Доброкачественные и злокачественные опухоли у женщин: диагностика и лечение

Диагностика гинекологических опухолей

Диагностика опухолей традиционно начинается с опроса. Врач собирает акушерский и гинекологический анамнез, фиксирует жалобы женщины. После доверительной беседы переходят к осмотру внутренних и наружных половых органов на кресле.

Осмотр в зеркалах и бимануальное обследование позволяют доктору визуально оценить состояние тканей. Иногда при этом можно выявить признаки перерождения клеток. Обследование тут же дополняют расширенной кольпоскопией.

На основании результатов первичной консультации ставят предварительный диагноз. Далее подбирают комплекс дополнительных тестов для дифференциальной диагностики.

В гинекологии есть ряд лабораторных анализов для быстрого установления опухолей:

• Биопсия – взятие участка ткани для цитологического анализа. Цитология позволяет определить характер изменений в клетках (типичные, атипичные — основа злокачественных опухолей), качество ткани;
• Онкоцитология – исследование мазка для выявления рака шейки матки. Для профилактики заболевания проводится ежегодно;
• Тесты на онкомаркеры – при правильном подборе онкомаркера выявляют раковый процесс, показывают тип развивающейся опухоли. Анализ проводится в комплексе с другими исследованиями, так как положительный результат возможен не только при развитии рака;
• Анализы на гормоны – часто развитие новообразований связано с изменением гормонального фона. Для гормонозависимых опухолей характерен избыток или недостаток выработки конкретного гормона (эстроген, прогестерон, др.);
• ПЦР-диагностика – позволяет выявить генные мутации, которые происходят при злокачественной трансформации клеток.

Опухолевый процесс легко выявить с помощью аппаратных исследований:

• Ультразвук органов малого таза. На изображении УЗИ можно увидеть опухоль, оценить локализацию образования, его размер и контуры. Определить злокачественность процесса с помощью ультразвука нельзя. Можно лишь предположить, что образование опасно по размерам и контурам. Раковые опухоли выглядят, как неравномерное пятно с размытыми границами. Доплер показывает наличие сосудистой сетки, свойственной раку.
• Кольпоскопия – обследование половых путей с помощью увеличительного прибора с подсветкой. При подозрении на рак шейки матки проводится исключительно расширенная кольпоскопия с пробами, четко выявляющими атипичные клетки. Под воздействием различных веществ они меняют цвет, тогда как нормальные ткани остаются не окрашенными.
• Гистероскопия – процедура для обследования полости матки. Назначают при подозрении на опухоль в маточном теле. Исследование проводят с помощью оптического зонда, который вводят в полость матки. Прибор также снабжен подсветкой. Гистероскопия позволяет оценить размер и количество новообразований. При гистероскопии можно проводить удаление небольших объемов тканей и другие манипуляции;
• МРТ – современный метод высокоточной диагностики опухолей. Результаты МРТ позволяют оценить характер и структуру опухоли, выявить признаки инвазии оболочек. Применение контрастирования специальными препаратами четко показывает сосуды, располагающиеся в опухоли. КТ при опухолях мягких тканей не назначается, так как этот метод предназначен для обследования костей, суставов и других плотных структур. Также КТ основано на рентгеновском излучении, которое крайне нежелательно при наличии онкологии.

Злокачественный процесс быстро распространяется по организму. Поэтому с помощью аппаратных методов (МРТ, КТ, рентген, УЗИ) исследуют другие органы и системы для выявления метастазов

При этом особое внимание уделяют обследованию кишечника, грудной клетки и лимфатических узлов

Рекомендованные продукты

В противоположность запрещенным продуктам, есть определенная категория пищи, которая окажет общую пользу организму и поможет более продуктивно бороться с опухолью. В основном, как уже упоминалось выше, это растительная пища с повышенным содержанием аминокислот, витаминов и минералов.Наиболее востребованные витамины при раке шейки матки – это аскорбиновая кислота для укрепления иммунитета и витамин Е для восстановления клеток крови (эритроцитов, лимфоцитов и тромбоцитов) после тяжелых курсов лучевой и химиотерапии.Больше всего этих веществ содержится в боярышнике и шиповнике, свекле, красных и зеленых ягодах, орехах и яичном желтке. Эти продукты можно не ограничивать в своем рационе питания. Также витамина Е много в печени, которая к тому же богата железом

Этот элемент важен для профилактики анемии, которая также часто развивается на фоне приема химиотерапевтических препаратов.Очень важно кушать достаточное количество продуктов, в которых много антиоксидантов. Эти вещества непосредственно уничтожают свободные радикалы, вызывающие превращение нормальных клеток в раковые

К таким продуктам относятся несладкий виноград с кожурой, щавель, сельдерей (в котором также много селена), все кислые овощи, фрукты и ягоды. Их нужно обязательно включать в меню при раке шейки матки.Немаловажное значение играют также правила диеты при запущенных стадиях онкологического заболевания, когда организм уже истощен борьбой с болезнью, могут быть поражены другие органы и системы. В этой ситуации важно минимально нагружать пищеварительную систему, при этом давая организму нужное количество питательных веществ. Питание при раке шейки матки 4 стадии должно обязательно характеризоваться обилием легко усваиваемых продуктов, лучше в виде супов, коктейлей, бульонов. Преобладать должна растительная пища, с небольшим количеством волокон и клетчатки.

Питание после хирургического лечения и лучевой терапии при раке матки

Полноценное питание играет важную роль при любых онкологических заболеваниях. Но у многих женщин, прошедших лечение по поводу рака матки, возникают сложности с приемом пищи:

• Лучевая терапия может сопровождаться такими побочными эффектами, как тошнота, рвота, нарушение работы желудка и кишечника.
• В первые дни после операции нельзя сразу переходить к привычному рациону питания.
• У некоторых женщин после хирургического лечения возникают проблемы с кишечником.

Пища должна быть щадящей, но при этом полноценной, обеспечивать организм женщины всеми необходимыми веществами. Питание в «Евроонко» полностью соответствует этим требованиям, кроме того, наши сотрудники учитывают вкусовые предпочтения пациентки.

Обычно в первые три дня после операции рекомендуются жидкие каши, слизистые протертые супы, омлет, приготовленный на пару, кисель, некрепкий чай, компот, отвар шиповника. На второй-третий день разрешаются протертые и приготовленные на пару овощи, рыба, мясо. В дальнейшем можно питаться, как обычно, избегая жирной, жареной, острой, «тяжелой» пищи.

Выживаемость после рака молочной железы

Сколько проживет женщина после выявления заболевания, определить непросто, поскольку прогноз зависит не столько от размера опухоли, сколько от потенциала агрессивности, заложенного в раковые клетки.

Низкодифференцированные карциномы при изначально высокой чувствительности к цитостатикам со временем перестают реагировать на лекарства, что требует смены комбинации. Замечено, что высокий уровень гормональных рецепторов ассоциируется с хорошим прогнозом в отношении жизни.

При 1 стадии выживаемость максимально высокая — 80% пациенток переживает 5 лет, при 3 стадии — вдвое меньше, но из прошедших радикальное лечение вне зависимости от стадии почти 60% проживёт дольше пятилетки.

Тем не менее, ни один онколог не возьмется сказать, сколько и как будет жить его пациентка, потому что всё очень и очень индивидуально и даже компьютерные программы не в состоянии рассчитать индивидуальный прогноз. Недавний мета-анализ большого числа статей с несколькими миллионами пациенток показал, что точный расчёт длительности жизни отдельной пациентки пока за гранью научного понимания.

Несомненно, что качество терапии — оптимальный подбор лекарств, соблюдение правильной дозы и интервалов между введениями способствуют увеличению жизни пациентки.

Сегодня в международной клинике Медика24 подбирают комбинацию цитостатиков с учетом чувствительности раковых клеток, индивидуальные программы поддержания хорошего самочувствия и своевременное купирование токсичности помогают «продержаться» на необходимой дозе препарата и не сбиться на увеличение перерыва между введениями.

Особенности восстановительного периода после хирургической операции по удалению миомы матки

После операции по удалению миоматозных узлов вас ждет длительное восстановление. Это связано с тем, что вмешательство нередко является полостным, затрагивает здоровые ткани, проводится под общим наркозом. Пациентка находится в стационаре несколько дней. При этом ей рекомендован постельный режим. Питание после удаления миомы матки осуществляется в палате.

Несколько первых часов после удаления образования женщина проводит в палате интенсивной терапии. Это позволяет осуществлять контроль за ее состоянием, назначать необходимые препараты.

После хирургического вмешательства по поводу миомы матки реабилитация может длиться несколько месяцев. Ситуация усугубится в том случае, если во время вмешательства будет удалена не только миома, но и сама матка. В этом случае восстановительный период может затянуться на годы. Причем женщине придется принимать специальные препараты, регулярно посещать врача, постоянно контролировать состояние здоровья, страдать от ряда симптомов.

Важно! Даже после полостной операции, которая была выполнена успешно, могут развиваться различные осложнения:

• инфицирование раны,
• нарушения дыхания и иные последствия общего наркоза,
• повреждения магистральных сосудов, органов брюшной полости и др.

Кроме того, после вмешательства возрастает риск ишемической болезни сердца, рака молочной железы. В некоторых случаях вновь развивается миома матки.

Симптомы

Симптомы

• Экзофитная форма (папиллярная) характеризуется образованием четко отграниченного от окружающих тканей узелка, который постепенно увеличивается в размерах. В результате формируется опухоль, по внешнему виду напоминающая соцветия цветной капусты и окрашенная в красно-коричневый цвет. Поверхность опухоли имеет выраженную неровную бугристую структуру с хорошо различимой впадиной в центральной части. Такая опухоль может крепиться к поверхности слизистой или кожи тонкой ножкой или широким основанием. Постепенно вся поверхность экзофитной формы рака может изъязвляться, что знаменует собой ее переход в эндофитную разновидность.
• Эндофитная форма (инфильтративно-язвенная) характеризуется быстрым изъязвлением маленького первичного узелка, на месте которого формируется одна большая язва. Такая язва имеет неправильную форму, плотные и приподнятые над центром края, шероховатое дно, покрытое белесым налетом со зловонным запахом. Язва практически не увеличивается в размерах, поскольку опухоль растет вглубь тканей, поражая мышцы, кости, соседние органы и т.д.
• Смешанная форма.

Плоскоклеточный рак кожи

кожеОпухоль характеризуется следующими признаками:

• Болезненность;
• Отек окружающих тканей;
• Зуд;
• Ощущение жжения;
• Покраснение кожи, окружающей опухоль;
• Кровоточивость из поверхности опухоли.

Плоскоклеточный рак легкого

легкого

• Сухой кашель, не купирующийся противокашлевыми препаратами и существующий в течение продолжительного времени;
• Кашель с кровью или со слизью;
• Частые заболевания легких;
• Боль в грудной клетке при вдохе;
• Похудание без объективных причин;
• Хриплый голос;
• Постоянно повышенная температура тела.

Плоскоклеточный рак матки

матки

• Боли в животе (боль может локализоваться в нижней части живота и переходить на другие отделы);
• Бели;
• Кровотечение;
• Повышенная утомляемость;
• Общая слабость.

Плоскоклеточный рак шейки матки

• Вагинальные кровотечения, наиболее часто возникающие после полового сношения;
• Боль во время полового акта;
• Ноющие боли в нижней части живота, ощущаемые постоянно;
• Нарушение мочеиспускания и дефекации.

Подробнее о раке шейки матки

Плоскоклеточный рак вульвы

• Раздражение и зуд в области наружных половых органов, усиливающиеся в ночные часы. Зуд и раздражение имеют характер приступов;
• Изъязвление наружных половых органов;
• Мокнутие в области входа в половую щель;
• Боль и уплотнение тканей в области наружных половых органов;
• Гнойные или кровянистые выделения из половой щели;
• Отек вульвы, лобка и ног (характерно только для поздних стадий и запущенных случаев).

бородавкиссадины

Плоскоклеточный рак гортани

• Трудность дыхания (причем человеку может быть трудно, как вдыхать, так и выдыхать);
• Хриплость голоса или полная утрата способности говорить из-за разрушения голосовых связок;
• Боль при глотании;
• Упорный, сухой кашель, не купируемый противокашлевыми средствами;
• Кровохарканье;
• Ощущение препятствия или инородного тела в горле.

Плоскоклеточный рак пищевода

• Трудность глотания (сначала человеку становится трудно проглатывать твердую пищу, затем мягкую, а в конце концов и воду);
• Боль в груди;
• Срыгивание кусочками пищи;
• Неприятный запах изо рта;
• Кровотечение, проявляющееся рвотой или стулом с кровью.

Плоскоклеточный рак языка, горла и щеки

• Боли, которые также распространяются на окружающие ткани и органы;
• Усиленное слюновыделение;
• Неприятный запах изо рта;
• Затруднения с жеванием и речью.

Плоскоклеточный рак прямой кишки

• Нарушения стула в виде чередующихся поносов и запоров;
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
• Ложные позывы на дефекацию;
• Ленточный кал (кал в виде тонкой ленты);
• Примесь крови, слизи или гноя в каловых массах;
• Болезненность при дефекации;
• Недержание кала и газов (характерно для поздних стадий);
• Боли в животе и в области ануса;
• Общая слабость, бледность, анемия и снижение веса на поздних стадиях.

недержание мочи

Плоскоклеточный рак желудка

желудка

• Дискомфорт и ощущение тяжести в желудке, присутствующее постоянно и усиливающееся после еды;
• Боли в области желудка, присутствующие постоянно;
• Нарушение аппетита, вплоть до полного отвращения к пище, в первую очередь к мясной;
• Быстрое насыщение;
• Тошнота и рвота;
• Рвота «кофейной гущей» или с частичками красной крови;
• Отрыжка;
• Кал черного цвета (мелена);
• Затруднение глотания, слюнотечение и боли за грудиной при локализации рака в области перехода пищевода в желудок;
• Упорная рвота и ощущения тяжести в желудке при локализации рака в области перехода желудка в двенадцатиперстную кишку;
• Анемия, снижение веса, общая слабость и низкая работоспособность на последних стадиях заболевания.

Подробнее о раке желудка

Общая информация

Во всем мире рак шейки матки является четвертым по распространенности видом рака среди женщин; по оценкам, в 2020 г. произошло 604 000 новых случаев заболевания. Примерно 90% от произошедших в 2020 г. 342 000 случаев смерти
от рака шейки матки имело место в странах с низким и средним уровнем дохода. Вероятность заболевания раком шейки матки у женщин с ВИЧ-инфекцией в шесть раз выше, чем у женщин, не инфицированных ВИЧ, и, согласно оценкам, c ВИЧ связано 5% всех случаев
заболевания раком шейки матки (2). Кроме того, во всех регионах мира роль ВИЧ в развитии рака шейки матки выше среди женщин более молодого возраста.

В странах с высоким уровнем дохода имеются программы, в рамках которых осуществляются вакцинация против ВПЧ среди девочек и регулярный скрининг и назначение необходимого лечения среди женщин. Скрининг позволяет выявлять предраковые поражения на стадиях,
когда их можно легко лечить.

В странах с низким и средним уровнем дохода такие профилактические меры менее доступны, и рак шейки матки часто выявляется лишь на поздних стадиях, когда развиваются симптомы. Ограниченно доступными могут быть также услуги по лечению раковых поражений
(например, хирургическая операция, лучевая терапия и химиотерапия), что приводит к более высокой смертности от рака шейки матки в этих странах.

Высокую глобальную смертность от рака шейки матки (стандартизированный по возрасту показатель: 13,3/100 000 в 2020 г.) можно снизить путем принятия ряда эффективных мер в различных возрастных группах.

Современные методы лечения

Операция

Основной и в абсолютном большинстве случаев единственный способ лечения рака матки на ранних стадиях. Обычно удаляется как сама матка (гистерэктомия), так и ее придатки – маточные трубы и яичники (сальпинго-овариэктомия). Кроме того, в процессе операции врач внимательно осматривает прилегающие ткани и близлежащие лимфоузлы, при необходимости удаляя часть из них для лабораторного анализа.

Существует возможность максимально щадящей операции с помощью робота Да Винчи.

Лучевая терапия рака тела матки

Эффективный метод лечения рака матки, который используется:

• при невозможности проведения операции;
• перед хирургическим вмешательством для уменьшения опухоли;
• после операции для снижения риска возвращения болезни;
• для снятия боли на поздних стадиях рака;
• для лечения рецидива заболевания во влагалище (часто приводит к полному излечению).

Может назначаться как дистанционный курс лучевого лечения рака тела матки, так и внутривлагалищная брахитерапия (контактное облучение).

Химиотерапия

Для химиотерапии применяются препараты, убивающие раковые клетки. Это может быть одно лекарство или их комплекс. Химиопрепараты могут назначаться как для приема внутрь (в таблетках), так и внутривенно. Эффективность химиотерапии при лечении рака матки невысока.

ВПЧ и рак шейки матки

Подавляющее большинство (более 95%) случаев рака шейки матки вызваны вирусом папилломы человека (ВПЧ).

ВПЧ является наиболее распространенной вирусной инфекцией половых путей. Им в какой-то момент жизни заражается большинство сексуально активных женщин и мужчин, иногда неоднократно. У более 90% зараженных инфекция впоследствии исчезает.

Рак шейки матки – наиболее распространенное из обусловленных ВПЧ заболеваний. Почти все случаи развития рака шейки матки объясняются заражением ВПЧ.

Хотя в большинстве случаев заражение ВПЧ проходит само собой, а предраковые поражения самопроизвольно излечиваются, все женщины подвержены риску перехода инфекции в хроническую форму и прогрессирования предраковых поражений в инвазивный рак шейки матки.

У женщин с нормальным иммунитетом рак шейки матки может развиваться в течение 15–20 лет. Однако при нарушениях иммунной системы, например у женщин с нелеченой ВИЧ-инфекцией, этот процесс может занять всего 5–10 лет.

Категории

• Анализы и диагностика(0)
• Беременность и роды(86)
• Бесплодие(3)
• Болезни сосудов(1)
• Болезни уха, горла, носа(0)
• Гастроэнтерология(1)
• Генетика и прогнозы(8)
• Гинекология(19)
• Глазные болезни(0)
• Диетология(1)
• Диетология и грудное вскармливание(49)
• Иммунология(3)
• Инфекционные болезни(1)
• Кардиология(3)
• Кожные болезни(5)
• Косметология(1)
• Красота и здоровье(0)
• Маммология(12)
• Маммология для Пап(1)
• Наркология(4)
• Нервные болезни(0)
• Онкология(9)
• Онкология для Папы(3)
• Ортопедия(2)
• Педиатрия(77)
• Первая помощь(0)
• Пластическая хирургия(0)
• Половые инфекции(1)
• Проктология(1)
• Психиатрия(0)
• Психология(16)
• Психология для Папы(6)
• Пульмонология(0)
• Ревматология(0)
• Репродуктивная система мужчины(4)
• Сексология(0)
• Спорт, Отдых, Питание(4)
• Стоматология(1)
• Счастливое детство(18)
• Урология и андрология(7)
• Хирургия(1)
• Эндокринология(1)

Питание после холецистэктомии

В первый день после удаления желчного пузыря рекомендуется голод, воду можно пить к вечеру по глоточку. Для нормализации энергетического и водного баланса ставят капельницы с растворами. Со второго дня на трое суток назначается послеоперационная диета – стол № 0а. Разрешены:

• отвар рисовой крупы;
• настой шиповника;
• жидкий кисель или компот из сушеных яблок, груш;
• слабый чай.

На пятый день можно есть протертый суп из манки на овощном отваре, протертую кашу, омлет из белков (на пару), отварное мясо, рыбу в виде пюре. С конца первой недели допускаются сухари из белого хлеба, овощные супы-пюре, домашний творог на кефире. 

Самый красивый питьевой бювет источника №4 в Ессентуках функционирует круглогодично

Через 14 дней пациентов переводят на диету Стол №5а или 5щ (более щадящие варианты Стола №5). Запрещены:

• жирное мясо, рыба, субпродукты, желток;
• алкогольные и газированные напитки;
• овощи и фрукты, ягоды в сыром виде, лук, чеснок;
• капуста, молоко, виноград, бобовые;
• наваристые мясные бульоны;
• соления, копчения, консервы;
• жареное.

Можно есть мясо и рыбу в отварном виде, подсушенный белый хлеб, овощное пюре, печеные яблоки. К разрешенным продуктам относится творог умеренной жирности (не кислый). Его лучше всего готовить дома из аптечных заквасок или кефира. Кисломолочные напитки полезны для нормализации работы кишечника, их употребляют свежими, без добавок, красителей и консервантов.

Не менее важны и правила питания:

• прием пищи не менее 6 раз в день;
• маленькие порции;
• питание в одно и то же время;
• пища в теплом виде;
• ужин не позже, чем за 2 часа до сна.

Больной также должен соблюдать питьевой режим: выпивать не менее 1,5 литров воды без газа. Разрешены травяные чаи, отвары шиповника и сухофруктов.

После исчезновения болевого синдрома рацион постепенно расширяют – вводят классический Стол №5 по Певзнеру. Голодание после холецистэктомии запрещено, рекомендованная суточная калорийность – не ниже 1800 ккал.

Пациенту необходимо добиться ежедневного стула. При склонности к запору в кашу или кефир добавляют отруби. Начинают с половины чайной ложки, затем при хорошей переносимости можно увеличить количество до двух столовых ложек в день.

Для нормализации выделения желчи пациенту после холецистэктомии показано употребление маломинерализованной сульфатной и хлоридно-натриевой воды в теплом виде за час до еды (Нарзан, Боржоми, Ессентуки №4, Московская). Начинать курс минеральной воды рекомендуется не ранее, чем через 1-1,5 месяца после удаления желчного пузыря.

Что такое Рак эндометрия (рак тела матки) —

Рак эндометрия, выстилающего тело матки, является самым распространенным видом рака женских половых органов, но занимает последнее место среди этих заболеваний в качестве причины смерти, поскольку выявляется обычно на ранней стадии, когда болезнь хорошо поддается лечению.
В последние десятилетия заболеваемость раком тела матки неуклонно возрастает, что, по-видимому, связано с увеличением продолжительности жизни женщин и их пребывания в периоде постменопаузы. Рак тела матки возникает в основном в постменопаузе, средний возраст пациенток составляет 60-62 года. В течение жизни раком эндометрия заболевает 2-3% женщин.

Показания к удалению матки и яичников

Радикальная операция выполняется при угрожающих здоровью пациентки состояниях, таких как:

• злокачественный процесс тела, шейки матки, яичников или труб;
• множественные растущие миомы матки;
• некроз миоматозного узла;
• миома матки, превышающая размеры в 12 недель беременности;
• доброкачественная опухоль с высоким риском озлокачествления (цистаденома);
• сочетанная патология: миома матки с множественными полипами или эндометриозом, аденомиозом, с кистомами и кистами яичников, воспалительными процессами;
• непрекращающиеся маточные кровотечения, с отсутствием результата после выскабливания;
• атипическая гиперплазия эндометрия;
• опущение матки.

Вопрос эксперту

Мне уже 60 лет. Но вот беда, мне пришлось перенести операцию по удалению матки вместе с яичником (онкологический процесс). Скажите, сколько люди живут после подобной операции?

После удаления матки и яичников люди живут долго и счастливо, не волнуйтесь так. Единственное, вам необходимо будет тщательно следить за собой, ведь операция была сделала по поводу злокачественного процесса. Возможно, вам понадобится химиотерапия. Также раз в полгода вы должны будете посещать гинеколога для обязательно обследования. После 60 лет потеря детородных органов не скажется на общем состоянии вашего организма.

Как правило, оперативное вмешательство, предполагающее полное удаление органа, производят женщинам после 40 лет, которые не планируют беременность.

С практической точки зрения при серьезной патологии лучше удалить весь орган, а не его часть. Во-первых, такую операцию легче провести хирургу, а во-вторых – полностью исключается риск рецидива, а значит, и шанс повторно попасть на хирургический стол.

Если женщина ещё надеется зачать и выносить ребенка (при возрасте пациентки менее 45 лет), удаление матки с яичниками производится лишь в самых крайних случаях, и по-возможности врачи будут бороться за каждый сантиметр здоровой ткани.

Вопрос эксперту

Добрый день. Мне 35 лет, и у меня удалили матку вместе с яичниками из-за множественных растущих миом и поликистозных яичников. У меня есть 1 ребенок, мы с мужем хотели и второго, но, видимо, не судьба. Самое ужасное, что я начала чувствовать приливы жара, а секса совсем не хочется. Как жить дальше, что предпринимать?

Не отчаивайтесь, в 35 лет жизнь далеко не закончена. То, что вы описываете, результаты преждевременно наступившего климакса, вызванного вынужденной операцией. Однако все исправимо, не опускайте руки. Обратитесь к своему лечащему врачу и подробно опишите все ваши симптомы. Не стоит стесняться или пытаться бороться с проблемой самостоятельно. Специалист обязательно назначит подходящие вам препараты, которые исправят ситуацию.

Послеоперационный период

После операции по удалению матки и яичников женщина находится в стационаре под непрерывным контролем врачей по крайней мере 3-5 суток. Сам период восстановления (ранний) длится около 2-3 недель, а полностью организм приходит в норму за несколько месяцев.

Первые 2-3 дня пациентка может испытывать болезненные ощущения, но это является вариантом нормы, а при сильном болевом синдроме медики назначают обезболивающие препараты. Кроме обезболивающих, врачи прописывают своим подопечным антибактериальные лекарства и общеукрепляющие вещества. В первые дни после манипуляции швы обрабатываются каждые несколько часов.

У всех пациенток после гистерэктомии матки и яичников появляются кровянистые выделения из влагалища (они могут быть коричневыми, красноватыми или даже розовыми). Хотя эти выделения очень похожи на месячные, они имеют с ними мало общего и являются лишь следствием работы хирурга, и нередко сопровождаются ноющей болью в паху. Выделения могут сохраняться до 1,5 месяцев, обильные – первые 2 недели, а затем более скудные. В этот период женщинам рекомендуется использовать прокладки, но ни в коем случае не тампоны.

Важными задачами в первые недели реабилитации являются:

• Правильное питание с повышенным уровнем железа. Врач обязательно прописывает диету, ведь в ранний восстановительный период можно есть далеко не все.
• Минимальные физические нагрузки, постельный режим первые дни после операции. Однако через 2-3 суток пациентка должна вставать и ходить определенное количество времени в день, иначе возникает риск развития тромбоза.
• Регуляция работы кишечника. Если пациентка не может самостоятельно сходить в туалет, на третий день после хирургического вмешательства ей делают клизму.
• Обеспечение обезболивания. Женщина, перенесшую удаление матки и яичников, не должна терпеть сильные боли. Кроме существенного дискомфорта, боль замедляет сам процесс регенерации тканей.

И все же, ампутация матки с придатками не может пройти бесследно для женского организма. Пациентки, перенесшие радикальную операцию, должны придерживаться строгих правил:

• Следить за своим питанием, не допускать большого набора веса. В каждодневное меню должны входить каши, фрукты, овощи, кисломолочные продукты, супы, ржаной хлеб.
• Не посещать сауны, бани, солярии, по-возможности — не загорать в часы наиболее активного солнца (с 11 до 14).
• Посещать гинеколога минимум 2 раза в год для обследования.
• Воздержаться от половой жизни в течение 2 месяцев после экстирпации.
• Заниматься спортом только после полного заживления швов — с разрешения лечащего врача.
• Не допускать переохлаждений.

Если строго придерживаться рекомендаций врача, восстановительный период пройдет достаточно быстро. Не стоит заниматься самолечением, при малейшем дискомфорте следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.

Вопрос эксперту

Подскажите пожалуйста, могу ли я забеременеть, если у меня удален один яичник с трубой? Матка и второй яичник сохранены.

Конечно, забеременеть вы можете, если второй яичник хорошо функционирует, ведь в нем продолжают вырабатываться яйцеклетки. Проконсультируйтесь с врачом, сделайте УЗИ, сдайте анализы на гормоны. Если состояние организма и оставшихся репродуктивных органов в норме, смело можете приступать к планированию беременности.

Поздний послеоперационный период

Образ жизни женщины после операции, направленной на удаление матки, претерпевает некоторые изменения. Для более быстрого и результативного восстановления необходимо следовать некоторым врачебным инструкциям

В ситуациях, когда ранний период прошел хорошо,  после выхода из стационара женщина должна немедленно уделить внимание собственному здоровью и приступить к профилактическим мерам. Врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Послеоперационный бандаж после удаления матки. Ношение этого предмета является отличным подспорьем в период восстановления организма. Поскольку после недавнего удаления матки ослабевает мышечная поддержка остальных органов, то применение бандажа помогает им в этот непростой момент. Нынешний ассортимент поддерживающих корсетов позволяет выбрать самую подходящую модель. При покупке нужно руководствоваться следующим правилом: бандаж по высоте должен превышать послеоперационный шов хотя бы на один сантиметр.
Интимная близость и поднятие тяжестей. На протяжении полутора или двух месяцев женщина не должна перенапрягаться и поднимать тяжелые предметы. То же самое можно сказать и об интимной близости.
Гигиенические процедуры. Категорически запрещается принимать ванну, ходить в парную и плавать в открытых водоёмах. Личную гигиену необходимо поддерживать при помощи душа. Пока сохраняются выделения нужно применять прокладки, а не тампоны.
Питание

После сделанной операции, направленной на удаление маточной полости, немаловажно придерживаться специальной диеты. Нужно употреблять в пищу как можно больше клетчатки, а также пить достаточно жидкости

Необходимо отказаться от напитков, содержащих кофеин, крепкого чая и спиртного.
Физическая активность. Реабилитация после удаления матки будет проходить быстрее, если обеспечить организму правильную физическую нагрузку. Для этого рекомендуется приобрести специализированный тренажер, который называется промежностномер. Именно наличие этого предмета позволяет достигнуть максимальной результативности при гимнастике. Женщине нужно каждый день делать упражнения Кегеля. Это предотвратит опущение влагалища, а также возможность выпадения культи. Кроме того, это поможет справиться с недержанием мочи, которое может возникнуть после операции. Женщине показаны несложные виды спорта, такие как танцы, пилатес, йога и прочие. Приступить к занятиям можно только через три месяца после хирургического вмешательства. Женщине нужно выбрать такой вид спорта от которого она получит удовольствие.
Больничный. Период нетрудоспособности после операции по удалению матки составляет от одного до полутора месяцев. Конечно, если имеются осложнения, то больничный продлевается.