная на пару пища. Понемногу вводятся экзотические фрукты и дары моря, чеснок, бобовые и шоколад.

То, что запрещено по диете, становится нежелательным. Их не используют в крупных количествах и следят за реакцией малыша.

Оптимально создание диеты с помощью педиатра, диетолога или консультанта по грудному вскармливанию. Переходить на подобное питание самой нельзя ни в коем случае

Ведь при отказе от продуктов важно сделать полноценную замену и не нанести вред здоровью себе и малышу

Молоко в рекламе не нуждается!

Но, всё же, попробуем ещё раз сказать о пользе молочных продуктов. В первую очередь они — источник кальция (Са) и жирорастворимого витамина D. Витамин «отвечает» за всасывание кальция в кишечнике и встраивание его в костный скелет, то есть обеспечивает прочность костей, а кальций необходим для работы мышц, нервной системы, сердца и сосудов, иммунитета, свёртывания крови.

Сейчас на прилавках магазинов встречается достаточное количество молочной продукции с низким содержанием лактозы — сыры, творог, йогурты, молоко. В таких молочных продуктах сложный углевод лактоза уже расщеплен на простые углеводы, поэтому симптомов непереносимости молока они не вызывают.

Лечение

Наиболее действенным способом лечения лактазной недостаточности является элиминационная низколактозная диетотерапия. Однако, при выраженных проявлениях мальабсорбции проводят витаминотерапию, при железодефицитной анемии — применяют препараты железа.

Лечение лактазной недостаточности у грудничка

В первые месяцы жизни ребенка лактазная недостаточность становится серьезной проблемой и требует применения низколактозных смесей. В них основным углеводным компонентом становится декстрин-мальтоза. При полной непереносимости сахаров детям с выраженной дистрофией назначают парентеральное питание белковыми и липидными гидролизатами типа Вамина, Аминопеда, Ваминолакта или Интралипида.

Доктора

специализация: Педиатр / Гастроэнтеролог

Панина Ирина Сергеевна

2 отзываЗаписаться

Подобрать врача и записаться на прием

Лекарства

Лактазар
Креон
Панцитрат
Хилак форте
Линекс

Помимо диетотерапии и снижения количества потребляемых лактозосодержащих продуктов больным могут быть назначены ферментные препараты (к примеру, галактозидаза), действие которых направлено на расщепление лактозы и пищевых волокон (в особенности пектина), а также стимулирующих повышение активности лактазы. Медикаментозное лечение также предполагает введение препаратов, восстанавливающих биоценоз кишечника и нормализующих кальциевый обмен, в том числе препараты кальция и витамин D.

Для лучшего и полноценного развития стараются использовать заместительную терапию с назначением лактазы и пробиотиков (коротким курсом 5-7 дней). Однако в различных препаратах уровень её активности может существенно отличаться, поэтому необходим круглосуточный медицинский мониторинг состояния новорожденных.

Характеристики лактозы

Лактозой называется натуральное органическое соединение, которое относят к группе углеводных сахаридов. Вещество присутствует в составе всех молочных продуктов, из-за чего в народе его все чаще называют «молочный сахар». Несмотря на то, что о существовании лактозы было известно еще несколько веков назад, его влияние на состояние здоровья человека заинтересовало ученых совсем недавно

Это особенно важно в период вскармливания новорожденных детей, у которых иногда выявляется непереносимость продукта

Лактоза, после попадания в организм, не усваивается, а расщепляется на составляющие – глюкозу и галактозу. Это происходит под действием особого фермента, лактазы. Уникальное по свойствам вещество в минимальных количествах было найдено даже в миндале, репе и капусте. У химического соединения немало полезных свойств, из-за которых производители продуктов питания все чаще добавляют его в свои изделия.

Вредна или полезна лактоза?

Спешим уверить вас, что однозначного ответа на данный вопрос не существует. На кого-то лактозосодержащий продукт подействует благотворно и принесет исключительно пользу, а кому-то и навредит. Что к чему, давайте выясним.

Начнем с того, чем же является молочный сахар для человеческого организма.

Итак, лактоза – это:

– энергоисточник. Как автомобиль не поедет без того или иного вида топлива, так и человек не сможет на полную мощь жить и радоваться жизни без надлежащей подзаправки. Такой подзаправкой и является молочный сахар

Это специфическое, но важное топливо для человеческого организма. Попадая внутрь, данный олигосахарид поддается метаболизму и помогает энергии высвобождаться

Дополнительно он сохраняет белковые запасы. Если лактоза, как и другие углеводы, поступает в нормальных объемах, телу не приходится задействовать в качестве топлива протеины, и те получают возможность накапливаться в мышечной массе. Дополнительно белки могут без трудностей осуществлять ряд иных не менее ценных для организма задач;

– интенсификатор набора веса. Не всем нужно худеть. У кого-то есть противоположная проблема – слишком малая масса тела. И задачу предстоит решать соответственную – набрать недостающие килограммы. Что придет на помощь? Конечно, лактоза! Если калории потребляются в значительных размерах, а сжигаются в меньших, это приводит к отложению их избытка в жировой форме. То есть если лактоза поступает в объемах, превышающих нужные, происходит трансформация сахара в жировую ткань. Как результат, вес увеличивается;

– помощник для кишечника, который и надлежащую поддержку кишечной микрофлоре обеспечивает, и благотворно отражается на ростовых процессах лактобактерий, в функциональных обязанностях которых – предотвращение гнилостных проявлений в кишечнике;

– нормализатор обмена кальция;

– сильный стимулятор, обеспечивающий надлежащее функционирование нервной системы;

– средство для профилактических мероприятий недугов сердечно-сосудистой системы.

Как видим, пока только польза и ничего, кроме пользы. Какой же вред несет лактоза? Может ли она при всей своей полезности плохо влиять на организм? Может, но только в том случае, если сам организм не способен ее усваивать, переваривать и расщеплять. Это случается тогда, когда наблюдается недостаток фермента лактазы.

Кому следует придерживаться безлактозной диеты

Лактоза — это простой сахар, который содержится в молоке и молочных продуктах. Обычно он расщепляется лактазой, ферментом в тонкой кишке.

Однако многие люди не могут вырабатывать лактазу, что приводит к невозможности переваривать содержащуюся в молоке лактозу.

На самом деле, по оценкам, около 65% населения мира страдают непереносимостью лактозы, а это означает, что они не способны переваривать лактозу.

У людей с непереносимостью лактозы употребление содержащих лактозу продуктов может вызвать побочные эффекты, такие как боль в животе, вздутие живота и диарея.

К счастью, следование безлактозной диете может свести к минимуму симптомы у людей с этой проблемой.

Некоторые люди могут также следовать безлактозной диете, чтобы уменьшить потребление молочных продуктов, что они могут пожелать делать по личным, религиозным или медицинским причинам, а также по экологическим или этическим соображениям.

Другие могут решить исключить лактозу в качестве части диеты без молочных продуктов, которая рекомендуется людям с аллергией на белки в молоке, включая казеин или сыворотку.

Чем заменить молоко?

Если рацион лишен молока, то полностью безмолочный вариант весьма опасен. К счастью, имеются растительные заменители, что заменят продукт, если малыш имеет на него аллергию.

Соевое молоко из бобов – один из лидеров употребления. В нем нужное число белка и других полезных составляющих для нормального развития. Бобы замачивают на ночное время в холодной воде до их оптимального размягчения и отваривают до превращения в пюре. Смесь фильтруют, а жидкость охлаждают.
Овес, который, к тому же, спасает и от инфекций. Готовится напиток путем заварки хорошо очищенного и промытого овса. Полученная жидкость процеживается, а для детей старше трехлетнего возраста добавляют натуральный мед или сахар.
Молоко на основе риса. Последний отваривают и заливают водой, затем помещают в блендер, измельчают и профильтровывают.
Недешевый вариант, но очень вкусный, – кокосовое молоко. Тем не менее оно не такое полезное, как коровье, да и возможна аллергия на экзотический плод. Поэтому полная замена им коровьего варианта – не тот случай.
Другие заменители молока – кефир, йогурт, иная «кисломолочка». Здесь в целом отсутствует лактоза, а сырье для их изготовления – полезно.

Безмолочная диета в период лактации: особенности и причины

Если предлагается отказаться от пищи, провоцирующей аллергию или колики у младенца, то женщина в этом не сомневается. Но когда запрет касается молока, то это кажется странным для напитка – неотъемлемой части рациона женщин, способных кормить грудью. Причем ранее при имеющихся проблемах с лактацией, молоко матери заменяли на коровье или козье.

Сегодня ситуация изменилась, и бывает, что привычную пищу избегают. Так, на качество молока могут повлиять экология или технологии поставления корма животным. И даже молоко из деревни не всегда отвечает предписаниям по здоровому питанию. Поэтому детские врачи нередко испытывают сложности с детьми, мамы которых употребляют производные молока.

Что такое безмолочная диета? Советы родителям — Союз педиатров России

Смотрите это видео на YouTube

Лактоза и лактаза: что с ними происходит в организме человека?

Если отбросить истинную аллергию на белок молока (чаще всего коровьего), то подавляющее большинство случаев плохой переносимости молока приходится на так называемую лактазную недостаточность. Что это за заболевание? Начнем с самого начала.

В составе молока млекопитающих (в том числе человека) помимо жиров и белков присутствуют углеводы, прежде всего – молочный сахар лактоза. Лактоза состоит из двух молекул простых сахаров – глюкозы и галактозы, соединенных между собой особой связью. Для того, чтобы лактоза была усвоена человеком, эту связь необходимо разрушить. Только тогда образовавшиеся простые сахара глюкоза и галактоза легко смогут всосаться в тонкой кишке.

Процесс расщепления связи внутри молекулы лактозы возможен только при наличии особого фермента – лактазы. Названия похожи: фермент лактАза расщепляет молочный сахар лактОзу. Этот фермент располагается на поверхности ворсинок тонкой кишки.

У человека и большинства млекопитающих активность фермента лактазы максимальна после рождения, это позволяет усваивать большое количество молока, которое в первые месяцы является единственным источником пищи новорожденного. После прекращения грудного вскармливания активность лактазы постепенно затухает, поскольку человек переходит на взрослый тип питания, где молоко и молочные продукты – лишь небольшая часть рациона.

У некоторых лиц снижение активности этого фермента происходит очень быстро, у некоторых постепенно, а определенная часть людей длительное время сохраняют высокую активность лактазы. От чего это зависит?

Известно, что способность лактазы расщеплять молочный сахар лактозу регулируется особым геном. Если точнее, двумя генами. Один ген (LCT) кодирует фермент лактазу, без него он просто не смог бы вырабатываться. Второй ген, расположенный рядом, называется МСМ6, и его задача – регуляция активности гена LCT.

Так, например, известно, что вариант (генотип) гена МСМ6, обозначаемый как C/С, связан с низкой активностью гена LCT, что приводит к ранней непереносимости молочного сахара. При генотипе Т/T – активность гена LCT высокая, даже во взрослом возрасте. Генотип C/T – это наиболее часто встречающийся вариант, при котором скорее всего в среднем возрасте возникнет непереносимость лактозы.

Данная информация очень важна потому, что в настоящее время возможно проведение оценки гена МСМ6 в лабораториях.

Итак, активность фермента лактазы регулируется геном, с возрастом вероятность снижения этой активности увеличивается. Что же происходит с молочным сахаром лактозой, если не хватает фермента для его расщепления в тонкой кишке? Часть лактозы все-таки будет расщеплена и всосется в тонкой кишке. Оставшиеся нерасщепленные молекулы лактозы будут двигаться дальше по тонкой кишке и в конце-концов попадут в толстую кишку. В процессе такого продвижения за счет высокой осмотической активности лактоза стягивает на себя молекулы воды, увеличивая количество жидкости в просвете кишки, что повышает риск развития диареи. Молочный сахар, попавший в толстую кишку, является отличным питательным субстратом для местных бактерий, который активно начинают его расщеплять, продуцируя газы. Повышенное газообразование и вздутие живота – частый симптом у таких пациентов. Кроме того, лица с нарушением расщепления и всасывания лактозы могут отмечать слабые боли в животе, тошноту и другие неприятные симптомы.

Резюмируя все вышеизложенное: низкая активность фермента лактазы приводит к нарушению всасывания лактозы в тонкой кишке. Это состояние называется в медицине «лактазная недостаточность». Лактазная недостаточность, которая возникает со временем у взрослых лиц, имеет также второе название – гиполактазия взрослых. В данной статье речь пойдет именно об этом наиболее частом варианте лактазной недостаточности. Мы оставим в стороне врожденную лактазную недостаточность (крайне редкое заболевание новорожденных) и вторичную лактазную недостаточность (возникает как следствие ряда гастроэнтерологических, инфекционных и других болезней).

Несколько аргументов в пользу молочного сахара

Многие люди говорят о лактозе исключительно, как о вредном веществе. Меж тем, стоит вспомнить, что содержатся эти углеводы в молоке – в продукте, которым по задумке природы млекопитающие кормят своих новорожденных детей. И логически, эта пища должна обладать многими полезными свойствами.

Плюсы молочного сахара:

галактоза, входящая в состав лактозы – один из 8 незаменимых сахаров для организма;
поддерживает иммунитет, способствует выработке антител;
галактозу, составную часть лактозы, называют сахаром для мозга, в частности она важна для младенцев;
галактоза – профилактика против рака и катаракты;
улучшает заживление ран;
ускоряет метаболизм и всасывание кальция;
защищает от рентгеновского излучения;
важна для людей с артритом и волчанкой;
профилактическое средство против кардиологических болезней;
лактоза – низкокалорийный подсластитель;
гликемический индекс лактозы более чем в 2 раза ниже, чем у глюкозы, что является полезным для больных диабетом;
стимулирует нервную систему;
лактоза положительно влияет на микрофлору кишечника, стимулируя рост полезных бактерий.

А как насчет взрослых?

У взрослых невсасываемость лактозы возможна при повреждении стенок кишечника. Это уже вторичная лактазная недостаточность, возникающая из-за инфекционных, воспалительных заболеваний органов пищеварения – гастроэнтериты, целиакия, болезнь Крона, язвенный колит. Также возможно появление мальабсорбции после химиотерапии и приема антибактериальных препаратов. Но после выздоровления, достижения ремиссии или отмены лекарств, наступает улучшение и симптомы уходят.

Также возникновение лактазной непереносимости зависит от количества, поступающего «молочного сахара» в организм, выработки лактазы и кишечного микробиома. Даже если у человека есть проблемы с переносимостью молочных продуктов, то обычно 12 граммов лактозы (это 250 мл молока) за раз усваиваются без проблем. Большие дозы лучше распределять на несколько приемов в течение дня

Важно понимать, что лактоза содержится во многих продуктах, которые не относятся к так называемой молочке. Про кефир, сыры и йогурт все понятно, но ее добавляют и в сосиски, и соусы, а также маргарины, хлеб и прочие многочисленные популярные продукты из ежедневного меню.

Понятно, что непереносимость лактозы в большинстве случаев не является серьезным заболеванием. От него не бывает осложнений. Но качество жизни при этом может сильно ухудшиться. Появление неприятных симптомов – вздутие, боль, диарея, и даже просто мысли об этом вызывают беспокойство и страх. Это может привести к пищевым расстройствам или к тому, что люди сами сажают себя на диеты, которые не всегда способствуют здоровью.

Соблюдайте осторожность

Под полным запретом находится алкоголь. В настоящее время доказано, что алкогольные напитки не только не усиливают лактацию, но и изменяют состав и объем секретируемого молока, а также негативно влияют на физическое и психомоторное развитие малыша, нарушают его сон.
Все, что Вы употребляете, не должно содержать вредных для здоровья веществ. Это фаст-фуд, колбасы, консервы и остальные продукты, в составе которых присутствуют усилители вкуса, консерванты и другие химические добавки.
Кормящей женщине следует ограничить репчатый, зеленый лук и чеснок. Высокое содержание эфирных масел в этих продуктах способствует тому, что эти вещества проникают в молоко и придают ему специфический вкус, вследствие чего ребенок может отказаться от груди.
Запрещено употреблять сырое и плохо прожаренное мясо (шашлыки и др.), сырую рыбу, суши, непастеризованное молоко и молочную продукцию, сырые яйца.
В рационе кормящей матери возможны некоторые дополнительные ограничения, если они продиктованы какими-то особыми причинами, например, индивидуальной непереносимостью того или иного продукта или заболеваниями, требующими соблюдения матерью специальной диеты. Если мама или папа ребенка страдают какой-либо из форм аллергии, то на весь период кормления грудью маме рекомендуется гипоаллергенная диета, причем набор продуктов определяется в каждом случае индивидуально.
Многие продукты усиливают бродильные процессы в желудочно-кишечном тракте и способны стать причиной газообразования и колик у малыша. К таким продуктам относятся белокочанная капуста, газированные напитки, сахар и кондитерские изделия, виноград.

Необходимо с осторожностью вводить каждый новый продукт в рацион мамы и внимательно следить за реакцией малыша. При появлении негативной реакции – аллергии или колик – продукт нужно исключить из рациона.

Рецепты

Первые блюда

Суп с патиссонами (кабачками) и фрикадельками

В кипящий мясной бульон опустить нарезанный картофель, через 5 минут добавить морковь и фрикадельки из говядины, за 5 минут до окончания варки ввести мелко нарезанные кабачки, посолить и в конце — зелень.

Вторые блюда

Фруктовый плов

Курагу, финики и изюм замочить в воде, нарезать кусочками и выложить в кастрюлю. Добавить сахар, рис, воду. После закипания добавить растительное масло, плотно накрыть крышкой, варить в духовке 20 минут.

Котлеты из индейки с кабачком

Мясо индейки и кабачок измельчить в мясорубке, добавить рисовой муки, посолить. Сформировать котлеты. Выложить в чашу пароварки, варить 40 минут.

Пончики из манной крупы

Яйца, апельсин, соль, масло растительное, манная крупа, сахар, мука.

Соединить яйца, соль, сахар, растительное масло, соду, апельсиновую цедру и сок апельсина. Добавить манную крупу и немного муки. Замесить тесто и раскатать, вырезать круглые шарики. Обжарить во фритюре до зарумянивания.

Питание мамы после родов

Самый важный период – это питание мамы в первый месяц после родов и кормления грудью. Период этот действительно важный – вам нужны силы для восстановления, а ребенку – для активного роста.

Знаете ли вы? Что кормящая мама должна потреблять не меньше 2700 калорий в сутки, как вы думаете из одной кашки и галетного печенья с чаем можно добыть нужное количество?

Диета для кормящих мам в первый месяц после родов должна быть, но в рамках указанных калорий и включая все необходимые минералы и витамины;
2200 калорий пойдут вам, а 500 – на выработку молочка для ребенка. Выбирайте продукты с высоким содержанием кальция, железа, цинка, йода, витаминов группы В, А и Д;
И еще – вам можно все продукты, которые вы употребляли до родов, и которые находятся в списке правильного питания, вот только вводить их нужно постепенно, наблюдая за реакцией малыша.

Разобраться в том, какие продукты можно, а какие нельзя, вам поможет интернет-семинар Как питаться кормящей маме без вреда для ребенка?>>>

Смотрите семинар, чтобы снять свои тревоги и волнения по поводу правильного питания после родов. Наглядные схемы, таблица безопасных продуктов, способы проверки продукта на аллергичность – все это вы найдете в интернет-курсе.

Области использования

Лактоза выступает в качестве наполнителя в производстве лекарственных препаратов.
Востребована в микробиологии, она служит питательной средой для бактерий в процессе различных исследований.
Конфеты, шоколад, выпечка, сгущенное молоко, мороженое, мясные полуфабрикаты и множество других продуктов кондитерской, молочной и мясной отрасли не обходятся без лактозы в составе.
Является одним из важнейших компонентов детского питания (сухих смесей) и заменителей молока.
Производство вкусо-ароматических и других добавок. Лактозу используют как носитель, например, подмешивают к ней краситель, чтобы было удобнее дозировать его.

Лактоза в пищевой промышленности

В пищевой промышленности лактозу используют не только в составе молочных продуктов. Углевод применяется в качестве пищевой добавки, как наполнитель для хлебобулочных изделий и выпечки, кремов, тортов и мороженого, джема и колбасных изделий.

Ее добавляют в продукты вместе с обычным сахаром, в мясных продуктах она устраняет горький привкус и снижает соленость, продлевает срок хранения. Также применяется при производстве водки для смягчения вкуса.

Добавление лактозы вместе с сахаром в варенье, джемы, конфеты и мармелад позволяет усилить и оттенить вкус продукта. Кроме того, ее используют для изготовления вкусовых и ароматических добавок.

Преимущества использования лактозы

Экономическая выгода за счет увеличения объема продукции
Существенное улучшение потребительских характеристик продуктов
Возможность уменьшить расход сахара в рецептурах, а значит сделать продукты более диетическими
Увеличение питательности и биологической ценности
Увеличение срока хранения
Удобный формат порошка позволяет легко дозировать добавку
Не нуждается в особых условиях хранения и транспортировки.

Другие сферы применения

Лактоза широко применяется в фармакологии. Она является необходимым компонентом для производства лактулозы — слабительного средства, а также используется в производстве БАДов, применяемых для профилактики и лечения дисбактериоза. При производстве пенициллина используется как основа для питательной среды.

В последнее время многое пересматривается и подвергается сомнению. Оказалось, что молоко и входящая в его состав лактоза противопоказаны некоторым людям. Несмотря на это, для большинства она остается незаменимым и полезным источником энергии и здоровья.