ВВЕДЕНИЕ
Обнаружение и дифференцирование простейших (отличие патогенных форм от непатогенных) — довольно сложная задача. Большинство одноклеточных организмов в кале обнаруживают в двух формах: вегетативной (стадия трофозоита) — активной, подвижной, жизнедеятельной, легко поддающейся вредным воздействиям (в частности, охлаждению) и потому быстро погибающей после выделения из кишечника, и в виде устойчивых к внешним воздействиям цист (ооцист). В оформленном кале простейшие, как правило, обнаруживают лишь в инцистированном состоянии; для обнаружения вегетативных форм необходимо исследовать кал еще в тёплом состоянии. Это обусловлено тем, что в остывшем кале вегетативные формы простейших быстро гибнут и мертвыми быстро поддаются действию протео-литических ферментов, вследствие чего теряют характерные особенности своей структуры. Кроме того, при остывании уменьшается, а затем исчезает подвижность простейших — важный вспомогательный фактор при их дифференцировании.
В фекалиях можно выявить 20 видов простейших (8 патогенных и условно-патогенных и 12 комменсалов). Простейшие кишечника обитают в тонкой или толстой кишках в стадии трофозоита и/или цисты. Они относятся к одной из 4 групп: амёб, жгутиковых, реснитчатых и кокцидий. Основными и наиболее значимыми простейшими, вызывающими заболевания у человека, являются лямблии, дизентерийная амёба и балантидий.
Механизмы заражения лямблиозом
Лямблиоз, болезнь, которая затрагивает пищеварительный тракт (преимущественно желчные пути и кишечник), вызвана микроскопическим паразитом, названным Giardia lamblia. Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где он препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из перевариваемой пищи. Лямблиоз может возникать в ситуациях:
- проглатывание цист лямблий с грязных рук, которыми перед этим касались поверхностей (таких как ручки в ванной, пеленальные столики, ведра для пеленок или игрушки), содержащих микроскопические частицы фекалий от зараженного человека или животного.
- питьевая вода или использование льда из водных источников, где может жить лямблия (например, «сырая» или неправильно очищенная вода из озер, ручьев или колодцев).
- заглатывание воды во время плавания или игр в воде, где могут жить лямблии, особенно в озерах, реках, родниках, прудах.
- употребление в пищу сырых продуктов, содержащих цисты или живые лямблии.
- тесный контакт с кем-то из малышей, кто болен с лямблиозом (особенно актуально для детей раннего возраста, плохо соблюдающих правила личной гигиены).
Все вещи, поверхности или продукты, которые вступают в контакт с фекалиями (сточными водами) от зараженных людей или животных, могут быть заражены цистами паразитов. Люди заражаются, когда они глотают цисты. Заражение при контакте с кровью невозможно.
Диагностика
Показаниями для проведения обследования являются следующие состояния:
- периодический понос невыясненной причины;
- хронические патологии со стороны желудочно-кишечного тракта, которые трудно поддаются лечению;
- приступы тошноты без наличия иных проявлений;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- перепады артериального давления в сочетании с патологиями желудочно-кишечного тракта;
- резкое снижение массы тела без видимых на то причин, отсутствие аппетита;
- депрессивное, угнетенное настроение в сочетании с нарушениями со стороны ЖКТ;
- кожные заболевания аллергической природы;
- состояние иммунодефицита;
- бронхиальная астма, бронхиты аллергического происхождения;
- стойкая эозинофилия (увеличенные показатели эозинофилов в крови);
- длительное удерживание повышенной температуры тела без выясненной причины;
- контакт с больным, инфицированным лямблиями, или с носителем возбудителей болезни.
Вышеперечисленные состояния дают повод задуматься о возможном заражении. Но существуют определенные группы населения, которые проходят обследование на наличие лямблий в обязательном порядке. К ним относятся:
- дети, посещающие школьно-дошкольные учреждения (при первом посещении коллектива и после каждых летних каникул);
- персонал, работающий в этих же учреждениях (с аналогичной периодичностью);
- дети/подростки, которые оформляют документы в детские дома, приюты, лечебно-профилактические санатории, оздоровительные лагеря, в больничный стационар;
- работники пищевой промышленности и общепита;
- ассенизаторы и представители подобных профессий;
- лица, имеющие контакт с больным или носителем возбудителей болезни.
Обязательно назначают лабораторные методы диагностики, инструментальные по показаниям. В общем анализе крови могут наблюдаться следующие изменения: снижение количества моноцитов (моноцитопения), повышение эозинофилов (эозинофилия), увеличение СОЭ, признаки анемии (уменьшение уровня гемоглобина). Биохимия крови показывает повышение количества гамма-глобулинов, снижение уровня альбуминов.
Обязательно проводится микроскопическое исследование мазка фекалий: в жидком кале диагностируют наличие вегетативных форм возбудителей, в кашеобразном и оформленном цист. Кал сдают в лабораторию обязательно в теплом виде, сразу после сбора биоматериала. Выделение жиардий имеет отрицательные периоды, которые могут продолжаться от нескольких дней до недель. Поэтому для более точных результатов испражнения пациента исследуют не менее 5 раз с интервалом в несколько суток.
Дополнительно специалист назначает серологические методы диагностики. Их итоги являются косвенными доказательствами наличия инфицирования. Анализ кала методом ИФА определяет поверхностный антиген цист жиардий в кале на ранних этапах заболевания. Серологический анализ крови показывает появление антител IgM, IgA, IgG к антигенам L. Intestinalis.
При необходимости специалист назначает проведение дуоденального зондирования. Наличие заболевания подтверждает определение значительного количества слизи и вегетативных форм возбудителя в содержимом дуоденальной кишки (порция А).
Лечение лямблиоза
Чтобы избавиться от лямблиоза необходимо длительное лечение в несколько этапов. Применение противопаразитных препаратов без соответствующей подготовки организма приводит к ухудшению самочувствия, обострению побочных эффектов от лекарства.
- На первом этапе терапии лямблиоза следует очистить организм от токсинов. Назначается диета, в ходе которой избегают продуктов, что содержат много клетчатки, сахара. Пьют сорбенты, ферменты, антигистаминные препараты, желчегонные средства. Полезны так называемые разгрузочные дни с употреблением большого количества минеральной воды, для чистки желчевыводящих путей. Длительность данного этапа составляет 1–2 недели.
- На втором этапе пьют антипаразитные средства — лекарство на основе нитроимидазола: Ниморазол, Метронидазол, Альбендазол, Фуразолидол, Тинидазол. Параллельно с ними продолжают принимать сорбенты, желчегонные. Для полного выздоровления требуется 2 курса лечения противопаразитными лекарствами.
- На заключительном этапе восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, укрепляют иммунитет. Принимают пробиотики, пребиотики, витамины, иммуномодуляторы, средства растительного происхождения для возобновления нормального функционирования пищеварительных органов.
Подобная схема лечения позволяет избавиться от лямблиоза в 95% случаев. Однако заразить переболевшего человека могут снова. Кроме этого, лечение должны пройти сразу все члены семьи.
В качестве профилактики лямблиоза следует пить качественную воду, хорошо обрабатывать перед употреблением продукты питания, часто мыть руки с мылом.
Лямблии передаваться могут каждому человеку, но организм с сильным иммунитетом сможет с ними справиться сам.
Лямблиоз: паразит тоски и печали
Приспособительные механизмы позволяют лямблии противостоять моторной функции кишечника и, удерживаясь на субстрате, осуществлять процессы питания и деления. Лямблии приспособились паразитировать на щеточной каемке тонкого кишечника, где происходят интенсивные процессы ферментативного расщепления питательных веществ и всасывается большая часть углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов.
Продукты метаболизма лямблий и вещества, образующиеся после их гибели, всасываясь из кишечника, вызывают сенсибилизацию организма хозяина, которая может проявляться различными аллергическими реакциями.
Длительное паразитирование лямблий в организме человека приводит к накоплению продуктов их метаболизма, формированию синдрома хронической эндогенной интоксикации и к повреждению различных органов и систем. В последние годы доказано отчетливое патогенное влияние лямблий на поджелудочную железу. Лямблии могут оказывать прямое панкреотоксическое действие, проникая в паренхиму железы и вызывая развитие псевдотуморозного панкреатита. Центральная нервная система также является мишенью для лямблий. Профессор Лямбль называл открытый им простейший организм «паразитом тоски и печали». В настоящее время астеноневротические реакции в виде раздражительности, утомляемости, беспокойного сна, головной боли и головокружения выявлены у 65% больных. Интересно, что по канонам восточной медицины тонкий кишечник «отвечает» не только за переваривание пищи, но и за эмоции (его называют «животным мозгом»). Люди с заболеваниями тонкого кишечника испытывают трудности с принятием решений и вынесением суждений. Результат — уныние и депрессия.
Под диагнозом лямблиоза ВОЗ подразумевает любой случай инвазии лямблиями (бессимптомный или с клиническими симптомами), а также лямблиоз с клиническими проявлениями, сопровождающийся диареей, болью в животе или любым дискомфортом со стороны желудочно-кишечного тракта, которые проходят после специфического лечения.
Цисты лямблий можно обнаружить на шерсти животных, в хлорированной водопроводной воде, в загрязненных фекалиями водоемах, в готовых блюдах, молочных продуктах
Сложность выявления этого заболевания обусловлена тем, что его признаки часто маскируются под различные клинические варианты гастроэнтерологической патологии: функциональные нарушения пищеварения, дисбактериоз кишечника, синдром мальабсорбции. Лямблиоз очень часто протекает с клиническими проявлениями таких распространенных аллергических заболеваний, как хроническая рецидивирующая крапивница, атопический дерматит, гастроинтестинальная форма пищевой аллергии.
Обнаружить лямблии можно с помощью копрограммы.
Лечение гельминтоза
Принципы дегельминтизации определяются разновидностью паразитов, вызвавших развитие болезни. Основная цель лечебно-профилактических мероприятий – уменьшение количества глистных инвазий в кишечнике и укрепление неспецифического иммунитета. Для уничтожения глистов могут применяться следующие группы медикаментов:
- противонематодозные – «Вермокс», «Минтезол»;
- противоцестоидные – «Празиквантель», «Фенасан»;
- противотрематодозные – «Хлоксил», «Азинокс».
Многие из вышеперечисленных лекарств могут вызывать побочные эффекты в виде анемии, кишечных кровотечений. Чтобы предотвратить ухудшение самочувствия во время терапии, целесообразно использовать «Неопаген», «Метилурацил», «Урсосан», «Колеспитол».
Важные моменты лямблиоза — как передаются лямблии от человека к человеку
Лямблии – одноклеточные паразитирующие микроорганизмы, которые поражают кишечник, вызывают заболевание лямблиоз. Как передаются лямблии от человека к человеку, становится интересно всем, кто столкнулся с инфекцией. Более всего подвержены заболеванию дети, работники общественных учреждений и жители неразвитых стран. В чем загадка такой классификации? Как предотвратить заражение?
Кто такие лямблии
Науке известно 2 вида лямблий – подвижные, неподвижные. Первый вид паразитов напоминает грушу с закругленными концами спереди, сзади. На теле подвижной располагаются 8 жгутиков, специальный диск. Такие приспособления помогают паразиту прикрепляться к стенкам кишечника.
Размеры лямблий чрезвычайно малы – 9*12 мкм. Подвижные лямблии локализуются в тонком кишечнике. Паразиты постепенно разрушают стенки пищеварительного органа, вызывают дисбактериоз со всеми негативными последствиями.
Наряду с подвижными лямблиями увеличивается количество болезнетворных микроорганизмов, для примера, кишечной палочки.
Вторая группа паразитов – неподвижные лямблии, что принято называть цистой. Жгутики на их теле не функционируют. Циста не привязана к стенкам кишечника, перебирается в его нижний отдел.
Циста – инструмент размножения лямблий. Каждый микроорганизм делится на два. Все частички полноценно функционируют в толстом кишечнике. Отсюда лямблии попадают в каловые массы, выходят наружу.
Таким образом, распространяется инфекция лямблиоза.
Как происходит передача инфекции
- Лямблии покидают кишечник человека вместе с его фекалиями. Так получается микроорганизмам заразить окружающую среду. Лямблии способны жить годами в воде. Несколько месяцев на предметах быта. Попадание канализационных стоков в источник питьевой воды обещает эпидемию лямблиоза. Загрязнить окружающую среду простейшими микроорганизмами могут и животные. Таким образом, вода является основным источником заражения человека. Заразны лямблии еще как!
- Второй момент – питание. При несоблюдении правил гигиены после посещения туалета, паразиты остаются на руках больного человека. Он может заразить уже контактным путем. Лямблиоз, по праву называют болезнью грязных рук. Больной человек, не помыв тщательно руки, распространяет заболевание, здоровый человек, не сделав этого, впускает с пищей микроорганизмы в свой кишечник. Загрязнить продукты может больной человек либо попадают туда с почвы.
- Лямблии могут заразить другого человека посредством питания. Фекалиям не составляет труда загрязнить почву, оттуда паразиты распространяются на все что растет – овощи, фрукты, зелень. Использование их в сыром виде при некачественном мытье служит путем распространения инфекции.
Если заразный человек прикоснется к здоровому, особой опасности в этом нет. Но если с его рук взять яблоко и скушать – паразит попадет в кишечник.
Особенности диетического питания детей при лямблиозе
Только благодаря приему одних лекарств невозможно избавиться от лямблий полностью. Диета при лечении лямблиоза приравнивается к медикаментозному лечению.
Существует ряд рекомендаций, которые желательно соблюдать при приеме пищи.
- Не давать ребенку продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (конфеты, варенье, мед, сдобные булочки, пирожные, сладкую воду и компот).
- Пища не должна быть острой, чтобы не раздражала кишечник, который частично уже поврежден лямблиями.
- Обязательно включать продукты, содержащие кислоту. Она губительна для этих паразитов, поэтому рекомендуется давать детям чай с лимоном, компоты из смородины, крыжовника, вишни, яблок.
- Полезны кисломолочные продукты.
- Нельзя есть жареные блюда – предпочтительны вареные, испеченные в духовке или приготовленные на пару.
- Включать в рацион белковую пищу – постную говядину, птицу, рыбу.
- Питание должно быть разнообразным, чтобы восполнить организм ребенка недостающими витаминами и микроэлементами.
- Выпивать больше жидкостей.
- Лямблии хорошо размножаются, когда в организм поступает множество углеводов, поэтому их нужно свести к минимуму.
- При выявлении аллергии необходимо исключить все продукты, из-за которых она проявляется.
- Питание на день нужно разделить на 5-6 раз.
- За 20 минут до приема пищи желательно выпивать кислый напиток – например, клюквенный морс.
- Включать в рацион больше фруктов и ягод как в вареном, так и в сыром виде.
Строго следуя диете, можно постепенно избавиться от этого недуга. Длительность диеты назначает лечащий врач – она может длиться от 2 недель до 3 месяцев, а иногда и дольше.
Разрешенные и запрещенные продукты при лямблиозе
Чтобы избавиться от лямблий, нужно употреблять продукты, которые вызывают у паразитов дискомфорт. Перед каждым приемом пищи рекомендуется пить что-нибудь кислое и только потом переходить к основному блюду.
К разрешенным продуктам относят кислые фрукты и ягоды – смородину, киви, апельсины, лимон, вишню, сливы, клубнику. Можно есть отварной картофель, готовить из него пюре, каши варить только на воде.
Все сладости желательно заменить сахарозаменителями – например, травой стевией. Хлеб нужно есть ржаной, немного подсушенный, но лучше всего подойдут сухари.
Для приготовления блюд понадобятся пароварка и мультиварка.
К запрещенным продуктам относят орехи, бобовые, колбасы и копчености, конфеты, шоколад, макароны, пироги, пирожные, лук, чеснок, грибы, бананы, виноград, арбуз, дыни, любую продукцию фастфуда.
Важным условием считается соблюдение гигиены во время приготовления блюд и приема пищи. Особенно тщательно следует мыть фрукты и овощи, а еще лучше – обдавать их кипятком. Не забывайте про руки!
Острая форма заболевания
В том случае, если в организм ребенка одновременно попало большое количество цист лямблий, заболевание развивается быстро и протекает в острой форме. У ребенка резко снижается аппетит – он может практически полностью отказаться от еды, у него может появиться чувство тошноты и даже рвота. Помимо этого нередко у малыша поднимается достаточно высокая температура – до 39 градусов. У ребенка может появиться ярко выраженное вздутие живота и появление обширных высыпаний, похожих на краснуху. Чаще всего в острой форме заболевание протекает у детей маленьких детей, не достигших трехлетнего возраста. Эта особенность связанна с тем, что у маленьких детей иммунная система развита недостаточно хорошо.
Как правило, на данной стадии врачам очень редко удается диагностировать лямблиоз. И малыша начинают лечить от чего угодно – чаще всего от острой кишечной инфекции – но только не от лямблиоза. Как результат, заболевание перетекает в хроническую форму. У ребенка периодически возникает диарея и боли в животе, кроха начинает терять массу тела. Изменяется цвет окраски кожных покровов – они приобретают очень бледный оттенок. А язык больного ребенка, напротив, чаще всего приобретает оттенок желтизны.
Подготовка к анализу
Накануне анализа нужно исключить прием слабительных средств и продуктов, вызывающих разжижение стула. Не следует в течение двух суток до анализа применять ректальные свечи, масла и лекарственные препараты для стимуляции перистальтики кишечника. Не принимать в пищу красящие продукты и лекарства.
- дуоденальное зондирование. Использование специального зонда, который вводится через пищевод и достигает двенадцатиперстной кишки, желчных протоков. С целью забора материала желудочного сока и желчи;
- анализ кала на определение цисты. Лабораторное исследование утренних выделений пациента на наличие цист, яиц и самих особей паразитов;
- ректороманоскопия.
Часто проводят взятие биоматериала при подозрении на паразитов и при симптомах, которые они вызывают. Назначают при геморрое, выпадении прямой кишки. Если у пациента стул со слизью и кровяными выделениями. Процедура проводится с использованием специального прибора, состоящего из металлической трубки, аноскопа, осветительной лампочки и других вспомогательных элементов, которые вводятся в анальное отверстие для осмотра.
И только после подтверждения класса и вида паразита врач назначит препараты, соответствующие стадии и продолжительности приобретенного на фоне гельминтов заболевания.
Из-за подверженности вегетативных форм простейших вредным воздействиям, в т.ч. охлаждению, они обнаруживаются в кале только до его остывания (при охлаждении погибают), т.е. примерно 20 минут после сбора материала. Если исследование проводится в более поздние сроки, то анализ выявит только цисты простейших.Понятие «циста» обычно характерно для описания жизненного цикла некоторых видов бактерий, протистов, и многих одноклеточных. Применимо оно для самого микроорганизма в покоящейся форме и для защитной оболочки, которая образуется как в неблагоприятные моменты, так и в определенный период размножения.
- Каловые массы должны быть выделены естественным образом, без использования каких-либо слабительных препаратов и клизм.
- Свежесть собранного биологического материала напрямую влияет на точность результата. С момента сбора должно пройти не более 6 часов.
- Огромное значение имеет диета, которую необходимо соблюдать в течение 3-5 дней до сбора биоматериала. Для этого нужно отказаться от жирной и тяжелой пищи, исключить употребление сладких, газированных и алкогольных напитков.
- Отменить прием лекарственных препаратов и активированного угля.
- Непосредственно перед сбором кала необходимо помочиться, принять гигиенические процедуры и тщательно удалить следы влаги.
- Сдается утром.
- Еще одно требование – не надо подмываться.
- После акта дефекации проводится забор с помощью ложечки и специальной тары, которую можно приобрести в любой аптеке.
- Собирается небольшое количество кала около двадцати грамм.
- Материал для анализа нужно доставить как можно быстрее в герметично укупоренной таре. Затем кал исследуют в лаборатории поликлиники.
- Следует отметить, что время после акта дефекации до того, как кал сдают в лабораторию, не должно превышать двух часов.
- реснички (реснитчатые);
- споровые;
- корненожки;
- инфузории;
- жгутики (жгутиковые)
- кишечные кокцидии (криптоспоридии).
Диета при лямблиях: общие рекомендации
В первую очередь лечебная диета должна быть направлена на поддержание работы кишечника, снятие воспаления со слизистой и создание максимально неблагоприятных условий для существования гельминтов. В интернете множество рецептов для меню во время диеты при лямблиозе у взрослых. Однако при составлении меню нужно помнить об основных правилах:
Самыми «любимыми» для паразитов являются простые углеводы, по этой причине их желательно избегать.
Количество жирной пищи также необходимо сократить. Жир создает благоприятные условия для размножения паразитов.
Особенно полезна при лямблиозе клетчатка. Можно есть свежие овощи и фрукты в любом количестве (если нет хронических заболеваний ЖКТ).
Нельзя есть пищу, которая провоцирует метеоризм и раздражает стенки кишечника. Это только усилит проявление признаков болезни, приведет к абдоминальным болям. Пища должна быть максимально щадящей.
Рекомендуется есть кислые фрукты, цитрусовые, морсы без сахара. Именно кислую среду не любят гельминты.
Полезно есть вареные блюда, тушеные, приготовленные на пару, запеченные. Не стоит есть жареное. Это вредно для всех органов пищеварительного тракта. В жареной пище много канцерогенов, которые усугубят ситуацию.
Переедание вредно. Нужно питаться порциями размером с ладонь до 6 раз в сутки
Особенно не рекомендуется наедаться на ночь.
Важно соблюдать и питьевой режим. Вода выводит из организма токсины и шлаки, способствует снятию воспалительного процесса
В сутки нужно пить до 2 л чистой воды без газа и сахара. Не стоит заменять чистую воду соками или тем более кофе.
Диета при лямблиозе у детей строится по тем же правилам. Основной принцип – снизить употребление углеводов и жиров, нормализовать работу кишечника, употреблять больше кислого, чтобы создать неблагоприятные условия для лямблий.
Стол нужно подбирать с учетом возраста человека, его хронических заболеваний, выраженности паразитарной инфекции. Заниматься этим должен врач.
Меню на день
Диета при лечении лямблиоза не подразумевает скудный рацион. Это может быть разнообразная и питательная пища. Даже при ограниченном наборе продуктов можно приготовить вкусные блюда. Рассмотрим примерное меню. Соблюдать диету следует не до улучшения общего состояния, а до полного выздоровления.
Завтрак
На первую трапезу лучше употреблять творог с курагой и зеленый чай. Сухофрукты перед использованием следует замочить в кипятке на несколько минут. Также можно использовать свежую грушу несладких сортов.
Ланч
На второй завтрак лучше приготовить каши, например, овсяную или рисовую. Крупы следует готовить на воде, а не молоке. К ним можно добавить яблоки и сливы. Эти фрукты богаты грубоволокнистой клетчаткой, необходимой для нормального процесса пищеварения. Небольшим дополнением в каши может быть ломтик домашней брынзы. За полчаса до приема пищи рекомендуется выпить ягодный морс или свежеприготовленный компот. Если вам сложно употреблять несладкие напитки, воспользуйтесь сахарозаменителями.
Обед
В качестве первого блюда могут быть супы на овощном или постном курином бульоне. Туда можно добавлять картошку и крупы. На второе приготовьте овощной салат из огурцов, помидоров, моркови и свеклы. Заправьте его петрушкой и растительным маслом. Перец и специи использовать во время лямблиоза категорически запрещено. Салат разрешается немного присолить.
На обед также можно запечь мясо или рыбу с овощами. Используйте фольгу или рукав. Врачи также разрешают готовить на пару, тушить и варить продукты. Не забудьте перед приемом пищи выпить сок или компот из кислых ягод и фруктов. Можно приготовить яблочно-грушевый компот или лимонад. Для этого в кипящую воду следует добавить лимон и мяту. Напиток комнатной температуры употребляют по одному стакану перед основными приемами пищи.
Полдник
Лучше всего использовать нежирные кисломолочные продукты. Это может быть кефир или домашний йогурт. С ним разрешается съесть небольшой кекс из гречневой или кукурузной муки. Также на полдник можно съесть фрукты: несладкое яблоко, персик, слива, киви.
Ужин
Предпочтение лучше отдать нежирному мясу, приготовленному на пару, с овощами, а также свежим салатом. В качестве десерта съешьте запеченное в духовке яблоко. Утолить жажду поможет зеленый чай с мелиссой и лимоном.
Тыквенные семечки обладают антипаразитарным действием
Вредная и полезная пища
Вначале поговорим о тех продуктах, которые негативно сказываются на процессах пищеварения, вызывают вздутие. В таких условиях паразиты чувствуют себя превосходно и начинают активно размножаться. Итак, нельзя кушать такие продукты при лямблиозе:
- еда, в которой присутствует лактоза: молоко, молочные каши, сгущенка, мороженое, твердый и плавленый сыр;
- копчености, консервы, сосиски, колбасы;
- майонез, кетчуп, горчица, хрен;
- сладкие овощи и фрукты;
- бобовые;
- лук, чеснок, редька;
- орехи и семечки;
- газированные напитки;
- кисели;
- сладости и мучные изделия;
- жирная, острая, маринованная пища;
- фастфуды;
- алкоголь.
Питание при лямблиозе должно включать много овощей, зелени, каш, кисломолочной продукции. Из сладостей разрешается фруктовая пастила, мармелад, мед. Разрешенными при лямблиозе считаются и такие продукты:
- кефир, йогурт, ряженка;
- рисовая, овсяная, гречневая каша;
- паровой омлет;
- подсушенный ржаной хлеб;
- киви, вишня, груша, смородина;
- брусника, ежевика, земляника;
- цитрусовые;
- нежирная рыба: хек, треска, судак;
- постное мясо: крольчатина, индюшатина, курятина;
- помидоры и огурцы.